LPORN HASIL KEGIATAN (VARIABEL PRODUKTIFITAS)

KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS KOPO

BULAN : JULI 2018

NAMA : AI HADIJAH
NIP : 196701271989032004
JABATAN : BIDAN PUSKESMAS

PENDIDIKAN TOTAL POINT

SPK/SMK SMP atau
S1/D4 S1 Non D3 Non
JENJANG dr/drg Apt/Ners D3 Kesehatan Kesehatan / D1 KCPK/SMU SMU lerbih
Kebidanan Kesehatan Kesehatan + 40
Kesehatan rendah
BOBOT 150 100 60 50 40 35 30 25 20 15

STATUS KEPEGAWAIAN
SUKWAN
JENJANG PNS PTT HONORER TENAGA 20
KATAGORI
BOBOT 20 3 2 1 1

MASA KERJA

8.14
29TAHUN 4 BLN =352/432 x10

KEHADIRAN

26
26
 TUGAS POKOK

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Jumlah Pasien dilayani ( dalam dan luar gedung ) termasuk pengisian rekam > 15 org 6
medis (ANC, PNC, KB, BBL, Imunisasi, MTBS, SDITK) rata-rata per hari 10-15 0rg 5
288/25=11,52 5
Jml pasien dilayani dlm 1 bln 5-9 0rg 4
Jumlah Hari Kerja 1-4 0rg 3
> 5 bulin 8
Jumlah pertolongan persalinan di puskesmas ( jumlah per bulan ) 3-5 bulin 6 - -
1 - 2 bulin 4
> 6 kali 6
5-6 5
Penyuluhan Kelompok di dalam / luar gedung ( Askep Kelp ) per bulan 10 6
3-4 3
1-2 1
>10 5
7-10 4
Jumlah pasien diberikan Asuhan Kebidanan (askeb) Individu rata-rata per hari 20/25=0,8
4-6 3
1-3 2

5 Kali 5
4 Kali 4
Jumlah Kunjungan rumah / home visit ( Askep Keluarga ) jumlah per bulan 3 Kali 3 - -
2 Kali 2
1 Klai 1
catatan : 1 kali kunjungan untuk 4 rumah
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : Koordinator KIA

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0

Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2

Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan

Tidak ada 0

Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : PAL

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0
Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan
Tidak ada 0
Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0

VARIABEL PENAMBAH
UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT
Mengikuti seleksi Tenaga Kesehatan Teladan Tk.Kab / Prov / Nas Menjadi 5
Peserta
Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Kabupaten Pemenang 1 10
dan 2
 Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Provinsi Pemenang 1 15
dan 2

Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Nasional Pemenang 1 20
dan 2
Mendapat
Mendapat Penghargaan di luar poin 1,2,3 5
penghargaan
Tinggal di
Ditempatkan di Desa Yang tidak diminati 10
tempat

VARIABEL PENGURANG

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Tidak Pernah mengisi buku rekam medis,SIMPUS & P-care 5
Tidak Pernah membuat Asuhan Kebidanan 5
Tidak membuat Kohort 10
Tidak membuat Laporan Bulanan 3 bulan berturut-turut 5

JUMLAH POINT BULAN INI

115.14

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kopo Yang Bersangkutan

dr.Siska Viatysari Ai Hadijah

NIP.196908162010012003 NIP: 196701271989032004
Mengetahui
Kepala UPT Yankes Kec.Kutawaringin PPK_BLUD
dr.R.Sambawa Koesoemadinata
Penata TK I / III d
NIP. 196910022002121002
1
2
3
4
5
 LPORN HASIL KEGIATAN (VARIABEL PRODUKTIFITAS)
KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS KOPO

BULAN : FEBRUARI 2018

NAMA : AI HADIJAH
NIP : 196701271989032004
JABATAN : BIDAN PUSKESMAS

PENDIDIKAN TOTAL POINT

SPK/SMK SMP atau
S1/D4 S1 Non D3 Non
JENJANG dr/drg Apt/Ners D3 Kesehatan Kesehatan / D1 KCPK/SMU SMU lerbih
Kebidanan Kesehatan Kesehatan + 40
Kesehatan rendah
BOBOT 150 100 60 50 40 35 30 25 20 15

