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La entrevista psicológica es la técnica de evaluación más utilizada en

psicología, en concreto en el ámbito clínico. Su utilización se justifica por su


eficacia tanto para indagar contenidos no observables como para servir de
guía y orientación sobre qué contenidos deben ser evaluados con otros
procedimientos.

Mediante la evaluación psicológica se explora y analiza el comportamiento de


un adulto o niño en base a distintos objetivos:

 Si queremos realizar una descripción del sujeto en relación a sus


conductas.

 Si queremos realizar un diagnóstico de la persona.

 Si queremos elegir a una persona para un determinado puesto de


trabajo, selección y predicción.

 Si queremos dar alguna explicación a algún comportamiento o


forma de ser de una persona.

 Si necesitamos observar si se han producido cambios en una


persona y si, por tanto, el tratamiento ha sido efectivo…
Todos estos aspectos los abarca la entrevista clínica psicológica, instrumento
que podemos clasificar dentro de la categoría general de autoinformes, y
mediante la cual, obtenemos información, previa al diagnóstico e incluso a
cualquier modalidad de intervención.

La entrevista suele darse al principio de la evaluación y al comunicar los


resultados, lo que se conoce como entrevista de devolución.

Funciones de las entrevistas


La entrevista es una conversación y/o relación interpersonal entre dos o más
personas, con unos objetivos determinados, es decir, con una finalidad, en
lavque alguien solicita ayuda y otro la ofrece.

Esto supone que existe una diferencia de roles en los participantes. Además,
se deja ver una relaciónvasimétrica, puesto que uno es el experto, el
profesional, y el otro el que necesita ayuda.
Sus funciones principales son:

 Función motivadora: ya que por medio de la entrevista se


estimula una relación que estimula el cambio.
 Función clarificadora: la exposición de los problemas por parte
del paciente y el ordenarlos, ayuda al sujeto a clarificarlos.
 Función terapéutica: se da al verbalizar, porque el psicólogo da
alternativas.

Objetivos de la entrevista
Entre los objetivos que se pretenden conseguir cuando se decide utilizar una
entrevista para clarificar la demanda de la persona, nos encontramos con
los siguientes:

 Establecer un buen clima de confianza apropiado para propiciar la


comunicación del paciente.

 Percibir la conducta total del paciente, tanto la verbal como la no


verbal.

 Mantener una escucha activa con el paciente y observar.

 Estimular la expresión verbal.

 Definir el problema de manera operativa, atendiendo a las


características observables y definibles.

 Identificar antecedentes y consecuentes que puedan estar


influyendo en la demanda que plantea el sujeto.
 Conocer tentativas de solución puestas en práctica por el sujeto y
elaborar hipótesis.

 Planificar el proceso de evaluación psicológica, y elaborar un mapa


conceptual integrativo.

Características de las entrevistas


A continuación, citaré las principales características de este medio de
evaluación:

 Se trata de una evaluación que se realiza a través de una


conversación con una finalidad. Está destinado a recoger datos
mediante el autoinforme del sujeto evaluado, y a recabar
información de un tercero.
 Recoge la demanda del entrevistado, es decir, toda aquella
información de carácter amplio, general, específica y concreta. El
psicólogo deberá identificar y clarificar la demanda.
 La entrevista tiene lugar en un espacio y tiempo prefijado con
anterioridad. Suele ser en la consulta del psicólogo.
 Se da una influencia recíproca entre los individuos implicados, esta
influencia es bidireccional.
 La relación entre entrevistador y entrevistado se inicia desde el
desconocimiento mutuo, sin embargo, la tarea del entrevistador
será la de recabar información para lograr un buen conocimiento del
paciente y su entorno en un breve período de tiempo (en torno a
40-50 minutos).
 La relación que se da en una entrevista funciona como una Gestalt,
como un todo.

A pesar de todas las características ventajosas de la entrevista, existen 2


fuentes de problemas: la información que se obtiene está basada en el
informe del sujeto y existe una alta dificultad en separar la ejecución de la
técnica, de los modos habituales con los que las personas se comportan en
una situación interactiva.

