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[MOD000136] Derecho Laboral, Nóminas, Contratación y Prestaciones de la Seguridad Social (TGSS e INSS)
[UFO000034] Derecho laboral, nóminas, contratación y prestaciones de la seguridad social
[UDI001136] Acción Protectora de la Seguridad Social
Objetivos
que la integran.
Profundizar en las distintas vías de acción de la Seguridad Social, de acuerdo con los criterios
establecidos.
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[AFO000259] Experto en Derecho del Trabajo, Contratación, Nóminas y Prestaciones de la Seguridad Social
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Mapa Conceptual
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asistenciales que el Sistema ofrece ante contingencias concretas, siempre que se cumplan los
Actualmente existen algunas diferencias entre los distintos Regímenes Especiales de la Seguridad
Social y el Régimen General, tanto en lo que respecta a los requisitos necesarios para acceder a las
diversas prestaciones como, en menor medida, en cuanto a las prestaciones concretas a las que se
puede tener derecho en función del Régimen concreto en el que se encuentre integrado el
trabajador.
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De acuerdo con lo dispuesto en el art. 42 LGSS, la acción protectora de la Seguridad Social
comprende:
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La asistencia sanitaria en los casos de maternidad, de enfermedad común o
cuidado de menores afectados por cáncer u otra enfermedad grave, invalidez (en
Real Decreto, a propuesta del titular del Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
contributiva y no contributiva.
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Cualquier prestación de carácter público que tenga como finalidad complementar, ampliar o
modificar las prestaciones de la Seguridad Social, en su modalidad contributiva, forma parte del
sistema de la Seguridad Social y está sujeta a los principios y fines regulados en el art. 2 de la LGSS:
Universalidad.
Unidad.
Solidaridad.
Igualdad.
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El Estado garantiza la protección adecuada frente a las contingencias y las situaciones que se
contemplan en la ley. Y todo ello, sin perjuicio de las ayudas de otra naturaleza que, en el ejercicio
Seguridad Social por incapacidad temporal o por invalidez pueden ser profesionales o comunes,
comunes).
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Por accidente de trabajo debe entenderse toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o
por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena (art. 156 LGSS), aquél que se produce
con ocasión o como consecuencia directa e inmediata del trabajo que se realiza.
Que el trabajador/a sufra una lesión corporal. Entendiendo por lesión todo daño o
detrimento corporal causado por una herida, golpe o enfermedad. Se asimilan a la lesión
Que el accidente sea con ocasión o por consecuencia del trabajo, es decir, que exista una
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Se entenderá como accidente de trabajo aquel que haya ocurrido durante la realización
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limitación horaria (art. 156.2.a LGSS), pero deben concurrir una serie de elementos:
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Son los sufridos con ocasión o como consecuencia del desempeño de cargo electivo de
Actos de salvamento
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tengan conexión con el trabajo. Se incluye el caso de orden directa del empresario o
Siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del
Siempre que se agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente art.
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156.2.f LGSS.
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Las bromas o juegos que pueden originar un accidente ocurridos durante el trabajo o los sufridos al
las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar del trabajo
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No se consideran accidentes de trabajo a efectos del art. 156.4 LGSS, los que se deriven de:
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caso se considera que concurre esta fuerza mayor extraña al trabajo en los
2. Los que sean causados de mala fe o por imprudencia temeraria del propio
trabajador.
derivan de la contingencia.
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1.3. Supuestos que se consideran Enfermedades profesionales
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Las enfermedades profesionales, de acuerdo con el art. 157 LGSS, son las contraídas a consecuencia
del trabajo, que se encuentran incluidas en el cuadro de enfermedades profesionales que se apruebe
por las disposiciones de aplicación y desarrollo de LGSS, y que esté provocada por la acción de los
elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.
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dicho cuadro de nuevas enfermedades profesionales que se estime deban ser incorporadas al mismo.
Dicho procedimiento comprenderá, en todo caso, como trámite preceptivo, el informe del Ministerio
Ministerio de Empleo y Seguridad Social (Actual) requiriéndose el informe previo del Ministerio de
Trabajo (CNSST).
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El Real Decreto 257/2018, de 4 de mayo, por el que se modifica el Real Decreto 1299/2006, de 10 de
Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro, incorpora una nueva
enfermedad profesional al anexo 1. Las evidencias científicas han demostrado que el polvo
respirable de sílice libre, que puede adoptar la forma cristalina, es susceptible de provocar cáncer
de pulmón, por este motivo, y puesto que en el anexo 2, grupo 6, con el código C601, se incluyen las
Es por tanto desde el 6 de mayo de 2018 el cáncer de pulmón en trabajos expuestos a la inhalación
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de polvo de sílice una enfermedad profesional reconocida.
