CINTURA PÉLVICA

MIOLOGÍA
Universidad de la Sabana
Facultad de Medicina
MORFOFISIOLOGÍA
Enrique Cristancho Hoyos MD
 Introducción

La articulación de la cadera es la mejor

equipada del cuerpo en cuanto a músculos se
refiere.

Con la adquisición de la postura erecta del ser

humano, la articulación del hombro se liberó de
la locomoción y la cadera se encargó de las
funciones repartidas en cuatro articulaciones en
los cuadrúpedos.
 Introducción

La bipedestación acarreó además,

considerables cometidos de equilibrio que
representan una carga adicional para la
articulación de la cadera.

El potente manto muscular que cubre esta

articulación es la expresión de la relevancia de
ésta en la marcha y la bipedestación.
 Objetivos

Ä Clasificar funcionalmente los músculos de la

cintura pélvica.
Ä Reconocer la región topográfica.
Ä Observar las relaciones vasculares y
nerviosas.
 Miología de la cintura pélvica

K Función del miembro inferior:

Ä Soportar el peso del cuerpo.
Ä Suministrar una base estable para
permanecer de pie, caminar y correr.
Ä Su especialidad es la locomoción.
 Miología de la cintura pélvica

Ä La cintura pélvica y los miembros inferiores

poseen muchos aspectos estructurales
similares a los miembros superiores, pero
tienen menos libertad de movimiento.
Ä Mientras que la cintura escapular se une al
tronco a través de la articulación esterno ±
clavicular, los dos huesos de la cadera se
articulan entre sí (sínfisis púbica) y con el
tronco (a. sacroiliacas).
 Clasificación funcional

K Articulaciones sacroiliacas:
Ä Nutación y contranutación
K Sínfisis púbica:
Ä Separación
 Clasificación funcional

K Articulación de la cadera (coxofemoral)

Ä Flexión
Ä Extensión
Ä Aducción
Ä Abducción
Ä Rotación
Ä Circunducción
 Clasificación funcional
K Flexión K Músculos ventrales.
K Extensión K M. del isquión hacia
la pierna y glúteo
K Aducción mayor.
K Abducción y rotación K Aductores del muslo.
interna K Glúteos medio y
menor, tensor de la
fascia lata.
K Rotación externa
K Rotadores externos
de la nalga.
 Fascia de la región glútea

K La fascia superficial es gruesa, sobre todo

en las mujeres.
K Impregnada de grandes cantidades de
grasa, contribuye a la prominencia de las
nalgas.
K Se separa para abarcar el glúteo máximo.
 Fascia de la región glútea

K La fascia profunda se continúa por abajo

con la fascia lata.

K En la superficie lateral del muslo, la fascia

se engruesa para formar una banda ancha
y fuerte, la cintilla o ligamento iliotibial.
 Músculos de la región glútea

La región de la nalga posee tres planos

musculares:
K Superficial
Ä Glúteo máximo (mayor)
Ä Tensor de la fascia lata
K Media
Ä Glúteos medio (mediano) y
Ä Glúteo mínimo (menor)
 Músculos de la región glútea

K Profunda
Ä Piriforme (piramidal)
Ä Gemelo superior (gémino superior)
Ä Gemelo inferior (gémino inferior)
Ä Obturador interno
Ä Obturador externo
Ä Cuadrado femoral (crural)
 Músculo glúteo máximo (mayor)

Origen Inserción
K Cresta iliaca K Ligamento iliotibial.
K Superficie externa del K Tuberosidad glútea
ilión (fosa iliaca). del fémur o cresta del
K Sacro glúteo mayor
K Cóccix
(bifurcación externa
de la línea áspera).
K Ligamento sacro
tuberoso.
Músculo glúteo máximo (mayor)
 Músculo glúteo máximo (mayor)

Relaciones
K Superficial, cubierto por la aponeurosis y
la piel.
K Separado del isquion y de la cara externa
del trocanter mayor por un bolsa serosa.
K Su borde inferior forma en gran parte el
pliegue glúteo.
 Músculo glúteo máximo (mayor)

Inervación
K Ramos del nervio glúteo
inferior (ciático menor).
Acción
K Extensión y rotación
externa de la articulación
de la cadera.
K A través del ligamento
iliotibial extiende la
articulación de la rodilla.
 Músculo tensor de la fascia lata

