BIOMECÂNICA

AULA 4
Prof.Andréa Ferian
 BIOMECÂNICA
DO
TENDÃO E LIGAMENTO
 Ligamentos e cápsula articular

• Envolvem, conectam e estabilizam as articulações

• Estruturas passivas (não produzem movimento

ativamente como os músculos)
Ligamentos e cápsula articular - Funções

• Aumentam a estabilidade mecânica das

articulações (ligam osso ao osso)

• Guiam movimento articular

• Previnem movimento excessivo

• Agem como restrições estáticas

 Tendão - Funções

• Transmitem cargas de tensão do músculo ao osso

• Permitem o movimento articular
• Manutenção da postura
• Tendões + mm = unidade músculotendinosa
(restrição dinâmica)
 Tendões e Ligamentos
Composição e Estrutura

• Tecidos conjuntivos densos modelado

• Escassamente vascularizados

• Semelhança de tendões e ligamentos entre

humanos e ratos, coelhos, cachorros e macacos
 Tendões e Ligamentos
Composição e Estrutura

Células: Fibroblastos (20%) – sintetiza o colágeno

Matriz Extracelular (80%):

•Água (60 – 80%)
•Sólidos (20 – 40%): - Fibras de colágeno (70 – 80%).
- Proteoglicanas
- Elastina: pouca quantidade em
tendões e ligamentos de extremidade; maior quantidade
em ligamentos elásticos (flavo)
 Tendões e Ligamentos
Composição e Estrutura

Colágeno (proteína fibrosa):

• Característica de força e flexibilidade aos
tendões e ligamentos.
• Quantidade maior em tendões do que em
ligamentos
 Tendões e Ligamentos
Composição e Estrutura

Disposição das fibras de colágeno: predominantemente em

paralelo. Resistência às forças de tração.
 Vascularização

• Tendões e ligamentos tem vascularização

limitada, que afeta diretamente processos de
cura e atividade metabólica.

• Tendões: podem ser vasculares ou avasculares

(suprimento sanguíneo por difusão).

• Ligamentos: Hipovasculares
 Comportamento Mecânico
• São estruturas viscoelásticas com propriedades
mecânicas únicas.

• Tendões são fortes

-Sustentam altas forças de tensão que resultam da contração
-São flexíveis às superfícies ósseas

• Ligamentos são adaptáveis e flexíveis

Permitem movimentos dos ossos, mas são fortes e
inextensíveis para oferecer resistência satisfatória às forças
aplicadas
 Propriedades Biomecânicas
• Um meio de analisar as propriedade biomecânicas é
sujeitar o tecido a deformações de tensão usando uma
taxa constante de alongamento.

• O tecido é alongado até se romper, e a força resultante

ou carga (P) é marcada.

• Curva resultante de carga-alongamento tem várias

regiões que caracterizam o comportamento do tecido
 Propriedades Biomecânicas
Curva Carga – Alongamento
TENDÃO E LIGAMENTOS DE EXTREMIDADE

1) O tecido se alongou com um

pequeno aumento na carga:
fibras de colágeno tornam-se
retas (tecido alongado
facilmente)

2) Rigidez do tecido aumenta

rapidamente. Início da
deformação do tecido
 Propriedades Biomecânicas
Curva Carga – Alongamento
TENDÃO E LIGAMENTOS DE EXTREMIDADE

3) falha progressiva das fibras de

colágeno

4) falha completa e o tecido

perdeu sua habilidade de
suportar cargas
 Propriedades Biomecânicas
LIGAMENTO

• Fibras de colágeno sem carga

tem configuração ondulada
(“aproximadamente paralelos”)

• As fibras tornam-se retas com

carga
 Curva Carga – Alongamento
LIGAMENTO FLAVA
CARGA
• Alta proporção de fibras
elásticas (60 a 70%)

• Alongamento de 50% antes que

a rigidez aumentasse

• A 70% alongamento o ligamento

teve aumento de rigidez e
falhou sem deformação
ALONGAMENTO %
adicional
 Curva Carga-Deslocamento
LIGAMENTO
Curva produzida durante teste tensional do LCA humano in vitro

Curva de carga-deslocamento
dividida em 3 regiões que se
correlacionam com descobertas
clínicas:
(1) carga imposta ao LCA durante o teste
de gaveta anterior
(2) carga imposta ao LCA durante atividade
fisiológica
(3) carga imposta ao LCA desde a lesão
parcial até a ruptura completa
Ligamento Cruzado Anterior
Teste de estabilidade articular
(gaveta anterior)
 Falha em ligamento e
Mecanismos de Lesão em tendão

• Mecanismos de lesão são semelhantes para

ligamentos e tendões.

• Ligamento submetidos a cargas que excedem o

alcance fisiológico microfalhas acontecem

• Ponto de colapso é excedido ligamento sofre

falhas em grandes quantidades e simultaneamente:
deslocamento anormal da articulação
 Consequências das lesões ligamentares

• Prejudica o cumprimento das funções da

estrutura.

