UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA

 DOCENTE:
LIC. TOCTO INGA PAUL MILLER

 INTEGRANTES:
TEORIA DE SISTEMAS (ST-111U)
Alcarraz Vela, Miguel
Cerazo Reymundo, Juan
Matos Torres, Andrea
Montes Villalobos, Romina
Monserrate Magallanes, Marjorie
 Índice

Resumen
Introducción
1. Presentación del Problema
1.1. Planteamiento del problema
2. Objetivos
2.1. General
2.2. Específicos
3. Descripción de la solución
4. Justificación de la investigación
5. Diagrama causal y de flujos
5.1. Diagrama causal inicial
5.2. Diagrama causal mejorado
5.3. Diagrama de flujos inicial
5.4. Diagrama de flujos final
6. Descripción de variables
7. Ecuaciones del diagrama forrester
8. Simulación VENSIM
9. Resultados
10. Conclusiones
11. Bibliografía
 Hospital II Luis Negreiros vega

Miguel Alcarraz Vela, Juan Cerazo Reymundo, Andrea Matos Torres, Romina Montes
Villalobos, Marjorie Magallanes Monserrate
Asignatura: Teoría de Sistemas
Escuela Profesional de Ingeniería Industrial
Facultad de Ingeniería Industrial y de Sistemas
Universidad Nacional de Ingeniería

Resumen La anterior solución dada por el mismo

El presente trabajo consiste en
encontrar las diversas causas que
originan, el prolongado tiempo de
espera de los pacientes en el sistema
“Hospital Santa Rosa ”; modificando
algunas variables relacionadas
directamente como lo son la eficiencia,
el área de atención, implementos
médicos, rendimiento del personal;
logró optimizar el tiempo de espera y
mejorar el servicio.
Introducción
El siguiente trabajo se ha realizado por
necesidad de entender cómo funciona
un sistema abierto, por ello se escogió
el hospital II “Luis Negreiros Vega” de
ESSALUD cuya misión es ser un
hospital que brinda una atención integral
con calidad, calidez y eficiencia para
mantener saludables a nuestros
asegurados, para identificar sus
elementos, las interrelaciones y el
posible problema para luego lograr
simularlo.
Los métodos usados para identificar los
elementos se encuentran en el libro de
Ludwig Von Bertalanffy, padre de la
teoría general de sistemas. A través de
los principios de la dinámica de sistemas
se identificó el problema, el cual es que
los pacientes pediátricos que acuden al
servicio de emergencia comparten
ambientes comunes con pacientes
adultos con patologías respiratorias.
director fue cambiar el lugar de triaje a
un ambiente fuera de emergencias para
descongestionar por la puerta principal,
aun así, los niños continuaron
compartiendo ambientes comunes.
La solución actual identificada es
ampliar y optimizar el espacio del área
de pediatría para prevenir el riesgo de
infecciones cruzadas con pacientes
adultos y de esta manera disminuir el
costo social y económico que esto
acarrea al sistema de ESSALUD
Planteamiento del problema
1. Presentación del problema
El Hospital II Lima Norte Callao “Luis
Negreiros Vega” ESSALUD se
encuentra ubicado en la provincia
constitucional del Callao, fue creado el
16 de noviembre del 2010 y atiende a
una población asegurada de 119 mil
pacientes aproximadamente.
Cuenta con 32 camas en el servicio de
emergencia y 222 camas en
hospitalización, sala de operaciones,
sala de partos y UCI (Unidad de
Cuidados Intensivos); atiende además a
pacientes derivados de otros hospitales
por conducto de referencia en
consultorios externos en 16
especialidades.
El servicio de emergencia atiende a todo
paciente asegurado o con riesgo de
muerte las 24 horas al día, los pacientes
ingresan por el área de triaje y luego
pasan a los diferentes tópicos del
servicio quedando internados cuando lo
ameritan y hospitalizados según
necesidad.
En un promedio diario, más del 40% de
pacientes atendidos muestran
insatisfacción debido al prolongado
tiempo de espera, ya que no se cuenta
con la implementación adecuada del
servicio.
1.1 Planteamiento del problema
De qué manera se reducirá el tiempo de
espera de los pacientes en el Hospital II
Luis Negreiros Vega
2. Objetivos
2.1 General
 Diseñar un diagrama de
Forrester del sistema hospital
Luis Negreiros Vega para
conocer que variables se deben
manipular en favor de la
reducción del tiempo de espera,
a través del programa de
simulación VENSIM.
2.2 Específicos
 Obtener conocimientos de Luis
Negreiros Vega para identificar
los principios sistémicos y con
ello lograr una adecuada
simulación del sistema Luis
Negreiros Vega.
 Identificar variables e
interacciones del sistema Luis
Negreiros Vega. para modelar
el diagrama causal.
 Describir las variables
cuantificables del sistema Luis
Negreiros Vega para modelar el
diagrama Forrester
 Realizar cambios diagrama de
Forrester y encontrar el óptimo.
3. Descripción de la solución
La Solución está en capacitar al
personal desde el uso de los
implementos básicos hasta los más
complejos, además de hacer viable la
labor de los médicos, ofreciéndoles los
recursos necesarios para atender y
reducir el tiempo de espera. Otra
solución sería la ampliación de algunas
áreas que se encuentran atiborradas
de personas, en la cuales se llega
cumplir un esquema de productividad
marginal, en el cual, al aumentar el
número de médicos, ya no se mejoraría
la eficacia del servicio, sino que se
estorbarían en un ambiente muy
reducido.
Todo lo mencionado antes será
analizado y comprobado mediante el
uso del software de simulación
VENSIM.
VENSIM es una herramienta visual de
modelaje que permite conceptualizar,
documentar, simular, analizar y
optimizar modelos de dinámica de
sistemas. Este software provee una
forma simple y flexible de construir
modelos de simulación, sean lazos
causales o diagramas de stock y de
flujo. Mediante la conexión de palabras
con flechas, las relaciones entre las
variables del sistema son ingresadas y
registradas como conexiones causales.
Esta información es usada por el Editor
de Ecuaciones para ayudarlo a
completar su modelo de simulación.
Podrá analizar su modelo siguiendo el
proceso de construcción, mirando las
causas y el uso de las variables y
también siguiendo los lazos
relacionados con una variable. Cuando
construye un modelo que puede ser
simulado, VENSIM le permite explorar
el comportamiento del modelo.
Con este software, es más accesible
reconocer las causas principales que
generan los cambios de las variables,
así como identificar las relaciones
existentes entre los niveles que existen
en el sistema.
Permite también reducir tiempo en los
cálculos ya que la simulación es
inmediata y los resultados son precisos.