Origen Inserción
K Espina iliaca antero K Ligamento iliotibial de
superior y la cresta Y

  que va a
iliaca próxima. insertarse en la
K Aponeurosis glútea. tuberosidad interna
de la tibia.
Músculo tensor de la fascia lata
 Músculo tensor de la fascia lata

Relaciones
K Superficial y recubre la parte externa de la
región glútea y del muslo.
 Músculo tensor de la fascia lata

Inervación Acción
K Nervio glúteo K Tensor de la
superior. aponeurosis femoral.
K Abductor y rotador
interno del muslo.
K Inclina la pelvis hacia
su lado y concurre al
equilibrio al
descansar en un pie.
 Músculo glúteo medio (mediano)

Origen Inserción
K Cara externa del ilion K Cara lateral del
entre las líneas trocanter mayor del
gluteas anterior y fémur.
posterior.
K Espina ilíaca
anterosuperior.
K Labio externo de la
cresta ilíaca tres
cuatos anteriores.
Músculo glúteo medio (mediano)
 Músculo glúteo medio (mediano)

Relaciones
K Debajo del glúteo mayor, cubre el glúteo
menor.
K Su borde posterior sigue el borde superior
del piramidal.
 Músculo glúteo medio (mediano)

Inervación Acción
K Nervio glúteo K Abductor y rotador del
superior. muslo hacia adentro.
K Enderaza la pelvis
(punto el fémur).
 Músculo glúteo mínimo (menor)

Origen Inserción
K Porción anterior de la K Borde superior y
cresta ilíaca, fosa anterior del trocanter
ilíaca externa entre mayor.
las líneas glúteas
anterior e inferior.
Músculo glúteo mínimo (menor)
 Músculo glúteo mínimo (menor)

Relaciones
K Cubre la fosa ilíaca externa y la cápsula
de la articulación de la cadera.
 Músculo glúteo mínimo (menor)

Inervación Acción
K Nervio glúteo K Abductor y rotador del
superior. muslo hacia adentro.
K Enderaza la pelvis
(punto el fémur).
 Músculo piriforme (piramidal)

Origen Inserción
K Cara anterior del K Borde superior del
sacro, (2, 3 y 4 trocanter mayor.
vértebras sacras)
Músculo piriforme (piramidal)
 Músculo piriforme (piramidal)

Relaciones
K La porción intrapelviana cubre el sacro y
por delante de ésta están el recto y los
vasos hipogástricos.
 Músculo piriforme (piramidal)

Relaciones
K En la porción extrapelviana, el piramidal
sale de la pelvis por la escotadura ciática
mayor, por encima de este músculo pasan
los vasos y nervios glúteos superiores y
por debajo los nervios ciático mayor y
menor, los vasos isquiáticos y los vasos y
nervios puedendos internos.
 Músculo piriforme (piramidal)

Inervación Acción
K Rama del plexo sacro K Facilita al fémur la
(ramos ventrales de rotación hacia fuera.
S1 y S2).
 Músculo gemelo superior

Origen Inserción
K Espina ciática. K Cara medial del
trocanter mayor y en
la fosa trocantérica o
fosita digital.
K Por un tendón común
con el obturador
interno.
Músculo gemelo superior
 Músculo gemelo superior

Inervación Acción
K Ramos del plexo K Rotador lateral del
sacro (L5 y S1) muslo.
K Endereza la cabeza
del fémur dentro del
acetábulo.
K Separa el muslo
flexionado.
 Músculo gemelo inferior

Origen Inserción
K Tuberosidad K Cara medial del
isquiática. trocanter mayor y en
la fosa trocantérica o
fosita digital.
K Por un tendón común
con el obturador
interno.
Músculo gemelo inferior
 Músculo gemelo inferior

Inervación Acción
K Ramos del plexo K Rotador lateral del
sacro (L5 y S1) muslo.
K Endereza la cabeza
del fémur dentro del
acetábulo.
K Separa el muslo
flexionado.
 Músculos gemelos

Relaciones
K Sobre la cápsula de la articulación de la
cadera.
K Están separados del glúteo mayor por los
nervios y vasos isquiáticos.
 Músculo obturador interno