Es decir, es complicado discernir entre si lo que responde el entrevistado es


cómo se comporta el sujeto habitualmente, o si, por el contrario, está
respondiendo de manera diferente al saberse evaluado.

Etapas de las entrevitas


Durante el desarrollo de las entrevistas psicológicas podemos hacer
referencia a tres apartados básicos presentes, por un lado, la pre-entrevista,
por otro la entrevista, y por último la post-entrevista. En cada etapa se
realizan tareas diferentes y características de casa una.

Pre-entrevista

Los profesionales no suelen recibir a un paciente directamente, sino que


existe otro que recibe la solicitud de consulta del paciente. En esta etapa el
encargado deberá recoger información sobre el paciente (quién llama,
cuántos años tiene y datos de contacto); sobre el motivo de consulta, que se
recogerá de manera breve para no interferir en la labor del clínico y se
anotará textualmente lo que dice y cómo lo dice. Y, por último, se anotará el
referente (si viene derivado o por su propia iniciativa).

Entrevista

En esta etapa podemos distinguir diferentes subetapas:

 Fase de conocimiento básico: en ésta hay que tener tres


aspectos en cuenta; el contacto físico, los saludos sociales y las
tentativas de mutuo conocimiento. No existe una manera estipulada
para recibir al paciente, se aconseja cuidar la actitud empática y
cálida con esmero, así como la comunicación no verbal. Se abre la
entrevista clarificando los objetivos que se persiguen con la
evaluación, el tiempo de intervención y el conocimiento que
tenemos de su demanda.
 Fase de exploración e identificación del problema: es el cuerpo
de la entrevista y dura 40 minutos aproximadamente. Se lleva a
cabo un análisis de las demandas, quejas y metas del paciente. El
psicólogo debe dejar claro cuál es su rol, guiar al entrevistado y
utilizar sus conocimientos y experiencias para comprender el
problema, elaborar hipótesis, analizar los antecedentes y
consecuentes, y explorar las soluciones previas. Antes de pasar a la
siguiente fase el psicólogo deberá hacer una síntesis de los
problemas planteados y se formulará un resumen al paciente de lo
que hemos obtenido con la entrevista, a fin de obtener un
feedback de devolución de su parte.
 Fase de despedida: en esta fase se despide al paciente.
Previamente se clarificará el método de trabajo a seguir en las
próximas sesiones y se concretará una nueva cita. Hay pacientes
que cuando llegan esta fase se resisten a irse, lloran o se sienten
mal porque se acaban de acordar de algo importante que tenían que
comunicarle … En estos casos se le dirá al paciente que podrán
comentarlo en la siguiente sesión, que no se preocupe.

Post entrevista

En esta fase el psicólogo completará notas que haya tomado durante la


entrevista, anotará sus impresiones y formulará un mapa sobre los
problemas que le han consultado.

Tipos de entrevistas
Existen multitud de entrevistas diferentes. A continuación se expondrán
distintas clasificaciones según la estructuración, finalidad, temporalidad y
edad.
Según la estructuración

 Estructurada: cuenta con un guión establecido y generalmente


estandarizado. Dos modalidades: la mecanizada, en la que el
paciente se sitúa frente a un ordenador para responder a unas
preguntas y el cuestionario guiado por el examinador, donde el
paciente responde al interrogatorio del examinador, o
bien responde por sí mismo.
 Semiestructurada: guión previo que se puede ir alterando durante
la entrevista (alterando el orden, la formulación…).
 Libre: en ella se permite hablar al entrevistado en función de sus
necesidades, a través de múltiples preguntas abiertas, de amplio
espectro.

Según la finalidad

 Diagnóstica: suele ir posteriormente acompañada de otros


instrumentos que permiten contrastar lo recogido en la entrevista.
 Consultiva: intenta dar respuesta a un tema específico, el objetivo
final no va destinado a proseguir con un trabajo clínico posterior.
 De orientación vocacional: su objetivo es orientar a las personas
en relación a qué estudios elegir o cuál es el ámbito profesional
idóneo.
 Terapéutica y de consejo: tienen como objetivo un cambio
acordado para ambas partes.
 De investigación: determinar en función de criterios previamente
definidos la adscripción o no de un sujeto a la propia investigación.

