Banco de Ejercicios Anatomía

BANCO DE EJERCICIOS
DE LA COLECCIÓN COMPENDIOS
ANATOMÍA
2 Banco de ejercicios
Editorial
ÍNDICE
Histología................................................................................................... 3
Tejido muscular - tejido nervioso................................................................ 12
Sangre........................................................................................................ 17
Hemostasia - Grupos sanguíneos - Inmunidad.......................................... 26
Aparato cardiovascular............................................................................... 32
Aparato respiratorio.................................................................................... 40
Aparato digestivo........................................................................................ 48
Sistema nervioso........................................................................................ 58
Sistema endocrino...................................................................................... 65
Sistema osteológico................................................................................... 71
Sistema muscular....................................................................................... 77
Aparato urinario.......................................................................................... 81
Aparato reproductor masculino.................................................................. 84
Aparato reproductor femenino.................................................................... 88
Salud y enfermedad................................................................................... 91
Librería: Av. Garcilaso de la Vega 978, Lima Telf.: 424-6563/. www.editorialsanmarcos.com

Anatomía 3
HISTOLOGÍA
– Estudia a los tejidos (conjunto de células euca- 8. Tiempo de vida corto, mueren, se exfolian (des-
riotas con el mismo origen y función). prenden) y gran capacidad regenerativa (gracias
a mitosis, chalona).
TEJIDO ANIMAL
9. Proceso “Metaplasia”
Componentes: células y sustancias Inflamatorio
Editorial
extracelulares (intercelular, intersticial).

10. Origen:
Célula Ectodermo: epitelio de piel y mucosas.
S. extracelular Endodermo: epitelio del tubo digestivo.
Mesodermo: epitelio de vasos sanguíneos,
corazón.
Tipos: epitelial; conectivo; muscular; nervioso. 11. Funciones:
Protección: epitelio de piel.
TEJIDO EPITELIAL Secreción: glándulas.
Absorción: epitelio del intestino delgado.
EPITELIO Difusión: epitelio alveolar.
CARACTERÍSTICAS: Epiteliocito
1. Células: epiteliocitos. Ext. apical
2. Forma celular: geométrica (aplanada, cúbica,
cilíndrica).
3. Células están muy cohesionadas (gracias a Ext. basal
desmosomas, nexo). Memb. basal
4. Escasa sustancia extracelular. Corrión (tejido conectivo)
5. Se apoyan sobre la membrana basal. Term. nerviosa
6. Son avasculares, entonces se nutren por imbi-
bición (tipo de difusión). CLASIFICACIÓN:
7. Presentan inervación, excepto el epitelio del A. Epitelio de cubierta y revestimiento
cervix, estómago, intestino. B. Glandular
C. Sensorial
A. Epitelio de cubierta y revestimiento
Z Z
] Plano V. sanguíneas (endotelio)
Membranas biológicas (mesotelio)
] ]
]
(pavimentoso
escamoso)
Alvéolos pulmonares
] ]
]
Z
]
]
]
NO MODIFICADO Epit. Plexo coroideo.
] ] Epit. Pigm. retina
]
]
]
]
] Cúbico
]
] Folículos tiroides
]
]
] (poliédrico)
]
]
[
MODIFICADO Z
] Epit. T. C. Nefrón
]
] ]
] [
] EPITELIO
] ]
]
]
] \
]
]
MONOESTRATIFICADO ]
]
]
]
] (simple) ]
]
]
]
Se localiza en regiones con poca humedad, roce, realiza intercambio de[

\
] sustancias (absorción, secreción). Z Z

] ] NO MODIFICADO ] Epit. Estómago
] ]
] ] [ Epit. Int. grueso
]
] ]
] ]
]
]
\
Epit. V. biliar
] ]
]
Z
]
Epit. Int. delgado
]
] ]
]
MODIFICADO ]
[
] Cilíndrico ] Con microvellosidad
]
f. absorción de nutrientes
]
]
] \
] (prismático [
] columnar)
]
]
]
] ]
]
] ]
] Con cilios
] Z
] ]
]
]
] Epit. oviducto
] ] [
f.: transporta ovocito
EPITELIO DE
]
]
[ \
]
] \
CUBIERTA Y
]
Z
Z
\
] Epit. boca
REVESTIMIENTO (Según número de capas y forma
] Epit. lengua
] Z ]
de celulas) ] ]
No queratinizado [
Epit. esófago
]
]
] ]
(no queratina)
]
] Epit. vabina
]
] ] ]
]
]
\ Z
] Basal
]
]
] ]
Z
] ] Espinosa
]
Plano Epidermis piel

]
] [
]
] [ Granulada
]
]
] Células: epiteliocitos
EPITELIO Queratinizado
]
]
] ] Lúcida
]
]
meanocitos
] (cornificado sí queratina) [
]
ESTRATIFICADO ]
]
]
queratinocitos ] Córnea
(Poli, pluri, compuesto)
]
] \
] ] ]
]
] ] f.: protección
Se localiza en regiones secas o húmedas en gran rozamiento. [ \
\
]
] ]
] Cúbico
Z
]
]
]
]
Epit. folículo ovárico
Epit. esófago fetal
Z
] {Epit.
]
de uretra)
]
] [
[
Cond. Gland. Sudoríp. Cilíndr.
]
] ]
] ]
] ] ]
]
\
] \
]
]
] ]
]
]
De transición
(urotelio elástico polimorfo)
Z
]
]
[
Vías urinarias : Celda de Dogiel
f.: distención
]
]
]
\ \
Z
Fosas nasales
] EPITELIO
]
] Laringe
] PSEUDOESTRATIFICADO
(Epitelio respiratorio)
[
]
Tráquea
Bronquios f.: Secreción de mucus.
\ ]
\
Oviducto purificar aire inspirado.

B. Epitelio glandular: (glándula)
G. Anficrina Secreción Exocrina Secreción Endocrina
– Constituido por células epiteliales que elabo-
ran y liberan sustancias. Páncreas Jugo Pancreático Insulina, Glucagon
– Origen: epitelio de revestimiento. Hígado Bilis Somatomedina
– Clasificación: exocrina, endocrina, anficrina. Eritropoyetina
Glándula Exocrina (G. Abierta anacrina de Riñones Orina Eritropoyetina

Renina
secreción externa) vierten secreciones al exterior o
cavidades mediante conductos. Testículos Espermatozoide Testosterona
Editorial
Simple: 1 conducto G. Sudorípara Ovarios Ovocito II Estrógeno, progesterona
Forma de Compuesta: conducto ramificado.
Porción G. mamaria
Tubular
Porción
Forma del
Adenómero
Tubular G. sudorípara TEJIDO CONECTIVO
tubular Alveolar (acinosa) G. sudorípara
Forma de T. Alveolar G. Lacrimal
eliminar su T. CONJUNTIVO
secreción Apocrina: célula pierde parte de citop.
TIPOS G. sudorípara G. mamaria. CARACTERÍSTICAS:
Tipo de Holocrina: célula se destruye. 1. Posee diversos tipos de células
secreción G. sebácea
que elaboran Merocrina: célula no se destruye. 2. Abundante sustancia extracelular (vasculariza-
G. Salival, lacrimal.
Porción secretora do, inervado).
(adenómero) G. Serosa: secreción líquida clara 3. Tejido más abundante y más ampliamente dis-
con enzimas. Parótidas, G. Lacrimal.
G. Mucosa: secreción viscosa con tribuido en el organismo.
mucina G. de Cowper, Brunner. 4. Origen: mesodermo.
G. Mixta: Siblingual, submaxilar.
5. Funciones:
Nota: Adenómero de G. Serosa Adenómero de G. Mucosa Adenómero deG.Mixta
– Soporte y mantenimiento al resto de tejidos.
– 01
– Protección, defensa.
– Une tejidos.
– Rellena espacios entre órganos.
Las células serosas de G. Mixta
forman la semiluna de Giannuzi CÉLULAS DEL TEJIDO CONECTIVO:
(creciente de Heidenhaim).
Ejemplos de G. exocrinas
G. Sudorípara: sudor
G. Lacrimal: lágrimas
G. Sebácea: grasa
G. Salival: saliva
G. Gástrica Fúndica: jugo gástrico
G. Lieberkhünn: jugo intestinal
G. Brunner: mucus
G. Cowper: lubrica pene
G. Bartholin: lubrica vagina
G. Mamaria: leche
Páncreas exocrino: jugo pancreático
Glándula Endocrina (G. cerrada, G. Clausa,

G. Incretoria, G. Aporica, G. de Secreción interna) 1. Stem Cell (célula madre, célula mesenqui-
– Vierten secreciones (hormonas) directamente a matosa, célula remanente, célula de Maximow,
la sangre (capilares). célula Marchand).
– Es una célula fija (permanecen en T. conec-
Cordona- Mayoría Gland. tivo hasta que mueren) pequeña, multipo-
les Endocrinas tencial.
– Tipos:
Glándula Tiroides – Imp.: Da origen a células del T. conectivo, T.
Vesiculares
Capilar muscular, endotelio, mesotelio.
– Ejemplos: Hipófisis, G. Tiroides, Paratiroides, 2. Célula reticular:
Suprarrenales, Páncreas endocrino. – Célula alargada ramificada.
– Imp.: da origen a fibras reticulares.
Glándula Anficrina (Mixta) 3. Fibroblasto (Célula de Unna, desmocito)
Posee función exocrina y endocrina a la vez. – Célula fija más abundante del T. conectivo.

Anatomía 5
– Fibroblasto joven (ab. citoplasma), fibrocito – Abundan en lesiones tuberculosas.
(maduro, poco citoplasma). – Imp: fagocita materiales extraños de mayor
– Imp. Elabora fibras y líquido amorfo del T. tamaño.
conectivo, cicatriza heridas. 9. Célula plasmática (plasmocito, plasmazellen)
4.5. Célula adiposa (adipocito, lipocito) – Célula libre, pequeña.
– Origen: adipoblasto – Núcleo en forma de rueda de carreta.
– Se origina en linfocito B.
– Célula fija.
– Imp.: elaboran anticuerpos, en respuesta a la
– Presenta en su interior gotas de grasa (lipo-
presencia de antígenos (inmunidad humoral).
Editorial
soma).
– Imp: sintetiza y almacena triglicéridos.
SUSTANCIA EXTRACELULAR
Liberan ácidos grasos a sangre. (INTERCELULAR) DEL T. CONECTIVO
6. Célula cebada (Mastocito, Mastzellen, Célula Elaborada por fibroblasto y plasma sanguíneo,
Diana, Célula de Ehrlich, Heparinocito). constituido por líquido amorfo y fibras.
– Célula grande oval.
– Presenta en su citoplasma gránulos de: Líquido amorfo (sust. fundam. Amorfa)
• Leucotrieno C. aumenta permeabilidad Coloide homogéneo, incoloro viscoso.
vascular, provoca contracción del músculo Constituido por agua, glucosaminoglucanos
liso de vasos. (mucopolisacáridos).
• FQE - A: atrae eosinófilos. Rellena los espacios entre las células y fibras
• Heparina: mucopolisacárido sulfatado, del T. conectivo.
también se localiza en citoplasma de ba-
sófilos. Es anticoagulante y antili-pérmica Fibras (F. Conjuntiva, sust. forme)
(celularifica el plasma de grasas). Estructuras alargadas de diferente grosor.
• Serotonina: coagulante (ratas). Tipos: F. Colágenas, elásticas, reticulares.
• Histamina: es una amina, también se
localiza en citoplasma de basófilos. Pro- 1. F. colágenas
duce inflamación, alergia, vasodilatación,
contracción de células musculares lisos
de bronquiolos.
7. Macrófago: – Fibra blanca.
– Forma irregular, núcleo arriñonado. – Recta o ligeramente ondulada.
– Origen: Monocitos (G. blancos). – Constituida por colágeno (proteína).
– Forma pseudópodos que originan movimien- – Proporcional resistencia a la tensión.
to ameboideo.
Tipos: 2. F. elásticas
• Libre: se moviliza por pseudópodo.
• Fijo (histiocito): forma parte del sistema
retículo endotelial (RES) ubicado en bazo,
MOR, hígado.
Célula de Kupffer → Hígado

– Fibra amarilla.
Microglia → Tejido. nervioso
– Delgadas ramificadas anastomosadas de
Osteocélulasto → Tejido. óseo
extremos enrollados.
Macrófago → alveolar pulmón
– Constituido por elastina (proteína).
– Proporciona elasticidad a los tejidos.
– Importancia:
• Fagocitosis (defensas del organismo). 3. F. reticulares
• Hemocateresis (fagocita y destruye células
sanguíneas viejas o deformes).
• Coloidopexia (incorpora a su citoplasma
coloides electronegativos)
8. Célula gigante a cuerpo extraño (manchas
lácteas) – F. Argirofilas (adopta color negro o marrón
– Se origina por la fusión de macrófagos. oscuro debido a la afinidad por la plata).
– Grandes y multinucleados (2 a 100).

– Constituida por fibrillas delgadas de colágeno
a manera de red. * Tendones: estructuras que unen huesos
– Proporciona armazón al tejido. con músculos.
• Aponeurosis: membrana que recubre a
CLASIFICACIÓN
los músculos.
• Ligamentos: estructuras que unen hue-
Mesénquima sos entre sí.
Embrionario
Mucoso T.C. denso
T.C. denso
Editorial
F. Colágena irregular
regular
Propiamente Laxo
dicho Denso
TEJIDO Elástico
CONECTIVO Reticular
Adulto Adiposo Fibroblasto
Especializado Cartilaginoso
Óseo
Sanguíneo
Mesénquima T.C. regular
– Presenta abundante Stem Cell. – Presenta abundantes fibras reticulares.

– Propio del embrión. – Se localiza en órganos hematopoyéticos.
T. C. mucoso T.C. elástico
– Abundante Stem Cell. – Presenta abundantes fibras elásticas.

– Se localiza en cordón umbilical (gelatina de – Se localiza en el ligamento suspensor del pene,
Wharton), humor vítreo, pulpa dentaria. en capa media de las grandes arterias, ligamen-
tos de la cuerda vocal verdadera, ligamento
T. C. laxo amarillo de la columna vertebral.
– Areolar T.C. adiposo

– Abundante fibroblastos irregulares, histiocitos.
– Presenta abundantes adipocitos (lipocitos) los
– Es el tejido abundante.
cuales se caracterizan por almacenar gradas
– Se localiza entre las fibras musculares, alre-
neutras (triglicéridos).
dedor de los vasos, dermis papilar (debajo de
– Clasificación:
la epidermis) alrededor de los nervios, recubre
órganos y vísceras.
1. Unicolar
T. C. denso Núcleo
– Fibroso Liposoma
– Abundantes fibras colágenas, fibroblastos fusi-
formes.
– Tipos:
1. Regular (ordenado modelado)

• Presenta fibras colágenas paralelas. • Grasa común, amarilla blanca.
• Se localiza en tendones, ligamentos, fas- • Adipocitos ovoides son muy voluminosos (+
cias, aponeurosis, cápsulas del corpúsculo 100 µ )
de Vater - Pacini. • Presenta en su citoplasma un liposoma
2. Irregular (no modelado) grande.
* Presenta fibras colágenas desordenadas. • Núcleo excéntrico (periférico).
• Se localiza en apeneurosis, dermis reticular • Ricamente vascularizado e inervado.
(capa profunda de la piel) periosito, peri- • Es amarillo debido a los carotenoides disuel-
condrio. tos en las grasas.
Anatomía 7
• Localización: hipodermis, rodea órganos (ri- CÉLULAS
ñones, corazón) alrededor de huesos largos, 1. Condroblasto
grasa retroocular, bola adiposa de Bichat, – Célula cartilaginosa joven.
Epiplon. – Citoplasma con gránulos de glucógeno.
– Origen: célula mesenquimal del pericondrio.
• Funciones: – Importancia:
– Constituye una gran reserva energética. – Sintetiza la sustancia extracelular del tejido
– Modela la superficie corporal siendo res- cartilaginoso.
ponsable de las diferencias de contorno – Al madurar se transforma en condrocitos.
Editorial
entre el cuerpo de la mujer y del hombre. 2. Condrocito
– Protege a los órganos delicados contra los – Célula cartilaginosa adulta.
golpes. – Citoplasma, presenta gotas de grasa y grá-
– Protege al organismo contra el frío. nulos de glucógeno.
– Ayuda a mantener ciertos órganos en su – Origen: condroblasto.
posición normal. – Los condrocitos de la región periférica del
cartílago son aplanadas y pequeñas.
2. Multiocular
– Los condrocitos de la región central son

redondos y grandes.
• Grada parda, morena, glándula de la hiber-

– Se localiza en una cavidad llamada condro-
nación.
plasto (condrocele, laguna cartilaginosa).
• Adipocitos poligonales, son de menor tamaño
– Importancia: también elabora sustancia
que la célula adiposa amarilla.
extracelular del tejido cartilaginoso.
• Presenta en su citoplasma numerosas gotas
– Grupo isógeno (nido celular): conjunto de
de grasa (liposomas) y mitocondrias.
condrocitos grandes (se aprecia en ancianos)
• Núcleo central. presenta 2 tipos:
• Es pardo debido a la gran cantidad de cito- – Axial: forman una fila.
cromos que poseen sus mitocondrias. – Coronario: se disponen alrededor de un
• Localización: feto; en el recién nacido a punto o centro imaginario.
nivel de cuello, mejillas, mediastino (tórax)
y región dorsal (espalda); también ayudan
en los animales que hibernan.
• Función: produce calor, protegiendo al recién
nacido contra el frío excesivo.
TEJIDO CARTILAGINOSO
CARACTERÍSTICAS: G. I. axial G.I. coronario

1. Tejido conectivo especial.
2. Consistencia semirrígida que soporta la tracción SUSTANCIA EXTRACELULAR:
(fuerza) y presión y le da cierta flexibilidad. (matriz cartilaginosa)
3. Su superficie es ligeramente elástica lisa brillan- – Presenta las siguientes regiones:
te, lo cual facilita los desplazamientos.
4. Abundante sustancia extracelular. Cápsula
5. Escasas células (presentan bajo metabolismo).
6. Avascular (se nutren por difusión de vasos ATI
sanguíneos localizados en pericondrio). Territorio
ATE
7. No presenta inervación.
8. Rodeado por una membrana llamado peri- Área interterritorial
condrio.
9. Funciones: – Constituido por:
– Soporte de tejidos blandos. 1. Líquido amorfo (sustancia fundamental
– Reviste superficies articulares. amorfa).
– Permite crecimiento de huesos largos.
Presenta: agua, condromucoide (glucosami- zana de Adán), cricoides (anular, inno-
noglucano, proteoglucano, mucopolisa- minado) y parte inferior de aritenoides
cáridos). (triquetro).
Condromucoide = proteína + azúcar. • Tráquea, bronquios.
2. Fibras: constituyen la porción forme
Elásticas: da flexibilidad V. Sanguíneo
Capa Externa
Colágenas: da resistencia. F. Colágeno
Fibrosa
Fibroblasto
Editorial
Células mesenq. Capa Interna
Condrógena
Condroblasto
Fibra colágena
Condrocito T. C. Hialino
Nota: Condrocito + Fibra elástica
Condroplasto Liquido amorfo
Territorio
condrona (unidad tejido cartilaginoso)
2. T. C. Elástico
PERICONDRIO – Color amarillento.
(peri: alrededor; chondro: cartílago) – Presenta abundantes fibras elásticas dis-
– Membrana de T. conectivo denso que envuelve tribuidas en forma de red (por lo que tiene
al cartílago (menos cartílago fibroso). mayor flexibilidad).
– Presenta 2 capas: – Condrocitos de mayor tamaño y son más
numerosos.
1. Capa Interna Condrógena: formado por – Ubicación:
células mesenquimales que se diferencia en • Pabellón de la oreja (cartílago auricular)
condroblastos y fibroblastos. • Conducto Auditivo Externo.
2. Capa Externa Fibrosa: formado por fibro- • Trompa de Eustaquio
blastos, fusiformes, fibras colágenas, desor- • Laringe (epiglotis, corniculados o santorini,
denadas, vasos sanguíneos, terminaciones cuneiformes o de Moragni de Wrisberg y
nerviosas. parte superior de aritenoides).
– Importancia: protección, nutrición, inervación,
crecimiento y reparación del cartílago.
TIPOS DE TEJIDO CARTILAGINOSO

1. T. C. Hialino
– Más abundante.
– Llamado así por el aspecto de vidrio (hialos
= vidrio)
– Color blanquecino con reflejos azulados.
– Si se le dobla en exceso puede quebrarse.
– Presenta abundante líquido amorfo, fibrillas
colágenas, fibras elásticas y pocos condro-
citos.
– Ubicación:
• Embrión (formando el primer esqueleto.
• Extremo anterior de las costillas (cartílago
costal).
• Metáfisis (cartílago de conjunción, cartíla- 3. T.C. Fibroso (colágeno fibrocartílago)
go epifisiario): responsable del crecimiento – Presenta haces gruesas de F. Colágenas de
en longitud de huesos largos. disposición paralela (teniendo mayor resis-
• Articulaciones móviles (cartílago articular, tencia a la tracción), condrocitos dispuestos
obducente, artrodial). en hilera.
• Fosas nasales (ternillas). – No presenta pericondrio.
• Laringe: cartílago tiroides (forma man- – Ubicación:
Anatomía 9
• Discos invertebrales. 3. Es el elemento pasivo de la locomoción al formar
• Ligamento redondo del fémur. el sistema de palancas del cuerpo.
• Meniscos de la rodilla (cartílago articular de 4. Contiene a la M.O.R. (tejido que elabora los
la rodilla, C. falcata, falciforme, semilunar, elementos formes de la sangre) y M. O. Amarilla
sigmoideo). (almacena energía).
• Sínfisis púbica (articulación de los huesos 5. Es un gran reservorio de sustancias inorgánicas:
iliacos entre sí y con el sacro). Ca, P, K.
Fibra Colágena • Células del tejido óseo
Editorial
1. Célula Osteoprogenitora
Condrocito (célula mesenquimatosa)
– Célula parecida a periostio fibroblasto joven.
Liq.amorfo
– Se origina del periostio, endostio.

– En períodos de osificación y regeneración
de fracturas se multiplican originando os-
teoblastos.
2. Osteoblasto
CRECIMIENTO CARTÍLAGO
– Célula esqueletógena, célula de Gegen-
Intersticial: endógeno
bauer.
Por aposición: exógeno
– Célula ósea joven cúbica o cilíndrica.
– Se encuentra apoyado en la superficie de
CAMBIOS REGRESIVOS DEL CARTÍLAGO
las trabéculas en crecimiento en forma de
Con el transcurrir de los años, el cartílago en-
un epitelio de revestimiento simple cúbico,
vejece y aparecen modificaciones estructurales
por lo tanto presenta una disposición epi-
tales:
teloide (oide = parecido).
1. Degeneración albuminoide: ocurre por alte-
ración del condromucoide que es reemplazado
por una sustancia parecida a la albúmina, con
lo que el cartílago pierde su brillo y se hace
opaco.
2. Calcificación de cartílago: más frecuente. Se
deposita sales de calcio en la matriz, entonces Trabécula ósea
los condrocitos mueren y el cartílago se vuelve Osteoblasto
quebradizo. Osteoblasto visto al M. electrónico:
TEJIDO ÓSEO Prolong. citop.

Ap. Golgi
CARACTERÍSTICAS: R. E. R. Mitoc.
1. T. conectivo especializado en consistencia rígi-
da.
2. Presenta gran resistencia a la tensión, compren-
sión, torsión.
3. Constituye al esqueleto humano.
4. Presenta escasas células y abundante sustancia – f: Sintetiza la sustancia orgánica (colágena,
extracelular. glucoproteínas de la matriz ósea y da origen
5. Vascularizado. a osteocitos.
6. Presenta poco peso (debido a cavidades ocu-
padas por médula ósea). 3. Osteocito
7. Cubierta por periostio (superficie externa) y – Célula ósea madura (representativa) ramifi-
revestido por endostio. cada.
• Funciones generales – Se origina del osteoblasto.
1. Sirve de soporte de tejidos blandos (músculos). – Se encuentra en el interior de la matriz
2. Protege órganos vitales como los contenidos en ósea en cavidades o lagunas: osteoplasto
la caja craneana (encéfalo), torácica (pulmones (osteocele) que presenta prolongaciones:
y corazón) y el conducto raquídeo de vértebras conductillos óseos (canalículos calcóforos).
(médula espinal). f.: unir osteocitos a través del nexo.
También llamado oseína
Constituido por Ac. hialurónico, Ac. condroitin sulfú-
R.E.R. rico, Ac. queratín sulfúrico y microfibrillas colágenas.
Osteocito Capa Int.Osteogena

• Periostio (duele)
Capa Ext. Fibrosa
Osteoplasto – Membrana de T. Conectivo denso irregular.
A.G. – Cubre superficie externa de los huesos.
Mitoc.
Editorial
– Formado por células mesenquimales, fibro-
blasto fusiformes, fibras colágenas desorde-
4. Osteoclasto nadas, vasos sanguíneos (nutren al hueso),
– Célula grande globulosa plurinucleada (6 a fibras nerviosas (dolor).
50) móvil.
– Resulta de la uni|ón de varios macrófagos. Las fibras colágenas que se adhieren al hueso:
– Se ubica en depresiones de algunas trabé- “fibras de Sharpey” (fibras perforantes).
culas óseas = Bahía de Howship. Existen vasos sanguíneos del periostio que se
– Función: a nivel del endosito (cara interna del dirigen al Cond. De Havers y se denomina: “Conducto
hueso) se encarga de la reabsorción ósea de Volkmann”.
(disolución, destrucción de la matriz ósea) – Funciones:
gracias a la “fosfatasa ácida”.
• Realiza el crecimiento del hueso en grosor.
• Participa en la reparación de fracturas (forma
el callo óseo).
osteocito
núcleo • Protege al hueso.
bahía de Howship • Nutre al hueso (Cond. de Volkmann)
Trabécula ósea
Cristal con restos minerales del hueso • Endostio
– Membrana de T. Conectivo Laxo.
Lisosoma – Reviste el canal medular, canal de Havers,
Núcleo Cond. de Volkmann, trabéculas del tejido
óseo esponjoso.
Sustancia extracelular (matriz ósea)
– Se encuentra dispuesto en laminillas entre las • Tipos de T. óseo
cuales se hallan los osteocitos alojados en sus 1. T. O. esponjoso (trabecular, canceloso)
respectivas cavidades. – Presenta gran cantidad de cavidades
– Hueso esponjoso presenta laminillas paralelas pequeñas (meatos - celdillas) ocupadas
imaginarias de acuerdo a la disposición de por M. O. Roja.
osteocitos. – Estas cavidades están separadas por del-
– Hueso compacto presenta laminillas curvas gadas laminillas óseas: “trabéculas óseas”
disponiéndose en capas concéntricas. (tabiques).
– Trabéculas óseas son las unidades del T.
O. esponjoso.
M.O. R. – Localización: epífisis de huesos largos y
Osteocito en parte central de los huesos planos.
Matriz ósea 2. T. O. compacto (denso)
Osteicitos – No presenta cavidades visibles a simple
Matriz ósea vista.
– Tiene aspecto sólido y homogéneo.
– Formado por “Sistema de Havers” (osteonas)
Está constituido por:
son las unidades del T. O. compacto.
Sustancias inorgánicas: (70% de la matriz) agua,
– Sistema de Havers: conjunto de laminillas
fosfato de Ca (85%), carbonato de calcio (10%),
óseas agrupadas en forma concéntrica
fluoruro de Ca, cloruro de Ca.
alrededor del Cond. de Havers.
– Alberga a M. ósea amarilla.
Sustancias inorgánicas:
– Se ubica en diáfisis de huesos largos y en
(30% de la matriz)
periferie de huesos planos llamándosele
Producida por osteoblastos
Anatomía 11
tablas (externa, interna) y tiene el espe- Superior Metáfisis
sor de hojas de papel (carece de Sist. de Canal medular
Havers). (M. O. amarilla)
Tipos de huesos Periostio
1. H. largos T. O. compacto
Se encuentran en extremidades. D
iáfisis

M. O. A.
M.O.R. Epífisis
Interior
Editorial

Epífisis
Diáfisis
2. H. planos
Huesos de bóveda craneana
3. H. cortos 1) Periostio.
Vértebras, huesos del talón. 2) Zona periférica: constituida por laminillas [] icas
óseas (lam. circunferenciales externas).
• Osificación 3) Zona de los sistemas de Havers (osteón, osteo-
– Viene a ser la formación del tejido óseo. na).
– Tipos: 4) Laminilla intersticial.
1. O. directa (O. membranosa, O. Intramem- 5) Zona perimedular: constituido por laminillas
branosa, O. desmal, O. endoconjuntiva). [ ]icas óseas (lam. circunferencias internas),
El T. óseo se forma del T. conectivo denso. rodean al conducto medular.
Ejemplo: huesos de la cabeza, mandíbula, 6) Conducto medular: revestido por endostio, en
clavículas. su interior se localiza la médula ósea amarilla
(tuétano).
2.
O. indirecta (O. endocondral, intracarti-
laginoso) 1) Sistema de Havers (osteón, osteona)
El T. óseo se forma del T. cartilaginoso Unidad T. O. compacto
hialino, el cual sufre un proceso de calci-
ficación.
Ejemplo: mayoría de huesos.
• Hormonas que actúan sobre el hueso:

1. Parathormona: favorece la salida de Ca de
los huesos hacia la sangre (hipercalcemiante),
activa a los osteoclastos, forma calcitriol
(hormona que estimula extracción de Ca del
hueso),
2. Calcitonina: Hipocalcemiante de hueso. 1. Conducto Havers.
Inhibe a los osteoclastos, acelera la capta- 2. Laminillas [] icas óseas que rodean al C. H.
ción de Ca++ de la sangre y de su depósito 3. Osteoplasto (osteocele)
en los huesos. 4. Canalículos calcóforos (conductillos óseos)
3. STH: Estimula la formación de la sustancia 5. Osteocito
osteoide. 6. Línea Cementante de Von Ebner
4. Andrógeno: controla el crecimiento excesivo
de los huesos largos. Conducto de Havers

• Estructura de un hueso largo: Cond. de Havers
M. O. roja
Trabécula ósea (Lam. Ósea) Endosito
Osteocito Venula
Endostio
Arteria
Cartílago articular
Epífisis T. O. esponjoso Nervio
T. C. laxo
TEJIDO MUSCULAR - TEJIDO NERVIOSO

TEJIDO MUSCULAR – También llamado visceral.
– Es un tejido blanco amarillento o blanquecino.
Tejido formado por: – Tamaño: los más pequeños (de los vasos san-
– Miocitos (fibras musculares): células especiali- guíneos) tienen una longitud de 20 micrómetros,
zadas en la contracción. los más grandes (útero grávido) miden 500
– Sustancia extracelular escasa con líquido amor- micrómetros.
Editorial
fo y fibras colágenas finas. – Está inervado por el Sistema Nervioso Vegeta-
Constituye a los músculos y es responsable de tivo.
dar el movimiento al cuerpo. – Sus contracciones son débiles, lentas, involunta-
rias y de mucha duración (no se fatiga).
ORIGEN – Ubicación:
El tejido muscular se origina a partir del me- El tejido muscular liso se presenta en forma de
sénquima que a su vez proviene del “MESODER- capas membranosas o de haces.
MO”. Se exceptúan de este origen el músculo del Conforman capas contráctiles en las paredes
iris y las células mioepiteliales que se originan del de órganos huecos como: tubo digestivo, vías
ectodermo. respiratorias, vías urinarias, genitales, arterias
de mediano calibre y arteriolas.
CARACTERÍSTICAS
Se encuentran en forma de haces en el centro
1. Es el tejido más abundante del organismo de las vellosidades intestinales y junto a los
(40–50%) del peso corporal. folículos pilosos de la piel en donde constituye
2. Junto con los huesos son responsables de la el músculo erector del pelo.
motilidad.
3. Sus células no se reproducen. – Partes de un leimiocito:
4. La sustancia extracelular es escasa.
5. Muy vascularizado (abundante vasos sanguí-
neos y linfáticos).
PROPIEDADES
1. Excitabilidad: capacidad de responder a los
estímulos mecánicos, químicos, eléctricos.
2. Contractilidad: capacidad de acortar la longitud
y aumentar el grosor de la fibra muscular.
3. Elasticidad: capacidad de recobrar su forma
inicial una vez concluida la contracción mus-
cular.
4. Tonicidad: es el estado de semicontracción 1. Sarcolema (miolema): envoltura constituida
permanente de los músculos. por membrana plasmática, glucopro-teínas y
FUNCIONES fibras de reticulina.
1. Elemento activo de la locomoción. 2. Caveolas: son vesículas de pinocitosis en
2. Movimiento de vísceras. diferentes estadios, muchas caveolas se re-
3. Producción de calor. lacionan con R. E. L. y se piensa que ambas
4. Almacén de glucógeno. formaciones intervienen en la conducción del
impulso para la contracción.
CLASIFICACIÓN 3. Sarcoplasma: región coloidal donde se
T. M. Liso aprecia:
Esquelético a. Miofibrillas o miofilamentos: Se orientan
T. M. Estriado longitudinalmente. Estos miofilamentos
Cardíaco son finos (5-8 mm) de actina y son los
más abundantes. Los más gruesos (15-35
mm) se aprecian solo ocasionalmente y
TEJIDO MUSCULAR LISO
estarían constituidos por miosina.
b. Cuerpos densos: Son manchas lineales
oscuras. Se piensan que son áreas
Leimiocito equivalentes a las placas de las desmo-
somas o a la línea Z del músculo estriado.

Anatomía 13
Lo cierto es que estos cuerpos están 3. Sarcosoma: son numerosas de forma alargada
interconec-tados por miofilamentos de 10 y se encuentran ubicadas entre las miofibrillas
mm de espesor. Los cuerpos densos son con una región llamada “Campos de Conheim”.
importantes para realizar la contracción. 4. Aparato de Golgi: rudimentario y se encuentra
c. Ribosomas. cerca de los polos nucleares.
d. Sarcosomas
5. Inclusiones de glucógeno: se ve como gránu-
e. Retículo sarcoplasmático
los densos y abundantes.
f. Centriolos
4. Núcleo: único alargado de extremos ovala- 6. Mioglobina: proteína que da el color rojo oscuro
Editorial
dos con 2 o más nucléolos. que presenta el músculo. Actúa como depósito
de oxígeno.
7. Miógeno: proteína muscular.
TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO 8. Miofibrillas: son los elementos más abundantes
ESQUELÉTICO del citoplasma de las fibras musculares estria-
das, se disponen paralelamente a lo largo de la
fibra muscular. Tienen un diámetro aproximado
de un micrómetro.
Banda oscura (A, Q)

Banda clara (I, J)
Miofibrilla
– También llamado carne. Banda A
– De color rojizo (debido a la mioglobina). Banda I
– Sus células se llaman RABDOMIOCITOS que
son cilíndricas polinucleadas. Disco (Banda) H (Hensen)
– Tamaño: son las células más largas del tejido Línea (Raya) M (Mesofragma)
muscular (1-4 cm de longitud por 10-100u de Línea Z (Línea T Telofragma.
espesor). El músculo sartorio del muslo puede Línea de Krause, Línea de Amici)
llegar hasta 12,5 cm de longitud.
– Está inervado por el Sistema Nervioso Central. TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO
– Sus contracciones son enérgicas, rápidas, vo- CARDÍACO
luntarias de corta duración (produce cansancio).
– Ubicación. Se insertan en los huesos, en la len-
gua, en las paredes de la faringe y en el tercio Célula muscular cardíaca
superior del esófago. T.C. laxo
– Partes de un Rabdomiocito Lipofuscina
Núcleo
Disco intercalar
Sarcolema
Sarcoplasma
Núcleo
Periférico
Haz de miofibrillas
– Tejido cuyas células son de contracciones enér-

gicas rápidas involuntarias de larga duración.
– Se encuentra constituyendo las paredes del
corazón, en la pared de las venas pulmonares.
1. Túbulos transversos (centrotúbulo o túbulo
– Es capaz de generar su propio impulso de
T.): son invaginaciones del sarcolema que inter-
contracción sin la intervención del estímulo
vienen en la conducción del impulso eléctrico
nervioso, esto ha permitido la realización exitosa
hacia el retículo sarcoplasmático, un túbulo T y
de los transplantes de corazón.
2 vesículas del R. E. L. forman una tríada.
– Sus células se unen a través de los “discos
2. Retículo sarcoplásmico: también llamado
intercalares” (bandas escaleriformes).
cisternas terminales. Almacena el ión calcio y
regula su flujo.
TEJIDO NERVIOSO
Tejido muy especializado que genera, conduce

Dendrita
y transmite los impulsos nerviosos. Axón
Constituido por células, neuronas y neuroglias. Soma
ORIGEN
Del ectodermo, excepto las microglias que
Editorial
derivan del mesodermo.
NEURONAS
Definición:
Unidad anatómica funcional y genética del tejido
nervioso.
Características:
1. No se reproducen.
Prolongaciones
2. Células representativas del tejido nervioso.
Comprende a dendritas y al axón.
3. Presenta prolongaciones: dendritas y Axón.
4. Forma variada: estrelladas, ovaladas, piriformes. Dendritas
5. Existen neuronas unipolares, bipolares, multi- – Prolongaciones cortas ramificadas, anchas en
polares. su inicio y delgadas en su final.
– Su superficie presenta diminutas espinas (gé-
6. Tamaño: 5u a 150 u
mulas), estos forman parte de los contactos
Propiedades: sinápticos.
1. Excitabilidad: capacidad de generar impulsos – Participan en la conducción centrípeta, es decir
nerviosos, como respuesta a los estímulos las dendritas reciben el impulso nervioso y lo
físicos químicos eléctricos. conducen hacia el soma de donde salen por el
2. Conductibilidad: capacidad de conducir los axón para pasar a otra neurona.
impulsos nerviosos. Axón (cilindro eje)
3. Transmitibilidad: capacidad de transmitir el – Prolongación larga.
impulso nervioso hacia otra neurona. – Se origina del cono axónico y termina en el
telodendrón.
Partes: – Consta de axolema, axoplasma.
Cuerpo celular y prolongaciones. – Se localiza en la sustancia blanca del SNC y en
el SNP.
Cuerpo celular (soma, pericarión)
– El axón es la única vía de salida del impulso
Forma variable, se localiza en la sustancia gris
nervioso, por consiguiente participa en la con-
del SNC, en los ganglios del SNP y SNV y en algunos
ducción centrífuga.
órganos sensoriales. Consta de:
Fibra nerviosa:
1. Neurilema: membrana celular.
Constituida por el axón y sus envolturas. Puede
2. Neuroplasma: contiene a:
ser de 2 tipos:
a. Gránulos de Nissl: agrupación de R.E. – F. N. Mielínica: El axón está cubierto de mielina,
Rugoso, elabora proteínas. que es una estructura lipoproteica elaborada por
b. Aparato de Golgi: elabora azúcares. la célula de Schwann (SNP) y por los oligoden-
c. Mitocondrias: abundan en los botones drocitos (SNC).
sinápticos.
F. N. Mielínica
d. Neurofibrillas: desordenados, dan sostén
al soma. Nodo de Ranvier Célula de
Schwann
e. Gotas de lípidos.
m m m m
f. Pigmento amarillo de desgaste (lipofusci- Axoplasma

na). Axolema
3. Núcleo: grande con presencia de un nucléolo. m m m

Anatomía 15
Nodo de Ranvier Oligodendrocito Gilosoma
Gliofibrilla
m m m Pie chupador
Axoplasma Vaso sanguíneo
m m m
m: mielina (permite que el impulso nervioso sea
Editorial
conducido a mayor velocidad).
Barrera hematoencefálica
– F. N. Amielínica (F.N. de Remak)
Se encuentra en el S. N. Vegetativo (en la vaina Capilar
de Schwann, elabora muy poca mielina) y en la Pie chupador
porción inicial de los axones que se encuentran Cuerpo del astrocito
en la sustancia gris (sin vaina de Schwann). (Célula de Adriazen)
F. N. Amielínica

Axoplasma
B. Oligodendrocito (oligodendroglia)
• Célula nerviosa pequeña con pocas prolon-
gaciones.
Célula Schwann • Forma la vaina de mielina en el S. N. Central
NEUROGLIAS (función mielinogenética).
– También llamadas glías. Tipos
– Células nerviosas que sirven a las neuronas de – Tipo I: de Robertson
diferentes formas (sostén, protección, repara- – Tipo II: de Cajal
ción). – Tipo III: de Paladino
– Tipo IV: de Río Hortega Schwanoide
– Son las células más numerosas del tejido
nervioso, se pueden reproducir, no generan ni
transmiten impulsos nerviosos.
Tipos:
A. Astrocito
• Célula de Deiters, célula aracneiformes,
célula de Golgi, astroglia, macroglia. C. Microglia
• Son las neuroglias más grandes ramificadas. • Son células nerviosas pequeñas con prolon-
• Se ubican en el S. N. Central. gaciones ramificadas.
• Puede ser fibroso (sustancia blanca) y proto- • Se originan a partir de los monocitos sanguí-
plasmático (sustancia gris). neos.
• Son células fagocitarias, engloban gran
cantidad de restos de tejido nervioso desin-
Funciones:
tegrado.
1. Sostiene y mantiene en su posición a las
neuronas y sus prolongaciones.
2. Vinculan los vasos sanguíneos con las
neuronas (complejo neuro-anglioglional).
3. Rellenan conjuntamente con las oligo-
dendroglias y microglias todo el espacio
interneural.
4. Participan en la nutrición de las neuronas D. Células glioepiteliales
asumiendo el papel de probador. (células ependimarias)
5. Forma la barrera hematoencefálica, es • Se disponen de manera de un epitelio.
decir rodea a los vasos sanguíneos del • Se encuentran revistiendo el conducto del
encéfalo. epéndimo de la médula espinal y las cavi-
dades ventriculares del encéfalo.
Astrocito
1. Eferentes: son los extremos terminales de los
axones que hacen contacto con una fibra mus-
cular o con una célula glandular.
2. Aferentes: son los extremos de las dendritas
que se encargan de recoger las diferentes sen-
saciones. Puede ser: T. N. aferentes desnudas
(libres), captan estímulos dolorosos y T. N.
E. Células de Schwann aferentes rodeados por células epiteliales o por
• Ubicado en S. N. Periférico. cápsulas del tejido conectivo, que constituyen
Editorial
• Forma la vaina de mielina en las fibras ner- los “corpúsculos sensitivos” y captan diversas
viosas. sensaciones.

Corpúsculo Sensación Localización Terminación
Sensitivo que capta nerviosa
Botón gustativo Gusto Lengua Células epiteliales

modificadas
SINAPSIS
Es la unión funcional entre neuronas, entre una De Meissner Tacto Piel Fibras colágenas y
fibroblastos
neurona y el músculo, la glándula u otra célula iner-
vada por ella. La sinapsis es en una sola dirección. De Vater - Pacini Presión Hipodermis Fibras colágenas y
Los tipos de sinapsis son: fibroblastos.
Axodendrítica, axosomática, axoaxónica. De Ruffini Calor Piel y mucosas Fibras colágenas y
Los componentes de la sinapsis son: fibroblastos
Membrana presináptica, hendidura sináptica y De Krausse Frío Piel y mucosas Fibras colágenas y
membrana postsináptica. fibroblastos
Husos Movimientos y Músculo Fibras musculares

TERMINACIONES NERVIOSAS
Neuromuscu- posición del estriado modificadas
Son los extremos de las fibras nerviosas, pue- lares cuerpo
den ser:

Anatomía 17
SANGRE
TEJIDO SANGUÍNEO • Defensiva: brinda protección contra agentes
extraños que invaden el organismo (gracias a
Tejido conectivo especializado constituido por los leucocitos, anticuerpos).
elementos formes y plasma. • Mantiene uniforme la temperatura corporal,
transportando el calor generado en los órganos
CARACTERÍSTICAS: profundos hasta la piel y los pulmones.
Editorial
• Circula por los vasos sanguíneos y es bombeado • Hemostática: detener la hemorragia por interme-
por el corazón. dio de las plaquetas y factores de la coagulación.
• Color: • Regula el equilibrio ácido - básico.
Sangre arterial (oxigenada, oxidada): es rojo
brillante (intenso, escarlata). PLASMA
Sangre venosa (desoxigenada, reducida) es rojo 55% de sangre total
oscuro (dicroica). Parte líquida de la sangre
5% del peso corporal
• Densidad:
Ligeramente más densa que el agua Color: amarillo pajizo (amarillo ámbar)
1,054 – 1,060 g/cm3
: 1,059 g/cm3 Composición:
Solvente
: 1,056 g/cm3 • Agua (90%)
Transp. de compuestos sólidos de
• Viscosidad:
sangre.
Es 4,5 veces más viscosa (espesa) que el agua. • Proteínas plasmáticas: 7 g%
• PH:
Sangre arterial: 7, 4 Sero 4,5 g/dl
Ligeramente alcalina + Abundante (4, 5 g%)
Sangre venosa: 7, 35
Albúmina
Muere por alcalosis – Da viscosidad a sangre.
– Mantiene presión coloi-
PH > 7,4 (tetania, convulsionismo).
Imp. do - osmótica de la san-
Si:
PH < 7,4 muere por acidosis (coma) gre
– Album. + electrolitos =
• Volemia: regula volemia.
Volumen sanguíneo normal de una persona (8%
del peso corporal): Sero (2 g%)
• Varón: 5 a 6 litros de sangre. α, β ⇒ transp. sust.
• Mujer: 4 a 5 litros de sangre. Globulina Tipos (hormonas)
Aumenta en embarazo (8vo. - 9no mes) γ ⇒ (anticuerpo):
Disminuyen en quemaduras, deshidratación. destruye antígenos
FUNCIONES: (0, 5 g%)

• Respiratoria: Fibrinógeno Precursor de fibrina
Coagula sangre
Transporta O2 y CO2 (gases resp.)
O2
80 - 120 mg/100 ml Hipoglicemia < 80
Pulmón Tejidos *
Glúcidos de la sangre Hiperglicemia > 120
Glucosa
CO2
• Nutritiva: transporta sustancias de desecho 500 - 750 mg/100 ml de sangre
desde los órganos digestivos y los distribuye a * Lípidos Ac. grasos, triglicéridos, fosfolipidos
los diferentes tejidos. Colesterol (150 - 250 mg/100ml sangre
• Excretora: transporta sustancias de desecho
(catabolitos) de los tejidos a los órganos excre-
tores (riñones).

* Vitaminas – Forma
* Hormonas Perfil: bicóncavos
* Electrolitos Frente: circulares (discoidal)
Su forma puede cambiar enormemente cuando
Cationes: Na+, Ka+. Ca++. Mg++ atraviesa los capilares (debido a elasticidad de
* Iones G. R.)
Aniones: Cl; SO4 = , HCO3; POR4 ≅
• Oligoelementos: fe, l, Cu, Zn
• Suero: plasma que no coagula (no presenta
Editorial
fibrina).
Elementos formes: (elementos figurados, Alteración: poiquilocitosis (formas patológicas:

glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas). hoz, pero ovalada)
A) Glóbulos rojos
– Eritrocitos, eritrones, eritroplástidos, normo-
citos, hematíes, rubrocitos, acariocitos. Drepanocitos: G. R. arrugados
– Células sanguíneas elásticas incompletas Tamaño:
(no núcleo, organoides, organelas) que Diámetro: 7, 5 µ, espesor: 2 µ
transportan O2, CO2 y se encuentran en el
Alteración:
interior de vasos sanguíneos.
– Número: Microcito: dmto. es menor a 7,5 µ
Recién nacido: 6 millones G.R. × mm3 de Macrocito: dmto. es mayor a 7,5 µ
sangre. Anisocitosis: dmto G. R. con tamaños diferentes.
: 5 millones G. R. × mm3 de sangre (> por
testosterona) Nota:
3
: 4,5 millones G. R. × mm de sangre Con 150 G. R. colocados uno al lado del otro se
Poblador andino: 6 a 8 millones GR × mm3 obtiene una longitud de 1 mm.
sangre (poliglobulia). Con 5 millones de G. R. se alcanza una longitud
de 187 000 km (daría 4 vueltas y media alrede-
Alteraciones: dor de la Tierra).
G. R. ↑ : Policitemia (eritrocitosis → aumento)
G. R. ↓ : Anemia (eritropenia → disminución) – Color:
Amarillo pajizo
– Hematocrito (Hto) En grandes cantidades es rojo.
Es el volumen de G. rojos que existe en 100 Hipercromia: ↑ color
ml de sangre, se obtiene en tubo graduado de Alteraciones
Wintrobe al cual se le centrifuga obteniéndose Hipocromia: ↓ color
la sedimentación de elementos formes.
– Tiempo de vida:
• 120 días en la sangre.
• Luego pierde la anhidrasa carbónica, se
Centrif Plasma hemoliza → el G. R. = crenocito.
Sangre • Son destruidos por macrófagos (células de
G.B. y plaquetas
5.000 RPM Kupffer) en el hígado (hemocateresis) tam-
× 30 G. rojos bién es destruido por macrófagos de M. O.
roja (principalmente), bazo (pulpa roja).
– Estructura:
Valores normales: 1. Membrana citoplasmática: presenta azúca-
: 45% res que forma los aglutinógenos (responsa-
bles de grupo sanguíneo).
: 42% 2. Citoplasma: agua (60%), Hb (30 - 33%),
estromatina (prot. responsable de forma),
Niños (1 año): 40% anhidrasa carbónica (enzima que ayuda a
Recién nacido: 50% transp. CO2), glucosa, K+.

Anatomía 19
– Hemoglobina: 3. Transporta Co (monóxido de C) bajo la forma
• Proteína conjugada = AAS + grupo prostético. de (Hb - CO).
• Pigmento respiratorio (rojo). 4. Regula el equilibrio ácido - básico de la san-
• Constituye el 33% del G. rojo (1/3 de su gre. Ejemplo: amortigua la acumulación de
volumen es Hb). H+ previniendo la acidosis.
• Está constituido por 4 subunidades.
• Cada subunidad está constituida por una Eritropoyesis:
cadena polipeptídica (globina) + grupo • Proceso de formación de G. R.
prostético (porfinirico) (hem). • En el embrión (3ra. y 8va. semana) los G. R. se
Editorial
• Hem está constituido por 4 anillos pirrólicos forman en mesénquima y saco vitelino (etapa
(N) unida a 1 átomo de Fe. mesoblástica).
A partir de la 5ta. semana los G. R. se forman
en hígado, bazo y adquiere mayor importancia
del 3er. al 6to. mes de embarazo.
A partir del 4to. al 5to. mes de embarazo los
Grupo Hem
G. R. se forma de M. O. Roja constituyéndose
Cadena polipeptídica
a partir del 6to. mes en el sitio principal de la
Grupo Hem hematopoyesis (etapa medular).
Metilo (CH3) Al momento del nacimiento la hematopoyesis
Vinilo se presenta en M. O.R. de todos los huesos.
Ac. Propiónico Ac. Propiónico En el adulto los G. rojos se forman en diáfisis
Histidina de huesos largos, huesos del cráneo, columna
Cadena polipeptídica vertebral, costillas, esternón, pelvis.
• Cada glóbulo rojo presenta 300 millones de

moléculas de Hb. Stem Cell (Cla. reticular primitiva)
• Valores normales: ↓
: 14 - 16 gr/100 ml ó Hemocitoblasto (Mieloblastos) tiene núcleo.
: 14 - 16 g% ó 14 16 g/dl
↓
: 12 - 14 gr/100 m-l ó
Proeritroblasto (tiene núcleo, ya sintetiza Hb).}
: 12 - 14 g% ó 12 - 14 g/dl
↓
Recién nacido: 18 g/dl
Eritroblasto basófilo (tiene núcleo).
• Alteraciones: ↓
G. R. Hipocrómico: Hb ↓ (embarazo) Eriroblasto policromatófilo (tiene núcleo).
G. R. Hipercrómico: Hb ↑ (alturas) ↓
• Tipos de Hb: Eritroblasto ortocromático (ácido normoblasto)
Hb A: Se meet en adulto. tiene núcleo
Hb F: Se meet en el feto. ↓
Eritroblasto policromatófilo (reticulocito).
• Funciones:
anucleado
1. Transporta 97% de O2 bajo la forma de oxi-
↓
hemoglobina (Hb - O2) c/d de Hb transporta
Hematíe (anucleado).
134 ml de O2.
2. Transporta 20 - 40% de CO2 bajo la forma
de carbominohemoglobina (Hb - CO2).

5. Talasemia: Mediterráneo. Pocas cadenas α,
β, de Hb.
6. Anemia falciforme: afecta raza negra.
B) Glóbulos blancos
– Leucocito.
– Células sanguíneas verdaderas (presente
núcleo, organelas, organoides) que emiten
pseudópodos (movimiento ameboideo) que
Editorial
a través de la sangre son transportados a
zonas (T. conectivo) donde hay inflamación
e infección.
– Ubicación: sangre, T. conectivo laxo.
– Número:
5,000 a 9,000 GB/ mm3 de sangre.
Alteraciones
Tifoidea
Leucopenia (GB ↓ )
Fiebre malta
Infecciones
Leucocitos (GB ↑ )
Leucemia
– Forma: circular (esférica).
• Factores que favorecen la eritropoyesis. – Tamaño: 7 a 19 µ de dmto.
– Tiempo de vida
1. Eritropoyetina: hormona producida por
Neutrófilos (6 - 12h)
riñón que circula por la sangre y al pasar
Linfocitos (100 - 200 días)
por M. O. R. estimula la eritropoyesis.
– Origen: M. O. roja, ganglios linfáticos, timo,
2. Hipoxia: disminución de la presión parcial
bazo.
de O2 en sangre.
– Función: defensa del organismo contra
3. Hierro, Cu, Zn, Co. agentes extraños, para esto sucede: (pro-
4. Vitam. B12, ácido fólico, B5, B6, C piedades).
5. Hormonas: andrógenos, STH. 1. Quimiotaxis: capacidad de leucocito de ser
• Factores que desfavorecen la eritropoyesis: atraído por sustancias tóxicas (factores
– Hormonas femeninas quimiotáctiles) las cuales son liberadas
– Desnutrición por un foco infeccioso.
– Intoxicación con Pb. 2. Diapedesis: capacidad de atravesar las
paredes de los capilares sin lesionarlos.
– Funciones de G. rojos: 3. Mov. ameboideo: desplazamiento de G .B.
1. Mediante la Hb, el G. R. transporta: 97% en el T. conectivo mediante los pseudópo-
de O2, 20% de CO2. dos.
2. Regula el equilibrio ácido - básico. 4. Fagocitos: englobar agentes extraños
3. Da color rojo a sangre. y su destrucción por parte de enzimas
(localizadas en lisosomas primarios).
– Anemia T. Conectivo
• Falta de sangre (disminución de G. R. en
sangre)
• Tipos:
1. Anemia hemolítica: G. R. son destruidos.
2. Anemia aplástica: M. O. R. no produce
G.R.
3. Anemia drepanocítica congénita G. R. se
hemolizan.
4. Anemia perniciosa: poco G. R. deformes.
Esto se debe a la deficiencia de vitamina
B12.

