Ciencia e ingeniería de los biomateriales y

válvulas cardiacas artificiales.

María Camila Naranjo-Marín Jaime Tovar-Llanos Est
Estudiantes, Biomateriales, Facultad de Ingeniería, Ingeniería Biomédica, Universidad Autónoma de
Manizales (UAM), Manizales, Colombia (maria.naranjom jaime.tovarl)

Resumen.

Un biomaterial es un material diseñado para interactuar con los sistemas biológicos de los seres vivos, que
reemplace o fortalezca la función de los tejidos o de los órganos vivos. Un ejemplo muy claro de la
aplicabilidad de los biomateriales, el cual se ira presentando en el actual texto, las válvulas cardiacas
artificiales, estructuras biológicas muy esenciales para un funcionamiento normal y satisfactorio del sistema
circulatorio, uno de los sistemas biológicos más importantes en el ser humano. La sustitución de estas es de
vital importancia, ya que el fallo de una de ellas es perjudicial en la salud del ser humano que lo puede llevar
hasta la muerte. Su hallazgo y estudio de materiales que la puedan sustituir se ha realizado desde hace mucho
tiempo, ya que ha sido una causa de muerte en la mayoría de la población adulta, fallas en las válvulas o las
valvulopatías. El hallar un biomaterial es algo realmente complejo y más cuando este tiene que estar en
contacto constante con el fluido sanguíneo, un fluido dinámico en cualquier instante, que tiene características
muy especiales que lo hacen impredecible, es muy difícil de modular. Por ende, la biocompatibilidad toma
un papel importante a la hora de elegir un material para las válvulas cardiacas y/u otro tipo de implante
percutáneo. Pero gracias a la ingeniería el hallazgo de materiales con propiedades especiales fue logrado,
pero se debió a un gran estudio en base a la ciencia de los biomateriales. El carbón pirolítico, un biomaterial
muy compatible con la sangre y propiedades casi completas con respecto al funcionamiento de una válvula
cardiaca real. Este biomaterial es actualmente aplicado en los nuevos modelos de las válvulas artificiales
como el recubrimiento y la elaboración de las estructuras, ya que sus propiedades implican una gran ventaja
en la aplicación como una gran durabilidad de 20 a 40 años, después de su implantación, y lo más importante,
un bajo nivel de trombogénesis que disminuye las posibilidades de infartos y accidentes cerebros vasculares,
por la disminución de generación de trombos o émbolos.

Palabras claves: Propiedades, físicas, químicas, mecánicas, tribológicas, trombogénesis, biocompatibilidad,

circulación, valvas.

Abstract.

A biomaterial is a material designed to intact with the biological systems of living beings, which replace or
strengthen the function of living tissues or living organs. A very clear example of the application of
biomaterials, which it presents in the current text, artificial heart valves, biological structures very essential
for a normal and satisfactory functioning of the circulatory system, one of the most important biological
systems in humans. The replacement of these is of vital importance, since the failure of them is detrimental
to the health of the human being that can lead to death. Their finding and study of materials that might replace
them, it has done for a long time, because it has been a cause of death in most of the adult population, valve
failures or valvulopathies. Finding a biomaterial is something complex and more when it has to be in constant
contact with the blood fluid, a dynamic liquid at any time, which has special characteristics that make it
unpredictable, it is very difficult to modulate. Therefore, the biocompatibility is an important role when
choosing a material for the heart valves and another type of percutaneous implant. However, thanks to
engineering, the discovery of materials with special properties achieved, but it was due to a long study based
on the science of biomaterials. Pyrolytic carbon, a biomaterial highly compatible with blood and almost with
complete properties respect to the functioning of a real heart valve. This biomaterial currently applied in the
new models of artificial valves such as the coating and the elaboration of the structures, since their properties
imply a great advantage in the application as a great durability of 20 to 40 years, after their implantation. In
addition, the more importantly, a low level of thrombogenesis that decreases the chances of heart attacks and
stroke, by decreasing the generation of thrombi or emboli.

