21/8/2017 AIEPI Clínico: Introducción AIEPI

Usted se ha identificado como Hernando Antonio Mercado Garcia (Salir)

 

Diplomado AIEPI Clínico 2016

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Millones de niños mueren cada año en el mundo, a pesar de la existencia de tratamientos y medidas prácticas que podrían
salvarlos. El 99% de las muertes evitables ocurren en países en desarrollo de África, Asia y América Latina. Colombia viene
presentando en forma global una reducción en las tasas de mortalidad en menores de 5 anos, pero en el país persisten diferencias
importantes de una región a otra. La tasa de mortalidad infantil se ha reducido casi a la mitad en los últimos 30 años, de 31 por
mil en el quinquenio 1985 – 1990, a 16 por mil en el quinquenio 2005 – 2010, según la encuesta Nacional de Demografía y salud
(ENDS) de 2010. La tasa de mortalidad neonatal paso de 18 por mil a 11 por mil en el mismo período, lo cual representa una
disminución cercana al 40%. La mortalidad postneonatal disminuyó a menos de la mitad, pasando de 13 a 5 por mil. La mortalidad
en los primeros 5 años de vida disminuyó a la mitad, pasando de 38 a 19 por mil. La brecha urbana – rural en la mortalidad
infantil prácticamente ha desaparecido si se tiene en cuenta que en el período 1995– 2000 las tasas eran de 20 y 28 por mil y las
actuales están en 15 y 17 por mil, respectivamente.

Entre las cinco primeras causas de mortalidad en menores de 5 años se incluyen los trastornos específicos del período perinatal,
sepsis bacteriana del recién nacido, infecciones respiratorias agudas, deficiencias nutricionales-anemias nutricionales y
enfermedades infecciosas intestinales, entre otras1.

En los últimos 60 años se han desarrollado e implementado poderosas herramientas que han permitido lograr avances en la
reducción de la mortalidad y morbilidad en la infancia, entre los cuales se encuentran la utilización masiva de vacunas que
permitieron eliminar la viruela y reducir significativamente enfermedades como la poliomielitis, el sarampión y el tétanos neonatal.
Otros avances importantes están representados en el descubrimiento y utilización de las sales de rehidratación oral y el desarrollo
y utilización de métodos simples para abordar y manejar las enfermedades infecciosas.

En el marco de los compromisos establecidos en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, en su objetivo número 4 relacionado con
la salud infantil, se propone una disminución de la mortalidad en menores de cinco años en dos tercios. Por lo tanto, el desafío
para los próximos años será abordar en forma simultánea e integrada la prevención y el tratamiento de las enfermedades
infecciosas y de las afecciones originadas en el período perinatal, que en conjunto, son la causa de más de la mitad de la
mortalidad en este grupo de edad. Este es un enorme desafío para la Región de las Américas, porque aunque no es la región mas
pobre del mundo, si es la región que muestra la mayor desigualdad socioeconómica y de inequidad en la atención en salud. La
estrategia de Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia –AIEPI es una herramienta útil y eficaz para reducir
drásticamente la morbilidad y mortalidad infantil, reduciendo la inequidad existente en la atención de la salud de los infantes en
las poblaciones más vulnerables.

La estrategia AIEPI fue creada en 1993 y adoptada por Colombia en 1998. Desde entonces ha venido evolucionando en una
adaptación continua en forma y contenido de acuerdo con las realidades del país. En la región de las Américas la estrategia se ha
adoptado en el marco del cumplimiento del punto cuatro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que busca una reducción de la
mortalidad infantil en dos terceras partes.

La estrategia AIEPI consta de tres componentes: el clínico, el comunitario y el de organización local. Cada componente busca
intervenir de forma prioritaria las enfermedades más prevalentes en los menores de 5 años, con el fin de lograr su objetivo
principal de reducir la mortalidad infantil. Los objetivos específicos que busca mejorar cada uno de estos componentes se
resumen en tres principales, a saber:

Mejorar las habilidades del personal de salud para brindar una atención de calidad
Mejorar los sistemas y servicios de salud, proporcionando las condiciones que permitan Atender de manera integral e
integrada a los usuarios
Mejorar las practicas familiares y comunitarias para el cuidado de la familia, la madre, el recién nacido y los niños y niñas
menores de 5 años.

