Psicoterapia Psicoanalítica y Psicoanálisis

Distintas Posturas
Se utilizan términos parecidos tales como psicoterapia psicoanalítica, dinámica, exploratoria o
descubridora.

Menciona como peligros:

1. Intentar seguir a la letra los principios del psicoanálisis, sin los medios apropiados para ello,
por ejemplo menos de cuatro sesiones a la semana, falta de preparación del terapeuta,
insuficiente capacidad por parte del paciente.
2. Por un problema de incompetencia técnica, la psicoterapia psicoanalítica se convierta en
una terapia de apoyo, perdiendo las características de proceso descubridor.
El punto clave para evitar caer en esos errores, es el uso de la transferencia. La estimulación de
la transferencia y el intento de interpretarla en niveles de relaciones tempranas de objeto y el
centrar todas las intervenciones del terapeuta en la interpretación exclusiva del aquí y ahora de la
transferencia, necesita de condiciones necesarias.

Gran número de autores consideran que en la psicoterapia psicoanalítica no hay una capacidad
para modificar estructuras psíquicas, afirmando que todo cambio o mejoría sintomatológica se
debe únicamente a la sugestión.

La propuesta aquí es que la psicoterapia psicoanalítica se halla en un punto medio entre el

psicoanálisis y las terapias de apoyo o directivas, sin poder alcanzar profundas modificaciones
pero tampoco se limita a resultados rápidos, sintomatológicos, superficiales y temporales.

Diferencias.

•
El psicoanálisis es una técnica que provoca el
desarrollo de una neurosis regresiva de
transferencia que debe ser resuelta
únicamente por la interpretación. Las metas
del psicoanálisis exige la actualización de los
conflictos y ansiedades de la infancia.
Analiza la transferencia hasta las raíces
genético - dinámicas de la vida psíquica
infantil.
Aspira a la más completa reestructuración de la Aspira a aclarar y modificar algunas áreas
personalidad, a través del despliegue y
resolución de la neurosis transferencial.
La atención se dirige a un desvelamiento tan
completo como sea posible del inconsciente y
de la transferencia, siendo la mejoría
La psicoterapia psicoanalítica, evita la
regresión transferencial.
Trabaja sobre reacciones transferenciales
en momentos determinados.
Reconoce, utiliza e interpreta cuando es
preciso la transferencia en sectores
parciales de la relación paciente -
terapeuta
determinadas de la estructura mental del
paciente, resolviendo perturbaciones
derivadas del conflicto intrapsíquico,
pudiendo mantenerse éste nada o
escasamente desvelado.
Hay una focalización en los síntomas y
sufrimientos que aquejan al paciente.
 sintomatológica un simple resultado de tal
comprensión.
Su instrumento es la interpretación.
Hay una posición equidistante del analista con
respecto a la realidad externa, el superyó del
paciente, sus pulsiones y las capacidades de
observar y de actuar de su propio yo.
Sus instrumentos son la clarificación, la
confrontación y la interpretación.
Se refuerza el contacto con la realidad
para evitar una ruptura psicótica, aportar
el interés por investigar y la motivación,
así como centrar la atención en
determinados aspectos de la vida real o
psíquica del paciente.

Kenberg define a la p.p. como un tratamiento de base de orientación psicoanalítica que no trata
como objetivo, resolver sistemáticamente los conflictos inconscientes y las resistencias, sino
que más bien intenta solucionar parcialmente algunas resistencias y reforzar otras, con la
subsiguiente integración parcial de las pulsiones reprimidas previamente en el yo adulto.

PROTAGONISTAS DEL PROCESO TERAPEÚTICO

El psicoterapeuta.
La actividad requiere una formación prolongada, sostenida, estudio teórico, seminarios clínicos y
prácticas supervisadas del trabajo con pacientes.

Rasgos y conocimientos específicos del psicoterapeuta.