STATUS KEPEGAWAIAN
SUKWAN
JENJANG PNS PTT HONORER TENAGA 20
KATAGORI
BOBOT 20 3 2 1 1

MASA KERJA

8.03
28 TAHUN 11BULAN =347 /432 x10

KEHADIRAN

23
23
 TUGAS POKOK

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Jumlah Pasien dilayani ( dalam dan luar gedung ) termasuk pengisian rekam > 15 org 6
medis (ANC, PNC, KB, BBL, Imunisasi, MTBS, SDITK) rata-rata per hari 10-15 0rg 5
975/23=42,39 6
Jml pasien dilayani dlm 1 bln 5-9 0rg 4
Jumlah Hari Kerja 1-4 0rg 3
> 5 bulin 8
Jumlah pertolongan persalinan di puskesmas ( jumlah per bulan ) 3-5 bulin 6 - -
1 - 2 bulin 4
> 6 kali 6
5-6 5
Penyuluhan Kelompok di dalam / luar gedung ( Askep Kelp ) per bulan 9 6
3-4 3
1-2 1
>10 5
7-10 4
Jumlah pasien diberikan Asuhan Kebidanan (askeb) Individu rata-rata per hari 54/23=2,34 2
4-6 3
1-3 2

5 Kali 5
4 Kali 4
Jumlah Kunjungan rumah / home visit ( Askep Keluarga ) jumlah per bulan 3 Kali 3 - -
2 Kali 2
1 Klai 1
catatan : 1 kali kunjungan untuk 4 rumah
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : Koordinator KIA

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0

Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2

Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan

Tidak ada 0

Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : PAL

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0
Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan
Tidak ada 0
Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0

VARIABEL PENAMBAH
UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT
Mengikuti seleksi Tenaga Kesehatan Teladan Tk.Kab / Prov / Nas Menjadi 5
Peserta
Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Kabupaten Pemenang 1 10
dan 2
 Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Provinsi Pemenang 1 15
dan 2

Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Nasional Pemenang 1 20
dan 2
Mendapat
Mendapat Penghargaan di luar poin 1,2,3 5
penghargaan
Tinggal di
Ditempatkan di Desa Yang tidak diminati 10
tempat

VARIABEL PENGURANG

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Tidak Pernah mengisi buku rekam medis,SIMPUS & P-care 5
Tidak Pernah membuat Asuhan Kebidanan 5
Tidak membuat Kohort 10
Tidak membuat Laporan Bulanan 3 bulan berturut-turut 5

JUMLAH POINT BULAN INI

115.03

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kopo Yang Bersangkutan

dr.Siska Viatysari Ai Hadijah

NIP.196908162010012003 NIP: 196701271989032004
Mengetahui
Kepala UPT Yankes Kec.Kutawaringin PPK_BLUD
dr.R.Sambawa Koesoemadinata
Penata TK I / III d
NIP. 196910022002121002
1
2
3
4
5
 LPORN HASIL KEGIATAN (VARIABEL PRODUKTIFITAS)
KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS KOPO

BULAN : MARET 2018

NAMA : AI HADIJAH
NIP : 196701271989032004
JABATAN : BIDAN PUSKESMAS

PENDIDIKAN TOTAL POINT

SPK/SMK SMP atau
S1/D4 S1 Non D3 Non
JENJANG dr/drg Apt/Ners D3 Kesehatan Kesehatan / D1 KCPK/SMU SMU lerbih
Kebidanan Kesehatan Kesehatan + 40
Kesehatan rendah
BOBOT 150 100 60 50 40 35 30 25 20 15

STATUS KEPEGAWAIAN
SUKWAN
JENJANG PNS PTT HONORER TENAGA 20
KATAGORI
BOBOT 20 3 2 1 1

MASA KERJA

8.05
29TAHUN =348 /432 x10

KEHADIRAN

25
25
 TUGAS POKOK

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Jumlah Pasien dilayani ( dalam dan luar gedung ) termasuk pengisian rekam > 15 org 6
medis (ANC, PNC, KB, BBL, Imunisasi, MTBS, SDITK) rata-rata per hari 10-15 0rg 5
894/25=35,76 6
Jml pasien dilayani dlm 1 bln 5-9 0rg 4
Jumlah Hari Kerja 1-4 0rg 3
> 5 bulin 8
Jumlah pertolongan persalinan di puskesmas ( jumlah per bulan ) 3-5 bulin 6 - -
1 - 2 bulin 4
> 6 kali 6
5-6 5
Penyuluhan Kelompok di dalam / luar gedung ( Askep Kelp ) per bulan 18 6
3-4 3
1-2 1
>10 5
7-10 4
Jumlah pasien diberikan Asuhan Kebidanan (askeb) Individu rata-rata per hari 31/25=1,24 2
4-6 3
1-3 2

