¿Cómo se prepara un Suero Glucosado al 10%?

La Sociedad española de neonatología considera Hipoglucemia en un neonato,

cuando éste tiene unaglucemia capilar < 45 mg/dL.

Los niños que tengan una sintomatología clínica es necesaria una corrección rápida de
los niveles de glucemia...

"Se administrará glucosa en bolus a dosis de 200 mg/kg/IV de glucosa al 10%, (no
debe utilizarse glucosa a mayor concentración porque incrementa la secreción de
insulina y se produce hipoglucemia de rebote), si tiene convulsiones se administrará
en bolus intravenoso 400 mg/kg/IV de glucosa al 10%. Tras la corrección rápida de la
glucemia se establecerá una pauta de mantenimiento de glucosa en perfusión continua
a 6-8 mg/kg/min..."

.
Podéis leer el protocolo completo "aquí"

Pero mientras no tengamos Suero Glucosado al 10% (que sería lo ideal) ¿Cómo
tenemos que prepararlo?

Existen diferentes maneras de prepararlo, lo importante es tener claro como

realizamos la dilución para poder administrar la dosis correcta. Tenemos que encontrar
la manera que nos parezca más fácil y practica, lo podemos ver a continuación con un
ejemplo:

El porcentaje expresa la cantidad de soluto que hay en 100 de disolución. Para

efectos prácticos corresponde al número de gramos disuelto en 100 mL. Por lo tanto,
el 10% significa que hay 10 g de glucosa disueltos en 100 mL de disolución.

En la ambulancia disponemos de las siguientes presentaciones:

- SG 5% de 100 mL
- Glucosa 50% en vial de 20 mL.

El SG 5% significa que tenemos 5 g de glucosa en 100 mL, por lo tanto tendremos que
añadir 5 g para conseguir el 10% que necesitamos.

Seguimos...

¿Cómo conseguimos los 5 g de glucosa que nos falta? del vial de Glucosa al 50%. Pero
antes tenemos que conocer cuantos g de glucosa hay en un vial de 20 mL. Para
averiguarlo, utilizamos la "regla de tres":

50 g ---------------- 100 mL
X g ----------------- 20 mL

x = 10 g. Luego en un vial de 20 mL de Glucosa 50% hay 10 g de glucosa.

Llegado a este punto, ya sabemos que necesitamos obtener 10 mL del vial de glucosa
50% para añadir a los 100 mL de SG 5% y de esta manera conseguir una solución de
glucosa al 10% ... Pero ¡¡OJO!! ... como bien decía el compañero Félix, en realidad
hemos preparado un suero de 110 mL con 10 g de Glucosa que no es lo mismo que SG
10%.
Aquí lo importante es saber y entender que dilución hemos preparado para poder
administrar la dosis que corresponde de manera correcta.

Fijaros, la dilución que hemos preparado la etiquetaríamos de la siguiente manera:

Glucosa
10 g/110 mL
(90.9 mg/mL)

Ejemplo: neonato de 3,750 kg con hipoglucemia.

Según la Sociedad española de neonatología: dosis de 200 mg/kg/IV, a este niño le

corresponde administrarle 750 mg de glucosa en bolo.

Si hemos preparado un suero de 110 mL con 10 g de glucosa ¿Cuantos mL tenemos

que administrarle de esta dilución?

De nuevo una "Regla de tres":

10.000 mg ----------- 110 mL

750 mg ----------- X mL

x= 8,25 mL. Tenemos que administrarle de la dilución.

¿Que luego tenemos que preparar una perfusión de mantenimiento? Pues de la dilución
que hemos preparado de Glucosa 10 g/110 mL cargamos una jeringa de 50 mL (la
etiquetamos correctamente) y la bomba la ponemos a una velocidad de 6-8
mg/kg/min que corresponde a 15 - 20 mL/h. (otro día hablaremos de fórmulas).

Para terminar os recomiendo que leáis el protocolo de hipoglucemia de la Sociedad

española de neonatología.