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2. Incapacidad Temporal
consecuencia de una alteración de su salud que precisa asistencia sanitaria y que le imposibilita
La prestación por incapacidad temporal viene a cubrir la ausencia de salario por no poder trabajar
También tendrán la consideración de situaciones determinantes de incapacidad temporal los
periodos de observación por enfermedad profesional en los que se prescriba la baja en el trabajo
De acuerdo con lo dispuesto en el art. 169 de la LGSS del Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de
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octubre, las causas que pueden motivar la incapacidad temporal son:
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Los accidentes, sean o no de trabajo.
baja médica.
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En los dos primeros casos será efectivo mientras el trabajador reciba asistencia sanitaria de la
Seguridad Social y esté impedido para el trabajo, con una duración máxima de 365 días,
prorrogables por otros ciento 180 días cuando se presuma que durante ellos puede el trabajador ser
dado de alta médica por curación.
En el tercer caso y para el cómputo de los días, la duración máxima será de seis meses, prorrogables
por otros seis cuando se estime necesario para el estudio y diagnóstico de la enfermedad.
Se considerará que existe recaída en un mismo proceso cuando se produzca una nueva baja
médica por la misma o similar patología dentro de los 180 días naturales siguientes a la fecha de
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La prestación económica por incapacidad temporal trata de cubrir la falta de ingresos que se
produce cuando a causa de una enfermedad o accidente existe una imposibilidad temporal para
El art. 172 de la LGSS indica que tienen derecho a recibir esta prestación las personas integradas en
180 días en los cinco años inmediatamente anteriores al momento del hecho causante. En
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caso de que el hecho causante sea un accidente, sea o no laboral o una enfermedad
cotización, deberá estar al corriente en el pago de las mismas en el momento del hecho
causante.
forma:
cuenta.
Un trabajador, afiliado y en alta desde el 9 de febrero de 2018, que causase baja por enfermedad
común el 10 de abril del 2018, no tendría derecho a la prestación por incapacidad temporal al
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no reunir el periodo mínimo de cotización, que son 180 días dentro de los 5 años anteriores.
accidente laboral, sí tendría derecho a ella al no exigirse periodo mínimo de cotización previo.
comunidades autónomas.
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Periodos de reincorporación al trabajo de los trabajadores fijos discontinuos, si procediera
En caso de trabajadores afiliados al régimen general, la prestación por incapacidad temporal supone
una prestación económica consistente en un subsidio cuya cuantía se deriva de la base reguladora y
función de la base reguladora pero, para ello, hay que tener en cuenta el origen de la situación de
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La base reguladora es el resultado de dividir la base de cotización por contingencias comunes del
trabajador en el mes anterior al de la fecha de la baja por el número de días a que corresponde dicha
cotización (este divisor será concretamente 30 si el trabajador tiene salario o convenio mensual y 30,
Esto es:
Base reguladora = Base de cotización contingencias comunes del mes anterior a la baja / Nº de días
del mes (30, si el trabajador/a tiene salario mensual; o bien 28, 29, 30 ó 31 si tuviese salario diario)
Una vez calculada la base reguladora (BR) el trabajador cobrará su prestación en función del
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siguiente porcentaje, salvo que el convenio refleje mejora de estos porcentajes:
siguiente forma:
y Enfermedades Profesionales.
Mutua.
A efectos de contabilización de días de alta y baja, hemos de considerar que para esta situación de
IT, tanto el día que se produce la baja como el día que le dan el alta son baja a efectos de cobrar
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profesionales del trabajador en el mes anterior al de la fecha de la baja restándole las horas extras
de ese mes dividido por el número de días a que corresponde dicha cotización (este divisor será
concretamente 30 si el trabajador tiene salario o convenio mensual y 30, 31 ó 28, 29 si tiene salario
Base reguladora = B at/ep mes anterior – horas extras mes anterior / nº de días cotizados (30
mensual o 28, 29, 30 o 31 diario) + horas extras 12 meses anteriores a la baja / 365
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Una vez calculada la base reguladora, el trabajador cobrará su prestación en función del siguiente
supuestos el día de la baja cobra como si estuviera de alta y lo paga el empresario. El día que le dan
se tomará para el cálculo la base de cotización de dicho mes, dividida por los días efectivamente
distintas empresas con aplicación del tope máximo vigente a efectos de cotización.
corresponda.
