Terapia de aceptación y

compromiso
• El objetivo de la ACT es la aceptación de los
eventos privados que están en el camino que
el cliente elige para su vida.
 Compromiso
Acciones Clarificación
con la
terapéuticas de valores
acción
• Esto conlleva la aceptación o el estar
dispuesto a experimentar sin resistir los
eventos privados que surjan en ese camino.
• Así como a la de-fusión, es decir, a discriminar
y tomar contacto o experimentar los
pensamientos y sensaciones que sobrevienen,
en el aquí y ahora, desde el yo como contexto
al actuar con responsabilidad en la dirección
elegida.
 Componentes de la ACT
1. El establecimiento y mantenimiento de un
contexto para la relación terapéutica
2. Desesperanza creativa
3. La estrategia de control de los eventos
privados es el problema, no la solución
4. Clarificación de valores
5. Distanciamiento de los eventos privados
6. Dimensiones del yo
El establecimiento y mantenimiento de
un contexto para la relación terapéutica
• Lo importante en la sesión será su experiencia,
minimizando la función del terapeuta como
alguien que indica al paciente qué tipo de vida
debe llevar, lo que debe sentir o pensar.

Lo que se Lo que
quiere realmente se
conseguir consigue
 Desesperanza creativa
• Con la desesperanza creativa se
intenta que el paciente se haga
consciente de la paradoja que
supone intentar controlar los
eventos privados, intentando
eliminarlos o evitarlos, para
poder vivir, pero, sin embargo,
es algo que no le ha
funcionado, sobre todo a largo
plazo, lo que le produce
insatisfacción en su vida.
La estrategia de control de los eventos
privados es el problema, no la solución
• Mediante paradojas, metáforas y ejercicios
experienciales, el paciente aprende que el
problema no lo constituyen los eventos
privados en sí mismos, sino el afán de control
de los mismos, y que una alternativa al control
es la aceptación de dichos eventos.
Clarificación de valores
• Diferentes metáforas y
ejercicios, ayudan al paciente a
clarificar sus valores y metas
vitales. De esta forma, el
paciente es capaz de identificar
las trayectorias valiosas para su
vida, los objetivos a corto y
largo plazo, las acciones
necesarias para conseguirlos y
las barreras privadas que se
interponen en la consecución
de esos objetivos.
 Distanciamiento de los eventos
privados
• Consiste en la observación de los eventos
privados, desliteralizándolos y tomando
perspectiva de los mismos. Para ello, se
ayudará al paciente a diferenciar entre el acto
de tener un pensamiento del pensamiento
que se tiene y de la persona que lo tiene.
 Dimensiones del yo
• Con este componente se pretende que el
paciente se dé cuenta de que puede tener un
pensamiento y de que él es mucho más que
eso. El yo es el contexto donde suceden todos
los eventos privados, donde todos tienen
cabida, ya que el yo es suficientemente
grande como para tener todos los eventos
cognitivos.
Experiencias
internas

Malestar Rechazo

Suprimirlas o modificarlas
• La realización de compulsiones o rituales
provoca un alivio a corto plazo del malestar,
sin embargo, compromete la vida de la
persona a largo plazo, ya que cada vez los
comportamientos neutralizadores conllevan
más tiempo e interfieren más en la vida de la
persona, es decir, le impide comprometerse
con los valores fundamentales de su vida.
• El objetivo de la ACT es la aceptación de los
eventos privados. Para ello, se desplaza el foco
del tratamiento, de los síntomas a los valores y
metas vitales del paciente.
• En el tratamiento del TOC, la ACT persigue
ayudar a la persona a crear una nueva relación
con sus pensamientos obsesivos y sus
sentimientos de ansiedad, en la que la
obsesión pueda ser experimentada
simplemente como otro pensamiento y la
ansiedad sólo como una emoción más que se
siente
TERAPIA CONDUCTUAL
DIALÉCTICA
 Estrategias de cambio
• El objetivo es ser capaces de aprender cuáles
son los factores que mantienen el
comportamiento a través del tiempo y cuál es
la mejor forma en que pueden modificarse
Estrategias de aceptación y validación
• Las estrategias de aceptación promueven la
comprensión de las conductas para que
dentro de este marco de validación, puedan
identificarse los comportamientos
inadecuados que deben ser objeto de
modificación.
 ESTRATEGIAS DIALÉCTICAS
• Las estrategias dialécticas se utilizan como una
forma de promover una visión compartida con
la persona consultante, por lo que incluye el
balance entre la aceptación y el cambio, entre
el cuidado y el reto, así como, entre la
flexibilidad y la estabilidad.
• En este contexto pleno de contradicciones, la
perspectiva dialéctica planteada es central en
la promoción del cambio conductual, debido a
que permite encontrar un balance entre la
aceptación de esta serie de comportamientos
de la persona en conjunto con la promoción
del cambio.
 Organización del tratamiento
• Pre-compromiso:
• se trata de alcanzar un acuerdo para el trabajo
en conjunto, procurando comprometer a la
persona para que continúe con el proceso de
intervención. Es importante que en esta fase
se expongan las premisas básicas del modelo,
poniendo especial énfasis en el aprendizaje de
habilidades más que en la prevención de los
comportamientos riesgosos del individuo.
• En la “primera etapa”, el objetivo principal es:
Reducir Trabajar
• Riesgos que atenten • Comportamientos que
contra la vida promuevan un
mejoramiento de su
• las dificultades que calidad de vida
puedan interferir para • Creación de redes de
que la persona asista a apoyo, entendimiento
las sesiones de de sus emociones y
consulta tolerancia al dolor
emocional sin la
• factores que atentan utilización de
contra la calidad de comportamientos
autodestructivos.
vida del sujeto
• La “segunda etapa” está centrada en procurar
el aumento de las habilidades de la persona
para experimentar las emociones en todas sus
dimensiones. Se procura que la persona se
enfrente a situaciones emocionales sin la
necesidad de evitar la situación o presentar
sintomatología de estrés postraumático.
• La “tercera etapa” se focaliza en el desarrollo
del respeto propio, procurando que la persona
consultante inicie la construcción de una vida
más estable.
• Relaciones interpersonales, insatisfacción
laboral y metas profesionales, principalmente.
• Finalmente, la “cuarta etapa” se plantea como
un momento dedicado a la resolución de
problemáticas existenciales . Se espera
entonces que la persona haga un cambio de la
sensación de encontrarse incompleta, a la
sensación de estar completa y conectada.
Terapia cognitiva basada en la
atención plena
(Mindfulness)
• La Atención Plena se define como una
habilidad que consiste en centrar la atención
de un modo intencional: en un objeto, en el
momento presente, y sin juzgar.
• El desarrollo de esta habilidad es gradual,
progresivo y requiere práctica regular. Lo más
usual es practicar a través de la meditación. La
capacidad de darse cuenta de la experiencia
momento a momento genera un sentido de la
vida más vital y rico.
• Según este modelo, la intervención psicológica
debe entrenar la capacidad de redirigir la
atención hacia modos cognitivos que rompan
con el engranaje depresivo que es el que
puede activar una recaída en un episodio
depresivo.
• La estrategia para evitar las recaídas, según la
TCAP, es ayudar a los pacientes a
desembarazarse de esos procesos
autoperpetuadores y rumiativos cuando se
sienten tristes, ya que detrás de estos
procesos rumiativos existe una discrepancia.
• Es decir se comprueba continuamente el
“cómo se está”, con el “cómo se debería estar”
y la distancia que las separa.