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DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS

1.- INTRODUCCIÓN

La determinación del grupo sanguíneo es una práctica habitual e imprescindible


para la transfusión de componente hemáticos. La razón está en que el sistema
inmune de algunos individuos rechaza los hematíes de otros. Esta reacción
inmunológica está mediada por anticuerpos y es fácilmente visualizable in vitro
mediante reacciones de aglutinación. Se conocen más de 20 grupos de antígenos
eritrocitarios codificados en otros tantos loci génicos, para los cuales existen
múltiples variantes alélicas. El resultado son más de 200 antígenos eritrocitarios
identificables. Estos antígenos varían en su inmunogenicidad. Los más
importantes a efectos transfusionales son los antígenos del sistema H / ABO y los
del sistema Rhesus (Rh).

Sistemas H y ABO

Los epítopos responsables son carbohidratos que aparecen en glicoesfingolípidos


de membrana y también en glucoproteínas. El gen H codifica la enzima fucosil
transferasa, que adiciona fucosa a una cadena oligosacarídica precursora. Los
tres últimos azúcares de la cadena se denominan antígeno H (Figura 1). En un
locus aparte está el sistema ABO, con tres alelos. El alelo A codifica una
transferasa que une N-acetil galactosamina a la cadena H, mientras que el alelo B
codifica una transferasa que une una galactosa. El alelo O no produce transferasa
y por tanto no modifica la sustancia H. El azúcar unido al carbono 3 de la
galactosa determina la actividad antigénica. La galactosa no acepta azúcar en el
carbono 3 a no ser que haya fucosa unida al carbono 2.

OBJETIVOS

Generales

1. Aplicar los conceptos, leyes, teorías y modelos aprendidos a


situaciones reales y cotidianas.
2. Utilizar con cierta autonomía destrezas investigativas, tanto
documentales como experimentales (plantear problemas, formular y
contrastar hipótesis, realizar experiencias, etc.), reconociendo el
carácter de la ciencia como proceso cambiante y dinámico.

3. Desarrollar actitudes que suelen asociarse al trabajo científico tales


como la búsqueda de información exhaustiva, la capacidad crítica, la
necesidad de verificación de los hechos, el cuestionamiento de lo obvio
y la apertura ante nuevas ideas.

4. Explicar expresiones “científicas” del lenguaje cotidiano según los


conocimientos biológicos adquiridos, relacionando la experiencia diaria
con la científica.

5. Comprender la naturaleza de la Biología y sus limitaciones, así como


sus complejas interacciones con la medicina y la sociedad, valorando la
necesidad de trabajar para lograr una mejora de las condiciones de vida
actuales.

Específicos
1. Determinar el grupo sanguineo y el sistema Rh.

2. Presenciar la técnica, y observar la aglutinación de los hematíes


enfrentados a una serie de antisueros conocidos.

3. Interpretar dicha técnica.


FUNDAMENTOS TEÓRICOS

Los glóbulos rojos o hematíes son células sanguineas, por lo tanto todos los
tenemos. Sin embargo, en la membrana de los glóbulos rojos pueden existir
unas proteinas especiales: son las glucoproteínas A y B. Así, un glóbulo rojo
puede tener proteína A, proteína B, tener ambas o no tener ninguna. De
manera que un individuo tendrá grupo sanguíneo A si sus glóbulos rojos tienen
la glucoproteína A en su membrana, siguiendo el mismo criterio para el resto
de los grupos (si no existe proteína, entonces será de grupo sanguineo O).
Estas proteínas corresponderían a lo que denominan antígenos.
Ahora bien, en el plasma sanguineo tenemos anticuerpos. Evidentemente, un
individuo del grupo A no podrá tener anticuerpos anti-A, pues ésto no sería
viable (la sangre coagularía).

Así :

 los individuos A tendrán anticuerpos anti-B


 los individuos B tendrán anticuerpos anti-A
 los individuos AB no tendrán anticuerpos de este tipo
 los individuos O tienen los dos tipos de anticuerpos.

Grupo
A B AB O
sanguineo

Glóbulos rojos

Antígeno No
En la membrana Antígeno Antígenos A y
B antígenos
A B
Anti-A y
En el plasma Anti-B Anti-A No anticuerpos
Anti-B

De la misma manera, el factor Rh es otra proteína que existe en los


glóbulos rojos de algunas personas. Su nombre viene del mono en el que fue
descubierta, el macacco rhesus. El factor Rh positivo es un factor hereditario
dominante.

Este asunto tiene especial importancia en donaciones de sangre. Como


hemos visto, un individuo A tiene en su plasma anticuerpos anti-B, así que no
podrá recibir sangre de un individuo B, pues estos anticuerpos provocarían la
coagulación de la sangre del donante en los vasos sanguineos de la persona
receptora.