Los tres componentes que apuntan a los objetivos descritos, hacen parte de una intervención completa e integrada. Es por ello
que este libro de AIEPI clínico constituye un aporte importante para mejorar las habilidades del personal de salud y brindar así una
atención integral con calidad, coordinando y reforzando sus acciones e intervenciones a cargo de madres, promotores, líderes
comunitarios y actores sociales. Además para implementar el aprendizaje de prácticas adecuadas en salud (18 prácticas claves en

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salud familiar y comunitaria) que permitan mejorar las condiciones de vida de la población infantil, para lograr su adecuado
crecimiento y desarrollo e influir positivamente en la rápida recuperación de la salud de los infantes cuando estén enfermos.

Finalmente el componente de organización local contiene lo relacionado con gestión y organización desde los distintos entes
territoriales de salud, para poder implementar todos los componentes de la estrategia en el nivel local. Este componente es
fundamental porque permite a cada entidad territorial, organizarse y planear las acciones prioritarias para la atención de los
menores de 5 años de acuerdo con las características demográficas y epidemiológicas locales, logrando una implementación
contextualizada a su realidad local.

Lo anterior evidencia un amplio campo a intervenir en áreas de la salud infantil, especialmente en el período perinatal, donde se
pueden seguir disminuyendo las tasas de mortalidad infantil, perinatal, neonatal temprana y tardía, materna y la mortalidad
estimada en menores de 5 años.

Para cumplir con los objetivos, la estrategia AIEPI se debe basar en los siguientes principios:

PRINCIPIOS DEFINICIÓN

Tiene una connotación de justicia e igualdad social con responsabilidad

y valoración de la individualidad. Llegando a un equilibrio entre ambas,
Equidad
la equidad es lo justo en plenitud, acceso igualitario a los medios de
producción y de distribución de los servicios de salud.

Es un valor moral que tienen las personas cuando son congruentes y

Integralidad
respetuosas de sus actos y creencias.

Uso racional de los recursos con que se cuenta para alcanzar un objetivo
Eficiencia predeterminado. A mayor eficiencia menor cantidad de recursos que se
emplearan, logrando mejor optimización y rendimiento.

Mecanismos de coordinación entre sectores e instituciones para la

Coordinación intersectorial
definición conjunta de políticas de salud y para la solución concertada e
e interinstitucional
integral de las mismas.

Toda acción orientada directa o indirectamente a influir sobre las tomas

Participación social
de decisiones en asuntos sociales.

Grupo de personas trabajando de manera coordinada en la ejecución de

Trabajo en equipo
un proyecto.

El seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente por el

Longitudinalidad
mismo personal.

Acción orientada a comprometer directa o indirectamente a participar

Decisión y compromiso político
activamente en los niveles de decisión de las políticas en salud.

Es la teoría o la ciencia del comportamiento moral. Se incluye la

Ética
confidencialidad, moral, veracidad, entre otros.

El marco normativo para la sustentación de la estrategia AIEPI en Colombia incluye, entre otros, el Decreto 3039 de 2007 (Plan
Nacional de Salud Pública), la Ley 1450 de 2010 y la Ley 1438 de 2011, desde donde se sustentan las intervenciones para mejorar
la implementación de la estrategia AIEPI en cada uno de los territorios. Una de estas intervenciones es la actualización y
contextualización del componente clínico, donde se da especial énfasis a otros temas no abordados anteriormente en la estrategia
AIEPI, como Salud Bucal, Epilepsia, Obesidad, Tuberculosis, VIH/SIDA, Oncología, Diabetes. Se prioriza además la unidad materno-
neonatal, buscando intervenir de manera integrada desde antes de la concepción hasta la atención del menor de dos meses, con el

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fin de disminuir las altas cifras de mortalidad neonatal temprana y tardía que se presentan en el país. El libro clínico contribuye
con acciones integradas necesarias para disminuir la mortalidad por enfermedades prevalentes en la infancia en nuestro país.

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1. Ministerio de Salud y Protección Social/Instituto Nacional de Salud/Organización Panamericana de La Salud, Indicadores Básicos
2009 Situación de Salud en Colombia, 2009

Última modificación: martes, 9 de agosto de 2016, 10:04

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