1) ¿Cuál es la función de las vías biliares?

 La vía biliar transporta la bilis elaborada por el hígado hasta el tubo digestivo

2) ¿Qué es la vía biliar intrahepatica?

 Se llama vía biliar intrahepatica a la porción ubicada dentro de este órgano.

3) ¿la vía biliar intrahepatica está formada por?

 Los canalículos segmentarios, que se originan a partir de cada uno de los segmentos
hepáticos

4) ¿los canalículos segmentarios dan origen a?

 Conducto hepático derecho
 Conducto hepático izquierdo

5) ¿adónde se ubica el conducto hepático derecho?

 Se ubica por delante de la rama derecha de la vena porta

6) ¿adónde se ubica el conducto hepático izquierdo?

 Este es más largo y se ubica en el surco transverso del hígado también en posición pre
portal, por delante de la rama izquierda de la vena porta

7) ¿Adónde se origina la vía biliar extrahepatica?

 Se origina habitualmente por la confluencia de los dos condcutos hepáticos, derecho e
izquierdo en la cara inferior del hígado para formar el conducto hepático común

8) ¿Mencione las porciones de la vía biliar principal?

 Porción superior (conducto hepático común)
 Porción inferior (conducto colédoco)

9) ¿estructura que divide a la vía biliar principal en una porción superior?

 Conductos císticos

10) ¿estructura que divide a la vía biliar principal en una porción inferior?
 Conducto cístico

11) ¿Qué es el colédoco?

 Es el elemento más anterior y lateral del pedículo, por delante de la vena porta y ala
derecha de la arteria hepática. Se dirige hacia la segunda porción del duodeno, donde
termina habitualmente en la ampolla de váter conjuntamente con el conducto excretorio
del páncreas

12) ¿Qué es el esfínter de oddi?

 Se trata de un complejo sistema esfinteriano cuya función está influenciada por
mecanismo hormonal y nervioso que le confieren una estructura y funcionabilidad que le
 permiten regular la evacuación de la vía biliar principal y el conducto de wirsung o
pancreático

13) ¿adónde esta ubicada la papila de vater?

 Está ubicada en la parte media de la segunda porción, pero puede estarlo en su parte
superior o inferior, o aun en la tercera porción duodenal

14) ¿la irrigación coledociana esta dad principalmente por?

 Las ramas de la arteria pancreático duodenal superior e inferior
 Rama de la gastroduodenal

15) ¿Qué es la vía biliar accesoria?

 Es la vesícula biliar con su conducto excretorio, el cístico

16) ¿mencione las tres porciones de la vesícula biliar?

 Fondo
 Cuerpo
 Cuello

17) ¿Qué es el conducto cístico?

 Es el conducto excretorio de la vesícula. Se origina a continuación del cuello vesicular, con
una longitud de unos 2 o 3 cm, y 2ª 3 mm. De diámetro

18) ¿defina que es CEPRE O ERCP?

 La colagiopancreatografia retrograda endoscópica (CEPRE), es una técnica endoscópica
especializada que permite examinar el conducto colédoco, los conductos hepáticos, y
pancreático a si como la vesícula biliar, mediante la visualización fluoroscopica y posterior
introducción de un MDC hidrosoluble yodado no iónico atreves de la ampolla de váter
localizada en la segunda porción del duodeno

19) ¿Cuáles son las indicaciones por las cuales se deja un CEPRE?
 Extracción de cálculos en las vías biliares
 Esfinterectomia
 Fistula pancreáticas
 Estenosis de las vías biliares (dilatar segmentos estrechos de los conductos biliares)
 Drenar áreas ocluidas por tumores
 Tomar muestras de tejido para diagnosticar tumores del páncreas, conductos biliares y
duodeno
 Colocación de STENT en conductos con estenosis

20) ¿Qué estudios se avalúan antes para poder realizar un CPRE?