Keywords: Properties, physical, chemical, mechanical, tribological, thrombogenesis, biocompatibility,

circulation, valves.
1. Introducción.
El corazón cuenta con cuatro válvulas que actúan
como puertas que se abren y se cierran dejando
fluir la sangre en una sola dirección. La válvula
mitral separa la aurícula y el ventrículo izquierdos; un diseño de válvula compuesta de una bola de
la válvula tricúspide, la aurícula y el ventrículo
derechos; la válvula aórtica, el ventrículo
izquierdo de la aorta, y la válvula pulmonar, el
ventrículo derecho de la arteria pulmonar. Las
válvulas cardíacas pueden sufrir varios tipos de
enfermedades. Cuando la enfermedad afecta la
válvula, de tal manera que su funcionamiento
incorrecto está produciendo sea un riesgo para el
paciente esta deberá ser reemplazada por una
estructura artificial, que la conocemos hoy en día
como la prótesis valvular. Se trata de un
dispositivo biomédico que regula el flujo de sangre
impidiendo su retroceso. Consta de un orificio a
través del cual fluye la sangre y de un mecanismo
oclusor que cierra y abre el orificio, es
indispensable pues contar con una válvula
mecánica artificial cumpliendo los requisitos de
biocompatibilidad, desempeño mecánico, curación
normal y sin complicaciones, resistencia a la
colonización bacteriana y la resistencia a la
coagulación de la sangre.
2. Válvulas Cardiacas Artificiales.
2.1 Historia.
En 1952 se implantó la primera válvula a base de
polimetilmetacrilato de metilo y una pelota de
nailon, este proceso no salió para nada bien ya que
se realizó la implantación de la válvula con el
corazón latente sin embargo, gracias a este primer
paso en 1953 se desarrolló la máquina de corazón-
pulmón por Gibbon, siguiente etapa para hacer
posible la implantación de válvulas, esta máquina
hace el trabajo del corazón, suministrando oxígeno
y eliminando CO2 así mientras se realiza el
trasplante el paciente los órganos del paciente
pueden ser oxigenados continuamente. En 1960 se
realizó el trasplante de la válvula mitral, mediante
silicona y una jaula de polimetilmetacrilato como
se muestra en la figura, esta válvula fue inventada
por el ingeniero Lowell Edwards. Antes de la
válvula Starr-Edwards, ningún ser humano había
vivido con una prótesis de válvula cardíaca de más
de 3 meses. La válvula Starr-Edwards se
encontrado para permitir una buena supervivencia
del paciente. Los principales problemas en la
válvula fueron el desarrollo en esa época fue la
trombosis y la durabilidad.
2.2 Descripción.
El tipo de válvula a elegir vendrá condicionado por
características tales como tener poco desgaste ya
que se evita volver a realizar la intervención
quirúrgica para ejecutar el cambio de la válvula.
alta resistencia a la fatiga debido a que esta válvula
va estar en funcionamiento continúo considerando
que está en contacto constante con este fluido
dinámico que es la sangre. alta rigidez puesto que
el paso del flujo sanguíneo se da gracias a una
diferencia de presiones esto hace que la válvula
esté expuesta a soportar esta fuerza y no es
conveniente que esta se doble o se tuerza. Alta
biocompatibilidad propiedad importante ya que la
válvula va a estar en contacto con células y tejido
vivo se necesita que estos tejidos vivos acepten el
implante. no tóxico, que el material no produzca
sustancias perjudiciales y efectos dañinos sobre un
paciente al estar en contacto con ellos. lo menos
posible trombogénico ya que al ser una válvula
mecánica artificial que permite el paso de la sangre
es posible que se produzcan trombos que se
adhieren a la válvula cardiaca puesto que puede
obstruir el flujo sanguíneo e intervenir con la
función de la válvula. baja densidad ya que al ser
una prótesis que se inserta en el organismo es más
factible que sea liviana y no represente una carga
mayor para el órgano de paciente.
Los últimos modelos desarrollados, y más usados
en la actualidad, constan de dos hojuelas con forma