Anatomía 21
– Hemograma (forma leucocitaria)
Recuento diferencial o porcentual de G.B.
(se realiza examinando con objetivo de Núcleo lobulado
inmersión).
Para anotar los resultados se utiliza un for- Nota: en neutrófilos segm. de mujeres se pre-
mato donde están los tipos de G. B. senta un pequeño apéndice que sobresale de uno de
los lóbulos en forma de palillo de tambor = “cromatina
Neutrófilos Ecosinof. Basof. Linf. Monoc. sexual” (Corp. de Barr).
Metamielocitos Abast. Segm.
Editorial
0% 2,3% 50,6% 1,4% 0,1% 20,30% 3,8%
Cromatina sexual
Hemograma de Schilling
– Estructura:
– Clasificación:
GRANULOSOS Neutrófilos
(Polimorfonucleares) Eosinófilos
L Basófilos
AGRANULOSOS Monocitos
(mononucleares) Linfocitos
G.B. Granulosos
Poseen granulaciones específicas en su cito-
plasma.
(1) Membrana celular
Su núcleo presenta varios lóbulos (polimorfo-
(2) Citoplasma
nucleares).
(3) Núcleo
(4) Microfibrillas
NEUTRÓFILOS
(5) Centriolos
– Patrullero, micrófago, heterófilo, polimorfo.
(6) Ap. de Golgi
– G. B. Granulosos (gránulos finos se tiñen dé-
(7) Gránulos específicos
bilmente con colorantes básicos (color azul) y
(8) Gránulos azurófilos
ácidos (color rosa)).
– Origen: M. O. Roja (granulopoyesis). G. específicos
– Tamaño: 10 - 12 µ de dmto. Lisosomas pequeños redondos o granos de
– Número: más numerosos arroz más numerosos.
3,00 a 6,000 N por mm3 de sangre (60 - 70% del C. Q: fosfatasa alcalina, lactoferrina, fagocitinas
total de leucocitos). (enzimas bactericidas).
– Forma: redondeada o esférica (sangre)
Irregular con prolong. (T. conectivo). G. azurófilos
L: Grandes redondas
C. Q.: Mieloperoxidasa, fosfatasa ácida, lisozi-
ma,
β –glucorodinasa
N Sangre N Tejido
– Función:
Constituye la primera línea de defensa contra
Tipos: las infecciones bacterianas realizando la “fago-
1. N. en banda (abastonado, en cayado)
citosis” (1.o acuden los N. segmentados).
Son jóvenes
Los gérmenes fagocitados se encuentran en el
interior de unas vesículas (fagosomas), luego
se adhieren los G. A. y G. E. para verter su
contenido y matar a las bacterias.
2. N. segmentados Cuando los gérmenes son abundantes, los
Son maduros neutrófilos se alteran y mueren originando una
Núcleos segm. (lobulado) masa amarilla verdosa (PUS).

– Alteraciones:
– Origen: M. O. R. (granulopoyesis) deriva del
N ↑ : infecciones bacterianas, rabia, herpes
mastocito (T. Conectivo).
zoster
– Tamaño: 10 µ de diámetro.
N ↓ : infecciones virales, tifoidea, paludismo,
– Número: 10 - 100 basófilos por mm3 de sangre
septicemia.
(0 - 1% de G. B.).
– Estructura:
EOSINÓFILOS

– Ácidofilos.
Gránulos Histamina
– G. B. granulosos (grandes anaranjados, se tiñen
Heparina
Editorial
con col. ácidos).
– Origen: M. O. R. (granulopoyesis)
Núcleo grande
– Tamaño: 9 a 12 µ de dmto.
(irregular segmentado)
– Número: 200 a 400 eosinófilos por mm3 de
sangre (1-4% de total de G. B.) – Funciones:
1. Produce alergia (al unirse a la Ig E libera los
– Estructura: G. de histamina).
2. Anticoagulante (gracias a la heparina)
(1) Membrana celular

G. B. AGRANULOSOS
(2) Citoplasma
– No presentan granulaciones en su citoplasma.
(3) Núcleo
– Su núcleo no posee lóbulos.
(4) Centriolos
– Incluye a monocitos y linfocitos.
(5) Ap. de Golgi
(6) Gran específicos
MONOCITOS
– Histocitos, célula ragiocrina, poliblasto.
Gránulo específico
– G. B. joven grande (> tamaño), cuando ingresa
a T. conectivo se transforma en macrófago (f:
Externum
fagocitosis, constituye 2.a línea de defensa clas.
del organismo).
Internum
– Tamaño: 12 a 20 µ de dmto.
– Número : 200 a 700 monocitos por mm3 sangre
Externum: fosfatasa ácida, catepsina, ribonu-
(4 al 8% de leucocitos).
cleasa.
– Estructura:
Internum: fosfolípidos, ác. graso no saturado.
– Funciones:
1. Fagocitan en complejo Ag - Ac.
2. Liberan histamina (produce alergia)
3. Contiene profibrinolisina (sust. que disuelve
los coágulos sanguíneos).
– Alteraciones:
E ↑ : alergia (fiebre del heno), parasitosis por – Alteraciones:
vermes intestinales (Fasciola hepática Tri- M ↑ : TBC, infecciones crónicas de tifoidea.
chinella spiralis). M ↓ : brucelosis, paludismo, enf. de Hodkin.
E ↓ : infecciones bacterianas agudas, tratamien-
to en base a corticoides. LINFOCITOS
– G. B. agranulosos.
BASÓFILOS – Se localizan en sangre y linfa.
– Origen: M. O. R. ganglios linfáticos, bazo, timo,
– G. B. Granulosos (gránulos violetas (col. común),
etc.
púrpura de diferente tamaño).
– Tamaño: 7 µ - 12 µ
Anatomía 23
– Número : 1 500 a 3 000 linfocitos por mm3 C) Plaquetas
sangre (30% del total del G. B.). – Trombocitos, cop. De Hayem, plastocito,
– Estructura: corp. de Bizzozero, corp. De Zimmermann,
hematoblastos.
– Fragmentos celulares que se desprenden de
una célula gigante con núcleo voluminoso
lobulado: megacariocito.
– Origen: M. O. R. (trombopoyesis)
– Tipos:
Editorial
1. Linfocito T (80 - 90%)
• Timodependiente.
• Se origina en M. O. R. y madura en el
timo. –
–
Tamaño: 2 a 5 m dmto. (E. Forme + pequeño)
Número: 200,000 a 400 000 P. por mm3 sangre.
• Realiza “inmunidad celular”, ya que se
pone en contacto directo con los antíge- Su recuento es difícil debido a que se aglutinan
nos, pero este contacto se realiza previa entre sí.
presentación del antígeno por medio de P ↑ : trombocitosis (E. forme + pequeño)
células presentadoras (macrófago, linfo- P ↓ : trombocitopenia (plaquetopenia)
cito b). – Tiempo de vida: 7 a 12 días (10 en promedio).
• Rechaza órganos trasplantados. – Propiedades:
1. Adhesividad: se adhiere a la superficie de un
2. Linfocito B (10 - 15%)
vaso lesionado.
• Timoindependiente, bursodependiente.
2. Aglutinación (agregación) se pegan (aglu-
• Se origina de la Bolsa de Fabricio (aves)
tinan) entre sí formando el tapón (trombo)
en intestino, M. ósea roja, órganos linfoides
(ganglios, bazo, timo, amígdalas) hígado plaquetario (blanco).
(vida intrauterina).
• Origina: células blásticas → células, piro-
ninofilas → células plasmáticas (presenta
Ac.)
• Realiza “inmunidad humoral” liberando Ac.
que destruyen a los Ag.
3. Linfocito Nk (natural killer o asesino natural). – Estructura:
• Destruye directamente a células extrañas
(células tumorales), células de trasplante
mediante perforinas.
– Alteraciones:
L ↑ : infecciones crónicas, sarampión, paperas,
sífilis.
L ↓ : Enf. de Hodgkin, estrés, traumatismos. (A) Hialómero (o hialoplasma): zona periférica del
– Transtornos de G. blancos citoplasma (clara, incolora).
1. Agranulocitosis (B) Granulómera (cromatómera): zona central del
Cuadro patológico donde M. O. R. deja de citoplasma (densa, oscura).
producir glóbulos blancos.
(C) Memb. plaquetaria.
La persona muere de 3 a 6 días.
1. Mitocondria
Las sulfamidas, cloramfenicol, tiouracilo, ra-
2. Ribosoma
diaciones, hipnóticos, barbitúricos producen
3. Glucógeno
agranulocitosis.
2. Leucemia (cáncer de la sangre) 4. Lisosoma (contiene fosfatasa ácida).
Producción ilimitada de G. B. anormales en 5. Gránulos α: grandes, contiene fibrinógeno
la sangre por causa cancerosa. Los G. B. no (factor I), Ca (antiheparínico, factor IV, pla-
maduran y carecen de función. quetario) proacelerina (factor lábil, factor V,

globulina acelerada) factor antihemofilico A
(factor VIII) además de enzimas hidrolasas.
6. Gránulos muy densos: contiene ADP, ATP,
serotonina, Ca.
7. Gránulos Delta (siderosoma): contiene ferri-
tina.
– Funciones de la plaqueta: 3. Protegen los endotelios vasculares.
1. Al liberar serotina produce vasoconstricción. 4. Activa al Factor III plaquetario (tromboplas-
Editorial
2. Se aglutinan para formar el tapón blanco tina tisular) que inicia la activación de la
(trombo plaquetario) que detendrá inicial- coagulación.
mente el sangrado. 5. Libera al Factor IV plaquetario que inhibe a
la heparina.
6. Libera (activa) a la trombostenina (proteína
contráctil) que causa retracción (encogimien-
to contracción) del coágulo (trombo).

Anatomía 25
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HEMOSTASIA - GRUPOS SANGUÍNEOS - INMUNIDAD

HEMOSTASIA c. Agregación plaquetaria: El ADP liberado
estimula una mayor adherencia plaquetaria
Es una serie de mecanismos que el organismo formándose el trombo blanco.
pone en movimiento para detener una hemorragia al El tromboxano A2 es vasoconstrictor, evita
ser dañado o seccionado un vaso sanguíneo. que el trombo sea arrastrado por el torrente
sanguíneo, además tiene capacidad de
Editorial
Se divide en 4 fases: estimular la agregación plaquetaria.
1) Fase vascular 3) Fase de coagulación
Es una respuesta inmediata y de emergencia, se – Fenómeno mucho más lento (1 - 3 minutos)
produce luego de 1 - 3 segundos de lesionado tiene por objetivo formar el coágulo sanguí-
el vaso sanguíneo. neo definitivo, esta fase consiste en la trans-
Consiste en una vasoconstricción del vaso daña- formación del fibrinógeno (proteína plasmática
do, el cual disminuye su luz y limita la pérdida de soluble) en fibrina (proteína insoluble), para
sangre, las plaquetas liberan sustancias vaso- así evitar las hemorragias.
constrictoras como la serotonina, el tromboxano La fibrina que constituye el coágulo definitivo,
A2 y catecoláminas. va a formar una malla proteica dentro de la
cual quedan aprisionadas las plaquetas y he-
2) Fase plaquetaria
tamíes, reforzando así el tapón plaquetario.
– Es una respuesta un poco más lenta (3 –
Esta fase se caracteriza porque ocurre una
10 segundos) tiene por finalidad formar el
serie de reacciones enzimáticas en cascada,
trombo plaquetario (blanco) que constituye
en la cual intervienen los diferentes factores
un tapón hemostático temporal y débil.
de coagulación.
– Los trombocitos se fijan a las fibras coláge-
nas del tejido conectivo de los bordes de la – Factores de coagulación
herida, donde se produce poco después un • Son proteínas (proenzimas) que junto al
cierre, a modo de tapón de la zona lesionada ión calcio se encuentran en el plasma
(trombo plaquetario o trombo blanco). normalmente en estado inactivo. Cuando
son activadas, sus acciones enzimáticas
Presenta 3 etapas: desencadenan reacciones en tipo de
a. Adherencia plaquetaria: las plaquetas se cascadas. Son nombrados con un número
adhieren al vaso sanguíneo lesionado y se romano y un sinónimo.
pone en contacto con el colágeno. • Son elementos de constitución proteica
b. Activación plaquetaria (reacción de liberación (excepto el Factor IV) y están en forma
plaquetaria, luego de la adherencia, las pla- activa.
quetas sufren cambios que se conocen como Son considerados 12 factores inactivos,
activación plaquetaria y liberan sustancia enumerados del I al XIII (el VI Factor no
como el tromboxano A2 y ADP. existe)
Estos factores son:
FACTOR NOMBRE SINÓNIMO
I Fibrinógeno
II Protrombina
III Tromboplastina Factor Tisular o Factor Plaquetario Trombocinasa
IV Calcio
V Proacelerina Factor Lábil, globulina acelerada
VI No existe
VII Proconvertina Factor estable o ACPS
VIII Factor antihemofílico Factor antihemofílico “A”
IX Factor de Christmas Factor antihemofílico “B”
X Factor de Stuart - Prower
XI Antecedentes tromboplastínico del plasma Factor antihemofílico “C”
XII Factor de Hageman Factor contacto o Factor vitreo
XIII Factor estabilizador de la fibrina Fibrinoestabilizante o Factor de Laki-Lorand

Anatomía 27
Observaciones: La fibrinolisis es producida principalmente por
1. Se debe agregar 9 factores de la coagulación una enzima llamada “plasmina” (fibrinolisina),
como: la prekalicreína (factor de Fletcher) y la cual fragmenta a la fibrina; luego estos frag-
el quininógeno de alto peso molecular (factor mentos serán fagocitados por los macrófagos.
de Fitzgerald). También interviene: antitrombina III; proteína C,
2. La mayoría de los factores de coagulación prostaciclina.
con excepción del Factor VIII son sintetiza-
dores en el hígado. GRUPO SANGUÍNEO
3. Los factores II, VII, IX, y X necesitan para su
Editorial
– Es cualquier sistema bien definido de aglutinó-
síntesis la vitamina K, por esta razón se les
genos.
denomina Factores K dependientes.
– Existen en la membrana celular de eritrocitos
4. El Factor VI corresponde a la forma activada
unas glucoproteínas llamadas antígenos o
del Factor V.
aglutinógenos que están determinados gené-
5. Los factores de coagulación tienen un prome- ticamente. Es debido a la presencia de estos
dio de vida intravascular corta, de la siguiente aglutinógenos que podemos clasificar a los
manera: individuos en grupos sanguíneos.
• Factor VII: 5 horas – En el plasma también existen unas proteínas
• Factor VIII: 12 horas llamadas anticuerpos o aglutininas dirigidas
• Factores II, V, IX, X, XI y XII: 1 a 4 días específicamente contra los aglutinógenos.
• Factores I, XIII: 4 a 5 días. Las aglutininas antiA y antiB son anticuerpos
naturales, ya que nacen con el individuo y son
Coagulación de la sangre del tipo lgM.
Es un proceso por el cual se detiene totalmente – Existen otros sistemas menos importantes
una hemorragia. Se lleva a cabo en 3 etapas: como: sistema MNS, Lutherans, Kell, Duffy,
formación del activador de la protrombina, for- Kidd, Diego, P, Xg, Auberger, Colton, Dombrek,
mación de la trombina, formación de la fibrina. Lewis, Scianna, Sid.
Existen 2 vías para lograr la coagulación (vía
intrínseca y extrínseca), las cuales al final logra- SISTEMA ABO
rán la transformación del fibrinógeno en fibrina. Descubierta por Landstein en 1900.
Según este sistema, los grupos sanguíneos se
clasifican de acuerdo a la presencia o ausencia de
Vía intrínseca Vía extrínseca
aglutinógeno A y aglutinógeno B. Es así que los indivi-
↓ ↓ duos pueden ser del Grupo A, B, AB, O. En el plasma
Lesión vascular Lesión tisular se pueden encontrar las aglutininas antiA o anti B.
↓ ↓ Por ejemplo: El grupo “A” posee aglutinógeno
Colágeno III “A” y aglutinina anti-B
↓
XII → XI a VII Ca++ Glucoproteína
↓ Ca++ (aglutinógenos

IX → IX a ↓ antígenos, ag).
E.P. Ca++ G. Rojo

VIII
X → Xa ← X
E.P. ↓ Ca++ Fibrinógeno
Protrombina → Trombina → ↓ Ca++
Grupo Eritrocito Plasma Puede dar Puede recibir
Fibra
sangre sangre
↓ inestable Sanguíneo Aglutinógeno Aglutinina a los grupos de los grupos
XIII → XIII a →↓
Ca++ Fibrina A Anti – B A y AB AyO
Estable
B Anti – A B y AB ByO
4) Fase de Fibrinolisis AB
Detención de hemostasia y lisis del coágulo. (Receptor AB A, B, AB y O
Proceso mediante el cual el coágulo sanguíneo universal)
se desintegra restaurándose el flujo sanguíneo O
Anti – A
(Donador
en el vaso lesionado, de esta manera se evita universal) A, B, AB y O O
la formación de trombos.
Anti – B
SISTEMA RHESUS (RH) – Tipos de inmunidad: natural y adquirida.
Descubierto por Landstein y Wiener en 1940. • Inmunidad natural
Para el Sistema Rhesus la clasificación de los – Denominada también innata o inespecífica.
grupos sanguíneos se realiza en base a la presencia – Es un tipo de inmunidad que durante el pro-
o ausencia del aglutinógeno “D”. ceso de evolución se ha desarrollado en el
El aglutinógeno D también llamado Factor RH individuo.
es una proteína no glucosidada. – Es el conjunto de procesos que protegen
Este factor RH fue hallado en glóbulos rojos del a cada individuo del primer ataque por los
Editorial
mono Macacus rhesus “mono verde” y también se gérmenes presentes en su medio.
encuentra en el 85% de G. rojos de humanos blancos – Constituye una resistencia inespecífica no
los que poseen este aglutinógeno son llamados Rh+ adquirida a través del contacto con el antí-
y los que carecen Rh-. geno (elemento extraño).
El anti-Rh es adquirido porque lo forman los – Es inespecífica debido a que no distingue
individuos Rh- ante un primer contacto con el agluti- entre los agentes extraños.
nógeno D pero actúan rechazando ante una segunda – No tiene capacidad de memoria.
exposición. – Este tipo de inmunidad comprende:
El anti-Rh es del tipo Ig G
A. Barreras naturales: piel y membranas mu-
Grupo Eritrocito Plasma cosas.
Sanguíneo Aglutinógeno Aglutinina 1. Piel:
Rh(+) D – Presenta 2 capas: epidermis y dermis.
– Está cubriendo al cuerpo.
Rh (-) 1)
– Impermeable a la mayoría de agentes
infecciosos.
2) Anti - D – Su PH es ácido, debido al ácido láctico
(glándula sudorípara) y ácido graso (glán-
Transfusión sanguínea dula sebácea).
Persona (dador) cede sangre compatible a otra – Esta barrera es traspasada por heridas,
persona (receptor).
deficiencias vitamínicas (B2, C).
La transfusión sanguínea se realiza con sangre
2. Mucosas:
del mismo tipo.
– Están revistiendo superficies internas
como de las vías respiratorias, asociado
SISTEMA INMUNITARIO
al moco y cilios eliminan gérmenes.
– Sistema inmunológico, sistema de defensa.
– Voz latina: inmunitas: libre o exento de enferme- B. Líquidos naturales (secreciones)
dad. 1. Lágrimas: presenta lisozima (sustancia
– Def.: conjunto de estructuras orgánicas y celula- química tiene acción bactericida).
res que proporcionan la inmunidad al organismo 2. Saliva: presenta lisozima.
evitando infecciones y enfermedades. 3. Secreciones nasales: presenta lisozima.
– Inmunidad: conjunto de mecanismos de defensa 4. Juego gástrico: HCl
que le permite a un organismo protegerse contra 5. Leche: lactoperoxidasa.
los microagresores que encuentran en su medio, 6. Semen: espermina
evitan también el desarrollo de células tumorales Ojo: también estos líquidos arrastran
y eliminan moléculas nocivas originadas en su mecánicamente agentes infecciosos.
interior como consecuencia del envejecimiento,
infecciones o traumatismos. C. Moléculas circulantes: sustancias químicas
presentes en la sangre como: lisozima, poli-
– Funciones: péptidos básicos, sistema del complemento
1. Reconoce moléculas, distingue si son propias properdina (proteína grande que inactiva
o extrañas a fin de aceptar las primeras y virus y bacterias gram negativas).
rechazar las segundas.
2. Reacciona atacando y destruyendo molé- Complemento
culas extrañas y guarda memoria de este Es un conjunto de 20 proteínas que circulan
encuentro para iniciar una defensa más en la sangre, son del tipo globulina com-
activa y completa si el mismo agente intenta plementan y amplifican los efectos de otros
nuevamente invadir el organismo. componentes del sistema inmunitario, reac-

Anatomía 29
cionan en cadena y sus derivados producen 3. Liberan histaminas.
efectos como: 4. Contiene profibrinolisina (sustancia que
1. Opsonización: C3b se une al agente ex- disuelve los coágulos sanguíneos)
traño (bacterias) para ser fagocitado con Aumenta en la parasitosis (fasciola,
mayor rapidez. triquina).
2. Quimiotaxis: C5a y C567 atraen leucocitos Neutrófilos:
al foco infeccioso. – Patrullero micrófago, heterófilo, polimor-
3. Anafilotoxinas: C3a, C4a y C5a provocan fonuclear.
liberación de histamina de los mastocitos
Editorial
– Tipos: en banda (abastonado) es joven
y basófilos. Y segmentado es maduro, son los
4. Citólisis: C 56789 llamado Complejo de primeros en participar.
ataque de membrana, al unirse a las bac-
terias o células tumorales, los destruyen
– Constituye la primera línea de defensa
mediante lisis celular.
contra las infecciones bacterianas rea-
D. Mediadores químicos: lizando la fagocitosis. Los gérmenes
Llamados también citoquinas, actúan como fagocitados se encuentran en el interior
mensajeros químicos, producidos por los de unas vesículas (fagosomas), luego se
leucocitos y otras células. adhieren los gránulos azurófilos y espe-
Son: cíficos para verter su contenido y matar
1. Interleukinas (IL): son de varios tipos: IL1, a las bacterias.
IL2, IL3, IL4, IL5, IL6, IL7, IL8, etc. Un neutrófilo fagocita 5 a 20 bacterias
2. Factores de Necrosis Tumoral (FNT): son antes de morir.
de 2 tipos FNT α y FNT β. Monocitos
3. Interferones (IF): proteínas que inhiben la (Histiocitos, células ragiocrinas, poliblasto)
proliferación de virus. – Glóbulo blanco joven grande, núcleo arri-
Son de 3 tipos IF α (G. blancos), IFβ. ñonado.
(Fibroblasto) γ IF (secretados por linfocitos – Cuando ingresa a T. conectivo se trans-
y células naturales para destruir células forma en macrófago que puede ser
malignas y tumorales). fijo (histiocito) o libre (se moviliza por
E. Células asesinas naturales: pseudópodos originando movimientos
(Linfocitos NK) ameboideos).
Destruyen células tumorales (neoplásicas) – Los macrófagos constituyen la segunda lí-
y células infectadas por virus y células de nea de defensa celular del organismo, son
trasplante mediante las perforinas. fagocitos (fagocitan hasta 100 bacterias).
– Los macrófagos se ubican en tejidos y
F. Células fagocíticas: órganos como:
Incluye a macrófagos, neutrófilos, eosinófilos • Macrófagos alveolares en los alvéolos
y basófilos. pulmonares.
Basófilos: • Células de Kupffer en el hígado (ingre-
– G. B. granulosos + escasos (0 - 1%). san a vena porta).
– Importancia: • Macrófagos fijos y libres en el bazo y
1. Anticoagulante: gracias a la heparina. ganglios linfáticos.
2. Al unirse a la Ig E, libera gránulos de • Células mesangiales en el riñón.
histamina produciendo alergia. • Osteoclastos en el tejido óseo.
Penicilina • Microglia en el tejido nervioso.
• Células de Langerhans en la piel.
• Histiocitos en otros tejidos.

G. histamina G. Flora microbiana:
Bacilo de Döderlein:
Acidifican el PH vaginal mediante producción
Eosinófilos:
de ácido láctico.
– G.B. granulosos (1 - 4%)
– Imp.: Bacterias intestinales
1. Fagocitan complejo Ag - Ac. Producen colicinas que destruyen bacterias.
2. Fagocitan bacterias.
* Inmunidad adquirida Linfocitos T4 (CD4): también llamado Helper
– Es un tipo de inmunidad en el cual los lin- o ayudador o colaborador. Activa y dirige toda
focitos, gracias a un primer contacto con el la (actividad) respuesta inmunitaria, liberan
antígeno, son “programados”, de tal forma linfocina.
que pueden iniciar una respuesta inmune, Linfocitos T8 (CD8), que a su vez pueden ser:
rápida y eficaz cuando el mismo antígeno 1. Linfocitos citotóxicos (Tc): ataca y destruye
trate de ingresar por segunda vez al orga- células infectadas por agentes extraños y
nismo (guarda memoria de Ag conocidos). algunas células malignas usando sustancias
Es específica, pues distingue a un antígeno como las perforinas (LT8+).
Editorial
determinado. 2. Linfocitos Supresores (TS): controla que la
– La inmunidad adquirida permite generar una respuesta inmunitaria no se exceda inhibien-
respuesta inmune que se caracteriza por su: do a los linfocitos Tc y linfocitos B(LT8-).
1. Especificidad: reconoce antígenos deter-
minados. * Inmunidad humoral
2. Memoria: la exposición a antígenos extra- – Mecanismo de defensa basado en la acción
ños aumenta su capacidad para responder de anticuerpos cuando los linfocitos B (bur-
a una nueva exposición. sodependientes) son estimulados por los
3. Movilidad: los componentes de la res- linfocitos T4, se transforman en linfocitos B
puesta inmune se encuentran circulando memoria y en células plasmáticas (plasmo-
constantemente por lo cual puede volverse citos, plasmazellen) (linfocito B → células
sistémica. blásticas → células pironinófilas → células
4. Replicabilidad: el componente celular se plasmáticas).
incrementa por replicación, amplificando Las células plasmáticas son células peque-
así la respuesta inmune. ñas cuyo núcleo tiene forma de carreta que
5. Cooperación entre elementos celulares y elaboran anticuerpos.
moléculas del sistema inmune. La inmunidad humoral ocurre del siguiente
modo:
NOTA: • El antígeno debe ser libre o presentado
por los macrófagos.
1. Antígeno (inmunógeno) es toda molécula • El antígeno activa al linfocito T4.
que puede ser reconocida por los receptores de • El T4 activa al LB y se transforma en
los linfocitos B, linfocitos T y por células presen- células plasmáticas, quienes producen
tadoras de antígenos (Ag), estas moléculas son anticuerpos contra el antígeno específico.
capaces de inducir una respuesta inmune espe- También estimula la producción de LT8
cífica, la capacidad de provocar esta respuesta citotóxico.
inmune se denomina: inmunogenicidad. Ejemplos: • El LT8 citotóxico destruye células blanco
moléculas de la pared celular bacteriana, molécu- directamente a través de lisis celular.
las constituyentes de los virus. • El LT8 supresor modula o suprime la res-
2. Células presentadoras de antígenos: son puesta inmune:
células que capturan antígenos, los procesan y los – Inhibe la proliferación y función del LT8
exponen en su membrana induciendo la respuesta citotóxicos.
inmune, de esta manera permiten que el linfocito – Inhibe la transformación de LB a células
T interaccione con el antígeno. plasmáticas.
– Inhibe la producción de citoquinas.
– La inmunidad adquirida presenta 2 tipos.
Inmunidad celular e inmunidad humoral. ANTICUERPOS
– Son moléculas de glucoproteínas especializa-
* Inmunidad celular das, llamadas también inmunoglobulinas. Están
Mecanismo de defensa, en que actúan directa- formados por cuatro cadenas polipeptídicas,
mente células. dos ligeras y dos pesadas, unidos por puentes
Es la respuesta inmunitaria mediada por la disulfuros.
acción de los linfocitos T.
– Presentan dos porciones, una variable y otra
Linfocito T constante. Los anticuerpos son de cinco tipos:
Se origina en M.O.R. y terminan su maduración Ig G, Ig A, Ig D, Ig M e Ig.
en el timo. Ig G: es el principal anticuerpo en las res-
De acuerdo a una molécula de su membrana puestas inmunes de memoria. Es el más
llamada “CD”, los linfocitos T son de 2 tipos:
Anatomía 31
importante anticuerpo del plasma y líquido Ig E: Se denomina también cuerpo reagínico,
extracelular. Atraviesa la barrera placen- en el plasma su concentración es peque-
taria humana, transfiriendo inmunidad de ña incrementándose en enfermedades
madre a hijo. alérgicas y en las parasitosis. Cuando se
Ig M: es el elemento fundamental en la respues- une a receptores de la membrana de los
ta humoral precoz, especialmente frente mastocitos produce la liberación de los
a antígenos bacterianos de naturaleza gránulos de heparina e histamina provo-
no proteica (polisacáridos). Actúa como cando reacciones alérgicas.
receptor de antígenos en los linfocitos B
Editorial
inmaduros.
Fracción
Ig A: es la principal en todas las superficies mu- variable
cosas y secreciones exocrinas, sirviendo -S-S- -S-S-
como protección inicial contra agentes –S–S–
patógenos a nivel mucoso. Fracción –S–S–
Ig D: Se encuentra en cantidades muy peque- constante Cadena
pesada
ñas en el suero, constituye menos del 1%
de las inmunoglobulinas. Cadena
ligera

APARATO CARDIOVASCULAR
Conjunto de órganos que se encargan de que Entre las dos hojas se encuentra la cavidad
la sangre llegue a todo el cuerpo. pericárdica que contiene de 10 a 20 cc de líquido
Esófago
pericárdico, producido y reabsorbido por ellas.
Corazón
Su función es la de facilitar el desplazamiento
Pulmón
Pulmón derecho izquierdo entre las dos hojas.
2) Miocardio: está constituido por fibras mus-
Editorial
Diafragma
culares cardiacas, dispuestas en capas que
envuelven las cavidades cardiacas de un modo
complejo y en espiral. Es la túnica cardiaca
más gruesa, su espesor varía según la cámara
Hígado
cardiaca.
3) Endocardio: Está constituido por un epitelio
simple plano y el tejido conjuntivo laxo subya-
cente. Recubre toda la superficie interna del
corazón, incluyendo las válvulas cardiacas: se
Estómago continúa con el endotelio de los grandes vasos
Este aparato consta de: sanguíneos.
Corazón: la bomba propulsora de la sangre.
Vasos sanguíneos: sistema de tuberías por Disposición del pericardio y las capas de la pared
donde circula la sangre. cardiaca

Corazón
Órgano predominantemente muscular con 1 Pericardio fibroso
forma de tronco de cono invertido. Se le encuentra 2 Pericardio seroso: hoja parie-
en el Mediastino (espacio entre los pulmones y tal
encima del diafragma), 2/3 de él a la izquierda de 3 Espacio pericárdico
la línea media. 4 Pericardio seroso: hoja visce-
Tiene el tamaño del puño de la persona (10 × ral
10 × 7 cm), pesa 250 g en las mujeres y 300 g en 5 Miocardio
los varones. Es de un color que varía entre el rosa 6 Endocardio
claro y el rojo oscuro. Se encuentra orientado con
su base (extremo ancho) a la derecha y atrás; su 1 2 4 5 6
vértice (extremo angosto) hacia abajo, a la izquierda Presenta cuatro cavidades por donde circula la
y ade-lante. sangre: dos aurículas (superiores) y dos ventrículos
Se encuentra envuelto con una membrana (inferiores). Las aurículas están separadas por un
denominada pericardio. Sus paredes presentan tabique, lo mismo que los ventrículos. Cada aurícula
tres capas, que de afuera a dentro son: epicar- se comunica con el ventrículo del mismo lado.
dio, miocardio (la más gruesa, es muscular) y
Aurículas: también llamadas atrios. Son las
endocardio.
dos cavidades superiores y están separadas por el
1) Pericardio: es una cubierta fibroelástica que septum o tabique interauricular.
envuelve completamente al corazón. Posee dos Sus paredes poseen 2 a 3 mm de espesor, su
capas: superficie interna es lisa, cada una presenta cavidad
* Pericardio fibroso: es la capa más externa, anexa virtual llamada orejuela o apéndice auricular
constituida por tejido conjuntivo fibroso. cuya función es proporcionar una mayor capacidad
* Pericardio seroso: es la cubierta interna, o volumen a la aurícula cuando esta recibe una
constituida por epitelio simple plano apoyado sobrecarga de sangre.
sobre una capa de tejido conjuntivo laxo.
Ventrículos: son las dos cavidades inferiores
Presenta a su vez dos hojas:
y están separadas por el septum o tabique interven-
a. Hoja parietal: que tapiza por dentro el
pericardio fibroso. tricular. Sus paredes son gruesas, pudiendo medir
b. Hoja visceral: llamada también epicardio, desde 4 hasta 15 mm. Presentan una superficie
tapiza por fuera al miocardio (músculo del rugosa debida a que el músculo cardiaco presenta
corazón). prominencias (elevaciones), llamadas músculos pa-

Anatomía 33
pilares que se continúan con las cuerdas tendinosas El corazón expulsa la sangre que recibe por las
que a su vez se insertan en las valvas de las válvulas arterias que emergen de los ventrículos:
aurículo ventriculares. – Ventrículo izquierdo: expulsa sangre por la
arteria aorta.
Vista anterior del corazón – Ventrículo derecho: expulsa la sangre por la
Venas pulmona- Vena cava arteria pulmonar.
res izquierdas superior
Entre sus células musculares se encuentran
Aurícula Aurícula derecha
unas, especializadas en la generación de señales
Editorial
izquierda
Arteria coronaria eléctricas, de las que depende la contracción car-
Arteria aorta derecha diaca. A este grupo de células se les conoce como
Ventrículo
el Sistema de conducción cardiaco, que está
Ventrículo
izquierdo
derecho constituido por 4 conglomerados de estas células:
Ventrículo nódulo sinusal, nódulo auriculoventricular, haz de
Arteria coronaria derecho His y las fibras de Purkinie.
izquierda
Arteria pulmonar
Vasos sanguíneos
Cuadro comparativo entre ventrículos
Son de tres tipos: arterias (de pared gruesa),
Características Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo venas (de pared delgada) y capilares, cuya pared
es una sola capa de células.
Situación Derecho y anterior Izquierdo y posterior 1) Arterias: Sus paredes son gruesas en relación
Sección Media luna Circular
a su luz, compuestas por tres capas o túnicas.
transversal 1. Íntima: consta de un endotelio (epitelio
simple plano) que tapiza toda la luz del vaso
Espesor 4 - 5 mm 8 - 15 mm y de un tejido conjuntivo subyacente. Es la
pared
más interna.
N.° músculos 3 2 2. Media: constituida por fibras elásticas y
papilares fibras musculares lisas dispuestas en espiral
alrededor de la íntima.
Válvulas AV Tricúspide Mitral
3. Adventicia: constituida por tejido conjuntivo
Arteria salida Pulmonar aorta laxo, es la capa más externa.
Posee cuatro válvulas que evitan el flujo retró- Íntima Dibujo esquemático que ilustra la
Eastica interna
Media estructura de una arteria del tipo mus-
grado de la sangre en el corazón. Dos se encuentran cular (de calibre medio). Obsérvense
entre una aurícula y su respectivo ventrículo. A estas las capas constituyentes. El aspecto
se les llama aurículo ventriculares: bicúspide o mitral Adventicia de este vaso no es el que se observa
en las preparaciones histológicas ha-
en el lado izquierdo y tricúspide en el lado derecho.
bituales. En realidad, en este dibujo la
Estas evitan que la sangre retroceda de ventrículos luz del vaso es mucho mayor y su capa
a aurículas. Las otras dos válvulas se encuentran Endotelio muscular es más fina que la que se ve
en el nacimiento de las arterias que emergen de los habitualmente en cortes histológicos.
Estudios experimentales han demostrado que este es el aspecto tal como
ventrículos, evitando el retroceso de sangre de ellas aparece in vivo. Después de la muerte viene una intensa contracción de
a estos. A esta últimas se les denomina semilunares las arterias con subsiguiente disminución de su luz y engrosamiento de
o sigmoideas: aórtica en el lazo izquierdo y pulmonar su capa muscular.

en el derecho.
Las arterias (A. aorta y A. pulmonar) salen del
El corazón se llena de sangre por las aurículas, corazón llevando la sangre hacia los capilares.
las que reciben sangre a través de las venas conec- Las arterias se ramifican profusamente dismi-
tadas a ellas: nuyendo de manera progresiva su calibre hasta
– Aurícula izquierda: recibe sangre de las continuarse con los capilares.
venas pulmonares (4): dos derecha y dos
Tipos:
izquierdas.
Arterias elásticas o de conducción: llamadas
– Aurícula derecha: recibe sangre de la vena así porque en su túnica media predominan las
cava superior, vena cava inferior, seno venoso fibras elásticas gracias a lo cual pueden dis-
coronario. tenderse al recibir el chorro de sangre durante
la sístole; al retraerse dichas fibras se impulsa de solutos y agua se da por mecanismos pasivos
anterógradamente la sangre. Son de gran ca- de difusión y/o pinocitosis. Este intercambio es
libre. Pertenecen a este tipo de la A. aorta y la favorecido por:
A. pulmonar. 1. Delgada pared capilar.
Arterias musculares o de distribución: 2. Presencia de poros en la pared capilar.
predominan las fibras musculares en la túnica 3. Gran superficie de intercambio.
media, la contracción de la media permite va- 4. Lenta velocidad de flujo.
riar a necesidad el diámetro de la luz vascular Para graficar la importancia de los capilares en
Editorial
(lumen), de esta manera es posible regular el nuestro organismo basta recordar que los capi-
flujo sanguíneo de los diferentes tejidos. Son de lares del cuerpo humano tienen una superficie
pequeño y mediano calibre. total de aproximadamente 6 000 m2. Su diámetro
Arteriolas: poseen un diámetro menor de 100 total es aproximadamente 800 veces mayor que
µm. Se caracteriza por una luz pequeña y pared el de la aorta. Se calcula que el flujo de la sangre
gruesa, esto último debido al gran desarrollo de en la aorta es de 320 mm/s, mientras que en los
su túnica media a expensas de los componentes capitales oscila alrededor de 0,3 mm/s. El
musculares. sistema capilar puede ser comparado con un
lago donde entra y sale un río caudaloso.
Son las responsables en la regulación del flujo
y la presión arterial por la capacidad contráctil
de sus paredes. Sus ramificaciones finales Arteriola
más delgadas se llaman meta arteriolas y se
Metarteriola
continúan con los capilares.
2) Capilares: son los más delgados pero los más
numerosos por ello los de mayor superficie total. Capilarización de los Capilares
Se presentan constituidos solamente por una vasos sanguíneos.
capa única de células endoteliales, arrolladas
en forma de tubo, limitando un espacio cilíndrico
Vénula
de calibre medio 7-9 m estas células se apoyan
sobre una membrana basal.
Pueden ser:
Continuos: con células tapizando de manera
continua los capilares.
Discontinuos: trayecto tortuoso, no están for-
mados por un revestimiento continuo de células
endoteliales.
Fenestrados: presenta orificios en la pared de
las células endoteliales.
Los capilares son los vasos delgadísimos en que terminan las

venas y las arterias.
3) Venas: llevan sangre de los capilares hacia el

corazón. Poseen paredes más delgadas que las
arterias de similar calibre ya que soportan una
presión menor.
Esquema tridimensional que ilustra la estructura de un capilar con sus Presenta tres túnicas: íntima, media (mucho
paredes perforadas. En la zona del corte se presenta constituido por
dos células endoteliales. No todos los capilares presentan sus paredes menos desarrollada) y adventicia.
perforadas como es en este caso. La lámina basal reviste el capilar.
Tipos:
Los capilares son los vasos de intercambio; a Vénulas: son las de menor calibre, presenta a
través de sus paredes se intercambian sustan- la adventicia como su estrato más grueso. Presenta
cias entre los tejidos y la sangre. El intercambio
Anatomía 35
una estructura semejante a los capilares, por ello – Aorta ascendente:
participan de igual modo en los intercambio de meta- Arterias coronarias (2)
bolitos entre los tejidos y la sangre y en los procesos – Cayado aórtico:
inflamatorios. Son por ello una importante extensión tronco braquiocefálico derecho
de la red capilar. A. carótida primitiva izquierda.
A subclavia izquierda.
Venas de pequeño y mediano calibre: presen-
tan válvulas en la gran mayoría de los casos, sobre Nota: El tronco braquiocéfalo derecho da
todo a nivel de miembros superiores e inferiores. como ramas terminales. A. carótida
Editorial
Estas son similares a las válvulas semilunares o primitiva derecha y A. subclavia
sigmoideas pero más delgadas. Las válvulas venosas derecha.
contribuyen a impulsar la sangre hacia el corazón – Aorta torácica: A. bronquiales
impidiendo el flujo retrógrado. A. esofágicas
Venas de gran calibre: son de gran diáme- A. mediastínicas
tro, de paredes delgadas, con pobre desarrollo A. intercostales
de la adventicia, donde hay fibras musculares – Arteria abdominal: A. lumbares
longitudinales. Tronco celiaco
Las arterias llevan la sangre del corazón a los A. mesentéricas
diferentes tejidos, las venas llevan la sangre en A. renales
sentido inverso. Los capilares son el lugar donde la A. genitales
sangre y los tejidos realizan el intercambio gaseoso
de los nutrientes por desechos. a.2 Arteria pulmonar: conduciendo sangre
venosa poco oxigenada, emerge del ven-
trículo derecho y se dirige hacia arriba atrás
y a la izquierda. Se divide en dos arterias
Arteria aorta pulmonares: derecha e izquierda, una para
Arteria pulmonar Arteria pulmonar
Izquierda derecha cada pulmón donde vemos que se van
Vena cava
superior
adelgazando y se capilarizan.
Vena cava
superior
Venas pulmona-
res Izquierdas
b. Venas principales
Aurícula b.1 Vena cava superior: que trae sangre
Aurícula derecha
Izquierda poco oxigenada de todos los territorios, por
Seno venoso Vena cava encima del diafragma y desemboca en la
coronario Inferior
aurícula derecha.
b.2 Vena cava inferior: que trae sangre poco
Ventrículo
Ventrículo
oxigenada de todos los territorios por
Izquierdo
derecho debajo del diafragma y desemboca en la
aurícula derecha.
b.3 Seno venoso coronario: que trae sangre
poco oxigenada de todo el corazón y des-
Vasos principales
emboca en la cara posterior de la aurícula
a. Arterias principales derecha.
a.1 Arteria aorta: conduce sangre bien oxi- b.4 Venas pulmonares: que trae sangre bien
genada, nace en el ventrículo izquierdo oxigenada procedente de la hematosis
y es ascendente en su primera porción pulmonar para desembocar en la aurícula
(aorta ascendente). Luego se curva hacia izquierda. Son dos derechas y dos izquier-
atrás y abajo constituyendo el cayado das.
aórtico. A continuación sigue un trayecto
vertical hacia abajo en que recibe el nom- Circulación de la sangre
bre de aorta torácica hasta el diafragma
y por debajo del cual se denomina aorta Según la concentración de oxígeno en la sangre,
abdominal para terminar a nivel de L, dan- esta se clasifica como arterial (alta concentración) y
do sus dos ramas terminales, llamadas venosa (baja concentración).
iliacas primitivas. En su trayecto presenta
Menor o pulmonar
las siguientes ramas:
Mayor o sistema
Circulación menor (VD) actividad eléctrica del corazón. Esta gráfica, en
Comienza en el ventrículo derecho, desde un sujeto normal, se compone de las siguientes
donde la sangre venosa es impulsada a través de ondas:
la arteria pulmonar. Esta la conduce a los pulmones – Onda P: corresponde a la despolarización
donde se oxigena y se convierte en sangre arterial (activación) auricular, va seguido de un
(proceso conocido como hematosis). La sangre “silencio eléctrico”, el segmento PR, que no
arterial vuelve por las venas pulmonares a la au- grafica el paso del estímulo por el nodo A-V,
rícula izquierda. Haz de His y sus ramas. La onda precede a
Editorial
Circulación mayor (VI) la contracción auricular.
Comienza en el ventrículo izquierdo, desde – Complejo ORS: Corresponde a la despola-
donde la sangre arterial es impulsada a través de rización (activación) ventricular, es la onda
la arteria aorta. Esta la conduce a todo el cuerpo de mayor voltaje (hasta 1mV), esto debido
donde deja el oxígeno que contiene y se convierte en a que las paredes ventriculares constituyen
sangre venosa. Dicha sangre vuelve al corazón por la mayor parte de la masa cardiaca. Este
la vena cava superior (la que procede de la cabeza, complejo precede a la contracción ventri-
cuello y miembros superiores) vena cava inferior (la cular.
que procede del resto del cuerpo) y el seno venoso – Onda T: Corresponde a la repolarización
coronario (la que procede del tejido cardiaco). ventricular (retorno al potencial de reposo),
Se dice que ambos circuitos se les considera esta precede a la relajación ventricular.
cerrados (no sale ni entra sangre a ellos) y conec- Eventos mecánicos: la división de estos:
tados en serie.
1) Sístole: se divide en 2 fases:
a. Contracción isovolumétrica: llamada así
Fisiología cardiaca porque durante ella los ventrículos están
contraídos y las 4 válvulas cerradas, por
El objetivo de este aparato es llevar la sangre ello no varía el volumen de sangre intra-
a todos los rincones del organismo. Para ello reali- ventricular. La contracción del miocardio
za una serie de acciones que constituyen el ciclo ventricular genera fuerza, la cual se aplica
cardiaco. contra la sangre contenida en la cavidad
ventricular elevando así la presión dentro
1) Ciclo cardiaco de ella misma.
Es la secuencia de fenómenos eléctricos, mecá- Cuando la presión ventricular supera a
nicos y sonoros que se dan en forma repetitiva la auricular, la sangre tiende a fluir de
y constante, con cada latido cardiaco. ventrículo a aurícula, pero encuentra en
Eventos eléctricos: para que el corazón se su camino a la válvula AV cuyas valvas
contraiga, primero se deben despolarizar las se levantan, impidiendo el flujo retrógrado
fibras musculares y luego para poder relajarse de sangre. El ventrículo se sigue contra-
deben repolarizarse antes. Ambos fenómenos yendo aún con ambas válvulas cerradas
generan electricidad que magnificada puede e incrementando su presión intraven-
ser registrada por electrodos y representadas tricular.
gráficamente. Este registro de la actividad b. Fase de eyección: se inicia con la
eléctrica del corazón se llama ELECTROCAR- apertura de las válvulas sigmoideas y
DIOGRAMA. la sangre fluye del ventrículo hacia las
La despolarización se inicia en el nódulo sinusal arterias. Estas válvulas se abren cuan-
y se propaga a las aurículas que activa simultá- do la presión en el ventrículo supera la
neamente, primero derecha y luego izquierda. arterial, esto puede ocurrir gracias a que
A continuación el impulso converge sobre el
mientras la presión ventricular aumenta
nodo aurículoventricular para luego continuar
como resultado de la contracción; en las
por el Haz de His y las Fibras de Purkinje desde
arterias la presión está cayendo porque
donde pasa al miocardio ventricular. La actividad
no reciben sangre desde el latido ante-
eléctrica precede a la actividad mecánica del
rior. Como consecuencia de la apertura
corazón.
valvular, la sangre sale disminuyendo la
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG): Es la gráfica presión ventricular.
del registro, en la superficie del cuerpo de la
Anatomía 37
2) Diástole: se subdivide en: Arteria aorta
Cuerdas tendinosas
a. Fase de relajación isovolumétrica: se
inicia con el cierre de las válvulas sigmoi-
deas, evento que marca el fin de la eyec-
Músculo papilar
ción. Esto ocurre cuando la presión arterial Aurícula izquierda
supera a la presión ventricular. Esto es

posible por la relajación de las paredes
Venas pulmonares
ventriculares y la elevación paralela de izquierdas
Editorial
la presión de las arterias, que acaba de Válvula
recibir sangre durante la eyección. Dada mitral
Pared cardiaca
la nueva gradiente de presiones la sangre
tiende a regresar al ventrículo, llenando Eventos sonoros: toda vez que la sangre
las valvas sigmoideas y cerrando así las fluye sin turbulencias, los únicos sonidos
válvulas, lo que impide el flujo retrógrado. que ocurren son cuando la sangre al chocar-
Una vez cerradas las válvulas el ventrículo se con las válvulas las cierra. Las aperturas
se sigue relajando. Cabe destacar que las valvulares son silenciosas. Normalmente se
4 válvulas permanecen cerradas durante escuchan siempre dos ruidos cardíacos.
esta fase. Primer ruido: corresponde al cierre de
b. Fase de llenado: se inicia con la apertura las válvulas mitral y tricúspide. Se origina
de las válvulas A. V. Esto ocurre cuando cuando la sangre trata de fluir en forma
la presión en la aurícula es mayor que retrógrada del ventrículo a la aurícula co-
en el ventrículo, esto se debe a que la rrespondiente.
aurícula está recibiendo continuamente Segundo ruido: corresponde al cierre de la
sangre a través de las venas, lo cual eleva válvula aórtica y pulmonar. Señala el fin de
su presión, mientras que el ventrículo se la eyección y el ruido de la relajación isovo-
está relajando y posee un menor volumen lumétrica. Ocurre cuando la sangre trata de
sanguíneo. regresar de arteria a ventrículo.
Se abren las válvas A-V y la sangre fluye
de la aurícula al ventrículo. 2) Retorno venoso al corazón en el circuito
La contracción de las aurículas impulsan sistémico:
un poco de sangre adicional hacia los
ventrículos, pero más del 70% del llenado Los fluidos se desplazan de zonas de alta
ventricular ocurre pasivamente durante la presión a las de baja presión (del ventrículo
diástole. izquierdo a la aurícula derecha). Los factores
Al final de esta fase el ventrículo está lleno que favorecen el retorno venoso son:
de sangre y listo para ser nuevamente 1. Presión diferencial entre VI y AD
activado. 2. Bomba muscular esquelética, la contracción
Con una frecuencia cardiaca (N.o lat/min) muscular comprime las venas que circunda,
de 75, cada ciclo dura alrededor de 800 favoreciendo el retorno venoso sobre todo
mS, de los cuales, 500-550 corresponden en miembros inferiores.
a la diástole y solo 250-300 corresponden 3. Válvulas venosas: la presencia de válvulas
a la sístole. venosas evita el flujo retrogrado de sangre
en venas.
Las fases del ciclo cardiaco son las mis-
4. Presión torácica negativa: ejerce un efecto
mas en el ventrículo derecho que en el
de “succión” sobre la circulación.
izquierdo, variando solamente el nivel de
Otros conceptos importantes para la com-
presión intraauricular e intraventricular
prensión del funcionamiento del aparato
desarrollados. En el ventrículo izquierdo la
cardiovascular son:
presión máxima (sístole) es de 120 mmHg,
mientras que en el ventrículo derecho se
3. Frecuencia cardiaca
acerca a los 25 mmHg.
Es el número de latidos por minuto. Normal-
mente es de 60 -100. Taquicardia es cuando el
número de latidos supera los 100 por minuto y
Bradicardia cuando está por debajo de 60 por • Nódulo sinusal: situado en la desemboca-
minuto. La presión sistólica se considera normal dura de la vena cava superior, constituye
si es menor de 140 mmHg; y la diastólica, si es el marcapaso pues al ser su velocidad de
menor de 90 mmHg. descarga /60 - 90 desc/min.) mayor que la
de los otros centros generadores, es el que
4. Gasto cardiaco determina la frecuencia cardiaca. Está bajo
la regulación del sistema nervioso autónomo
Cantidad de sangre bombeada por el corazón que puede aumentar (simpático) o disminuir
en un minuto; en un adulto sano es 5 lt./min. (parasimpático) la velocidad de descarga.
Editorial
• Nódulo aurículo: ventricular: situado en la
Válvulas cardiacas parte inferior del tabique interauricular. Es el
Sección transversal del corazón por debajo de las aurículas
segundo centro en velocidad de descarga
Válvula sigmoidea Válvula sigmoidea 45 - 60 desc/min.
pulmonar aórtica
(abierta) (abierta) • Haz de His o haz aurícula ventricular: es la
única vía de pasaje del impulso eléctrico de
las aurículas a los ventrículos. Está inmedia-
tamente a continuación del anterior centro,
Válvula
Válvula
Mitral tricúspide ubicada en el espesor del tabique interventri-
(cerrada) (cerrada)
cular. Posee dos ramas una izquierda y una
derecha. Posee una velocidad de descarga
Sistema de conducción del corazón de 30 - 45 desc/min.
(vista lateral izquierda del corazón) • Fibras de Purkinje: son las ramificaciones
del Haz de His, se encargan de transmitir el
impulso eléctrico a las fibras del miocardio
ventricular. Presenta una velocidad de des-
Venas pulmona-
res derechas
carga de menos de 30 desc/min.
A. Izquierda
Circulación linfática
Rama izquierda
Fibras de Purkinge del haz de his
El agua presente en la sustancia intercelular se
origina de la sangre pasando a través de la pared
de los capilares a los espacios intercelulares del
5. Presión arterial
tejido. La pared de los capilares es impermeable a
Es la fuerza ejercida por la sangre sobre las pa- las macromoléculas, pero deja pasar agua, iones
redes de las arterias. Su valor más alto coincide y moléculas pequeñas, incluso algunas proteínas
con la sístole (presión sistólica); el mínimo valor de peso molecular bajo. En la mitad arterial de los
lo alcanza durante la diástole (presión diastóli- capilares pasa agua de estos al tejido conjuntivo y
ca). La presión sistólica se considera normal si en la mitad venosa, el agua pasa del conjunto a los
es menor de 140 mmHg; y la diastólica, si es capilares. Sin embargo, la cantidad de agua que
menor de 90 mmHg. vuelve a los capilares sanguíneos es menor que la
que sale de ellos. El agua y solutos que no regresan
6. Pulso arterial constituyen la linfa.
Las variaciones de flujo y presión de la sangre Como vemos la linfa está formada por líquido
dentro de las arterias producen vibraciones de extracelular, llamado también líquido tisular o inters-
la pared, las cuales son palpables en arterias ticial. Es así como contiene proteínas de bajo peso,
superficiales (radial, carótida, femoral, pedia, glucosa, iones, agua, sustancias coagulantes, grasas
tibial, etc.) y constituyen el pulso arterial. absorbidas por el tubo digestivo, linfocitos y algunos
Su valor normal coincide con la frecuencia car- macrófagos. La linfa se dirige de los tejidos a la san-
diaca: 60 - 100 pulsaciones por minuto gre a través de un sistema de tubos (vasos linfáticos)
que comienza con capilares linfáticos, que son tubos
7. Sistema de conducción del corazón ciegos que se originan en los tejidos recogiendo la
Conformado por tejido miocárdico especializado linfa. Estos capilares convergen para formar tubos
en la generación y transmisión de potenciales cada vez mayores.
de acción. Este tejido se encuentra concentrado Los vasos linfáticos convergen finalmente en
en lugares específicos del corazón: dos grandes vasos:
Anatomía 39
1. Conducto torácico: recoge la linfa no recogida c. Llevar a la sangre los lípidos absorbidos a nivel
del cuerpo por la gran vena linfática, desemboca de la mucosa intestinal.
en la vena subclavia izquierda.
2. Gran vena linfática: recoge la linfa de la mitad Circulación linfática
derecha de la cabeza, cuello y tórax, y la pro-
veniente del brazo derecho. Desemboca en la
vena subclavia derecha. Vena yugular
Gran vena linfática
Vena cava superior Vena subclavia
Circulación linfática: Vena cava inferior Conducto torácico
Editorial
La producción diaria es de 2-4 litros, volumen
Diafragma
que se incorpora a la sangre. El flujo en los vasos Vena
suprahepática
Hígado
linfáticos es unidireccional, solo del espacio interce-
lular a los vasos linfáticos y de allí a la sangre. La Vena porta
Cisterna de Pecquet
linfa fluye por acción de la bomba muscular (músculo Vasos quilíferos
esquelético), con ayuda de válvulas presentes en Duodeno Vellosidades
(intestino intestinales
el interior de los vasos linfáticos y por la presión delgado)
negativa del tórax.
Los vasos linfáticos tienen una especie de
estaciones, los ganglios linfáticos, donde la linfa es
filtrada y liberada de gérmenes y desechos celulares.
Funciones de la circulación linfática:
a. Retornar a la sangre el líquido y proteínas
filtradas a nivel de los capilares sanguíneos,
La linfa no tiene un verdadero movimiento circulatorio, pues no vuelve a su
manteniendo estable la composición y volumen punto de partida para seguir de nuevo el mismo trayecto. Su movimiento se
del líquido tisular. verifica principalmente por la presión que ejerce el diafragma en el momento
b. Llevar a la sangre linfocitos producidos en los de la respiración sobre las vísceras abdominales.
ganglios linfáticos.

