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NIVEL INDIVIDUAL
NIVEL SUPRACELULAR: áreas de asociación y estructuras di encéfalo y telen
cefálicas
NIVEL CELULAR: Terminales libres u Neuronas con sustancia Gelatinosa
NIVEL MOLECULAR: Central: Sustancia P, endorfinas, serotonina y NTM
Periférico: Bradiquininas
(Radiografías y Tomografía Computada) son los mejores para evaluar el hueso cortical
y trabecular (esponjoso). Mientras la TC nos muestra secciones del organismo,
son:
Articular).
c) La densidad de grasa, que corresponde al tejido adiposo tanto normal como
patológico, como por ejemplo un lipoma.
d) La densidad de aire, producida por cualquier gas incluyendo el aire que respiramos.
Lo expuesto no significa que deberemos buscar blancos y negros puros sino que si se
Lo más claro (hueso por ejemplo) a lo más oscuro (aire) (Fig. 3).
Entonces que la placa está “sobreexpuesta”o que es “dura”. Si por el contrario, toda la
Placa está muy clara, transparente, es porque recibió poca radiación y decimos
Para una correcta lectura radiológica se necesita, en primer lugar, conocer la anatomía
normal y sus múltiples variantes. Se requiere tener una sistemática, cualquiera sea,
para observar partes blandas, estructura ósea, espacio articular y superficie articular.
En ocasiones las lesiones son muy pequeñas por lo que es conveniente solicitar la Rx
también de la articulación contralateral para poder comparar.
El hueso, ante una injuria, reacciona de muy pocas maneras: o forma más hueso en
los márgenes articulares, como son los osteofitos en la patología degenerativa, o
forma más hueso dentro del mismo hueso dando imágenes más radiodensas
(esclerosis) que indica más tiempo de evolución, o reacciona el periostio en los huesos
ARTROSIS U OSTEOARTRITIS
1- pinzamiento articular
2- esclerosis subcondral
3- formación de osteofitos
4- Geodas-quistes
5- Deseje articular
GRADOS radiograficos
4- ARTROSIS AVANZADA: pèrdida de la luz articular o muy marcada perdida con gran
deformidad de la epífisis articulares, grandes geodas y osteofitos diseminados
grandes con deseje, actitudes viciosas, acortamientos y tumefacción de partes
blandas.
COXARTROSIS-CORRELACION CLINICO RADIOLOGICA ( ver CAP 17 Cosentino
de MINF)
ESTADIO I
CLINICA asintomático
ESTADIO II
CLINICA: Motilidad con leve limitación rotatoria y rigidez matinal y dolor al iniciar el
movimiento. Dolor al pararse o sentarse en una silla
ESTADIO III
ESTADIO IV
CLINICA: mayor o menor grado de rigidez articular con brotes inflamatorios más
frecuentes.Miembro inferior mas cortoen 2 a 5 cm. Y actitud del miembro en
flexion,add y rotación externa.
RASGOS CLINICOS
2- dolor y rigidez al iniciar deambulación matinal o pos reposo y desaparece a los 10-a5
minutos con leve limitación en la flexión de rodilla y dolor al subir o bajar escaleras
RASGOS RADIOGRAFICOS
Femoro patelar: superficie inferior con borde ondulado con esclerosis parcial y luego
aparición de espolones en los extremos sup e inferior de la rotula con pinzamaiento de
la luz. La rotula no se desplaza (diferencial con condomalacia rotuliana donde si se
desplaza la rotula al lateral externo)
MANOS
CLINICA:
2- Rigidez matinal
6- Comprende IFD-IFP-
RADIOLOGIA
COLUMNA VERTEBRAL
2- disminución de la luz del UNCUS YA SEA POR OSTEOFITOS O pico de loro desde
los vértices de los cuerpos vertebrales o desde las interapofisiarias con el “signo del
desbordamiento” hacia el agujero de conjunción CERVICAL. O LUMBAR
manifestándose a través de RADICULOPATIAS.
CUERPOS VERTEBRALES.
OSTEOFITOS
SINDESMOFITOS
CALCIFICACIONES LIGAMENTARIAS
Los mas comunes son los ligamentos supraespinosos de la columna vertebral o los
iliolumbares de las transversas que unen L5 al sacro limitando la movilidad o
sacralizando la quinta.
MALACIA
ARTRITIS REUMATOIDEA
MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS
TEMPRANAS
4-erosiones corticales por la destrucción del cartílago con imagen de seudo quistes
subcondrales muy comunes en el 2º y 3º MTC distal de gran valor diagnostico inicial o
la erosión prox de la 1º falange o de la apófisis odontoides del axis. Ya aparece en
todo el hueso en cuestión , mayor osteoporosis
TARDIAS
1- desviaciones
MECANISMO HALLAZGOS RX
Distopismo
Esclerosis subcondral
Osteofitos
Osteopenia yuxtarticular
Erosiones marginales
En forma de gancho