de disco (Fig. 1). El principal componente es el
carbón pirolítico que recubre un núcleo de titanio.
Figura 1 Válvula mecánica.
En el tetraedro de este material podemos
identificar su síntesis y producción se da al
bombardear al grafito de átomos de carbono a altas
temperaturas. su estructura es cristalina presentan
un alto grado de orientación cristalográfica (Fig. 2).
En su composición consta de carbono entre el
grafito y el diamante. su relación desempeño costo
es relativamente buena ya que su desempeño es
bastante alto pero el costo aún sigue siendo alto.
Figura 2 Estructura Cristalina
El carbón pirolítico es muy buena opción para el
reemplazo de válvulas cardíacas gracias a sus
propiedades son muy compatibles con las que se
solicitan inicialmente para la fabricación de una
válvula mecánica. el carbón pirolítico tiene la
rigidez muy alta, es un material muy resistente
parecido al diamante y al mismo tiempo posee un
buen módulo de elasticidad, también con una gran
resistencia para la trombosis es decir creación de
coágulos en el cuerpo, por tanto, tiene baja
frecuencia a producir eventos tromboembólicos
siendo así que sea muy bueno para sustituir a las
válvulas cardiacas. este material es
extremadamente duradero por cual no es necesario
cambiarlo una vez implantado este material puede
durar hasta 80 años.
2.3 Estructura de la Materia.
Continuando con los criterios de la elección de los
materiales para las válvulas cardiacas. Un
importante factor es la estructura de la materia, ya
que según su estructura así mismo son sus
propiedades. Desde lo más pequeño se tiene el
arreglo atómico que, según la disposión de
átomos en la estructura del material, se puede decir
que un material es regular (estructura cristalina) si
la organización es de largo alcance o si es de corto
alcance, se conoce como amorfos (vítreos). La
organización con respecto al alcance se define
como la existencia de un patrón repetitivo en toda
la estructura (largo alcance) o solo en algunas
fracciones de ella (corto alcance), ya cuando no
hay una forma de estructura, se le conoce como
una estructura sin orden, ya que la disposición es
monoatómica. La estructura granular, otro tipo
de estructura, pero ya en escalas micro (10-6 m),
donde en el material se visualiza unos granos en la
estructura, que el tamaño y la forma influyen en las
propiedades del material, como su resistencia y
fragilidad, a menor granos mayor fragilidad y a
mayor granos mayor resistencia. Por último, a
nivel macro, se tienen las fases, que ya se
consideran una composición química, la cual tiene
propiedades físicas establecidas, por su posibilidad
de observar con la visión, posibles propiedades
pueden ser, un material cristalino o colorido.
2.4 Factor de empaquetamiento.
Como se vio en las estructuras de la materia, con Este tipo de procesamiento, se le aplica a cualquier
respecto al arreglo atómico, tenemos las tipo de material por la forma de proseguir con el
estructuras cristalinas que, en términos de estudio, material. A continuación, se dará una descripción
son más perfectas a la hora de emplearlas, ya que de él.
son muy bien estructuradas lo que favorece un Este proceso es usado para crear objetos con un
estudio completo acerca de ellas. Uno de esos es el perfil de sección transversal fija en donde un
factor de empaquetamiento, el cual describe la material es empujado o jalado a través de un lado
fracción del espacio ocupada por átomos en una con la sección transversal deseada. El proceso
celda unitaria, una unidad de la estructura presenta ventajas de otros procesos, ya que es
cristalina, dicha fracción puede ofrecer como es la capaz de crear secciones transversales muy
disposición de los átomos en la celda y así, complejas y, además, puede trabajar con
posiblemente determinar la ubicación de cada uno, materiales frágiles ya que el material solo se
para estudios más completos de dicho material. somete a esfuerzos de compresión y de fricción