APARATO RESPIRATORIO
Tiene como función primordial la oxigenación a. Fosas nasales
de la sangre y la eliminación del CO2 producido en Son dos cavidades simétricas alargadas en
el cuerpo. Para ello consta de un sistema de tubos sentido anteroposterior, separadas por el
que comunican el exterior con los pulmones, órganos tabique nasal que es una estructura consti-
estos últimos responsables de la oxigenación. tuida por la lámina perpendicular del hueso
En reposo un hombre normal respira 12 - 15 etmoides, el hueso vómer y el cartílago nasal.
Editorial
veces por minuto. Quinientos mililitros de aire por En su parte más anterior presenta dos ori-
respiración o 6 - 8 l /min son inspirados y espirados. ficios denominados narinas que comunican
Este aire se mezcla con el gas de los alvéolos y por con el medio externo. Hacia atrás presentan
difusión, el O2 entra a la sangre de los capilares pul- las coanas que comunican con la faringe.
monares, mientras que el CO2 pasa a los alvéolos. De Presentan dos regiones:
esta manera, 250 ml de O2 entran al cuerpo y 200ml – Vestíbulo: es la porción anterior y dilatada
de CO2 son expulsados del mismo, cada minuto. de la nariz. Está tapizada por epitelio estra-
En el aire espirado también se encuentran tificado plano sin queratina que presenta
vestigios de otros gases provenientes del intestino. glándulas sebáceas y folículos pilosos
El alcohol y la acetona son espirados cuando se (vibrisas) que evitan el paso de grandes
encuentran en cantidades apreciables en el cuerpo. partículas a las fosas nasales.
En realidad se han identificado más de 250 sustan- – Cavidad nasal: es lo que resta de las
cias volátiles diferentes en el aire espirado por los fosas nasales, detrás del vestíbulo. En-
seres humanos, constituyendo parte de los sistemas contramos aquí, en sus paredes laterales,
excretores del cuerpo. los cornetes nasales y los meatos bajo
ellos. Se le divide en región respiratoria
Aparato respiratorio (cornetes y meatos medios e inferiores),
(Porción conductora) donde se limpia, humedece y calienta
el aire respirado; y en región olfatoria
(cornetes y meatos superiores, techo de
la cavidad nasal), donde se encuentran
las neuronas olfatorias que detectan los
diferentes olores.
Rodeando a las fosas nasales y comuni-
cados con ellas se encuentran cavidades
labradas en los huesos de la cabeza
denominadas senos paranasales que
disminuyen el peso de la cabeza, sirven
como cavidad de resonancia para la voz
Concepto y calientan el aire inspirado. Destacan los
Conjunto de órganos que oxigenan la sangre y senos maxilares y frontales dentro de los
extraen el CO2 de ella. huesos respectivos.
Este aparato se divide en dos porciones:
Cavidad nasal
–Fosas nasales (Sección a través del tabique nasal)
– Faringe
– Laringe
Porción conductora – Traquea
Aparato respiratorio – Bronquios
– Bronquios terminales
– Bronquios respirato- Tabique nasal

Silla turca
rios Seno esfenoidal

Porción respiratoria – Conductos alveolares
– Sacos alveolares
Faringe
1) Porción conductora INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA Solo en formas bulbares.
En la que ocurre un pasaje de aire, mas no un
intercambio gaseoso. Comprende:

Anatomía 41
Cavidad nasal Su función es participar en la deglución de
(Parte lateral derecha) los alimentos y conducir el aire.
Cerebro
c. Laringe
Conducto irregular de 5 cm de longitud, cons-
Cornete medio
Seno frontal tituido por cartílagos entre los que destacan:
Cornete medio
epiglotis, tiroides, cricoides, aritenoides y
Vestíbulo nasal
Médula espinal corniculados. Alberga en su luz a las cuerdas
vocales verdaderas (2) y falsas (2). Tapizada
mayormente por epitelio respiratorio, presen-
Editorial
Paladar óseo Cornete inferior
Músculo obicular
de los labios
ta epitelio estratificado plano no queratiniza-
Colulmna
vertebral
do a nivel de la epiglotis y cuerdas vocales
Lengua
Paladar blando (úvula) verdaderas.
El espacio comprendido entre las cuerdas
Senos paranasales
vocales verdaderas se llama glotis:
Se frontal Su función es emitir la voz y conducir aire a
Lámina cribosa del
Apertura del S. frontal Etmoides la tráquea. Es vital también, al actuar como
Cornete superior válvula entre la vía respiratoria y la digestiva,
Cornete medio Apertura del seno
Apertura del
esfenoidal función realizada por el cartílago epiglotis.
S. maxilar Seno esfenoidal
Cornete inferior Laringe
Apertura de la (Vista anterior - Vista posterior)
trompa de Eus-
Apertura del conducto taquio
Lácrimo - Nasal
Epiglotis
b. Faringe
Conducto muscular irregular que comunica H. Hioides
las fosas nasales con la laringe y esófago. C. Tiroides

Mide 13 cm y se le divide en 3 porciones, que
de arriba abajo son: nasofaringe, orofaringe
C. Corniculado
y laringofaringe.
C. Cricoides
La nasofaringe va de las coanas nasales
hasta el paladar blando. En ella encontramos Tráquea
la desembocadura de las Trompas de Eus- Laringe
taquio y las amígdalas faríngeas rodeando (Vista lateral - Vista media)
las mencionadas desembocaduras. Cumple
función respiratoria.
La orofaringe va del paladar blando hasta Epiglotis
el hueso hioides, se encuentra por detrás en H. Hioides
la cavidad oral. Aquí podemos observar las

amígdalas palatinas y las linguales. Cumple C. Tiroides Cartílago
función mixta: digestiva (deglución o “traga- Corniculado
do” de los alimentos) y respiratoria. H. Hioides

Cartílago
La laringofaringe va desde el hueso hioides Aritenoides
hasta el inicio del esófago. Se ubica por C. Cricoides

Cuerdas vocales
encima y detrás de la faringe. Tráquea Ligamento

Faringe vocal
Laringoscopia
Tabique nasal
Naso faringe
Posición del paciente y el médico
Cornetes
Espejuelo eleva
úvula
Oro faringe Úvula
Epiglotis
Laringo
faringe
Cuerdas vocales - Vista superior
Esófago
Tráquea Técnica

Árbol bronquial
Durante la inspiración Durante la fonación
Árbol bronquial
Raíz de la lengua Bronquios
Bronquio terminal
Epiglotis
Cuerdas Fibras
vocales elásticas
falsas
Cuerdas Bronquio respiratorio
vocales
verdaderas
Músculo
liso Alveolo
Glotis
Esófago
Bronquiolos Conductores
alveolares
Editorial
Saco alveolar
d. Tráquea
Bronquio Acino
Ubicada a continuación de la laringe, está terminal
formada por 16-20 anillos que se yuxtapo-

nen totalizando 13 cm de largo. Se extiende 2) Porción respiratoria
hacia abajo hasta la vértebra D 5. Cada
anillo es una herradura de cartílago que Comienza con los bronquiolos respiratorios,
se cierra atrás por músculo liso. Está recu- ramas de los bronquiolos terminales, continúa
bierta internamente por epitelio respiratorio. con los conductos alveolares y termina con los
Conduce el aire a los bronquios, mientras lo alvéolos. La estructura fundamental en esta
humedece y limpia. porción es el alvéolo que es el que ejecuta el
intercambio gaseoso. Poseemos 300 millones
Tráquea y bronquios de alvéolos que constituyen una gran superfi-
cie de intercambio entre la sangre que llega al
Criocoides pulmón y el aire inspirado.
Aparato respiratorio
(porción respiratoria)
Cartílagos Rama de la
traqueales arteria pulmonar
Afluentes de las
venas pulmonares
Anillo
traqueal Tráquea
Red capilar
Carina
traqueal Red capilar
Bronquio
secundario
Alveolo
Bronquio
Bronquio terciario
primario

e. Árbol bronquial
Donde termina la tráquea comienzan como
una continuación de ella, los bronquios Alvéolo: Sus paredes presentan dos tipos de
primarios, de estructura histológica similar. células:
A su vez los bronquios primarios dan lugar 1. Células endoteliales de los capilares sanguí-
a los secundarios y estos a los terciarios neos que penetran sus paredes.
y así sucesivamente, adelgazándose más 2. Células de revestimiento:
con cada ramificación. Las últimas ramas 2.1 Neumocito I: a través del cual se inter-
carecen de cartílago y por eso se llaman cambia el O2 y CO2.
bronquiolos terminales. Estos son muy mus- 2.2 Neumocito II: que sintetiza la sustancia
culares lo que les permite realizar cambios surfactante, que evita que el alvéolo
radicales en su luz y con ello en el flujo de colapse durante la respiración.
aire. Es a ese nivel que ocurre el espasmo Contiene además macrófagos que fagocitan
más significativo en el asmático. las partículas de polvo, por lo que se les llama
“células del polvo”.

Anatomía 43
Membrana alveolocapilar: Posee un espesor Pulmones
de 0,5 um y a través de ella difunden pasiva- (Vista anterior, previa resección de costillas)
mente en sentidos opuestos el O2 y CO2 con
mayor velocidad para este último. Constituido
por 5 capas. Clavícula
1. Sustancia surfactante.
2. Epitelio alveolar: neumocito I.
3. Membrana basal del neumocito I.
4. Membrana basal del endotelio.
Editorial
5. Citoplasma de las células endoteliales de los
capilares.
Pulmones
Son dos órganos esponjosos, alojados en la
cavidad torácica. Dividido cada uno en lóbulos. El
pulmón derecho presenta 3 lóbulos (superior, medio,
inferior) y el izquierdo, 2 (superior, inferior). Compues-
to fundamentalmente por los elementos de la porción
PLEura
respiratoria. Para su estudio se reconocen como:
a. Base: la parte inferior y convexa. Es la serosa que envuelve al pulmón y está for-
b. Vértice: parte superior y estrecha. mada por dos hojas: la parietal y la visceral, que son
c. Superficie mediastinal: parte medial, presenta continuas en la región del hilio. Ambas hojas están
el hilio a través del cual entran y salen los bron- formadas por mesotelio y una fina capa de tejido con-
quios, vasos sanguíneos, nervios y linfáticos. juntivo, que contiene fibras elásticas y de colágeno.
Las fibras elásticas de la hoja visceral se
continúan con las del parénquima pulmonar. Las
Pulmones dos hojas delimitan una cavidad completamente
(Vista anterior) revestida por mesotelio. En condiciones normales,
Cartílago tiroides
la cavidad pleural es virtual, conteniendo solo una
película de líquido que actúa como lubricante, per-
Glándulas tiroides
mitiendo el desplazamiento suave de las dos hojas
durante los movimientos respiratorios, impidiendo
a su vez la fricción entre el mesotelio visceral y
el parietal.
Cisura Pleura
horizontal
Cisura Fisiología respiratoria
oblicua
Cisura oblicua
El proceso de la respiración puede dividirse en
Estómago
3 etapas principales:
Hígado
1. Ventilación: entrada y salida de aire a los alvéo-
Intestino
grueso los pulmonares.
2. Hematosis: difusión del oxígeno y dióxido de
Pulmones
(Vista posterior) carbono entre alvéolos y sangre.
3. Transporte de O2 y CO2 en la sangre y líquidos
corporales a las células y viceversa.
Apice pulmonar
1) Ventilación: comprende inspiración y espira-
ción. El sentido del flujo de aire está dado por
la gradiente de presiones entre la atmósfera y el
Cisura oblicua aire, desde donde hay más presión hacia donde
hay una menor presión.
Cisura horizontal * Inspiración: Es el acto de aspirar aire hacia
los pulmones. Para que ocurra, la presión
intrapulmonar debe ser menor que la atmos-
Pleura
férica. Inmediatamente después de la espi-
ración previa, la presión intrapulmonar y la
Bazo
Hígado atmosférica son iguales (760 mmHg). En ese
Riñones derecho instante el pulmón aumenta su volumen con
lo que la presión intrapulmonar disminuye * Frecuencia respiratoria: una inspiración
por debajo de la atmosférica con el siguiente seguida de una espiración constituye una
ingreso de aire, el que terminará cuando (por respiración. La frecuencia respiratoria de un
el ingreso de aire) la presión intrapulmonar adulto normal en reposo es 14-18 respiracio-
alcance la atmosférica. nes por minuto (promedio 16 respiraciones
Este incremento de volumen pulmonar por minuto).
ocurre gracias al aumento de los diámetros a. Taquípnea: frecuencia respiratoria mayor
de la caja torácica, a la que se encuentra de lo normal.
“pegada” por acción de la presión intra- b. Bradípnea: frecuencia respiratoria menor
Editorial
pleural que es inferior a la atmosférica y de lo normal.
a la intrapulmonar inclusive (esta presión * Volúmenes pulmonares: son definiciones
negativa ejerce tracción sobre el pulmón, operativas para los cálculos de la cantidad
“pegándolo” a la capa torácica). Para de aire que circulan en él y los intercambios
aumentar el diámetro vertical interviene gaseosos realizados.
el músculo diafragma que “jala” las bases a. Volumen corriente: es el volumen de aire
pulmonares hacia abajo. inspirado y espirado en cada respiración
Para que crezca el diámetro antero-posterior normal, es aprox. 500 ml.
se contraen los músculos intercostales exter- De estos solo 350 ml llegan a los alvéolos
nos que elevan la porción anterior de la jaula y el resto (150 ml) se quedan en el espacio
torácica. muerto anatómico, formado por las vías
Una inspiración tranquila normal se lleva a aéreas de conducción.
cabo por completo por el movimiento inspi- b. Volumen de reserva inspiratoria: es el
ratorio del diafragma. Sin embargo durante volumen extra de aire que queda en los
la inspiración, intensa forzada (actividad pulmones después de una espiración
física) los músculos que intervienen son: forzada, es en promedio 1200 ml.
diafragma, intercostales externos, esterno- c. Volumen de reserva respiratoria: es el
cleidomastoideo, escalenos, pectorales volumen de aire que puede ser expulsado
mayores y menores, y serratos. mediante una espiración forzada después
* Espiración: Es la salida de aire de los pulmo- de una espiración normal, es en promedio
nes. Ocurre por la relajación de los músculos 1100 ml.
inspiratorios que conduce a una disminución d. Volumen residual: es el volumen de aire
de los diámetros anteroposterior y vertical de que queda en los pulmones después de
la jaula torácica con el consiguiente aumento una espiración forzada, es en promedio
de la presión intrapulmonar por encima de la 1200 ml.
atmosférica produciéndose así la salida de e. Volumen minuto: es el volumen de aire que
aire de los pulmones. entra o sale del pulmón en un minuto y es
La presión intrapleural negativa (menor que igual al producto del volumen corriente por
la atmosférica) ejerce cierta tracción sobre la frecuencia respiratoria:
los alvéolos, distendiéndolos e impidiendo VC × FR = 500 ml × 16 resp/min = 8 000
así el colapso alveolar. Este es también ml/min
evitado por la sustancia surfactante, se- f. Ventilación alveolar : es el volumen de
cretada por los neumocitos tipo II que baja aire que entra o sale de los alvéolos en
la tensión superficial del agua que recubre un minuto:
internamente los alvéolos disminuyendo la Va = (Vcorriente - Espacio Muerto) (Fre-
tendencia de las paredes alveolares a ad- cuencia respiratoria), que aplicada: (500
herirse una a otra al finalizar la espiración. ml/resp - 150 ml/resp)(16 resp/min) = 5
Sin embargo, durante la respiración intensa 600 ml/min
las fuerzas elásticas no son lo bastante * Capacidades pulmonares
potentes para causar la espiración rápida a. Capacidad vital: volumen de aire que se
(forzada) necesaria, de tal forma que se puede movilizar mediante una secuencia
logra contrayendo los músculos abdomina- de inspiración y espiración forzadas.
les que empujan el contenido del abdomen b. Capacidad pulmonar total: es la suma de
hacia arriba, contra el fondo del diafragma. la capacidad vital más el volumen residual.
Estos músculos son: intercostales internos,
prensa abdominal (rectos anteriores, trans- 2) Hematosis: es el intercambio de O2 y CO2
versos, oblicuos). entre la sangre de los capilares pulmonares y
Anatomía 45
el aire alveolar. Después que los alvéolos se 2. Combinado con la hemoglobina: 97%,
han ventilado con aire fresco, el siguiente paso la hemoglobina es una proteína que como
en el proceso respiratorio es la difusión de O2 estudiamos a través de sus 4 grupos Hem
desde los alvéolos hacia la sangre pulmonar y el se une a 4 moléculas de oxígeno para
paso de CO2 en dirección opuesta; de la sangre formar oxihemoglobina, así:
pulmonar hacia los alvéolos. Hb + 4O2 HBO8
La circulación pulmonar se encarga de llevar El sentido en que ocurre esta reacción de-
la sangre para este proceso. La sangre poco pende de una serie de factores. Siguiendo
Editorial
oxigenada sale del ventrículo derecho, a través el principio químico de las proporciones
de la arteria pulmonar y llega a los capilares pul- constantes o de Le Chatelier, a altas
monares, donde se realiza la hematosis, luego concentraciones de O2 (presión parcial de
la sangre oxigenada es llevada a la aurícula O2 = PO2) en el medio, mayor tendencia
izquierda mediante las venas pulmonares. de la reacción a la derecha (formación de
La difusión del O2 y CO2 se lleva a cabo a través oxihemoglobina) y a bajas concentracio-
de la membrana alveolo - capilar. La capacidad nes de O2 habrá un desplazamiento de la
de difusión del CO2 a través de la membrana es reacción a la izquierda (disociación de la
mayor que la del O2. La velocidad a la que ocurre oxihemoglobina). Así:
* Hb en el capilar pulmonar (PO2 alta)
depende del grado de diferencia (gradiente)
Hb + 4O2 → HbO8
entre la presión parcial del gas en el alvéolo y
Así la Hb capta oxígeno
en el capilar.
* Hb en el capilar tisular (PO2 baja)
La velocidad se ve incrementada por el escaso Hb + 4O2 ← HbO8
grosor de la membrana alveolo - capilar y por Así la Hb libera o cede oxígeno
su gran superficie. Además del principio químico citado, existen
3) Transporte de O2 y CO2 en la sangre y líqui- otros factores que pueden provocar desplazamiento
de esta reacción hacia la disociación (izquierda) o
dos corporales: una vez que el O2 ha difundido
formación de oxihemoglobina (derecha):
los alvéolos a la sangre pulmonar, es trans-
portado principalmente en combinación con la Las más conocidas son:
hemoglobina a los capilares titulares, donde a. Aumento de la acidez sanguínea: que ocurre
por un incremento de la concentración de ion
es liberado para ser usado por las células. La
hidrógeno con la consecuente disminución del
presencia de hemoglobina en los glóbulos rojos
ph. Así a un bajo ph la reacción tiene hacia la
de la sangre permite a esta transportar de 30
izquierda es decir la OxiHb libera su oxígeno.
a 100 veces más oxígeno que el que pudiera
Si el ph es alto ocurre el efecto inverso. Este
transportar simplemente disuelto en el agua de efecto es importante pues permite liberar más
la sangre. oxígeno en zonas donde hay una mayor acti-
En las células titulares el O2 reacciona con va- vidad metabólica que marcha acompañada de
rios elementos nutritivos para formar grandes un descenso en el ph. Además esto favorece la
cantidades de CO2. Este, a su vez, entra en captación de O2 a nivel pulmonar y la liberación
los capilares tisulares y es transportado por la a nivel tisular.
sangre nuevamente a los pulmones. El CO2, en
↑ Actividad ph ↑ disociación ↑ liberación
forma similar al O2, se combina con sustancias
“Metabólica” Hb de
químicas en la sangre que aumentan la facilidad
(gran consumo de O2) oxígeno
para su transporte aproximadamente 15 a 20 a los tejidos
veces.
* Transporte de O2: se lleva a cabo en dos b. Aumento de la concentración de CO2:
formas: para comprender esto basta entender que
el equilibrio ácido - básico en la sangre está
1. Disuelto en el plasma: (3%), debido a
dado de tal forma que permite deducir que el
su escasa solubilidad en el agua plasmá-
ph de la sangre disminuye cuando aumenta
tica, solo un 3% del O2 sanguíneo viaja
su contenido de CO2. Por ello:
en esta forma. Así pues, en condiciones
normales, la cantidad de O2 transportado ↑ [CO2] ↓ ph ↑ disociación ↑ liberación
en disolución no tiene ninguna importan- de la Hb de O2
cia. El efecto contrario ( ↓ [CO2]) es previsible.
c. Aumento de la temperatura: a mayor hacia los pulmones. El CO2 tisular ingresa
temperatura mayor tendencia de la oxiHb al plasma sanguíneo, de inmediato ingresa
a disociarse. Como sabemos los tejidos al eritrocito donde reacciona con el agua
con gran actividad metabólica liberan gran para formar ácido carbónico, reacción
cantidad de calor; este mecanismo permite que es catalizada por una enzima eritro-
asegurarles el aporte oxigenatorio adecuado. citaria llamada anhidrasa carbónica. Esta
aumenta la velocidad de reacción unas 5
↑ Actividad ↑ T o ↑ disociación ↑ liberación
000 veces, lo que permite que la sangre
metabólica Hb de O2
Editorial
al pasar por los tejidos “capture” CO2 en
d. Aumento del 2, 3 -Difosfoglicerato cantidades adecuadas.
(DPG): el DPG abunda en el glóbulo rojo y El ácido carbónico, debido a su inestabi-
normalmente favorece la disociación, pero lidad química, se disocia en Bicarbonato
bajo condiciones hipóxicas que duren más e hidrógeno iónico (H+). Este último es
de unas pocas horas puede aumentar su neutralizado por la Hb y el ácido carbónico
concentración de manera abundante con el pasa al plasma en el cual es transportado
consiguiente incremento en la disociación de hacia los pulmones, donde debido a la baja
la OxiHb. Sin embargo, estudios recientes PCO2 la reacción ocurre en sentido inverso
han demostrado que un exceso de DPG sería es decir hacia la liberación de CO2.
perjudicial a nivel pulmonar pues dificultaría A ph normal (7, 4) la mayor parte del ácido
la formación de OxiHb. carbónico está bajo la forma de bicarbo-
nato.
NOTA: En los pulmones está bajo la forma de
Saturación de la Hb: Es el porcentaje que ácido carbónico.
está bajo la forma de HbO8 (oxihemoglobina)
así:
[OxHb]
SatHb = × 100 Regulación de la función respi-
ratoria
[HbTotal]
Sat. Hb sangre venosa = 70% Involucra mecanismos nerviosos y químicos. El
Sat. Hb sangre arterial = 97% ritmo basal de la respiración (respiración tranquila)
* Transporte de CO2: Ocurre en tres formas: está dado por un grupo neuronal denominado centro
1. Disuelto en el plasma: (7%), algo más respiratorio, localizado en el bulbo. Este ajusta el
soluble que el oxígeno, el CO2 viaja en ritmo de la ventilación: frecuencia respiratoria, dura-
solución en el agua plasmática hacia los ción de la inspiración, duración de la espiración, etc.
pulmones donde es eliminado hacia los • Centro respiratorio: grupo muy disperso de
alvéolos. neuronas localizado principalmente en la sus-
2. Carbamino hemoglobina: (23%), ade- tancia reticular lateral del bulbo y de la protube-
más de reaccionar con el agua plasmá- rancia.
tica el CO2 también reacciona con la Hb Su actividad es modificada en respuesta a la
eritrocitaria formando la Carbamino-Hb actividad metabólica del organismo, de dos
mediante una unión reversible muy laxa. formas:
→ Hb – NH COOH
Hb + CO2 ←
1. Central, por retroalimentación sobre la ac-
tividad del centro respiratorio en respuesta
El sentido de la reacción depende de la a cambios en la composición química de la
cantidad de CO2 (PCO2) sangre, en especial sus concentraciones de
• Hb en el capilar pulmonar (PCO2 baja) CO2, H+ y O2.
Hb + CO2 ← Hb - NH COOH 2. Por control de otras partes del sistema ner-
vioso, durante el ejercicio sobre todo.
• Hb en el capilar tisular (PCO2 alta)
* Efecto del CO2 sobre el centro respiratorio:
Hb + CO2 → Hb - NH COOH Un incremento de PCO2 por encima de 40
3. Ion bicarbonato: (70%), principal forma mmHg (hipercápnea) estimula directamente las
de transporte del CO2 desde los tejidos neuronas del centro respiratorio lo que incrementa
Anatomía 47
la frecuencia y la intensidad de las respiracio- * Efecto del O2:
nes. Una disminución por debajo de 70 mmHg esti-
* Efecto de los iones hidrógeno: mula los receptores citados los que se conectan
Aunque la disminución del ph ( ↑ de la concen- con el centro respiratorio para aumentar la
tración de H+) no ejerce un efecto directo tan frecuencia respiratoria.
potente sobre el centro respiratorio, si logra un * Efecto del CO2:
aumento en la frecuencia respiratoria. Un incremento por encima de 40 mmHg estimula
Por otro lado el oxígeno no parece tener efecto los receptores periféricos los que actúan sobre el
directo importante en el centro respiratorio del centro respiratorio para aumentar la frecuencia
Editorial
bulbo. respiratoria.
* Efecto del ph:
Quimiorreceptores
Una disminución del ph también estimula los
Además de los efectos sobre el centro respira-
receptores periféricos para que activen el centro
torio, las variaciones en las concentraciones de CO2,
respiratorio para aumentar la frecuencia respi-
O2, ph son registradas en receptores ubicados fuera
ratoria.
del SNC, los más importantes:
a. Cuerpos carótideos
b. Cuerpos aórticos

APARATO DIGESTIVO
Está formada por el tubo digestivo y sus glán- Boca
dulas anexas, y tiene como función tomar de los ali-
mentos ingeridos los metabolitos necesarios para el Paladar blando
desarrollo y mantenimiento del organismo. Para que

esto se realice, el alimento tiene que se degradado
(digerido) y transformado en pequeños metabolitos
Editorial
Amigdala palatina
Úvula
de fácil absorción a través del epitelio del intestino
delgado. En otras palabras, el tubo digestivo tiene
la función de transformar el alimento en metabolitos
y absorberlo, manteniendo al mismo tiempo una Lengua
barrera entre el medio externo y el interno.

El primer paso de este complejo proceso de
transformación se realiza en la cavidad oral, donde el Anatomía
alimento es triturado por los dientes durante la masti- Se le divide para su estudio en:
cación y humedecido por la saliva. En esta región se Tubo digestivo: boca, esófago, estómago,
inicia la digestión del alimento, proceso que continúa intestino delgado, intestino grueso, ano.
en el estómago y termina en el intestino delgado. Glándulas anexas: glándulas salivales, hígado,
En los intestinos el alimento es transformado en sus páncreas.
componentes básicos (aminoácidos, monosacáridos
y triglicéridos), que son así absorbidos. En el intestino Estructura histológica del tubo digestivo
grueso hay absorción de agua y consecuentemente A excepción de la boca y el ano la pared del tubo
las heces se vuelven semisólidas. digestivo presenta una estructura común, compuesta
La función principal del aparato digestivo es de 4 capas:
tomar agua, sales orgánicas y sustancias necesarias 1) Mucosa
para el desarrollo y mantenimiento del organismo, y Esta capa es la más interna y consta de un
eliminar todo aquello que no ha sido utilizado. Esto epitelio estratificado plano (boca y esófago)
es realizado a través de los siguientes pasos: y simple cilíndrico (estómago hasta recto); de
1.°) Ingestión: es la introducción del alimento al tubo una lámina propia compuesta por tejido con-
digestivo. juntivo propiamente dicho que contiene nódulos
2.°) Peristaltismo: son los movimientos que este linfoides; y la muscularis mucosae, compuesta
realiza para hacerlo avanzar a través de él. por haces delgados de músculo liso ubicad por
3.°) Secreción: es la elaboración de enzimas digesti- debajo de la lámina propia.
vas y moco por el tubo digestivo y subsiguiente
2) Submucosa
vaciado hacia la luz del tubo.
Está formada por tejido conjuntivo laxo ricamen-
4.°) Digestión: proceso por el cual las enzimas
te vascularizado, que contiene fibras y ganglios
vertidas a la luz transforman las moléculas
nerviosos que forman el plexo submucoso de
alimenticias grandes en pequeñas fácilmente
Meissner, que controla a la muscularis muco-
absorbibles.
sae.
5.°) Absorción: es el paso de las moléculas, producto
del paso anterior, desde la luz intestinal hacia la 3) Muscular
circulación sanguínea y linfática. Está constituido por dos subcapas de músculo
6.°) Defecación: es la excreción o eliminación de las liso; la más interna, próxima a la luz, tiene las
sustancias no absorbidas. fibras dispuestas circularmente y en la externa
las fibras se disponen longitudinalmente.
Concepto Entre ellas se ubica el plexo nervioso mioentéri-
Conjunto de órganos que extraen las sustancias co o de Auerbach que controla a ambas capas.
útiles de los alimentos ingeridos y las colocan en la 4) Serosa
sangre a través de una serie de procesos mecánicos Constituido por tejido conjuntivo laxo con gran
y químicos. cantidad de células adiposas, vasos sanguíneos
y linfáticos.
Anatomía 49
Capas del tubo digestivo Presenta tres capas que de afuera a dentro son:
esmalte, parte más dura del diente; dentina o
Capa muscular interna
Mesotelio marfil, que es la más gruesa; y la pulpa, que es
Mesonterio
Conducto del páncreas blanda y rojiza por el paquete vasculonervioso
Mesotelio
que lo constituye.
Lámina propia Serosa
Submucosa Músculo Estructura de una pieza dentaria

Muscular de la longitudinal
mucosa externo
Plexo submucosa
Nódulo Esmalte
Editorial
linfoide
Pulpa
Vellosidades
Glándula en la Corona
lámina propia
Músculo circular
interno
Cuello
Plexo mientrico
Glándula submucosa
Dentina
Dibujo esquemático que ilustra las capas de una porción hipotética del tubo Raíz
digestivo con sus diversos componentes posibles.
Los dientes son de diferentes tipos: incisivos,

Boca
que cortan y roen los alimentos; caninos, que
desgarran los alimentos; premolares, presentes
Se presenta revestida por un epitelio estra-
solo en la segunda dentición, se encargan de
tificado plano, cuyas células superficiales aplanadas
triturar los alimentos, y molares, que también
son nucleadas y presentan algunos gránulos de
intervienen en el trituramiento de los alimentos.
queratina en su citoplasma.
La fórmula dentaria representa la mitad del
En los labios puede observarse la transición a
número total de dientes de cada tipo. A lo largo
epitelio queratinizado.
de nuestra vida tenemos dos “generaciones” de
La lámina propia presenta papilas conjuntivas
dientes:
similares a las de la piel que se continúan con las
– Primera generación o temporal o decidual,
de la submucosa, donde se encuentran pequeñas
cuya fórmula dentaria es:
y difusas glándulas salivales. El techo de la boca
2 1 2
está formado por el paladar duro y el blando, ambos
I ; C ; M
revestidos por el mismo tipo de epitelio. 2 1 2

En el paladar duro, la membrana mucosa des-
Totalizando 20 dientes, que comienzan a
cansa directamente sobre el tejido óseo. El paladar
erupcionar a los 6 meses de edad y comien-
blando tiene la parte central formada por músculo
zan a desprenderse a los 8 años de edad,
estriado esquelético y presenta muchas glándulas
aproximadamente.
mucígenas en su submucosa.
– Segunda dentición o permanente, cuya
Sus límites son:
fórmula dentaria es:
• Anterior: labios (músculos orbicular de los
2 1 2 3
labios)
I ; C ; pM ; M
• Lateral: mejillas (músculo buccinador) 1 2 3 3

• Inferior: piso de la boca (músculo milohioideo)
• Superior: paladar óseo (2/3 anteriores) y paladar Totalizando 32 dientes, que comienzan a
blando (1/3 posterior) erupcionar a los 6 años de edad, terminando
• Posterior: orofaringe (istmo de las fauces). de hacerlo hasta los 25 años de edad.
Presenta los siguientes órganos accesorios:
Dentición permanente
1. Dientes:
Son estructuras muy duras que se implantan en
los alvéolos dentarios de los maxilares. Tienen Incisivos
tres partes, de abajo a arriba son:
• Raíz, que es la porción que está dentro del Premolares
Caninos
maxilar.
• Cuello, que es la porción no visible pero que
no está dentro del maxilar. Corresponde al Molares
espesor de las encías.
• Corona, que es la porción visible de la pieza
dentaria. Arcada dentaria superior

Las piezas dentarias sirven para la masticación Estómago
de los alimentos, la estética facial y la modula-
ción de las palabras. Situado debajo del diafragma se inicia en el
2) Lengua cardias y termina en otro esfínter denominado píloro
Es un órgano muscular que se inserta en el que lo comunica con el intestino delgado.
hueso hioides del cuello. Está conformado por Se presenta como una dilatación del tubo
17 músculos. Revestida por epitelio estratificado digestivo y tiene como función suministrar líquidos
plano, presenta las papilas gustativas que son digestivos al bolo alimenticio, para licuarlo e iniciar
de tres tipos básicos: filiformes (20 000), fungi- la digestión de proteínas.
Editorial
formes (5 000) y calciformes o circunvaladas Anatómicamente se divide en las siguientes
(10 – 12). Solo los dos últimos tipos poseen regiones:
botones gustativos. 1. R. cardial
Se encarga de formar el bolo alimenticio, inicia 2. R. fundus
su deglución, articula palabras y percibe los 3. R. cuerpo
sabores. 4. R. antro - pilórica
Lengua Pero histológicamente se diferencian tres
regiones:
1. R. cardias
2. R. fundus - cuerpo
3. R. antro - pilórica
En todas estas regiones, el revestimiento epite-
lial es simple cilíndrico con células mucosas.
La superficie interna del estómago está caracte-
rizada por la presencia de invaginaciones del epitelio
de revestimiento dentro de la lámina propia, formando
depresiones llamadas fosetas gástricas. La mem-
brana mucosa del estómago tiene gran número de
pequeñas glándulas llamadas glándulas gástricas.
Estas se localizan siempre en la lámina propia y
nunca pasan de la muscular de la mucosa; dichas
Faringe glándulas varían de región a región así:
1. Región del cardias: está constituida por una
De función mixta: respiratoria y digestiva. Se
estrecha faja de mucosa dispuesta circularmen-
encarga de la deglución (“tragar”)
te y localizada en la transición entre el esófago
Boca y faringe y el estómago. La glándula presenta células
mucosas.
2. Región del cuerpo y del “fundus”: en estas
zonas las glándulas poseen células de variados
Bolo
tipos:
Bolo alimenticio alimenticio • Células mucosas: productoras de moco.
Lengua Lengua • Células parietales: responsables de la
Hioides
producción de ácido clorhídrico y factor
Hioides
Epiglotis
intrínseco de la vitamina B12. El primero
Epiglotis
Esófago
imprescindible para la digestión proteica y
Tráquea
Esófago el segundo necesario para que la vitamina
Deglución B12 (necesaria para la formación de glóbulos
rojos) pueda ser absorbida a nivel intestinal.
• Células principales o cimogénicas: son
Esófago
responsables de la producción de pepsinó-
Se extiende desde la faringe al estómago, geno, renina gástrica y lipasa gástrica. La
detrás de la laringe y la tráquea. Mide 20 - 25 cm. primera en contacto con el HCl se convierte
en pepsina, esta última vital en la digestión
Termina en un anillo muscular llamado cardias.
proteica. La renina gástrica útil sólo para
Impulsa el bolo alimenticio, formado en la boca,
la digestión de proteínas presentes en la
hacia el estómago.
leche. La lipasa degrada grasas presentes
en la leche.
Anatomía 51
3. Región antropilórica: se caracteriza porque sus JUGO GÁSTRICO: conjunto de secreciones
glándulas presentan a las llamadas células G gástricas antes descritas, que en conjunto
responsables de la producción de la hormona presenta un ph muy ácido (ph = 1-2) consti-
gástrica cuya función es estimular la contracción tuyendo un volumen diario de 3 litros.
de la musculatura gástrica y la secreción de 2. Peristaltismo y absorción:
HCl y pepsinógeno por las células parietales y Una vez que el alimento llega al estómago,
principales respectivamente. este se combina con el jugo gástrico a través
de contracciones, de la musculatura gástrica,
Editorial
Función gástrica de mezcla y peristáltica que favorecen tanto la
homogenización y propulsión del denominado
1. Secreción y digestión: quimo. A nivel gástrico no se absorben alimen-
Químicamente se encarga de iniciar la digestión tos pero sí algunas sustancias como alcohol y
proteica. Para ello dispone de los siguientes ácido salicílico. Finalmente ocurrirá el vacia-
productos: miento gástrico cuya velocidad dependerá de
* Ácido clorhídrico (HCl): producido por la acidez y el tipo de la sustancia ingerida. Así
las células parietales, es responsable de es más rápido el vaciamiento de carbohidratos
la acidez del jugo gástrico; posee múltiples y proteínas que el de grasas. Más rápido las
funciones: sustancias poco concentradas que las concen-
• Activación del pepsinógeno, con su con- tradas.
siguiente paso a pepsina. 3. Control de la secreción gástrica: regulada
• Proporcionar el medio ácido necesario por acción nerviosa y hormonal. Comprende 3
para una eficiente actividad de la pepsina. fases:
• Desnaturalización de las proteínas que * Fase cefálica o vagal: Se da antes que el
ingresan al estómago, proceso por el cual alimento llegue al estómago y se debe al as-
una proteína pierde sus estructuras cua- pecto, olor, recuerdo o sabor de los alimentos
ternaria y terciaria. Con esto las cadenas mientras mayor sea el apetito mayor será
polipeptídicas se hacen accesibles a las la estimulación. Se transmiten al estómago
proteasas. por el vago. Esta etapa explica el 10% de la
• Rol de bactericida. secreción gástrica normal.
* Pepsinógeno: producido por las células prin- * Fase gástrica: cuando el bolo alimenticio
cipales, es una proenzima. Una vez activado llega al estómago excita el mecanismo de
por el HCl, recibe el nombre de pepsina. Esta la gastrina y una serie de reflejos locales y
es una enzima proteolítica que descompone vago vagales. La gastrina con su estimula-
a las proteínas en fragmentos que contienen ción sobre las células parietales, en mayor
de 4 - 12 aminoácidos. Los fragmentos ma- grado, y sobre las principales promueve la
yores se denominan proteasas y los menores consiguiente secreción. Los reflejos vago
peptonas. vagales y locales median su acción sobre
* Moco: secretado por las células mucosas es las glándulas gástricas a través del S. para-
necesario para proteger de la acción ácida y simpático.
proteásica de la pepsina. * Fase intestinal: cuando los productos de la
* Factor intrínseco de la vitamina B12: la digestión proteica entran al duodeno, esti-
vitamina B12 es absorbida a nivel de ileón, mulan la secreción de gastrina en la mucosa
pero para que ello ocurra debe estar unida duodenal (“gastrina intestinal”). No obstante,
a un cofactor llamado factor intrínseco que las grasas, los carbohidratos, y el ácido en
es producido por las células parietales. En el duodeno inhiben la secreción gástrica de
ausencia de él no habrá absorción de vitami- ácido y pepsina, así como la motilidad del
na B12 con la consecuente deficiencia, cuyo estómago.
primer síntoma es anemia.
* Otras enzimas: son secretadas la renina y Histológicamente destaca su capa muscular,
la lipasa gástrica que cumplen el rol limitado compuesta por tres subcapas: longitudinal externa,
pues solo sirven para degradar proteínas y circular media y oblicua interna.
grasas de la leche. Sin embargo estas en- Sus partes tienen 4 tipos celulares básicos:
zimas funcionan a un ph poco ácido (mayor mucosas (producen moco), parietales (producen
de 5) o alcalino por ello son inactivos en el HCl y facto de vitamina B12), principales (produce
estómago adulto, mas no en el del niño. pepsinógeno) y G (produce hormona gastrina).

Abdomen 1. Duodeno: (25 cm) la primera y más corta. Co-
(Vista anterior) (Vista anterior, se ha elevado
mienza en el píloro y termina en el ángulo de
el hígado)
Treitz.
Hígado
Vesícula biliar Estómago
Hígado
Vesícula biliar Bazo 2. Yeyuno: (4 - 6 cm) la más larga. Comienza en
el ángulo de Treitz y continúa con el Íleon sin
un límite definido.
3. Íleon: que termina en la válvula Ileocoidal. Vál-
vula que es el límite con la primera porción del
Editorial
intestino grueso.
Estos segmentos presentan varias característi-
Duodeno
Intestino grueso
(ángulo hepático)
Intestino grueso
(ángulo esplénico)
Intestino grueso Duodeno Estómago cas en común, por ello estudiaremos su histología en
conjunto destacando las peculiaridades.
Regiones del estómago - Musculatura del esófago y estómago La mucosa presenta una gran superficie de ab-
Cardias
Fondo
sorción (250 m2) debido a que la submucosa presenta
una serie de evaginaciones hacia la luz que reciben
el nombre de válvulas conniventes las que aumentan
Duodeno
Píloro
la superficie en 3 veces. A su vez la mucosa presenta
proyecciones hacia la luz que reciben el nombre de
vellosidades intestinales que aumentan la superficie
Cuerpo
Capa longitudinal
en 10 veces. En las zonas sin vellosidades, hay
Antro
Capa circular invaginaciones de la mucosa llamadas glándulas o
Esófago
criptas intestinales o de Lieberkuhn que producen el
Capa oblicua
jugo intestinal.
Capa circular
A su vez entre las células del epitelio intestinal
Capa longitudinal una gran mayoría presenta microvellosidades (evagi-
naciones) de membrana y citoplasma que aumentan
en 20 veces la superficie. A ellos se le conoce como
borde en cepillo o chapa estriada. Como vemos la
Intestino delgado
superficie de absorción aumenta en 6 000 veces
Tubo de aproximadamente 6-8 cm de largo que por estos repliegues. En la submucosa del duodeno
se extiende desde el píloro hasta la válvula ileocecal existen glándulas que se abren en las glándulas in-
(ambos esfínteres musculares). Se localiza en el testinales y que producen moco que es alcalino (ph
abdomen doblándose sobre sí mismo para formar 8,2 - 9,3) y que protege la mucosa duodenal contra
las llamadas asas intestinales. la acidez gástrica. Estas son llamadas glándulas
El peritoneo lo recubre y toma el nombre de de Brunner.
mesenterio y lo fija a la pared abdominal posterior.
Existen además numerosos nódulos linfoides
Presenta una mucosa de gran superficie que le
en la submucosa que en algunas zonas se acumu-
permite una gran capacidad absortiva y digestiva.
Se le divide en 3 porciones. lan para formar las placas de Peyer que abundan
en el Íleon.
Abdomen Cada vellosidad intestinal (proyección de epi-
(Vista anterior, previa resección de piel y músculo) telio y lámina propia) presenta un plexo sanguíneo
y uno linfático indispensables en los procesos
absortivos.
El jugo intestinal esta compuesto por agua e
iones, tiene ph de 6,5 - 7,5 y se producen 3lt/día.
Las enzimas intestinales no son vertidas a la
luz, permanecen en el borde en cepillo y degradan
Colon transverso mientras absorben los alimentos. Las más cono-
Colon descendente cidas son:
a. Peptidasa, que transforma proteasa y peptonas
Colón ascendente Asas intestinales delgadas
en aminoácidos.
Ciego b. Lipasa, que transforma grasas neutras en ácidos
Colon sigmoides grasos y glicerol.

Anatomía 53
Duodeno Unión entre Íleon y ciego
Estómago
Bulbo duodenal
Cuerpo de páncreas
Conducto colédoco
Colon ascendente
Yeyuno
Válvulas conniventes
Ciego
Editorial
Duodeno
Apéndice
Ampolla de Vater
Conducto de Wirsung
Musculatura del recto - sigmoides
Cabeza de páncreas
Colon sigmoides
Intestino grueso
Porción final del tubo digestivo que mide 140 - Recto

170 cm. Comienza después de la válvula ileocecal
y termina en el ano.
Se fija a la pared posterior del abdomen a
Esfinter anal Ano
través del peritoneo llamado mesocolon. Su epitelio
presenta gran número de células mucosas que pro-
ducen moco que facilita la defecación y transporte Glándulas salivales
de las heces.
Son glándulas exocrinas localizadas en la boca,
La cantidad de nódulos linfoides es muy grande,
se clasifican en menores y principales. De éstas últi-
protegen al intestino de ser invadido por los gérmenes
mas tenemos tres tipos: parótidas (2), submaxilares
de las materias fecales. (2) y sublinguales (2).
Su capa muscular externa es continua solo en Producen la saliva en un volumen promedio 1,5
el recto, dividiéndose en 3 fascículos (tenias) en el l/día, y está compuesta por agua (99%), iones (Na,
resto. Al permanecer en semicontracción constante, K, Ca, Cl, Bicarbonato), amilasa salival o ptialina y
determinan la aparición de dilataciones en la pared lisozima (sustancia bactericida).
del intestino grueso, que se llaman Haustras. Ana-
tómicamente se divide en: Glándulas salivales principales
* Ciego: en relación con la válvula ileocecal y el Glándulas

apéndice. Parótida Submaxilar Sublingual
* Colon ascendente: termina en el ángulo hepá- Características
tico. Ubicación preauricular Fosa submaxilar Fosa sublingual
* Colon descendente. Conducto Stenon Wharton Rivinus
* Colon sigmoide.
Desembocadura segundo molar Frenillo lingual Rivinus
* Recto: mide 10 - 13 cm.
superior
* Canal anal: 2 - 3 cm. Posee un esfínter interno
Saliva Serosa Seromucosa Mucoserosa
involuntario y otro externo voluntario que regulan
la salida de material fecal. Volumen 10% 70% 5%
En estas porciones se absorbe gran cantidad
Glándulas salivales
de agua, sales inorgánicas, vitamina K, vitaminas del
complejo B. Se da también el transporte y excreción
de los desechos de la digestión que constituyen las
heces. Músculo masetero
Glándula parótida
Frenillo lingual
Conducto de stenon
Glándula sublingual Glándula submaxilar

Hígado terial absorbido por el tubo digestivo, excepto los
lípidos que son transportados por vía linfática.
Es el órgano más voluminoso del cuerpo (1,5 En vista de esta característica, este órgano se
kg). Se ubica debajo del diafragma en el lado derecho encuentra en capacidad de metabolizar, alma-
del abdomen. Ingresan a él la arteria hepática y vena cenar, neutralizar y eliminar sustancias tóxicas
porta y salen de él las venas hepáticas y del conducto absorbidas.
hepático por donde sale la bilis.
Está envuelto por una membrana conjuntiva Circulación:
llamada Cápsula de Glisson que penetra al parén- a. La vena porta y la arteria hepática emiten
Editorial
quima formando tabiques que lo dividen en lóbulos: vénulas y arteriolas respectivamente que
derecho, izquierdo, cuadrado y caudado. discurren por los espacios porta (ramas
La vesícula biliar recibe la bilis producida por el interlobulillares).
hígado y la concentra, para luego vertirla al duodeno b. De las venas interlobulillares, parten ramas
mediante el conducto colédoco. que se dirigen a los lobulillos donde se sub-
dividen y forman los capilares sinusoides.
Hígado
(Cara posterior - inferior) c. Los capilares sinusoides se dirigen radial-
mente hacia la vena centro lobulillar. Esta
Lóbulo caudado Vesícula biliar vena es extremadamente delgada y no
presenta la estructura típica de una vena.
d. Algunas arterias interlobulillares se capilari-
Lóbulo izquierdo
zan y van a dar irrigación a las estructuras
Lóbulo derecho
del espacio porta a la vez que otras ramas
terminan en los sinusoides produciendo una
mezcla de sangre venosa y arterial.
Arteria hepática
Colédoco Vena central
Lóbulo caudado Vena porta
Venas suprahepáticas
1. Estructura histológica: la unidad funcional del

hígado es el lobulillo hepático que tiene aproxi-
madamente forma de hexágono, presentando
en cada vértice un espacio porta, una rama de
la arteria hepática, un conductillo biliar y vasos
linfáticos.
Los hepatocitos se agrupan en hileras dobles
Vénula
Vénula
formando cordones radiales que van desde Vena
los espacios porta hacia la vena centrolobu- porta
lillar. Entre las dobles hileras de hepatocitos Arteria

hepática
se encuentran los sinusoides hepáticos, los
Esquema tridimensional de la estructura del hígado. CB, canalículo biliar; P,
cuales son capilares sanguíneos revestidos por pared del hepatocito; H, conducto de Hering; K, célula de Kupffer, L. célula
células endoteliales planas y células estrella- almacenadota de lípidos; S, sinusoides; En, célula endotelial del sinusoide.
das o de Kupffer, estas últimas con capacidad
fagocítica. 3. Circulación de la bilis: la bilis es producida
Entre las hileras de hepatocitos, se encuentran por los hepatocitos y es segregada hacia los
los canalículos biliares, que drenan la bilis canalículos biliares, de allí a los conductos
producida en los hepatocitos hacia el conducto biliares. Estos últimos se fusionan y forman los
biliar del espacio porta correspondiente. Los conductos hepáticos derecho e izquierdo, los
canalículos biliares carecen de pared propia ya cuales se unen para formar el conducto hepático
que está formada por hileras de hepatocitos. común, el que a su vez se une con el cístico
2. Circulación sanguínea en el hígado: el hígado proveniente de la vesícula biliar, para formar el
recibe aproximadamente el 70% de sangre a colédoco.
través de la vena porta y una porción pequeña El colédoco desemboca en el duodeno junto con
por la arteria hepática. el conducto de Wirsung, en su desembocadura
La vena porta, formada por la unión de la vena el colédoco presenta el esfínter de Oddi.
mesentérica superior, vena mesentérica inferior La función de la vesícula biliar es concentrar la
y vena esplénica, lleva al hígado casi todo el ma- bilis proveniente del hígado.
Anatomía 55
Bilis: es un líquido color verde petróleo cons- del estómago. Pesa 70 g y mide 18 cm de longitud.
tituido por, sales inorgánicas, sales biliares y Su porción exocrina produce el jugo pancreático (en
pigmentos biliares. Es secretada al duodeno en un volumen de 1,2 l/día) que es vertido al duodeno
una cantidad diaria de 500 - 1 000 ml. Su función a través del conducto de Wirsung. Está compuesto
consiste en emulsificar las grasas promoviendo por enzimas digestivas como la DNAasa, RNAasa,
la acción de las lipasas. amilasa, lipasa, carboxipeptidasa, quimiotripsinógeno,
tripsinógeno, elastasa y bicarbonato. Posee un ph
Hígado = 8,2. Su función es continuar la digestión proteica,
(Cara anterior)
Editorial
grasa y de carbohidratos. Su porción endocrina será
Diafragma estudiada en el capítulo del sistema endocrino.
Lóbulo izquierdo
Páncreas
Lóbulo derecho Ligamento Falciforme
Conducto de Wirsung
Conducto Colédoco Cola del

páncreas
Vesícula biliar
Cuerpo del páncreas
Vías biliares Cabeza del páncreas
Fisiología del aparato digestivo

Hígado Hepático común Las funciones del aparato digestivo incluyen
básicamente la digestión y la absorción.
C. Cístico
Digestión de carbohidratos
Estómago
Colon Transverso Almidón Lactosa Sacarosa

Ptialina Lactasa del Sacarosa del
Colon Ascendente Colédoco
intestino intestino
C. Wirsung Dextrinas y Glucosa y Glucosa y

almidones galactosa fructosa
Amilasa del
Páncreas
páncreas

Maltosa
Sus funciones son: Maltosa del
1. Elaborar bilis, que inicia la digestión de las intestino

grasas.
Glucosa
2. Síntesis de proteínas séricas, factores de la
coagulación, fosfolípidos y lipoproteínas.
3. Detoxificación de la sangre. Digestión de lípidos
4. Síntesis de úrea.
Grasas
5. Metabolismo de carbohidratos, lípidos y pro-
teínas. Bilis
6. Interviene en la hematopoyesis fetal y la hemo- Grasa y

cateresis. Emulsiones
7. Almacenamiento de hierro, vitaminas A, B y K. Lipasa del intestino Lipasa del páncreas

Ácidos grasos
Páncreas y glicerina
Glándula mixta (exocrina y endocrina) ubicada

a la altura de la 2da. a 3ra. vértebra lumbar, detrás

Digestión de proteínas Absorción
Los alimentos deben ser digeridos para su
Proteínas
absorción intestinal hasta el nivel de:
Ácido clorhídrico
– Monosacáridos, en el caso de los carbohidratos.
Proteína desnaturalizada – Ácidos grasos y glicerina, en el caso de los
lípidos.
Pepsina del estómago
– Aminoácidos, en el caso de las proteínas.
Proteosas, peptonas y Una vez absorbidos pasan a la sangre (mo-
polipéptidos
nosacáridos y aminoácidos) y linfa (ácidos grados
Editorial
Peptidasa del Quimiotripsina y carboxi
intestino peptisidas del páncreas y glicerina) y llegan al hígado donde se decide su
destino.
Aminoácidos

Anatomía 57
Es una propuesta que nace como
Editorial
resultado de la experiencia de un grupo
Colección de docentes especialistas en el ingreso
a la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos. Contiene teoría resumida,
Mi Pre
problemas resueltos y propuestos, y
simulacros de preguntas tipo admisión
con claves de respuestas.
San Marcos Nivel: Básico-Intermedio
S/18 26
S/
47.50
S/
Banco de Banco total de Banco de Letras

habilidad preguntas tipo Fondo Editorial
matemática admisión Papel periódico
Fondo Editorial Fondo Editorial 904 pp.
Papel periódico Papel periódico 17 x 24 cm
320 pp. 488 pp.
17 × 24 cm 17 x 24 cm
20
S/ 19.50
S/
Banco de Banco de
Matemáticas Ciencias
Fondo Editorial Fondo Editorial
Papel periódico Papel periódico
384 pp. 352 pp.
17 × 24 cm 17 × 24 cm

SISTEMA NERVIOSO
Conjunto de órganos, constituidos por tejido Nota:
nervioso que relaciona al organismo con el medio Acto reflejo: es la respuesta inmediata e in-
ambiente y además controla el funcionamiento de voluntaria de un órgano efecto (glándula, músculo)
los órganos internos. ante un estímulo producido en un órgano receptor
(piel, tendón).
Cerebro
Encéfalo Cerebelo
Arco reflejo: es la vía nerviosa que sigue al
Editorial
Central acto reflejo. Presenta los siguientes componentes:
Troncoencefálico
S.N. de relación Médula espinal 1. Órgano receptor: se encarga de captar al
Sistema nervioso
estímulo. Ejemplo: piel, tendón.
Periférico
2. Neurona aferente (sensitiva): conduce el im-
S. N. autónomo Simpático pulso nervio sensitivo hasta la médula espinal.
(vegetativo) Parasimpático 3. Neurona intercalar (asociativa): conduce el
Funciones: impulso nervioso de la neurona sensitiva a la
1. Percibir los estímulos del medio ambiente para neurona motora.
luego poder adaptarse a él. 4. Neurona eferente (motora): conduce el impulso
2. Control de las funciones de los órganos internos nervioso, motor, desde la médula espinal a los
a través del sistema nervioso autónomo. órganos efectores.
5. Órgano efector: estructura que ejecuta la
Estructura: respuesta ante el estímulo. Ejemplos: músculo,
1. Sustancia gris: constituida por la agrupación de glándula.
cuerpos neuronales en el S. N. Central.
2. Ganglio: constituido por la agrupación de cuer- NERVIOS ESPINALES
pos neuronales en el S. N. periférico.
3. Sustancia blanca: constituida por la reunión de Nervios cervicales
fibras nerviosas en el S. N. central. (8 pares)
4. Nervio: constituido por la reunión de fibras ner-

viosas en el S. N. periférico.
Nervios torácicos o dorsales
SISTEMA NERVIOSO DE RELACIÓN (12 pares)
Cerebro
Cerebelo Encéfalo
S.N. Central Nervios lumbares
(5 pares)
Nervios Tronco encefálico
craneales
Médula espinal
Nervios Nervios sacros
raquídeos (5 pares)
Nervio coccígeo (1 par)
MÉDULA ESPINAL
MÉDULA ESPINAL
Plexo branquial
– Se localiza en el conducto raquídeo de la co- Engrosamiento
lumna vertebral (2/3 porciones). cervical
– Longitud: 40-45 cm. Ligamento Surco medio anterior

– La sustancia gris está localizada en la parte dentado
Segmento medular
central, tiene forma de letra H, al centro.
– Presenta el conducto del epéndimo (circula L. Engrosamiento
C. R.) Plexo lum-
lumbar
– La sustancia blanca es periférica. brosacro
Funciones:
1. Vías de conducción de impulsos sensitivos y Cola de
motores. caballo
2. Centro de actos reflejos. Filum terminal

Anatomía 59
CONFIGURACIÓN INTERNA DE LA MÉDULA ESPINAL T Nervio óptico
R
Pedúnculos
OT Quiasma óptico cerebrales
NR III Par Crancal
CO Mesencéfalo
OC
N
IV Par Crancal
O
E Surco bacilar
NE
N V Par Crancal
CC Protuberancia Rodete
EE anular protuberencial
FF
ÁÁ
L
VI Par Crancal
LI VII Par Crancal
Editorial
IC Oliva bulbar
VIII Par Crancal
Bulbo
CO raquideo XII Par Crancal
IX Par Crancal
O Piramida bulbar
X Par Crancal
Decusación piramidal XI Par Crancal
CEREBELO
– Estructura nerviosa que se ubican en la fosa

cerebelosa, por detrás del tronco encefálico.
– Visto de arriba asemeja a una mariposa con alas
TRONCO ENCÉFALO extendidas.
– Peso: 150 gramos.
(Tallo cerebral)
– Presenta 2 hemisferios unidos por la vermis.
– Se localiza por debajo del cerebro, delante del
– Sustancia gris: periférica conformando la corteza
cerebelo y sobre la médula espinal.
cerebelosa (células de Purkinje).
– Está formado por: bulbo raquídeo, protuberancia
– Sustancia blanca: se ubica centralmente, tiene
anular y mesencéfalo.
una disposición que asemeja a un árbol (árbol
de la vida).
ENCÉFALO
– Funciones:
Cerebro 1. Regula el equilibrio y la posición corporal
(arquicerebelo o vestibulocerebelo).
2. Regula el tono muscular (paleocerebelo o
Mesencéfalo
espinocerebelo).
Cerebelo
3. Coordina los movimientos voluntarios
Protubuerancia
anular (neocerebelo o pontocerebelo).
Bulbo Raquídeo
Médula Espinal
HEMISFERIOS
IV Ventrículo CEREBELOSOS
A. Bulbo raquídeo
– Médula oblongada
– Se ubica entre la médula espinal y la protu-
berancia anular.
– Funciones:
1. Vía de conducción sensitiva y motora.
B. Protuberancia anular HEMISFERIOS
(Puente de Varolio) CEREBELOSOS
– Parte central del tronco encefálico.
– Funciones:
1. Vías de conducción sensitiva y motora.
2. Centro nervioso de pares craneales.
C. Mesencéfalo
– Entre la protuberancia anular y el diencéfalo.
– Funciones:
1. Centro nervioso de pares craneales.
2. Vía de conducción.
3. Centro reflejo visual y auditivo (tubérculos
cuadrigéminos).
ESTRUCTURA INTERNA DEL CEREBELO 2. Controlar movimientos involuntarios.
3. Relacionados con memoria, emo-
ciones, razonamiento, rasgos de la
personalidad, inteligencia (áreas de
asociación).
4. Área del entendimiento del lenguaje
(Área de Wernicke).
5. Controla la formación de las palabras
(Área de la Broca).
Editorial
6. Recibe impulsos nerviosos genera-
CEREBRO dos en los órganos de los sentidos
(función sensorial).
– Se ubica dentro del cráneo. • Área visual primaria: ubicada en el
– Visto de arriba, su forma es ovoide. lóbulo occipital.
– Peso: 1 200 gramos • Área auditiva primaria: parte supe-
– Componentes: hemisferios cerebrales y dien- rior del lóbulo temporal. Interpreta
céfalo. el tono y ritmo del sonido.
A. Hemisferios cerebrales • Área primaria gustativa: ubicada en
* 2 estructuras simétricas separadas entre sí el lóbulo parietal.
por la cisura interhemisférica. • Área primaria olfatoria: localizada
* Cada hemisferio posee: en lóbulo temporal.
1. Cara externa: presenta 3 cisuras: silvio 7. Función sensitiva: ubicado en lóbulo
(lateral), de Rolando (central) y la cisura parietal, recibe impulsos nerviosos
perpendicular externa. originados en los receptores cutá-
Estas cisuras dividen la cara en lóbulos neos, musculares y viscerales de
(frontal, parietal, temporal, occipital). distintas partes del cuerpo.
2. Cara interna: se localiza alrededor del 8. Función motora: ubicada en el área
cuerpo calloso (estructura que une hemis- motora del lóbulo frontal, genera
ferios cerebrales). impulsos nerviosos que controlan
3. Cara inferior: los músculos que participan en el
* Internamente el cerebro presenta movimiento corporal.
sustancia gris, blanca y 2 cavidades: B. Diencéfalo
ventrículos laterales. * Estructura localizada en la parte central e
* La sustancia gris se divide en corteza inferior del cerebro. Está conformada por:
cerebral y núcleos basales. 1. Tálamo: son 2 masas ovoides de sus-
* La corteza cerebral se localiza cubrien- tancia gris localizadas a los lados del III
do la superficie de ambos hemisferios ventrículo.
cerebrales. Función: centro de estación de las vías
* Los núcleos basales son estructuras sensitivas.
pares de sustancia gris ubicados en la 2. Hipotálamo: estructura nerviosa localiza-
parte interna del cerebro. Son: da debajo de los tálamos, en el piso del III
1. Núcleo caudado. ventrículo.
2. Núcleo lenticular, comprende al puta- Funciones:
men y globo pálido. – Controla al sistema endocrino.
3. Claustrum (antemuro).
– Regula la temperatura corporal.
4. Núcleo amigdalino.
– Regula la contracción del músculo,
* La sustancia blanca está conformada por
cardíaco y secreción de muchas glán-
fibras nerviosas que reciben el nombre
dulas.
de “Centro Oval”.
– Regula la ingesta de alimentos, me-
* Los ventrículos laterales son cavidades
diante los centros del hambre y sacie-
ubicadas en los hemisferios. Alojan a
dad.
los plexos coroides, los cuales producen
– Regula la ingesta de líquidos mediante
líquido cefalorraquídeo.
el centro de la sed.
* Funciones de los hemisferios:
1. Controlar movimientos que requieren 3. III ventrículo: cavidad única por donde
destreza. circula L. C. raquídeo.