Trabajadores contratados a tiempo parcial (sin tener en cuenta la duración): la base reguladora
se calculará sumando las bases de cotización de los 3 meses anteriores a la baja, divididas entre el
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o la Mutua.
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Hay que tener en cuenta que en caso de recaídas en la misma enfermedad o patología, si no se
servicios por un período inferior a seis meses, no se inicia nuevamente el cómputo total, sino que se
temporal y el período de actividad laboral hubiera sido superior a seis meses, se iniciará otro nuevo
Cuando un trabajador está en situación de IT y pasa a Desempleo pueden ocurrir dos cosas:
continuación el desempleo si es que reúne las condiciones y resta periodo para cobrarlo,
ya que el periodo que cobra de IT se descuenta del periodo que tiene para cobrar el
desempleo.
por IT en la cuantía que tenga reconocida hasta que se extinga la IT, después pasará a
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cobrar el desempleo en la cuantía que le corresponda, si es que reúne las condiciones para
ello. El periodo que cobra de IT no se descuenta del periodo que tiene para cobrar el
desempleo.
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Cuando un trabajador está en Desempleo y pasa a una situación de IT, pueden ocurrir dos
cosas:
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será de 365 días, prorrogables por otros 180 días cuando se presuma que durante ellos el trabajador
pueda ser dado de alta por curación. Será el INSS a través de sus órganos competentes para
evaluar, calificar y revisar, el único órgano capacitado para autorizar dicha prórroga.
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La extinción de esta prestación se produce, según el artículo 174 LGSS, por el transcurso del plazo
máximo (545 días desde la baja) establecido para la situación de incapacidad temporal de que se
trate:
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Por ser dado de alta médica el trabajador, con o sin declaración de incapacidad
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permanente.
jubilación.
Social.
Por fallecimiento.
También existen causas de pérdida del derecho al subsidio por incapacidad temporal tales como:
También podrá ser suspendido el derecho al subsidio cuando, sin causa razonable,
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Con entrada en vigor el 1 de septiembre de 2014, el Real Decreto 625/2014, pretende regular
también la expedición de los partes médicos de baja, confirmación y alta, de manera que,
capacidad para realizar su trabajo, ahorre trámites burocráticos y adapte la expedición de los partes
médicos a los diferentes tipos de patología que pueden padecer los trabajadores del sistema de la
Seguridad Social. La disposición final primera del Real Decreto 231/2017, de 10 de marzo, por el
profesionales a las empresas que hayan disminuido de manera considerable la siniestralidad laboral,
modifica ciertos aspectos de los arts. 2, 3 y 5 del Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se
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regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en
de la baja, los cuales, sin perjuicio de que corresponda al criterio médico del facultativo que emite el
parte asignar el plazo estimado de duración del proceso, facilitan al mismo unos plazos orientativos
materializan en unas tablas tipificadas para los distintos procesos patológicos y su incidencia en las
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actividades laborales.
Lo regulado en el Real Decreto 625/2014, se aplicará, durante los primeros 365 días, a los
que se encuentren quienes estén incluidos en cualquiera de los regímenes que integran el sistema
de la Seguridad Social, por desarrollar un trabajo o actividad por cuenta ajena o propia. Por tanto,
consideraremos excluidos de esta normativa, los regímenes especiales de las Fuerzas Armadas, de
Administración de Justicia
La declaración de la baja médica, en los procesos de incapacidad temporal, cualquiera que sea la
médico del servicio público de salud que haya efectuado el reconocimiento del trabajador afectado.