Según la temporalidad

 Inicial: abre el proceso relacional e identifica el objeto y objetivos.


 Entrevista de información complementaria: útil para conocer
más datos (familiares, profesionales externos…).
 Entrevistas biográfica o anamnesis: utilizada en psicología
infantil y es imprescindible para el diagnóstico. Se recorren los
hitos evolutivos, el desarrollo temprano, la autonomía, la
adquisición de funciones básicas (se hacen preguntas sobre el
embarazo, el parto, si tuvo problemas para comer, cuando comenzó
a hablar…).
 Entrevista de devolución: el psicólogo ofrece información sobre
el diagnóstico, pronóstico y estrategias terapéuticas plateadas. Se
pone en juego la comprensión del problema, motivación para el
cambio y adaptación de las estrategias propuestas. A esta
entrevista se le conoce también como informe verbal.
 Entrevista de alta clínica, despedida física y administrativa:
útil para despedir física y administrativamente al paciente y cerrar
el caso, finaliza porque se ha cumplido el objetivo, o porque ha
habido una respuesta existosa al problema.

Según la edad

 Entrevista a niños y adolescentes: en general no piden ayuda


por sí mismos (sólo un 5% lo hacen), sino que la demanda proviene
de los adultos, y éstos suelen ser parte implicada en el problema y
la resolución. Se debe hacer una adaptación muy personalizada y el
conocimiento de las características evolutivas es imprescindible.

En los niños entre 0 y 5 años, se suele utilizar el juego y las expresiones


gráficas y plásticas (hay que tener en cuenta que de 0 a 3 años es
importante la presencia de las madres).

En los niños entre 6 y 11 años, se utilizan entre seis y ocho dibujos y juegos.
Y después se evalúa el uso del lenguaje.

 Entrevista a adultos: las entrevistas con ancianos y personas con


deterioro requieren un entrenamiento especial para el tipo de
relación, el lenguaje, el modo de preguntar, los objetivos del
cambio, los apoyos económicos, sociales y emocionales.

Aspectos fundamentales para ser un buen


entrevistador
A la hora de realizar una entrevista psicológica a un paciente hay que tener
en cuenta una serie de aspectos que facilitarán la obtención de
información congruente y valiosa. Éstos hacer referencia a las actitudes, a
las habilidades de escucha y a las de comunicación.

Características actitudinales

Empatía

La empatía es la capacidad de comprender al paciente a nivel cognitivo y


emocional, y trasmitirle esa comprensión. Bleguer lo denominó “Disociación
instrumental”, es decir, disociación que experimenta el profesional, que por
una parte debe mostrar una actitud de cercanía emocional, y por otra, se
mantiene distante. Se debe dar tres condiciones básicas: congruencia con
uno mismo, aceptación incondicional del otro y ponerse en el lugar del otro
sin dejar de ser uno mismo.

Ser empático significa entender los problemas del otro, captar sus
sentimientos, ponerse en su lugar, confiar en su capacidad para salir
adelante, respetar su libertad e intimidad, no juzgarle, aceptarlo como es y
cómo quiere llegar a ser, y ver al otro desde sí mismo.

Calidez

La calidez hace referencia a la aceptación positiva del paciente, se manifiesta


mediante la proximidad física, gestos, refuerzos verbales…

Competencia
El terapeuta debe demostrar su experiencia y capacidad para proponerle
soluciones al paciente. Resulta muy útil adelantarse a lo que el paciente va
a decir, si le conoce bien, porque le hace ver que el terapeuta es competente
y sabe de lo que habla. En caso de que el psicólogo considere que el caso
supera las propias limitaciones, deberá derivar a otro profesional.