Anatomía 61
Encéfalo embrionario: presenta 3 porciones: HEMISFERIO DEL CEREBRO
LÓBULOS Y CISURAS
1. Prosencéfalo: cerebro anterior, se divide DEL CEREBRO
Cisura longitudinal media
en: telencéfalo (da lugar a H. cerebrales) y Cisura central (o de Rolando)
diencéfalo (da lugar a tálamo, hipotálamo). Lóbulo

Lóbulo
parietal
frontal
2. Mesencéfalo: cerebro medio, constituye a Cisura
parieto
occipital
los tubérculos cuadrigéminos.
3. Rombencéfalo: cerebro posterior, se divide Cisura lateral
(o de Silvio) Polo
en: metercéfalo (origina al cerebelo) y mie- Hemisferios cerebrales
occipital
Lóbulo temporal
Editorial
derecho e izquierdo
lencéfalo (origina al bulbo raquídeo).
Meninges: son membranas continuas del tejido
CIRCUNVALACIONES DEL CEREBRO
conectivo que envuelve al sistema nervioso central.
Circunvalaciones precentral
Tipos: de afuera hacia adentro: duramadre, Circunvalaciones
frontales Circunvalaciones
poscentral
aracnoides y piamadre.
1. Duramadre
– Más gruesa y resistente.
Circunvalaciones 1a. superior
– Capa externa temporales 2a. media
3a. inferior
Cisura
horizontal
– Constituido por tejidos conectivo denso, con Bulbo raquídeo Cerebelo
vasos sanguíneos y nervios. ÁREAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL

– Se divide en duramadre craneal (envuelve al Área sensorial general
(giropostcentral) Surco central área motora primaria
encéfalo) y la duramadre espinal (envuelve (giro precentral)
Área premotora
Área de Asoc.
a la médula espinal). somestésica Área frontal del
movimiento ocular
– Entre la duramadre espinal y el conducto área de
asociación
raquídeo está el “espacio epidural” que visual
contiene tejido diposo y vasos sanguíneos. Lóbulo

frontal
2. Aracnoides
– Capa intermedia. Área de broca
– Es avascular. área visual

primaria Lóbulo
Área gustativa
primaria
occipital Lóbulo
– Entre la duramadre y la aracnoides se en- temporal área de área auditiva
asoc. auditiva primaria
cuentra el “espacio subdural”, que contiene
ESTRUCTURA INTERNA DEL CEREBRO
líquido seroso.
Sust. gris Fibras con
3. Piamadre
Sust. blanca
– Capa interna. Núcleo
Fibra de
asociación
caudado
– Presenta vasos sanguíneos. Tálamo
– Envuelve a la médula espinal y al encéfalo. Claustrum
– Entre la piamadre y aracnoides, se ubica el

Putamen
“espacio subaracnoides” por donde circula Globo pálido Núcleo
Fibras de proyección
el líquido céfalo raquídeo.
– Duramadre = paquimeninge. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
– Aracnoides y piamadre = leptomeninge. – Conjunto de nervios que parten de la médula
Líquido Céfalo Raquídeo (LCR) espinal y el encéfalo para llegar a casi todo el
cuerpo.
* Se forma en los “plexos coroidos” que se ubican
– División: nervios raquídeos y nervios craneales.
en los ventrículos encefálicos (principalmente en
los ventrículos laterales). Nervios raquídeos
* Constituido por agua, proteínas, ClNa, glucosa, – También llamado nervios espinales.
– Son 31 pares.
linfocitos.
– Se originan en la médula espinal.
* Funciones:
– Los nervios raquídeos salen del conducto raquí-
1. Lleva nutrientes al S. N. C.
deo por los agujeros de conjunción (agujeros
2. Extrae desechos y sustancias tóxicas del S. invertebrados).
N. C. – Estos pares raquídeos son: 8 cervicales, 12
3. Disminuye la transmisión de fuerzas de dorsales, 5 lumbares, 5 sacros, 1 coccígeo.
choque hacia el S. N. C. – Su unión forma las redes o plexos nerviosos.
– El nervio más largo y grueso del cuerpo es el
nervio ciático.
Par craneal Tipo Función SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO
I. Olfatorio Sensorial Olfacción SISTEMA

SISTEMA PARA- SISTEMA
SISTEMA SIM-
PARASIMPÁTICO SIMPÁTICO
I I. Óptico Sensorial Visión SIMPÁTICO PÁTICO
III. Motor ocular común Motor Movimiento parpadeo superior Globo ocular
Globo ocular
(oculomotor) Movimiento globo ocular
Glándula Glándula submaxilar
I V. Patético (troclear) Motor Movimiento globo ocular. submaxilar
Glándula Glándula parótida

V. Trigémino Mixto Masticación, sensibilidad de cara. parótida
Editorial
Corazón
VI. Motor ocular externo Motor Movimiento globo ocular. Corazón
(abductor) Estómago
Estómago
VII. Facial Mixto Gustación, expresión facial, Intestino
delgado
secreción de saliva, lágrimas. Intestino
delgado Glándula
suprarrenal
VIII. Vestíbulo coclear (auditivo) Sensorial Audición, equilibrio.
Intestino
grueso
IX. Glosofaríngeo Mixto Gustación, deglución
Regulación de presión sanguínea. Intestino
grueso
Vejiga
X. Neurogástrico (vago) Mixto Gustación
Deglución Vejiga
Fonación
CADENA
CADENA
SIMPÁTICA
XI. Accesorio Motor Deglución y fonación, SIMPÁTICO
Rotación de cabeza,
elevación de hombros.
PATOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO
XII. Hipogroso Motor Deglución y articulación del lenguaje
1. Afasia de Broca
SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO La lesión se encuentra en el área de Broca y en
zonas aledañas. El afectado no puede expresar
– También llamado S. N. Autónomo. sus pensamientos mediante el habla o la escritu-
– División del S. Nervioso que regula la con- ra. Contrariamente, la comprensión del lenguaje
tracción de los músculos involuntarios (liso, se encuentra intacta. Generalmente se debe a
cardiaco); así como la secreción de las glán- un infarto del territorio de la rama frontal de la
arteria cerebral media.
dulas.
2. Afasia de Wernicke
– Componentes:
La lesión en este caso, se ubica en el área de
1. Sistema Simpático (toraxolumbar).
Wernicke. El paciente es incapaz de entender
2. Sistema Parasimpático (cráneo - sacro).
el lenguaje hablado; sin embargo, habla, pero
su lenguaje está alterado, es incoherente. Este
Efector Efectos Efectos
visceral simpáticos parasimpáticos
cuadro es ocasionado por infarto de ramas de
las arterias cerebral media.
Aumento de frecuencia cardía- Disminución de frecuencia
Corazón ca (taquicardia) (biocardia) cardíaca 3. Anencefalia
Es la malformación congénita más frecuente del
Iris Dilatación de pupila (midriasis) Constricción de la pupila
(miosis)
cerebro en el ser humano. Se debe a la falta de
cierre del neuroporo anterior durante la cuarta
Bronquios Dilatación Constricción semana del desarrollo embriológico, por lo que
Estómago el prosencéfalo (vesícula de la cual se originan
intestino, los hemisferios cerebrales) y el diencéfalo es
peistaltismo, Disminución Aumento
esfínteres Contracción Relajación anormal o está ausente, sucediendo lo mismo
con la bóveda creaneana. Los residuos del
Vesicular
biliar Relajación Contracción
cerebro contienen principalmente estructuras
del romboencéfalo (vesícula que da origen a la
Pene Eyaculación Erección protuberancia anular, cerebelo y el bulbo raquí-
Glándula deo). Por existir rudimentos del tronco encefálico
Salival Reducción de la secreción de Incremento de secreción sali- y de los núcleos basales, esta entidad debería
saliva val denominarse meroanencefalia.
4. Aneurisma intracraneal
Dilatación delimitada a un área determinada, en
uno o varios vasos intracraneales, debido a la

Anatomía 63
acción de la presión del torrente sanguíneo en ce con la actividad y el sueño.
zonas de la pared vascular que se encuentran * Rigidez debido a la hipertonía muscular que
debilitadas. Esta debilidad puede ser explicada presenta el paciente.
de varias formas: una de ellas es como conse- * Trastorno postular que lleva al paciente a
cuencia de anormalidades congénitas. A estas encorvarse hacia delante.
se le conoce como aneurismas seculares o * Bradiquinesia, es decir, dificultad para iniciar
moriformes, en las que la tónica muscular es los movimientos involuntarios automá-ticos
la afectada. Esto se da mayormente en lugares como el balanceo de los brazos al caminar.
donde las arterias se bifurcan, sobre todo en las 9. Epilepsia
Editorial
arterias del sistema carotídeo anterior, dando en Se produce por impulsos eléctricos que se
el lugar de la bifurcación, un área desprovista de transmiten sin control por determinadas zonas
una adecuada capa muscular. También tenemos de la corteza cerebral y que las excitan emu-
los aneurismas sicóticos, resultado de émbolos lando en forma caótica las funciones normales
bacterianos, que por lo general provienen de de las mismas. Las epilepsias se dividen en
afecciones cardíacas, provocando una infla- focales y generalizadas. Las generalizadas
mación en las paredes del vaso. Otro tipo son se acompañan por pérdida de la conciencia,
los aneurismas de Charcot-Bochard debido a mientras que las focales, debido a que puede
enfermedad hipertensiva. La enfermedad arte- haber convulsiones (movimientos involuntarios
roesclerótica también predispone a ese tipo de de determinadas partes del cuerpo). Ejemplo: en
patología. la crisis de la ausencia en las que el paciente
5. Corea de Huntington pierde por un momento la conciencia o en las
Padecimientos debido a una atrofia del núcleo crisis sensitivas en la cuales por compromiso
caudado y del putamen en menor grado. Es de la corteza sensitiva se perciben sensaciones
una entidad de herencia autosómica dominante. anormales sin un estímulo apropiado. Las crisis
Sus manifestaciones clínicas se inician entre la pueden ser generalizadas (hay pérdida de la
tercera y la quinta década de la vida, evolucio- conciencia por la extensión masiva del estímu-
nando progresivamente. Entre estas manifesta- lo) o localizadas. Su causa puede ser irritativa
ciones tenemos movimientos involuntarios que (posterior a un trauma, infecciosa por ejemplo
se acompañan del deterioro de las funciones en la neurocisticercosis en la cual un parásito
mentales. se aloja en el encéfalo) por alteraciones en el
6. Corea de Sydenham umbral de despolarización de la membrana
Se presenta como una de las manifestaciones neuronal de determinadas zonas.
de la fiebre reumática (enfermedad sistemática 10. Estado de coma
que se inicia como reacción inmune, luego de Se caracteriza por falta de respuesta a diferentes
una faringitis por estreptococo B - hemolítico). clases de estímulos. Puede deberse a alteracio-
7. Demencias nes, tanto de los hemisferios cerebrales como a
Deterioro de la corteza cerebral por cambios lesión del sistema reticular activador del tronco
degenerativos que llevan a la disminución de encefálico. Las causas son múltiples: metabólica
la capacidad intelectual de la persona. Existen o tóxica (las más frecuentes) debido a hemorra-
causas de esta entidad que son curables y otras gias por hidrocefalia y traumas, entre otras.
que no lo son. Entre las primeras tenemos: he- 11. Meningitis
matoma subdural crónico, tumores cerebrales, Se le define como un estado inflamatorio que
etc. compromete a la leptomeninge (aracnoides y
Dentro de las formas incurables, se encuentra piamadre) y al espacio subaracnoideo. Su origen
la enfermedad de Alzheimer (afecta a personas puede ser infeccioso (lo más frecuente químico,
cercanas a la senilidad) e infartos múltiples neoplásico, etc.).
cerebrales (por hipertensión arterial o arteroes- Los cuadros infecciosos pueden ser agudos
clerosis principalmente) (generalmente bacterianos o virales) o crónicos
8. Enfermedad de Parkinson (bacterianos o fúngicos).
Es un trastorno bioquímico que afecta a la vía En general, el paciente presenta cefaleas,
nigroestriada, caracterizada por la incapacidad rechazo a la luz, irritabilidad, disminución de la
de las neuronas de la sustancia negra en la pro- conciencia y rigidez, entre otros hallazgos clíni-
ducción del neurotransmisor dopamina debido cos.
a la degeneración de dichas células. Entre sus 12. Poliomielitis
principales manifestaciones, tenemos: Enfermedad infecciosa, cuyo agente causa es
* Temblor que aparece en reposo y desapare- un enterovirus, en la cual sólo una parte de los
individuos afectados desarrollan la enfermedad. se unen para formar el nervio espinal que sale de la
Estos virus tienen un tropismo especial por las columna vertebral a través de un agujero interver-
motoneuronas alfa, ubicadas en el asta anterior tebral. Además de las fibras motoras y sensitivas
de la médula espinal, atacándolas en forma mencionadas, los nervios raquídeos pueden llevar
generalizada pero causando necrosis solo en fibras autonómicas o neurovegetativas.
algunas de ellas, por tanto, producen un cuadro El sistema nervioso periférico vegetativo o
de lesión de neurona motora inferior. autonómico consta sólo de fibras eferentes que
salen del SNC llevando información a los efectores
PARES CRANEALES viscerales: músculos liso, cardiaco y glándulas de
Editorial
PAR NOMBRE TIPO ORIGEN FUNCIÓN
los órganos internos mientras que la información
sensitiva o vísceras y glándulas llega al SNC por
I Olfatorio Sensitivo Mucosa olfatoria Olfato fibras aferentes que no pertenecen al sistema
II Óptico Sensitivo Retina Visión vegetativo. El SNP autonómico se divide en el sis-
III Motor ocular Motor Mesencéfalo Movimientos globo tema simpático o toracolumbar y el parasimpático o
común ocular cráneosacro, ambos trabajan en forma “automática”
Parasimpático: Miosis
e involuntaria, utilizan dos neuronas motoras y un
IV Troclear o Motor Mesencéfalo Movimientos globo
patético (posterior) ocular ganglio para transmitir sus impulsos, el soma de la
V Trigésimo Mixto Protuberancia M: Masticación
primera neurona se encuentra en el SNC y su axón
S: Sensibilidad cabeza es llamado fibra preganglionar, mientras que el de
VI Motor ocular Motor Protuberancia Movimiento globo la segunda se encuentra en el ganglio y su fibra es
externo ocular la postganglionar.
VII Facial Mixto Protuberancia M: Mímica facial
S: Gusto 2/3 ant. lengua.
Parasimpático: salivación DIFERENCIAS SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO
VIII Auditivo Sensitivo Protuberancia Audición y equilibrio Neurona pregan- Médula torácica y lumbar Tallo cerebral y Médula sacra
IX Glosofaríngeo Mixto Bulbo M: Deglución glionar
S: Gusto 2/3 post. Lengua Fibra preganglionar Corta Larga
y sensibilidad faringe.
Parasimpático: salivación Ganglios erca de la columna verte- Dentro o cerca de efectores
C
bral
X Vago o mixto Bulbo M : Cuerdas vocales
Neumogástrico S: Gusto de la raíz de la Fibra postganglionar Larga Corta
lengua, sensibilidad fa- NT* preganglionar Acetilcolina Acetilcolina
ringe, esófago, laringe
NT* postganglionar Noradrenalina Acetilcolina
y tráquea
Parasimpático
* NT = Neurotransmisor
XI Espinal o Motor Bulbo Movimientos de Cabeza
accesorio y hombro.
EFECTOS SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO
XII Hipogloso Motor Bulbo Movimientos de la lengua

Frecuencia cardíaca Aumenta Disminuye
M = Motor
S = Sensitivo Contracción cardíaca Más fuerte Menos fuerte
Presión arterial Aumenta Disminuye
Los nervios espinales o raquídeos son 31 Vasos sanguíneos Constricción –––––––––––––
pares, cada par relacionado con un segmento de la Diámetro bronquial Aumenta Disminuye
médula espinal. Cada nervio está formado por dos Motilidad intestinal Disminuye Aumenta
raíces; la raíz dorsal o sensitiva, contiene las fibras Secreciones Disminuye Aumenta
de neuronas sensitivas que conducen impulsos hacia digestivas
la médula, y la motora o ventral formada por axones Diámetro pupilar Aumenta (midriasis) Disminuye (miosis)
de neuronas motoras del asta anterior; ambas raíces

Anatomía 65
SISTEMA ENDOCRINO
Es un conjunto de órganos que están formados – Membrana celular, para las hormonas proteicas
por epitelios glandulares organizados en grupos o y catecolaminas.
lobulillos. No tienen conductos excretos pero están – Citoplasma, para las hormonas esteroideas.
abundantemente vascularizados. Sus secreciones, – Núcleo, para las hormonas tiroideas.
que se llaman hormonas, pasan directamente hacia
la sangre. Transporte sanguíneo de las hormonas
Editorial
Una vez que las hormonas han sido sintetizadas,
Hormonas para llegar a los órganos blancos deben ser transpor-
Son sustancias químicas producidas y secreta- tadas en el torrente sanguíneo, ya sea en forma libre
das por una célula o un grupo de ellas, que vertidas o unidas a proteínas transportadoras. Las hormonas
y transportadas por la sangre, van a regular, aumen- proteicas y las catecolaminas no poseen proteínas
tando o disminuyendo, una determinada función en transportadoras específicas; en cambio, las hormo-
diversas células del organismo. Las hormonas no nas tiroideas son transportadas por la TBG (globulina
crean funciones. fijadora de la Tirosina) y la TBPA (prealbúmina fijadora
Características de las hormonas de tirosina); los corticosteroides por la CBG (globulina
– Son compuestos químicos orgánicos. fijadora de corticoides); los esteroides sexuales por
– El tejido donde actúa una hormona se llama la SBG (globulina fijadora de esteroides sexuales),
“órgano blanco”. la oxitocina y la vasopresina, son transportadas por
– El órgano blanco debe presentar un receptor la neurosifina.
específico para cada hormona. Si hubiese au- Metabolismo de las hormonas
sencia del receptor la hormona no cumplirá su Una vez que las hormonas llegan al órgano
función. blanco y actúan deben ser metabolizadas. Así las
– Provocan modificaciones sobre los tejidos u hormonas esteroideas experimentan conjugación,
órganos siendo ellas de carácter anatómico, hidroxilaciones y oxidorreducciones. Las catecola-
metabólico y funcional. minas y ciertas aminas sufren transformaciones por
– Se encuentran en bajas concentraciones en efecto de enzimas específicas, y luego son elimina-
la sangre y no aportan cualidades nutritivas o das como sulfa o glucorono conjugados.
energéticas. Las glándulas endocrinas más importantes son:
– Son metabolizadas rápidamente, en el mismo – Hipotálamo
tejido que actuó o en el hígado u otros tejidos – Hipófisis Hipófisis o
glándula pituitaria
Tiroides
periféricos. – Tiroides Epífisis

Parati-
– Las hormonas poseen, ellas mismas, meca- – Paratiroides roides
nismos de control homeostático o Feedback – Páncreas endocrino

(retroalimentación negativo). – Glándulas suprarrenales Páncreas Timo
Estructura química de las hormonas – Testículos Corteza su-

prarrenal
Pueden ser proteicas, esteroideas (poseen – Ovarios
Ovarios (mujer) Tésticulo
(hombre)
como núcleo fundamental al Ciclopentano-perhi- Hipotálamo
drofenantreno) y aminas o fenólicas (poseen como Es una estructura que se ubica en la base del
núcleo fundamental al anillo de Benceno). cerebro en la región denominada diencéfalo. Está
Biosíntesis de hormonas no proteicas constituido por varios núcleos nerviosos, algunos
Esta se hace a partir de un sustrato tal como el de los cuales se han especializado en la producción
colesterol (hormonas esteroideas), tirosinas (cateco- de hormonas (neurosecreción); razón por la cual es
laminas y hormonas tiroideas) con participación de considerado como un órgano endocrino. Constituye
sistemas multienzimáticos específicos de localización el principal órgano de esta naturaleza pues a través
citosólica o mitoncondrial. de su acción sobre la hipófisis controla la actividad de
la mayoría de las demás glándulas endocrinas. Para
Mecanismo de acción hormonal explicar el control del hipotálamo sobre la hipófisis,
Las hormonas actúan solo sobre aquellos ór- se conocen las siguientes hormonas.
ganos que poseen receptores específicos para ellas
en sus células. A dichos órganos se les denomina Estimulantes:
órganos blancos de dichas hormonas. – Factor de liberación de corticotropina: CRF o
Los receptores son estructuras proteicas que CRH
pueden localizarse en diferentes partes de la célula: – Hormona liberadora de tirotropina: TRH
– Factor de liberación de la Hormona de Creci- liberación e inhibición (ver hipotálamo). Estos
miento: GHRF o GHRH factores viajan por la sangre a través de la red
– Factor de liberación de gonadotropinas: LHRH capilar llamada Sistema Porta-hipofisiario, y
y FSHRH llegando directamente a la adenohipófisis van
– Endorfinas. a estimular o inhibir la secreción fisiológica de
alguna hormona específica. Esto implica que
Inhibitorias:
hay un control neuro-endocrino, al cual se le ha
– Factor de inhibición de la secreción de prolacti-
denominado Eje hipotalámico-hipofisiario.
na: PIF; también llamado dopamina.
2. Lóbulo posterior o neurohipófisis: tiene
Editorial
– Factor inhibitorio de la liberación de somatotro-
su origen a partir del ectodermo neural está
pina: GHRIF
formado principalmente por las terminaciones
– Factor de inhibición de la hormona melanoesti-
axonales de los núcleos nerviosos supraóptico
mulante: MSHIF
y paraventricular del hipotálamo. Carece de
Todas estas hormonas son llevadas hacia la
elementos glandulares, solo sirve como depósito
adenohipófisis mediante la red capilar, llamada
para las secreciones del hipotálamo que son la
Sistema Portahipofisiario, que se halla en el tallo
oxitocina y la vasopresina.
hipofisiario.
Nota: Las denominaciones factor u hormona se Hormonas adenohipofisiarias
usan indistintamente en gran parte de la literatura 1. Prolactina ( PRL )
médica. Leer y recordar las iniciales: Es una hormona proteica formada por 198
* RH : Releasing hormone u hormona liberadora aminoácidos. Estimula al tejido mamario para la
o liberina. producción de leche. Desde el inicio de un emba-
* RF : Releasing factor razo hasta el final de este, su concentración se
* IH : Inhibiting hormone u hormona inhibidora halla en constante aumento. Tiene como función
* IF : Inhibiting factor. la lactopoyesis (producción de leche materna).
Actúa también a nivel de los testículos y ovarios
Hipófisis favoreciendo su eficiente funcionamiento. Es
Es llamadas también pituitaria y está unida al secretada por las células acidófilas de la pars
hipotálamo a través del infundíbulo o tallo hipofisiario. distalis.
Se sitúa en la silla turca del hueso esfenoides. Pesa
2. Hormona somatotrópica o del crecimiento ( STH
0,6 a 1 g y se compone de un lóbulo anterior y un
o GH o HC )
lóbulo posterior.
Es una hormona efectora de naturaleza proteica
1. Lóbulo anterior o adenohipófisis: tiene su conformada por 245 aminoácidos. Su actividad
origen a partir de la bolsa de Rathke, que es una es muy específica para cada especie. Es secre-
invaginación embrionaria del epitelio faríngeo. tada por las células acidófilas de la pars distalis.
Se llama adenohipófisis, debido a su naturaleza La STH no actúa directamente sobre las células
glandular. Comprende tres regiones: sino mediante un intercambio llamado factor
• Anterior : pars distalis estimulante del crecimiento o somatomedinas
• Superior : pars tuberalis que es formado en el hígado.
• Posterior: pars intermedia Funciones:
Presenta dos grupos de células: • Estimula el crecimiento de todos los tejidos
• Células cromófilas: que pueden ser células del organismo aumentando su volumen y
alfa o acidófilas (10% del total de células), mitosis celular.
las que elaboran STH Y LTH o pueden ser • Durante la juventud estimula a los cartílagos
células beta o basófilas (40% del total de epifisiarios permitiendo el crecimiento de los
células), las que elaboran TSH, ACTH, FSH, huesos.
LH y MSH. • En edad adulta estimula el crecimiento por
• Células cromófobas: (50% del total de célu- aposición.
las) : son células que se hallan en una etapa • Es anabolizante proteica.
no secretora de su desarrollo. • Aumenta la movilización de grasas.
La adenohipófisis se encuentran bajo control • Disminución generalizada del uso de los
hipotalámico. El hipotálamo recibe diferentes carbohidratos (hiperglucemia).
estímulos nerviosos y es el que se encarga de 3. Hormona estimulante de la glándula tiroides o
controlar a las adenohipófisis, de la siguiente tirotropina (TSH)
manera: El hipotálamo produce y secreta Es la hormona trófica de la tiroides que es
unas sustancias conocidas como factores de secretada por las células basófilas de la pars
Anatomía 67
distalis. Está constituida por una cadena de 2. Antidiurética ( ADH )
aminoácidos. Al actuar sobre la glándula tiroi- Es un octapéptido cíclico que sintetiza en el
des estimula la captación de yodo, la unión con núcleo supraóptico. Actúa sobre los tubos
las tironinas (tiroglobulinas) y la secreción de contorneados renales y los tubos colectores,
tetrayodotironina o tirosina (T4) y triyodotironina abriendo poros y favoreciendo la reabsorción
(T3). de agua. Esto disminuye el volumen urinario, es
4. Hormona adrenocorticotropa ( ACTH ) llamada también vasopresina ya que aumenta
Es una polipéptido conformada por 39aa. Es la volemia y la presión arterial.
secretada por las células basófilas de las pars
Editorial
distales. Estimula a la corteza suprarrenal, para Tiroides
la secreción de glucocorticoides no así para la Es una glándula que se sitúa en la parte inferior
secreción de aldosterona. del cuello entre la 5ta. y la 6ta. vértebra cervical
delante de la tráquea y debajo del cartílago tiroides
5. Hormona luteinizante (LH)
Es una glucoproteína sintetizada por las células de la laringe. Está conformada por dos lóbulos, que
basófilas de la pars distalis a partir de la puber- se unen mediante el Istmo. Histológicamente está
tad. En la mujer es secretada durante el ciclo constituida por folículos (formado por un epitelio
menstrual y al actuar sobre el folículo de De Graff simple cúbico) que en su interior poseen al coloide
produce la ovulación, la formación del cuerpo con proteínas tirogolubinas y las hormonas tiroideas
amarillo y la secreción de Progesterona; en el (triyodotironina y la tetrayodotironina). Entre los
varón se le conoce como hormona estimulante folículos se hallan las células parafoliculares que
de las células intersticiales de Leydig (ICSH) y elaboran a la hormona calcitonina o tirocalcitonina.
provoca la síntesis de testosterona.
Tiroxina (tetrayodotironina) y triyodotironina
6. Hormona folículo estimulante ( FSH ) Son hormonas producidas por las células cú-
Es una glucoproteína formada por 250 ami- bicas de los folículos y se almacenan en el coloide.
noácidos. Al igual que la LH también se forma La torixina (T4 posee unida a la proteína torisina 4
en las células basófilas a partir de la pubertad, átomos de yodo y la triyodotironina (T3), 3. La torixina
estimula al ovario para que inicie el desarrollo tiene una vida media de 4 días y la triyodotironina
y la maduración de los folículos de De Graff solo 1 día. Estas hormonas son catabolizadas en
lo que genera la producción de un ovocito II el hígado y el riñón; la T4 es la más abundante, en
de las hormonas estrogénicas; en el varón se
cambio la T3, es 5 veces más potente que la tiroxina.
conoce como hormona estimulante del epitelio
Acciones de las hormonas tiroideas.
germinativo (EGSH) y es la que estimula la
1. Aumentan el metabolismo celular, mitocondrial,
espermatogénesis.
la síntesis proteica y la actividad enzimática.
7. Hormona melanotropa o melanoestimulante Este aumento trae como consecuencia:
(MSH) – Mayor producción de calor.
Es una hormona proteica conformada por dos – Mayor consumo de oxígeno por glucólisis
tipos de polipéptidos: el alfa de 13 aminoácidos y gluconeogénesis y lipólisis.
el beta de 22 aminoácidos. Es secretada por las – Mayor actividad celular.
células basófilas de la pars distalis, estimula a 2. Gobiernan la diferenciación celular, en especial
los melanocitos para la producción de melanina
la del sistema nervioso, en el cual estimula su
(pigmento oscuro que da color a la piel).
mielinización durante el desarrollo fetal y prime-
Hormonas neurohipofisiarias ros años de vida.
Como es sabido la neurohipófisis no sintetiza 3. Favorecen la aparición de los caracteres sexua-
ninguna hormona solo se encarga de almacenar y les secundarios.
secretar las hormonas que se elaboran en el hipo- 4. Maduración de los cartílagos epifisiarios lo que
tálamo y que viajan a él mediante los axones de los determina el crecimiento.
núcleos supraópticos y paraventricular. 5. Disminuye el colesterol de la sangre.
1. Oxitocina 6. Permite el crecimiento de la piel y faneras.
Es un octapéptido sintetizado en el núcleo 7. Metabolismo sobre las biomoléculas orgánicas:
paraventricular. Provoca contracción del útero – Produce hiperglicemia.
durante el parto y facilita la eyección de la leche – Estimula la lipólisis.
materna. Su secreción, en este último caso es, – Estimula el anabolismo y luego el catabo-
estimulada por la succión del pezón. lismo proteico.

Calcitonina c. Células D (delta), representan el 5%. Secretan
Es una hormona producida y secretada por las somatostatina que bloquea la acción de la hor-
células parafoliculares y se le llama también Tiro- mona de crecimiento.
calcitonina. Es secretada en respuesta a una mayor
Glucagon
concentración de calcio sanguíneo (hipercalcemia).
Determina hipocalcemia efecto contrario de la hor- Es un polipéptido conformado por una sola
mona paratifoidea o paratohormona. cadena de aminoácidos, que es de acción hiperglice-
Acciones de la calcitonina: miante y glucogenolítica. Es liberada en respuesta
1. Disminuye la actividad de los osteoclastos. a niveles bajos de glicemia cumple las siguientes
Editorial
2. Aumenta la actividad de los osteoblastos. funciones:
3. Evita la formación de nuevos osteoclastos. 1. Activa la gluconeogénesis.
4. Aumenta la excreción renal de calcio. 2. Activa la glucogenólisis hepática pero no la
5. Inhibe la síntesis de vitamina D. muscular.
3. Tiene doble acción sobre las grasas, primero
Paratiroides permite la oxidación de los ácidos grasos en el
Son pequeños corpúsculos, dos superiores hígado y por otra parte estimula el almacena-
y dos inferiores que se sitúan en la cara posterior miento de ácidos grasos en forma de triglicéri-
de los lóbulos de la tiroides. Tienen forma ovalada dos.
y color castaño rojizo, histológicamente tiene dos 4. Estimula la secreción de somatostatina e insu-
tipos de células: lina.
– Células principales: muy pequeñas y se dispo-
nen formando cordones. Secretan a la hormona Insulina:
paratiroidea (PTH). Es un polipéptido formado por dos cadenas de
– Células oxífilas: son voluminosas y menos aminoácidos, unidas entre sí por puentes bisulfuro.
numerosas solo se hallan en los adultos. Su Su secreción depende de valores elevados de glice-
función es poco conocida. mia. Esta hormona fue aislada por primera vez del
páncreas en 1922 por Banting y Best. La insulina
Hormona paratiroidea (PTH) o paratohormona
cumple las siguientes funciones:
Es una hormona proteica que es liberada en – Es hipoglucemiante, para lo cual:
respuesta a niveles deficitarios de calcio sanguíneo – Aumenta el transporte de glucosa a todas las
(hipocalcemia). células del cuerpo.
Acciones de la paratohormona – Favorece la síntesis de glucógeno a partir de la
1. Es hipercalcemiante e hipofosfatémica, para glucosa (glucogénesis) en hígado y en músculos
cumplir esta función: esqueléticos.
– Estimula a los osteoclastos, aumentando la – Disminuye la glucogénesis.
reabsorción ósea. – Disminuye la glucogenólisis.
– Estimula la absorción de calcio a nivel enté- – Es anabólica proteica.
rico. – Es lipogénica
– Estimula la reabsorción de calcio en el tubo El déficit absoluto o relativo de la insulina genera
proximal del nefrón e inhibe la de fósforo. la diabetes mellitus, que es una enfermedad que se
Esto hace que haya más fósforo en la orina traduce en trastornos de orden vascular y otros de
(hiperfosfaturia) pero menos en la sangre. orden metabólico. El trastorno metabólico se ma-
2. Incrementa la formación de 1,25 dihidrocole- nifiesta por hiperglucemia asociada a la alteración
calciferol a partir de la vitamina D, lo que se del metabolismo de los lípidos y las proteínas. La
conoce como activación de la vitamina D. manifestación más severa es la cetoacidosis meta-
Páncreas endocrino bólica. El síndrome bascular se manifiesta por una
Está formado por los Islotes de Langerhans que arteroesclerosis y una microangiopatía específica
constituyen el 1 al 3% del peso total del páncreas. La que afecta particularmente los ojos, los riñones y la
sangre de los islotes a semejanza de la del sistema gangrena de los pies. La arteroesclerosis cardíaca,
digestivo pero a diferencia del cualquier otro órgano la ceguera y la uremia son las manifestaciones más
endocrino se vierte en la vena porta. Existen tres tipos frecuentes del síndrome vascular.
principales de células en los islotes: Esta es una enfermedad muy frecuente y está
a. Células A (alfa), representan el 20% de los ligada a factores hereditarios, a pancreatitis, hiper-
islotes. Secretan glucagon. tiroidismo, gigantismo, causas iatrogénicas (corti-
b. Células B (beta), representan el 75%. Secretan coterapias, uso de diuréticos y de combinaciones
insulina. estrógeno-progesterona) y estrés.

Anatomía 69
Glándulas suprarrenales • Juega un importante rol antiinflamatorio.
Se hallan situadas sobre los polos superiores de • Favorece el desarrollo de una función cerebral
cada riñón y tienen forma piramidal. Histológicamente y psíquica normal.
poseen dos zonas:
Catecolaminas:
1. Corteza: es periférica y posee tres capas de
células: Son conocidas por los nombres de adrenalina
• Capa glomerular, que produce Aldosterona y noradrenalina o como epinefrina y norepinegrina,
representa del 10 al 20% del espesor total. respectivamente. La secreción de adrenalina se da
• Capa fasciculada, que secreta glucocorti- en respuesta a estímulos que causen estrés, como
Editorial
coides y representa del 50 al 70% del espe- el miedo, el hambre o en respuesta a estimulación
sor total. directa por la insulina, la histamina o por la angioten-
• Capa reticular, que secreta andrógenos y sina. Estas hormonas presentan efectos análogos a
representa el 10% del espesor total. las acciones del sistema nervioso simpático ya que
2. Médula: es un ganglio simpático modificado que es éste el que controla su secreción.
elabora hormonas que no son esenciales para Acciones de las catecolaminas:
la vida pero ayudan al individuo a hacer frente – Inhibe contracción de la musculatura lisa del
a situaciones de urgencia o estrés. La médula tubo digestivo.
secreta adrenalina y noradrenalina. – Estimula las glándulas suprarrenales a nivel
cortical.
Hormonas de la corteza suprarrenal – Estimula a las glándulas salivales.
Aldosterona (mineralocorticoides) – Produce vasoconstricción e hipertensión.
Actúa sobre el metabolismo del agua, sodio, – Produce taquicardia y aumenta el filtrado glo-
potasio y cloro; por lo tanto controla el 95% del me- merular.
tabolismo hidromineral su nombre químico es 11b, – Aumenta la frecuencia respiratoria (taquipnea).
21-dihidroixipregnen-4ena-3,20-diona-18-al. – Produce midriasis.
Cumple las siguientes acciones: – Produce hiperglicemia y aumenta el metabolis-
• Actúa sobre el tubo contorneado distal donde se mo basal.
realiza el intercambio de K+ y H+ por el de Na+ – Contrae los músculos erectores del pelo.
que se reabsorbe. – Produce vasodilatación coronaria.
• En el intestino aumenta la absorción de Na+ y la – Produce broncodilatación.
excreción de K+. – Aumenta la lipólisis.
• Conserva el volumen del plasma y líquido ex- – Aumenta el tono muscular esquelético.
tracelular. Testículos
Hay tres factores diferentes que influyen en la Son glándulas mixtas que se ubican en las
secreción de aldosterona: bolsas escrotales. Histológicamente presenta a los
1. Concentración del ion potasio en el líquido tubos seminíferos que producen y maduran a los
extracelular. espermatozoides y a las células de Leydig que ela-
2. Sistema Renina - Angiostensina. boran las siguientes hormonas: testosterona y delta
3. Cantidad de sodio corporal. 4 -androsten- 3, 17 - diona. La más potente es la
testosterona que es transportada en la sangre unida
Glucocorticoides
a proteínas (40% unida a albúminas, 40% unida a la
Llamados así porque intervienen en la regula-
beta globulina y 17% a otras proteínas).
ción del metabolismo de carbohidratos. Estas hormo-
nas son el cortisol (hidrocortisona) que es la hormona Testosterona
más potente, la corticosterona y la cortisona. Esta hormona ejerce los siguientes efectos:
El cortisol cumple las siguientes acciones: – Desarrolla los caracteres sexuales primarios:
• Es hiperglicemiante debido a que estimula la crecimiento de genitales internos y externos.
glucogenólisis, aumenta la gluconeogénesis y – Determina la aparición de los caracteres sexua-
disminuye la utilización de glucosa al interior de les secundarios:
las células. 1. Hipertrofia de la mucosa laríngea provocando
• Promueve el catabolismo proteico. una voz potente y grave.
• En los lípidos produce una distribución de grasa 2. Crecimiento de pilosidad púbica, axilar y
corporal en dirección centrípeta. facial.
• Promueve la reabsorción de sodio a nivel del 3. Aumenta el grosor de la piel y su pigmenta-
tubo contorneado distal del nefrón. ción.
4. Desarrolla de la cintura escapular por encima – Estimula la aparición de los caracteres sexuales
de la pélvica. secundarios en la mujer:
5. Aparición de caracteres psicológicos agresi- 1. Aparición de pilosidad púbica y axilar.
vos. 2. Voz infantil por no hipertrofia de la laringe.
6. Aumenta la retención del calcio. 3. Desarrollo de cintura pélvica en mayor pro-
7. Aumenta el anabolismo proteico. porción que la escapular.
8. Aumenta el metabolismo celular. 4. Desarrollo de las glándulas mamarias.
9. Aumenta el hematocrito, estimulando direc- 5. Piel delgada, blanda y generalmente lisa.
tamente la eritropoyesis medular. 6. Provoca depósitos de grasa en el tejido
Editorial
10. Permite el descenso de los testículos. subcutáneo.
11. Mantiene en equilibrio el nivel de electrolitos – Determina la aparición de los caracteres psico-
y agua. lógicos de la mujer.
12. Determina la libido sexual. – Convierte el endometrio en poliferativo (en el
ciclo menstrual).
Ovarios – Aumenta la motilidad uterina.
Son dos glándulas mixtas que se ubican en – Determina la libido sexual.
las fosas ilíacas. Histológicamente presentan una – Acelera el crecimiento por aumento de la activi-
médula que posee vasos sanguíneos, terminaciones dad de los osteoblastos.
nerviosas y linfáticas; así como una corteza que con- – Provoca retención de Na+, cloruro y agua en los
tiene a los folículos ováricos en donde se sintetizan tubos renales.
las hormonas sexuales y madura el ovocito. Las – Provoca un ligero aumento en la cantidad total
hormonas sexuales femeninas son: los estrógenos de proteínas corporales.
y la progesterona. Progesterona:
Estrógenos Es un esteroide sintetizado por el cuerpo lúteo
Constituyen un conjunto de tres hormonas: durante la segunda mitad del ciclo ovárico, posterior
el b-estradiol, la estrona y el estriol. La estrona es a la ovulación.
ulteriormente metabolizada a estriol en el hígado. El Acciones de la progesterona:
b-estradiol es el más potente de los tres. En general – Vuelve el endometrio proliferativo en secretor
los estrógenos son sintetizados en la teca interna durante el ciclo menstrual.
folicular. – Aumenta la temperatura corporal.
Acciones de los estrógenos: – Disminuye la motilidad uterina.
– Permiten la aparición de caracteres sexuales – Estimula los cambios secretorios de la mucosa
primarios femeninos (desarrollo de genitales de la Trompa de Falopio.
externos e internos). – Estimula el desarrollo final de los lobulillos y
alvéolos mamarios.

Anatomía 71
SISTEMA OSTEOLÓGICO
Conjunto de órganos denominados huesos que y la posterior por el occipital. Las paredes laterales
forman el esqueleto. Sus funciones son básicamente están formadas por los parietales hacia arriba, y los
dar: temporales hacia abajo.
– Soporte La base del cráneo: Está formada por el es-
– Protección fenoides en la parte central, el que se articula hacia
– Locomoción delante con el frontal y el etmoides hacia atrás con
Editorial
– Depósito de calcio. el occipital y hacia los lados con los temporales.
Para su estudio podemos dividir al esqueleto en
Presenta diez pares de orificios que permiten el paso
dos:
de nervios y vasos sanguíneos y el agujero occipital
– Esqueleto axial; lo forman la cabeza, columna
por donde pasa la médula espinal.
vertebral, esternón y costillas.
– Esqueleto apendicular; lo forman las extremida- La bóveda del cráneo: está formada por el
des superiores e inferiores. frontal, parietales, temporales y occipital presenta
las suturas coronal, sagital y lamboidea.
Huesos de la cabeza Frontal: hueso plano e irregular, semejante a
una concha. Su parte horizontal forma el techo de las
La cabeza comprende dos zonas: cráneo (que cavidades orbitales. La sutura coronaria o coronal lo
contiene el encéfalo) y la cara. separa por detrás de ambos parietales.
1. Huesos del cráneo (8): Contiene unas cavidades llamadas senos
• Frontal (1) • Etmoides (1) frontales.
• Parietal (2) • Esfenoides (1) Parietal: entre ambos parietales se encuentran
• Temporal (2) • Occipital (1) la sutura sagital. El borde posterior se articula con el
2. Huesos de la cara (14) hueso occipital (sutura lamboidea), los bordes inferio-
• Maxilar superior (2) • Lacrimal (2) res se articulan con el Temporal (sutura escamosa),
• Maxilar inferior (1) • Palatino (2) los bordes inferiores se articulan con el Temporal
• Malar (2) • Cornete inferior (2)
(sutura escamosa).
• Nasal (2) • Vómer (1)
Occipital: Hueso plano e irregular; presenta
el agujero occipital o Foramen Magno por el cual
ESQUELETO HUMANO VISTO DE FRENTE Y DE PERFIL
pasa la médula espinal. Posee un par de cóndilos,
Huesos de la uno a cada lado del agujero, para articularse con las
Esternón cabeza
cavidades glenoideas de la vértebra Atlas. La porción
Clavícula ósea delante del agujero llamada apófisis basilar, se
Esternón Clavícula articula con el esfenoides.
Omóplato
Omóplato En esta presentación de la cabeza ósea, vista de frente,
Costillas
Húmero podemos apreciar el gran desarrollo del hueso frontal, que
Húmero da protección a los lóbulos frontales del cerebro.
Columna
vertebral Cúbito
Frontal
Cúbito
Coxa
Coxal Parietal
Radio
Sacro Etmoides
Huesos
Radio
de la mano
Fémur Temporal
Fémur Esfemoides Lacrimal
Róbula
Molar
Rótula Nasal
Tibia Cornete medio Maxilar superior
Cornete inferior izquierdo
Tibia
Vómer Lámina perp.
Peroné del etmoides
Peroné
Máxilar superior
derecho Dientes Maxilar inferior
Huesos
del pie
Agujeros
1. Huesos del cráneo del mentón
En una vista lateral del cráneo podemos obser-
var que la pared anterior está formada por el frontal
Esqueleto de la cabeza visto por su cara lateral en el que se de las masas laterales del etmoides constituye la
puede apreciar el gran desarrollo del cráneo, apto para proteger pared interna de las órbitas.
el encéfalo que en el hombre alcanza su máxima perfección.
2. Huesos de la cara
Parietal Frontal
– Maxilares superiores: Forman parte el piso
Esfemoides
Etmoides de la cavidad orbitaria. En el borde inferior
Temporal encontramos la arcada dentaria. La cara
Parte escamosa Unguis
interna forma parte de las fosas nasales y en
Temporal
Nasal derecho ellas se fija el Cornete Inferior. Contiene los
Parte petrosa
Editorial
senos maxilares.
Maxilar superior
derecho – Malares. O huesos zigomáticos, constituyen la
Arco (apófisis) zigomático prominencia de la mejilla y forma parte de la
del temporal
Dientes cavidad orbitaria.
Apófisis mastoidea
del temporal Maxilar inferior – Lacrimales: O Unguis, constituyen parte de la
Agujeros
cara interna de las cavidades orbitales. Presen-
del mentón tan los canales lacrimales.
Temporal: posee tres partes principales. – Palatinos: Se relacionan con los Maxilares Su-
– Porción escamosa: ocupa la parte lateral del periores y Esfenoides participan en la formación
cráneo. Hacia adelante se articula con el malar. del paladar óseo.
En la parte inferior se encuentra el conducto – Maxilar inferior: Único hueso móvil de la cabeza,
auditivo externo, que termina en el oído medio. tiene forma de herradura. Posee un cuerpo en
– Porción mastoidea: situada por detrás del cuyo borde superior se ubican la arcada dentaria
conducto auditivo externo. Presenta la apófisis inferior, y dos ramas en las que se observan los
mastoidea en la que se inserta el músculo ester- cóndilos que sirven para articularse con el hueso
nocleidomastoideo y que en su interior contiene temporal.
unas cavidades aéreas llamadas celdas mastoi- Fontanelas
deas. En el recién nacido los huesos no se encuentran
– Porción petrosa: o peñasco es la porción que se totalmente unidos, de tal suerte que existen zonas
dirige hacia la línea media de la base del cráneo. cubiertas solo por una membrana constituida por
Allí se ubican el oído medio y el interno. Además tejido conjuntivo denso, a las que se llama fontanelas.
presenta un orificio, el conducto auditivo interno,
por donde pasa el octavo nervio craneal (auditi- Columna vertebral
vo). Es la parte central del esqueleto que sostiene
Esfenoides: hueso único en forma de “murcié- a la cabeza y aloja a la médula espinal. Es una es-
lago” situado a nivel de la línea media de la base del tructura flexible constituida por 33 huesos llamados
cráneo. Presenta cuatro estructuras óseas llamadas vértebras, entre las que se intercalan los discos
alas mayores (2) y alas menores (2). El cuerpo es intervertebrados (formados por cartílago fibroso) a
hueco y contiene una cavidad llamada seno esfe- manera de cojines entre los cuerpos vertebrales.
noidal. En la cara superior del cuerpo presenta una La columna vertebral está constituida por 33
excavación llamada silla turca donde se aloja la vértebras a las que se incluye en 5 regiones:
glándula hipófisis. 1. Cervical: a nivel del cuello, consta de 7 vérte-
Etmoides: hueso de estructura muy delicada y bras.
hueca que contiene unas cavidades llamadas senos 2. Dorsal: a nivel del tórax consta de 12 vértebras.
etmoidales. El techo de este hueso presenta una 3. Lumbar: a nivel del abdomen, consta de 5 vér-
lámina perforada, la lámina cribosa, la cual se articula tebras.
con el hueso frontal. A través de la lámina cribosa 4. Sacra: a nivel de la pelvis consta de 5 vértebras
soldadas entre sí, que forman un solo hueso, el
pasan las fibras del primer par craneal, el olfatorio;
sacro.
además se observa en la línea media a la apófisis
5. Coccígea: a nivel de la pelvis consta de 4 vér-
Crista Galli. En su cara inferior nace la lámina vertical,
tebras soldadas entre sí.
la que constituye la parte superior del tabique nasal
La columna vertebral presenta las siguientes
y divide a las fosas nasales en dos.
curvaturas fisiológicas:
De las masas laterales del etmoides nacen los 1. Xifosis: curvatura de convexidad posterior. Se
cornetes superiores y medios situados en la pared observa en las regiones torácica y sacro coccí-
lateral o externa de la cavidad nasal. La parte externa gea.
Anatomía 73
2. Lordosis: curvatura de convexidad anterior. Se – Mango o manubrio: parte superior del hueso que
observa en las regiones cervical y lumbar. se articula a ambos lados con las clavículas y
La columna vertebral carece de curvaturas con el primer par de costillas.
laterales (escoliosis) fisiológicas. – Cuerpo: es de forma triangular y en él se articu-
Parte de una vértebra típica: lan del 2 al 7 par de costillas, por medio de sus
respectivos cartílagos costales.
Atlas – Apófisis xifoides: es la parte inferior del esternón,
7 vértebras
Axis en el joven está constituida por cartílago en el
cervicales
Región cervical
adulto suele estar osificada.
Editorial
2. Costillas
Son 12 pares de huesos planos, alargados y
12 vértebras dorsales curvos.
Región dorsal (en ellas se insertan
12 pares de costillas)
Tipos:
Apófisis 1. Costillas verdaderas: los 7 primeros pares (1.o a
espinosas 7.o), se articulan directamente con el esternón.
Disco intervertebral 2. Costillas falsas: forman un cartílago costal
(cartilaginoso) Apófisis
Región
transversas
común que se articula con el cartílago de la 7.a
lumbar 5 vértebras
lumbares
costilla y son el 8.o, 9.o y 10.o pares.
3. Costillas flotantes: libres en su extremo anterior,
Sacro carecen de cartílago costal. Son los dos últimos
(5 vértebras soldadas)
Sacro pares.
Coxis
Coxis (3-4 vértebras soldadas) Huesos de la extremidad superior
Columna vertebral, de perfil y de frente 1. Cintura escapular o porción fija

Está compuesta por dos escápulas y dos cer-
Todas las vértebras presentan los mismos vicales.
elementos: Omóplato o escápula: se ubica en la región
– Cuerpo vertebral: estructura sólida ubicada posterior, superior y lateral del tórax. Es de forma
anteriormente. triangular y su cara posterior presenta la espina que
– Agujero vertebral: ubicado entre el cuerpo y las termina en una dilatación llamada acromión.
diferentes apófisis de la vértebra. El borde superior presenta una saliente ósea
– Apófisis transversal (2), a manera de brazos llamada apófisis coracoides, donde se inserta el
extendidos lateralmente. tendón corto del músculo bíceps.
– Apófisis espinosa (1), a manera de una cola. En el borde externo o axilar se insertan los
músculos bíceps braquial y tríceps. El ángulo súpero-
– Pedículos (2), que unen el cuerpo vertebral con
externo presenta la cavidad glenoidea, donde se
las apófisis transversas.
articula con el hueso húmero.
– Láminas (2), que unen las apófisis transversas
Clavícula: es un hueso largo en forma de “S”
con la apófisis espinosa.
situado en la parte inferior del cuello. Se articulan
– Apófisis articulares: son dos superiores y dos
hacia la línea media con el esternón y hacia fuera
inferiores.
con el omóplato.
La superposición de los agujeros vertebrales
da origen al conducto raquídeo donde se ubica la 1o vértebra dorsal 7o vértebra cervical
médula espinal. Clavícula derecha

Las 7 costillas verdaderas
Mango del esternón

Las vértebras difieren en algunos detalles según
la región de la columna vertebral a la que pertenecen. Escápula
Solo el atlas y el axis, las dos primeras vértebras derecha
Cuerpo
cervicales, difieren marcadamente de este esquema. del
esternón
Apéndice xifoides
Falsas costillas
12o vértebra dorsal

Huesos del tórax
Cartílagos
1. Esternón
Hueso plano ubicado en la zona anterior de la Costillas flotantes
jaula torácica, en sus bordes laterales se fijan los 5o vértebra lumbar
cartílagos costales. Se divide en tres partes: La caja torácica

2. Miembro superior
Huesos de la extremidad inferior
Húmero: Hueso largo de la región del brazo,
presenta una diáfisis o cuerpo y dos epífisis o ex-
Se le divide en las siguientes regiones:
tremidades.
1. Cintura pélvica o porción fija: formada por los
La epífisis superior presenta la cabeza del hú-
dos huesos iliacos.
mero, que es una formación esférica que se articula
con la cavidad glenoidea del omóplato. Presenta Hueso iliaco o coxal: Es un hueso que consta
además una tuberosidad mayor (troquíter) y otra de tres regiones:
menor (troquín). El surco poco profundo que separa Ilion. Es la región superior plana y ancha, su
Editorial
la cabeza de la diáfisis se llama cuello anatómico. Por borde superior se denomina cresta iliaca. En su cara
debajo de las dos tuberosidades se puede trazar una externa se insertan los glúteos y en su cara interna
línea imaginaria que constituye el cuello quirúrgico se inserta el músculo iliaco.
que es una zona estrecha del hueso, frecuente sitio Isquion: situado en la parte posterior e interior
de fracturas. del iliaco. Entre el isquion y el pubis se delimita el agu-
La diáfisis es cilíndrica y hacia su extremo jero obturador cerrado por la membrana obtu-ratriz.
inferior se aplana. Pubis: es la porción anterior del hueso iliaco se
La epífisis inferior presenta las siguientes for- articula con su homólogo del lado opuesto formando
maciones de afuera hacia adentro epicóndilo, cóndilo la sínfisis del pubis.
(superficie articular para la radio), tróclea (superficie El acetábulo o cavidad cotiloidea es la cavidad
articular para el cubito) y epitróclea.
articular para la cabeza del fémur y está en la cara
Por encima de la superficie articular presenta
externa del hueso iliaco, en la confluencia de las
dos excavaciones una anterior que es la fosa coro-
tres regiones descritas anteriormente, por encima
noidea, donde se introduce la apófisis coronoides del
cúbito al flexionar el codo y otra posterior, que es la del agujero obturador.
fosa olecraneana, donde se introduce el olécranon
del cúbito cuando se extiende el codo. 2. Miembro inferior
Radio: hueso largo que se ubica hacia fuera Fémur: El hueso más largo y más fuerte del
en la región del antebrazo (hacia el dedo pulgar) cuerpo, ubicado en la región del muslo. En su epífisis
en su epífisis inferior se ensancha para articularse superior presenta la cabeza y el cuello femorales
con el carpo. y los trocánteres mayor y menor. Los trocánteres
Cúbito: hueso largo que tiene la forma de un suministran una base de inserción para algunos de
destapador y se ubica hacia dentro en la región del los músculos que se utilizan en los movimientos de
antebrazo (hacia el dedo meñique). la cadera.
En la mano se distinguen tres zonas: En la epífisis inferior presenta dos cóndilos
Carpo: formado por 8 huesos distribuidos en dos externo e interno para la articulación con la tibia.
filas primera fila (de afuera hacia adentro) escafoides Tibia: hueso largo ubicado en la parte interna de
semilunar, piramidal, pisciforme. Esta primera fila se la región de la pierna. En la epífisis superior presenta
articula con el radio. Segunda fila trapecio, trapezoi- dos cavidades glenoideas y conjuntamente con el
de, hueso grande y hueso ganchoso; esta fila articula fémur y la rótula forman la articulación de la rodilla. En
con los metacarpianos. la epífisis inferior presenta una prominencia llamada
Metacarpo: formado por 5 huesos. maléolo interno.
Falange: que son proximal, media y distal (el
Peroné: hueso largo ubicado en la parte exter-
dedo pulgar solo tiene dos falanges).
na de la pierna en su externo inferior presenta una
prominencia llamada maléolo externo.
Radio Clavícula
Cúbito En el, pie se distinguen tres zonas:
Omóplato
Carpianos (8 huesos)
Cabeza del
1. Tarso: comprende los siguientes huesos: as-
Metacarpianos húmero
(5 huesos) trágalo, calcáneo, escafoides, cuboides y tres
Húmero
(brazo)
cuñas (cuneiformes).
Falanges 2. Metatarso: formado por 5 metatarsianos:
medias Cúbito Radio 3. Falanges: se distinguen tres por dedo, proximal
Falanges (4 huesos) (antebrazo)
proximales media y distal; a excepción del primer dedo que
(5 huesos)
Falanges Huesos de tiene dos.
distales la mano
(5 huesos)
Disposición de los huesos de un miembro torácico humano cuya

perfecta articulación permite los más amplios movimientos.