En el caso de que la causa de la baja médica sea un accidente de trabajo o una enfermedad
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prestación por tales contingencias, a una mutua colaboradora con la Seguridad Social, o se trate de
un trabajador por cuenta propia adherido a una mutua para la gestión de la prestación económica
por incapacidad temporal derivada de las mismas contingencias, o cuando se trate de trabajadores
LGSS, los correspondientes partes de baja, de confirmación de la baja o de alta serán expedidos por
los servicios médicos de la propia mutua o por los servicios médicos de la empresa colaboradora
Todo parte médico de baja irá precedido de un reconocimiento médico del trabajador que permita la
determinación objetiva de la incapacidad temporal para el trabajo habitual, a cuyo efecto el médico
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requerirá al trabajador los datos necesarios que contribuyan tanto a precisar la patología objeto de
diagnóstico, como su posible incapacidad para realizar su trabajo. Para facilitar estas actuaciones,
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se pondrá a disposición de los médicos tablas de duración óptima tipificadas por los distintos
procesos patológicos susceptibles de generar incapacidades, así como tablas sobre el grado de
El servicio público de salud o la empresa colaboradora o la mutua, según cuál sea la entidad
facultada para emitir el parte de baja, remitirá por vía telemática al Instituto Nacional de la
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Seguridad Social, en el plazo establecido ( art. 7.1, RD 625/2014, de 18 de julio) los datos personales
del trabajador y, además, los datos obligatorios del parte de baja relativos a la fecha de la baja, a la
duración estimada del proceso y, en su caso, la aclaración de que el proceso es recaída de uno
anterior, así como, en este caso, la fecha de la baja del proceso inmediatamente anterior y la fecha
de la baja del proceso que origina la recaída. Asimismo, hará constar la fecha en que se realizará el
En función del periodo de duración de la baja que estime el médico, los partes de baja y de
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capacidad laboral, consignará en el parte la fecha del alta, que podrá ser la misma que
día que se haya fijado como fecha de alta, y el facultativo podrá emitir el parte de
capacidad laboral.
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El facultativo del servicio público de salud, o de la empresa colaboradora o de la mutua,
Después de este primer parte de confirmación, los sucesivos, cuando sean necesarios,
no podrán emitirse con una diferencia de más de 14 días naturales entre sí.
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prevista que, en ningún caso, excederá en más de 7 días naturales a la fecha de baja
cuando sean necesarios, no podrán emitirse con una diferencia de más de 28 días
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emitirá el parte de baja en el que fijará la fecha de la revisión médica prevista, la cual
cuando sean necesarios, no podrán emitirse con una diferencia de más de 35 días
Siempre que se produzca una modificación o actualización del diagnóstico, se emitirá un parte de
confirmación que recogerá la duración estimada por el médico que lo emite. Los siguientes partes de
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confirmación se expedirán en función de la nueva duración estimada.
En los procesos de incapacidad temporal cuya gestión corresponda al servicio público de salud
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y su duración prevista sea superior a 30 días naturales, el segundo parte de confirmación de la
baja irá acompañado de un informe médico complementario expedido por el facultativo que haya
extendido el parte anterior, en el que se recogerán las dolencias padecidas por el trabajador, el
tratamiento médico prescrito, las pruebas médicas en su caso realizadas, la evolución de las
dolencias y su incidencia sobre la capacidad funcional del interesado. En los procesos inicialmente
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previstos con una duración inferior y que sobrepasen el periodo estimado, dicho informe médico
En los procesos cuya gestión corresponda al servicio público de salud, trimestralmente, a contar
desde la fecha de inicio de la baja médica, la inspección médica del servicio público de salud o el
médico de atención primaria, bajo la supervisión de su inspección médica, expedirá un informe de
control de la incapacidad en el que deberá pronunciarse expresamente sobre todos los extremos que
justifiquen, desde el punto de vista médico, la necesidad de mantener el proceso de incapacidad
temporal del trabajador.
Los partes de alta médica en los procesos derivados de contingencias comunes se emitirán, tras
el reconocimiento del trabajador, por el correspondiente facultativo del servicio público de salud. En
todo caso, deberán contener la causa del alta médica, el código de diagnóstico definitivo y la fecha
de la baja inicial. Asimismo, los partes de alta médica podrán también ser extendidos por los
inspectores médicos del servicio público de salud, del Instituto Nacional de la Seguridad Social.
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El alta médica extinguirá el proceso de incapacidad temporal del trabajador con efectos laborales
del día siguiente al de su emisión, sin perjuicio de que el referido servicio público, en su caso, siga
En los procesos originados por contingencias profesionales, el parte médico de alta se expedirá
por el facultativo o inspector médico del servicio público de salud o por el inspector médico adscrito
protegido con una entidad gestora, o por el médico dependiente de la empresa colaboradora o de la
mutua a la que corresponda la gestión del proceso, siendo asimismo de aplicación las condiciones
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El médico del servicio público de salud o el servicio médico de la mutua o de la empresa
colaboradora, cuando expidan el último parte médico de confirmación antes del agotamiento del
Instituto Nacional de la Seguridad Social en los términos establecidos en el art. 170.2 LGSS, y por
tanta, el servicio público de salud o el servicio médico de la mutua dejarán de emitir partes de
confirmación. Este art. ha sufrido modificación según la disposición final 31.3 de la ley 3/2017, de 27
Frente a la resolución por la cual el Instituto Nacional de la Seguridad Social acuerde el alta médica
máximo de cuatro días naturales, su disconformidad ante la inspección médica del servicio público
de salud. Si esta discrepara del criterio de la entidad gestora tendrá la facultad de proponerle, en el
plazo máximo de siete días naturales, la reconsideración de su decisión, especificando las razones y
fundamento de su discrepancia.
cobertura corresponda a una mutua, cuando ésta, a la vista de los partes médicos de baja o de
seguimiento que desarrolle, considere que el trabajador puede no estar impedido para el trabajo,
podrá formular, a través de los médicos adscritos a ella, propuestas motivadas de alta médica, a las
que acompañará los informes y pruebas que, en su caso, se hubiesen realizado. Las mutuas
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propuesta de alta.
