Using OPPE as a performance improvement tool

Feb 05, 2014 | 55140 Views

By Paul Ziaya, M.D., Field Director, The Joint Commission

blog-PZiaya1Processes for Ongoing Professional Practice Evaluation (OPPE) and Focused Professional
Practice Evaluation (FPPE) offer valuable tools that medical staffs can use to determine if care provided
by a practitioner is below an acceptable level. The ongoing monitoring process significantly contributes
to:

evaluation and decision making on the maintenance or alteration of privileges

the early identification of trends

any needed proactive education and collegial intervention.

However, OPPE can also be used as a tool for performance improvement to avoid adverse outcomes,
not just react to them. Ultimately, the value of OPPE depends on:

the measures selected by the medical staff

how well those measures represent activities that reflect the quality of care and performance

how effectively the resulting information is used.

For instance, looking at postoperative infection rates can result in an evaluation of practices and the
potential prevention of future infections.

Organizations that have been able to collect meaningful data in an ongoing way, and provide that data
to individual practitioners (particularly if accompanied by peer or benchmark data) have found that
practitioners become actively engaged both in validating the data and in self-evaluation and
modifications in practice. Some organizations that provide ongoing computerized access to data have
found that practitioners will look at their own data even before the semi-annual review and proactively
implement changes to their practices.

Vital to success of the OPPE as an improvement tool is the use of measures that departments agree are
valuable. In an effort to drive improvement, some creative departments have selected one or two
metrics that reflect areas that they are finding challenging, such as consistent use of an agreed-upon
clinical practice guideline or protocol.

Most practitioners will make the changes needed when presented with data showing they are not
performing to the same level as their peers. However, there will be those who, despite the data, will not
take the appropriate action. For these individuals, the OPPE and FPPE processes provide documentation
and powerful tools for making necessary privileging decisions. In the end, professional practice
evaluation will be as valuable as each medical staff makes it.
Menggunakan OPPE sebagai alat peningkatan kinerja

05 Februari 2014 | 55140 Tampilan

Oleh Paul Ziaya, M.D., Direktur Lapangan, Komisi Gabungan

blog-PZiaya1Proses untuk Evaluasi Praktik Profesional Berkelanjutan (OPPE) dan Evaluasi Praktik
Profesional Terfokus (FPPE) menawarkan alat-alat berharga yang dapat digunakan oleh staf medis untuk
menentukan apakah perawatan yang diberikan oleh praktisi berada di bawah tingkat yang dapat
diterima. Proses pemantauan yang sedang berlangsung secara signifikan berkontribusi untuk:

evaluasi dan pengambilan keputusan tentang pemeliharaan atau pengubahan hak istimewa

identifikasi awal tren

setiap pendidikan proaktif dan intervensi kolegial yang dibutuhkan.

Namun, OPPE juga dapat digunakan sebagai alat untuk peningkatan kinerja guna menghindari hasil yang
merugikan, bukan hanya bereaksi terhadapnya. Pada akhirnya, nilai OPPE bergantung pada:

langkah-langkah yang dipilih oleh staf medis

seberapa baik langkah-langkah tersebut mewakili kegiatan yang mencerminkan kualitas perawatan dan
kinerja

seberapa efektif informasi yang dihasilkan digunakan.

Misalnya, melihat tingkat infeksi pasca operasi dapat menghasilkan evaluasi praktik dan pencegahan
potensi infeksi di masa depan.

Organisasi yang telah mampu mengumpulkan data yang bermakna secara berkelanjutan, dan
memberikan data itu kepada praktisi individu (terutama jika disertai dengan data rekan atau patokan)
telah menemukan bahwa praktisi menjadi aktif terlibat baik dalam memvalidasi data dan dalam evaluasi
diri dan modifikasi dalam praktek. Beberapa organisasi yang menyediakan akses terkomputerisasi ke
data secara terus-menerus telah menemukan bahwa praktisi akan melihat data mereka sendiri bahkan
sebelum peninjauan semi-tahunan dan secara proaktif menerapkan perubahan pada praktik mereka.

Penting untuk keberhasilan OPPE sebagai alat peningkatan adalah penggunaan langkah-langkah yang
disetujui departemen berharga. Dalam upaya untuk mendorong perbaikan, beberapa departemen
kreatif telah memilih satu atau dua metrik yang mencerminkan bidang-bidang yang mereka anggap sulit,
seperti penggunaan konsisten pedoman atau protokol praktik klinis yang disepakati.

Kebanyakan praktisi akan membuat perubahan yang diperlukan ketika disajikan dengan data yang
menunjukkan bahwa mereka tidak berkinerja ke tingkat yang sama dengan rekan-rekan mereka.
Namun, akan ada orang-orang yang, meskipun datanya, tidak akan mengambil tindakan yang tepat.
Untuk individu-individu ini, proses OPPE dan FPPE menyediakan dokumentasi dan alat-alat yang kuat
untuk membuat keputusan privileging yang diperlukan. Pada akhirnya, evaluasi praktik profesional akan
sama berharganya dengan setiap staf medis yang membuatnya.