Anatomía 75
Coxál Ílion Cuando la aterosclerosis se desarrolla en
Peroné las arterias que alimentan el cerebro (arterias
Pubis carótidas). Se puede producir un ictus; cuando se
Tarsianos
Ísquion (7 huesos) desarrolla en la arterias que alimentan el corazón
Fémur
(arterias coronarias), se puede producir un infarto
Tibia
de miocardio.
Por lo general la arterosclerosis no produce
Rótula
Metatarsianos síntomas hasta que no estrecha gravemente la ar-
(5 huesos)
teria o causa una obstrucción súbita. Los síntomas
Editorial
Peroné Falanges
proximales
dependen del lugar donde se desarrolla la ateroscle-
Tibia
Falanges (5 huesos rosis: el corazón, el cerebro, las piernas ocasionan
distales Falanges en cualquier parte del organismo dado que la ate-
(5 huesos) medias
(4 huesos) rosclerosis disminuye de manera importante tanto
Huesos del pie
la luz de una arteria, las zonas del organismo que
esta alimenta puede no recibir suficiente sangre y
en consecuencia, el oxígeno necesario. El primer
¡RECUERDE!
síntoma del estrechamiento de la arteria puede
ser un dolor o calambre en los momentos en que
ATEROSCLEROSIS (ARTERIOSCLEROSIS)
el flujo de sangre es insuficiente para satisfacer la
Arteriosclerosis es un término general que de- necesidad de oxígeno.
signa varias enfermedades en las que se produce
engrosamiento (ateromas) y pérdida de elasticidad OBSERVACIÓN CLÍNICA:
de la parte arterial. La más importante y la más fre- La aterosclerosis es causada por la acumulación
cuente de estas enfermedades es la aterosclerosis, de “espuma grasa” que ingresa a la pared endotelial
en la que la materia grasa se acumula de bajo del (acumulación intercelular).
revestimiento interno de la pared arterial. Esta “espuma grasa” se forma a partir de la
La aterosclerosis afecta a las arterias del cere- fagocitosis del colesterol LDL o VLDL por el ma-
bro, el corazón, los riñones, otros órganos vitales y crófago.
los brazos, y las piernas.

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Anatomía 77
SISTEMA MUSCULAR
Sistema muscular esquelético músculo gira la cabeza hacia el lado opuesto y
cuando ambos se contraen a la vez flexionan el
cuello.
(Miología)
– El trapecio, músculo grande, de forma triangular
Está formado por músculos estriados volunta-
se origina en el hueso occipital y las apófisis
rios. Los músculos se insertan en diversos huesos
espinosas de las vértebras cervicales y dorsales.
Editorial
alrededor de toda articulación a la cual le imprimen
Las fibras superiores se insertan en el tercio
movimiento. La masa principal del músculo se llama
externo de la clavícula, las fibras medias en
vientre, el cual se adelgaza hacia los extremos y
la espina y acromión del omóplato. Mueve la
termina en tendones formados por tejido conjun-
cintura escapular y es extensor de la cabeza.
tivo denso, cuya función es fijar los extremos de
los músculos a los huesos correspondientes. Los Músculos del tórax
músculos se encargan de mover la articulación Músculos respiratorios.
según los movimientos permitidos por la estructura • Intercostales: son once pares. Se extienden del
de la misma. borde inferior de una costilla al superior de otra
situada debajo. Estos pueden ser intercostales
Músculos de la cabeza externos e internos.
Se les puede dividir en dos grupos: el pri- • Diafragma: separa la cavidad torácica de la ab-
mero constituido por los músculos superficiales dominal, tiene la forma de una cúpula. Se inserta
relacionados con la mímica, son los músculos en la circunferencia del tórax hacia delante en el
mímicos. El segundo grupo se relaciona a la ar- esternón (apéndice xifoides) a los lados en las
ticulación temporomandibular y están asociados 6 costillas inferiores y en la parte posterior, en
a la masticación. las dos primeras vértebras lumbares.
En la porción posterior presenta unos orificios
Músculos mímicos: que dan paso a las siguientes estructuras aorta,
– Del cráneo: son los músculos frontal y occipital esófago y vena cava inferior. El diafragma es el
que se insertan en sus respectivos huesos uni- principal músculo inspirador y está inervado por
dos ambos por la llamada gálea aponeurótica el nervio frénico.
(tejido conjuntivo denso). • Pectoral mayor, que está ubicado en la cara
– De la cara: están relacionados con la expresión anterior del tórax y se inserta por un lado en la
facial del individuo. Están inervados por el VII clavícula, el esternón y las 6 primeras costillas;
par craneal. Ejemplo: orbicular de los párpados, y por el otro en el húmero. Mueve el brazo y
orbicular de los labios y succionador participa en la inspiración forzada.
• Pectoral menor, que está ubicado debajo del
Músculos masticadores. Se dividen en dos
pectoral mayor y se origina en las costillas, se
grupos:
inserta en la apófisis coracoides del omóplato.
– Depresores de la mandíbula: son los músculos
Mueve el brazo y participa en la inspiración
supra e infrahioideos. Cuando se contraen de- forzada.
primen la mandíbula y movilizan el hioides con
la laringe en la deglución y la fonación, forman Músculos que mueven el miembro superior
parte del piso de la boca. Son músculos que fijan el húmero a la pared
– Elevadores de la mandíbula: son los que parti- torácica y al omóplato y mueven la articulación
cipan en la masticación elevando la mandíbula; escápulo - humeral (una enartrosis) que responde
estos son los músculos temporales, maseteros al movimiento que le imprimen sus cinco grupos
y pterigoideos. Se encuentran inervados por el musculares:
V par craneal. – Músculos abductores: se dirigen del omóplato y
la clavícula hacia el húmero como por ejemplo
Músculos del cuello el deltoides.
De la superficie hacia los planos más profundos – Músculos aductores: se dirigen de la cara
de la región del cuello, encontramos: anterior o posterior del tórax hasta el húme-
– El platigma o músculo cutáneo del cuello. ro, como el pectoral mayor (cara anterior del
– El esternocleidomastoideo, se extiende desde el tórax).
temporal hasta el esternón y borde interno de la – Músculos anteversores: se dirigen de la clavícula
clavícula. Cuando actúan individualmente cada a la diáfisis humeral como el deltoides.

– Músculos retroversores: parten de la cara pos- Los músculos de la pared anterior del abdomen
terior del tórax y se dirigen también a las diáfisis participan en la micción, defecación y parto.
humeral, por ejemplo el dorsal ancho.
Pared posterior del abdomen:
– Músculos rotadores: se dirigen de la escápula a
1. Músculo psoas: se origina en las vértebras
la epífisis humeral, por ejemplo el subesca-pular.
lumbares y se dirige a la cavidad pélvica.
Músculos del miembro superior 2. Músculo iliaco: nace en la cara interna del hueso
Músculos del brazo: son los que dan movi- coxal.
miento a la articulación troclear del codo (húmero– Ambos, psoas e iliaco se insertan en el trocánter
Editorial
cubital), sus dos únicos movimientos son la flexión menor del fémur.
y la extensión. Acción: inician la marcha (anteversión).
– Músculos flexores: son músculos de la cara Las masas musculares relacionadas al mo-
anterior del brazo son: braquial (más importante) vimiento de este miembro se agrupan alrededor
y el bíceps braquial. de las principales articulaciones: la coxofemoral
– Músculos extensores: solo hay uno, el tríceps o de la cadera; la tibiofemoral o de la rodilla, la
braquial que está en la cara posterior del bra- tibioas-tragalina o del tobillo y las trocleares de
zo. las falanges.
Músculos del codo: movilizan la articulación ra-
diocubital son dos grupos musculares uno encargado Músculos de la cadera
de la supinación que se ubica en la cara posterior del
antebrazo (supinadores) y otros de la pronación en Por ser una articulación del tipo de las enartrosis,
la cara anterior (pronadores). tiene 5 grupos funcionales:
Músculos de la muñeca: movilizan la articula- – Músculos abductores: músculos que se insertan
ción radio carpiana. Son 4 grupos musculares: en la cara externa del hueso iliaco. Ej.: glúteo
– Abductores: se encuentran en la región externa mediano y glúteo menor.
del antebrazo. Ej. primer y segundo radial exter- – Músculos aductores: se van a insertar en la re-
no. gión isquiopubiana y de allí al borde interno de la
– Aductores: se ubican en la región interna del diáfisis femoral. Ej.: aductores mayor, mediano
antebrazo. Ej. Cubital posterior y cubital anterior. y menor.
– Flexores: se ubican y se insertan en la cara – Músculos anteversores: se originan en la cara
anterior del antebrazo. Ej. cubital anterior. anterior del hueso iliaco en la fosa iliaca y la se-
– Extensores: se encuentran en la cara posterior gunda porción de la columna lumbar y terminan
del antebrazo. Ej. cubital posterior. en el fémur. Ej.: psoas iliaco.
Músculos de las falanges: al igual que el caso – Músculos retroversores: uno que caracterís-
de los músculos del codo son dos grupos: músculos ticamente se origina en la pared posterior del
flexores, en la cara anterior, y el extensor común de iliaco y termina en la diáfisis femoral es el glúteo
los dedos en la cara posterior. mayor.
Músculos de la mano: los más importantes – Músculos rotadores: son músculos que se inser-
son los músculos del pulgar y el meñique los cuales tan en el trocánter mayor o menor. Ej.: músculos
tienen músculos propios que forman las eminencias obturadores.
tenar e hipotecar, respectivamente.
Músculos de la rodilla
Como articulación doble condílea, la rodilla
Músculos del abdomen posee dos grupos funcionales uno flexor y otro ex-
Pared anterior del abdomen: tensor. Pero opuestamente a lo que le ocurre en el
1. Rectos anteriores del abdomen: son dos codo el grupo extensor se ubica en la cara anterior
músculos paralelos que se extienden desde y está constituido por el cuadríceps. En su porción
el esternón hasta la sínfisis del pubis, se terminal el tendón del cuadríceps se inserta en la
encuentran separados en la línea media por rótula y después continúa como tendón rotuliano,
una banda del tejido conjuntivo denso llamada insertándose finalmente en la tibia. El grupo flexor
línea alba. está localizado en la cara posterior del muslo Ej.: el
2. Oblicuos mayor y menor: forman parte de las bíceps crural.
paredes anterior y lateral de la cavidad abdo-
minal. Músculos del tobillo
3. El transverso, que junto con los dos oblicuos y Como articulación condílea tiene cuatro grupos
rectos forman la prensa abdominal. funcionales:
Anatomía 79
– Abductores: se ubican en la región externa de Aponeurosis epicraneal Occipital
la pierna son 3 peroneos.

Externocleidomastoideo
– Aductores: se ubican en la cara interna de la Trapecio
Deltoides
pierna y son 2 un tibial anterior y un tibial pos- Infraespinoso
terior. Porción larga del tricep braquial

Redondo menor
– Flexores plantares: se ubican en la región pos- Vasto externo del brazo
Gran dorsal
terior siendo los principales: soleo y gemelos. Supinador largo
Ambos músculos fusionan sus tendones para Vasto interno del brazo Oblicuo mayor del abdomen
formar el tendón de Aquiles que se inserta en Anconeo
Editorial
Extensor común de los
el calcáneo. Cubital posterior dedos de la mano
– Dorsiflexores: Se ubican en la cara anterior de la Cubital anterior Ligamento anular
pierna. Ej.: el tibial anterior y el extensor común Glúteo mayor Glúteo mediano
de los dedos.
Vasto externo del muslo Interóseos dorsales de la mano
Recto interno del muslo Semitendinoso
Músculos de lAs falanges
Bíceps crural Semimembranoso
La localización de los grupos musculares es Hueco poplíteo Aductor mayor del muslo
opuesta a la de la mano, los músculos flexores son
Gemelo externo Sóleo
posteriores y el extensor común de los dedos se
Gemelo interno Peroneo lateral corto
encuentra en la cara anterior.
Flexor largo del dedo Tendón de Aquiles
gordo
Frontal Ligamento anular del tarso
Temporal
Siperciliar Sistema muscular: cara posterior

Músculos curriculares
Orbicular de los
párpados
Transverso de
la nariz
Cigomático
¡Recuerde!
Orbicular menor
de los labios Cigomático
mayor CELULITIS
Cuadrado de la barba
Masetero
Esternocleidomastoideo Triangular de los labios
La celulitis es una extensa infección bacteriana
de la piel y de los tejidos que se encuentran por
Los músculos de la cara se insertan generalmen- debajo de ella.
te en la piel y producen las gesticulaciones del rostro. La celulitis puede ser causada por diferentes
bacterias, la más frecuente es el estreptococo. Estos
se dispersan rápidamente sobre una amplia área
Frontal Orbícular de los párpados porque producen enzimas que impiden que los tejidos
Esternocleidomastoideo Orbícular de los labios limiten la extensión de la infección. Los estafilococos,
Gran pectoral
otra clase de bacterias, también pueden producir
Deltoides
Biceps branquial
celulitis, pero por lo general en un área más reducida.
Gran recto del abdomen Por lo general, la celulitis se desarrolla en las
Supinador largo piernas. La infección suele aparecer después de que
Serrato mayor la piel ha sido dañada a causa de una lesión, ulcera-
Palmar mayor Radiales
Oblicuo mayor del abdomen
ción, pie de atleta o dermatitis. Las zonas de la piel
que se hinchan por el líquido (edema) son las máLa
Ligamento anular
Pectíneo infección puede extenderse rápidamente e ingresar
Aductor Ilíaco a los vasos linfáticos y el flujo sanguíneo, tras lo cual
mediano del muslo
Recto anterior del muslo puede extenderse por todo el organismo.
Aductor
mayor del muslo Sartorio
Vasto Vasto interno del muslo Síntomas y complicaciones

extreno del muslo Los primeros síntomas son enrojecimiento y
Tibial Gemelo interno dolor en una pequeña superficie de la piel. La piel
anterior
Sóleo infectada se calienta y se hincha y puede tener
Ligamento
anular del tarso aspecto de piel naranja (un trastorno). Frecuen-
Sistema muscular: cara anterior temente aparecen pequeños puntos rojos (pete-
quias), rara vez aparecen manchas más grandes
provocadas por una hemorragia en la piel (equi- más extensa, los ganglios linfáticos aumentan de
mosis). Pueden presentarse pequeñas ampollas tamaño y se vuelven dolorosas.
llenas de líquidos (vesículas) o incluso mayores Una persona con celulitis padece de fiebre,
sobre la piel infectada y en ocasiones romperse. escalofríos, aumento del ritmo cardíaco, dolor de
A medida que la infección se extiende a un área cabeza, bajada de la presión arterial y presentan un
estado de confusión.
Editorial

Anatomía 81
APARATO URINARIO
Conjunto de órganos que se encargan de la Se mantienen en su posición por una cápsula
regulación del volumen y composición química del fibroadiposa que los adosa a la pared abdominal.
medio interno, para lo cual eliminan o retienen agua, Su borde interno es cóncavo y se le llama renal y el
sales y otras sustancias formadas durante la actividad externo es convexo.
de las células. Si se corta al riñón frontalmente (como “pan para
sándwich”) se distinguen dos zonas:
Editorial
Aparato urinario a. Corteza: es periférica, rojiza, delgada y granu-
(Vista anterior)
losa. Aquí encontramos a los glomérulos, tubos
contorneados proximales y distales.
Vena cava inferior
Glándula suprarrenal b. Médula: es profunda. Se pueden observar las
pirámides de Malpighi y entre ellas las columnas
Riñón
Músculo de Bertin. Aquí encontramos las asas de Henle
psoas mayor Uréter y tubos colectores.
Aorta
Si observamos la estructura al microscopio
distinguiremos a los llamados nefrones o neuronas.
Recto
Colon ascendente
Nefrón
Es la unidad anatómica y funcional del riñón;
forman la orina funcionando independientemente
uno del otro.
1. Anatomía Existen 1 millón en cada riñon.
Está formado por: Están compuestos por:
* Riñones – Porción vascular, glomérulo.
* Vías urinarias: – Porción tubular.
– Cálices renales – Pelvis renal
– Uréteres – Vejiga urinari Riñón - riñón corte sagital
– Uretra
Riñones Mëdula
Cápsula Renal Corteza
Son dos órganos con forma de pallar de 12 fibrosa renal
cm de largo por 6 cm de ancho y 3 cm de espesor, Arteria
Pirámide de
situados en la parte posterior del abdomen entre la renal
Malpighi
vértebra dorsal n.° 12 y la lumbar n.° 3. Vena Papila renal
renal
Cáliz menor
(Vista anterior - Vista posterior) Cáliz mayor
Glándula Pelvis
Pentoneo renal
suprarrenal
Uréter Uréter
NEFRÓN
Duodeno Riñón
Páncreas
Pleura Tubo contorneado distal
Diafragma
Tubo contorneado proximal
Músculo cuadrado Gomérulo

Lumbar
Tubo colector
Riñón
Músculo Psoas
Mayor
Asa de Henle
Glúteo Mayor
Papila renal

a. Glomérulo donde:
Es un ovillo de capilares sanguíneos que Pf = Presión de filtración
presentan poros en su superficie a través Pf = 45 mmHg - (10 mmHg + 25 mmHg)
de los cuales el agua y moléculas pequeñas Pf = 10 mmHg
“escapan” del torrente sanguíneo, proceso al 2. Reabsorción tubular: el 99% de lo filtra-
cual se le llama filtración. Este filtrado cae en la do se reabsorbe a nivel de los túmulos,
primera parte de la porción tubular que se llama principalmente en el túbulo contorneado
Cápsula de Bowmann, que es una membrana proximal. Se realiza por transporte activo y
pasivo. La reabsorción de Na+ está sujeta a
Editorial
que a manera de “bolsa” envuelve al gloméru-
lo, a este conjunto se le llama Corpúsculo de la regulación hormonal de la aldosterona a
Malpighi. nivel de TCD. La reabsorción de agua libre
b. Porción tubular está regulada por la ADH a nivel de TCD y
Es un tubo muy delgado que va variando su colectores. La glucosa y los aminoácidos se
espesor y estructura conforme se acerca a su reabsorben en un 100% en el TCP.
desembocadura. Presenta 4 partes: 3. Secreción tubular: mientras que la absor-
b.1 Cápsula de Bowmann. ción tubular remueve sustancias del filtrado,
b.2 Tubo contorneado proximal. la secreción tubular agrega sustancias del
b.3 Asa de Henle. filtrado, la secreción tubular agrega sustan-
b.4 Tubo contorneado distal. cias al mismo.
Una vez que el filtrado “cae” en la Cápsula Se secreta K+, H+, amoniaco, cretinina y
de Bowmann, es conducido por este sistema úrea. La secreción tiene por objeto liberar al
tubular mientras se retiran (reabsorción) de él cuerpo de ciertas sustancias y controlar el
ciertas sustancias (agua, sodio, aminoácidos, ph sanguíneo.
glucosa) y se agregan (secreción) otras (potasio, Para elevar el ph sanguíneo los túbulos
creatinina, úrea, ácidos, etc.) renales secretan iones hidronio y amonio
Los procesos de filtración, reabsorción y secre- hacia el filtrado.
ción están regulados por la cantidad de líquidos Normalmente hay una tendencia de los líqui-
ingeridos, presión arterial, hormonas. dos del organismo a acidificarse (disminuir
Para tener una idea del volumen del trabajo, el ph) por la continua formación de ácidos
basta saber que al día el riñón filtra 180 litros derivados del metabolismo de fosfolípidos y
de líquido, y reabsorbe 178 litros en promedio; proteínas.
permitiéndose eliminar solo 2 litros de orina El riñón es responsable de la excreción de
aproximadamente. estos ácidos, así como del mantenimiento
Luego de abandonar el nefrón, el líquido pasa a del nivel de bicarbonato sérico (para elevar
los tubos colectores quienes lo modifican algo en el ph sanguíneo).
su composición y volumen, luego desembocan Los túmulos renales están capacitados para
y lo vierten en los cálices. Es desde este punto secretar hidrogeniones, a la luz tubular.
que ya no sufrirá más modificaciones y se le Como resultado de la secreción de H+m NH4+,
llamará orina. la orina tiene normalmente un ph ácido.
Son tres los procesos más importantes de la Orina normal:
fisiología del nefrón:
– Volumen : 1 000 - 1 800 m/día
1. Filtración glomerular: consiste en la forma-
– Color : amarillo ó ámbar
ción del filtrado glomerular, de composición
– ph : 4,5 - 5,5
similar a la del plasma, excepto por la con-
– Densidad : 1 008 - 1 030
centración de proteínas que es 200 veces
Solutos orgánicos
menor (0,03%).
* Úrea: producto del metabolismo de las
La tasa de filtración glomerular es de 125 ml/
proteínas.
min o 180 l/día.
* Cretinina: producto del metabolismo de las
El filtrado glomerular se produce por
fibras musculares.
diferencia de presiones entre la presión
* Ácido úrico: producto del metabolismo de
hidrostática de la sangre y la presión hi-
los ácidos nucleicos.
drostática capsular más la presión oncótica
* Solutos inorgánicos: Na+, K+, H+, Cl, HCO3,
de la sangre.
entre otros.
Pf = P. Hidrostática capsular - (P. hidrostática
capilar + P. oncótica)
Anatomía 83
a. Formación de eritropoyetina: hormona que
vías urinarias
estimula la eritropoyesis. Su formación es esti-
Tapizadas por epitelio polimorfo y dotadas de mulada por la hipoxia (baja presión de oxígeno).
contractibilidad por poseer músculo liso. b. Formación de renina por el aparato yuxtaglo-
merular.
Aparato urinario dentro de la cavidad abdominal c. Activación de la vitamina D.
Aorta ¡Recuerde!
Riñón
Duodeno
Editorial
Pelvis renal
DIABETES MELLITUS (DM)
Colon ascendente
Colon descendente
La diabetes mellitus es consecuencia de una
deficiencia relativa o absoluta de insulina. Se ca-
Uréter
Ciego racteriza por hiperglucemia en estado posprandial
o de ayuno. En su forma más florida, la diabetes
Apéndice se acompaña de pérdida de proteína muscular y
Vejiga urinaria
de cetosis o la diabetes prolongada se complica
por nefropatía, retinopatía y neuropatía o la imagen
1. Cálices
clínica varía desde un trastorno asintomático (des-
Conductos impermeables que convergen unos
cubierto por niveles anormales de glucosa en sangre
con otros para formar otros mayores hasta
durante exámenes sistemáticos. Hasta la alteración
formar la:
fulminante con choque y coma.
2. Pelvis renal
La importancia de la secreción de insulina y
Dilatación que se ubica en el Hilio renal que
la acción en cuanto a la enfermedad humana es
colecta la orina antes de pasar a los:
subrayada por la clasificación de la DM como la
3. Uréteres (25 a 30 cm)
tercera causa de muerte y la principal de ceguera
Son la continuación de la pelvis y se dirigen
en Estados Unidos.
hacia abajo llevando la orina a la vejiga, para lo
La DM eleva cuatro veces más el riesgo de
cual se ayudan de contracciones peristálticas.
coronariopatía, la diabetes se ubica entre el tercero
Miden 25 - 30 cm de longitud, desemboca en la:
y el octavo lugar como causa de muerte en país
4. Vejiga urinaria
fuera de EE.UU.
Órgano muscular hueco ubicado detrás del pubis
La diabetes tipo I, o independiente de insulina,
y delante del útero en la mujer y del recto en el
por lo general se debe a la destrucción inmunológica
varón.
de las células B de los islotes y requiere tratamiento
Su capacidad promedio es 400 ml. Cuando se
con inyecciones de insulina. La deficiencia para
llena se contrae la musculatura abdominal baja
producir insulina es el principal factor patógeno. La
y se elimina la orina (micción) a través de la:
diabetes tipo I también se asocia a la producción
5. Uretra
excesiva de acetoacetato B-hidroxibutirano y al
Conducto por donde se elimina la orina al exte-
desarrollo de la acidosis.
rior. En el hombre alcanza una longitud de 20
La diabetes tipo II o no dependiente de insulina,
cm mientras que en la mujer 4 cm.
que es la forma más común se debe a la insensibi-
Orina lidad a la insulina (resistencia a la insulina). Y este
Líquido amarillento de sabor ligeramente tipo no se relaciona con la acidosis y por lo general
ácido, ligeramente más denso que el agua, que se no requiere tratamiento con inyecciones de insulina.
produce en volúmenes que oscilan de 1 000 - 1 La mayor parte de los individuos con diabetes tipo
800 ml/día. II son obesos, y la reducción de peso normalmente
En su composición podemos encontrar úrea, aumenta la respuesta a la insulina. No se ha iden-
creatinina, ácido úrico, sodio, potasio, cloro, bicar- tificado un factor causal único para la diabetes. Se
bonato, cristales, etc. ha sugerido como base genética la autoinmunidad;
Otras funciones del riñón: infecciones virales y nutrición.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

VISTA LATERAL DEL ESCROTO
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
(previa disección)
I. Estructura
El aparato reproductor masculino está compues-
to por:
Editorial
• Testículos
• Conductos genitales
• Glándulas accesorias Epidídimo
• Pene Glande
Testículo
1) Testículos Escroto
Son las gónadas masculinas, tienen forma ovoi-

de y miden de 4 a 5 cm de largo. Se alojan en las
• Células germinales: son las que darán a los
bolsas escrotales o simplemente escroto donde se
espermatozoides, cuya maduración avanza
mantienen a una temperatura (32 a 33 °C) ligeramen-
desde la membrana basal hacia la luz del
te inferior a la del abdomen pues solo así es posible la túbulo. Constituyen el epitelio germinativo
espermatogénesis (formación de espermatozoides). que incluye células en diferentes estadios
Cada testículo está recubierto por una capa de de maduración. Así tenemos:
tejido conjuntivo denominado túnica Albugínea, cuya Glande
superficie externa es lisa mientras que su superficie
interna da numerosos tabiques que penetran al inte-
Espermatogenia (1)
rior del órgano dividiéndolo en varios compartimientos Cordón
denominados lobulillos testiculares en número de ↓ espermático
Espermatocito I(1)
250 por testículo. Estos están compuestos por los ↓ Conductos
genitales
testículos seminíferos y las Células de Leydig. Espermátides (4)
↓ Epididimo
Disección del área genital Espermatozoides(4)

Testículo
Glande
DISECCIÓN DE PENE Y ESCROTO
Cuerpo
esponjoso • Células de Sertoli: son también llamadas
sustentaculares. Nutren y protegen a las
células germinales favoreciendo la esper-
Cuerpo
matogénesis. Tienen, además, actividad fa-
Cuerpo cavernoso gocítica. Las uniones intercelulares entre las
cavernoso
células de Sertoli determinan la formación de
la Barrera hematotesticular la que impide el
Ano paso de sustancias nocivas para las células
germinales. Durante la espermatogénesis
producen inhibina que inhibe la secreción
– Túbulos seminíferos de FSH.
Son pequeños tubos, en un número aproximado • Células de Leydig
de 1 000 por testículo, recubiertos por tejido Son células que se encuentran en el tejido
conjuntivo laxo que contiene a las células mioi- intersticial adyacente a los túbulos seminí-
des (de capacidad contráctil) que limitan con la feros, que son estimuladas por la hormona
membrana basal de los túmulos. En lo túbulos LH para que realicen la síntesis de testos-
terona.
se realiza la espermatogénesis.
Al corte transversal de un túbulo se encuentran Funciones de los testículos:
las siguientes células: 1. Reproductiva: producción de espermato-
zoides.
Anatomía 85
2. Hormonal o endocrina: síntesis de testos- Semen:
terona. Es el líquido eyaculado durante el orgasmo
contiene los espermatozoides y las secreciones
2) Conductos genitales:
de las glándulas accesorias (excepto las de las
* Túbulos rectos: nacen de cada lobulillo tes-
glándulas de Cowper).
ticular recibiendo sus productos. Comunican
Es de color blanco amarillento de consistencia
los túbulos seminíferos con la Rete Testis o viscosa con un ph entre 7,2 - 7,8. Normalmente
Red de Haller. hay de 60 - 120 millones de espermatozoides
* Rete Testis o red testicular: se encuentra en por ml de semen, generalmente el volumen
Editorial
el hilo testicular y se forma por la unión de eyaculado es de 2 a 4 ml.
los túbulos rectos.
* Conductos eferentes: nacen de la Red de 4) Pene
Haller en número de 8 a 15. Comunican Es el órgano masculino de la cópula. Es una
la Rete Testis con el Epidídimo facilitando estructura formada por tres cuerpos paralelos,
el desplazamiento de los espermatozoides cilíndricos de tejido eréctil recubiertos por tejido
hacia este. conjuntivo y piel. Dichos cilindros son:
* Epidídimo. Tubo largo, tortuoso, de aprox. 7m 4.1 Cuerpos cavernosos: Son dos, situados
en el cual los espermatozoides se vuelven dorsalmente.
viables (móviles y fértiles), al terminar 4.2 Cuerpo esponjoso: Es único, situado
centralmente. En él se encuentra la uretra
su proceso de maduración. Se encuentra
peneana. Se dilata distalmente y forma el
enrollado en el polo superior del testículo.
glande.
* Conducto deferente: mide entre 35 y 40 cm.
El tejido eréctil contiene senos venosos, los que
Va desde el epidídimo, asciende al abdomen
se llenan de sangre durante la erección.
hasta la parte posterior de la vejiga y desem-
boca en la uretra prostática. Al segmento final DISECCIÓN DEL PENE
que ingresa en la próstata se le denomina
conducto eyaculador. Antes de penetrar en Glande
la próstata el conducto deferente se dilata Prepucio

formando la ampolla. A este nivel se desem- Cuerpo
cavernoso
bocan las vesículas seminales. Cuerpo
cavernoso
La función del conducto deferente es la de
almacenar los espermatozoides maduros. Su
Cuerpo
Ligadura y corte se denomina Vasectomía. esponjoso
3) Glándulas accesorias:
Son las siguientes glándulas exocrinas: Ano
* Vesículas seminales. Son dos glándulas
tubulares, tortuosas, ubicadas detrás de la
vejiga y por encima de la próstata. Secretan
el líquido seminal el cual contiene fructuosa CUERPOS DEL PENE
de valor nutritivo para los espermatozoides.
Este líquido constituye la mayor parte del Glande
volumen del semen (60%).
* Próstata. Esta glándula rodea la uretra Cuerpo
cavernoso
cuando sale de la vejiga (uretra prostática).
Produce fosfatasa, ácido cíctrico, etc. Posee Cuerpo
esponjoso
un ph alcalino, necesario para neutralizar el
carácter espermicida de la acidez vaginal.
Esta secreción constituye el 30% del volu-
men del semen.
* Glándulas bulbo-uretrales o de Cowper.
Desembocan en la uretra membranosa, por
debajo de la uretra prostática. Produce una Isquión
secreción mucosa que no forma parte del
semen y que interviene en el acondiciona-
miento de la uretra para el pasaje del semen
principalmente.
II. Fisiología La secreción de FSH es controlada por retroa-
1) Espermatogénesis limentación negativa por la inhibina, sustancia esta
Es el proceso por el cual las espermatogenias última, de naturaleza proteica que forman durante la
se diferencia en espermatozoides. Esto requiere espermatogénesis las células de Sertoli.
aproximadamente 64 a 72 días. Efectos de la testosterona:
Este proceso se divide en tres fases: – Estimula la espermatogénesis.
1. Espermatocitogénesis: división repetida de – Estimula el funcionamiento de la próstata y
espermatozoides por mitosis y posterior vesículas seminales.
Editorial
diferenciación de estas en espermatocitos – Favorece la aparición de los caracteres sexuales
primarios (I). secundarios masculinos: mayor talla, predominio
2. Meiosis: los espermatocitos I sufren la primera de músculo sobre grasa, distribución masculina
división meiótica con reducción del número del vello corporal, implantación del cabello, piel,
de cromosomas a la mitad (23) par formar los voz más gruesa, etc.
espermatozoides secundarios (II). – Produce crecimiento y maduración de los huesos
provocando el cierre de los cartílagos epifisia-
Cada espermatocito II sufre la segunda división
rios.
meiótica para producir dos células haploides
– Favorece la eritropoyesis.
llamadas espermátides; por lo tanto cada es-
permatocito I origina cuatro espermátides. 3) Erección del pene:
3. Espermiogénesis: diferenciación celular de los La erección es producida por impulsos pa-
espermátides en espermatozoides sin división rasimpáticos, en respuesta a estímulos visuales,
táctiles, auditivos, psíquicos, etc. Dichos impulsos
celular alguna.
viajan por la médula espinal y producen cambios
El espermatozoide, el gameto masculino, es una
vasculares que favorecen el llenado con sangre
célula muy pequeña que posee tres partes: cabeza,
del tejido eréctil.
cuello y cola o flagelo.
– Cabeza: La que contiene el núcleo y el acrosoma 4) Emisión y eyaculación:
Durante la estimulación sexual los impulsos
que proviene del Aparato de Golgi. El acrosoma
parasimpáticos estimulan la secreción de las
contiene enzimas (como la hialuronidasa) que
glándulas de Cowper, que ayudan a la lubricación.
permiten la penetración del espermatozoide en
La emisión (sistema simpático) empieza con la
el ovocito (reacción acrosómica).
contracción del epidídimo, el conducto deferente
– Cuello: región que contiene numerosas mito- y la ampolla provocando la expulsión de esperma-
condrias que proporcionan la energía necesaria tozoides hacia la uretra, luego contracciones de
para el movimiento del espermatozoide. La las vesículas seminales y de la próstata expelen
principal fuente de energía para el movimiento el líquido seminal y el líquido prostático para mez-
de los espermatozoides es la fructuosa presente clarse a nivel de la uretra prostática. Hasta aquí el
en el semen. proceso se llama Emisión.
El pasaje del semen de la uretra al exterior se
– Cola: flagelo que impulsa el espermatozoide,
conoce como eyaculación (sistema simpático).
tiene estructura similar a un cilio móvil (9 + 2).
Vejiga
Los espermatozoides ocupan el 10% del volu-
men total del semen. Pubis
2) Control hormonal de la función testicular: Cuerpo Vesícula

cavernoso seminal
La hormona liberadora de gonadotropinas (Gn
– RH) del hipotálamo estimula la secreción de LH y Próstata
FSH por la adenohipófisis, las cuales actúan sobre

los testículos estimulando a las células de Leyding Recto
y de Sertoli respectivamente para que produzcan
testosterona e inhibina respectivamente. Ano
Uretra
La secreción de LH es controlada por retroali- peneana Glándulas de
Cowper
mentación negativa de la testosterona.

Anatomía 87
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APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Para su estudio se divide en: – Clítoris: es un órgano eréctil, conformado
1. Genitales externos. por cuerpos cavernosos. Se ubica en la
2. Genitales internos. parte anterior y superior de la vulva. Es
3. Mamas. homólogo al pene en su origen e histolo-
gía.
Monte de – Vestíbulo: es un espacio entre los labios
Editorial
venus
menores que presenta al meato urinario,
orificio vaginal (parcialmente cubierto
Clítoris
por el himen) y la desembocadura de las
Labios glándulas vestibulares: Skene y Bartholin.
mayores
Labios
menores
Genitales internos
Orificio de * Vagina
la uretra Himen
deflorado Es un conducto muscular y membranoso que
une a la vulva con el útero. Tiene una luz
Vagina
Orificio virtual. Mide 7 a 10 cm, su capa mucosa no
anal posee glándulas y está conformada por un
epitelio estratificado plano no queratinizado,
rico en glucógeno, además posee a la flora
bacteriana (conformada por el bacilo de Do-
1) Genitales externos o vulva derlein) que convierte el glucógeno a ácido
Son aquellas estructuras observables a la simple láctico (ph 3,5 a 4,2).
inspección: Su capa muscular lisa es doble y se dispo-
• Monte de Venus ne en CILE (circular interno y longitudinal
• Labios mayores externo). Externamente posee una capa
adventicia constituida por tejido conectivo
• Labios menores
denso rico en fibras elásticas.
• Clítoris
• Vestíbulo
2) Genitales internos
Funciones de la vagina
1. Órgano copulador femenino.
– Vagina
2. Facilita la salida del flujo menstrual.
– Útero
3. Permite la salida del feto durante el parto
– Trompas de Falopio
y de la placenta durante el alumbra-
– Ovarios
miento.
* Útero
GENITALES EXTERNOS O VULVA Es un órgano muscular hueco (cavitario),
aplanado en dirección dorsoventral y en for-
* Monte de Venus ma de pera (periforme). Se ubica en la región
Elevación célulo adiposa en la zona anterior del hipogastrio, pesa aproximadamente 70
al pubis, recubierta de piel con vellos en g y mide 8 × 5 × 3 cm. El útero presenta 4
disposición triangular. porciones.
• Fondo: es la parte más alta.
* Vulva
• Cuerpo: ocupa los 2/3 del útero.
– Labios mayores: son dos rodetes gruesos
• Istmo: porción más estrecha.
cutáneos adiposos de color oscuro, po-
• Cuello: se relaciona con la vagina.
seen glándulas sebáceas, sudoríparas y
vellos. Se les conoce también como labios El útero histológicamente posee tres capas:
externos. Son los homólogos embrionarios a) Perimetrio: es un repliegue del peritoneo.
del escroto del varón. Es una capa serosa que está conformada
– Labios menores: son visibles al separar los por tejido conectivo y que recubre a la capa
labios mayores. Son pequeños, delgados, muscular (miometrio).
rosa - rojizos. Carecen de pelos, pero b) Miometrio: es la capa muscular, muy
poseen grandes cantidades de glándulas gruesa, posee fibras musculares lisas,
sebáceas y algunas sudoríparas. dispuestas en tres capas:
Anatomía 89
* L. I. : longitudinal interno. Médula: es profunda. Contienen nervios
–
* C. M. : circular medio. y vasos sanguíneos.
* L. E. : longitudinal externo.
c) Endometrio: es la capa mucosa formada Funciones de los ovarios:
por un epitelio simple cilíndrico no ciliado. • Producen los ovocitos.
Posee dos estratos. • Sintetizan las hormonas: estrógenos y
1. Capa funcional: es gruesa, superfi- progesteronas.
cial, experimenta cambios periódicos
consistentes en un engrosamiento y 3) Mamas
Editorial
desprendimiento cíclico. Son un par de estructuras situadas en la parte
2. Capa basal: es delgada y profunda. anterior y superior al tórax, en los varones
No es afectada por la menstruación y están atrofiadas y en la mujer inician su de-
permanece para regenerar a la capa sarrollo en la pubertad. Se le divide para su
funcional, luego que esta se ha des- estudio en:
prendido. • Glándula propiamente dicha: es una forma-
ción racimada con 10 a 12 lobulillos, cuyos
Funciones del útero: conductos excretos (galactóforos) convergen
1. Interviene activamente en la menstruación. en la base del pezón y se abren al exterior
2. Permite la implantación del cigoto y su en el vértice del mismo.
posterior desarrollo hasta el feto. • Cubierta célulo-adiposa: es el panículo adi-
3. Intervienen en el parto, a través de con- poso o subcutáneo que recubre la glándula,
tracciones fuertes y rítmicas del miometro. presenta así mismo zonas de tejido conjun-
tivo denso.
* Trompas de Falopio • Envoltura cutánea: constituida por la piel, que
Son llamadas también trompas o tubas a nivel de la areola se hace, más delgada y
uterinas. Son dos órganos musculares y pigmentada, contiene glándulas sudoríparas
tubulares, que se ubican en la cara superior y sebáceas con células musculares lisas.
y lateral del útero. Miden 10 a 12 cm de
Útero
longitud por 6 a 8 mm de diámetro. Poseen
cuatro porciones. Trompa
• Intramural: llamada también intersticial,

se halla dentro del cuerpo uterino.
• Istmo: porción estrecha en relación al Ovario
útero.
• Ampolla: es la sección intermedia y ex-
pandida.
• Pabellón: es llamado también infundíbulo,
tiene forma de embudo, posee a las fim-
brias, que se relacionan con el ovario. Fisiología
Funciones de las Trompas de Falopio: El funcionamiento del aparato reproductor fe-

1. Transporta al ovocito o al cigoto hacia el menino involucra dos grupos de procesos: el ciclo
útero. ovárico y el ciclo menstrual.
2. Es el lugar de la fecundación. Ciclo ovárico
3. Nutre al ovocito y al cigoto.
Es el conjunto de cambios que ocurren en el
* Ovarios ovario mes a mes. Cada ciclo dura 28 días en pro-
Son las gónadas femeninas. Están ubicadas medio, aunque estos pueden ser tan cortos como de
en las fosas iliacas. De forma ovoide y color 22 días o tan largos como de 34 días.
que varía entre el rosado, rojo y gris. Miden Esto varía de una mujer a otra, e incluso en la
5 cm de longitud. Están recubiertos por una mayoría de mujeres de un mes a otro. Se le divide
túnica albugínea. En su parénquima se dis- en 3 partes.
tingue: Fase folicular: la hormona FSH induce en el
– Corteza: es periférica, presenta a los ovario el inicio de la maduración de folículos ováricos
folículos en diferentes estadios de madura- primordiales (esferas microscópicas que contiene
ción (folículos primordiales, en crecimiento al ovocito inmaduro). Por lo general entre 5 - 12
y maduros o de De Graff), así como cuer- folículos inician la maduración, pero solo uno suele
pos amarillos y blancos. completarla. Los demás se atrofian.
Los primeros cambios tienen que ver con la que dura en promedio 4 días, y consiste en el
maduración del ovocito y el crecimiento del folículo, desprendimiento de la capa funcional del endo-
por acumulación de líquido. Estos folículos que han metrio. Continúa con la regeneración progresiva
iniciado su maduración, son llamados folículos en de la capa funcional.
crecimiento. Esto continuará hasta que ocurra la ovu- • Fase secretora: dura casi con exactitud solo 14
lación. Dura en promedio 14 días, pero varía mucho días. Depende de la fase luteal, pues esta le pro-
de una mujer a otra y de un ciclo al otro. porciona la progesterona que necesita. Durante
Durante esta etapa el folículo en crecimiento ella el endometrio regenerado, produce gran
produce grandes cantidades de estrógenos, que cantidad de sustancias nutritivas que terminan
Editorial
irán por la sangre hasta el endometrio. Cuando está de preparar el endometrio para la gestación. Si
maduro se llama folículo d de Graff. al concluir no ha ocurrido fecundación vuelve a
• Ovulación: un incremento brusco en los niveles iniciarse un nuevo ciclo ovárico, con la mens-
de LH provoca la ruptura folicular con la consi- truación.
guiente expulsión del ovocito maduro hacia las La primera menstruación en la vida de una
trompas. mujer se llama menarquia y ocurre entre los 9 y
• Fase luteal: la hormona LH induce a los restos 13 años de edad. La última se llama menopausia
del folículo de De Graff a formar el cuerpo lúteo y ocurre alrededor de los 45 años de edad. Los
o amarillo, que produce grandes cantidades de ciclos dejan de ocurrir porque ya no pueden haber
progesterona que viajan en la sangre hacia el ciclos ováricos, pues ya no quedan folículos en el
endometrio. Dura 14 días, su duración es muy ovario. Al no haber ciclo ovárico, ya no se generan
constante. estrógenos y progesterona; y sin estas no es posible
Todos estos cambios son dirigidos desde el ciclo menstrual.
la hipófisis, a través de las gonadotropinas que
produce.
Endometrio Trompa de Falopio
Miometrio
Ciclo menstrual
Es el conjunto de cambios periódicos que ocu-
rren en el endometrio y que duran en promedio 28 Fimbrias
días, después de lo cual vuelve a empezar. Estos
cambios son resultado de la acción de las hormonas Folículo
maduro
ováricas. Se divide en 2 fases:
• Fase proliferativa: dura en promedio 14 días, Cuello del
pero es muy variable. Depende del crecimiento útero
folicular, pues esto les proporciona los estróge- Vagina
nos necesarios. Comienza con la menstruación,