Las propuestas de alta de las mutuas se dirigirán a las unidades de la inspección médica del servicio
público de salud, quienes las remitirán inmediatamente a los facultativos o servicios médicos a
quienes corresponda la emisión de los partes médicos del proceso. Estos facultativos deberán
dispensado, las causas que justifican la discrepancia y se señalarán las atenciones y los controles
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médicos que se considere necesario realizar. La inspección médica trasladará a la mutua este
informe junto con la actuación realizada en el plazo máximo de 5 días desde la recepción de la
propuesta de alta (este plazo se amplía a 11 días durante los primeros 6 meses de vigencia de la
EA
norma, contados desde el 1/09/2014, disposición transitoria segunda).
En el caso de que la inspección médica del correspondiente servicio público de salud no reciba
contestación de los facultativos o de los servicios médicos, o en caso de discrepar de la misma, podrá
acordar el alta médica, efectiva e inmediata. En todo caso, la inspección comunicará a la mutua,
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dentro del plazo de los 5 días siguientes a la fecha de recepción de la propuesta de alta, la actuación
realizada junto con los informes que el facultativo hubiera remitido (este plazo se amplía a 11 días
durante los primeros 6 meses de vigencia de la norma, contados desde el 1/09/2014, disposición
transitoria segunda).
El facultativo que expida los partes médicos de baja, confirmación y alta entregará al trabajador dos
copias del mismo, una para el interesado y otra con destino a la empresa.
En el plazo de tres días contados a partir del mismo día de la expedición de los partes médicos de
obstante, si durante el período de baja médica se produjese la finalización del contrato de trabajo, el
trabajador vendrá obligado a presentar ante la entidad gestora o la mutua, según corresponda, en el
mismo plazo de tres días fijado para la empresa, las copias de los partes de confirmación de la baja.
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[MOD000136] Derecho Laboral, Nóminas, Contratación y Prestaciones de la Seguridad Social (TGSS e INSS)
[UFO000034] Derecho laboral, nóminas, contratación y prestaciones de la seguridad social
[UDI001136] Acción Protectora de la Seguridad Social
Dentro de las 24 horas siguientes a su expedición, el parte médico de alta con destino a la empresa,
será entregado por el trabajador a la misma o, en los casos indicados de finalización del contrato, a
la entidad gestora o mutua. El servicio público de salud o, en su caso, la mutua, remitirán los partes
médicos de baja, confirmación y alta, al INSS, por vía telemática, de manera inmediata.
Las empresas tienen la obligación de remitir al INSS, con carácter inmediato y, en todo caso, en el
plazo máximo de tres días hábiles contados a partir de la recepción del parte presentado por el
trabajador, a través del sistema de Remisión Electrónica de Datos (RED), los partes médicos de baja,
confirmación de la baja y alta que les presenten los trabajadores, cumplimentados con los datos que
correspondan a la empresa.
La no remisión de los partes médicos al Instituto Nacional de la Seguridad Social, podrá dar lugar a
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que el Ministerio de Empleo y Seguridad Social, a propuesta de la entidad gestora o de la mutua,
deje en suspenso la colaboración obligatoria de la empresa en el pago delegado de las prestaciones
económicas por incapacidad temporal.
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Cuando, de conformidad con lo establecido en la disposición adicional quincuagésima segunda de la
Ley General de la Seguridad Social, el parte médico de alta sea expedido por el inspector médico
estos trasladarán de manera inmediata y, en todo caso, en el primer día hábil siguiente al de dicha
expedición, una copia del parte al correspondiente servicio público de salud para su conocimiento y
IN
otra copia a la mutua, en el caso de trabajadores protegidos por la misma, con la finalidad de que
esta dicte acuerdo declarando extinguido el derecho por causa del alta, sus motivos y efectos, y
El INSS, el Instituto Social de la Marina, en su caso, y las mutuas, a través de su personal médico y
incapacidad temporal objeto de gestión, pudiendo realizar a tal efecto aquellas actividades que
tengan por objeto comprobar el mantenimiento de los hechos y de la situación que originaron el
derecho al subsidio, a partir del momento en que se expida el parte médico de baja, sin perjuicio de
las competencias que corresponden a los servicios públicos de salud en materia sanitaria.
