1

Elaboración de equipos en CEYE.

Organización del área.

La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es un servicio de la Unidad Médica
cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el
material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios
asistenciales de la Unidad Médica. El objetivo de la CEYE es asegurar la distribución
adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la optimización de
tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del día y los 365 días del
año) los artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean proporcionados para
el logro de sus actividades.

Distribución de áreas de la CEYE

Área roja o contaminada
Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su sanitización y
descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para
evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones.
Área azul o limpia
Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para esterilizar, en esta área
se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios aún no esterilizados.
Área verde o estéril
Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta área se deben
localizar solamente la estantería con paquetes estériles.

Proceso de doblar prendas y preparar bultos de ropa en el Área Azul

Objetivo
o Cumple con el proceso Sistematizado para el control de la información de ropa
o hospitalaria, en coordinación con lavandería
o Recibe lotes de las diferentes prendas.
o Extrae cada prenda y revisa que se encuentre habilitada.
o Dobla las prendas de acuerdo con las instrucciones establecidas y prepara bultos de
ropa en la CEyE.
o Integra bultos con cada una de las diferentes prendas de acuerdo con las necesidades
de la Unidad.

1
 2

Doblado de ropa quirúrgica

Técnica de doblado de bata quirúrgica
1. Revisar que la bata este completa e integra.
2. Insertar las manos en las hombreras y traslapar una sobre otra desde las hombreras
hasta el extremo inferior de la bata.
3. Doblar por la mitad e introducir las mangas y cordones en el doblez.
4. Colocar la bata sobre la mesa de armado y doblar otra vez a lo largo por el extremo
correspondiente al cuello doblarlo de una sola vez a nivel de la sisa. Y el extremo
inferior doblarlo dos veces sobre sí mismo.
5. Juntar las dos secciones.
Referencia: el área correspondiente al pecho debe quedar hacia arriba

Técnica de doblado de campo sencillo

1. Extender el campo y revisar que este completo e integro.
2. Doblar por la mitad cada una de estas mitades doblarlas hacia afuera y otra vez por la
mitad de esta forma queda el campo doblado en cuatro partes.
3. Doblar el extremo más largo hacia adentro y nuevamente hacia atrás (doblez en
acordeón).
Referencia: hacer un doblez en forma triangular y este quedara hacia arriba.

Técnica de doblado de toalla absorbente

1. Extender la toalla y revisar que este completa e integra.
2. Doblar por la mitad y otra vez por mitad, de esta forma queda doblado en cuatro.

Técnica de doblado de sábana hendida

1. Extender la sabana y revisar que este completa e integra.
2. Doblar por la mitad cada una de estas mitades doblarlas hacia afuera y otra vez por la
mitad de esta forma queda el campo doblado en cuatro partes.
3. Doblar el extremo más largo hacia adentro y nuevamente hacia atrás (doblez en
acordeón).

Técnica de doblado de sabana cefálica

1. Realizar dobleces en forma de acordeón de fuera hacia dentro.
2. Doblar los extremos superior e inferior por la mitad haciendo que estos coincidan.
3. Doblarlo nuevamente llevando los extremos hacia al centro de la sábana.

2
 3

Integración del bulto de ropa

1. Sobre la mesa de armado
2. Coloca un campo doble de 120 x 120 cm extendido
3. Coloca un campo sencillo de 120 x 120 cm extendido
4. Coloca una sábana de riñón extendida de forma horizontal
5. Al centro de esta coloca una sábana hendida
6. Sobre la sabana hendida coloca una sábana cefálica y una sábana podálica
7. Sobre esto, se colocan seis campos sencillos de 90 x 90 cm doblados
8. Sobre estos se colocan tres batas de cirujano con sus correspondientes toallas
absorbentes.
9. Se realiza embalaje del bulto con la sabana de riñón utilizando la técnica embalaje
paralelo.
10. Una vez realizado el paso anterior se realiza el embalaje embalaje diagonal con el
campo sencillo y posteriormente con el campo doble.
11. Se identifica correctamente.
12. Coloca los bultos en anaquel del área de preparado de ropa en espacio identificado
para cada uno de ellos.

3
 4

Lavado quirúrgico de manos.

Concepto.
Es el procedimiento de reducir el mayor número de microorganismos patógenos de
manos a tercio inferior de brazo, por medio de movimientos mecánicos y desinfección con
productos químicos antes de practicar una intervención quirúrgica.

Objetivos.
1. Disminuir el número de microorganismos existentes.
2. Cumplir con una norma de quirófano
3. Darnos seguridad durante una intervención quirúrgicas y así proteger al paciente.

