FIEBRE

VALENTINA RODRIGUEZ DIAZ

 FIEBRE
 Es una compleja reacción orgánica caracterizada por
hipertermia corporal de causas múltiples a menudo
infecciones
 Temperatura interior

 Escalofríos: antecedena una crisis febril

 Sudoración: sigue a una crisis febril
MECANISMO DE LA FIEBRE
TEMPERATURA
NORMAL: oscila entre 36.5 y 37.2

Hipertermia ligera: 37.5 a 38.5

Hipertermia moderada: 38.6 a 39.9

Hipertermia alta: 40 o mas

(GRADOS C)
TERMOMETRIA
NO MENOS DE 2 MINUTOS NI MAS DE
5.
Axila
Boca
Región inguinal
Anal
ETIOOGIA
 TIPOS DE FIEBRE
 CONTINUA: presenta muy pocas oscilaciones diarias
(inferior a un grado sin llegar a lo normal
 Se encuentra en casos de: neumonía neumococcica,
fiebre tiroidea no tratada, endocarditis sub aguda y
encefalitis.
 REMITENTE: prsenta oscilaciones diarias superiores a
un grado, pero no alcanza nunca lo normal
 Se presenta en: bronconeumonía, meningitis, neumonía

con abscesos, fiebre tiroidea.

 INTERMITENTE: la temperatura sube rápidamente
acompañada de escalofríos y luego desciende
bruscamente hasta lo normal o subnormal, acompañada
de sudores
 Se presenta en: sepsis urinaria o biliar, acceso hepático,
paludismo y septicemia por Gram -
 SEPTICA O HEPATICA: fiebre intermitente con
grades oscilaciones diarias
 Se presenta en: TBC crónica, osteomielitis, furúnculos,
empiema, septicemia, abscesos en general, peritonitis,
neumonías, etc.
RECURRENTE: aparece o desaparece
por periodos de días o semanas
Se presenta en: meningococcemia, fiebre
reumática.
 ONDULANTE: se caracteriza por ondas febriles que
duran de 15 días a 3 semanas, al principio la
temperatura sube unas decimas hasta llegar a un
máximo, permanece estacionaria unos días y luego baja
progresivamente.
 Se presenta en: endocarditis, brucelosis, enfermedad de
hodgkim.
 INVERSA: es una hipertermia con cifras máximas en
horas de la noche y la madrugada.
 Se presenta en: vegetaciones adenoideas, C.A. de
estomago, enfermedad de Graves Basedow, filaríais, etc.
 EN DROMEDARIO: se presentan con oscilaciones que
suben rápidamente y descienden poco para luego volver
a ascender a un mismo nivel durante algún tiempo, se
alterna con periodos de febrícula.
 Se da en: poliomielitis anterior aguda.
VARIEADES CLINICAS DE FIEBRE
 FEBRICULAS: son fiebres continuas de escasa
intensidad no mas de 38, causadas por
infecciones o de origen nervioso, regularmente
son vespertinas.

 FIEBRE CATAMENIAL: son ligeros aumentos

dela temperatura corporal que se presentan
durante la ovulación (14 día de ciclo o día 0 de
la terminología actual) son debido a la acción
hipertérmica que ejerce la progesterona sobre
el centro hipotalámico
HIPERTERMIA: es una elevación de la
temperatura por encima delo normal
debido a causas distintas a infecciones,
como ocurre por ingestión de ciertas
drogas (nitrófenos, bromuros, norfina y
belladona).

DISTERMIA: es una hipertermia máxima

de 38C de curso prologando (años) pero
bien tolerada por el paciente. Causas
desconocidas.
 FIEBRE DEL INFARTO DEL MIOCARDIO:
esta fiebre se presenta entre 12 y 18 horas
posteriores a las crisis dolorosas, alcanza su
mayor intensidad (38 y 39C) en 48 a 72 H
luego disminuye lentamente hasta normalizarse
aprox 2 días.

 SIGNO DE PASCUALIS: se denomina así a la

diferencia de temperatura mayor a 1C entre la
temperatura rectal y axilar, es un signo clínico
importante y se presenta generalmente en la
apendicitis aguda y pelvi peritonitis.
 SIGNO DE FAGET: es una discordancia entre
el pulso y la temperatura en estos casos se
presenta bradicardia y concomitante una
elevación de la temperatura, se presenta en la
fiebre tifoidea, fiebre amarilla, mononucleosis
infecciosa, parotiditis infecciosa, paludismo y
rekettsiasis
OTROS ASPECTOS CLINICOS
Fiebre brusca (crisis) sudoración
Fiebre terminación lenta (lisis) no
sudoración.

La fiebre puede disminuir sin que se acompañe de

alivio. Puede haber agravamiento del paciente,, es
lo que se denomina crisis álgida o colapso álgido
Se presenta en: amibiasis y fiebre tifoidea.
La temperatura prologada
de mas de 41CC puede
provocar daños encefálicos
permanentes.
Por encima de 43C
ocasiona coma y muerte.
SINDROME FEBRIL
CAUSAS
 HIPERTERMIA MALIIGNA
 Cuadro febril secundario a la administración de la mayoría
de los anestésicos y relajantes musculares empleados en
anestesia .

 El paciente presenta fiebre, taquicardia, rigidez muscular y

cianosis.

 Parece ser el resultado de anormalidad del metabolismo de

los músculos esqueléticos y del miocardio con producción
exagerada del calor.
INTERROGATORIO
 Iniciaciónbrusca o lenta, evolución, intensidad,
oscilaciones diarias.
 Terminación y duración
 Factores concomitantes
 Factores desencadenantes, agravantes y
calmantes
 Horario y periodicidad