En la siguiente tabla vemos las compatibilidades a la hora de donar y recibir


sangre. Como vemos, el grupo AB puede recibir de cualquier otro grupo y de sí
mismo, así que se llama "receptor universal". El grupo O ,sin embargo, puede
donar a cualquier grupo, así que se conoce como "donante universal"

RECEPTOR
D grupo A grupo B grupo AB grupo O
O grupo A SI NO SI NO
N grupo B NO SI SI NO
A grupo AB NO NO SI NO
N
T grupo O SI SI SI SI
E
MATERIAL NECESARIO

 Portaobjetos o tarjeta visualizadora de fondo blanco.


 Un rotulador de vidrio.
 Material punzante estéril
 Palillos mezcladores.
 Algodón
 Agua oxigenada

REACTIVOS

 Suero anti-A

 Suero anti-B

 Suero anti-D

MUESTRA

 Sangre capilar (del dedo.)


PROCEDIMIENTO

1.- Divide el portaobjetos en tres secciones con el rotulador de vidrio.


Marca en una casilla la letra A, en otra la letra B y en la última, pon D. Hazlo
con letra pequeña en cada esquina de cada sección.

2.- Deposita una gota de suero anti-A en la casilla con la letra A;


(Intenta poner éstas gotas en la parte superior de cada casilla) otra gota del
suero anti-B en la casilla B; Por último, en la casilla D pon una gota del
suero Anti-D.

3.- Con ayuda del agua oxigenada y el algodón desinfecta la yema


del dedo que vayas a pinchar. Coge el material punzante previamente
desinfectado, y pincha el dedo. Aprieta la yema del dedo hasta que haya
una gota de tamaño similar a la que has echado antes de anti-suero.

4.- Sitúa una gota de sangre en cada sección del porta, justo debajo
de la gota de antisuero (sino tienes sitio ponla a un lado, pero de forma que
no se junten las dos gotas.)

5.- Coge un palillo y mezcla las dos gotas de cada sección utilizando
un palillo distinto cada vez y formando un círculo de 2 a 2,5 cm de diámetro.
Es muy importante utilizar un palillo distinto cada vez, ya que si no, nos dará
falsos resultados.

6.- Observar los resultados: presencia o ausencia de aglutinación.


LECTURA DE LOS RESULTADOS

Hay aglutinación cuando aparecen unos grumos rojos que flotan en un líquido
claro. Cómo se ve en la siguiente foto:

En ninguna de estas casillas hay.


aglutinación.

En todas estas casillas hay


aglutinación. Se pueden apreciar los
grumos rojos.

De todas formas, la presencia o ausencia de aglutinación se


puede confirmar mediante un examen microscópico de las mezclas.

El resultado puede observarse en unos segundos, aunque conviene


reexaminar las reacciones al cabo de dos minutos para comprobar que no
se ha pasado por alto ninguna reacción débil.
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

El grupo sanguineo del individuo corresponderá con el de la casilla


en la que haya aglutinación, que combinando las reacciones positivas
quedaría de la siguiente manera:

Casilla A Casilla B Casilla D


(Sangre + anti-A) (Sangre + anti- (Sangre + anti-D) Grupo sanguineo / Rh
B)
+ - -
A-
+ - + A+
+ + - AB -
+ + + AB +
- + - B-
- + + B+
- - - 0-
- - + 0+

+ = Reacción positiva, aglutinación.

- = Reacción negativa, no aglutinación.

Nota: En el caso de la casilla D, no hay que confundir la posible


aglutinación, con pequeños coágulos de fibrina presentes en la muestra.
CONCLUSION
 La variedad de grupos sanguíneos, dificulta muchas veces la donación de
órganos, pues puede producir aglutinación o hemolisis inmediata o tardía
de los hematíes con las típicas reacciones transfusionales que con
frecuencia causan la muerte.

 El laboratorio fue sencillo, solo hay que ver la aglutinación sobre las
muestras de sangre expuestas al anti al que se expuso, esto sucede por si
los glóbulos rojos de una persona carecen de aglutinógeno de tipo B, se
producirán anti B, caso contrario del tipo sanguíneo donde el plasma no
produce ninguna aglutinina.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Castillo, L. (2013). Simplemente sangre: mitos y verdades sobre el líquido


rojo que recorre nuestro cuerpo. Buenos Aires, AR: Siglo XXI Editores
Argentina. Retrieved from http://www.ebrary.com

2. Estándares de trabajo para servicio de sangre. (2001). Washington D. C.,


US: Organización Panamericana de la Salud. Retrieved from
http://www.ebrary.com

3. Moscoso, G. J. M. (2009). Manual básico de laboratorio clínico. Córdoba,


AR: El Cid Editor | apuntes. Retrieved from http://www.ebrary.com

REFERENCIAS VIRTUALES

 http://farmaciaulat.blogspot.pe/p/grupo-sanguineo-y-factor-rh.html

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