Los rasgos que se consideran esenciales del psicoterapeuta son:
1. No juzgar al paciente.
2. Estar informado de los fenómenos psicopatológicos subyacentes a la sintomatología de los
pacientes.
3. Estar en condiciones de emplear factores dinámicos en la relación interpersonal para
modificar en lo posible la estructura psíquica de éste.
4. Sincero interés, despertar y mantener la confianza con el paciente.
5. Escuchar sin reaccionar con sus propios problemas, sentimientos o juicios de valor.
6. Comprender su propio inconsciente y el de sus pacientes.
7. Conocer cómo trabajar dentro de un campo de fuerzas interpersonales.
8. Conocer la estructura, presiones y límites que impone a esta relación.
9. Poseer sus propias hipótesis del por qué el paciente presenta determinadas formas
transferenciales de comportamiento.
10. Comprender al paciente como una persona cuyos conflictos internos se manifiestan en la
relación con él.
11. Entender su naturaleza de influencia sobre el campo relacional de fuerzas.
12. Estimar probabilidades que existen de alcanzar un particular objetivo en un período
determinado.
13. Tener en cuenta las fuerzas que actúan en contra de sus propósitos, que pueden estar en el
interior del paciente o en su propio interior.
14. Percibir cómo está viviendo el paciente, cómo debería estar viviendo para atenuar sus
sufrimientos, y qué debe hacer, actuar e interpretar para prestarle la ayuda que solicita.

Establecimiento de la adecuada relación emocional a través de la personalidad del

psicoterapeuta.
Observador participante = terapeuta, quien interpreta las distorsiones transferenciales del
paciente, y sus interpretaciones deben ir acompañadas de la creación de una atmósfera donde él
pueda entender lo que hasta el momento permanecía inconsciente (libre de reacciones
contratransferenciales).

No ha de intentar ser un maestro, un modelo o un ideal para su paciente.

Para Bribing, las actitudes del terapeuta y la atmósfera que él instaura, son una prueba de
realidad frente a las ansiedades del paciente acerca de la pérdida de amor y los peligros de castigo
o agresión, los cuales se originaron en la temprana infancia.

En el tratamiento, el paciente reacciona ante el terapeuta como si éste fuera una representación
de su pasado, con los mismos sentimientos, impulsos y fantasías que en aquel entonces, en lugar
de hacerlo de acuerdo con la realidad de la situación presente.

El paciente
El primer punto al que se debe enfrentar el psicoterapeuta es evaluar si el paciente es apto para
una p.p.; sea por sus aptitudes, por sus condiciones de vida, por su motivación o por su interés.

En el proceso terapéutico se produce un aprendizaje; por ejemplo cuando el comportamiento se

ha tornado más satisfactorio para sí mismo, cuando adquiere nuevas concepciones de sí y de los
otros. Ha contribuido a una reestructuración cognitiva y emocional.

Si el paciente adquiere nuevos conocimientos sobre sus procesos psíquicos, tanto conscientes
como inconscientes, es natural que este nuevo saber le lleve a distintas perspectivas acerca de su
situación real y que aprenda nuevas formas de relacionarse consigo mismo y con los otros. La
comprensión adquirida en la situación terapéutica debe lógicamente, ser aplicada a la vida
cotidiana.

En la lectura, se expresa que aquellos indiferencian la p.p. del psicoanálisis, conciben que el
terapeuta no mantenga una constancia en el trato y desarrollo del proceso del paciente, por
ejemplo alterar la frecuencia de las sesiones, o modificar la conducta del terapeuta para
convertirlo en una 'experiencia emocional correctiva', teniendo como finalidad darle al paciente
una respuesta distinta a la temida o esperada; con lo cual me parece que atentaría esto en contra
de la búsqueda de la constancia objetal, ¿o corresponde a algo diferente?

¿qué se puede entender con 'Conocer cómo trabajar dentro de un campo de fuerzas
interpersonales'? (características del terapeuta)

Viendo asentado todo aquello que describe el autor, que rodea lo que muestra el psicoterapeuta al
paciente desde el inicio de los procesos, me gusta mucho esa postura de no verse precisamente
como un robot, sino el transmitir que está el paciente frente a otro ser humano quien quizá
(dejando también un poco de esa fantasía), también tenga problemas, creencias o características
propias que en algún punto incomoden.