• Maior probabilidade de lesionar estruturas

articulares.
 Falha em ligamento e
Mecanismos de Lesão em tendão

• Resistência à tensão de um tendão saudável

pode ser mais que duas vezes a do seu
músculo (rupturas musculares são mais
comuns que as de tendão).

• Quanto maior a área de secção transversal do

tendão, maiores as cargas que ele pode
aguentar .
Comportamento mecânico
Tendão X Ligamento
 Fatores que afetam as propriedades
biomecânicas
Maturação e envelhecimento
• As propriedades físicas de colágeno e dos tecidos que ele
compõe são muito associadas ao nº e qualidade das ligações
cruzadas dentro e entre as moléculas de colágeno

• Durante a maturação (até 20anos) o número e qualidade

aumentam resistência aumentada à tensão do tendão e
ligamento

• Com o envelhecimento o colágeno alcança um platô com

respeito a suas propriedades mecânicas, depois disso a
resistência à tensão e a rigidez do tecido começam a diminuir

( Área de secção transversa e resistência à tensão)

 Fatores que afetam as propriedades
biomecânicas
Uso X Desuso
• São sensíveis tanto ao treinamento quanto
ao desuso.

• Exercício: tendões e ligamentos se adaptam a maiores

cargas, tornando-se maiores e hipertrofiados ou
modificando suas propriedades materiais ao adquirir uma
maior força por unidade de área. Aumentam a força e
rigidez em até 20%.

• Ligamentos e tendões ficam mais fortes e mais rígidos

quando sujeitos a estresse aumentado (treinamento físico)
e mais fracos e menos rígidos quando o estresse está
reduzido.
Fatores que afetam as propriedades
biomecânicas
Uso X Desuso
• Privação de cargas ou imobilização articular produz uma
deterioração rápida das propriedades mecânicas dos
ligamentos (atrofia), que acarreta uma perda na força e na
rigidez. Reduções na massa colágena total.

• Força da junção osso-ligamento está relacionada ao tipo de

esquema de exercício e não apenas à duração, sendo o
treinamento de endurance sendo mais efetivo.

• Imobilização diminui a resistência à tensão de ligamento.

 Fatores que afetam as propriedades
biomecânicas

Gravidez e o período pós-parto

• Frouxidão aumentada dos tendões e
ligamentos na área púbica durante a gravidez
e pós-parto.

• Ação do hormônio relaxina

 Ligamento - Adaptação do tecido

Ligamentos imobilizados: mais alongamento e menor

rigidez
 Fatores que afetam as propriedades
biomecânicas

Esteróides
Corticosteróides, quando aplicados
imediatamente depois da lesão, podem causar
prejuízo significativo às propriedades
biomecânicas e histológicas em ligamentos.
 Falha em Ligamento
Lesões de ligamento são categorizadas
clinicamente de 3 modos de acordo com o
grau de severidade:

• Grau I (leve)
• Grau II (moderada)
• Grau III (grave)
 Falha em Ligamento

• Grau I (leve): sintomas clínicos desprezíveis,

pouca dor, sem instabilidade articular, embora
microfalhas das fibras de colágeno possam ter
acontecido
• Grau II (moderada): dor severa, alguma
instabilidade articular, falha progressiva das fibras
de colágeno resultando em ruptura parcial. A
força e a rigidez do lig. podem ter diminuído em
50% ou mais. Instabilidade articular mascarada
pela atividade muscular
 Falha em Ligamento

• Grau III (grave): dor severa durante o curso do

trauma com menos dor depois da lesão.
Articulação completamente instável. Maioria das
fibras de colágeno se romperam, algumas podem
estar intactas, embora não possa suportar
qualquer carga.

• Carga em uma articulação instável pode gerar

estresse anormais na cartilagem correlação
com osteoartrite prematura
 Lesão no Tendão

Distensão: Lesão nas unidades musculotendíneas

Classificadas de acordo com sua gravidade:

•Leve: ruptura estrutural negligenciável,

hipersensibilidade local e déficit funcional mínimo.
•Moderada: defeito estrutural parcial, tumefação
visível, hipersensibilidade extensa e alguma perda de
estabilidade.
•Grave: ruptura estrutural completa, hipersensibilidade
acentuada e déficits funcionais que tornam necessária
uma intervenção cirúrgica corretiva.
 Lesão no Tendão

Tendinite: resposta inflamatória devido a

sobrecargas repetitivas de um tendão
• Aguda ou Crônica
• Lesão da substância do tendão propriamente
dita e estruturas correlatas também podem
estar inflamadas
• Tendinite, tenossinovite (tendão + sinóvia)
 Entorse Ligamentar

• Entorse ligamentar: compromete sua

capacidade estabilizadora e afeta sua
capacidade de controlar os movimentos
articulares

• Entorses leves e moderadas são comuns.

Entorse grave ocorre em uma minoria dos
casos
FIM!!!
 Referência Bibliográfica
Biomecânica Básica do Sistema Musculoesquelético
• Margareta Nordin
• Victor H. Frankel
(Guanabara Koogan)