Anatomía 91
SALUD Y ENFERMEDAD
SALUD - Definición 2. Enfermedad anticipada: es una enfermedad
que es posible predecir que ocurra en perso-
Se tienen muchos conceptos que definen la pa- nas con cierta predisposición genética, física y
labra salud uno de ellos es de la OMS (Organización ambiental (cáncer).
Mundial de la Salud) que la define como: “Estado de 3. Enfermedad autoinmunitaria: enfermedad
completo bienestar físico, mental y social, y no solo en la cual el cuerpo produce una “respuesta
Editorial
ausencia de enfermedad”. inmunológica” alterada contra sí mismo. Nor-
Entonces se puede decir que la salud es el malmente los mecanismos inmunológicos del
estado corporal y psíquico que permite desarrollar cuerpo pueden distinguir con claridad una
las actividades diarias. sustancia normal y una extraña. En la enferme-
Dado que la vida cotidiana de cada persona dad autoinmune, este sistema es defectuoso y
tiene exigencias distintas de tipo físico y mental, el produce anticuerpos contra las partes normales
estado de salud depende de la forma de vida de la del organismo a tal grado que causan lesión en
persona. los tejidos (artritis reumatoide, lupus eritematoso
La salud no es un estado estático sino que es sistémico).
de un constante cambio y adaptación al estrés para
4. Enfermedad complicante: enfermedad que
alcanzar la homeostasis definiéndose esta como el
ocurre durante el curso de otra (tuberculosis en
estado de equilibrio biológico.
pacientes con VIH-SIDA).
5. Enfermedad congénita: enfermedad que se
Enfermedad - Definición
presenta al nacer. Puede deberse a diversos
Es el estado anómalo de la función vital de factores como hereditarios, infecciones prenata-
cualquier estructura, parte o sistema del organismo les, por efecto de fármacos que ingiere la madre
atribuible a herencia, infección, dieta o el entorno gestante, etc. (síndrome de Down).
físico, familiar y laboral de la persona. 6. Enfermedad constitucional: enfermedad de-
Desde el punto de vista médico se puede decir bida a una característica hereditaria individual
que: “Es la alteración patológica del cuerpo y la men- (hipertensión arterial en la raza negra).
te, que presenta un conjunto de signos y síntomas 7. Enfermedad contagiosa: enfermedad cuyo
clínicos y datos de laboratorio peculiares en ella, y microorganismo causal puede transmitirse de
que establece el trastorno como una entidad anor- una persona a otra, de manera directa o indirecta
mal, diferente de otros estados corporales normales a través de un vector o portador (SIDA, malaria,
o patológicos”. cólera).
El concepto de enfermedad puede incluir el es-8. Enfermedad crónica: enfermedad de inicio
tado de enfermedad o sufrimiento no necesariamente lento y duración prolongada (diabetes mellitus).
dependiente de alteraciones patológicas en el cuerpo.
9. Enfermedad de curación espontánea: enfer-
Hay una distinción mayor entre afección y enfermedad que incluso sin medicación se puede
medad, en la que la última suele ser tangible y puede curar (resfrío).
10. Enfermedad funcional: enfermedad en la cual
incluso medirse en tanto que la afección es altamente
individual y personal como el dolor, el sufrimiento y la no se observan alteraciones anatómicas que
angustia. Una persona puede tener una enfermedad expliquen los síntomas.
11. Enfermedad hereditaria: enfermedad por fac-
grave como una hipertensión arterial, pero sin sentir
dolor ni sufrir, y en consecuencia no padece una afec- tores hereditarios transmitidos por un progenitor
ción. Por el contrario una persona puede estar muy a la descendencia (hemofilia, daltonismo).
grave, como en la histeria o en una afección mental,12. Enfermedad hipocinética: enfermedad física
pero sin pruebas de enfermedad determinadas por y mental producida por la falta de ejercicios.
alteraciones patológicas del cuerpo. 13. Enfermedad idiopática: enfermedad para lo
cual no se conoce el factor causal:
De estos conceptos se puede mencionar otros
14. Enfermedad infecciosa: enfermedad por
más específicos con respecto a lo que es una en-
presencia de microorganismos (salmonelosis,
fermedad:
neumonía por neumococo).
1. Enfermedad aguda: es una enfermedad de 15. Enfermedad secundaria: enfermedad que ocu-
inicio rápido y duración relativamente corta rre por presencia de otra (obesidad trae consigo
(infección por ébola). hipertensión arterial o insuficiencia cardíaca).
16. Enfermedad sistémica: enfermedad generali- generadas por los aerosoles de la tos de individuos
zada en todo el cuerpo (septicemia). enfermos. Como tiene un pequeño diámetro, las par-
tículas de aire se evaporan antes de caer al suelo de
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD manera que los núcleos con la bacteria permanecen
suspendidos en el ambiente por las corrientes de
Es la interrelación del hombre con su medio aire. La infección ocurre cuando una persona inhala
ambiente y los demás seres vivos. estos núcleos.
Triada ecológica en el proceso salud- Mycobacterium tuberculosis puede llegar di-
enfermedad: para Mc Manhon se producen estos 3 rectamente a los alvéolos donde los macrófagos lo
Editorial
elementos para que exista enfermedad. fagocitan. Pero puede ser que los bacilos resistan
la destrucción intracelular y se multipliquen en el
AMBIENTE interior de los macrófagos, matándolos e infectando
otros macrófagos. Además usan estas células para
dispersarse por el organismo multiplicándose en los
órganos con elevada concentración de oxígeno, pul-
mones, riñones, ganglios linfáticos y huesos largos.
Esto transcurre durante 2 semanas en las que
AGENTE HUÉSPED se activa el sistema inmunitario. La destrucción de las
bacterias produce una lesión en el tejido epiteloide
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
que se conoce como granuloma y que tiene la función
Período prepatogénico en el
de aislar los bacilos impidiendo que se diseminen.
Período patogénico en el hombre (hombre afectado)
ambiente (hombre no afectado) En el granuloma caseoso se encuentran los bacilos
Interacción de en el centro rodeados por macrófagos activados los
Resolución
Agente Hospedero cuales a su vez están rodeados por linfocitos. En
Físico edad Enferm. * Con secuel. la mayoría de los granulomas se consiguen matar
Químico sexo Avanzada * Muere
Bilógico raza todos los bacilos pero en algunos permanecen en
Social estado civil Enfermedad
Agentes infecciosos Est. Inmuni. dicernible
forma latente.
tempranamente El 95% de las personas que padecen esta pri-
Ambiente
Físico HORIZONTE CLÍNICO moinfección no presenta síntomas. El 5% restante
Biológico
Social
padece tuberculosis ya sea pulmonar, renal, adenitis
Cultural Patogénesis Fase subclínica Recuperación o meningitis. Esto se conoce como tuberculosis pri-
Temprana (lesiones iniciales)
ESTÍMULOS DE (Fisiopatológica)
maria y ocurre en niños y en personas debilitadas.
ENFERMEDAD La tuberculosis primaria ha aumentado mucho como
Prevención primaria Prevención secundaria prevención terciaria consecuencia del SIDA. Del 95% de los infectados
asintomáticos el 90% no desarrollará tuberculosis,
1er. Nivel 2do. Nivel 3er. Nivel Diag- 4to. Nivel 5to. Nivel
Promoción Protección nóstico Precoz Limitación Rehabilitación
pero el 5% restante desarrollará, a lo largo de su
de la Específica y Tratamiento del vida, una tuberculosis postprimaria. Estos datos
Salud inmediato Daño
son sin tener en cuenta las personas infectadas
por el VIH o con el SIDA ya que entonces las tasas
se disparan.
ENFERMEDADES MÁS COMUNES EN La resolución de la infección en el granuloma
NUESTRO MEDIO da lugar a un granuloma esclerótico, esto es, que
ha sufrido un endurecimiento patológico. Se cal-
En nuestro medio la presencia de enfermedades cifican para endurecer la estructura e inactivarse.
que atacan al organismo se dan todos los días pero Son estériles.
dentro de las que más atacan a nuestra población O bien, puede ocurrir que el granuloma se
tenemos: haga más grande, que los macrófagos activados
no puedan controlar el crecimiento de los bacilos.
TUBERCULOSIS En este caso se forman tuberculomas, se observan
células grandes fruto de la fusión de macrófagos.
DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD Esto puede ocurrir en la primoinfección o al cabo de
El bacilo de Koch Mycobacterium tuberculosis los años por reinfección del granuloma esclerótico.
es un bacilo de 0,8 a 4 micras de longitud, inmóvil y En el interior del tuberculoma se forma un líquido:
no esporulado. Posee una pared celular muy rica en licuefacción, que tiene por rotura del tuberculoma
lípidos (40% de su peso seco total). Es un micoorga- y drena hacia los bronquios y tráquea, produciendo
nismo aerobio estricto, cuyo desarrollo es óptimo a una presión de manera que el bacilo llega a los otros
35-37 °C, se encuentra en el núcleo de las partículas lugares del pulmón y a fuera: cavitación. Cuando
Anatomía 93
se forma esta caverna es cuando el tuberculoso no tienen síntomas dejan de tomar el tratamiento.
es infeccioso. Habrá recaídas y aparecerán mutantes resistentes.
La estrategia que ha adoptado la OMS se
conoce como DOTS (Directly Observed Tractament
DEFENSA DEL HUÉSPED
Short-course). Se adjudica una persona voluntaria
El hecho que se desarrolle o no la enfermedad, que vigilará que el tuberculoso se tome las pastillas
o susceptibilidad innata a la infección por M. tuber- adecuadamente. Este programa se aplica a perso-
culosis está claramente influenciado por factores nas con problemas sociales y a personas del tercer
mundo.
Editorial
genéticos no bien conocidos. Este efecto genético
podría reflejar la habilidad de los macrófagos al También se están buscando inmunoestimula-
procesar y presentar los antígenos al sistema inmu- dores de la respuesta celular para incrementar la
nitario. La resistencia adquirida está mediada por fuerza del sistema inmunitario de manera que junto
los linfocitos T. Los anticuerpos, aunque presentes con los fármacos se reduzca el tiempo de tratamiento.
en muchos pacientes, no juegan un papel protector
en la tuberculosis. PREVENCIÓN:
Los linfocitos T se activan cuando reconocen Una cepa viable atenuada de M. Boris, llamada
antígenos específicos de la mycobacteria. Los linfo- bacilo Calmette-Guérin (BCG), ha sido usada en más
citos T CD4+ activados proliferan y producen factores de 120 países, durante muchos años, como vacuna
como el interferón que activa los macrófagos que se para prevenir la tuberculosis. La eficacia del BCG
transforman en células grandes, metabólicamente ha variado del 0 al 85%, lo que indica la influencia
muy activadas capaces de limitar la multiplicación de de algún factor ambiental desconocido o de factores
los M. tuberculosis intracelulares y matar los bacilos del huésped.
en el tubérculo. Por ello se están realizando múltiples trabajos en
Las células T CD8+ atacan macrófagos infecta- busca de una nueva vacuna más eficaz. Algunos de
dos, que expresan antígenos bacterianos, lisándolos estos trabajos investigan cepas atenuadas tanto de
de manera que se liberan por bacilos, que ya no están M. Boris como de M. tuberculosis. Pero también hay
protegidos y quedan expuestos a los macrófagos muchos que están intentando desarrollar vacunas
activados. de DNA que, solas o con la ayuda de adyuvantes
Parece que el hecho de que se desarrolle resis- (como el interferón), sean capaces de inducir inmu-
tencia a la enfermedad depende en buena medida nidad celular.
de que predomine la respuesta Th1. Esta subpobla-
ción de linfocitos T CD4+ produce interleuquina-2 e
interferón promoviendo reacciones inflamatorias e
inmunidad celular. 15o
SINTOMATOLOGÍA: Skim
La persona infectada experimenta gradualmente
cansancio, pérdida de peso, ataques de tos y sudo-
ración por la noche. A medida que se va destruyendo Subcutaneous Tissue
el tejido pulmonar sufre un dolor intenso, mucha tos
y con sangre.
Muscle
TRATAMIENTO:
El tratamiento es largo y complejo. Esta es la
causa de que aún haya tuberculosis y de que apa-
rezcan cepas multirresistentes, ya que en muchos DIAGNÓSTICO:
casos los pacientes no realizan correctamente el El diagnóstico en individuos asintomáticos se
tratamiento. Antes duraba 12 meses pero ahora realiza con la prueba de la tuberculina (PPD). La
dura 6. tuberculina es un extracto proteico de M. tuberculosis
Durante los dos primeros meses el paciente que se inyecta debajo de la piel y si la persona ha en-
deberá tomar isoniacida, rifampicina, piracinamida y trado en contacto alguna vez con el bacilo se formará
etambutol o estreptomicina. Los 4 meses restantes una inflamación en el lugar de aplicación. Las reaccio-
se administra isoniacida y rifampicina. nes deben leerse midiendo el diámetro transverso de
Como al cabo de 2 semanas ya se empiezan la zona de induración a las 48-72 horas. En el Perú,
a encontrar mejor y al cabo de un mes y medio un Comité Nacional de Expertos ha recomendado
que la prueba se considere positiva a partir de 5 mm. • Tuberculosis esquelética: lo más habitual en
La PPD puede ser positiva si el paciente ha estado esta patología es la afectación a las articula-
en contacto con otras micobacterias no tuberculosas. ciones que soportan peso (columna vertebral,
También puede dar positiva en pacientes vacunados pelvis, rodillas). La TB espinal (mal de Pott) a
con BCG durante un período de 10 años por lo que menudo afecta cuerpos vertebrales contiguos
para considerar que es positivo el diámetro tendrá y causa destrucción del disco intervertebral. La
compresión medular por abscesos (acumulación
que ser mayor de 14 mm.
de pus) o lesión tuberculosa constituye una ur-
El diagnóstico definitivo de tuberculosis solo se
gencia médica. Este tipo de afección responde
puede establecer cuando se cultiva. M. tuberculosis
Editorial
al tratamiento pero en los casos más graves
que puede llegar a tardar 2 meses en crecer. Se puede precisar cirugía.
obtienen tres esputos del paciente durante 3 días • Tuberculosis gastrointestinal: puede afectar
consecutivos por la mañana. Se hace tinción Ziehl- cualquier parte del tracto digestivo. Los lugares
Niessen. El escaso número de bacilos presente en más frecuentes son el íleon terminal y el ciego.
la mayoría de estas muestras hace generalmente Los casos en los que existe úlcera de la pared
necesario el estudio de más de una antes de que intestinal pueden simular una enfermedad
pueda alcanzarse un diagnóstico definitivo. También diarreica. En la mayor parte de los casos es
hay técnicas fluorcrómicas que se basan también en necesaria una intervención quirúrgica. La
el hecho de que las micobacterias son ácido-alcohol peritonitis tuberculosa se presenta con fiebre,
resistentes. Estas técnicas con auramina-rodamina dolor abdominal, ascitis (acumulación de líquido
permiten una más rápida y cómoda visualización de ascético en abdomen).
• Tuberculosis meníngea: la presentación
las micobacterias que muestran una llamativa fluo-
puede ser aguda o subaguda. Son frecuentes
rescencia amarilla anaranjada cuando se observan
las parálisis en los nervios craneales y la hi-
con microscopio de campo oscuro. drocefalia.
Existen diferentes técnicas sexológicas que • Tuberculosis linfática: los ganglios afectados
pueden contribuir al diagnóstico de tuberculosis, se endurecen y son indoloros y solo ataca a los
si bien hasta ahora no se ha generalizado el uso pacientes con VIH que padezcan TBC.
de ninguna de ellas, para que estas pruebas sean
más específicas se necesitan antígenos altamente TUBERCULOSIS MULTIDROGORRESISTENTE
purificados, como el MTP 40. La técnica de ELISA O TBC MDR:
ofrecería el mayor potencial para la realización de Los bacilos multidrogorresistentes son bacilos
pruebas sexológicas rápidas y podría ser de gran resistentes por lo menos a la isoniazida o rifampicina.
valor cuando sea difícil obtener muestras de esputo, Esta es la forma más severa de resistencia bacte-
como sucede en niños y pacientes con tuberculosis riana en la actualidad.
extrapulmonar. En nuestro país se ha logrado crear un trata-
miento opcional a base de cirugía que consiste en
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR Y MUL- extirpar los lóbulos o un pulmón si el resto del tejido
TIDROGORRESISTENTE: La tuberculosis no solo pulmonar se encuentra viable o funcionando y si
ataca al sistema respiratorio sino que es agente que presenta una buena reserva respiratoria, lo suficiente
como para que la persona pueda realizar sus labores
destruye otros órganos como:
diarias sin ningún inconveniente.
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
Comentario sobre la TBC MDR:
• Tuberculosis genitourinaria: supone el 15% La reemergencia de la tbc como problema de
de los casos de enfermedad extrapulmonar, salud pública se ha complicado con el aumento
puede afectar cualquier parte del sistema geni- del número de personas con microorganismos
tourinario y habitualmente es consecuencia de resistentes a las drogas antituberculosas. Este
una siembra hematógena a partir de tuberculosis incremento se ve asociada al incremento de la
pulmonar. Predominan los síntomas locales. epidemia del SIDA.
En las mujeres la tuberculosis genital (la de las Si asociamos la TBC MDR al SIDA podremos
trompas de Falopio, endometrial) puede causar considerar 2 distintas modalidades patogénicas
infertilidad o irregularidad menstrual. Los varo- en la TBC MDR: en sujetos inmunológicamente
competentes a la aparición de la multirresistencia
nes pueden desarrollar epididimitis, prostatitis.
es consecuencia de selección de cepas resistentes
Estas infecciones responden bien al tratamiento
provocada por tratamientos inadecuados. Por el con-
farmacológico. trario en los inmunodeprimidos la infección ocurre en

Anatomía 95
forma primaria por bacilos multirresistentes a partir • Dolor de cabeza.
de índices. Los pacientes infectados por el VIH, con • Rigidez de nuca.
cifras de linfocitos t CD4+ inferiores a 100 mm3, son • Vómito.
altamente susceptibles a esta patología de evolución • Diarrea.
fatal a corto plazo. • Cansancio excesivo y fatiga.
Los enfermos MDR evolucionan lentamente a lo • Irritabilidad.
largo de los años existiendo una suerte de equilibrio • Dolor o rigidez en la espalda, brazos, piernas y
entre M. Tuberculosum MDR y su huésped (casos abdomen.
resistentes a toda la medicación). No ocurre lo mis- • Sensibilidad muscular y espasmos en cualquier
Editorial
mo cuando existe una chance terapéutica según los área del cuerpo.
estudios de sensibilidad, pues combinaciones de • Dolor en la nuca.
drogas como protionamida, terizidona, kanamicina • Dolor en el cuello.
y/o PAS llevan una lenta curación. • Rigidez de nuca.
• Dolor ocasional o persistente en la espalda.
POLIOMIELITIS • Dolor en las piernas (músculos de la pantorrilla).
• Erupción o lesión dolorosa en la piel.
La poliomielitis, virus infeccioso ataca al sistema • Rigidez muscular.
nervioso central, a veces da por resultado la parálisis.
La incidencia más grande de la enfermedad, también POLIOMIELITIS PARALÍTICA
llamada parálisis infantil, afecta a los niños entre las • Fiebre, que ocurre de 5 a 7 días antes que otros
edades de cinco y diez años. Se describió la enfer- síntomas.
medad en 1840 por el alemán Jacob del orthopedist • Dolor de cabeza.
von Heine. Es un virus que se desarrolla en zonas • Rigidez de nuca y espalda.
templadas con más facilidad. • Debilidad muscular asimétrica.
PATOGENIA: • De inicio rápido.
Después de la ingestión se cree que los po- • Que avanza hasta la parálisis.
liovirus afectan las células epiteliales de la mucosa • Su localización depende de la parte en que
gastrointestinal y que después se propagan al tejido la médula espinal se afecte.
linfoide de la submucosa. Tras la diseminación a los • Sensibilidad anormal pero sin pérdida de la
ganglios linfáticos regionales, se produce la primera sensibilidad de un área.
fase de viremia (menor), en la cual tiene lugar la repli- • Sensibilidad al tacto, un toque leve puede ser
cación en los órganos del sistema reticuloendotelial. doloroso.
En algunos casos se produce una segunda fase de • Dificultad para comenzar a orinar.
viremia (mayor). El virus penetra en el SNC durante • Estreñimiento.
la viremia o a través de los nervios periféricos. • Sensación de abdomen inflado (distensión).
• Dificultad al deglutir.
SÍNTOMAS: • Dolor muscular.
Hay tres patrones básicos de infección por po- • Contracciones o espasmos musculares, particu-
lio: infección subclínica, no paralítica y paralítica. El larmente en la pantorrilla, el cuello o la espalda.
95% son infecciones subclínicas que pueden pasar • Babeo.
inadvertidas. La poliomielitis grave afecta el sistema • Dificultad para respirar.
nervioso central (el cerebro y la médula espinal), y • Irritabilidad o poco control del temperamento.
se divide en las formas no paralítica y paralítica. Se • Reflejo de Babinski, positivo.
puede presentar después de la recuperación de una El síndrome pospoliomielítico consiste en una
infección subclínica. debilidad muscular progresiva que comienza 20 - 30
INFECCIÓN SUBCLÍNICA años después de la infección inicial, y se cree que
• No se presentan síntomas o los síntomas solo no implica presencia ni reactivación de la infección.
duran 72 horas o menos.
• Dolor leve. TRATAMIENTO
• Malestar general (indisposición). Porque ninguna droga desarrollada hasta ahora
• Dolor de garganta. tiene un vigor probado, el tratamiento es completa-
• Garganta enrojecida. mente sintomático. El uso de calor húmedo acoplado
• Vómito. como terapia física para estimular los músculos fue
lo primero que comenzó a hacer la enfermera aus-
POLIOMIELITIS NO PARALIZANTE traliana Elizabeth Kenny, y se administraban drogas
• Los síntomas duran de 1 a 2 semanas. para producir la relajación muscular. En la fase
• Fiebre moderada. convaleciente se usa terapia profesional.

Control de la enfermedad POLIOVIRUS
Se han identificado tres tipos del virus: el Brun-
hilde (tipo 1), Lansing (tipo 2), y Leon (tipo 3). La La poliomielitis es una infección aguda que puede o no, tener afectación
del sistema nervioso central.
inmunidad a un tipo no asegura la protección contra Patogenia Cerca del 95% de las infecciones son subclínicas. Los pacientes afectados
por meningitis se recuperan en 1 – 2 semanas.
los otros dos. Se comienza a controlar la poliomielitis
Descripción del La poliomielitis puede ser causada por los tres tipos de poliovirus.
cuando, en 1949, el bacteriólogo americano John virus El virlón tiene 28 nm de diámetro, de cadena simple de RNA, sin envoltura
Franklin Enders descubrió un método de crecimiento lipídica.
los virus en tejido del laboratorio. Aplicando esta La infección se transmite por vía fecal-oral.
Transmisión Los poliovirus resisten durante bastante tiempo a temperatura ambiente,
técnica, el médico americano y epidemiologista pudiendo permanecer varios
Editorial
Jonas Salk desarrolló una vacuna contra el virus de días en el agua, la leche, en heces, los alimentos…
la poliomielitis de los tres tipos conocidos. Después De 1 - 2 semanas.

Tiempo de El paciente puede ser contagiado desde unos días antes de la
de numerosos ensayos en 1954 se anunció la va- Incubación aparición de los síntomas hasta más de una semana después de los mismos.
cuna segura y se comenzó la inoculación en masa. Este período es más largo en niños que en adultos.
El americano Alberto Sabin desarrolló otra vacuna Sintomatología Sistémica: fiebre, dolor de cabeza, mialgias, náuseas, vómitos.
Local: signos de meningitis, paresias.
contra el virus de la polio que se administraba por vía
oral. Esta vacuna, se llamó trivalente y se autorizó Diagnóstico de Se basa en el aislamiento de poliovirus en cultivo celular en muestra de
laboratorio heces, frontis faríngeo-amigdalar o líquido cefalorraquídeo.
en 1963 reemplazando el Salk o vacuna inyectable.
Tratamiento No hay tratamiento específico.
Como resultado de la inmunización rutinaria, las
Vacunación Es la mejor arma de que se dispone, ya sea atenuada o inactivada.
erupciones de la poliomielitis pasaron de la dramática
cifra de 57 879 casos en 1952 a solo uno cada año
en EE.UU. Se demostró la vulnerabilidad de una
población que no se inmunizó en 1979, cuando 16 CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO DE LA POLIOMIELITIS
casos de poliomielitis ocurrieron entre Amish pueblo
de los Estados Unidos y Canadá quien no se había INSTALACIÓN DE
LA PARÁLISIS 24 a 48 horas
vacunado.
FIEBRE AL INICIO Alta, siempre presente al comienzo de la parálisis fláccida, desapa-
rece al día siguiente.
Vacunación
PARÁLISIS FLÁCCIDA Aguda, asimétrica, principalmente proximal.
La vacuna antipoliomielítica protege contra tres
tipos de virus de la poliomielitis. A menudo se denomi- TONO MUSCULAR Reducido o ausente en el miembro afectado.
na la Vacuna Antipoliomielítica Oral (OPV, Oral Polio REFLEJOS

OSTEOTENDINOSOS Entre reducidos y ausentes.
Vaccine) porque generalmente se les administra a los PROFUNDOS
niños con gotas por la boca. Una forma inyectable SENSACIÓN Grave mialgia, dolor de espalda.
es también disponible para uso en los niños que COMPROMISO DE
tienen afecciones médicas que hacen el uso de la NERVIOS CRANEANOS Solo en formas bulbares.
vacuna antipoliomielítica oral imprudente. Los niños INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA Solo en formas bulbares.
deben recibir un total de cuatro dosis de la vacuna
AUTONOMÍA
antipoliomielítica a los: Y DISAUTONOMÍA Rara
• Recién nacidos. LÍQUIDO - Inflamatorio
• Niños de 2 meses. CEFALORRAQUÍDEO – Células más de 200/ml.
– proteínas elevadas superior a 50 mg/ml.
• Niños de 3 meses.
DISFUNCIÓN
• Niños de 4 meses. VESICAL Ausente
VELOCIDAD DE
COMPLICACIONES CONDUCCIÓN Anormal; enfermedad de las células del asta anterior (normal en las
* Diseminación de la infección a otras personas NERVIOSA: primeras dos semanas)
TERCERA SEMANA
no inmunizadas.
ELECTROMIOGRAFÍA
* Parálisis muscular permanente, discapacidad o A LAS TRES SEMANAS Denervación anormal.
deformidad. SECUELA A LOS TRES
* Edema pulmonar. MESES Y HASTA UN Grave, asimetría, atrofia, y después, deformaciones esqueléticas.
AÑO
* Shock.
* Complicaciones por la inmovilidad en la cual hay
compromiso respiratorio (pulmones). CÓLERA
* Neumonía por aspiración.
* Hipertensión. El cólera es una infección intestinal aguda,
* Infecciones del tracto urinario grave, que se caracteriza por la aparición de eva-
* Cálculos renales. cuaciones diarreicas abundantes, con vómito y des-
* Íleo paralítico (pérdida de la función intestinal). hidratación que puede llevar al paciente a acidosis
* Miocarditis. y colapso circulatorio en el término de 24 horas y en
* Corazón pulmonar. los casos no tratados puede ocasionar la muerte. Son
Anatomía 97
comunes los casos leves en los cuales únicamente H2O K+ Cl– bicarbonati
Na+
se presenta diarrea y esto es lo característico en
los niños. vibriona
k
k
ETIOLOGÍA
El cólera es causado por un agente infeccioso;
se trata de un bacilo aerobio, Gram negativo, con un
solo flagelo polar que le da gran movilidad llamado
Editorial
Vibrio cholerae. El vibrión del cólera sobrevive por
períodos hasta de 7 días fuera del organismo, es-
pecialmente en ambientes húmedos y templados;
en el agua sobrevive unas cuantas horas y algunas
semanas si esta se encuentra contaminada con ma- attivazione AMP ciclico
terial orgánico. Vibrio cholerae 01 incluye dos clases
de biotipos: el clásico y la variante el TOR; los dos El canalionico se abre como resultado de unión
biotipos se encuentran separados en dos serotipos irreversible del ATP a los dominios NDB y a la fosfo-
principales: el Ogawa y el Inaba, raramente un tercer rilación, catalizada por la enzima proteína cinasa A
serotipo el Hikojima puede estar presente. Estos de residuos de serina en el dominio RD, esta última
serotipos pueden cambiar durante las epidemias. reacción para la activación del canal.
Todos los serotipos producen enterotoxinas similares
y también el cuadro clínico es muy semejante. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los primeros síntomas de la enfermedad por
PATOGÉNESIS
Vibrio Cholerae se presentan 2 a 5 días después de
Los microorganismos se producen en el am- la infección y están dados por la acción de la toxina
biente alcalino del intestino delgado donde produce colérica que se fija a nivel de la membrana de la
una enterotoxina denominada toxina colérica o célula intestinal ocasionando vómito, evacuaciones
colerágeno, es un complejo oligomérico constituido líquidas muy abundantes con restos de mucosa
por una subunidad A y 5 subunidades B formado por intestinal “agua de arroz” y borborigmos con dolor
240 aminoácidos. abdominal. La pérdida de agua por heces puede
Esta toxina se une a la superficie de las células alcanzar cantidades como 15 a 24 litros por día, lo
epiteliales de revestimiento del intestino a través de que ocasiona una deshidratación tan severa que
un receptor específico (gangliosido GM1) expresado puede matar al enfermo por choque hipovolémico
en la superficie del enterocito. Después de la unión y desequilibrio electrolítico y ácido plasma; sin em-
de la toxina se produce endocitosis del complejo bargo, las concentraciones de potasio y bicarbonato
toxina-receptor. En este proceso se forma un en- son cinco veces mayores que las del plasma, de ahí
dosoma a partir de la membrana celular, el cual que los pacientes con frecuencia desarrollen acidosis
transporta la toxina a través del complejo de Golgi metabólica e hipocalcemia. La mortalidad en casos
y del retículo endoplasmático hasta la membrana hospitalizados y tratados adecuadamente a base
basolateral de las células donde las subunidades A de líquidos, electrolitos y glucosa es menor a 1%;
y B son liberadas. Este mecanismo de transporte se sin embargo, en aquellos casos que no reciben una
denomina transcitocis y durante él la subunidad A de atención oportuna y adecuada, este porcentaje puede
la toxina experimenta activación como resultado de llegar hasta 60% sobre todo en niños menores de 5
la proteolisis y la reducción de un puente disulfuro. años con desnutrición.
La toxina colérica induce diarrea mediante la
inhibición de la absorción del cloruro de sodio y la HALLAZGO DE LABORATORIO
facilitación de la salida del cloro a través de un canal
Un procedimiento para el diagnóstico puede ser
ionico localizado en superficie apical de los entericitos
la identificación de colonias hemolíticas en un medio
denominado CFTR constituido por 2 dominios, el
de agar con sangre de carnero y que presente una
NBD (Nucleotide Binding Domain), a los cuales se
reacción positiva a la oxidasa; sin embargo; esto
les une moléculas de ATP y un dominio regulador
únicamente nos dice que se trata del género Vibrio,
RD (Regulatory Domain), que bloquea el poro central
por lo que es necesario utilizar medios especiales y
del canal a través del cual se realiza la excreción del
antisueros específicos.
cloro desde el citoplasma celular.
TRATAMIENTO con la habilidad que estos gérmenes poseen para
El TRATAMIENTO es el reemplazo de líquidos, reproducirse y alcanzar un impacto potencialmente
electrolitos y glucosa; la vía oral generalmente devastador en el blanco escogido.
ha demostrado no ser suficiente, por lo que es
necesario en la mayoría de los casos la hidrata- PAÍSES QUE POSEEN ESTAS ARMAS
ción parenteral. Es importante mantener un buen Estados Unidos, Rusia, China, Japón, Libia,
estado de hidratación y reponer adecuadamente Siria, Irán, Israel, Corea del Norte y Taiwán.
el bicarbonato de sodio y el cloruro de potasio. Se sabe o se sospecha que todos esos países
tienen capacidad para adelantar guerras biológicas.
Editorial
Bajo este régimen virtualmente todos los pacientes
con cólera se salvan. Los antimicrobianos como
tetraciclina, cloramfenicol y furazolidona entre TÉCNICAS: USO DE ESTAS ARMAS
otros, pueden acortar el tiempo de enfermedad y Hay una amplia gama de técnicas y de agentes
disminuir la gravedad de los síntomas pero nunca que pueden ser usados en la guerra biológica.
serán sustitutos de la hidratación y administración Las enfermedades que se pueden introducir
de electrolitos y glucosa. dentro del enemigo pueden incluir ántrax, formas de
plaga, fiebre amarilla, botulismo y viruela.
EVOLUCIÓN: Un agente biológico puede venir en diferentes
formas, entre las que se incluyen bacterias, hongos,
En términos generales la evolución es sa-
virus o toxinas.
tisfactoria si el paciente recibe un TRATAMIEN-
Los agentes usados en la guerra biológica
TO oportuno a base de hidratación; con esto la
pueden diseminarse a través del aire o del agua
evolución tiende hacia la resolución del proceso
y existen diferentes técnicas para enviarlos. Una
infeccioso en el término de 4 a 7 días, sin ningún
bomba o un misil pueden liberar una nube cargada
tipo de complicación.
con el germen, el cual sería trasladado por el viento.
Los agentes biológicos también pueden ser
PREVENCIÓN usados para contaminar los suministros de agua o
El cólera se trasmite por contaminación del alimentos del enemigo.
agua y alimentos y raramente por contacto con
personas infectadas o enfermas a menos que no se BREVE HISTORIA DE ESTAS ARMAS
cuente con las medidas básicas de higiene como es
Ya en la antigüedad, los militares estuvieron
el lavado de las manos después de evacuar y antes
fascinados por el poder de las armas biológicas. En
de comer. Medidas sanitarias como es el control y
la época clásica y durante la dominación romana,
almacenaje de agua y alimentos bajo condiciones
los ejércitos tenían especialistas en envenenar las
de higiene son más que suficientes para evitar la
fuentes de agua potable de las que se abastecían
aparición de estos brotes epidémicos así como
las ciudades, e incluso en algunas ocasiones se
proporcionar la información necesaria a la población
llegaron a introducir en ciudades asediadas; vasijas
sobre formas de transmisión y medidas de aseo que
conteniendo humores de enfermos de cólera, con
eviten el contagio.
la esperanza de que la epidemia acabase con las
Las excretas de portadores y enfermos deberán
fuerzas de los defensores. Este procedimiento militar
manejarse adecuadamente para evitar mayor disemi-
volvió a ponerse de moda durante los siglos XVIII
nación del microorganismo. Para aquellas personas
y XIX, en que los colonos europeos aniquilaron a
que entrarán en contacto con portadores de Vibrio
poblaciones enteras de nativos de los otros continen-
Cholerae, algunos investigadores sugieren la toma
tes, de forma voluntaria o involuntaria, al introducir
de 1 g de tetraciclina cada 24 horas durante 5 días.
la sífilis, la gripe, la viruela o el tifus, armas más
La utilización de la vacuna con vibrios muertos da
eficaces que el acero o la pólvora.
una protección parcial y limitada, situación que ha
Tras el uso intensivo de las armas químicas du-
condicionado su ineficiencia para limitar los brotes
rante la Primera Guerra Mundial, durante la Segunda
epidémicos de un país a otro.
también se hicieron algunos intentos de emplear
armas biológicas. Se sabe que el ejército británico
ARMAS BIOLÓGICAS
lanzó como prueba gran cantidad de esporas del
Las armas biológicas son organismos vivos bacilo del ántrax sobre una pequeña isla escocesa,
adaptados militarmente para causar enfermedades habitualmente desierta, llamada Gruinard. El éxito
en humanos, animales o plantas. fue tal que todavía en 1979 los soldados del ejército
Tienden a ser agentes hechos de organismos al- británico tenían que hollar el suelo de la isla con tra-
tamente contagiosos. Quienes los producen cuentan jes protectores, a fin de evitar la peligrosa infección
Anatomía 99
del bazo que produce el ántrax y que generalmente Este gran salto sobre los mecanismos de se-
lleva a la muerte. guridad que protegen la materia hereditaria en las
Entre 1940 y 1944, los japoneses fueron mucho especies vivientes vino a reanimar la moribunda
más lejos en la aplicación de armas biológicas. Por investigación en torno a las armas biológicas. Los
primera vez en la historia se bombardearon, en la microorganismos patógenos que antes eran difíciles
campaña contra Corea y Manchuria, once ciudades de obtener y cuyo manejo exigía enormes precau-
chinas con bombas que contenían material conta- ciones podían desde ese momento ser diseñados
minado por peste y tifus. La cifra de muertos que de nuevo, adaptándolos a las necesidades militares.
Con las nuevas técnicas de recombinación genética
Editorial
produjeron estas armas biológicas entre la población
civil nunca ha sido evaluada. En campos de conse abría para los expertos militares del Pentágono
centración de prisioneros de guerra, los japoneses un abanico de posibilidades inimaginable dos años
inyectaron a tres mil prisioneros chinos, mongoles, antes. Este renovado interés por las armas biológicas
británicos, americanos y coreanos, soluciones con recombinadas por medio de la ingeniería genética se
principios activos de diversas enfermedades epidé- demuestra examinando las cifras del presupuesto
estadounidense de los años 80.
micas; como mínimo unos mil prisioneros fallecieron
Las instalaciones de Fuerte Detrick fueron
en estos experimentos.
remozadas a principios de los ochenta y vuelven a
Tras la Segunda Guerra Mundial, en los años
acoger científicos. En diversos laboratorios cons-
50 y 60, el Gobierno de los Estados Unidos instaló
truidos bajo la máxima seguridad, investigadores
en el estado de Maryland un complejo de labora-
del USAMRIID (Instituto Médico del Ejército de
torios militares conocidos como Fuerte Detrick.
Estados Unidos para el Estudio de Enfermedades
En sus mejores días llegaron a trabajar en él un Infecciosas) estudian el efecto de los virus de Lasa,
millar de científicos dedicados a la investigación Ébola o Chikungunya, o de virus de la viruela, fiebre
de armas biológicas. Y en 1970 Nixon declaró que amarilla, encefalitis equina, gripe, enfermedad de
el Gobierno iba a renunciar a desarrollar armas Marburg y la fiebre de Rift. De gran interés militar
biológicas con fines ofensivos. Dos años después, en el Fuerte Detrick son también las bacterias del
en abril de 1972, se firmaba simultáneamente en ántrax, el botulismo, la brucelosis, la peste, el tifus y
Londres, Moscú y Washington el Acuerdo Inter- las esporas de tétanos, así como otras veinte clases
nacional sobre Armas Biológicas, que prohibía el de toxinas tales como los venenos de serpientes,
desarrollo, fabricación y almacenamiento de armas setas, escorpiones y algas.
biológicas con fines bélicos. Hasta la fecha, aparte
de Estados Unidos, Gran Bretaña y la URSS, han Los horrores de estas armas:
firmado dicho acuerdo casi 130 Estados de todo el Una pregunta se impone: ¿cómo serían las
mundo. De esta forma, a principios de la pasada armas?, ¿cuáles sus efectos? Científicos que han
década parecía que la humanidad iba a verse libre trabajado en proyectos militares de este tipo, afir-
de este tipo de armamento. man lo siguiente: “Existen planes, por ejemplo, para
De hecho, los gobiernos estadounidense y recombinar genéticamente una bacteria de la flora
soviético renunciaron a seguir financiando estos intestinal inofensiva, la Escherichia coli, obteniendo
proyectos porque los expertos señalaron que, en un arma terrible. Para empezar, a través de genes
relación con las armas atómicas y químicas, las ar- de resistencia contra los ácidos intestinales a fin
mas biológicas no eran suficientemente operativas. de asegurar su libre circulación por todo el aparato
Dichas armas continuaban teniendo el problema que digestivo, además se le podrían implantar genes
ya sufrían en la antigüedad, de que podían volverse de toxinas procedentes de otros organismos, como
contra los mismos agresores, lo que implicaba todo una toxina neural u otras que detuviesen la acción
un programa de vacunas para los ejércitos que las coagulante de la sangre. Finalmente, se le podría
empleasen; además, en su manipulación existían insertar un gen de tipo “invasor”, que permitiría a
también graves riesgos. la bacteria penetrar desde la pared del intestino en
Los militares no podían imaginarse que solo los tejidos interiores y las células del organismo. La
un año después de la firma del mencionado tratado, bacteria así recombinada podría escaparse de la
iba a ocurrir un acontecimiento que revalorizaría acción de defensa del organismo y verter sus toxinas
las armas biológicas. Como ya hemos indicado en directamente en los tejidos celulares”.
anteriores artículos2, en 1973, en la Universidad de Lo triste de toda esta explicación es que la ma-
Stanford de California, los biólogos Stanley Cohen yoría de los procesos de laboratorio que describen
y Herbert Boyer consiguieron transferir por primera estos científicos no son ciencia ficción, pues ya se
vez genes ajenos al material hereditario de determi- han conseguido realizar o son de práctica corriente
nadas bacterias. en el mundo de la ingeniería genética.

Por lo que se conoce actualmente, los técnicos cólera, la difteria, el tétanos y la toxina del veneno
estadounidenses que trabajan para el estamento de determinadas serpientes. El conocimiento de
militar han conseguido secuenciar y clonar los genes las secuencias genéticas significa que en cualquier
de diversos venenos biológicos. Ya se conocen las momento los científicos pueden producir de forma
estructuras genéticas del ántrax, el botulismo, el rápida, sencilla y barata enormes cantidades de
estos venenos.
VIRUS Y BACTERIAS CON LOS QUE SE EXPERIMENTA MILITARMENTE
Editorial
Tipo de microbio Enfermedad Factor de contagio Mortalidad (sin
tratamiento)
Virus Encefalitis venezolana bajo baja

Virus Encefalitis equina oriental bajo alta (60%)
Virus Enfermedad de Margburg alto alta
Virus Fiebre amarilla bajo alta (40%)
Virus Fiebre Chikungunya bajo muy baja
Virus Fiebre Dengue bajo Muy baja
Virus Fiebre de Rift pobre alta
Virus Gripe Muy alto baja
Virus Viruela. Muy alto alta
Bacterias Ántrax bajo casi siempre mortal
Bacterias Brucelosis cero. intermedia (25%)
Bacterias Cólera alto alta (85%)
Bacterias Enfermedad del legionario. cero alta
Bacterias Muermo cero casi siempre mortal
Bacteria. Peste Pulmonar. alto casi siempre mortal
Bacterias Tifus alto baja (10%)
Bacterias Tularemia bajo intermedia
El futuro de las armas biológicas Ambas armas tienen un efecto aniquilador parecido,
Como acabamos de comprobar, las técnicas de pues, en algunos casos las armas biológicas pueden
ingeniería genética no solo están al servicio de fines tener un radio de acción letal todavía más amplio que
altruistas, de carácter médico o económico-social, las radiaciones ionizantes de origen nuclear, tanto las
sino que al mismo tiempo se emplean con fines to- armas atómicas como las biológicas “contaminan”
talmente militares, pues no en vano se trata de una durante decenios los territorios donde son aplicadas,
tecnología capaz de aniquilar a millones de seres y ambos sistemas conllevan un alto riesgo de mani-
humanos en un corto espacio de tiempo. La posibili- pulación y de producción. Sin embargo, en algunos
dad –atractiva para los militares– de crear un germen aspectos las armas biológicas pueden ser para los
que actúe solo contra determinadas poblaciones, militares y políticos más atractivas que las atómicas:
poseyendo al mismo tiempo una vacuna que haga no destruyen la infraestructura del país conquistado,
inmune al agresor a sus efectos se está convirtiendo solo –al estilo de la bomba de neutrones– aniquilan a
en realidad en la era de la ingeniería genética. la población humana; y si además el país agresor se
Existe un interesante paralelismo entre las halla en posesión de una vacuna efectiva contra la
armas biológicas recombinadas genéticamente y la epidemia, su población y su ejército pueden ocupar
energía nuclear en cuanto a fines bélicos se refiere. sin grandes problemas el territorio conquistado a

Anatomía 101
pesar de la contaminación biológica. Por todas es- hasta el momento su reservorio natural. En base a
tas razones creemos que en los próximos decenios la existencia de virus similares y los datos obtenidos
proliferarán los proyectos y centros dedicados a la de los brotes epidémicos se piensa que es un virus
investigación de armas biológicas en todo el mundo. zoonótico que se mantiene en un huésped confinado
El reto que se avecina al Movimiento Pacifista de aquí en el continente africano y que existe un huésped
al año 2000 será el de enfrentarse a los tres grandes similar asociado con el EBO-R en otros continentes.
grupos de armas: las nucleares, las químicas y las Se cree que el reservorio tiene escaso contacto con
biológicas. los humanos o no transmite el virus con facilidad; se
ha pensado que podría transmitirse a animales inter-
Editorial
PATOGENIA DE LOS GÉRMENES QUE SE UTI- mediarios a partir de artrópodos e incluso plantas. La
LIZAN CON MÁS FRECUENCIA EN LA FABRI- alta prevalencia de anticuerpos en sujetos africanos
CACIÓN DE ESTAS ARMAS hace pensar que pueda existir una reacción cruzada
con otros virus similares o cepas diferentes, menos
ÉBOLA virulentas, que podrían mutar.
El cultivo del virus por la alta patogenicidad de
Los filovirus (Filoviridae) son virus ARN de
las cepas solo se recomienda realizarlo en labora-
morfología filiforme sobre los que existe un amplio
torios con nivel 4 de bioseguridad y solo con fines
desconocimiento con respecto a sus reservorios
investigacionales como confirmación de brotes de
naturales, sus huéspedes y las enfermedades que
fiebres hemorrágicas. Se sabe que la detección del
ocasionan. Dentro de la familia se conocen dos
IgM, o el incremento de los títulos de IgG entre la
géneros: el virus Marburg (MARB) y el virus Ébola
fase aguda y convalecencia, por ELISA son suficien-
(EBO) que adquieren sus nombres de las zonas
tes para verificar el diagnóstico de la enfermedad.
geográficas en los que se detectaron primeros casos
Tanto el cultivo positivo como la seroconversión se
de infección en humanos.
producen en los primeros 8-12 días de la enferme-
Características microbiológicas: dad en monos y se cree que también lo serán en
Con una característica morfológica filiforme humanos. El ELISA de captura de IgM se positiviza
presenta un diámetro de 80 nm y una longitud de rápidamente en animales, en la primera semana
970 nm, algo mayor que la del MARB (790 nm); sin de infección, y persiste positivo durante unos tres
embargo en las preparaciones lo usual es observar meses; la respuesta de IgG es algo más lenta, pero
estructuras largas con alguna ramificación y cir- persiste positiva durante 400 días y se han descrito
cunvoluciones. Presenta una envoltura lipídica; la casos de persistencia durante 10 años en 2 humanos.
nucleocápside es helicoidal de 50 nm rodeada de En la mayoría de los pacientes que mueren solo es
una membrana tachonada de espigas. Su material posible la detección directa del virus (antígeno, PCR,
genético es una única cadena de ARN de sentido cultivo). Se sabe que la respuesta humoral no parece
negativo y 4,2 × 106 D. ser eficaz en el control de la enfermedad ya que la
Su gen GP (genoproteico) codifica la proteína transferencia pasiva de anticuerpos no protege contra
transmembrana que confiere las características anti- la inoculación accidental presumiblemente debido a la
génicas de cada subtipo, de modo que estos difieren presencia en la GP de una secuencia de aminoácidos
más del 40% en los 1.172 nucleótidos del gen. Otras putativamente inmunosupresora.
proteínas incluyen una polimerasa, una proteína de
Transmisión del virus
la nucleocápside, una proteína de la matriz de 40 kD
El contacto cutáneo-mucoso con los enfermos
y otras tres más pequeñas.
es responsable de la mayoría de los casos de trans-
No existe reactividad antigénica cruzada entre
misión entre humanos. El EBO se transmite por
el MARB y el EBO, pero es de grado variable entre
contacto directo con líquidos orgánicos infectados
los cinco subtipos conocidos del EBO: Zaire (EBO-Z),
Sudán (EBO-S), Costa de Ivoire (EBO-IC), Gabón por el virus, como la sangre, la saliva, los vómitos,
(EBO-G) y Reston (EBO-R); los cuatro primeros las deposiciones y posiblemente por el sudor. La
ocasionan enfermedad tanto en humanos como en inoculación parenteral con material infeccioso se ha
otros primates mientras que el EBO-R es altamente asociado con transmisión elevada y alta mortalidad.
patógeno para algunas especies de monos pero has- Aunque el virus se aísla después de varias se-
ta el momento no se le ha asociado con enfermedad manas de convalecencia de secreciones genitales,
clínica humana. no se ha determinado si la transmisión por vía sexual
En la actualidad se conoce que solo los primates en pacientes afebriles y asintomáticos es posible,
(humanos y monos) constituyen los únicos blancos aunque no hay evidencia de que se pueda producir
conocidos de la enfermedad pero se piensa que solo la infección por contacto íntimo durante la incubación
en sus huéspedes accidentales desconociéndose o la convalecencia.

Tratamiento y otras medidas 3 cm de diámetro con tejido necrótico al centro; en
No existe un tratamiento específico para la FHE. este caso, si la enfermedad es tratada a tiempo, rara
Se deben aplicar medidas de sostén tendientes al vez resulta mortal. Si las esporas entran al hospedero
control de la deshidratación y de las hemorragias. por inhalación, los síntomas comienzan con un resfrío
El empleo de suero hiperinmune no se ha mostrado común, y luego se transforman en serias dificultades
eficaz para la protección a largo plazo y algunos respiratorias; el ántrax contraído por inhalación ge-
investigadores piensan que podría transmitir el virus. neralmente es mortal. La enfermedad contraída por
En la actualidad se están desarrollando vacunas y consumo de carne contaminada se caracteriza por
antivirales (inhibidores de la fusión de la plimerasa) una aguda inflamación del tracto intestinal, náuseas,
Editorial
en algún caso se ha utilizado interferón y antivirales. vómitos con sangre, fiebre y diarrea; entre el 25 y
En el control de la epidemia es fundamental el 60% de los casos son mortales.
aislamiento estricto de los casos y el control de los
cadáveres. El aislamiento se prolongará durante PATOGENIA
al menos 7 días después de la desaparición de la
Los mecanismos de patogenicidad de Bacillus
fiebre o 21 días desde el comienzo clínico. El área
anthracís, están dados principalmente por tres fac-
de vigilancia debe controlarse durante un tiempo
tores de virulencia, la cápsula antifagocítica (Green
que corresponde a dos períodos de incubación
et al., 1985), y dos exotoxinas: la toxina causante
(dos veces 21 días, 42 días) después de la fecha de
de edema (PA-EF) y la toxina letal (PA-LF) (Beall et
muerte o alta hospitalaria del último caso. Todos los
al., 1962; Freíd-lander, 1986). El antígeno protector
objetos o materiales que entran en contacto con el
enfermo y todos los detritus que produzca se deben (PA) es el dominio de unión a la célula blanco y es
desinfectar con lejía, autoclave o incineración. Los común para las dos proteínas efectoras, el factor
equipos de laboratorio utilizados para cualquier causante de edema (EF) y el factor letal (LF). El
determinación deben desinfectarse, autoclavarse o factor causante de edema es una adenilato ciclasa
incinerarse. Los sueros deben ser inactivados por calmodulina dependiente (Leppla, 1982), que in-
calor (60 °C durante una hora). Los cadáveres se duce un aumento en la concentración de AMPc en
deben introducir en bolsas selladas, incinerarse o células eucariontes (Mock and Ullmann, 1993). El
enterrarse en cajas selladas lo más rápido posible factor letal es una Zn2+-metaloproteasa que in vitro
sin permitir traslados, por lo que se hace necesario presenta citotoxicidad exclusiva por monolitos y
disponer en lo primeros momentos de la epidemia macrófagos; por otro lado, se ha demostrado que
de zonas de enterramiento. proteoliza el extremo N-terminal de MAPKK (Dues-
Se puede encontrar una completa referencia bery, N. S., et al, 1998) e induce la liberación de
de las medidas aconsejadas en caso de epidemia y TNF-alfa e interleuquina-8 en macrófagos (Hanna
para el control de la infección en ‘WHO recommended et al, 1993) y además podría generar intermediarios
Guidelines for Epidemia Preparedness and Respon- reactivos de oxígeno (ROIs) (Hanna et al., 1994).
se: Ebola Haemorrhagic Fever (EHF)’ así como en En animales de laboratorio causa la muerte (Ezzell
el suplemento 1 –monografía del tema– del Journal et al., 1984). Sin embargo, los mecanismos por los
of Infectious Diseases (1999; 179). cuales el factor letal causa citotoxicidad y muerte,
son aún desconocidos.
ÁNTRAX (carbunco)
El ántrax es una enfermedad infecciosa aguda TRATAMIENTO
causada por Bacillus anthracis, una bacteria gram El objetivo del tratamiento es curar la infec-
positiva esporulante. Esta enfermedad ocurre en ción con antibióticos. La penicilina o tetraciclina
animales salvajes y domésticos como terneros, ca- se utiliza en la enfermedad cutánea leve. Nota: la
bras, ovejas, camellos, antílopes y otros herbívoros, tetraciclina no suele ser prescrita en niños hasta
pero también puede ocurrir en humanos por contacto que han salido todos los dientes permanentes pues
con animales infectados o tejidos provenientes de causa decoloración en los dientes que aún se están
animales infectados. formando. Aunque la penicilina es el medicamento
usual, suele ser necesaria su administración por
SIGNOS Y SÍNTOMAS vía intravenosa.
Los síntomas de la enfermedad varían de acuer-
do a la forma en que esta es contraída. Si las esporas EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)
entran al hospedero por algún tipo de lesión cutánea
El ántrax pulmonar y meníngeo suelen ser fa-
(95% de los casos), la infección comienza como una
tales (en un 90% de los casos) a pesar de la terapia
picadura de insecto, transformándose luego en una
con antibióticos y los cuidados intensivos.
vesícula y finalmente en una úlcera indolora de unos
Anatomía 103
Complicaciones: • falta de aliento
• meningitis hemorrágica. • fiebre
• mediastinitos. • escalofríos
• shock. • sudoración
• cicatrización del lugar de la lesión cutánea. • pérdida de peso
• agarrotamiento articular (dificultad para movilizar
TULAREMIA las articulaciones).
Infección en roedores salvajes causada por la SIGNOS Y EXÁMENES
bacteria Francisella tularensis y transmitida a los
Editorial
seres humanos por contacto con los tejidos del animal • Serología para tularemia.
o por garrapatas. • Cultivo sanguíneo para tularemia.
Esta enfermedad también puede alterar los
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO: resultados de las aglutininas febriles.
Los seres humanos pueden contraer la enfer-
medad por contacto directo con un animal infectado TRATAMIENTO:
o su cadáver a través de una cortada en la piel; por El objetivo del tratamiento es eliminar la infec-
la picadura de una pulga o garrapata infectada por la ción por medio de la antibioticoterapia. La estrepto-
ingestión de carne infectada (lo cual es raro). micina y la tetraciclina son empleadas comúnmente
Las regiones donde la enfermedad es endémica para esta infección.
(regiones donde la enfermedad se presenta con ma- Nota: la tetraciclina oral normalmente no se indi-
yor frecuencia incluyen a América del Norte y algunas ca a los niños, hasta que todos sus dientes definitivos
partes de Europa y de Asia. hayan salido porque esta puede decolorar de manera
La enfermedad puede continuar por varias permanente los dientes en formación.
semanas después de la aparición de los síntomas. Expectativas (pronóstico):
Algunas personas pueden desarrollar una neumonía La tularemia es fatal en alrededor de 5% de los
atípica. Los factores de riesgo incluyen una expo- casos no tratados y en menos del 1% de los casos
sición reciente a los consejos o una picadura de con tratamiento.
garrapata. La enfermedad afecta a aproximadamente
a 1 de cada 100 000 personas por año. Complicaciones:
* meningitis * neumonía
SÍNTOMAS: * pericarditis * osteomielitis
• mancha roja en la piel que crece hasta formar
una úlcera SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA
• ganglios linfáticos agrandados en la ingle o las MÉDICA:
axilas Se debe acudir al médico, si aparecen los síntomas
• dolor de cabeza después de una mordedura por un roedor, de una
• dolores musculares picadura de garrapata o de haber estado en contacto
• posible conjuntivitis con la carne de un animal salvaje.

NOTA
EL PROYECTO GENOMA HUMANO
Editorial
Es un importantísimo conjunto de investigaciones que vienen realizando hace más de
10 años un centenar de científicos de diferentes disciplinas como: BIOLOGÍA, QUÍMICA,
FÍSICA, BIOQUÍMICA, EVOLUCIÓN, MEDICINA, etc. Los trabajos son financiados por
organismos públicos y diversas entidades muy reconocidas de otros países.
La finalidad es determinar el número de genes presentes en los cromosomas
humanos (genoma). Este gran trabajo es un intento para poder ubicar, analizar, con-
trolar, regular o anular alguna anomalía en el futuro.
Lo más reciente sobre estas labores científicas, es lo siguiente (de manera sucinta):
• 1991: Se reporta de los primeros 2000 genes identificados.

• 1994: Presentan una nueva cantidad de genes ubicados, la cantidad asciende a 5
131 genes.
• 1996: Se publica en la revista científica (SCIENCE) los 16 000 genes conocidos
hasta esa fecha.
En marzo de 1996, la Dra. Cristina Escajadillo (peruana), integrante del Proyecto

Genoma Humano, presentó unos avances al respecto en la reunión científica anual,
organizada por la Facultad de Ciencias Biológicas de la UNMSM. En dicha reunión
indicó que para el año 2005, aproximadamente, se habrán ubicado alrededor de
100 000 genes humanos (esperados).
• 2000: Muestran el Proyecto del Genoma Humano casi al 100%, investigación que
culminaría el año 2005: pero se adelantó porque se empezó a trabajar en este pro-
yeto a nivel mundial. También indicaron que existen aproximadamente de 30 000 a
35 000 genes humanos.
• 2001: El ser humano presenta entre 26 383 y 39 114 genes.
Las personas comparten el 99,99% del genoma. De hecho, las variaciones genéticas
representan sólo 0,01%.
Sólo el 3% de los genes portan las instrucciones para sintetizar proteínas.
Este proyecto tiene muchas metas, pero pueden considerarse tres las de gran im-
portancia:
• Producir un mapa genético.
• Generar un mapa físico.
• Realizar una secuencia del genoma humano.

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A) FVFVF B) FFVFV C)
VVFVF
PRÁCTICA N.° 1
D) FFVFV E) FVVVV
1. La ovogénesis es una división celular doble 8. Presenta al diafragma urogenital.

porque es A) Pelvis
* Mitótica * Meiotica B) Rombo perineal
* Asexual C) Triángulo anterior
A) VVF B) FFV C) FFF D) Triángulo inferior
D) FVF E) VVV E) Estrecho inferior de la pelvis
2. Al final de la ovogénesis, se obtiene cuantos 9. Delimitan puntos laterales del rombo perineal.
gametos activos: A) Saro B) Íleon C) Coxis
1 B)
A) 2 C)
3 D)
4 E)
5 D) Pubis E) Isquion
3. Estimula la ovogénesis 10. Cuál es el punto escogido predominantemente

para la episiotomía:
A) LH B) FSH
C) Testosterona D) Hipófisis A) Triángulo anal B) Vulva
E) Testículos C) Labio mayor D) Capuchón
E) Horquilla
4. La ovogénesis así como la espermatogénesis
son divisiones de células por 11. También se les conoce con el nombre de nin-
fas.
A) mitosis. B) meiosis. C) interfase.
D) bipartición. E) fragmentación. A) Clítoris B) Virginal
C) Labios mayores D) Labios menores
5. La menstruación es la caída del E) Himen
A) endometrio. B) miometrio.
12. Cuál de los señalados se sitúa en el vestíbulo
C) menstruación. D) óvulo.
vulvar.
E) ovocito.
A) Ano B) Agujero vaginal
6. La primera menstruación se llama C) Clítoris D) Himen
A) menarquia B) menopausia E) Útero
C) menstruación D) amenorrea
13. Es la parte sólida en el fondo del monte de ve-
E) leucorrea
nus.
7. Sobre los cambios cíclicos del endometrio. A) Vello púbico B) Grasa C) Isquion
Señale verdadero o falso. D) Pubis E) Músculo
* El endometrio comienza a proliferar des-
pués de la ovulación. 14. Posee epitelio poliestratificado no queratini-
zado.
* Las glándulas uterinas secretan un líquido
mucoso rico en glucógeno durante la fase A) Labio mayor B) Prepucio
secretora del ciclo menstrual. C) Himen D) Monte de venus
* Aproximadamente se pierden 30 ml de E) Vagina
sangre en cada menstruación.
* El estrato funcional se descansa en cada 15. A qué nivel se desarrollan los folículos ovári-
ciclo. cos.
* El miometrio se contrae para expulsar el A) Hilio ovárico B) Pedículo ovárico
tejido endometrial superficial durante la C) Corteza ovárica D) Médula ovárica
menstruación. E) Fosas iliacas
Anatomía 107
16. A qué nivel ocurre la fecundación en la mujer. D) epidídimo.

