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MANUAL de NEMOTECNIAS PLUS MEDIC A
NEMO
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TECNIAS
2016
Equipo de creativos
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1
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MANUAL de NEMOTECNIAS PLUS MEDIC A
NEMOTECNIAS
4ª Edición 2016
Autor
Equipo de creativos de PLUS MEDIC A
Editores
Ramón Flores Valdeiglesias1
José Castro Zevallos1
Daniel Flores Valdeiglesias2
1
Asistente del Dpto de Medicina del Hospital Nacional Dos de Mayo
2
Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación
Asistente del Hospital Edgardo Rebagliati Martins
2
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MANUAL de NEMOTECNIAS PLUS MEDIC A
Presentación
PLUS MEDIC A se complace en presentarles la 4ta. Edición del
Manual PLUS de Nemotecnias (Farmacología, Hematología,
Cardiología y Neumología)
. La mayoría de las nemotecnias son de la
autoría del equipo de creativos de PLUS , están muy bien
elaboradas y son muy prácticas , lo que permite recordar a
nuestros alumnos datos de manera fácil ahorrando tiempo y
energía.
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MANUAL de NEMOTECNIAS PLUS MEDIC A
Los autores
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MANUAL de NEMOTECNIAS PLUS MEDIC A
INDICE
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MANUAL de NEMOTECNIAS PLUS MEDIC A
antibióticos
I.INHIBEN LA SÍNTESIS DE LA
PARED BACTERIANA
INHIBEN la FORMACIÓN del
PEPTIDOGLICANO:
-Fosfomicina,
-Cicloserina,
-Bacitracina ,
-GLUCOpéptidos (Vancomicina) y
-BETAlactámicos
El peptidoglicano es el principal
elemento de la pared bacteriana, le da
rigidez y la protege de la lisis
osmótica.
CICLOSERINA
inhibe el ensamblaje
parcial : Fase 3: Transporte a la cara
externa externa de la membrana y
Inhibe la adición del
formación del pentapéptido lineal mediante
D-alanil D-alanina al UDP-
la transglucosidación
NAM impidiendo la
formación del
El UDP-NAM-pentapéptido se transporta a la
UDP -
superficie externa de la membrana y se une a
NAM/pentapéptido un transportador de membrana, llamado
Inhibe las enzimas que undecaprenil-fosfato (que abreviaremos
intervienen en la formación como Lip-P-P y es conocido como
del D-alanil-D-alanina. bactoprenol), en una reacción catalizada por
una translocasa específica.
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Lip-P-P-NAM/pentapéptido-NAG
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MANUAL de NEMOTECNIAS PLUS MEDIC A
-INHIBEN LA UNIDAD 30 S
GLICIlciclinas
AMINO glucósidos
TETrA ciclinas
NEMOTECNIA:
“Lady GLICI
AMINO
me dés TETA ya tengo
30 ”
PLUS MEDIC A.
-INHIBEN LA UNIDAD 50 S
E streptograminas
L incosamidas
M acrólidos
O xazolidinoinas
NEMOTECNIA :
“En los 50´S Fleming descubrió a
ELMO
…. el monstruo de los ATB”
PLUS MEDIC A.
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QUINOLONAS
Son antibióticos bactericidas que inhiben la actividad de las topoisomerasas de tipo 2
(girasa) bacterianas después de que éstas se han unido al ADN.
La mayoría de bacterias contienen 2 clases de topoisomerasas de tipo 2:
-DNA girasa
-Topoisomerasa IV
Ambas son tetrámeros constituidos por 2 tipos de subunidades.
NEMOTECNIA :
“QUINa (nolonas)
es tan fuerte que hace
GIRAR hasta el DNA
de su rival”
PLUS MEDIC A.
NITROfurantoina
Tetraciclina
Neomicina
eNe O ” (micina)
PLUS MEDIC A.
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ANTIVIRALES
PLUS MEDIC A.
MIR Asturias
ANTINEOPLÁSICOS
A.- EFECTOS ADVERSOS
PLUS MEDIC A.
MIR A
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PLUS MEDIC A.
Cistitis hemorrágica “Amor Ciii (cistitis) me vino mi
CICLOFOSFAMIDA CICLO”
PLUS MEDIC A.
Existen 4 excepciones:
-VinCRISTINA
-CORTicoides
-aSPARRAginasa
-BLeomicina
- cIsPLASTINO
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- carboPLASTINO
Ambos están indicados en Ca de riñón y de ovario.
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“ comprar PLATINO
te cuesta un RIÑÓN (CA renal)
pero vale un HUEVO
(testículo u ovario) “
PLUS MEDIC A.