5 Kali 5
4 Kali 4
Jumlah Kunjungan rumah / home visit ( Askep Keluarga ) jumlah per bulan 3 Kali 3 - -
2 Kali 2
1 Klai 1
catatan : 1 kali kunjungan untuk 4 rumah
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : Koordinator KIA

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0

Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2

Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan

Tidak ada 0

Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : PAL

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0
Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan
Tidak ada 0
Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0

VARIABEL PENAMBAH
UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT
Mengikuti seleksi Tenaga Kesehatan Teladan Tk.Kab / Prov / Nas Menjadi 5
Peserta
Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Kabupaten Pemenang 1 10
dan 2
 Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Provinsi Pemenang 1 15
dan 2

Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Nasional Pemenang 1 20
dan 2
Mendapat
Mendapat Penghargaan di luar poin 1,2,3 5
penghargaan
Tinggal di
Ditempatkan di Desa Yang tidak diminati 10
tempat

VARIABEL PENGURANG

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Tidak Pernah mengisi buku rekam medis,SIMPUS & P-care 5
Tidak Pernah membuat Asuhan Kebidanan 5
Tidak membuat Kohort 10
Tidak membuat Laporan Bulanan 3 bulan berturut-turut 5

JUMLAH POINT BULAN INI

117.05

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kopo Yang Bersangkutan

dr.Siska Viatysari Ai Hadijah

NIP.196908162010012003 NIP: 196701271989032004
Mengetahui
Kepala UPT Yankes Kec.Kutawaringin PPK_BLUD
dr.R.Sambawa Koesoemadinata
Penata TK I / III d
NIP. 196910022002121002
1
2
3
4
5
 LPORN HASIL KEGIATAN (VARIABEL PRODUKTIFITAS)
KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS KOPO

BULAN : APRIL 2018

NAMA : AI HADIJAH
NIP : 196701271989032004
JABATAN : BIDAN PUSKESMAS

PENDIDIKAN TOTAL POINT

SPK/SMK SMP atau
S1/D4 S1 Non D3 Non
JENJANG dr/drg Apt/Ners D3 Kesehatan Kesehatan / D1 KCPK/SMU SMU lerbih
Kebidanan Kesehatan Kesehatan + 40
Kesehatan rendah
BOBOT 150 100 60 50 40 35 30 25 20 15

STATUS KEPEGAWAIAN
SUKWAN
JENJANG PNS PTT HONORER TENAGA 20
KATAGORI
BOBOT 20 3 2 1 1

MASA KERJA

8.07
29TAHUN 1 BLN =349 /432 x10

KEHADIRAN

25
25
 TUGAS POKOK

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Jumlah Pasien dilayani ( dalam dan luar gedung ) termasuk pengisian rekam > 15 org 6
medis (ANC, PNC, KB, BBL, Imunisasi, MTBS, SDITK) rata-rata per hari 10-15 0rg 5
288/25=11,52 5
Jml pasien dilayani dlm 1 bln 5-9 0rg 4
Jumlah Hari Kerja 1-4 0rg 3
> 5 bulin 8
Jumlah pertolongan persalinan di puskesmas ( jumlah per bulan ) 3-5 bulin 6 - -
1 - 2 bulin 4
> 6 kali 6
5-6 5
Penyuluhan Kelompok di dalam / luar gedung ( Askep Kelp ) per bulan 8 6
3-4 3
1-2 1
>10 5
7-10 4
Jumlah pasien diberikan Asuhan Kebidanan (askeb) Individu rata-rata per hari 30/25=1,2 2
4-6 3
1-3 2

5 Kali 5
4 Kali 4
Jumlah Kunjungan rumah / home visit ( Askep Keluarga ) jumlah per bulan 3 Kali 3 - -
2 Kali 2
1 Klai 1
catatan : 1 kali kunjungan untuk 4 rumah
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : Koordinator KIA

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0

Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2

Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan

Tidak ada 0

Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : PAL

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0
Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan
Tidak ada 0
Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0

VARIABEL PENAMBAH
UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT
Mengikuti seleksi Tenaga Kesehatan Teladan Tk.Kab / Prov / Nas Menjadi 5
Peserta
Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Kabupaten Pemenang 1 10
dan 2
 Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Provinsi Pemenang 1 15
dan 2

Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Nasional Pemenang 1 20
dan 2
Mendapat
Mendapat Penghargaan di luar poin 1,2,3 5
penghargaan
Tinggal di
Ditempatkan di Desa Yang tidak diminati 10
tempat

VARIABEL PENGURANG

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Tidak Pernah mengisi buku rekam medis,SIMPUS & P-care 5
Tidak Pernah membuat Asuhan Kebidanan 5
Tidak membuat Kohort 10
Tidak membuat Laporan Bulanan 3 bulan berturut-turut 5

JUMLAH POINT BULAN INI

116.07

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kopo Yang Bersangkutan

dr.Siska Viatysari Ai Hadijah

NIP.196908162010012003 NIP: 196701271989032004
Mengetahui
Kepala UPT Yankes Kec.Kutawaringin PPK_BLUD
dr.R.Sambawa Koesoemadinata
Penata TK I / III d
NIP. 196910022002121002
1
2
3
4
5
 LPORN HASIL KEGIATAN (VARIABEL PRODUKTIFITAS)
KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS KOPO

BULAN : MEI 2018

NAMA : AI HADIJAH
NIP : 196701271989032004
JABATAN : BIDAN PUSKESMAS

PENDIDIKAN TOTAL POINT

SPK/SMK SMP atau
S1/D4 S1 Non D3 Non
JENJANG dr/drg Apt/Ners D3 Kesehatan Kesehatan / D1 KCPK/SMU SMU lerbih
Kebidanan Kesehatan Kesehatan + 40
Kesehatan rendah
BOBOT 150 100 60 50 40 35 30 25 20 15

STATUS KEPEGAWAIAN
SUKWAN
JENJANG PNS PTT HONORER TENAGA 20
KATAGORI
BOBOT 20 3 2 1 1

MASA KERJA

8.1
29TAHUN 2 BLN =350 /432 x10

KEHADIRAN

24
24
 TUGAS POKOK

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Jumlah Pasien dilayani ( dalam dan luar gedung ) termasuk pengisian rekam > 15 org 6
medis (ANC, PNC, KB, BBL, Imunisasi, MTBS, SDITK) rata-rata per hari 10-15 0rg 5
64/24=2,6 3
Jml pasien dilayani dlm 1 bln 5-9 0rg 4
Jumlah Hari Kerja 1-4 0rg 3
> 5 bulin 8
Jumlah pertolongan persalinan di puskesmas ( jumlah per bulan ) 3-5 bulin 6 - -
1 - 2 bulin 4
> 6 kali 6
5-6 5
Penyuluhan Kelompok di dalam / luar gedung ( Askep Kelp ) per bulan 5 5
3-4 3
1-2 1
>10 5
7-10 4
Jumlah pasien diberikan Asuhan Kebidanan (askeb) Individu rata-rata per hari 17/24=0,7
4-6 3
1-3 2

5 Kali 5
4 Kali 4
Jumlah Kunjungan rumah / home visit ( Askep Keluarga ) jumlah per bulan 3 Kali 3 - -
2 Kali 2
1 Klai 1
catatan : 1 kali kunjungan untuk 4 rumah
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : Koordinator KIA

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0

Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2

Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan

Tidak ada 0

Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : PAL

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0
Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan
Tidak ada 0
Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0

VARIABEL PENAMBAH
UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT
Mengikuti seleksi Tenaga Kesehatan Teladan Tk.Kab / Prov / Nas Menjadi 5
Peserta
Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Kabupaten Pemenang 1 10
dan 2
 Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Provinsi Pemenang 1 15
dan 2

Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Nasional Pemenang 1 20
dan 2
Mendapat
Mendapat Penghargaan di luar poin 1,2,3 5
penghargaan
Tinggal di
Ditempatkan di Desa Yang tidak diminati 10
tempat

VARIABEL PENGURANG

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Tidak Pernah mengisi buku rekam medis,SIMPUS & P-care 5
Tidak Pernah membuat Asuhan Kebidanan 5
Tidak membuat Kohort 10
Tidak membuat Laporan Bulanan 3 bulan berturut-turut 5

JUMLAH POINT BULAN INI

110.1

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kopo Yang Bersangkutan

dr.Siska Viatysari Ai Hadijah

NIP.196908162010012003 NIP: 196701271989032004
Mengetahui
Kepala UPT Yankes Kec.Kutawaringin PPK_BLUD
dr.R.Sambawa Koesoemadinata
Penata TK I / III d
NIP. 196910022002121002
1
2
3
4
5
 LPORN HASIL KEGIATAN (VARIABEL PRODUKTIFITAS)
KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS KOPO