Los actos de comprobación de la incapacidad temporal que lleven a cabo los médicos del respectivo
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[MOD000136] Derecho Laboral, Nóminas, Contratación y Prestaciones de la Seguridad Social (TGSS e INSS)
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servicio público de salud, los inspectores médicos del Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en
su caso, del Instituto Social de la Marina, así como los médicos dependientes de las mutuas deberán
basarse tanto en los datos que fundamenten los partes médicos de baja y de confirmación de la baja,
El INSS o, en su caso, el Instituto Social de la Marina, podrá disponer que los trabajadores que se
encuentren en situación de incapacidad temporal sean reconocidos por los inspectores médicos de
dichas entidades gestoras. Igual facultad corresponderá a las mutuas, respecto de los beneficiarios
en su ámbito de gestión, para que sean reconocidos por los médicos dependientes de las mismas
F
La citación a reconocimiento médico habrá de comunicarse al trabajador con una antelación mínima
Si el trabajador justificara, antes de la fecha fijada para el reconocimiento médico o en ese mismo
día, las razones que le impiden comparecer al mismo, la entidad gestora o mutua, podrá fijar una
IN
indicada.
Cuando el trabajador que hubiera sido citado a reconocimiento por la entidad gestora o mutua, no se
que será inmediatamente comunicada al interesado, disponiendo la suspensión cautelar del subsidio
desde el día siguiente al fijado para el reconocimiento, e indicándole que dispone de un plazo de 10
días hábiles, a partir de la fecha en que se produjo la incomparecencia, para justificar la misma. La
entidad gestora o la mutua comunicará la suspensión acordada por vía telemática a la empresa y a la
TGSS.
cuando el trabajador aporte informe emitido por el médico del servicio público de salud que le
dispense la asistencia sanitaria, en el que se señale que la personación era desaconsejable conforme
a la situación clínica del paciente; cuando la cita se hubiera realizado con un plazo previo inferior a
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cuatro días hábiles, o bien cuando el beneficiario acredite la imposibilidad de su asistencia por otra
causa suficiente) dentro de los 10 días hábiles siguientes a la fecha en que estaba citado a
reconocimiento médico, el director provincial del INSS o del Instituto Social de la Marina dictará
nueva resolución, o la mutua nuevo acuerdo, dejando sin efecto la suspensión cautelar, y procederá
a rehabilitar el pago de la prestación con efectos desde la fecha en que quedó suspendida.
Transcurridos 10 días hábiles desde la fecha en que estaba citado a reconocimiento médico por el
INSS, el Instituto Social de la Marina o la mutua, sin que el trabajador hubiera aportado justificación
resolución declarando la extinción del derecho a la prestación económica con efectos desde el día en
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Dicha resolución o acuerdo se notificará al interesado. La entidad gestora o la mutua, comunicará la
extinción acordada, por vía telemática, al servicio público de salud, a la empresa y a la TGSS.
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[MOD000136] Derecho Laboral, Nóminas, Contratación y Prestaciones de la Seguridad Social (TGSS e INSS)
[UFO000034] Derecho laboral, nóminas, contratación y prestaciones de la seguridad social
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Normativa de referencia:
Real Decreto 295/2009, de 6 de marzo, por el que se regulan las prestaciones económicas del
Real Decreto 1335/2005, de 11 de noviembre, por el que se regulan las prestaciones familiares
de la Seguridad Social.
Artículo 14.7 de la Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y
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hombres.
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El artículo 14.7 de la Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y
hombres, determina que «la protección de la maternidad, con especial atención a la asunción por la
sociedad de los efectos derivados del embarazo, parto y lactancia» es uno de los criterios generales
Con el Real Decreto 295/2009, de 6 de marzo, se regulan las prestaciones económicas del sistema de
la Seguridad Social por maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la
lactancia natural. Véase también el Real Decreto 1335/2005, de 11 de noviembre, por el que se
Las previsiones relativas al subsidio por riesgo durante el embarazo las encontramos en el Capítulo
Esta prestación económica trata de cubrir la pérdida de ingresos que se produce cuando la
trabajadora es declarada en situación de suspensión del contrato de trabajo por riesgo durante el
embarazo, en los supuestos en que, debiendo cambiar de puesto de trabajo o de actividad por otro
compatible con su estado, dicho cambio no resulte técnica u objetivamente posible o no pueda
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[MOD000136] Derecho Laboral, Nóminas, Contratación y Prestaciones de la Seguridad Social (TGSS e INSS)
[UFO000034] Derecho laboral, nóminas, contratación y prestaciones de la seguridad social
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Esta prestación está incluida dentro de la acción protectora de todos los regímenes del Sistema de la
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Seguridad Social.