Origen Inserción
K Cara interna de la K Cara interna del
membrana obturatríz trocanter mayor sobre
y contorno óseo del la cavidad digital.
agujero obturador.
Músculo obturador interno
 Músculo obturador interno

Relaciones
K Por dentro está en relación con el agujero
obturador.
K A su salida de la pelvis está en relación la
escotadura ciática mayor.
K Por fuera de la pelvis, el tendón está
entre los dos géminos.
 Músculo obturador interno

Inervación Acción
K Nervio para el K Rotador lateral del
obturador interno (L5 muslo.
y S1)
 Músculo obturador externo

Origen Inserción
K Cara externa de l a K En la fosita digital.
membrana obturatríz
y su contorno óseo.
Músculo obturador externo
 Músculo obturador externo

Relaciones
K Cubierto por el psoas ilíaco y los
aductores mayor y menor.
 Músculo obturador externo

Inervación Acción
K Nervio obturador. K Rotador del muslo
hacia fuera.
 Músculo cuadrado femoral (crural)

Origen Inserción
K Borde externo de la K Tuberculo cuadrado
tuberosidad de la cresta
isquiática. intertrocantérica.
Músculo cuadrado femoral (crural)
 Músculo cuadrado femoral (crural)

Relaciones
K Cubierto por el glúteo mayor y el ciático
mayor y al mismo tiempo cubre la
articulación de la cadera.
K En su borde superior se relaciona con el
gémino inferior y el borde inferior con el
aductor mayor.
 Músculo cuadrado femoral (crural)

Inervación Acción
K Músculo para el K Rotador lateral del
cuadrado femoral (L5 muslo.
y S1) K Enderaza la cabeza
del fémur en el
acetábulo.
 Músculo Iliopsoas

Origen psoas mayor Origen del iliaco

K Vértebras de T12 a K Fosa iliaca interna
L5
K Fascículos superficiales
desde los cuerpos y los
discos intervertebrales
K Fascículos profundos
desde la última costilla
y las apófisis
costiformes lumbares
 Músculo Iliopsoas

Inserción
K El psoas mayor se
fusiona con el iliaco y
desciende hasta el
muslo para terminar
en el trocánter menor
del fémur
Músculo Iliopsoas
Músculo Iliopsoas
 Músculo iliopsoas

Relaciones
K El psoas mayor desciende lateralmente a
la columna y en la pelvis sigue la
trayectoria de la línea arqueada para
alcanzar el borde anterior del hueso iliaco
K La porción iliaca desde la fosa iliaca
converge hacia la laguna muscular y allí
se fusiona con la porción psoas
 Músculo iliopsoas

Relaciones
K La porción psoas mayor en su extremo
superior está rodeado por una arcada
fibrosa originada en las fibras lumbares
del diafragma (ligamento arqueado medial
o arco de psoas)
K En esta región es atravesado por el plexo
lumbar
 Músculo ilopsoas

Relaciones
K Esta porción mantiene relaciones
importantes con órganos como
K El riñón
K El uréter

K Vasos renales
 Músculo ilopsoas

Relaciones
K Mientras la porción iliaca se relaciona con:
K El ciego
K El apéndice cecal

K De los que se separa por grasa y peritoneo

 Músculo ilopsoas

Relaciones
K Una vez juntas las dos porciones sobre
sale a nivel del borde anterior del iliaco y
allí esta separado de los vasos femorales
por la cintilla iliopectínea y el tendón forma
parte del piso del triángulo femoral (de
Scarpa)

Inervación
K Ramas anteriores de los
nervios espinales L1, L2,
L3 y de forma variable L4
K El iliaco lo inervan ramas
del nervio iliofemoral
Músculo iliopsoas
Acción
K Potentes flexores y
estabilizadores de la
cadera
K El psoas, puede flejar la
columna lumbar, si se
contrae bilateralmente y e
inclinación sis e contrae
de un lado
 Músculo psoas menor

K Músculo inconstante
K Se origina de los cuerpos vertebrales de T12 y
L1 y el disco intervertebral que los une
K Forma un fino vientre muscular que desciende
por delante del psoas mayor
K Se inserta por un delgado tendón en la
eminencia iliopectínea
Músculo psoas menor