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TEMA : caso 4
Ciclo : 4 ciclo
MÉTODO DE CASOS N°4
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
26 de mayo de 2012
Ingresa UCI, desorientado, en malas condiciones hemodinámicas, desviación de la
comisura labial izquierda y ausencia de movimiento de miembro superior e inferior
izquierdo, soporte ventilatorio con máscara de no reinhalación, catéter venoso central
subclavio izquierdo (explique ¿por qué?) y línea arterial periférica en miembro superior
derecho (explique ¿por qué?). Persistía con cifras elevadas 252/107 (Qué problema puede
plantearse).
Babinsky y Hoffman positivo en hemicuerpo izquierdo: Esto quiere decir que en algún
lugar de la vía piramidal existe un daño nervioso. La prueba consiste en pasar un objeto
duro por el borde externo de la planta del pie, si el primer dedo del pie (dedo gordo) hace
dorsiflexión es porque la prueba es positiva.
06/06/2012
¿Es una Emergencia hipertensiva? ¿Por qué? ¿Cuál es el órgano blanco implicado?
Si, porque el paciente ingreso a emergencias desorientado, con su presión arterial muy
elevada, presencia de una hemorragia ganglio basal derecha con drenaje ventricular y un
hematoma desde el tálamo, continua disecando el pedúnculo cerebral lo que le provocaba
todas las anomalías faciales y disneas al pacientes. El órgano blanco afectado seria el
corazón, las vistas y el cerebro.
¿Cuáles son las consecuencias de la Hemorragia ganglio basal derecha con drenaje
ventricular?
Una de las consecuencias de la hemorragia ganglio basal derecha con drenaje ventricular más
evidente es el sangrado; además presenta desarrollo de hidrocefalia debido a la disminución
de la re-absorción del LCR, náuseas, vómitos, una disminución del nivel de conciencia,
cefaléa, aumento de la presión intracraneal (produce un deterioro neurológico), arritmia
cardíaca, fiebre, trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, rigidez en la nuca, signos
meningeos y presencia de reflejos plantares extensores e hiperre
Bibliografía
Pretension 39:550,2002