Tabaquismo

Causas de inicio:
a. Lograr aceptación social
b. Combatir estrés
c. Dependencia física → se debe a la nicotina → produce adicción
Están descritos los sensores cerebrales que son afectados por la nicotina, por lo
que se le debe catalogar como una enfermedad y no como un hábito.
La inhalación del humo de tabaco:
• Condiciona la exacerbación de padecimientos subyacentes
• Mayor susceptibilidad al desarrollo de cuadros alérgicos en sujetos
predispuestos (asmáticos, con rinitis)
• En el feto ocasiona mayor incidencia de muerte súbita, bajo peso al nacer,
aumento de casos de infarto placentario
• Estrecha relación con carcinoma broncógeno y EPOC
Síntomas del “fumador pasivo adulto”:
• Irritación ocular
• Cefalea
• Daños que sugieren lesión de vías aéreas pequeñas
Alteraciones no neoplásicas causadas por tabaquismo:
• Enfermedad coronaria del corazón y otras alteraciones cardiacas
• Asma
• Enfermedad de Buerger
• EPOC
• Osteoporosis
• Úlcera péptica y gastritis
• Alteraciones perinatales
• Sinusitis
• Enfermedad vascular cerebral
Componentes del tabaco
Humo del tabaco es un aerosol complejo formado por 2 fases:
1. Visible: constituida por partículas de 0.1 a 0.8 µm
2. Gaseosa: constituida por alcaloides (nicotina), monóxido de carbono,
sustancias irritantes de la mucosa respiratoria (aldehídos, cetonas, ácidos)
e hidrocarburos policíclicos (benzopirenos)
Lesiones ocasionadas por tabaquismo en aparato respiratorio:
1. Alteraciones funcionales: lesión en vías aéreas pequeñas
• Después de fumar un cigarrillo → aumenta resistencia al aire inspirado y
alteraciones en la distensibilidad dinámica
• Alteraciones disminuyen cuando deja de fumar durante 6 semanas

2. Cambios histológicos:
• Pérdida de cilios
• Hiperplasia de células basales
• Aparición de células atípicas con núcleos hipercromáticos
• Metaplasia epidermoide
Humo de tabaco:
• Inhibe movimiento ciliar porque que contiene sustancias ciliotóxicas
→ mayor incidencia de infecciones
• Disminuye actividad fagocítica de macrófagos pulmonares
• Alteraciones en los anticuerpos: tienen una mayor cantidad de
carbohidratos
• Altera la función del agente tensoactivo
Todo sujeto con tabaquismo es importante realizar:
• Rx tórax
• Estudios citológicos de expectoración
• Espirometría
Para tener idea del grado de lesión bronquial y detectar neoplasia en fase
temprana
Manejo de estos pacientes incluye una interacción médico-psiquiatra-psicólogo
para la modificación de la conducta del fumador