4. Justificación de la investigación

La justificación de esta investigación

tiene como fin, poder brindar un mejor
servicio al cliente asegurado del hospital
Luis Negreiros Vega, porque sabemos
que el tiempo es uno de los valores más
preciados para ellos, además de la
buena atención. También está
destinada a buscar ampliar la cantidad
de personas que se puedan atender en
un día, con las comodidades
respectivas.
Diagrama de árbol
Diagrama causal inicial
Diagrama causal Final
 Diagrama de forrester inicial
 Diagrama de forrester final
SIMULACION EN VENSIM
 pacientes que se quedan esperando sin
importar el tiempo.
Ecuaciones del diagrama
TIEMPO DE ESPERA:
forrester ((CANTIDAD DE PERSONAS EN
ESPERA-HABITACIONES
DISPONIBLES) /
AREA DE ATENCION: (RENDIMIENTO*ÁREA DE
(PRESUPUESTO DEL ESTADO/ ATENCIÓN)) /1000
((CAMILLASNO DISPONIBLES+SILLAS El tiempo de espera se calcula como la
OCUPADAS ATENCIÓN MÉDICA) cantidad de personas en espera menos
*10000)) las habitaciones disponibles
El área de atención se calcula como la INICIAL 0
división del presupuesto que el Estado
brinda entre los espacios ocupados IMPLEMENTOS MEDICOS:
(camillas más sillas no disponibles) por (TIEMPO DE VIDA DE LAS
10000 ya que esto representa la cantidad MÁQUINAS*RENDIMIENTO)
de pacientes mensuales promedio.
45000
CANTIDAD DE ASEGURADOS EN
ESPERA CRECIMIENTO POBLACIONAL

(CRECIMIENTO POBLACIONAL*1000)- (TASA DE NATALIDAD – TASA DE

HABITACIONES DISPONIBLES*3 MORTALIDAD)

La cantidad de asegurados en espera en El crecimiento poblacional en el sector

el sector Callao y San Martín de Porres del Callao y San Martin de Porres se
se calcula como el crecimiento calculará como la diferencia de la tasa de
poblacional de ese sector por 1000 ya natalidad de la tasa de mortalidad.
que sus unidades están entre habitantes
sobre 1000, menos las habitaciones
disponibles por 3 ya que son las áreas
del Hospital Luis Negreiros Vega.

