ESTUDIO DE CASO

Paciente femenina de 63 años de edad, con cuadro clínico de 7

meses de evolución, consistente en pérdida de peso, con leve deterioro
del estado funcional. Adicionalmente refiere dolor progresivo a nivel de la
región lumbar por lo cual consulta.
Al examen físico:
Paciente consiente, hidratado, afebril, sin signos de dificultad
respiratoria ni hemodinámica, sin déficit neurológico.
-Cabeza y cuello: sin adenomegalias
-Tórax: Ruidos respiratorios sin agregados
-Abdomen: Marcado dolor a la palpación en región lumbar
- Extremidades: sin alteraciones

Impresión diagnostica.
1. Dolor lumbar a estudio

Se solicita, Rx de tórax, columna lumbar (previa preparación) y cuadro

hemático.
 Imagen 1: Rx de Torax (Pa)
Fuente: Ibarren, M. (2012). Tomado de file:///C:/SERAM2012_S-1063%20(1).pdf

Resultados de exámenes paraclínicos imagenológicos

1. Rx de Torax: Se evidencia masa hiliar derecha (flecha gruesa) de
contornos policíclicos, y vemos que los vasos pulmonares no
confluyen hacia la masa, sino hacia la silueta cardiaca (flechas
blancas). Esto permite diagnosticar la presencia de una verdadera
masa hiliar. Los bordes policíclicos deben hacer sospechar una masa
adenopática, en relación con lesión metastásica. Se recomienda
realizar TC para mejor abordaje de lesión descrita y estudio de
extensión.
 Imagen 2: Rx de columna lumbar
Fuente: Ruiz, F. (2010). Tomado de
http://www.webcir.org/revistavirtual/articulos/noviembre10/espana_07_a.pdf

2. Rx de columna lumbar: Cambios generalizados de osteopenia, se

evidencia Lesión redondeada blástica correspondiente a un islote
óseo a la altura del cuerpo vertebral T11. Se recomienda estudio
de extensión para determinar lesión primaria.
Ejercicio a realizar: (debe utilizar la bibliografía relacionada en el Syllabus
del curso)
1. En la escala de grises utilizada en Radiología convencional, se
utilizan los términos radiolucido y radiopaco. ¿para que se utilizan
estos 2 términos?
2. En las estructuras evaluadas en la radiografía Pa de tórax y Ap de
columna lumbar. ¿Qué estructuras son radiolucidas y cuáles
radiopacas?
3. En la interacción de los rayos X con la materia, ¿cómo se formaría
la imagen radiológica en las estructuras evaluadas?
4. ¿Los Rayos X son energía electromagnética?
5. ¿Cuál es la energía media de un fotón de un haz de Rayos X de
Radiodiagnóstico?
6. ¿Qué es absorción y dispersión en la interacción de los Rayos X con
la materia?
7. ¿Qué son Rayos X primarios y radiación dispersa?
8. ¿Por qué los Rayos X son más penetrantes que otro tipo de
radiación?
La entrega del estudio de caso propuesto, lo debe realizar en normas
APA, y en los tiempos establecidos para la entrega respectiva, este
documento debe ser entregado en el foro relacionado de la unidad y en
formato Word.

Director de curso

Éxitos en esta actividad