 Radiografía
 Ecografía
 TC
  Análisis de laboratorio

21) ¿Cuáles son las indicaciones del estudio del CPRE?

 Pacientes con sepsis biliar
 Pacientes con problemas en los tiempos de coagulación
 Pancreatitis aguda
 Cirugías derivadas que imposibiliten acceso a la papila
 Estenosis infranqueables
 Pacientes con falla cardiacas o fallas respiratorias

22) ¿Cuál es el MDC a utilizar en estudio del CPRE?

 MDC yodado hidrosoluble iónico o no iónico

23) ¿Cuál es la dosis de MDC para un CPRE?

 De 30 a 50 cc iónico o no iónico diluido con solución salina al 50%

24) ¿Cuál es la preparación previa de un paciente antes de realizar el estudio del CPRE?
 Firmar consentimientos por escrito de autorización del estudio
 Ayuno completo de 6 a 8 horas antes del procedimiento
 Paciente llegara a la sala de procedimientos especiales con vena tomada
 Suspender toma de heparina o anticoagulantes

25) ¿Mencione Cómo es el procedimiento del estudio de un CPRE?

 explicarle En qué consiste el procedimiento al paciente.
 colocar al paciente en decúbito lateral derecho
 el médico procederá a aplicar un anestésico local en la garganta para disminuir el reflejo
nauseoso
 se procede a colocar una pieza bucal para proteger tanto sus dientes como el endoscopio
 el médico gastroenterólogo procede a introducir un endoscopio( duodenoscopio), el cual
se introducirá a través de la boca y pasará por el esófago, estómago, hasta llegar al segundo
segmento del duodeno
 El médico gastroenterólogo realiza la ubicación de la papila de váter con el endoscopio
 una vez ubicada la papila de váter procederá a introducir un catéter guía para ubicar el
conducto a estudiar
 se procede a la introducción del catéter guía para ubicar el conducto estudiar
 Una vez colocado el catéter guía el médico gastroenterólogo bajo control Fluoroscopio
procede a introducir el medio de contraste y el licenciado en radiología obtiene las imágenes

26) ¿Cuál es la rutina radiográfica del estudio CPRE?

 Proyección spot de vías biliares con el paciente en oblicua anterior derecha
 Ap de abdomen
  el número de radiografías y proyecciones especiales dependerá del médico a cargo del
estudio

27) ¿Cuáles estructuras anatómicas se visualizan en la rutina radiográfica de un CPRE?

 Vesícula biliar
 sistema de conductos biliares
 segunda porción del duodeno

28) ¿Cuáles son las complicaciones del estudio del CPRE?

 Sangrados
 colangitis
 infecciones
 perforación del intestino
 reacciones a los medicamentos sedantes
 dolor abdominal intenso
 vómitos
 evacuación de heces negras

29) ¿En qué etapa del embarazo debe de estar una mujer para poder realizarle el estudio del
CPRE?
 Durante el segundo o tercer trimestre, se le coloca protección abdominal, mínima
fluoroscopia y sin tomar placas. De esta forma se minimiza el riesgo

30) ¿Qué es la esfínterectomia?

 Ampliar la salida de bilis de la papila de váter

31) ¿Cuáles son las técnicas terapéuticas que el médico puede realizar durante la realización del
CPRE?
 Esfínterectomia
 realizar dilataciones

32) ¿Qué es un stent?

 Endoprotesis plásticas en forma de tubo que se utilizan para drenar áreas obstruidas por
tumores

33) ¿Qué tipo de stént se utiliza si se sabe que la Obstrucción es de tipo maligna en el estudio
del CPRE?
  stent metálico

34) ¿Qué tipo de stent se utiliza si se desconoce si la obstrucción es benigna o maligna en el

estudio del CPRE?
 stent plástico

35) ¿objetivo de la colocación de stent?

 Drenar áreas ocluidas
 recuperar el diámetro normal de las estructuras a estudiar( conductos biliares)