2.5 Enlaces químicos. (Fig. 3). También presenta un excelente acabado
Continuando con el análisis a nivel atómico, estos superficial. El proceso se puede realizar continuo
átomos se enlaces de diferentes maneras, según el en materiales calientes o fríos, o materiales que
material a constituir. Ya que los enlaces es otro cambien de temperatura.
factor muy importante en las propiedades
mecánicas, químicas y físicas. El enlace metálico
principalmente en los metales, les da a estos una
dureza, una resistencia térmica muy alta,
conductividad térmica y eléctrica muy elevadas
(por su mayor interacción entre los electrones, ya
que están de forma de mar, en todos lados).
Además, de darles ductilidad y maleabilidad,
debido a que no son frágiles. El enlace covalente,
los materiales con este tipo de enlace, no son
resistentes al calor en su mayoría, son aislantes
debido a que no conducen electricidad ni calor, ya
que no hay cargas ni electrones libres. El enlace Figura 3 Extrusión.
iónico, el enlace más fuerte de todos, este le da al
El procesamiento anterior sencillamente solo es
material propiedades como una alta resistencia
térmica, conductividad eléctrica y calórica en para darle forma a un material.
condiciones específicas, al ser un fuerte enlace 2.7 Procesamiento: Soldadura.
En algunas instancias los materiales deben ser
proporciona dureza, pero son frágiles debido a la
modificados para crear biomateriales, en su gran
repulsión entre ellos, con otros átomos. Por último,
mayoría es añadiendo otro compuesto, que elimine
el enlace de Van der Waals, el más débil de todos
la desventaja del material o para añadirle una
los mencionados; este enlace les da a los materiales
ventaja que sea útil en la aplicación. La soldadura
capacidad elástica, pero en la gran mayoría la
es un proceso para la fusión de dos o más
fragilidad por la baja energía de unión.
componentes (en este caso metálicos). Para la
Después de hablar como de las propiedades que
unión de metales, primero hay que limpiar su
adquiere los materiales según su estructura,
superficie mecánicamente y recubrirla con una
también esta depende del procesamiento que se le
capa de fundente, por lo general resina o bórax.
realice al material para darle aplicabilidad.
Esta limpieza elimina el óxido de los materiales
2.6 Procesamiento: Extrusión.
favoreciendo a que las piezas se unan con más
fuerza. Luego, se calientan las superficies con un 1. Vallet-Regi, M and Munuera, L (2000)
soldador o soplete, y cuando se alcanza el punto de BIOMATERIALES, AQUI Y AHORA
fusión del metal de aportación se aplica el que se Madrid, España.
va a modificar, con el fin que se endurezca ambos 2. Enderle, J., Blanchard, S and Bronzino, J
en una mezcla al enfriarse. (2005) INTRODUCTION TO
BIOMEDICAL ENGINNERING El sevier
3. Conclusiones. Academic Press.
3. Ratner, B., Hoffman, A., Schoen, F and
La ciencia y la ingeniería de los biomateriales son Lemons, J (2004) BIOMATERIALS
actividades interdisciplinarias diferentes, pero una SCIENCE An introduction to Materials in
es complemento de la otra. La ciencia de los Medicine Segunda Edición, Elsevier
biomateriales es aquella disciplina que estudia los Academic Press USA.
parámetros que definen las interacciones entre un 4. Villar, I (2006) Válvulas cardíacas
biomaterial con un sistema biológico, pero la protésicas. Disponible en:
ingeniería aparte de tener en cuenta el campo del http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v49n1/cir12110
estudio de la ciencia, esta incluye la investigación .pdf
y el desarrollo de los materiales con control de 5. Bustamante, J (2003) Una Aproximación a
calidad, tanto en lo que se refiere a su estructura la tecnología cardiovascular a través de la
como a su superficie a escala de nanómetros (nano 6. interdisciplinariedad: una necesidad
partículas). latinoamericana Acta Científica
Venezolana
4. Bibliografía.