SIGNOS VITALES

Es un conjunto de variables fisiológicas medibles para evaluación de las funciones

orgánicas elementales.
Que son:
- pulso y frecuencia cardiaca
- tensión arterial
- frecuencia respiratoria
- temperatura

Son las pautas que nos da el ser humano del cuerpo, que nos demuestra que esta
bien o vivo.

VARIABLES QUE AFECTAN LOS SIGNOS VITALES

- la edad ( al nacer es mas activo el simpático)

- genero
- ejercicio
- embarazo
- estado emocional
- hormonas ( hipertiroidismo, hipo…)
- medicamentos
- la fiebre
- hemorragias

1- PULSO Y FRECUENCIA CARDIACA

EL PUSO: es la onda pulsátil de la sangre, originada de la contracción del

ventrículo izquierdo y que resulta en la expansión y contracción regular del
calibre de las arterias
 Toda pulsación tiene que ser igual al de la frecuencia cardiaca.

Pulsos:
temporal - Carotideo - Axilar - Braquial – pedial – poplíteo – tibial- pulso
femoral

PULSO:
- frecuencia
- ritmo
- volumen o amplitud
- elasticidad

FRECUENCIA:
Normal es 60-100 en un min
- TAQUICARDIA: taquicardia sinusal: >100 esta comienza y termina de forma
gradual
- TAQUIARRITMIA: taquicardia paroxística >16
- 0 hasta 250 esta inicia y termina de manera súbita
- BRADICARDIA : en deportistas es normal
 Bradicardia sinusal: <60 por debajo de los 60 es poco probable y aumenta
con el ejercicio.
- BRADIARRITMIA: por bloqueo auriculoventricular completo. Pulso irregular
y lento de 30-35 que no se modifica con el ejercicio.

RITMO
Es el ritmo del corazón, como se esta comportando en el ritmo
Este generalmente cuando esta alterado es por que esta presentando:
- arrtimias
- fibrilación auriculaes (Cuando vemos un electro arrítmico podemos pensar
en esto)
- extrasístoles supraventricualres o ventriculaes: pulsación anticipada, luego
una pausa y dos pulsaciones normales, es una contracción prematura de los
ventrículos. ( en el electro se ve como un latido de mas)
- arritmia respiratoria: personas bradicardicas aumento en la respiración
disminución en la espiración.

VOLUMEN O AMPLITUD
PULSO PARADÓJICO: El pulso paradójico es el descenso anormal de la presión
sistólica y de la amplitud de pulso durante la inspiración.

PULSO FILIFORME: El pulso filiforme es un pulso anormal débil, de poca amplitud,

casi imperceptible y difícil de palpar con presión leve, a menudo bastante rápido

PULSO
CELER:
pulso
amplio de asenso y descenso rápido ( es como tocar la plancha) desaparece rápido
Se encuentra en: fistulas artero venosas, insuficiencia aortica…

PULSO
BIGEMINADO:
Son dos
latidos,
seguidos por
una pausa, el
segundo latido
es una
EXTRASISTOLE, que se acopla a un latido normal.
Es característico de la insuficiencia aortica
PULSO DICROTO: se caracteriza por una pequeña onda en la fase descendente,
primero la onda es normal y luego disminuye la intensidad, es característico de
fiebre TIFOIDEA, a veces es casi imposible de palpar.

ELASTICIDAD: cuando se toca la arteria se siente rígida.

Cuando tocamos el pulso de un pte tenemos que decir según la amplitud como
estan, entonces:

NO SE PALPAN –
SE PALPAN DISMINUIDOS +
SE PALPAN NORMALES ++
SE PALPAN AUMENTADOS +++
SE PALPAN MUY AUMENTADOS++++

FRECUENCIA CARDIACA

Numero de veces que late el corazón en un minuto

Se toma en el 5 espacio intercostal línea medio clavicular 9 mayor intensidad)

Siempre frecuencia cardiaca y pulso al mismo tiempo por que es la única forma en
la que se puede comparar realmente.
La sensación del pulso radial se pierde cuando la presión arterial media esta por
debajo de 80
Cuando el femoral baje de 70 no se va sentir
Cuando el carotideo baje de 60 no se va sentir

RECOMENDACIONES
- 3 dedos
- reposo
- medicamentos
- comprimir suave
- comparar extremidades

PRESION ARTERIAL

Resulta de la fuerza ejercida por la columna de la sangre impuldada por el corazón

hacia los vasos sanguineos
Esto es igual a gasto cardiaco x resistencia vascular periférica

PRESIÓN ARTERIAL INVASIVA: La presión sanguínea invasiva es un método

para medir la presión sanguínea internamente usando un catéter sensitivo
insertado en una arteria, lo que proporciona una lectura más exacta de la presión
sanguínea del paciente en ese momento.