E) próstata.
A) Ovario
B) Útero 2. Es la falta de descenso de un testículo desde
C) Vagina el abdomen al escroto.
D) Trompa de Falopio
A) Orquitis
E) Tercio externo del salpingo
B) Priaprismo
17. Es la encargada de estimular la ovogénesis. C) Seudohermafroditismo
D) Criptorquidea
A) Progesterona B) LH E) Parotidismo
C) Esteroides D) Las hormonas
E) La FSH 3. Marque la relación incorrecta.
18. Es la estructura que alcanza mayor desarrollo A) Erección - función parasimpática

folicular. B) Emisión - función de nervios simpáticos
C) Lubricación - función parasimpática
A) Cuerpo albicans B) Folículo primordial D) Eyaculación - función de nervios simpáticos
C) Folículo ovárico D) Folículo de Graff E) Orgasmo masculino - función parasimpático
E) Cúmulo proligero
4. La uretritis gonocócica es causada por
19. Si un día como hoy se inicia la menstruación
¿cuándo aproximadamente ocurrida la ovula- A) Neisseria gonorrhoeae.
ción? B) Chlamidia trachomatis.
C) Treponema pallidum.
A) Cerca a la menstruación. D) VIH.
B) Antes del periodo proliferativo. E) Haemophillus ducrey.
C) el día 14 ! 2.
D) el día 5 a 7 del ciclo. 5. El treponema pallidum es causante de
E) Durante el periodo secretos.
A) chancro duro. B) sífilis.
20. Es la responsable de restablecer el endometrio C) enfermedad de lúes. D) A y B.
funcional. E) todos.
A) FSH B) LH 6. Son vías espermáticas, excepto

C) Progesterona D) Las hormonas A) túbulos seminíferos.
E) El endometrio basal B) conductos eferentes.
C) conducto eyaculador.
D) red testicular.
Claves
1. E 5. A 9. E 13. D 17. E
E) conducto deferente.
2. A 6. A 10. A 14. E 18. D
3. B 7. E 11. D 15. C 19. C 7. Quién elabora la mayor cantidad de secreción
4. B 8. E 12. B 16. E 20. E del semen.
A) Vesícula seminal
B) Glándulas de Cowper
PRÁCTICA N.° 2 C) Próstata
D) Glándulas uretrales
E) Glándulas bulbouretrales
1. La capacitación de los espermatozoides, se
realiza a nivel 8. Inhiben el fenómeno de la espermatogénesis,
A) testículo. excepto
B) vesícula seminal. A) altas temperaturas.
C) aparato reproductor femenino. B) inhibina.
C) Altas tasas de testosterona. D) alta concentración de andrógenos.

D) Gocipol. E) todos.
E) FSH.
15. Todas las proposiciones son verdaderas excepto
9. La proteína ligadora de andrógenos, es sinteti-
A) los nervios erectores contienen fibras para
zada por:
simpáticas eferentes.
A) Célula de Sertoli B) Próstata B) la eyaculación consta de emisión y eyacula-
C) Uretra D) Célula de Leydig ción.
E) Vesícula seminal C) la emisión es una respuesta simpática.
D) las células de Leydig sintetizan estrógenos.
10. Cuál no es requisito de los métodos anticon- E) la aromatasa transforma los estrógenos en
ceptivos. testosterona a nivel de las células de Sertoli.
A) Eficaz
16. Son tipo de anticonceptivo masculino.
B) Facilidad
C) Irreversibilidad A) gosipol
D) Inocuo B) combinación andrógeno / progestágeno
E) Disponibilidad C) agonista y antagonista de la GnRH
D) Condón
11. El esperma es una secreción oleosa y de olor E) Todos
fuerte, producida por
A) próstata. 17. Los efectos de la hormona gonadotropina co-
B) glándula de Tyson. riónica (HGC) sobre los testículos son idénti-
C) glándula de Cowper. cos a la
D) vesícula seminal. A) FSH B) ICSH
E) glándula de Littré. C) LH D) testosterona.
E) B y C
12. Enfermedad de transmisión sexual que produ-
ce prurito uretral, edema del meato urinario, 18. El desarrollo completo y la función de los túbu-
pus abundante amarillo cremosa, disuria. los seminíferos requiere
A) Gonorrea B) Sífilis C) Sida A) somatomedina y somatostatina.
D) Chancroide E) Leucorrea B) LH y progesterona.
C) andrógenos y FSH.
13. Señale la proposición verdadera.
D) inhibina y relaxina.
A) El cromosoma. Y es de menor tamaño que E) oxitocina y ICSH.
el X.
B) La colchicina suspende la mitosis en meta- 19. La pubertad normalmente no se produce en
fase. personas menores de ocho años, ya que antes
C) Los testículos secretan estrógenos modera- de esta edad
damente. A) no hay testículos.
D) La hormona inhibina, bloquea la secreción B) no hay testosterona por falta de góna-
de FSH. das.
E) Todos son verdaderos. C) no hay espermatogonios.
D) no hay gónadas.
14. El líquido en la luz de los túbulos seminíferos
E) el hipotálamo no secreta GnRH en forma
es diferente al plasma por
intermitente.
A) baja concentración de proteínas.
B) alta concentración en estrógenos. 20. El carcinoma prostático, se origina comúnmen-
C) baja concentración de glucosa. te en las glándulas
Anatomía 109
A) mucosas. B) principales D) Todos los casos descubiertos en la encues-

C) Secundarias D) Submucosas ta de una determinada enfermedad
E) Todas E) Ninguna de ellas
5. ¿Qué es la epidemiología?
Claves
1. C 5. E 9. A 13. E 17. C A) Una estadística de enfermedades

2. D 6. C 10. E 14. C 18. C B) Una norma médica
3. E 7. A 11. B 15. B 19. E C) Una ciencia
4. A 8. B 12. A 16. E 20. B D) Un estudio de epidemias
E) Un método
6. ¿Qué enfermedad produce el Bacilo de Du-

PRÁCTICA N.° 3 crey?
A) Blenorragia B) Herpes genital
1. La brucelosis tiene gran tendencia a la cronici- C) Sífilis D) Chancro blando
dad debido a que el germen es: E) Cuarta venérea
A) Móvil B) Anaerobio 7. ¿Cuál de las siguientes enfermedades puede

C) Intracelular D) Saprofito erradicarse solo por vacunación?
E) Aerobio
A) Difteria B) Coqueluche
2. Se llama epidemia cuando una enfermedad C) Tuberculosis D) Poliomielitis
transmisible se presenta en una localidad: E) Cualquiera de ella
A) Todos los años con incremento estacional 8. En la inmunización activa del sarampión se uti-
en primavera y verano liza hoy por hoy con mejores resultados, ¿cuál
B) Cuando se presentan casos esporádicos es la más eficaz?
todos los años.
A) Gammaglobulina
C) Cuando se presentan uno o varios casos
B) Virus vivo liofilizado
no esperados en un lugar donde no se ob-
C) Virus muerto
servaron casos anteriores durante varios
D) Virus vivo con gammaglobulina
años
E) Ninguna de las anteriores
D) Cuando se observan numerosos casos con
tasas elevadas durante todos los años 9. El tiempo de incubación, en el sarampión, des-
E) Ninguna de las anteriores de el momento de la exposición hasta el inicio
de la erupción es:
3. Señale el término que no corresponde a una
propiedad del agente etiológico: A) 10 días B) 6 días C) 9 días
D) 21 días E) 14 días
A) Infectividad B) Mutación
C) Susceptibilidad D) Patogenicidad 10. Se dice que una enfermedad tiene carácter
E) Antigenicidad epidémico cuando
4. ¿Qué es la prevalencia de una enfermedad in- A) existe permanentemente en la población
fecciosa? durante todo el año.
A) Número de casos nuevos descubiertos en B) tiene una elevada letalidad.
una familia C) tiene un aumento sobre lo usual en una po-
B) Número de casos nuevos descubiertos en blación determinada y en una fecha deter-
toda la localidad minada.
C) Número de casos crónicos en tratamiento D) el germen causal es muy virulento.
descubiertos en una localidad E) todo anterior.
11. El agente causal de la malaria es A) Hematógena

B) Linfática
A) Anopheles masculipennis
C) Intraluminal
B) Plasmodium malarie
D) Todas las anteriores
C) Leishmania donavani
E) Ninguna de las anteriores
D) Treponema pallidum
E) Bacilo de Koch 18. El término aloinjerto es sinónimo de
12. Señale la relación incorrecta. A) autoinjerto. B) homoinjerto.
C) heteroinjerto. D) xenoinjerto.
A) Anopheles - Paludismo
E) ninguna.
B) Trypanosoma cruzi - Mal de chagas
C) Plasmodium - Paludismo 19. Las vacunas se aplican para
D) Phlebotomus - Lepra
E) Leishmania - Uta A) prevenir enfermedades.
B) facilitar el diagnóstico.
13. El reservorio de la infección es C) curar enfermedades.
D) acelerar la convalescencia.
A) el elemento intermedio entre un enfermo y
E) todas las anteriores.
un nuevo huésped.
B) el elemento intermedio entre un portador y 20. ¿Quién provee la defensa química del organis-
un nuevo huésped. mo?
C) el organismo que posibilita la multiplicación
y la supervivencia del germen. A) La adrenalina B) Los anticuerpo
D) el organismo que es al instalarse y multipli- C) HCl D) El ácido láctico
carse en el huésped ocasiona una infección E) Los antígenos
vía paciente o una enfermedad clínica.
E) ninguna.
Claves
1. D 5. A 9. E 13. C 17. C
14. Indique el grupo de palabras asociadas que es 2. D 6. D 10. C 14. A 18. A
falso: 3. B 7. E 11. B 15. D 19. A
A) Blenorragia - gonococo de Mendel 4. B 8. B 12. D 16. B 20. C
B) Malaria - Plasmodium de Laveran
C) Difteria - Bacilo de Koch
D) Tuberculosis - Bacilo de Koch
E) Tifoidea - Bacilo de Eberth PRÁCTICA N.° 4
15. La lesión primaria o chancro sifilítico, usual-

mente se desarrolla en 1. Cuál es el nombre que recibe el pseudoesfínter
en el tubo digestivo.
A) 24 horas. B) 2 a 4 días. C) 5 a 8 días.
D) 10 a 60 días. E) 1 año. A) Válvula ileocecal B) Cardias
C) Píloro D) Ano
16. Once días después de la exposición a la sífilis E) Todos son esfínteres
se esperaría
2. En qué capa de la pared estomacal se encuen-
A) fiebre alta. tran las glándulas gástricas.
B) malestar general.
C) leucocitosis. A) Serosa
D) chanco primario. B) Mucosa
E) ninguna de las anteriores. C) Muscular longitudinal externa
D) Submucosa
17. ¿Por qué vía se propaga la gonorrea? E) Peritoneo
Anatomía 111
3. No es característica anatómica del estómago. A) No se produciría el bolo alimenticio

B) Habría aclorhidria
A) Se ubica debajo del diafragma en la región
C) No se produciría la lipólisis
del epigastrio
D) Habría excesiva producción de jugo gástrico
B) Se inicia en el cardias y termina en el píloro
E) La acción antibacteriana estomacal se vería
C) Tiene dos capas musculares
aumentada en un 100%
D) Produce el HCl que activa al pepsinógeno
E) Tiene dos caras, dos bordes, dos orificios y 10. Uno de los siguientes elementos no conforma
tres regiones parte del intestino delgado.
4. Es un tipo de célula que se encuentra dentro A) Píloro B) Duodeno

de las glándulas gástricas, excepto C) Yeyuno D) Íleon
E) Microvellosidad
A) mucosas. B) oxíntricas. C) Paneth.
D) principales. E) argentafines. 11. Uno de los siguientes elementos tiene función
inmunitaria en el tubo digestivo.
5. En cuál de las células del cuerpo del estómago
se forma el factor intrínseco de Castlé, el cual A) Macrófagos B) Antígenos
favorece la absorción. C) Inmunoglobulina A D) Eosinófilos
E) Plaquetas
A) Argentafines B) Parietales
C) De Paneth D) Mucosas 12. Señale el elemento que se encuentra normal-
E) Principales mente en la capa mucosa intestinal.
6. No es un componente normal del jugo gástrico: A) Glándula

B) Muscularis mucosae
A) Agua B) Moco C) Epitelio simple cilíndrico con microvellosidades
C) Pepsinógeno D) Ácido clorhídrico
D) Plexo de Auerbach
E) Bicarbonato
E) Lámina basal con linfáticos
7. Cuál es la función que cumple la hormona gas-
13. Componente que no es elaborado por las célu-
trina.
las APUD del intestino.
A) Estimula la secreción de jugo gástrico
A) Secretina B) Glucosa
B) Acentúa y promueve los movimientos peris-
C) Somatostatina D) Serotinina
tálticos del estómago
E) Colecistocinina
C) Regula la relajación del píloro para el pasa-
je del quimo al duodeno 14. En la boca con mucha probabilidad se puede
D) Acelera la absorción de agua y alcohol a ni- observar la digestión de
vel estomacal
E) A, B y C A) carbohidratos y proteínas.
B) lípidos y proteínas.
C) proteínas, carbohidratos y lípidos.
8. El duodeno suele dividirse en 4 porciones, se-
D) glúcidos.
ñale en cuál de ellas se encuentran las carún-
E) lípidos y carbohidratos.
culas mayor y menor.
A) Primera B) Segunda C) Tercera 15. Indicar verdadero (V) o falso (F):
D) Cuarta E) B y C I. En el intestino delgado existe la flora bac-
teriana que sintetiza a la vitamina B12
9. Si existiera una destrucción masiva de las cé-
lulas parietales del estómago. Cuál sería una II. El colon reabsorbe agua y sales minerales
de las consecuencias inmediatas y más impor- III. Las células oxínticas o parietales del estó-
tantes. mago elaboran pepsinógeno
IV. El plexo nervioso de Auerbach se localiza 20. El ángulo de Treitz, se puede decir que perte-
en la capa mucosa del tracto intestinal. nece al
V. El hígado recibe sangre arterial y venosa a A) estómago. B) esófago.
la vez. C) intestino delgado. D) colon.
A) FVFFV B) VVFVF C) FVFFF E) recto.
D) FFVVF E) FVFVV
Claves
1. B 5. B 9. B 13. D 17. B
16. Son papilas linguales que se encuentran en 2. D 6. E 10. A 14. D 18. C
mayor proporción en la punta de la lengua. 3. C 7. E 11. C 15. E 19. B
A) Filiformes B) Circunvaladas 4. C 8. B 12. C 16. A 20. C
C) Fungiformes D) Calciformes
E) Todos
17. Respecto a la inervación de la lengua: PRÁCTICA N.° 5
I. La motricidad está dado por el nervio hipo-

gloso (XII par) 1. El tracto digestivo tiene la función de realizar la
II. El nervio glosofaríngeo (IX par) sensibiliza digestión de los alimentos mediante
al 1/3 posterior de la lengua A) procesos físicos.
III. La degustación en los 2/3 anteriores está B) procesos químicos.
dado por el nervio VII-bis (intermediario de C) procesos enzimáticos.
Wrisberg). D) A y B.
E) Todos.
A) I, II son falsas
B) Todas son verdaderas 2. En el tubo digestivo lo que separa la capa mu-
C) III es falsa cosa de la submucosa se llama
D) III es verdadera
A) epitelio
E) I es verdadera B) serosa
C) Muscularis mucosae
18. Si el esfínter de Oddi (en el duodeno) se obs-
D) corion
truye, entonces qué ocurriría.
E) muscular
A) No se formaría el quimo
B) Se masticaría con dificultad 3. Se cumple para la cavidad oral; excepto
C) No habría una adecuada digestión de las A) El istmo de las fauces es el límite posterior
grasas B) Realiza la masticación y la salivación
D) Se producirían úlceras duodenales C) El vestíbulo es su porción anterior
E) T. A: D) La lengua forma parte de la boca
E) Las mejillas presentan al músculo buccinador
19. Si en la saliva no hubiese la amilasa salival o
ptialina, entonces 4. La faringe presenta comunicación con
A) no habría digestión total de carbohidratos y A) oído medio. B) cavidad oral.
producción de úlceras bucales. C) esófago. D) fosas nasales.
B) no habría problemas con la digestión de los E) todos.
glúcidos pues estos serán digeridos por la
secreción pancreática 5. Es verdad respecto al estómago.
C) no habría presencia de flora bacteriana A) Su capacidad es de aproximadamente 3 li-
D) la acides del estómago tendría un pH alto tros
E) Todos B) Su límite superior es el píloro
Anatomía 113
C) La porción del cuerpo se relaciona con el III. Se cierra la vía respiratoria y queda el tubo
diafragma digestivo libre.
D) La curvatura mayor es convexa IV. La epiglotis cierra a la glotis.
E) El píloro se inserta en el cardias
A) II, III B) III, IV C) II
6. Las células principales de las glándulas gástri- D) I, IV E) I
cas producen
12. La fisiología del estómago, que es la mezcla
A) mucus. de los alimentos y digestión de proteínas, es
B) ácido clorhídrico. controlada por
C) factor intrínseco de Castlé.
A) el nervio vago.
D) pepsinógeno.
B) sistema nervioso vegetativo.
E) factor extrínseco.
C) nervio neumogástrico.
7. Los dientes se encuentran alojados en D) el X craneal.
E) todos.
A) las encías.
B) alveolos dentarios de los maxilares. 13. Es la porción histológica más desarrollada en
C) proyecciones óseas laminares. el tubo digestivo.
D) huesos palatinos.
A) Mucosa
E) tejido adiposo.
B) Submucosa
8. La estructura dental que posee terminaciones C) Capa muscular doble
nerviosas sensitivas y además vasos sanguí- D) Muscularis mucosae
neos se llama E) Adventicia o serosa
A) dentina. B) marfil. 14. El esófago tiene como característica verdade-

C) raíz. D) pulpa dental. ra:
E) corona. I. Está delante de las vías respiratorias
II. Posee contracciones peristálticas hacia el
9. Las papilas linguales caliciformes o circunvala- estómago
das, se caracteriza por III. Presenta fibras musculares estriadas y li-
A) tener función sensitiva. sas
B) segregar enzima para la digestión de pro- IV. Su límite inferior se relaciona con el duodeno
teínas. A) II, III B) III, IV C) I, II, III, IV
C) son las más desarrolladas. D) I, IV E) III
D) forman la V lingual en la parte posterior de
la lengua. 15. El ácido clorhídrico y el factor de Castlé, son
E) C y D. elaborados por las células
A) mucosas B) argentafines
10. El bolo alimenticio durante la deglución, transi- C) parietales u oxinticas D) principales
ta desde la boca hacia el esófago, va a circular E) zimógenas
por todo, excepto
16. Los dientes temporales o deciduales están en
A) Orofaringe B) Bucofaringe
número de .................., mientras que los per-
C) Rinofaringe D) Hipofaringe
manentes o definitivos se hallan en una canti-
E) Laringofaringe
dad de................., respectivamente:
11. Para que el bolo alimenticio no pase a las vías A) 10 - 16 B) 32 - 20 C) 16 - 10
respiratorias, durante la deglución D) 10 - 20 E) 20 - 32
I. La laringe desciende. 17. Respecto a las glándulas gástricas, en cual de
II. El esófago se contrae muy rápidamente. ellas se elabora la hormona gastrina:
A) Glándulas del cardias A) Si, porque causa cálculos

B) Glándulas del fondo y cuerpo B) Si, porque lesiona al riñón
C) Glándulas fúndicas C) Si, porque presenta al riñón
D) Glándulas pilóricas D) Si, porque produce dolor en el riñón
E) Glándulas de Brunner E) No, porque no afecta al riñón pero si a la
columna vertebral
18. Señale la estructura digestiva donde no se en-
cuentra los plexos de Auerbach y de Meissner: 3. Fanny, está embarazada, y le dice a su doctor:
“Me duele los riñones por el peso de mi bebé”,
A) Esófago B) Colédoco C) Duodeno
¿cuál sería la respuesta correcta?
D) Estómago E) Todos
A) Es verdad lo que dice Fanny
19. Indicar cuál es la función del ácido clorhídrico B) El embarazo causa daño renal
estomacal. C) El feto ha lesionado el riñón de su madre
A) Activador del pepsinógeno D) El crecimiento del útero afecta al riñón
B) Actúa como antibacteriano E) Los riñones no quedan afectados en un em-
C) Desnaturaliza las proteínas barazo normal
D) Evita la precipitación del calcio
4. La urea de la orina dónde se sintetiza.
E) Todas
A) Riñones B) Hígado
20. Cuál de los siguientes eventos no es desenca- C) Nefrón D) Páncreas
denado con la ingesta de alimentos: E) Tubo digestivo
A) Lipólisis
5. ¿Qué enfermedad de transmisión sexual afec-
B) Aumento de la secreción de saliva
ta a las vías urinarias directamente?
C) Formación del bolo alimenticio
D) Desintegración de carbohidratos A) Sífilis B) Gonorrea C) Herpes
E) Todos los eventos son desencadenados D) Hepatitis E) Sida
6. Timo, le dice a su médico: “Estoy orinando

Claves
1. E 5. D 9. E 13. B 17. D pus”, y su médico le responde que tiene

2. C 6. D 10. E 14. C 18. B
A) sífilis B) chancroide C) gonorrea
3. B 7. B 11. B 15. C 19. E D) herpes E) sida
4. E 8. D 12. E 16. E 20. E
7. En la orina de los diabéticos, encontramos
A) agua. B) urea. C) protonas.
D) glucosa. E) pus.
PRÁCTICA N.° 6
8. La arteria renal se origina en la arteria
1. ¿Qué se puede afirmar sobre la orinoterapia? A) aorta. B) mesentérica. C) esplénica
A) La orina cura el cáncer D) porta. E) interlobular.
B) La orina cura muchas enfermedades
9. ¿Quién es más propenso a la infección urinaria?
C) La orina calma los cólicos
D) La orina evita el envejecimiento A) Los hombres
E) No esta demostrado que los desechos de la B) Las mujeres
orina curen enfermedades. C) Los fetos
D) Los niños varones
2. Mariel pregunta a su madre: ¿Es malo usar E) Los adolescentes varones
tacos altos para mis riñones?, cuál es la res-
puesta correcta. 10. Cuánto mide el nefrón, aproximadamente.
Anatomía 115
A) 1 m B) 28 cm C) 55 mm 20. El esfínter uretral externo es un músculo

D) 12 cm E) N. A.
A) liso. B) esquelético. C) cardiaco.
11. Responsable de la acidez de la orina: D) todos. E) A y B.
+
B) K
+
A) Na C) Urea
D) H
Claves
+
E) Agua 1. E 5. B 9. B 13. E 17. E
12. Favorece la excreción de agua y sodio. 2. E 6. C 10. C 14. A 18. C
3. E 7. D 11. D 15. E 19. A
A) Daldosterona 4. B 8. A 20. B
12. C 16. C
B) ADH
C) Factor nutriurético auricular
D) Urea
E) PTH PRÁCTICA N.° 7
13. Se utiliza para el estudio de la filtración glo-

merular. 1. Es considerado una función de la sangre.
A) Agua B) Urea C) H
+ A) Nutritiva B) Respiratoria
D) Amoniaco E) Inulina C) Excretora D) Defensiva
E) Todos
14. La depuración de sangre se denomina
2. Es el proceso por el cual se forman los elemen-
A) hemodiálisis. B) hemólisis. C) litiasis. tos figurados de la sangre:
D) poliuria. E) polaquiuria.
A) Hematosis B) Hemocateresis
15. Signo característico de la prostatitis. C) Hemostasia D) Homeostasis
A) Litiasis E) Hematopoyesis
B) Hematuria
3. La hematopoyesis, después del nacimiento se
C) Glucosuria realiza en:
D) Proteinuria
E) Aumento de la frecuencia urinaria A) Médula ósea amarilla B) Saco vitelino
C) Hígado y bazo D) Médula ósea roja
16. Vía urinaria de mayor tamaño en el hombre E) Médula espinal
que en la mujer.
4. Es el proceso por el cual los elementos figura-
A) Uréter B) Pelvis renal dos “viejos” son destruidos
C) Uretra D) Pene
E) Vejiga urinaria A) Hematopoyesis B) Hemocateresis
C) Hemostasia D) Hematosis
17. El volumen urinario al día, aproximadamente. E) Homeostasis
A) 180 L/d B) 125 ml/d C) 10 L/d
5. Es considerado el principal órgano hemocate-
D) 500 me/d E) 1,5 L/d
rético:
18. El músculo detrosor se localiza en A) Bazo
A) uréter. B) uretra. B) Hígado
C) vejiga urinaria. D) riñón. C) Médula ósea roja
E) pelvis renal. D) Médula ósea amarilla
E) Timo
19. El esfínter uretral interno es un músculo
A) liso. B) esquelético. C) cardiaco. 6. El primer hueso en realizar la hematopoyesis
D) todos. E) esponjoso. en el cuerpo humano es:
A) Clavícula B) Esternón C) Costilla A) Hemograma B) Anemia

D) Húmero E) Fémur C) Policitemia D) Trombocitopenia
E) Leucopenia
7. Es el componente más abundante de la san-
gre: 15. La disminución del hematocito por debajo de
los valores normales se denomina:
A) Plasma sanguíneo B) Glóbulos rojos
C) Glóbulos blancos D) Plaquetas A) Anemia B) Leucopenia
E) Trombocitos C) Policitemia D) Trombocitopenia
E) Leucocitosis
8. Es considerado el elemento figurado más
abundante de la sangre: 16. Elemento figurado que no presenta núcleo ni
A) Bilirrubina B) Glóbulo blanco organelos en su citoplasma:
C) Glóbulo rojo D) Leucocito A) Plaquetas B) Trombocitos
E) Plaqueta C) Glóbulos rojos D) Glóbulos blancos
E) Leucocitos
9. Es el componente orgánico más abundante del
plasma: 17. Leucocito con heparina e histamina:
A) Agua B) Glúcidos C) Lípidos A) Neutrofilo B) Eosinófilo C) Basófilo
D) Proteínas E) Bilirrubina D) Monocito E) Linfocito
10. Cuando la sangre se deja coagular, el sobrena- 18. Leucocito con núcleo multilobulado
dante se denomina:
A) Neutrófilo B) Eosinófilo C) Basófilo
A) Linfa B) Plasma D) Monocito E) Linfocito
C) Bilirrubina D) Suero
E) Hematocito 19. Proteínas conjugadas que se encuentra dentro
de los glóbulos rojos:
11. El suero sanguíneo, contiene abundante glúcidos:
A) Mioglobina B) Albúmina
A) Glúcidos C) Hemoglobina D) Fibrina
B) Lípidos E) Protrombina
C) Anticuerpos
D) Factores de la coagulación 20. Elemento químico que forma parte de la he-
E) Elementos figurados moglobina:
12. Es el responsable de dar el color al plasma A) Hierro B) Cobalto C) Zinc

D) Fe 3 E) Fe 2
+ +
sanguíneo:
A) Hemoglobina B) Trombocito
Claves
C) Bilirrubina D) Hierro 1. E 5. C 9. D 13. C 17. C

E) Glóbulo rojo 2. E 6. A 10. D 14. C 18. A
3. D 7. A 11. C 15. A 19. C
13. El(la).................. mide la cantidad de glóbulos 4. B 8. C 12. C 16. C 20. E
rojos que existe en una muestra de sangre, ex-
presado en porcentaje:
A) Hemograma B) Hematopoyesis
C) Hematocrito D) Hemocateresis PRÁCTICA N.° 8
E) Eritropoyesis
14. El aumento del hematocrito por encima de los 1. Son tejidos totipotenciales cumplen muchas
valores normales se denomina: funciones, excepto la función
Anatomía 117
A) epitelial. B) conectiva. C) muscular. 8. Indique lo incorrecto acerca del tejido epitelial.

D) nerviosa. E) C y D A) El epitelio simple es el más apropiado para
la protección.
2. No es función del tejido epitelial.
B) El epitelio especializado en secretar sus-
A) Filtración B) Secreción tancias es el de revestimiento.
C) Absorción D) Protección C) La tiroides es una glándula exocrina.
E) Nutrición D) El epitelio simple cilíndrico ciliado se halla
en el esófago.
3. Tejido que se halla recubriendo internamente E) Todos
los órganos huecos.
9. Epitelio que se encuentra en la cavidad oral.
A) Epitelio glandular
B) Tejido conectivo A) Simple plano
C) Epitelio de revestimiento B) Pseudoestratificado
D) Tejido muscular C) Estratificado plano no queratinizado
E) Tejido nervioso D) Simple cúbico
E) Todos
4. Marque la proposición correcta acerca del teji-
do epitelial. 10. El epitelio polimorfo se halla a nivel de
I. Presenta escasa sustancia intercelular. A) la arteria renal. B) la vejiga urinaria.

II. Posee abundantes vasos sanguíneos. C) la vesícula seminal. D) del túbulo seminal.
III. El epitelio simple plano se encarga de la E) los pulmones.
protección ante rozamientos y desgaste
tisular. 11. Las glándulas sudoríparas, por su secreción,
IV. La nutrición de los epitelios se da por difu- son exocrinas de tipo
sión. A) holocrinas. B) apocrinas.
A) FFVV B) FVVF C)
VFVF C) paracrinas. D) merocrinas.
D) VVVV E) VFFV E) mixtas.
5. Las vías respiratorias altas y bajas poseen los 12. Es un ejemplo de glándula exocrina de tipo ho-
siguientes epitelios: locrina.
I. Simple cilíndrico ciliado A) Sudorípara B) Sebáceas

III. Estratificado plano queratinizado C) Mamarias D) Salivales
III. Pseudoestratificado cilíndrico ciliado E) Gástricas
IV. Estratificado plano no queratinizado
13. Es un ejemplo de glándula exocrina de tipo
A) VFVV B) FFVV C) FVFV apocrina.
D) VVFF E) VFVF
A) Sebáceas B) Mamarias C) Gástricas
6. El epitelio poliestratificado plano no queratini- D) Lacrimales E) Salivales
zado se halla en el(la)
14. La capa interna de los vasos sanguíneos pre-
A) tráquea. B) tiroides. senta al epitelio
C) alvéolo pulmonar. D) epidermis.
A) mesotelio.
E) vagina.
B) cúbico.
7. Todos los siguientes tejidos son ejemplos de C) pseudoestratificado.
mesotelios, excepto D) endotelio.
E) cilíndrico.
A) el peritoneo. B) las mucosas.
C) el pericardio. D) la pleura. 15. A nivel de las capas germinales, el epitelio del
E) el epicardio. tubo digestivo se origina a partir del
A) ectodermo. B) endodermo.
PRÁCTICA N.° 9
C) mesodermo. D) A y B
E) Todos
1. El endometrio uterino, que interviene activamen-
16. Las microvellosidades o chapa estriada cum- te en el ciclo menstrual, presenta un epitelio
ple la función de
A) simple cúbico.
A) transporte.
B) pavimentoso.
B) ósmosis.
C) aumento de superficie celular. C) monoestratificado plano.
D) absorción. D) estratificado cilíndrico.
E) C y D E) simple cilíndrico.
17. Los cilios, que son proyecciones del citoesque- 2. Las trompas de Falopio, que comunica al útero
leto y están compuestos por un centro organi- con los ovarios, presenta un epitelio
zado de microtúbulos dispuestos en paralelos, A) simple plano.
cumplen la función de B) monoestratificado cúbico.
A) transporte. B) absorción. C) ósmosis. C) estratificado.
D) nutrición. E) difusión. D) simple cilíndrico ciliado.
E) pavimentoso.
18. Los alvéolos pulmonares, que permiten el in-
tercambio gaseoso, presentan un epitelio 3. A nivel embrionario, la glándula suprarrenal se
origina a partir del
A) estratificado plano.
B) poliestratificado cilíndrico. A) ectodermo. B) mesodermo.
C) glandular. C) endodermo. D) A y B
D) estratificado cilíndrico ciliado. E) Todos
E) monoestratificado plano.
4. El epitelio simple cilíndrico con chapa estriada
19. Es un ejemplo de glándula endocrina o de se- se halla a nivel del
creción de hormonas a la sangre. A) estómago. B) alvéolo pulmonar.
A) Parótida B) Bazo C) intestino delgado. D) hígado.
C) Hipotálamo D) Mamaria E) corazón.
E) Submaxilar
5. ¿Qué tipo de epitelio encontramos en las ca-
20. Es ejemplo de una glándula mixta, es decir, pas serosas y mucosas?
con secreción endocrina y exocrina. A) Monoestratificado cúbico
A) Hipotálamo B) Hígado B) Monoestratificado plano
C) Paratiroides C) Poliestratificado plano
D) Hipófisis D) Monoestratificado cilíndrico
E) Tiroides E) Poliestratificado cúbico
Claves
1. E 5. A 9. C 13. B 17. A 6. Origina a las demás células del tejido conectivo:

2. E 6. A 10. B 14. A 18. E A) Stem cell B) Adipocito
3. C 7. B 11. D 15. B 19. D C) Plasmocito D) Mastocito
4. E 8. E 12. B 16. E 20. B E) Macrófago
Anatomía 119
7. Célula conectiva que almacena una gota de 15. La artritis reumatoide es una enfermedad difu-
grasa en su citoplasma. sa del tejido
A) Plasmocito B) Stem cell A) epitelial. B) conectivo. C) óseo.
C) Adipocito D) Mastocito D) nervioso. E) muscular.
E) Macrófago
16. La gelatina de Wharton, que se halla en el cor-
8. Célula conectiva que posee gránulos de his- dón umbilical, es un tejido conectivo
tamina, que al liberarse provocan reacciones A) denso. B) areolar. C) elástico.
alérgicas. D) fibroso. E) mucoso.
A) Fibroblastos B) Macrófago
C) Mesenquimal D) Mastocito 17. Los macrófagos, que en el hígado se van a di-
E) Adipocito ferenciar, se llama
A) histiocito. B) célula de Kupffer.
9. Porción de la sustancia intercelular que brinda C) célula reticular. D) microglia.
resistencia al tejido conectivo. E) osteoclasto.
A) Fibras colágenas B) Fibras elásticas
C) Fibras reticulares D) A y B 18. Tejido adiposo que se halla principalmente en
E) Todos el feto y en el recién nacido, que tiene como
función proporcionar calor y protección ante el
10. Son células del tejido conectivo general, ex- frío excesivo.
cepto el
A) Tejido adiposo amarillo
A) plasmocito. B) osteoblasto. B) Tejido adiposo blanco
C) macrófago. D) adipocito. C) Tejido adiposo pardo
E) mastocito. D) Lipoproteínas de muy baja densidad
E) Todos
11. Son llamados también glucosaminoglucanos.
A) Colágeno B) Reticulina 19. Son componentes de la sustancia intercelular
C) Mucopolisacárido D) Elastina en el tejido conectivo, excepto el
E) Glúcidos A) ácido glucorónico.
B) glucosaminoglucano.
12. Tipo de macrófago que se halla en la piel. C) glucocálix.
A) Células de Langerhans D) ácido condroitinsulfúrico.
B) Células de Kuppfer E) mucopolisacárido.
C) Células del polvo
D) Pulpa roja 20. En el tejido cartilaginoso, la célula que sintetiza
E) Microglia a la matriz cartilaginosa se llama
A) condroblasto.
13. Las células que se reúnen y forman células B) osteoclasto.
gigantes a cuerpo extraño. C) osteocito.
A) Plasmocito B) Macrófago D) condrocito.
C) Adipocitos D) Stem cell E) condrocele.
E) Mastocito
Claves
14. El tejido .................. tiene abundante fibras 1. E 5. B 9. A 13. B 17. B

colágenas. 2. D 6. C 10. B 14. C 18. C
A) epitelial B) conectivo laxo 3. D 7. C 11. C 15. B 19. C
C) conectivo denso D) nervioso 4. C 8. D 12. A 16. E 20. A
E) areolar
7. ¿Qué válvula presenta la arteria pulmonar?

PRÁCTICA N.° 10
A) Válvula de Eustaquio
B) Válvula de Thebesio
1. La ubicación del corazón es C) Válvula de Arancio
A) el mediatismo. D) Válvula sigmoidea aórtica
B) la cavidad toráxica. E) Válvula sigmoidea pulmonar
C) el mediatismo superior.
D) el mediatismo inferior. 8. ¿Qué válvula presenta la arteria aorta?
E) el mediatismo inferior medio. A) Válvula de Eustaquio
2. Se denomina “choque de punta” B) Válvula tricúspide
C) Válvula bicúspide
A) al vértice del corazón.
D) Válvula sigmoidea aórtica
B) al quinto espacio intercostal.
E) Válvula sigmoidea pulmonar
C) a la línea medio clavicular izquierda.
D) a la base del corazón. 9. Entre la aurícula izquierda y el ventrículo iz-
E) al latido del corazón en el quinto espacio quierdo se localiza la
intercostal.
A) válvula tricúspide.
3. ¿Qué vaso sanguíneo desemboca en la aurí- B) válvula bicúspide.
cula izquierda?
C) válvula mitral.
A) Vena cava superior D) válvula de Eustaquio.
B) Arteria aorta E) B y C
C) Vena cava inferior
D) Arteria pulmonar 10. Entre la aurícula derecha y el ventrículo dere-
E) Venas pulmonares cho se localiza la
4. ¿Qué vaso sanguíneo desemboca en la aurí- A) válvula tricúspide.

cula derecha? B) válvula bicúspide.
C) válvula trigloquena.
A) Venas pulmonares D) válvula auriculoventricular.
B) Venas cavas y seno venoso coronario E) A y C
C) Arteria coronaria
D) Arteria aorta 11. El aparato valvular está constituido por
E) Arteria pulmonar
A) anillo fibroso.
5. El ventrículo izquierdo expulsa la sangre a tra- B) cuerdas tendíneas.
vés de la C) valvas.
A) arteria aorta. D) músculos papilares.
B) arteria pulmonar. E) Todos
C) vena cava superior.
D) vena cava inferior. 12. En los fetos, la aurícula derecha se comunica
E) arteria coronaria. con la aurícula izquierda a través del
A) agujero de Botal.
6. ¿Qué vaso sanguíneo extrae sangre del ventrí-
B) la fosa oval.
culo derecho?
C) anillo de Vieussen.
A) Arteria aorta D) orificio aurículo ventricular.
B) Arteria pulmonar E) conducto arterioso.
C) Vena cava superior
D) Seno venoso coronario 13. La irrigación del corazón está garantizada gra-
E) Venas pulmonares cias a la arteria
Anatomía 121
A) aorta. B) pulmonar. C) coronaria.
Claves
D) carótida. E) subclavia. 1. E 5. A 9. E 13. C 17. B
2. E 6. B 10. A 14. C 18. C
14. El nódulo de Arancio se localiza en la 3. E 7. E 11. E 15. B 19. B
A) válvula tricúspide. 4. B 8. D 12. A 16. A 20. C
B) válvula bicúspide.
C) válvula sigmoidea aórtica.
D) válvula de Eustaquio.
E) válvula de Thebesio. PRÁCTICA N.° 11
15. El nódulo de Morgagni se localiza en la

1. La variación genética es asegurada por la re-
A) válvula sigmoidea aórtica. producción
B) válvula sigmoidea pulmonar.
C) válvula de Eustaquio. A) asexual. B) por gemación.
D) válvula bicúspide. C) por esporulación. D) sexual.
E) válvula tricúspide. E) isogómica.
16. Es considerado el “marcapaso” del corazón. 2. Es la fusión de dos seres unicelulares para
intercambiar material celular.
A) Nodo sinusal
B) Sistema nodal A) Transformación B) Trasducción
C) Nodo auriculoventricular C) Conjugación D) Gemación
D) Haz de His E) Partenogénesis
E) Fibras de Purkinje
3. Tienen fecundación interna, excepto
17. La lesión del nodo sinusal causaría A) el león. B) el pato.
A) infarto cardiaco. B) paro cardiaco. C) el delfín. D) el sapo.
C) soplo cardiaco. D) ruidos cardiacos. E) la ballena.
E) hipertensión.
4. Son animales que salen vivos del cuerpo ma-
18. La falta de irrigación del corazón, que causa terno.
la muerte del músculo cardiaco (necrosis del A) Peces cartilaginosos
miocardio) se denomina B) Peces óseos
A) paro cardiaco. C) Anfibios
B) soplo cardiaco. D) Aves
C) infarto cardiaco. E) Monotremas
D) angina de pecho y ruido cardiaco.
E) hipertensión y arterioesclerosis. 5. La reproducción de tipo sexual es considerada
la más importante porque
19. La capa más gruesa e importante del corazón
A) intervienen gametos.
se denomina
B) ocurre entre dos progenitores.
A) endocardio. B) miocardio. C) permite la variabilidad de especies.
C) pericardio. D) epicardio.
D) hay cópula.
E) saco pericardio.
E) puede ser interna o externa.
20. Se le conoce también como la hoja visceral del
6. Tiene fecundación externa.
pericardio seroso.
A) Endocardio B) Miocardio A) Atún B) Mosca
C) Epicardio D) Saco pericárdico C) Murciélago D) Tiburón
E) Pleura E) Delfín
7. Las ligaduras de las trompas de Falopio anu- B) También se denomina oviducto

lan: C) Secreta algunas hormonas como la proges-
I. La liberación de los ovocitos terona
II. La fecundación D) Transporta el producto hasta el útero
III. El paso de los espermatozoides E) Presenta epitelio ciliado
IV. La síntesis de progesterona y FSH
14. La ubicación de los testículos fuera de la cavi-
A) I y III B) I y IV C) I, II y III dad abdominal permite
D) I, III y IV E) II y III
A) facilitar la caminata.
8. ¿Qué órgano no guarda relación con el grupo? B) realizar el acto sexual satisfactoriamente.
C) diferenciarse del sexo opuesto.
A) Vagina B) Clítoris D) favorecer la espermatogénesis.
C) Ovario D) Trompas de Falopio E) un crecimiento adecuado.
E) Útero
15. La espermatogénesis se lleva a cabo en
9. Son genitales internos femeninos, excepto .................. y es estimulada por la hormona
A) los labios de la vulva. B) la vagina. ..................
C) el útero. D) las trompas. A) túbulos seminíferos - LH
E) los ovarios. B) túbulos seminíferos - FSH
10. La capa .................. del .................. se irriga a C) túbulos rectos - FSH
partir de las arterias espiraladas que se des- D) epidídimo - LH
prenden junto con esta capa en la menstrua- E) epidídimo - FSH
ción y el parto.
16. Los espermatozoides no pasan por
A) funcional - miometrio
A) la uretra peneana.
B) basal - endometrio
B) el conducto deferente.
C) funcional - perimetrio
C) las vesículas seminales.
D) muscular - miometrio
D) la uretra prostática.
E) funcional - endometrio
E) epidídimo.
11. Se relaciona con la trompa de Falopio.
17. En el esquema de un corte transversal del
1. Fecundación 2. Ovulación pene, ¿qué señala la flecha?
3. Menstruación 4. Moco cervical
5. Fimbrias
A) 2 y 3 B) 1 y 5 C) 4 y 5
D) 1, 2 y 3 E) 2, 3, 4 y 5
12. Después de la ovulación se observa en el A) Cuerpo esponjoso

ovario la B) Cuerpo cavernoso
C) Uretra
A) fase de FSH.
D) Glande
B) fase estrogénica.
E) Glándula de Tyson
C) aparición del cuerpo lúteo.
D) menopausia. 18. Estimula la función secretora del endometrio y
E) menarquía. persistencia del embarazo en caso de fecun-
dación.
13. Es falso con respecto a las trompas de Falopio:
A) LH B) FSH
A) Es el lugar donde se lleva a cabo la fecun- C) Estrógenos D) Progesterona
dación E) Prolactina
Anatomía 123
19. Nutre y protege a los espermatozoides. E) Las superiores son musculares

A) Células de Leydig
4. Estructura del tronco encefálico que presenta
B) Células de Sertolli
al área de la ritmicidad de la respiración.
C) Albugínea
D) Espermatogonios A) Tubérculos cuadrigéminos
E) Epidídimo B) Bulbo raquídeo
C) Pedúnculos cerebrales
20. En el ciclo sexual femenino, la hormona que
D) Acueducto de Silvio
se elabora en mayor cantidad, después de la
ovulación es E) Protuberancia anular
A) la progesterona. B) los estrógenos. 5. No son músculos inspiratorios.

C) FSH. D) la testosterona.
A) Diafragma
E) la adrenalina.
B) Intercostales internos
C) Esternocleidomastoideos
Claves
1. D 5. C 9. A 13. C 17. A D) Esternohioideos

2. C 6. A 10. E 14. D 18. D E) Escalenos
3. D 7. C 11. B 15. B 19. B
4. B 8. B 12. C 16. C 20. A 6. La sustancia surfactante es producida por la
célula.
A) Neumocito I B) Neumocito II
PRÁCTICA N.° 12 C) Macrófago D) Monocito
E) Linfocito
1. La sustancia tensioactiva se elabora a partir 7. El principal músculo respiratorio es

del .................. mes de vida intrauterina en los A) el diafragma.
.................. B) los intercostales.
A) sexto - neumocitosis I C) los pectorales.
B) séptimo - monocitos D) el trapecio.
E) el esternocleidomastoideo.
C) sexto - neumocitos II
D) Octavio - neumocitos II 8. No es característica del bronquio principal de-
E) séptimo - macrófagos recho.
2. Son estructuras del lobulillo pulmonar que rea- A) Es casi vertical
lizan intercambio gaseoso (hematosis). B) Mayor diámetro
I. Bronquiolo principal C) Más corto
II. Bronquiolo terminal D) Por debajo está el corazón
III. Bronquiolo respiratorio E) Se divide en tres
IV. Bronquiolo alveolo pulmonar
9. El aire que sale de los pulmones contiene
A) I y II B) I y III C) I y IV aproximadamente ......... de O2 y ........ de CO2.
D) II y III E) III y IV
A) 16% - 4% B) 16% - 0,03%
3. No es característica de las cuerdas vocales. C) 20% - 0,03% D) 20% - 4%
E) 80% - 10%
A) Las superiores son falsas
B) Las inferiores delimitan a la glotis 10. Los alvéolos pulmonares están rodeados por
C) Las inferiores son verdaderas
D) Las inferiores son los músculos tiroaritenoi- A) venas. B) arteras. C) capilares.
D) vénulas. E) arteriolas.
deos
11. Cartílago que evita que el bolo alimenticio in- 19. Al contraerse el diafragma y los músculos pec-
grese a la glotis. torales, la cavidad torácica se .......... y produce
la ..........
A) Aritenoides B) Epiglotis C) Cricoides
D) Lorniculados E) Tiroides A) contrae - inspiración
B) contrae - expiración
12. No son cartílagos de la laringe. C) dilata - expiración
A) Tiroides B) Cricoides C) Epiglotis D) crena - hematosis
D) Corniculados E) Carina E) dilata - inspiración
13. No es una característica del pulmón derecho. 20. La mayor parte del dióxido de carbono se
transporta en la sangre como
A) Pesa 600 g
B) Tiene 3 lóbulos A) carbaminohemoglobina.
C) Presenta 2 cisuras B) bicarbonato.
D) Es más grande C) oxihemoglobina.
E) Presenta fosa cardiaca D) gas libre.
E) carbonato.
14. No es una función de las vías respiratorias.
A) Conducir el aire Claves
1. C 5. B 9. A 13. E 17. C
B) Regular la temperatura del aire 2. E 6. B 10. C 14. D 18. E
C) Humidificar el aire
3. E 7. A 11. B 15. A 19. E
D) Eliminar oxígeno del aire
4. B 8. D 12. E 16. C 20. B
E) Filtrar el aire
15. Órgano que cumple la función respiratoria y

digestiva. PRÁCTICA N.° 13
A) Faringe B) Laringe
C) Tráquea D) Fosas nasales
1. Las orejuelas se localizan a nivel de los(las)
E) Pulmones
A) venas. B) ventrículos. C) arterias.
16. La hematosis se realiza en D) aurículas. E) válvulas.
A) la laringe. B) las fosas nasales.
2. El ciclo cardiaco dura aproximadamente
C) los alvéolos. D) la faringe.
E) los bronquios. A) 8/10 s B) 9/10 s C) 5/10 s
D) 3/10 s E) 2/10 s
17. El CO2 es transportado en el plasma en mayor
porcentaje como 3. El cierre de las válvulas tricúspide y bicúspide
provocará
A) oxihemoglobina.
B) carbaminohemoglobina. A) la contradicción auricular.
C) HCO 3
-
B) el segundo ruido cardiaco.
D) carboxihemoglobina. C) el primer ruido cardiaco.
E) H2CO3 D) la contracción ventricular.
E) la salida de la sangre.
18. Los alvéolos no colapsan debido al(a la)
4. La unión temporal del CO2 con la hemoglobina
A) neumocito I.
forma el compuesto llamado
B) endotelio capilar.
C) neumocito II. A) oxihemoglobina.
D) epitelio alveolar. B) carbaminohemoglobina.
E) sustancia surfactante. C) carboxihemoglobina.
Anatomía 125
D) oxihemocianina. 11. Durante la contracción ventricular

E) carbonato.
A) hay salida de sangre.
5. La circulación periférica culmina a nivel de B) la sangre entra a las aurículas.
C) se abren las válvulas.
A) la aurícula izquierda. D) ocurre el segundo ruido cardiaco.
B) el ventrículo derecho. E) los ventrículos se llenan.
C) la aurícula derecha.
D) la vena aorta. 12. Inicia las contracciones cardiacas.
E) los conductos linfáticos.
A) Haz de His
6. La(s) válvula(s) .............. se encuentra(n) en el B) Nódulo de Aschoff-Taward
seno venoso coronario, no permite el regreso C) Nódulo sinusal
de la sangre a la vena. D) Fibras de Purkinje
E) Nódulo auriculoventricular
A) de Eustaquio B) Tebhesio
C) semilunares D) sigmoidea 13. El corazón se encuentra ubicado en el medias-
E) bicúspide tino.
7. La fosita oval y el anillo de Viussens se en- A) Superior medio B) Inferior anterior

cuentran en el(la) C) Inferior medio D) Superior posterior
E) Inferior posterior
A) tronco pulmonar.
B) arteria aorta. 14. La válvula de Eustaquio se ubica en la desem-
C) tabique interauricular. bocadura de la
D) arteria pulmonar. A) vena cava inferior.
E) septum interventricular. B) vena cava superior.
C) arteria aorta.
8. Al nódulo sinusal o marcapaso también se le D) vena coronaria.
conoce como E) vena pulmonar.
A) Aschott Tawara.
B) Keith y Flack. 15. Por la arteria pulmonar circula sangre prove-
C) nódulo de Arancio. niente de
D) nódulo aurícula-izquierdo. A) el ventrículo derecho.
E) fibras de Purkinje. B) las ventas pulmonares.
C) la aurícula izquierda.
9. El segundo ruido cardiaco se produce por el D) la arteria aorta.
cierre de las válvulas .................. de la aorta y E) la vena cava superior.
pulmonar.
16. El segundo ruido cardiaco se produce por
A) sigmoideas B) Thebesio
C) bicúspide D) de Eustaquio A) el llenado ventricular.
E) tricúspide B) el cierre de las válvulas sigmoideas.
C) la diástole ventricular.
10. La circulación mayor se inicia en el ventrículo D) la sístole auricular.
.............. y termina en el(la) .............. E) el cierre de las válvulas A - V.
A) izquierdo - aurícula izquierda
B) derecho - ventrículo derecho 17. Es una característica que no corresponde a las
C) izquierdo - aurícula derecha arterias, excepto
D) izquierdo - arteria aorta A) pared delgada.
E) derecho - aurícula derecha B) son convergentes.
C) todas conducen sangre arterial. III. linfocitos y monocitos.

D) escaso tejido elástico. IV. basófilos y plaquetas.
E) lumen pequeño.
A) I, II y IV B) I y III C) I, III y IV
18. Las fibras de Purkinje se hallan básicamente D) II y IV E) I, II, III y IV
en el(la) 3. Entre los glóbulos blancos, los granulocitos
I. Aurícula derecha tienen en su citoplasma gránulos, estos son li-
II. Aurícula izquierda sosomas con enzimas hidrolíticas. Señale cuál
III. Ventrículo derecho de las siguientes opciones son granulocitos.
IV. Ventrículo izquierdo I. Monocitos
A) I y III B) III y IV C) I, II, III y IV II. Linfocitos
D) II y III E) I y II III. Neutrófilos
IV. Basófilos
19. Son granulocitos de gran tamaño, intervienen V. Acidófilos o eosinófilos
en el proceso de fagocitosis. A) 1 y 2 B) 1, 2 y 3 C) 2, 3 y 5
D) 3, 4 y 5 E) 1, 2 y 4
A) Neutrófilos B) Linfocitos C) Monocitos
D) Linfocitos T E) Acidófilos 4. El valor normal de leucocitos es de 5000
a 10 000/mL de sangre. Cuando supera los
20. La vena .................. desemboca en la aurícula
10 000 se nombra ............ y si baja de 5000
derecha atravesando la válvula ..................
se denomina ............
A) cava superior - semilunar I. glicerina II. leucocitosis
B) pulmonar - de Eustaquio III. anemia IV. leucopenia
C) aorta - sigmoidea
D) coronaria - Tebhesio A) I y III B) I y II C) II y III
E) cava inferior - de Eustaquio D) II y IV E) III y IV
5. El glóbulo blanco del gráfico es el más abun-

dante (55% a 65%), fagocita bacterias y cuer-
Claves
1. D 5. C 9. A 13. C 17. E
pos extraños. Se denomina
2. B 6. E 10. C 14. A 18. B
3. C 7. C 11. A 15. A 19. A
4. C 8. B 12. C 16. E 20. E
PRÁCTICA N.° 14 A) eritrocito. B) rubrocito. C) neutrófilo

D) megacariocito. E) monocito.
1. La relación volumétrica entre células sanguí- 6. El agranulocito del gráfico de 3% a 8% en san-
neas y el plasma se denomina .................. y gre fagocita a las bacterias que tengan cápsula
es de 45 a 55% en un tubo con 100 unidades de lípido. Este leucocito se denomina
de sangre.
A) hematopoyesis B) hematocrito
C) eritropoyesis D) hemocateresis
E) policitemia
2. La médula ósea roja forma a los

I. glóbulos rojos. A) policariocito. B) proeritroblasto.
II. neutrófilos y eosinófilos. C) eritroblasto. D) rubrocito.
E) monocito.
Anatomía 127
7. El leucocito del gráfico de 20% a 30% en san- A) Basófilos B) Eosinófilos

gre sintetiza anticuerpos. Se le denomina C) Neutrófilos D) Linfocitos
E) Monocitos
14. Son leucocitos que presentan gránulos en el

citoplasma; excepto
A) neutrófilos. B) eosinófilos.
C) acidófilos. D) basófilos.
A) agranulocito-linfocito. E) monocitos.
B) granulocito-rubrocito.
C) granulocito-monocito. 15. Los linfocitos NK (Natural Killers) se encargan
D) agranulocito-reticulocito. de la defensa del organismo cuando existen
E) agranulocito-monocito.
A) toxinas endógenas bacterianas.
8. En la sangre circulan glóbulos rojos, leucocitos B) células tumorales.
y plaquetas, estos transportan C) parásitos intestinales.
I. oxígeno y anhídrido carbónico. D) VIH en la sangre.
II. glucosa, aminoácido y ácidos grasos. E) protozoarios en circulación.
III. catabolitos.
IV. hormonas. 16. La anemia falciforme se produce cuando los
......... se deforman por razones génicas en
A) I y II B) I y III C) II y III
la biosíntesis proteica de la secuenciación de
D) I, II y IV E) I, II, III y IV
aminoácidos en la hemogloblina.
9. El glóbulo blanco del gráfico es el más escaso, A) agranulocitos
0% a 1%, interviene en la fluidez de la sangre B) monocitos
hipersensibilidad de enfermedad crónica - no C) eosinófilos
fagocito. El leucocito se denomina D) basófilos
A) eosinófilo. B) acidófilo. C) basófilo. E) eritrocitos
D) megacariocito. E) linfocito.
17. La vida promedio de los subrocitos es de
10. Se encargan de transportar gases y presentan
respiración anaeróbica. A) 3 meses. B) 4 meses. C) 2 meses.
D) 12 meses. E) 6 meses.
A) Leucocitos B) Trombocitos C) Hematíes
D) Macrófagos E) Acidófilos
18. Relacione.
11. Son los glóbulos blancos de mayor tamaño y
1. Granulocitos ( ) Linfocitos
los que se encargan de la defensa del organis-
2. Agranulocitos ( ) Basófilos
mo cuando el patógeno pasa la piel.
( ) Monocitos
A) Basófilos B) Neutrófilos ( ) Eosinófilos
C) Linfocitos NK D) Eosinófilos ( ) Neutrófilos
E) Células de Langerhans
A) 1, 2, 2, 1, 1 B) 1, 2, 1, 1, 2
12. Son células sanguíneas que se incrementan C) 2, 1, 2, 1, 2 D) 2, 1, 2, 1, 1
ante la infección parasitaria. E) 1, 2, 1, 2, 1
A) Eritrocitos B) Plaquetas 19. Los ............. son la primera línea de defensa
C) Trombocitos D) Eosinófilos del organismo.
E) Linfocitos T
A) monocitos B) eosinófilos
13. Son los glóbulos blancos más abundantes de C) neutrófilos D) megacariocitos
la sangre. E) stem cells
20. El leucocito del gráfico

Escaso: 2% a 4%
A) Tricúspide B) Bicúspide C) Mitral

D) Sigmoidea E) De Eustaquio
Fagocita larvas de parásito, los complejos an- 6. Seleccione la relación correcta.
tígeno-anticuerpo, inactiva la histamina. Este
leucocito se denomina I. El agujero de Botal está presente solo en
estado fetal.
A) hematíe. B) reticulocito. II. El 1.er ruido se produce por cierre de válvu-
C) megacariocito. D) acidófilo eosinófilo. las auriculoventriculares.
E) trombocito. III. El 2.° ruido se produce por cierre de válvu-
las sigmoideas.
A) FVV B) VFF C) FVV
Claves
1. B 5. C 9. C 13. C 17. B
D) FFF E) VVV
2. E 6. E 10. C 14. E 18. D
3. D 7. A 11. E 15. B 19. C 7. Inicia la contracción cardíaca, pero no regula el
4. D 8. E 12. D 16. E 20. D ritmo.
A) Nódulo auriculoventricular
PRÁCTICA N.° 15 B) Nódulo sinusal
C) Fibras de Purkinje
D) Haz de His
1. En el hombre, la circulación es de tipo
E) Nódulo coronario
A) doble y completa. B) abierta o lacunar.
C) simple o incompleta. D) doble y abierta. 8. Los vasos que desembocan en la aurícula de-
E) simple y completa. recha son
I. vena cava superior.
3. Seleccione la relación correcta.
II. vena cava inferior.
I. El oxígeno mayormente es transportado III. seno coronario venoso.
como oxihemoglobina IV. vena pulmonar.
II. El CO2 es transportado mayormente como
ion bicarbonato A) I, II, III y IV B) I, II y III C) I y II
D) III y IV E) 1, III y IV
III. La hemoglobina contiene iones de Fe++
A) VVV B) FFF C) VFV 9. Durante la fase de contracción isovolumétrica
D) VVF E) FFV ventricular
I. disminuye el volumen muscular.
4. El aumento de hemoglobina en el poblador an-
II. hay cierre de válvulas auriculoventriculares.
dino
III. se abren las válvulas sigmoideas.
A) aumenta la capacidad muscular.
A) I y II B) I y III C) Solo I
B) compensa la deficiencia de O2.
D) Solo II E) Solo III
C) iguala presiones atmosféricas.
D) aumenta el soporte sanguíneo. 10. Durante la fase de eyección
E) amortigua la altitud y baja temperatura.
I. se abren las válvulas sigmoidea
5. El esquema señala a la válvula: II. se cierran las válvulas auriculoventriculares
Anatomía 129
III. se cierran válvulas sigmoideas. III. La hemoglobina contiene iones de Fe++

A) Solo I B) Solo II C) Solo III A) VVV B) FFF C) VFV
D) I y II E) II y III D) VVF E) FFV
11. Vena que penetra al hígado ramificándose 17. Una persona de grupo sanguíneo AB(+) pue-
hasta los capilares. de recibir sangre de tipo
A) Mesentérica B) Esplénica I. A(+) II. B(-) III. O(+) IV. AB(-)
C) Porta D) Suprahepática
A) I y II B) I, III y IV C) I, II y III
E) Biliar
D) II, III y IV E) I, II, III y IV
12. El trono celíaco de las siguientes ramas:
18. La secuencia de tejidos de afuera hacia el lu-
I. Diafragmática men en una arteria se denomina
II. Hepática
I. endotelio.
III. Coronaria estomáquina
II. fibras colágenas.
IV. Esplénica
III. fibras elásticas y musculares.
A) I, II, III y IV B) I, II y III C) II, III y IV
A) I, II y III B) III, II y I C) I, III y II
D) I, II y IV E) I, III y IV
D) II, III y I E) II, I y III
13. El haz de His se ubica en
19. Los siguientes esquemas corresponden res-
A) la aurícula derecha. pectivamente al corte transversal de
B) el tabique interventricular.
C) el surco aurículoventricular.
D) la aurícula izquierda.
E) el apex cardíaco.
14. Relacione convenientemente.