ANTIARRÍTMICOS
Son
bloqueantes:
Clase I Na bloqueantes
Clase II beta bloqueantes
Clase III K bloqueantes
Clase IV
Ca bloqueantes
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II : B-bloqueadores
III: Amiodarona, sotalol y betrilium
IV: Verapamilo y diltiazem
Betabloqueantes
CARDIOselectivos
Los BEtabloqueadores
ACtúan
PRACticamente y
Exclusivamente
Adentro del
Miocardio
.
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ANEMIA HEMOLÍTICA
Cuadro clínico
Clasificación
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MANUAL de NEMOTECNIAS PLUS MEDIC A
MIELOMA MÚLTIPLE
Diagnóstico
TRIADA clínica:
ANEMIA (80%)
DOLOR ÓSEO (70%)
PÉRDIDA DE PESO
TRIADA clásica:
MIR A
MIR A
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Diagnóstico
TRATAMIENTO
Fármaco alquilante
( Melfalan, ciclofosfamida o clorambucil ) + Prednisona
LINFOMA NO HODGKIN
Estadiaje
Estadiaje de Ann-Arbor
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A: sin síntomas
B: pérdida inexpicable de peso > 10% en los últimos 6 m, fiebre
inexplicada, sudoración nocturna.
E: AFECTACIÓN única en tejidos EXTRAGANGLIONARES (salvo el
hígado o MO)
S: Afectación del bazo
X: Presencia de MASA > 10cm y ocupan >1/3 mediastino
EJEMPLO: Paciente que presenta SUDORACIÓN nocturna ,pero sin fiebre ni pérdida de
peso ,con AFECTACIÓN de los GANGLIOS AXILARES, los GANGLIOS del hilio HEPÁTICO e infiltración
ESPLÉNICA ¿En qué estadío se encuentra?
Tratamiento
TRANSPLANTE TRANSPLANTE
AUTÓLOGO ALOGÉNICA
LNH de grado En:
intermedio /alto - Recaidas
Con: - Linf Burkitt
-Remisión incompleta - Linf linfoblástico
-Recaida
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COAGULACIÓN
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SEMIOLOGÍA CARDIACA
Pulso paradójico
Etiología
Pulso venoso
Tiene 5 ondas:
-Onda a : ondas positiva , corresponde a la
contracción auricular.
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MANUAL de NEMOTECNIAS PLUS MEDIC A
a: contracción auricular
c: Sístole ventricular
x: cierre de tricúspide así
llenado auricular
v: Maximo llenado auricular
y: Vaciado de auriculas
Signo de Kussmaul
Etiología
SOPLOS CARDIACOS
SISTÓLICOS
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DIASTÓLICOS
De doble onda
sistólica
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Pulso bisferiens¡
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ISOTOPOS RADIACTIVOS
Tratamiento
NEMOTECNIA:
“La MONA H”
M =orfina
O =oxigeno
N =nitroglicerina
A =aspirina
H =heparina
BY PASS coronarios
Indicaciones
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Prueba de esfuerzo
Contraindicaciones
Stanford
Tipo A :
Ascendente De Bakey
MIR A
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Clasificación de Leriche-Fontaine
NEMOTECNIA
P erthes : P rofundo
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S chwartz : S uperficial
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FIEBRE REUMÁTICA
Criterios mayores
C A N C ER
FIBRILACIÓN AURICULAR
Clasificación
Diagnosticada por primera vez : sea cual sea la duración, la gravedad o los
síntomas relacionados. Antes se denominaba de diagnóstico reciente.
PARoxística: duración < = 7 días.
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Etiología
NEMOTECNIA: “ PIRATES”
Manejo
NEMOTECNIA: “ABC”
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Recomendaciones
0 puntos (Bajo riesgo) : Sin tratamiento (o Ácido acetil salicílico 75-325 mg/d)
1 punto (Moderado riesgo) : Anticoagulantes orales, entre ellos los nuevos
anticoagulantes, como el dabigatrán o la warfarina bien controlada con INR entre 2.0-3.0
(o Ácido acetil salicílico 75-325mg diario, dependiendo de factores como la preferencia
paciente)
2 o más puntos (Moderado o alto risego) : Anticoagulantes orales, entre ellos los
nuevos anticoagulantes, como el dabigatrán o el rivaroxabán o la warfarina bien
controlada con INR entre 2.0-3.0
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
Diagnóstico
Tratamiento : “ABCDE”
A= adenosina De elección
B= beta bloqueadores
C= calcioantagonistas
D= digoxina
E= estimulación vagal
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TAQUICARDIA VENTRICULAR
Diagnóstico
M= mexiltene/magnesio
A= amiodarona
L= lidocaína
B= beta bloqueador
CARDIOPATÍA VALVULAR
ESTENOSIS MITRAL
Cuadro clínico
Estenosis mitral-Síntomas
NEMOTECNIA
“D., E ,F, G ,
H , I!”