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Beneficiarios y requisitos: las trabajadoras por cuenta ajena o propia en situación de suspensión
del contrato de trabajo o de interrupción de su actividad profesional por riesgo durante el embarazo,
Estar al corriente en el pago de las cuotas, de las que sean responsables directas.
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se deducirán los importes por cotizaciones a la Seguridad Social y las retenciones por IRPF.
En el supuesto de los contratos a tiempo parcial y contratos para la formación, la base reguladora
Extinción :
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por extinción del contrato de trabajo por causas legales, por fallecimiento.
Realizar cualquier trabajo o actividad, por cuenta ajena o propia, iniciado con posterioridad a la
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Con la consulta del siguiente recurso obtendrá:
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Modelo de solicitud de Riesgo durante el embarazo.
3.2. Maternidad
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Encontramos recogidas en el Capítulo II del Real Decreto 295/2009, de 6 de marzo, las previsiones
Es un subsidio que se reconoce a todos los trabajadores que disfruten los períodos de descanso
laboral legalmente establecidos (art.48 ET) en los supuestos de maternidad biológica, adopción y
acogimiento, tanto preadoptivo como permanente o simple, de conformidad con el Código Civil o las
leyes civiles de las comunidades autónomas que lo regulen, siempre que, en este último caso, su
duración no sea inferior a un año, y aunque dichos acogimientos sean provisionales, durante los
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Requisitos:
1.- Estar afiliados y en alta o en situación asimilada de alta. Entre las situaciones
de asimiladas de alta que regula el art. 166 de LGSS, destacamos :
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nacional.
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del inicio del descanso, ó 360 días cotizados a los largo de toda su vida
laboral.
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En el caso de los trabajadores contratados a tiempo parcial, para el cálculo del periodo mínimo
cuenta
El periodo de los 7 años de cotización para el tiempo parcial se incrementará en proporción inversa
correspondiente
correspondiente, que se reconoce a todos los trabajadores que disfruten los periodos de descanso
forma simultánea, se reconocerá un subsidio especial por cada hijo, a partir del segundo, igual al
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Las trabajadoras que reúnan todos los requisitos para acceder a la prestación de maternidad,
excepto el período mínimo de cotización, tendrán derecho a un subsidio de carácter no contributivo
durante 42 días naturales siguientes al parto, dicha duración se incrementará en 14 días naturales
en los casos de nacimiento de hijo en una familia numerosa o en la que, con tal motivo adquiera
dicha condición, supuestos de familia monoparental.
La cuantía de la prestación será igual al 100% del IPREM vigente en cada momento, salvo que la
base reguladora fuese de cuantía inferior, en cuyo caso se tomará esta.
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Duración: la duración del periodo de descanso es de 16 semanas ininterrumpidas, ampliable en
distintos períodos en caso de parto, adopción o acogimiento múltiple en dos semanas más por cada
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hijo a partir del segundo. El periodo de suspensión se distribuirá a opción de la interesada, siempre
En los casos en que la madre trabajadora reúna todos los requisitos salvo el período mínimo de
cotización, la duración de la prestación para la trabajadora será de 42 días naturales a contar desde
el parto. Este subsidio se incrementará en 14 días naturales en los casos de nacimiento de hijo en
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una familia numerosa, o en una familia monoparental, o en los supuestos de parto múltiple, o cuando
la madre o el hijo estén afectados de discapacidad en un grado igual o superior al 65 por ciento. El
incremento de la duración es único, sin que proceda su acumulación cuando concurran dos o más
El periodo de descanso se podrá disfrutar en régimen de jornada completa o tiempo parcial. En los
casos de adopción o, si el padre y la madre trabajan, podrán optar por el período de descanso de
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Maternidad y desempleo:
su contrato, seguirá percibiendo la prestación por maternidad hasta que se extinga dicha situación,
pasando (si reúne los requisitos legales) a percibir la prestación por desempleo de forma íntegra, sin
que se le descuente del tiempo de prestación por desempleo el tiempo que ha estado con
Puede darse el caso que el trabajador esté percibiendo la prestación por desempleo total y
pase a la situación de maternidad, en este caso pasará a percibir la prestación por maternidad en
la cuantía que le corresponda y durante las semanas establecidas según ley. Una vez finalizado el
periodo de maternidad se reanudará la prestación por desempleo por la duración que restaba por
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percibir y la cuantía que correspondía en el momento de la suspensión.
