Tratamento periodontal de suporte

Exame clinico:migrações, apinhamentos,presença de calculo.

1-Coloraçao de placa (eritrosina,verde de malaquita,ausência ou presença(avaliação higiene bucal)
2-Mobilidade dental:pressão lateral c cabo de instrumento
Grau:0 sem bbilidade
Grau1 mobilidade entre 0.2 e 1mm
Grau2 mobilidade 1mm horizontal
Grau 3 mobilidade vertical importante 3-Exame de oclusão analisar contatos prematuros, desiquilíbrios
oclusais nos movimentos excursivos mandibulares(c papel carbono)
4-Fatores de retenção de placa:restaurações em excesso, próteses mal adaptadas, invasão da distancia
biológica e calculo subgengival
5- Sondagem periodontal
Profundidade de sondagem :margem gengival ate fundo da bolsa
Insersao:ponto fixo ate o fundo da bolsa
Retrações gengivais:valor normal=1mm acima do limite amelo cementário
Sonda de Willians marcações 1,2,3,5,7,8,9,10mm
6 mediçoes 3v,3l,1d,2c,3m seguir ordem dos quadrantes primeiro vestibular depois lingual.*observar
e anotar sangramento a sondagem e supuração.
Sondagem de furca:classe 1 pequena penetração da sonda 1mm;classe2 consistente penetração sem
atingir a outra furca;classe 3 comunicação vestíbulo lingual
Radiografias: panorâmicas (n mostra estruturas perio);Periapicais tec do cone longo(detalhamento do
est. Perio)
*observar crista alveolar: ausência/presença relação c a jce(após 1mm p/ apical)
 Lamina dura: uniformidade perímetro de toda raiz,
 Espaço do L.P
 Cálculo :massas radiopacas nas proximais-só visualizada em grande volume)
 Perdas ósseas: sugestivas de periodontite crônica.
Procedimentos Básicos: Objetivo: eliminação da placa supra e sub gengival e prevenção de
recorrência.
Métodos: motivação(coloração), instrução, R.P.C.R (curetas de gracey 5/6 anteriores sup
/nf;7/8 V/L posteriores;11/12-mesial posteriores;13/14 distais de caninos e molares-remoção
de fatores de retenção de placa.
Trauma de oclusão Periodonto de proteção: barreira entre o meio externo e interno
Periodonto de sustentação: absorve forças/ sust..
Conceito: lesão do aparelho periodontal de inserção causada por força oclusal excessiva.
Trauma oclusal primário: Periodonto normal F.O excessiva(ex. restauração em excesso)
Trauma oclusal secundário: periodonto reduzido, F.O. normal (ex. periodontite-perda do perio
de inserção)
Conceito de Glickmam:F.O. excessivos resultam na formação de bolsas infra.
ósseas pela interação da via de disseminação da inflamação associada do biofilme bacteriano.
Tipos de T.O
Ortodôntico: reabsorção direta / indireta.
Alternado :zonas de reabsorção e aposição; aumento de espaço do lig perio. *mobilidade*
Manifestações dolorosas locais
1-Inflamação do ligamento periodontal; alterações vasculares; hilianização; compressão das
fibras nervosas
2-Inflamação pulpar: alteração da vascularização pulpar;hipersensibilidade
TRAUMA DE OCLUSÃO
 T.O não causa perda óssea permanente;
 Mobilidade tem relação direta com trauma oclusal;
 Bolsas verticais=T.O.
 Principal parâmetro no prognóstico periodontal.