I. Lado derecho del corazón
II. Tabique interventricular
( ) Válvula tricúspide A) arteria - vena - capilar
( ) Válvula mitral B) arteria - capilar - vena
( ) Sangre con O2
C) capilar - vena - arteria
( ) Sangre con CO2
D) capilar - arteria - vena
A) II, I, II, I B) II, I, I, II C) II, II, I, I, E) vena - arteria - capilar
D) I, II, I, II E) I, II, II, I
20. Los siguientes órganos producen, o alguna vez
15. No desemboca en las aurículas. produjeron, células sanguíneas, excepto
A) Vena cava superior A) el corazón.
B) Arteria pulmonar B) el hígado.
C) Seno coronario C) el bazo.
D) Venas pulmonares D) la médula roja ósea.
E) Vena cava inferior E) No se puede determinar
16. Seleccione la relación correcta.

Claves
1. A 5. D 9. D 13. B 17. E
I. El oxígeno, por lo general, es transportado 2. A 6. E 18. D
10. D 14. E
como oxihemoglobina.
3. A 7. B 11. C 15. B 19. B
II. El CO2 es transportado, por lo general,
4. B 8. B 12. C 16. C 20. A
como carboaminohemoglobina.
E) la colecistocinina.
PRÁCTICA N.° 16
8. Una de las siguientes enzimas no forma parte
1. La transformación de aminoácidos en urea del jugo pancreático.
para su posterior excreción se lleva a cabo a A) Enteroquinasa B) Amilopsina
nivel del(de la) C) Esteapsina D) Tripsinógeno
A) asa de Henle. E) Procarboxipeptidasa
B) rete testis.
9. Es la glándula salivar de mayor tamaño.
C) ligamento mayor.
D) cápsula de Bowman. A) Glándula de Lieberkuhn
E) parénquima hepático. B) Glándula parótida
C) Glándula de Tyson
2. Conducto que se encarga de transportar la D) Glándula submaxilares
saliva producida por la glándula parótida. E) Glándula sublinguales
A) Wirsung B) Oddi C) Stenon
10. La lisozima es una enzima que integra
D) Wharton E) Rivinus
A) la saliva. B) el jugo gástrico.
3. Se encarga de la irrigación nutricional del híga- C) el jugo biliar. D) el jugo entérico.
do y forma aparte del pedículo hepático. E) la gastrina.
A) Vena aorta
11. Glándula encargada de producir la mayor can-
B) Arteria hepática
tidad de saliva.
C) Conducto cístico
D) Conducto hepático A) Glándula de Brunner
E) Conducto de Santorini B) Glándula sublingual
C) Glándula parótida
4. Transporta el jugo pancreático y finaliza en la D) Glándula submaxilar
carúncula mayor. E) Glándula de Tyson
A) Conducto de Warthon
12. La vesícula biliar cumple una de las siguientes
B) Conducto de Santorini
funciones:
C) Conducto coleduco
D) Conducto de Wirsung A) producción de bilis.
E) Conducto cístico B) almacena y concentra la bilis.
C) síntesis de esteapsina.
5. El tripsinógeno es producido en el páncreas y D) almacena la bilis.
para ser activado a nivel duodenal se necesita E) síntesis de la bilis.
A) tripsina. B) pepsina.
13. Es la porción endocrina del páncreas.
C) enteroquinasa. D) factor de Castle.
E) gastrina. A) Acini pancreático
B) Células de Langerhans
6. Glándula encargada de la producción de bilis. C) Islotes de Langerhans
A) Vesícula biliar B) Bazo D) Conducto de Santorini
C) Yeyuno D) Hígado E) Conducto de Stenon
E) Glándula de Brunner
14. El quimiotripinógeno es una enzima fabricada
7. La ptialina es una enzima que forma parte de a nivel del
A) hígado. B) yeyuno. C) páncreas.
A) la bilis. B) el jugo entérico.
D) píloro. E) duodeno.
C) la saliva. D) el jugo pancreático.
Anatomía 131
15. Hormona gastrointestinal que estimula la secre- A) 1, 2 y 3 B) 2, 3 y 4 C) 1, 2 y 4

ción pancreática rica en enzimas digestivas. D) 1, 3 y 4 E) 2, 4 y 3
A) Secretina B) Tripsina C) Gastrina 2. En el nefrón, la filtración se efectúa entre la
D) Peptidasa E) Colecistocinina arteria aferente .............. y ..............
16. Hormona gastrointestinal que estimula la se- 1. del tubo colector
creción gástrica rica en HCl: 2. del glomérulo
3. del asa de Henle
A) Esteapsina B) Tripsina C) Gastrina
4. de la cápsula de Bowmann
D) Colecistocinina E) Secretina
5. de la papila renal
17. Hormona gastroentérica que estimula la secre- A) 2 y 4 B) 2 y 5 C) 4 y 5
ción pancreática rica e HCO3 (bicarbonato). D) 1 y 4 E) 3 y 4
A) Amilopsina B) Esteapsina
3. En el nefrón, la absorción la efectúa las células
C) Secretina D) Gastrina
de la cara interna del ............, ........... y ............
E) Colecistocinina
1. tubo colector
18. La enzima que inicia la digestión de las proteí- 2. TCP: tubo contorneado proximal
nas es la 3. asa de Henle
A) tripsina. B) quimotripsina. 4. TCD: tubo contorneado distal
C) procarboxipeptidasas. D) pepsina. A) 1 y 2 B) 2, 3 y 4 C) 3 y 4
E) peptidasas. D) 1 y 4 E) 1 y 3
19. El jugo intestinal es producido a nivel de las 4. En el nefrón, la secreción la efectúa

glándulas
A) los tubos colectores. B) los uréteres.
A) de Brunner. B) parotideas. C) la uretra. D) el cáliz renal.
C) de Stenon. D) de Langerhans. E) la papila renal.
E) de Lieberkuhn.
5. Del borde interno de cada riñón sale
20. El quimotripsinógeno se convierte en quimo-
A) la pelvis renal. B) el uréter.
tripsina a nivel duodenal por acción de
C) la papila renal. D) el cáliz renal.
A) la enteroquinasa. B) la tripsina. E) la uretra.
C) la pepsina. D) HCl
E) la transposasa. 6. En las aves, la uretra conduce la orina hacia
A) la vejiga. B) el uréter.
C) la cloaca. D) el cáliz renal.
Claves
1. E 5. C 9. B 13. A 17. C
2. C 6. D 10. A 14. C 18. D E) el nefrón.
3. B 7. C 11. D 15. E 19. E 7. Los órganos excretores de los insectos son
4. D 8. A 12. B 16. C 20. B ..............., estos filtran los desechos hasta los
intestinos.
A) los nefrones
PRÁCTICA N.° 17
B) los tubos de Malpighi
C) los tubos colectores
1. En fisiología renal de los humanos, la orina se D) los uréteres
forma luego de tres procesos, señale cuáles: E) las pirámides de Malpighi
1. Filtración 2. Absorción 8. Los órganos excretores de los crustáceos

3. Micción 4. Secreción como el camarón y el cangrejo son
A) las quelas. B) los somites. A) la corteza renal. B) la pelvis renal.

C) las glándulas verdes. D) las tráqueas. C) la cápsula renal. D) la médula renal.
E) las maxilas. E) el cáliz renal.
9. El nefrostoma, el tubo colector y el nefridióporo 17. El corpúsculo de Malpighi se forma de la arte-

forman al órgano excretor ........... de los anéli- ria aferente en glomérulo adjunto a
dos como la sanguijuela y la lombriz de tierra.
A) la pirámide de Malpighi.
A) nefrón B) tubo de Malpighi B) la cápsula de Bowman.
C) metanefridios D) papila renal C) los tubos colectores.
E) uréteres D) la papila renal.
E) los cálices renales.
10. Los moluscos como pulpos, caracoles y choros
tienen órgano excretor ............. 18. Señale en las alternativas el componente anor-
mal en la orina de los humanos.
A) metanefridios B) glándula verde
C) tubo colector D) nefridioporo A) NH3 B) NaCl C) Urea
E) pirámide de Malpighi D) Bilirrubina E) Creatinina
11. Las células flamígeras filtran y excretan los 19. En la micción actúa el músculo detrusor, este
desechos; forman el órgano excretor ............. rodea
en los platelmintos como la tenia. A) a los uréteres.
A) nefrón B) metanefridio B) a la cápsula renal.
C) protonefridio D) tubos de Malpighi C) al meato urinario.
E) nefridioporo D) a la uretra.
E) a la vejiga urinaria.
12. Carecen de órganos excretores, como los ce-
lentéreos; eliminan los desechos por 20. Si la presión de filtración se igualara a la pre-
sión capsular más la oncótica, en sentido con-
A) los tentáculos. B) el nematocisto. trario, ¿que le sucedería al humano?
C) la boca. D) difusión.
E) el cnidoblasto. A) Miccionaría menos
B) Miccionaría más
13. Las esponjas carecen de órganos excretores, C) No miccionaría
por sus células eliminan desechos por D) Se deshidrata
E) No sufre alteración
A) los flagelos. B) los coanocitos.
C) los poros. D) los ostiolos.
Claves
E) difusión. 1. C 5. A 9. C 13. E 17. B

2. A 6. C 10. A 14. E 18. D
14. Señale el componente normal en la orina de 3. B 7. B 11. C 15. E 19. E
los humanos. 4. A 8. C 12. D 16. D 20. C
A) NaCl B) Urea C) Ácido úrico
D) Amoníaco E) Todo
15. Señale los componentes anormales en la orina PRÁCTICA N.° 18

de los humanos.
A) Glóbulos rojos B) Proteínas 1. No es una secreción hormonal.
C) Glucosa D) Bilirrubina
A) Aldosterona B) Tripsina
E) Todo
C) Somatropina D) B-Estradiol
16. Las pirámides de Malpighi se ubican en E) Estimulante de la tiroides
Anatomía 133
2. Marque la alternativa falsa. 9. La placenta, durante el embarazo, puede se-

gregar
A) La paratiroides segrega paratohormona y
calcitonina A) noradrenalina. B) gonadotropina.
B) La médula suprarrenal elabora adrenalina y C) tiroxina. D) glucagón.
noradrenalina E) gastrina.
C) La hipófisis controla directamente a la tiroi-
des 10. La producción de hormona PHT es estimulada
D) Los testículos elaboran testosterona por
E) La hormona folículo estimulante es esteroide A) la calcitocina.
B) la glándula paratiroides.
3. La tiroxina, para su elaboración necesita de un
C) los niveles de calcio sanguíneo.
elemento químico vital que es
D) los niveles de sodio extracelular.
A) Mg B) Cu C) Fe D) Co E) I E) la oxitocina.
4. Es la hormona que favorece la regulación de

11. Es una hormona derivada de la tirosina.
iones sodio y potasio a nivel celular.
A) Tirosina B) Glucagón C) Estradiol
A) Insulina B) Aldosterona
D) Aldosterona E) OXCT
C) Antidiurética D) Somatostatina
E) Cortisona 12. Es una función ligada a la oxitocina.
5. Si no hay prolactina, no ocurrirá A) Metabolismo del fosfato
B) Producción de glucocorticoides
A) reabsorción excesiva de agua.
C) Acción en la espermiogénesis
B) crecimiento abrupto de huesos.
D) Eyección o emisión de leche
C) producción de leche.
E) Desarrollo de glándula mamaria
D) muerte de células meristemáticas.
E) gigantismo. 13. La CCK es
6. Corresponde a la hipófisis. A) una hormona que estimula las funciones

respiratorias.
A) Elabora hormonas como tiroxina o calcitoni- B) encargada de segregar jugos gástricos al
na llegar alimentos al estómago.
B) Se halla en las gónadas C) la hormona juvenil en los insectos.
C) Su lóbulo intermedio es vestigial en huma- D) una hormona hipotalámica.
nos adultos E) la hormona que estimula a la vesícula biliar.
D) La neurohipófisis fabrica ACH
E) Controla los movimientos respiratorios 14. La renina es elaborada por
A) el hígado.
7. Es una hormona que favorece la glicogénesis B) el hipotálamo.
hepática. C) la paratiroides.
A) Adrenalina B) OXCT C) Glucagón D) los hemisferios cerebrales.
D) Testosterona E) Insulina E) los riñones.
8. Los islotes de Langerhans se hallan en 15. Es falso respecto a la insulina.
A) el páncreas exocrino. A) Es una hormona hipoglicemiante

B) el páncreas enzimático. B) Es de origen proteica
C) la ampolla de Váter. C) Se origina de las células o del páncreas
D) la vesícula biliar. D) Favorece la glucogénesis
E) el páncreas endocrino. E) Aumenta el transporte de glucosa a todas
las células del cuerpo
16. Marque la alternativa falsa: A) bulbo raquídeo. B) médula oblonga.

C) tronco encefálico. D) mesencefálico.
A) La médula renal produce epinefrina.
E) puente de Varolio.
B) La neurohipófisis elabora la hormona oxito-
cina. 2. La agrupación de somas o cuerpos neuronales
C) El páncreas posee las células D(delta) que que se localizan en el SNC recibe el nombre de
segregan somastostatina.
D) En los varones la LH estimula la producción A) fibra nerviosa. B) ganglio.
de testosterona. C) núcleo gris. D) sustancia blanca.
E) Los estrógenos son hormonas esteroidales. E) raquis.
17. No elabora hormonas. 3. Es función del astrocito.
A) Islotes de Langerhans A) El acoplamiento neuronal o sinapsis

B) Cuerpo lúteo B) La fagocitosis de cuerpos extraños
C) Adenohipófisis C) Permitir la nutrición encefálica
D) Células de Leydig D) La protección encefálica
E) Médula roja ósea E) La transmisión de impulsos nerviosos len-
tos
18. Algunas hormonas no ingresan a las células
blancas, sino que deben activar un segundo 4. El centro nervioso del estornudo, tos, respira-
mensajero; este mensajero se llama ción, inspiración y vómito está en
A) acetil-GA. A) núcleo caudado B) médula oblonga

B) AMP cíclico. C) protuberancia D) pedúnculo cerebral
C) carnitina. E) putamen
D) proteína bomba.
5. Presenta células de Golgi y de Purkinje:
E) adenil ciclasa.
A) Corazón B) Cerebro
19. La tiroides elabora la hormona C) Médula espinal D) Cerebelo
A) tirosina. B) relaxina. E) Pulmón
C) triyodotironina. D) aldosterona.
6. El cuerpo calloso es una estructura que conec-
E) insulina.
ta
20. La hormona glucagón es antagonista de la A) lóbulos cerebelosos.
A) somatotropina. B) LH. B) lóbulos cerebrales.
C) FSH. D) insulina. C) médula con protuberancia.
E) oxitocina. D) II y III ventrículo.
E) hemisferios cerebrales.
Claves
1. B 5. C 9. B 13. E 17. E 7. La flecha (?) señala:

2. A 6. C 10. C 14. E 18. B
3. E 7. E 11. A 15. C 19. C
4. B 8. E 12. D 16. D 20. D
Ventrículo
Cuerpo
III
calloso
PRÁCTICA N.° 19
?
Ventrículo
1. La protuberancia forma parte del tronco ence- IV
fálico y también es denominada
Anatomía 135
A) Agujero de Rolando D) las granulaciones de Paccioni.

B) Comunicación cerebelosa E) el filum terminal.
C) Acueducto de Silvio
D) Cisura perpendicular 13. Si se pierde la sensibilidad facial, probable-
E) Conducto del epéndimo mente se haya lesionado el par
A) facial. B) cocleovestibular.
8. La secuencia, desde el hueso hasta la masa
C) vago. D) troclear
encefálica, de las capas de las meninges es
E) trigésimo.
1. Piamadre
2. Duramadre 14. Son fotoreceptores que caracterizan a los in-
3. Aracnoides sectos.
A) 2, 1, 3 B) 1, 2, 3 C) 2, 3, 1 A) Estigmas B) Ojos simples
D) 1, 3, 2 E) 3, 2, 1 C) Manchas oculares D) Omatidios
E) Retinas
9. El líquido cefálico raquídeo (LCR) se forma en
............. y se reabsorbe a nivel de las granula- 15. Es función del par craneal II transmitir señales de
ciones ........... de Paccioni. A) los movimientos oculares.
A) las células ependinarias - frontales B) el olfato.
B) III ventrículo - temporales C) la movilidad.
C) IV ventrículo - occipitales D) el sentido de la vista..
D) Los plexos coroideos - parietales E) mirada hacia afuera
E) cuerpos aracnoideos - frontal
16. Los nervios cervicales son ........... y los nervios
10. No corresponde al LCR: lumbares son...............
A) Se produce en los ventrículos A) 8; 6 B) 7; 5 C) 12; 5

B) Circula por el espacio subaracnoideo D) 8; 5 E) 5; 5
C) Se regenera constantemente 17. Los ofidios como la serpiente de cascabel de-
D) Es semejante al plasma tecta y sigue a su presa gracias al órgano de
E) Su aspecto es blanco lechoso .................. y la lengua.
11. El esquema muestra: A) Corti B) Bojanus C) Haller
D) Wrisberg E) Jacobson
? 18. El ganglio de Gasser se relaciona con el par

craneal
A) olfatorio
B) motor ocular común
A) Asta sensitiva - sustancia gris
C) trigémino
B) Asta motora - sustancia gris
D) facial
C) Asta anterior - sensitiva E) cocleovestibular
D) Asta posterior - motora
E) Asta sensitiva - sustancia blanca 19. Corresponden al sistema simpático.
12. Los ventrículos cerebrales se continúan en la 1. Vaso constricción

médula espinal por 2. Midriasis
3. Eyaculación
A) el V ventrículo. 4. Aumento del peristaltismo
B) el conducto del epéndimo.
A) 1, 2, 3, 4 B) 1, 2, 3 C) 2, 3, 4
C) el seno venoso lateral.
D) 1, 3, 4 E) 1, 2
20. El par craneal estrechamente relacionado con A) cordones motores B) la cola de caballo
el sistema neurovegetativo. C) el conducto sacro D) nervios sensitivos
E) el filum terminal
A) I B) II C) X
D) XI E) XII 5. La línea lateral es una parte sensorial que da
información sobre la temperatura y presión del
Claves
1. E 5. D 9. D 13. E 17. E agua en

2. C 6. E 10. E 14. D 18. C
A) tortugas marinas. B) ballenas.
3. C 7. C 11. B 15. D 19. B
C) peces. D) anfibios.
4. B 8. A 12. B 16. D 20. C E) celentéreos.
6. Ciertos gusanos como las planarias no pueden

“ver” pero si determinan la dirección de la luz
PRÁCTICA N.° 20 debido a que poseen
A) campánula de Haller.
1. Corresponden a función de la médula espinal. B) omatidios.
C) manchas oculares.
I. Transmisión de señales nerviosas
D) órgano de Jacobson.
II. Actos reflejos simples
E) órgano de Corti.
III. Transmisión de impulsos motores
IV. Centro cardíaco y respiratorio 7. Señale verdadero (V) o falso (F) en las siguien-
tes proposiciones:
A) I, II B) III, IV C) I, II, IV
D) I, II, III E) I, II, III, IV I. Existen 12 pares craneales
II. El simpático pertenece al sistema neurove-
2. La figura esquematizada representa ................. getativo
y la flecha señala............... III. Hay 31 pares raquídeos
A) VVV B) VFV C) FVF
D) FFV E) VFF
?
8. Los pares craneales y raquídeos son
A) núcleos centrales.
A) médula espinal - epéndimo B) fibras mixtas.
B) cerebro - epéndimo C) nervios periféricos.
C) médula espinal - IV ventrículo D) neurovegetativo.
D) cerebro - ventrículo lateral E) simpáticos y parasimpáticos.
E) encéfalo - III ventrículo 9. Los nervios raquídeos son 31 pares mixtos
completar:
3. No es correcto con respecto a la médula espi-
nal. Coxígeos ..................
Sacros ..................
A) Presenta fibras motoras y sensitivas
Lumbares ..................
B) Mide unos 45 cm de longitud Dorsales ..................
C) Pesa aproximadamente 86 gramos Cervicales ..................
D) Presenta surco anterior
A) 8, 12, 5, 5, 1 B) 7, 12, 5, 6, 1
E) Su conducto del epéndimo es central
C) 7, 12, 5, 5, 2 D) 1, 5, 5, 12, 8
4. En el extremo inferior de la médula espinal ob- E) 8, 12, 5, 4, 2
servamos la cauda esquina y ..................:
10. Los pares raquídeos son nervios
Anatomía 137
A) aferentes. B) eferentes. A) miosis y midriasis. B) el ciclo cardiaco.

C) sensitivos. D) motores. C) el peristaltismo. D) la vasoconstricción.
E) mixtos. E) la caminata normal.
11. Si hay anosmia, probablemente el nervio lesio- 20. No corresponde al parasimpático.

nado sea el par
A) Taquicardia
A) I B) II C) IV D) VIII E) X B) Vasodilatación periférica
C) Peristaltismo
12. Si hay parálisis facial, con flacidez hemilateral;
D) Erección del pene
el nervio involucrado en esta situación será el
E) Contracción pupilar
A) III B) IV C) V D) VII E) XI
Claves
13. El par craneal trigémino tiene que ver con 1. D 5. C 9. D 13. E 17. D
A) la mímica. B) el oído. 2. A 6. C 10. E 14. E 18. B
C) el gusto y tacto. D) la visión. 3. C 7. A 11. A 15. C 19. E
E) la sensibilidad facial. 4. E 8. C 12. D 16. D 20. A
14. El sentido del gusto se transmite principalmen-

te por los pares craneales
PRÁCTICA N.° 21
A) I y II B) IV y VII C) V y IX
D) X y XII E) VII y IX
1. Es considerado la última vía urinaria.
15. Son nervios solo sensitivos, los pares
A) Uréter B) Uretra
A) XII y X B) IX y V C) I y II
C) Vejiga D) Pelvis renal
D) II y IV E) V y VI
E) Cáliz mayor
16. Transmiten impulsos exclusivamente motores
a los nervios. 2. En el varón, cumple función urinaria y repro-
ductora.
A) I y III B) IV y V C) VI y VIII
D) III y VI E) X y XI A) Uretra B) Uréter
C) Vejiga urinaria D) Pelvis renal
17. Si reaccionamos el cordón nervioso del par E) Próstata
craneal VI, no se podrá
3. Es una vía urinaria, excepto
A) flexionan el cuello
B) parpadear A) uréter. B) vejiga urinaria.
C) mover la lengua C) pelvis renal. D) uretra.
D) arrugar la frente E) riñón.
E) degustar los alimentos
4. Es considerada la primera vía urinaria.
18. Relacionan ambas columnas: A) Cáliz menor B) Cáliz mayor
1. Patético o troclear ( ) VI C) Pelvis renal D) Uréter
2. Trigémino ( ) XII E) Uretra
3. Hipogloso ( ) IV
4. Motor ocular externo ( ) V 5. La capa media de la pared de las vías urinarias
corresponde a
A) 1, 2, 3, 4 B) 4, 3, 1, 2 C) 3, 2, 1, 4
D) 4, 2, 1, 3 E) 2, 3, 1, 4 A) mucosa. B) submucosa. C) muscular.
D) serosa. E) adventicia.
19. El sistema neurovegetativo no controla la fun- .
ción siguiente 6. El triángulo de Lietaud se encuentra en
A) pelvis renal B) riñón A) corteza renal. B) médula renal.

C) vejiga urinaria D) uréter C) hilio renal. D) seno renal.
E) uretra E) pedículo renal.
7. Las vías urinarias presentan epitelio 16. Los cálices mayores se localizan en
A) simple B) estratificado A) seno renal. B) hilio renal.
C) polimorfo D) seudoestratificado C) corteza renal. D) médula renal.
E) poliestratificado E) pedículo renal.
8. Los corpúsculos de Malpighi se localizan en 17. Los cálices menores se localizan en

A) corteza renal. B) médula renal. A) corteza renal. B) médula renal.
C) hilio renal. D) seno renal. C) hilio renal. D) seno renal.
E) pedículo renal. E) pedículo renal.
9. El riñón se localiza en 18. El origen de la pelvis renal se localiza en:

A) cavidad abdominal. B) cavidad pélvica. A) corteza renal B) médula renal
C) cavidad torácica. D) la región cervical. C) pedículo renal D) seno renal
E) peritoneo. E) hilio renal
10. Es la vía urinaria más dilatada. 19. El sistema pielocalicial se localiza en

A) Pelvis renal B) Uréter A) seno renal. B) médula renal.
C) Vejiga urinaria D) Uretra C) corteza renal. D) hilio renal.
E) Riñón E) pedículo renal.
11. ¿En qué vía urinaria se almacena temporal- 20. Es la unidad anatómica y fisiológica del riñón.
mente la orina?
A) Lobulillo renal B) Nefrón
A) Cáliz menor B) Cáliz mayor C) Hilio renal D) Pedículo renal
C) Pelvis renal D) Uretra E) Seno renal
E) Vejiga urinaria
Claves
12. Vía urinaria que sale del riñón a través del hilio 1. B 5. C 9. A 13. A 17. D
renal. 2. A 6. C 10. C 14. B 18. D
3. E 7. C 11. E 15. B 19. A
A) Cáliz menor B) Cáliz mayor
4. A 8. A 12. C 16. A 20. B
C) Pelvis renal D) Uréter
E) Uretra
13. Los rayos medulares se localizan en PRÁCTICA N.° 22

A) Corteza renal B) médula renal
C) seno renal D) hilio renal
1. La ubicación del corazón es
E) pedículo renal
A) mediastino.
14. Las columnas de Bertín se localiza en B) cavidad torácica.
A) corteza renal. B) médula renal. C) mediastino superior.
C) hilio renal. D) pedículo renal. D) mediastino inferior.
E) seno renal. E) mediastino inferior medio.
15. Las pirámides de Malpighi se localizan en 2. Se denomina “choque de punta”.

Anatomía 139
A) Al vértice del corazón. C) del anillo de Vieussen.

B) Al quinto espacio intercostal. D) del orificio aurículo ventricular.
C) A la línea medio clavicular izquierda. E) del conductor arterioso.
D) A la base del corazón.
E) Al latido del corazón en el quinto espacio 9. ¿Qué válvula presenta la arteria aorta?
intercostal. A) Válvula de Eustaquio
B) Válvula tricúspide
3. ¿Qué vaso sanguíneo desemboca en la aurí- C) Válvula bicúspide
cula izquierda? D) Válvula sigmoidea aórtica
A) Vena cava superior B) Arteria aorta E) Válvula sigmoidea pulmonar
C) Vena cava inferior D) Arteria pulmonar
E) Venas pulmonares 10. Entre la aurícula izquierda y el ventrículo iz-
quierdo se localiza
4. ¿Qué vaso sanguíneo desemboca en la aurí- A) válvula tricúspide.
cula derecha? B) válvula bicúspide .
A) Venas pulmonares C) válvula mitral.
B) Venas cavas y seno venoso coronario D) válvula de Eustaquio.
C) Arteria coronaria E) B y C.
D) Arteria aorta
11. Entre la aurícula derecha y el ventrículo dere-
E) Arteria pulmonar
cho se localiza
5. El ventrículo izquierdo expulsa la sangre a tra- A) válvula tricúspide.
vés de la B) válvula bicúspide.
A) arteria aorta. C) válvula trigloquena.
B) arteria pulmonar. D) válvula aurículo - ventricular.
E) A y C.
C) vena cava superior.
D) vena cava inferior. 12. La lesión del nodo sinusal causaría
E) arteria coronaria.
A) infarto cardiaco. B) paro cardiaco.
6. ¿Qué vaso sanguíneo extrae sangre del ventrí- C) soplo cardiaco. D) ruidos cardiacos
culo derecho? E) hipertensión.
A) Arteria aorta 13. La falta de irrigación del corazón, causando la

B) Arteria pulmonar muerte del músculo cardiaco (necrosis del mio-
C) Vena cava superior cardio) se denomina
D) Seno venoso coronario
E) Venas pulmonares A) paro cardiaco.
B) soplo cardiaco.
7. ¿Qué válvula presenta la arteria pulmonar? C) infarto cardiaco.
D) angina de pecho y ruido cardiaco.
A) Válvula de Eustaquio E) hipertensión y arteriosclerosis.
B) Válvula de Thebesio
C) Válvula de Arancio 14. La capa más gruesa e importante del corazón
D) Válvula sigmoidea aórtica se denomina
E) Válvula sigmoidea pulmonar
A) endocardio. B) miocardio.
8. En los fetos, la aurícula derecha se comunica C) pericardio. D) epicardio.
con la aurícula izquierda a través E) saco pericárdico.
A) del agujero de Botal. 15. Se le conoce también como la hoja visceral del
B) de la fosa oval. pericardio seroso.
A) Endocardio B) Miocardio
PRÁCTICA N.° 23
C) Epicardio D) Saco pericárdico
E) Pleura
1. No es función de las fosas nasales.
16. El aparato valvular está constituido por
A) Humedecen el aire
A) anillo fibroso. B) Filtran el aire
B) cuerdas tendíneas. C) Calientan el aire
C) valvas. D) Aumentan la resonancia de la voz
D) músculos papilares. E) Hematosis
E) todos.
2. El tabique nasal está constituido por una por-
17. La irrigación del corazón está garantizada gra-
ción ósea y una porción cartilaginosa. La parte
cias a la arteria
ósea está formada por el hueso
A) aorta. B) pulmonar.
A) etmoides. B) esfenoides.
C) coronaria D) carótida.
C) lagrimal. D) cornete inferior.
E) subclavia.
E) cornete superior.
18. El nódulo de Arancio se localiza en
3. El espacio comprendido entre las dos cuerdas
A) válvula tricúspide. vocales inferiores o verdaderas toma el nom-
B) válvula bicúspide. bre de
C) válvula sigmoidea aórtica. A) epiglotis. B) vestíbulo. C) glotis.
D) válvula de Eustaquio. D) ventrículo. E) cricoides.
E) válvula de Thebesio.
4. La división de los bronquios lobares (secunda-
19. El nódulo de Morgagni se localiza en rios) origina a
A) válvula sigmoidea aórtica. A) la tráquea.
B) válvula sigmoidea pulmonar. B) los bronquios extrapulmonares.
C) válvula de Eustaquio. C) los bronquiolos.
D) válvula bicúspide. D) los bronquios segmentarios.
E) los bronquios principales.
E) válvula tricúspide.
5. El pulmón derecho tiene
20. Es considerado el “marcapaso” del corazón.
A) 2 bronquios principales
A) Nodo sinusal
B) 10 bronquios secundarios
B) Sistema nodal C) 5 bronquios lobares
C) Nodo aurículo - ventricular D) 10 bronquios terciarios
D) Haz de His E) 8 bronquios segmentarios
E) Fibras de Purkinje
6. Célula pulmonar que sintetiza la sustancia ten-
sioactiva, la cual evita el colapso alveolar.
Claves
1. E 5. A 9. D 13. C 17. C A) Macrófago alveolar

2. E 6. B 10. E 14. B 18. C B) Neumocito I
3. E 7. E 11. E 15. E 19. B C) Neumocito II
4. B 8. A 12. B 16. E 20. A D) Célula ciliada
E) Célula de Kupffer
Anatomía 141
7. En el proceso de intercambio gaseoso, señale A) disminuye. B) no varía.

la primera estructura que atraviesa el O2 cuan- C) no existe. D) aumenta.
do se difunde hacia los capilares pulmonares. E) se reduce a la mitad.
A) Célula endotelial 14. Realiza hematosis.
B) Sustancia surfactante
C) Epitelio alveolar A) Tráquea.
D) Membrana basal alveolar B) Bronquios.
E) Membrana basal del capilar C) Bronquiolo respiratorio.
D) Bronquiolo terminal.
8. La ventilación es el ingreso y salida de aire de E) Fosas nasales.
los pulmones y se da a través de la inspiración
y espiración. Durante el reposo ¿Qué cantidad 15. Luego de una inspiración forzada y espiración
de aire ingresa y que cantidad de aire sale? forzada. ¿Qué cantidad de aire debe permane-
cer en los pulmones?
A) 3000 mL B) 2000 mL C) 1000 mL
D) 3500 mL E) 500 mL A) 2300 mL B) 1100 mL C) 1200 mL
D) 1000 mL E) 500 mL
9. Si nos hemos levantado tarde, y corremos
para ser puntuales, los pulmones pueden re- 16. El intercambio de gases, permite que se elimi-
cibir hasta 3500 mL de aire. ¿Qué músculo no ne CO2 e ingrese O2. ¿Qué característica no
actuaría en una inspiración forzada? tendrá relación para un intercambio de gases
A) Músculos pectorales efectivo?
B) Músculo esternocleidomastoideo A) Los gases van de 2 presión a 1 presión
C) Músculo diafragma B) Existe diferencia de presiones
D) Músculos intercostales externos C) La presión es inversamente proporcional al
E) Músculos intercostales internos volumen
D) Los gases también van de 1 presión a 2
10. ¿Qué región u órgano tiene epitelio respirato- presión
rio? E) La presión total depende de la concentra-
A) La región vestibular de las fosas nasales ción de mezcla de gases
B) La región olfatoria de las fosas nasales
C) La laringe a nivel de las cuerdas vocales in- 17. El O2 se transporta en la sangre en un 97%
feriores como oxihemoglobina. ¿Cómo se transporta
D) La orofaringe mayormente el CO2?
E) La región respiratoria de las fosas nasales A) Carbaminohemoglobina
B) Unido a la hemoglobina
11. El orificio del istmo de las fauces se localiza en
C) Disuelto solo en el plasma
la
D) Como ión bicarbonato
A) rinofaringe. B) hipofaringe. E) Como ácido carbónico
C) nasofaringe. D) bucofaringe.
E) laringofaringe. 18. El aumento de CO2 por encima de 40 mmHg
estimula los quimiorreceptores del bulbo a este
12. El plexo venoso de Kiesselbach se encuentra aumento se denomina
en
A) hipocápnea. B) hipercápnea.
A) la tráquea. B) los bronquios.
C) hipoventilación. D) hiperventilación.
C) las fosas nasales. D) la faringe.
E) los alveolos. E) hipoxia.
13. Durante la inspiración la presión intrapulmonar 19. La hematosis ocurre entre el alveolo y
A) otro alveolo. A) Anillos quitinosos B) Traqueola

B) el bronquiolo. C) Operculo D) Hemoceloma
C) el capilar. E) Hemostasia
D) las células blancas.
7. La hematosis a través de branquias externas
E) las fosas nasales.
se realiza en
20. La capacidad pulmonar total es A) poliquetos. B) condrictios. C) osteictios
A) 0,5 L B) 1,1 L D) sapo. E) cangrejo.
C) 2,3 L D) 4,6 L
8. El único molusco que presenta respiración pul-
E) 5, 8 L
monar es
A) choro. B) almeja. C) pulpo.
Claves
1. E 5. D 9. E 13. A 17. D
D) calamar. E) caracol.
2. A 6. C 10. E 14. C 18. B
3. C 7. B 11. D 15. C 19. C 9. Los arácnidos son artrópodos que presentan
4. B 8. E 12. C 16. D 20. E respiración
A) cutánea. B) branquial. C) traqueal.
D) filotraqueal. E) pulmonar.
PRÁCTICA N.° 24
10. Los moluscos marinos como los choros respi-
ran por
1. Presentan respiración directa, excepto A) las tráqueas.
A) poríferos. B) celentéreos. B) el pulmón en libro.
C) platelmintos. D) nematelmintos. C) la epidermis.
E) anélidos. D) las branquias.
E) el pulmón.
2. No presentan respiración branquial.
11. Señale que no corresponde al aparato respira-
A) Poliquetos B) Moluscos torio.
C) Crustáceos D) Equinodermos
E) Insectos A) Tráquea B) Laringe C) Faringe
D) Esófago E) Bronquios
3. La respiración cutánea se da a través de
................ 12. No es exclusivamente una vía respiratoria ya
que también tienen función digestiva.
A) la piel. B) la branquia.
C) la tráquea. D) la filotráquea. A) Bronquios B) Tráquea C) Faringe
E) el pulmón. D) Laringe E) Fosas nasales
4. La filotráquea también se le denomina 13. Una de las funciones de las fosas nasales es
............ el aire inspirado.
A) tráquea. B) pulmón.
C) pulmón en libro. D) branquia. A) calentar B) purificar C) conducir
E) glándula cloacal. D) humedecer E) todos
5. Presenta respiración pulmonar y cloacal. 14. Las fosas nasales presentan todos los compo-
nentes; excepto
A) Sapos B) Tortugas
C) Serpientes D) Aves A) tabique nasal. B) vestíbulo nasal.
E) Mamíferos C) cornetes. D) fosas nasales.
E) carina.
6. No se relaciona con la tráquea de insectos.
Anatomía 143
15. Es el órgano de la fonación ya que presenta a

PRÁCTICA N.° 25
las cuerdas vocales.
A) Faringe B) Laringe C) Tráquea
D) Bronquios E) Fosas nasales 1. Son deuterostomados, tiene hidrolinfa y pre-
sentan sistema circulatorio radiado.
16. Señale lo que no corresponde al aparato respi- A) Anélido B) Equinodermo C) Poríferos
ratorio. D) Nemátodos E) Moluscos
A) Tráquea. B) Laringe.
C) Bronquiolos. D) Esófago. 2. El más importante pigmento que se encarga
E) Pulmones. del transporte del O2 en los insectos y crustá-
ceos es
17. Es función de los senos paranasales excepto A) miglobulina. B) hemocianina.
A) disminuyen el peso de la cabeza. C) hemeritrina. D) eritrocruorina.
B) permiten la fonación. E) hemoglobulina.
C) calentamiento del aire inspirado.
3. Son animales invertebrados con circulación la-
D) facilita la resonancia de la voz.
gunar.
E) todos.
A) Anélidos - nematodos
18. Los cartílagos de la tráquea B) Cefalópodos - cordados
A) se ubican como un tubo completo. C) Arácnidos - cefalópodos
B) tienen forma de una C. D) Equinodermos - anélidos
C) son cartílagos elásticos. E) Artrópodos - gasterópodos
D) son 5 anillos cartilaginosos completos.
E) todos. 4. La circulación doble, completa y cerrada se ob-
serva en
19. Respeto a la tráquea:
A) osteictios. B) condrictios.
I. Está conformada por anillos cartilaginosos C) crustáceos. D) quelonios.
II. En la parte posterior presenta músculos liso E) cetáceos.
III. El último anillo se denomina cricoides
IV. Se cierra al pasaje del aire 5. En animales homotermos como aves y mamí-
A) VFVF B) VVFF C)
FVFV feros, la circulación es
D) VVVF E) FFVV A) doble y completa. B) simple y completa
20. Es característica del bronquio derecho excepto C) simple e incompleta. D) doble e incompleta
E) simple y abierta.
A) más largo B) más vertical
C) mayor diámetro D) mayor calibre 6. El agujero de panizo y dos arcos aórticos se
E) más corto hallan en
A) pulmón de mamíferos.
Claves
1. E 5. B 9. D 13. E 17. E
B) cloaca de aves.
2. E 6. C 10. D 14. E 18. B C) circulación de reptiles.
3. A 7. A 11. D 15. B 19. B D) piel de anfibios.
4. C 8. E 12. C 16. D 20. E E) branquias de peces.
7. Relacione las columnas: 14. El nodo sinusal se ubica cerca de la desembo-

cadura de
1. Jurel A. 2 aurículas, 1 ventrículo
2. Pato B. 1 aurícula, 1 ventrículo A) la vena cava inferior.
3. Rana C. 2 aurículas, 2 ventrículos B) la vena cava superior.
C) el seno venoso.
A) 1B, 2C, 3A B) 1A, 2C, 3B
D) las venas pulmonares.
C) 1C, 2A, 3B D) 1C, 2B, 3A
E) la válvula mitral.
E) 1B, 2A, 3C
15. El nódulo aurículo ventricular está ubicado en
8. La hemoglobina transporta CO2 en la sangre
como A) la porción superior de la crista terminalis.
B) el tabique interauricular.
A) oxihemoglobina.
C) el limbo de la fosa nasal.
B) carboxihemoglobina. D) la porción rugosa de la aurícula derecha en-
C) hemoglobina carbonada. tre los músculos pectíneos.
D) hemoglobina carbónica. E) la aurícula izquierda.
E) carbamino hemoglobina.
16. La válvula que comunica la aurícula con el ven-
9. La circulación sanguínea de reptiles y anfibios trículo derecho es
es incompleta porque
A) tricúspide. B) bicúspide.
A) son poiquiloermos. C) sigmoidea. D) thebesio.
B) presentan capilares. E) Eustaquio.
C) solo para sangre oxigenada.
D) se mezcla la sangre en el corazón. 17. Realizó el primer trasplante de corazón entero.
E) solo pasa sangre una vez por el corazón. A) Raymond de Vieussens
B) Galeno de Pergamo
10. Los peces óseos y cartilaginosos son poiquilo- C) Jamer Herrick
termos con circulación D) Willem Einsthoven
A) cerrada - simple B) cerrada - doble E) Christian Barnard
C) abierta - completa D) abierta - simple
18. Es la contracción de las paredes ventriculares
E) cerrada - doble
y el bombeo de sangre hacia vasos arteriales.
11. El ventrículo derecho tiene relación con el(la) A) Diástole B) Sístole
A) pulmón derecho. B) pulmón izquierdo. C) Taquicardia D) Bradifigmia
C) esternón. D) arteria circunfleja. E) Arritmia
E) omóplato.
19. Las válvulas tricúspides están situadas entre
12. El seno coronario se encuentra en el:
A) la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo
A) surco aurículo ventricular. B) la aurícula derecha y la aurícula izquierda.
B) surco interventricular. C) el miocardio y el endocardio.
C) surco interventricular posterior. D) la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
D) infundíbulo. E) la aurícula derecha y el ventrículo izquierdo
E) ápice del corazón.
20. No es un elemento del sistema nodal o de con-
13. El corazón está irrigado por las arterias ducción.
A) coronarias izquierda y anterior. A) Nódulo sinusal
B) aorta. B) Nódulo aurículo-ventricular
C) coronaria derecha e izquierda. C) Has de His
D) subclavia. D) Fibras de Purkinje
E) pulmonares. E) Nódulo de Ranvier
Anatomía 145
A) Endotelio B) Pericardio
Claves
1. B 5. A 9. D 13. C 17. E C) Epidermis D) Alvéolo pulmonar
2. B 6. C 10. A 14. B 18. B E) Pleura
3. E 7. A 11. C 15. D 19. D
4. E 8. B 12. A 16. A 20. E 8. El colon presenta epitelio
A) simple plano.
B) simple cúbico.
PRÁCTICA N.° 26 C) simple cilíndrico con chapa estriada.
D) simple cilíndrico ciliado.
E) simple cilíndrico no modificado.
1. Son características del tejido epitelial, excepto
A) es avascular. 9. Las vías respiratorias están tapizadas por el
B) su nutrición es por difusión. epitelio
C) presenta renovación constante de células. A) poliestratificado plano no queratinizado.
D) posee el fenómeno de exfoliación. B) polimorfo.
E) su capacidad de regeneración es pobre. C) pseudoestratificado ciliado.
D) monoestratificado cúbico.
2. En cual de las siguientes estructuras encontra-
E) pseudoestratificado no modificado.
mos transición de epitelios.
A) Vejiga B) Cuello uterino 10. Glándula endocrina que presenta en su estruc-
C) Uréter D) Vesícula seminal tura folículos
E) Cáliz renal A) suprarrenales. B) hipófisis.
C) páncreas. D) hipotálamo.
3. El tejido epitelial se caracteriza, excepto E) tiroides.
A) es vascularizado e inervado.
B) se regenera constantemente. 11. Funciones del tejido conectivo; excepto
C) son de forma geométrica. A) soporte y sostén de algunos órganos.
D) se nutren por difusión. B) nutrición.
E) presencia de escasa sustancia intercelular. C) protección y defensa.
D) relleno.
4. Señala que glándula no es anficrina.
E) recibir, procesar, integrar y responder a los
A) Ovarios B) Páncreas estímulos.
C) Hígado D) Riñones
E) Hipófisis 12. Células más abundantes del tejido conectivo;
cuya función es sintetizar colágeno y elastina,
5. Cuando las células mueren y se desprenden que al polimerizarse da origen a fibras conecti-
para constituir la secreción la glándula se de- vas.
nomina
A) Fibroblastos B) Célula adiposa
A) merocrina. B) apocrina. C) Célula cebada D) Macrófago
C) holocrina D) serosa. E) Plasmocito
E) mucosa.
13. Los fibroblastos participan en la formación de,
6. Señale que glándula es apocrina. excepto
A) Páncreas B) Submaxilares A) glucosaminoglucanos.
C) Mamarias D) Sebáceas B) fibras colágenas.
E) Sublinguales C) fibras elásticas.
D) fibras reticulares.
7. No presenta epitelio simple plano. E) mastocitos.
14. Célula que sintetiza, almacena y libera ácidos

PRÁCTICA N.° 27
grasos.
A) Mastocito B) Célula cebada
C) Macrófago D) Leucocito 1. Los espermatozoides se vuelven móviles y fér-
E) Adipocito tiles a nivel de
A) túbulos rectos.
15. Son células que participan en las reacciones B) túbulos seminíferos.
alérgicas; además derivan del leucocito basófi- C) conductos eferentes.
lo. D) vesículas seminales.
A) Adipocito B) Pericito C) Mastocito E) epidídimo.
D) Plasmocito E) Macrófago
2. En los túbulos seminíferos encontramos varios
16. Son células que se forman a partir de los mono- tipos de células, excepto
citos, además intervienen en la defensa del orga- A) espermatocito. B) célula de Sertoli.
nismo mediante la propiedad de la fagocitosis. C) espermatide. D) célula de Leydig.
A) Adipocito B) Leucocito E) espermatozoide.
C) Mastocito D) Célula cebada
E) Macrófago 3. Es función de la trompa uterina, excepto
A) captación del óvulo.
17. Célula que se forma a partir de los linfocitos B. B) transporte del óvulo.
A) Leucocitos B) Pericitos C) implantación.
C) Macrófago D) Plasmocito D) centro de la fecundación.
E) Adipocito E) lugar de maduración del cigote.
18. Los .................. sintetizan anticuerpos o inmu- 4. El ovario es .................. puesto que produ-
noglobulinas, los cuales intervienen en la de- ce el gameto femenino y hormonas como
fensa del organismo (inmunidad humoral). ..................
A) adipocitos B) plasmocitos C) pericitos A) un órgano - estrógenos
D) mastocitos E) macrófagos B) un órgano - progesterona
C) una glándula endocrina - prolactina
19. Son llamados también células adventicias o D) una glándula exocrina - estrógeno
células perivasculares. E) una glándula mixta - progesterona
A) Pericitos B) Plasmocitos
C) Células plasmáticas D) Adiposito 5. Durante el mecanismo del parto, el ..................
E) Mastocito recibe la acción de la oxitocina por eso el útero
se contrae con gran intensidad expulsando el
20. Células que se encuentran alrededor de los producto hacia el exterior.
capilares y las vénulas, además derivan de las A) perimetrio
células mesenquimatosas indiferenciadas. B) miometrio
A) Adipocito B) Mastocito C) Pericito C) endometrio
D) Plasmocito E) Macrófago D) capa basal del miometrio
E) capa funcional del endometrio
Claves
1. E 5. C 9. C 13. E 17. D 6. Son parte de los conductos genitales, excepto

2. B 6. C 10. E 14. E 18. B A) túbulos rectos.
3. A 7. C 11. E 15. C 19. A B) retetesis.
4. E 8. E 12. A 16. E 20. C C) conductos aferentes.
Anatomía 147
D) epidídimo. 14. En el aparato reproductor masculino, ¿qué ór-

E) conductos deferentes. gano sirve como vía tanto para los espermato-
zoides como para la orina?
7. El semen esta formado por, excepto
A) Próstata B) Vesícula seminal
A) las secreciones de las vesículas seminales. C) Uretra D) Uréter
B) espermatozoides. E) Conducto deferente
C) la secreción de la próstata.
D) fructosas y ácida fosfatasa. 15. El ciclo menstrual dura .................. y la ovu-
E) la secreción de la glándula bulbouretral. lación ocurre aproximadamente en el día
..................
8. Las células de Leydig que se encuentran en
A) 5 días - 28 B) 3 días - 10
los testículos, producen
C) 14 días - 14 D) 28 días - 5
A) estrógeno. B) progesterona. E) 28 días - 14
C) testosterona. D) aldosterona.
E) inhibina. 16. La espermatogénesis se produce en
A) vesícula seminal.
9. Las glándulas de Littre se encuentran
B) túbulos seminíferos.
A) conductos eferentes. B) Epidídimo. C) escroto.
C) conductos deferentes. D) uréteres. D) conductos deferentes.
E) uretra. E) epidídimo.
10. Comúnmente la fertilización se realiza en 17. La LH estimula .................. para secretar la
A) útero. testosterona
B) cerviz. A) células de Sertoli B) célula de Leydig
C) 1/3 externo de la trompa. C) espermatogonia D) espermatocito
D) 1/3 interno de la trompa. E) espermatide
E) ampolla de la trompa.
18. La próstata es atravesada además de la uretra
11. No cumple función reproductiva en la mujer.
por:
A) Vagina
A) conducto deferente
B) Orificio vaginal
B) vesícula seminal
C) Orificio uretral
C) conductos eyaculadores
D) Glándula de bartholin
D) uréteres
E) Cervix
E) todas las anteriores
12. Encargado de la secreción de los estrógenos.
19. Los espermatozoides se vuelven móviles y fér-
A) Hipófisis anterior tiles a nivel de:
B) Hipófisis posterior
A) túbulos rectos
C) Folículo maduro
B) túbulos seminíferos
D) Folículo en crecimiento
C) conductos eferentes
E) Adenohipofisis
D) vesículas seminales
13. Es falso con respecto a las trompas de Falopio E) epidídimo
A) Es el lugar donde se realiza la fecundación
20. Marque lo verdadero respecto al pene:
B) También se denomina oviductos
C) Secreta alguna hormona como la progeste- A) la uretra esta contenida en el cuerpo caver-
rona noso
D) Transporta el producto hasta el útero B) el cuerpo esponjoso se localiza dorsal-
E) Presenta epitelio ciliado mente
C) el glande es una dilatación del cuerpo ca-
Claves
vernoso 1. E 5. B 9. E 13. C 17. B
D) el prepucio recubre el glande 2. B 6. C 10. C 14. C 18. C
E) produce semen 3. C 7. E 11. C 15. E 19. E
4. E 8. C 12. D 16. B 20. D

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Mesénquima T.C. regular

– Presenta abundante Stem Cell. – Presenta abundantes fibras reticulares.

T. C. mucoso T.C. elástico

– Abundante Stem Cell. – Presenta abundantes fibras elásticas.

– Areolar T.C. adiposo

1. Regular (ordenado modelado)

– Los condrocitos de la región central son

• Grada parda, morena, glándula de la hiber-

CARACTERÍSTICAS: G. I. axial G.I. coronario

TIPOS DE TEJIDO CARTILAGINOSO

Fibra Colágena • Células del tejido óseo

– Se origina del periostio, endostio.

TEJIDO ÓSEO Prolong. citop.

• Hormonas que actúan sobre el hueso:

TEJIDO MUSCULAR - TEJIDO NERVIOSO

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Banda oscura (A, Q)

– Tejido cuyas células son de contracciones enér-

Tejido muy especializado que genera, conduce

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m: mielina (permite que el impulso nervioso sea

Botón gustativo Gusto Lengua Células epiteliales

Husos Movimientos y Músculo Fibras musculares

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FUNCIONES: (0, 5 g%)

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Elementos formes: (elementos figurados, Alteración: poiquilocitosis (formas patológicas:

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• Cada glóbulo rojo presenta 300 millones de

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(1) Membrana celular

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Compendio Compendio Compendio Compendio

Compendio Compendio Compendio

Compendio de Anatomía Fondo Editorial

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HEMOSTASIA - GRUPOS SANGUÍNEOS - INMUNIDAD

FACTOR NOMBRE SINÓNIMO

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Los capilares son los vasos delgadísimos en que terminan las

3) Venas: llevan sangre de los capilares hacia el

supera a la presión ventricular. Esto es

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– Bronquios respirato- Tabique nasal

rios Seno esfenoidal

1) Porción conductora INSUFICIENCIA

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