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3.3. Riesgo durante la lactancia
El Capítulo V del Real Decreto 295/2009, de 6 de marzo, recoge las previsiones relacionadas con el
trabajadora es declarada en situación de suspensión del contrato de trabajo por riesgo durante la
lactancia natural de un menor de 9 meses, en los supuestos en que, debiendo cambiar de puesto de
trabajo o de actividad por otro compatible con su situación, dicho cambio no resulte técnica u
Esta nueva prestación está incluida dentro de la acción protectora de todos los regímenes del
Sistema de la Seguridad Social y se podrá reconocer a partir del 24 de marzo de 2007, aunque el
parto se haya producido con anterioridad, siempre que el lactante no haya cumplido los 9 meses.
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Beneficiarios y requisitos: las trabajadoras por cuenta ajena o cuenta propia incluidas en
interrupción de su actividad profesional por riesgo durante la lactancia natural, que cumplan los
requisitos exigidos:
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responsables de la cotización.
se deducirán los importes por cotizaciones a la Seguridad Social y las retenciones por IRPF.
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realizar cualquier trabajo iniciado con posterioridad a la suspensión de la actividad incompatible con
su estado.
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Con la consulta del siguiente recurso obtendrá:
3.4. Paternidad
El subsidio por paternidad se regula en el Capítulo III, del Real Decreto 295/2009, de 6 de marzo, y
La prestación por paternidad protege el derecho del otro progenitor, distinto al que ha generado el
derecho a la prestación de maternidad, a percibir un subsidio durante los días de suspensión del
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Requisitos:
Tener cubierto un periodo mínimo de cotización de 180 días dentro de los 7 años
En caso de los contratos a tiempo parcial, para el cálculo de estos días, acudiremos
Desde la finalización del permiso retribuido por nacimiento del hijo, adopción o
después de éste.
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Recuerda
ante contingencias concretas, siempre que se cumplan los requisitos establecidos legal y
Seguridad Social por incapacidad temporal o por invalidez pueden ser profesionales o
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comunes, hablándose en el primer caso de accidente de trabajo y enfermedad
para trabajar. Por tanto, la prestación por incapacidad temporal viene a cubrir la ausencia de
contrato de trabajo por riesgo durante el embarazo, en los supuestos en que, debiendo
cambiar de puesto de trabajo o de actividad por otro compatible con su estado, dicho cambio
justificados.
Maternidad: subsidio que se reconoce a todas las trabajadoras que disfruten los períodos de
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negativamente en la salud de la mujer o en la del hijo y así se certifique por los servicios
Paternidad: prestación que protege el derecho del otro progenitor, distinto al que ha
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Autoevaluación
a) El accidente de trabajo.
b) La enfermedad profesional.
c) El accidente no laboral.
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d) La enfermedad común.
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2. Se consideran situaciones asimiladas al alta (Respuesta múltiple):
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c) Sumando la base de cotización por contingencias profesionales del mes anterior, las
horas extraordinarias, dividida por el número de días a que corresponda dicha
cotización y la cotización por horas extraordinarias de los 2 meses anteriores a la
fecha de la baja, dividida entre 365 días.
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d) Restando de la base de cotización por contingencias profesionales del mes anterior,
las horas extraordinarias, dividida por el número de días a que corresponda dicha
cotización, la cotización por horas extraordinarias de los 2 meses anteriores a la fecha
de la baja, dividida entre 365 días.
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4. La cuantía de la prestación económica por riesgo durante el embarazo será:
5. Entre los requisitos para poder ser beneficiario de la prestación por paternidad
encontramos (Respuesta múltiple):
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b) Tener cubierto un periodo mínimo de cotización de 180 días dentro de los 7 años
anteriores a la baja o bien 360 días a lo largo de toda su vida laboral.
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Actividades Obligatorias
Actividades Obligatorias
Deberás realizar de forma obligatoria las siguientes actividades. Una vez finalizadas, súbelas a su
buzón correspondiente
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Actividades Optativas
Actividades Optativas
Podrás realizar de forma opcional la siguiente actividad. Una vez finalizada, súbela a su buzón
correspondiente
Actividad. Maternidad
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