Agranulocitose, tamb�m chamada de Granulocitopenia � um termo que designa uma certa

altera��o do sangue. Diz-se de uma condi��o aguda caracterizada pela falta ou

acentuada redu��o de leuc�citos granul�citos (neutr�filos, bas�filos e
eosin�filos), que s�o subtipos espec�ficos de um tipo de c�lula sangu�nea, os
gl�bulos brancos. A quantidade de granul�citos por volume de sangue abaixo da qual
se considera como Agranulocitose � de 500 c�lulas por mil�metro c�bico de sangue.

O diagn�stico � feito a partir de uma contagem sang��nea completa, um teste de

rotina executado freq�entemente na cl�nica. A quantidade de neutr�filos estar�
abaixo de 500 c�lulas/mm�, podendo atingir nulidade. O mielograma mostra c�lulas
miel�ide normocelulares com promiel�citos com matura��o interrompida. Para
diagnosticar corretamente a agranulocitose, outras patologias com sintomatologia
semelhante devem ser exclu�das, como anemia apl�stica, hemoglobin�ria parox�stica
noturna, s�ndrome mielodispl�sica e leucemia. Para isso, � indispens�vel a an�lise
da medula �ssea vermelha.

Causas[editar | editar c�digo-fonte]

As causas de Agranulocitose podem ser muito variadas e a� se incluem o uso de
alguns medicamentos, exposi��o a radia��o, imunodefici�ncia adquirida (AIDS),
desnutri��o e fatores gen�ticos, dentre outros. Exemplo de droga que pode causar
agranulocitose : Clozapina (antipsic�tico usado para tratamento da Esquizofrenia),
Propiltiouracil (antitireoidiano usado no tratamento de hipertireoidismo), Dipirona
(Analg�sico de a��o perif�rica tamb�m conhecido como Metamizol), e at� mesmo
cocaina adulterada, geralmente por Levamisol.

Tratamento[editar | editar c�digo-fonte]

O tratamento da Agranulocitose consiste, primariamente, na interrup��o da exposi��o
ao fator causador do dist�rbio. O m�dico especialista nesta condi��o � o
hematologista. Ele saber� diagnosticar a causa, estabelecer o tratamento e
determinar as possibilidades de evolu��o e ou cura.

Dipirona S�dica[editar | editar c�digo-fonte]

A dipirona s�dica (Metamizol) foi confirmada tendo rela��es de aplasia medular em
usos prolongados al�m de agranulocitose. Foi introduzida em 1921 e desde ent�o vem
sendo largamente utilizada em prepara��es de venda livre. De largo uso em pa�ses
como Brasil, R�ssia, Israel, Espanha, M�xico, �ndia. Outros pa�ses restringiram as
associa��es ao uso hospitalar ou apenas na forma injet�vel. Continuam dispon�veis
em muitos outros. Nos EUA foi retirado do mercado e proibido para exporta��o pelo
FDA. Na Austr�lia, o Departamento de Sa�de proibiu sua importa��o em 1965. Na
Noruega foi retirado do mercado. [1] [2]

A dipirona, subst�ncia analg�sica mais vendida no Brasil, dever� ser analisada pelo
governo, com a participa��o do Idec. Desde 1993, Consumidor S.A. j� alertava para
os riscos desse medicamento. A dipirona foi proibida nos EUA h� trinta anos, ap�s
estudos terem revelado que seu uso ocasionaria uma doen�a fatal, a agranulocitose,
que se caracteriza pela redu��o da quantidade de gl�bulos brancos no sangue. Hoje,
alguns pa�ses permitem seu uso hospitalar ou sob prescri��o m�dica, mas apenas
alguns pa�ses permitem sua comercializa��o irrestrita, como ocorre no Brasil.
Dezessete pa�ses j� proibiram a dipirona, que est� presente em rem�dios como
Anador, Buscopan composto, Doralgina, Dorflex, Doril P, Espamodid Composto, Inib-
Dor, Lisador, Neosaldina, Novalgina, Reflex e suposit�rios para uso adulto e
infantil. [3]

Por�m, estudos[4] [5] realizados no Brasil e em outros pa�ses indicam dados

diferentes dos levantados nos Estados Unidos, aparentando uma poss�vel tend�ncia
comercial nas decis�es emanadas pela FDA, com lobby de grandes laborat�rios.