PRESIÓN ARTERIAL NO INVASIVA: tensiómetro- esfigmómetro -baumanometro

- manguito
- bolsa de goma
- funda de mayor longitud
- mercurio, reloj, pantalla
- mínimo el 80%
TECNICA
- resposo, extremidad apoyada
- elegir tamaño del tensiómetro
- borde inferior 2,5 cm
- palpar arteria radial
- estetoscopio en sitio pulsatil
- desinflar lento y continuo
- diferencias en extremidades

P.A
- menor o igual a 120/80
- hipertensión arterial
- hipotensión menor 100/50
- presión diferencial 40
PRESION ARTERIAL MEDIA: 2 veces la diastólica + sistólica /3

Nikolai korotkov 1905

- primero sonido de rotura, odio primero en la presión sistólica
- segundo: los murmullos oídos en a mayor parte del espacio entre las
sistólicas y diastólicas
- tercero y cuartol: se oyen en presiones dentro de 10 mmhg sobre la
diastólica
- quinto: es el silencio que se oye a medida que la presión del brazalete cae
debajo de la presión sanguínea diastólica
- agujero de auscultación korotkov

FRECUENCIA RESPIRATORIA: Numero de veces que la persona respira por minuto

SIGNOS:
- BRADIPNEA<12
 - TAQUIPNEA>20
- HIPERPNEA: Aumento en la cantidad de aire ventilado, produciendo una
respiración profunda y rápida

- APNEA: a apnea del sueño es un trastorno común en el que la persona que

lo sufre hace una o más pausas en la respiración o tiene respiraciones
superficiales durante el sueño. Las pausas pueden durar entre unos pocos
segundos y varios minutos.

DISNEA ( inspiratoria o espiratoria): La disnea se refiere a la dificultad respiratoria

que se manifiesta como una sensación de falta de aire en los pulmone
- TIRAJES
- LA ORTOPNEA es la disnea en posición de decúbito supino, o dificultad
para respirar al estar acostad
- ALTERACIONES DE PATRÓN Y RITMO

TECNICA:
- en reposo
- sin previo aviso( paciente puede fingir)
- inspecion,palpación y auscultación
- 12-20 rpm
- inspiración fase activa
- espiración fase pasiva

TIPOS:
RESPIRACION DE KUSSMAUL: es respiración rápida, profunda y suspirante y sin
pausas (cetoacidosis o en coma diabético)

RESPIRACION DE CHEYNE- STOKES: es un tipo de apnea central del sueño que se

caracteriza por una respiración irregular que sigue un ritmo creciente-decreciente.

RESPIRACIÓN DE BIOT: irregularidad en la frecuencia, ritmo y la profundidad de las

respiraciones.
TEMPERATURA: grado de calor conservado por el equilibrio entre la termogénesis y
la termólisis

TERMOGÉNESIS:
- tasa metabolica basal
- actividad muscular
- adrenalinda, noradrenalina y estimulación simpática
- producción de tiroxina
TERMOLISIS:
- conducción: conctaco con una superficie
- convección: cuando el calor de nuestro cuerpo es retirado por un fluido que
puede ser aire o agua, por ejemplo cuando estamos frente a un ventilacor
- evaporación: gotas de sudor

HIPOTALAMO: centro regulador de la temperatura 36,5 y 37,2

TECNICA:
 - debajo de la lengua 3min
- axila ( es menos exacta) o ingle 3 a 5 min
- rectal 1min
la diferencia entre rectal y bucal mayor a un grado

FEBRICULA: hasta 38
FIEBRE MODERADA: entre 38 y 39
FIEBRE ALTA: superior a 39

HIPOTERMIA LEVE: 35-32

HIPOTERMIA MODERADA: 32-28
HIPOTERMIA SEVERA: MENOR A 28