Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú

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MP/2018/3622151

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa SOIL & GEOTECNIA
INGENIEROS E.I.R.L. bajo la Póliza de Pensiones No. 7011800087517 y contrato de Salud No.
7021800097237, con vigencia del 10/09/2018 hasta el 10/10/2018, con las coberturas de
Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : mejoramiento de la transitabilidad vehicular y peatonal - asoc

vivienda victor raul haya de la torre - cerro colorado - arequipa
ASEGURADO(S)
1 DNI 72930617 APAZA ALMOGUERA VICTOR RAUL
2 DNI 42172109 APAZA HUAYLLANE NELSON
3 DNI 29434455 AROSQUIPA AYMACHOQUE ELDER
4 DNI 29336089 AYQUE MAMANI AGUSTIN PELAGIO
5 DNI 46579126 BENAVENTE RAMOS ERICK RIVER
6 DNI 29725701 CCAHUANA PERALTA CARLOS
7 DNI 47174189 CHAVEZ VIZA GERARDO JOSE
8 DNI 29416997 CHOCCOTA SUARES DANIEL
9 DNI 48932193 CHOQQUEPURA HUAMANI HEBER
10 DNI 23979519 COARI PACOMPIA LUIS
11 DNI 80143076 COARI PACOMPIA TEOFILO
12 DNI 47950685 CONDORI ARCANA JHON CARLOS
13 DNI 46415699 CONDORI ARCANA LUIS SAUL
14 DNI 46928752 CORRALES BERNEDO ALAN RAUL
15 DNI 44174549 CORSINO LLAMOCCA LUIS HERNAN
16 DNI 43214268 COTARMA YUTO SAUL
17 DNI 29348276 CUSI TORRES VICTOR MARCELINO
18 DNI 29701185 HUAICHO CONSA FELICIANO
19 DNI 42141563 HUANCA MAMANI NESTOR
20 DNI 47582004 HUANQQUE HACHA GUIDO
21 DNI 29552971 HUILLCA SOTO BENEDICTO TITO
22 DNI 73102478 IBARRA CASTILLO ALEXANDER
23 DNI 07688422 JUSCAMAYTA FLORES URBANO
24 DNI 42934727 LLASA ZEVALLOS JOSE LUIS
25 DNI 29522528 MAMANI CATACORA ROBERTO
26 DNI 19984932 MARIN MONTILLA SANTIGO FERMIN
27 DNI 40407096 MEZA ALANOCA JORGE RICARDO
28 DNI 48495628 NAYHUA CHACNAMA WILFREDO ANTONIO
29 DNI 42939372 NEYRA APAZA MARCOS AGUSTIN
30 DNI 42600286 PACHECO REVILLA RICHARD
31 DNI 42479165 PANIURA RIMACHI FIDEL
32 DNI 80386081 PARI MAMANI HIGUEY
33 DNI 44532627 PARI YANAPA JOSE LUIS
34 DNI 61355899 PEREZ CHOQUE CRISTIAN JUNIOR
35 DNI 29723657 PUMA HUAIRA SIXTO JORGE
36 DNI 43293908 QUISPE ARIAS ANGEL OMAR
37 DNI 29573944 RAMOS PARILLO CAITANO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.