Flexibilidad y tolerancia

Implica para el psicólogo saber responder ante situaciones imprevistas, sin


perder el objetivo que se persigue. El profesional tiene que ser flexible para
adaptarse a la diversidad de personas con las que trabaja.

Honestidad y ética profesional

El psicólogo trabajará siendo coherente con sus principios, valores, su


modelo teórico, esto se traduce en actuar con sinceridad, honestidad y
actitud abierta, respetando el consentimiento informado del paciente, la
confidencialidad y la protección de la información.

Habilidades de escucha

Dentro de esta categoría nos encontramos con aspectos como mantener el


contacto visual, la proximidad física, los gestos…

La actitud del psicólogo debe ser receptiva y debe dejar hablar. Esto se puede
conseguir mediante las siguientes acciones:

 Demostrar al paciente el interés de escucha.


 Evitar las distracciones.
 Dar tiempo al paciente para que se exprese y no adelantarse.
 Controlar los impulsos.
 No hacer valoraciones de lo que diga el paciente.
 Ofrecer una presencia estimulante.
 Mantener los silencios (favorecen la escucha e incitan a hablar).
 No interrumpir.
 Tardar tiempo en responder (se ha visto que si se espera unos 6
segundo se favorece que el entrevistado siga hablando).
 Dar ayuda.
 Rectificar errores cognitivos como distorsiones o generalizaciones.
 Clarificar las emociones expresadas.
 Guiar al paciente a que comprenda su malestar y proponer cambios.

Habilidades de comunicación

A) Estrategias para elicitar o mantener la comunicación

Dentro de estas estrategias nos encontramos con la técnica especular,


consistente en repetir lo último que ha dicho el paciente o hacer el gesto;
dar la palabra; realizar comentarios confirmatorios o expresar aprobación.

También se puede utilizar la realimentación comunicacional de los hechos,


por ejemplo, asegurarte que no has entendido mal expresándole al sujeto “si
no he entendido mal…” y/o del comportamiento, por ejemplo, le decimos a
un adolescente “cuando desvías la mirada, los profesores sienten que no les
están atendiendo”.

También se utiliza el señalamiento o subrayar cuando queremos evidenciar


un problema. O la interpretación, cuando queremos establecer causas
y efectos. Por último, los psicólogos cuando observan que un paciente está
intentando eludir un tema utiliza el aterrizaje en paracaídas para abordarlo,
de manera sorpresiva y directa.

B) Estrategias para hacer preguntas

Los psicólogos utilizan multitud de tipos de preguntas. Entre ellas nos


encontramos con preguntas abiertas, cerradas, preguntas facilitadoras
(no ambiguas), p. clarificadoras (destinadas a clarificar un aspecto ambiguo),
p. con encabezamiento, p. guiada (o con respuesta inducida, la pregunta
lleva implícita una respuesta monosilábica) y p. de confrontación (ser cauto,
normalmente se enuncian para responder sí o no). También se utiliza la
devolución de preguntas, con el objetivo de que el paciente busque por sí
mismos las respuestas.

Por otro lado, utilizan técnicas de presión, técnicas de confrontación directa


(para que sea consciente de sus contradicciones y técnicas de recuerdo
de límites como presión del tiempo, centrar el problema y revisión de
síntomas.

Conclusión

La entrevista es una de las técnicas de evaluación más utilizadas en la


actualidad pues permite recoger una amplia variedad de aspectos
fundamentales a la hora de evaluar a una persona, en un breve período de
tiempo y facilitando sobremanera la planificación posterior tanto evaluativa
como terapéutica.

Bibliografía

1. Moreno, C. (2005). Evaluación Psicológica. Madrid: Sanz y Torres.


2. Fernández-Ballesteros, R (2011). Evaluación psicológica.
Conceptos, métodos y estudio de casos. Madrid: Pirámide.
3. Del Barrio, V. (2003). Evaluación psicológica aplicada a diferentes
contextos. Madrid: UNED.
4. Del Barrio, V. (2002). Evaluación psicológica en la infancia y la
adolescencia. Madrid: UNED.

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