VALOR INICIAL: 90000

CANTIDAD DE PERSONAS EN
ESPERA:

(CANTIDAD DE ASEGURADOS
TOTALES/1000) +(CANTIDAD DE
ASEGURADOS EN ESPERA*0.7)

La cantidad de personas en espera se

calculará como la cantidad de
asegurados totales sobre 1000 pues es
la cantidad promedio de pacientes por
mes, más la cantidad de asegurados en
espera por 0.7 ya que representa a los
  Cantidad de asegurados y
crecimiento poblacional

 Tiempo de espera, área de

atención y cantidad de
personas espera

 Implementos médicos

 Área de atención
 6. Descripción de variables
Tiempo en espera : es el tiempo en que
el paciente está junto al profesional en
un espacio determinado (el consultorio
o el domicilio de quien sufre el problema
de salud), mientras el doctor brinda su
parecer y recomienda. ( Se mide en
horas)

Implementos médicos: Esta variable

es la cantidad de materiales usados en
el hospital ( Se mide en unidades)

Implementos nuevos: utensilios que

ingresan al hospital por falta de otros (se
mide en unidades)

Implementos depreciados: untensilios

que tiene una disminución periódica del
valor, debido al uso, el paso del tiempo
y la vejez.

Pacientes sin atender o pacientes en

 Cantidad de personas en espera: Representa la cantida de
espera y cantidad se pacientes que no han sido atendidos en
asegurados en espera un determinado periodo (Se mide en
(pacientes en espera) / hora )

Pacientes derivados : cantidad de

pacientes que entran al hospital por
medio de una orden de derivacion ( se
mide en unidades)

Pacientes no asegurados: son

aquellas personas que aun no tienen el
seguro del hospital y que solo entrar en
caso de emergencia ( se mide en
unidades)

Pacientes atendidos : son los

pacientes que ya han pasado por
revision medica ( se mide en unidades)

Personal en turno : son las personas

que se encuentran laborando y que son
necesarias para la atencion y
recuperacion de los pacientes (se mide
en unidades)
Personal de apoyo: son aquellas
personas que son asitentes para
cualquier caso de emergencias como
enfermeras, practicantes , etc. (se mide
en unidades)
Cantidad de asegurados totales:
Magnitud de personas atendidas.( Se
mide en unidades)
Tasa de crecimiento: Es el aumento de
la población en un determinado periodo
del tiempo
Natalidad:Tasa de nacimientos en un
periodo
Mortalidad: Tasa de defuncion en un
periodo
Presupuesto del estado: es la
cantidad de dinero que el estado
dispone para los hospitales que estan
en su juridiccion, como es el de nuestro
caso , este presupuesto esta destinado
para la debida atencion de los
pacientes.
Camillas no disponibles: son las
camillas que estan ocupadas por los
pacientes.
Habitaciones disponibles: son las
habitaciones que estan listas y
dispuestas para ser usadas por los
pacientes.

Rendimiento: El beneficio o el
provecho que brinda alguien 8. Conclusiones
(empleados), es la capacidad de lograr  Respecto al sistema, Hospital II
un resultado empleando la menor
cantidad posible de recursos, mientras Luis Negreiros Vega podemos
que la efectividad se centra concluir que es un
directamente en la capacidad de establecimiento con gran
obtener el efecto que se busca. (se mide
demanda de sus servicios ya que
doctor por paciente)
es un hospital que tiene una
Ampliacion del area de atencion : nos
amplia gama de especialidades.
referimos en cuanto podemos ampliar
este area que sirve para la atencion  Notamos que poco a poco este
medica como el area de emergencia , sistema ira incrementando el
cuartos de hospitalizacion , cuartos de
número de asegurados ya que el
consulta.etc, dicha ampliacion
dependera del presupuesto que tenga el crecimiento poblacional crece de
hospital ( se mide en soles) manera exponencial y sus

Numero de camillas: son el numero servicios son muy demandados.

que hay disponible para las atenciones  Respecto a la herramienta,
y emergencias ( se mide en unidades) podemos concluir que nos
Silla extra de uso medico: son permite poder manejar las
aquellos implementos medicos que son variables significativas de nuestro
utilizados en caso de exceso de
sistema y al observar su
pacientes que trae consigo una
saturacion de camillas , en nestro caso interacción, podemos acercar el
son las sillas de ruedas ( se mide en sistema hacia una aproximación
unidades )
de la realidad.
9. Bibliografía

 Consultas y charlas con el

administrador y resto de
trabajadores.
 http://www.essalud.gob.p
e/