I!”
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Epidemiología
ESTENOSIS AÓRTICA
Cuadro clínico
“D A S”
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TAPONAMIENTO CARDIACO
TRIADA DE BECK
NEMOTECNIA: ”HIS”
H ipotensión arterial
I ngurgitación yugular: por
hipertensión venosa
S ilencio cardiaco : una gran
disminución de la amplitud de los
ruidos cardiacos
ELECTROCARDIOGRAFÍA
BLOQUE O DE RAMA DERECHA
Criterios de bloqueo de rama derecha
-QRS prolongado
Completo > = 0.12 segundos
Incompleto = 0.11 segundos
-Desviación derecha del eje del complejo QRS (> + 100º)
-Doble positividad en VI-2, con aspecto rsR' o rSR" (Patrón “M”)
-Onda S ancha y mellada en V5-6 (Patrón “W”)
-Onda T negativa asimétrica en VI o V2
-TDI prolongado (Tiempo de deflexión intrinsecoide).
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-QRS prolongado
Completo > = 0.12 segundos
Incompleto = 0.11 segundos
NEMOTECNIA
PERICARDITIS
Signos electrocardiográficos:
-Supradesnivel del ST
y acortamiento del intervalo PR
Pericarditis: ECG
TiS
icardi
PeR
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Haemophilus influenzae
REGLA NEMOTÉCNICA
EPOC
“HItler (H influenzae) en su
EPOCa fue
ALCOHÓLico hasta
que le quitaron el Bazo
Existen otros factores predisponentes: (esplenectomía) el
. ALCOHOLismo
. Esplenectomizados (En 2° lugar)
DIA(betes) V (iH)
. DIAbetes mellitus (Hodgkin)
. VIH-SIDA ( En 2° lugar) PLUS MEDIC A
. Enfermedad de Hodgkin
Klebsiella pneumoniae
REGLA NEMOTÉCNICA
Factores predisponentes: EPa (EPOC)
. EPOC si el azúcar fuera
. ALCOHOLismo
. DIAbetes mellitas
ALCOHOL, Barraza
QLEBSIELLA ser
DIABÉTico”
PLUS MEDIC A
ser DIABÉTico”
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Pseudomona aeruginosa
Bronquiectasias y fibrosis quística.
REGLA NEMOTÉCNICA
“La MONA Lisa
(Pseudomona)
chupó CORTo (corticoides)
y armó una
Factores predisponenetes:
. CORTicoides en altas dosis (> 10 mg /día ) BRONcAZA
. BRONQuiectasias (bronquiectasias)
. Fibrosis QUÍSTica en el concierto de
.Antibióticos de amplio espectro ( > 7 días
en el KISS (tica ,fibrosis)
último mes))
. Anemia aplásica
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Micoplasma pneumoniae
REGLA NEMOTÉCNICA
CUADRO CLÍNICO
- Tos seca y febrícula.
- Síntomas respiratorios altos:
DISFONÍA,
OTALGIA Nada… Sólo a los
- Síntomas extrarespiratorios : artromialgias ,
MICOS(plasma) y
RUSH
a los
COMORBILIDAD Falciformes
- Anemia falciforme (ENAM 05-A)
(anemia) la
DISFONÍA de
REGLA NEMOTÉCNICA
Metálica les
“Enfermedad de las 5M”
produce OTALGIA
5 M” y RONCHAS PLUS
. M iringitis bulosa
. M iocarditis : medica
. M ultiforme, eritema
. M ielitis transversa
. M adre a hijo
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MANUAL de NEMOTECNIAS PLUS MEDIC A
PACE
PLUS MEDIC A
VIH-SIDA
H aemophilus influenza
Le gionella pneumophila
Ne umococo
:
Helene
PLUS MEDIC A
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
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MICOSIS PULMONAR
Criterios:
SECUNDARIOS (“TREs”)
•Tapones mucosos en esputo
•Reactividad cutánea semiretardada
•Esputo + aspergillus
TUMOR MEDIASTINAL
Etiología
T imoma
20%
LINFOma 13%
T eratoma
11%
T iroides
6%
Ca primario
4%
Centrales
Epidermoide
Carcinoide
Microcítico
Periféricos
Adenocarcinoma
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Células grandes
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METÁSTASIS PULMONAR
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