BULAN : JUNI 2018

NAMA : AI HADIJAH
NIP : 196701271989032004
JABATAN : BIDAN PUSKESMAS

PENDIDIKAN TOTAL POINT

SPK/SMK SMP atau
S1/D4 S1 Non D3 Non
JENJANG dr/drg Apt/Ners D3 Kesehatan Kesehatan / D1 KCPK/SMU SMU lerbih
Kebidanan Kesehatan Kesehatan + 40
Kesehatan rendah
BOBOT 150 100 60 50 40 35 30 25 20 15

STATUS KEPEGAWAIAN
SUKWAN
JENJANG PNS PTT HONORER TENAGA 20
KATAGORI
BOBOT 20 3 2 1 1

MASA KERJA

8.12
29TAHUN 3 BLN =351/432 x10

KEHADIRAN

18
19
 TUGAS POKOK

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Jumlah Pasien dilayani ( dalam dan luar gedung ) termasuk pengisian rekam > 15 org 6
medis (ANC, PNC, KB, BBL, Imunisasi, MTBS, SDITK) rata-rata per hari 10-15 0rg 5
139/19=7,3 4
Jml pasien dilayani dlm 1 bln 5-9 0rg 4
Jumlah Hari Kerja 1-4 0rg 3
> 5 bulin 8
Jumlah pertolongan persalinan di puskesmas ( jumlah per bulan ) 3-5 bulin 6 - -
1 - 2 bulin 4
> 6 kali 6
5-6 5
Penyuluhan Kelompok di dalam / luar gedung ( Askep Kelp ) per bulan 3 3
3-4 3
1-2 1
>10 5
7-10 4
Jumlah pasien diberikan Asuhan Kebidanan (askeb) Individu rata-rata per hari 16/19=0,82
4-6 3
1-3 2

5 Kali 5
4 Kali 4
Jumlah Kunjungan rumah / home visit ( Askep Keluarga ) jumlah per bulan 3 Kali 3 - -
2 Kali 2
1 Klai 1
catatan : 1 kali kunjungan untuk 4 rumah
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : Koordinator KIA

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0

Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2

Tidak ada 0

Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan

Tidak ada 0

Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0
 TUGAS TAMBAHAN

PROGRAM : PAL

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Ada Dokumen
Perencanaan 4 X50%
Membuat perencanaan tahunan
Tidak ada 0
Ada Dokumen
POA 4 X50%
Membuat POA Bulanan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan Hasil 4 X50%
Membuat Laporan Bulanan Kegiatan 4 2
Tidak ada 0
Ada Dokumen
Laporan 4 X50%
Membuat Laporan Tahunan Tahunan
Tidak ada 0
Ada Visualisasi
Data 4 X50%
Membuat Visualisasi data Bulanan dan Tahunan 2 1
Tidak ada 0

VARIABEL PENAMBAH
UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT
Mengikuti seleksi Tenaga Kesehatan Teladan Tk.Kab / Prov / Nas Menjadi 5
Peserta
Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Kabupaten Pemenang 1 10
dan 2
 Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Provinsi Pemenang 1 15
dan 2

Menjadi
Menjadi Tenaga Kesehatan Teladan Tk. Nasional Pemenang 1 20
dan 2
Mendapat
Mendapat Penghargaan di luar poin 1,2,3 5
penghargaan
Tinggal di
Ditempatkan di Desa Yang tidak diminati 10
tempat

VARIABEL PENGURANG

UNSUR KINERJA TARGET BOBOT CAKUPAN BULAN INI TOTAL POINT

Tidak Pernah mengisi buku rekam medis,SIMPUS & P-care 5
Tidak Pernah membuat Asuhan Kebidanan 5
Tidak membuat Kohort 10
Tidak membuat Laporan Bulanan 3 bulan berturut-turut 5

JUMLAH POINT BULAN INI

103.12

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kopo Yang Bersangkutan

dr.Siska Viatysari Ai Hadijah

NIP.196908162010012003 NIP: 196701271989032004
Mengetahui
Kepala UPT Yankes Kec.Kutawaringin PPK_BLUD
dr.R.Sambawa Koesoemadinata
Penata TK I / III d
NIP. 196910022002121002
1
2
3
4
5