Principios.
Principios mecánicos.
- El cepillado moviliza las grasas, los microorganismos y las células muertas de la
epidermis.
- El cepillado produce abundante espuma favoreciendo la penetración del jabón.
Principios físicos.
- Los líquidos fluyen por acción de la gravedad.
- El arrastre se facilita en un plano inclinado.
- El uso coordinado del sistema músculo - esquelético para producir movimientos
correctos, mantiene el equilibrio y evita el cansancio.
Principios químicos.
- El jabón emulsiona las grasas.
- Las soluciones antisépticas inhiben los gérmenes.

Preparación del personal.

El lavado de las manos y la preparación de la región anatómica a operar del paciente, son
los eslabones más débiles de la cadena aséptica, por lo que debemos observar una conducta
estricta en el desarrollo de la técnica.
o El equipo quirúrgico vestirá el uniforme quirúrgico establecido en cada institución
(filipina, pantalón y botas)

4
 5

o Cubiertos correctamente con el gorro y cubre bocas (boca y nariz).

o Así uniformados pasan a la sala de lavados.

Preparación de las manos.

1. Las uñas de las manos quedaran al aborde la yema de los dedos, para evitar perforaciones
de los guantes.
2. Quítese los anillos, aretes, cadena, ya que todos los artículos de joyería albergan
microorganismos, además que constituyen una fuente potencial de contaminación para la
herida quirúrgica.
3. No utilizar esmalte en las uñas, el esmalte se despotilla con gran facilidad, formando un
albergue para los microorganismos en las fisuras.
4. Revisar las manos para comprobar que no haya heridas.

Equipo.
1. Lavabos automáticos provistos de pedal manejable con rodilla o sensor de
movimiento.
2. Jaboneras provistas de pedal con jabón o isodine espuma o jabón en barra.
3. Cepillera con cepillos estériles.

Técnicas de lavado quirúrgico de manos.

1. El lavado quirúrgico de manos consta de tres tiempos.
2. El lavado es de diez minutos de manera escrupulosa.
3. Los movimientos en uñas y codos se realiza 30 veces, en las otras áreas se efectúan diez
veces.
4. Se efectúa un lavado inicial médico o higiénico, consiste en lavarse las manos hasta el
tercio inferior del brazo con agua y enjuagarse.

Primer tiempo.
Tome el cepillo estéril y vierta suficiente jabón sobre del mismo, dejándolo que corra
a la mano y antebrazo y parte inferior del brazo
1. Empezar a cepillarse con movimientos circulares la palma de la mano (10 veces).

5
 6

2. Continuar con los dedos y espacios interdigitales.

3. Se continua con el orden lateral de la mano y dedo meñique, continuando con los espacios
ungueales hasta el borde lateral del dedo pulgar y mano.
4. Continuar con el dorso de la mano iniciando con los dedos (del dedo pulgar al meñique).
5. Se continua con el dorso.
6. Se continua con movimientos circulares en muñeca.
7. Parte media del antebrazo.
8. Parte superior del antebrazo.
9. Parte inferior del brazo en sus caras anterior y posterior todo esto con movimientos
circulares.
10. Se termina en el codo (30 veces) se deja el jabón y se enjuaga el cepillo, se vierte jabón
y se realiza el procedimiento en la mano opuesta.
Segundo tiempo.
Enjuagar la primera mano, entrando y saliendo del agua de la regadera sin regresar,
dejando escurrir el agua de mano a codo, repita la técnica del tiempo número a, hasta el tercio
superior del antebrazo. Enjuague el cepillo y realice la técnica en la opuesta.
Tercer tiempo.
Enjuague el cepillo y la mano que se lavó y repita el procedimiento hasta el tercio
inferior del antebrazo (muñeca).
- Repita el procedimiento del lado opuesto.
- Enjuague el cepillo y lo colóquelo en la artesa, proceda a enjuaguarse primero un brazo de
mano a codo saliendo y entrando dejando escurrir el agua, enjuague el otro brazo de la misma
manera.
- Pase a la sala de operaciones con las manos en alto a la altura de los ojos.
Secado de manos.
Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales, palma,
dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano, de la misma manera.
- Deseche la toalla y colóquela en el lugar indicado.
- Proceda a vestir la bata estéril.

6
 7

Calzado de bata y guantes estériles.

Calzado de bata.
Concepto.
Son los pasos que se siguen de forma aséptica para la colocación de la bata quirúrgica
al personal de enfermería y cirujano.

Objetivo.
Crear un ambiente en donde se logre conservar la seguridad visto desde un punto
aséptico en el transcurso de la cirugía.

Equipo.
Bata Estéril

Técnica.
Se deben de guiar en los principios científicos que se relacionan directamente con la
asepsia dentro del área blanca:
1.- Sujetar la bata dejando caer el resto manteniéndola retirada de todo el cuerpo.
2.- Se introducen las manos por las mangas, las manos quedaran dentro de las mangas o por
fuera según el sistema que se vaya a emplear para el calzado de guantes.
3.- La circulante se encarga de sujetar la bata evitando el contacto con la parte externa de la
bata, mientras tanto la instrumentista calza los guantes con técnica cerrada.
4.-Ya colocados los guantes la enfermera instrumentista se encarga de presentar la bata al
médico cirujano, el cual utiliza el mismo procedimiento que la instrumentista, finalmente la
circulante se encarga de sujetar la bata de igual forma que lo hizo con la instrumentista.

7
 8

Calzado de guantes (técnica cerrada).

Concepto.
Son las maniobras que se realizan para cubrir las manos con guantes de látex estériles
en caso de asepsia estricta.

Principio.
Si se realiza adecuadamente, el método cerrado ofrece seguridad frente a la
contaminación, cuando es uno mismo el que se pone los guantes, porque no se expone la piel
desnuda durante el procedimiento.

Objetivo.
Crear un ambiente en donde se logre conservar la seguridad visto desde un punto
estéril en el trascurso de un procedimiento quirúrgico.

Técnica.
1. Con las manos dentro de la bata, levantar el guante izquierdo por el puño.
2. Sin girar la palma de la mano izquierda colocar el guante con los dedos dirigidos al
codo y el pulgar hacia abajo.
3. Mover la mano izquierda de manera que los dedos lleguen a la mitad del puño de la
bata, no se deben salir del puño o tocar el extremo de este.
4. Con la mano derecha aun por dentro de la manga, tomar el puño todavía doblado del
guante y tirar de él colocándolo sobre la mano izquierda sobrepasando el puño de la
manga. Sujetar el doblez inferior del guante con el dedo pulgar.
5. Tomar con la mano derecha, todavía dentro de la manga el guante izquierdo y el puño
de la bata y deslizar el guante en la mano.
6. Colocar el guante de la mano derecha de la misma manera.

8
 9

Preparación de mesas quirúrgicas y colocación de campos estériles.

Concepto.
Son las maniobras que se realizan para vestir y colocar el equipo e instrumental en la
mesa quirúrgica.

Objetivo.
Mantener una constante asepsia en el campo operatorio facilitando a su vez la fluidez
de las maniobras quirúrgicas.

Mesa de mayo.
Objetivo.
Seguir los tiempos específicos de la intervención quirúrgica de acuerdo con las
maniobras del cirujano, material y equipo.

Acomodo del instrumental por tiempos.

1. Corte
2. Disección
3. Hemostasia
4. Fijación
5. Separación

Mesa de riñón.
Objetivo.
Facilitar la función del instrumentista, planificando sus necesidades en base a la
cirugía programada, conservando su esterilización.

Utilidad.
- Mesa Auxiliar.
- Se cubre con una sábana estéril o de riñón.
- Equipo estéril de uso no inmediato.
- El acomodo depende del criterio del cirujano y la experiencia de la instrumentista.

9
 10

División de la mesa de riñón.

- Retorno. Lugar donde se realiza el calzado de bata y guantes.
- Suturas, textiles, material de esponjear, material de hidrolisis.
- Área Estéril o inactiva. Aquí se encuentra el material estéril extra que puede o no
necesitarse en el transcurso de la cirugía.

Procedimiento.
1. Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de cirugía general, las sabanas
utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y
quedara al descubierto del resto de la ropa para la cirugía.
2. Se depositarán los materiales accesorios.
3. Esta mesa también deberá vestirse, ya que la instrumentista se encuentra con bata y
guantes estériles.
La mesa de riñón se dividirá en tercios:

Parte proximal.
Instrumental de segundo tiempo.

Tercio medio. Esponjeo.

- Se coloca un campo doblado en forma de acordeón.
- Sobre el campo se coloca todo lo susceptible de humedecerse, como el riñón de
solución de irrigación, la jeringa asepto, compresas y gasas.
- Dentro del doblez en forma de acordeón se colocan las suturas cerradas (cuidando
que los calibres se encuentren visibles), los portaagujas de Hegar y las tijeras de
Mayo.

Parte distal.
- Instrumental estéril que pudiera o no necesitarse durante el procedimiento quirúrgico,
se coloca un campo estéril sobre éste.
- Siguiendo el orden establecido, con cremalleras cerradas, cortas y largas, y curvaturas
hacia el mismo lado.
- Se coloca la ropa quirúrgica durante el calzado de bata y guantes.

10