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MATRIMONIAL Y FAMILIAR
POR: T - I
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I
George es un terapeuta que está trabajando con el Sr. Y la Sra. F. Ellos están en
una constante lucha de poderes caracterizada por conflictos y acritud entre ellos.
A George le gustaría terminar con esa lucha. Para él hay muchas técnicas
incluyendo la reunión de pareja, la coreografía de pareja y los intercambios
positivos.
Elena es una terapeuta que tiene conflictos con los padrastros S. Casados
durante diez años, tienen dos hijos adolescentes de un matrimonio anterior y
quienes están “fuera de control”. A ella le gustaría reforzar la posición de los
padres y ganarse la cooperación de los hijos. Ella puede emplear técnicas como
el Consejo Familiar, el Plan del Hogar, la Torre de Paja u otras técnicas
paradójicas.
A menudo nos damos cuenta, como supervisores que los terapeutas pueden
establecer metas útiles, pero muchas veces no saben como alcanzarlas. El
número de casos de capacitación supervisada, no empieza aún a abrir al
terapeuta la rica veta de técnicas inventadas por sus colegas, Los supervisores
mismos no favorecen más allá de un limitado número de técnicas, especialmente
por el tiempo de que disponen.
Para facilitar ese proceso, muchos clínicos has descrito en la literatura métodos
e instrumentos que ellos han desarrollado. Muchas técnicas – probablemente la
mayoría – nunca se han aplicado
Las técnicas y los objetivos del “Cómo” no son una maleta de trucos. Son planes
de acción diseñados cuidadosamente y fundamentados en la teoría y la
observación de la conducta. Cada uno de ellos tiene un propósito particular y el
trabajador debe escoger la apropiada según el tiempo y las circunstancias. El
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juicio teórico y clínico determina que técnicas son lo medios para convertir las
ideas en uso práctico. Hacen operativa la teoría.
Para ayudar al lector a determinar que técnicas escoger, cada capítulo tiene una
introducción teórica a la categoría de las técnicas que sigue. Cada técnica, por
turno, se describe en términos de su utilidad racional apropiada.
¿Qué es técnica?
Técnica es “un procedimiento estructurado por medio del cual se cumple una
tarea compleja o científica” (Morris, 1970). En este libro, técnica se considera un
cambio complejo, una prescripción o sugerencia que hace el terapeuta. Requiere
que el cliente realice una serie de acciones que produzcan una mayor
comprensión de su conducta actual y/o estimularlos hacia un cambio de
conducta.
Las técnicas descritas en la literatura son numerosas. Hay muchos libros sobre
terapia familiar que incluye un grupo de seis a doce técnicas principales que se
usan en la aplicación de una teoría. Por ejemplo, Minuchin (1974, 1981) describe
en detalle el proceso de unión, los terapeutas Adlerianos) Manaster y Corsini,
1982) la recolección temprana y el consejo familiar, y los terapeutas estratégicos
(Weeks y L’abate, 1982) diferentes tipos de intervenciones paradójicas. Las
técnicas de esa complejidad han sido seleccionados para su inclusión en esta
obra. Las técnicas aquí presentadas, también se dividen en categorías, basadas
en el medio principal usado – imágenes, cambios estructurales, tareas
conductuales.
Haciendo esto, esperamos dar la posibilidad de que surjan ideas en medio de las
diferentes teorías.
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¿CÓMO SE INVENTAN LAS TEORÍAS?
2.- Variando el tiempo para la reunión o las tareas. Las sesiones se pueden fijar
a cualquier hora; según la demanda; abiertas; una vez a la semana o al mes;
un fin de semana completo. El número de sesiones se puede limitar por
contrato o dejarlas abiertas. Las tareas se pueden asignar de forma abierta o
en un horario regular fijo.
3.- Cambiando el lugar donde sé llevar a cabo las reuniones terapéuticas o las
tareas. La oficina de terapia, el centro de trabajo del cliente, el hogar del
cliente, la escuela, el centro de la comunidad, el lugar de recreo o la iglesia
están entre las posibilidades más comunes.
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4.- Alternando la actividad o introduciendo una nueva. Se puede invitar a los
clientes a almorzar, jugar, dibujar, escribir un contrato matrimonial, participar
en un drama o esculpir a la familia. Únicamente la imaginación limita las
alternativas.
7.- Alternando o invirtiendo el lugar o los roles de los miembros del sistema.
Maniobras tales como la inversión de roles, la separación de un niño de
actividades paternales, la formación de alianzas, el dar autoridad a los padres,
cambiar el orden de los asientos y el validar los deseos de mayor
independencia y responsabilidad de un adolescente son algunos ejemplos. El
terapeuta puede prescribir un cambio de roles tales como poner a un esposo
excesivamente responsable a cargo de la diversión familiar o enseñar a una
persona positiva a ser más asertiva.
Muchas variables y tácticas forman una técnica compleja. Sin embargo, una o
dos se sales de esto. Esto nos permite identificar categorías de técnicas. Tienen
suficiente similitud en la manera en que están organizadas e implementadas para
permitirnos agruparlas. De este modo, las técnicas organizadas alrededor del
cambio de lugar de los miembros y los roles en el sistema se pueden pensar
como “cambios estructurales”. Las técnicas centradas alrededor de actividades y
tareas estructuradas se pueden agrupar como tareas conductuales. Por
supuesto, hay alguna arbitrariedad en estas agrupaciones. Creemos, sin
embargo, que éstas sirven a un propósito útil al identificar técnicas alternativas
basadas en principios operativos un tanto similares.
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SELECCIÓN Y USO DE TÉCNICAS
Se escoge una técnica sobre la base del juicio clínico del terapeuta que cree que
esto es lo que debe hacer en este punto del trabajo. El juicio clínico esta basado
en el pensamiento lógico, científico y también en un entendimiento analógico,
intuitivo. Es tanto arte como ciencia. Los originadores y los publicadores de una
técnica generalmente recomendarán cuándo y cómo se usa mejor.
Para tener éxito, el terapeuta necesita sentirse cómodo con el medio y el estilo
de la técnica, así como con su racional teórica. Si el terapeuta no es asertivo,
puede ser difícil comportarse de una manera prescrita. Si el terapeuta es
estructurado, el uso de los métodos más ambiguos y proyectivos puede presentar
problemas. Un tipo masivo de persona puede tener dificultad con métodos más
orientados a la acción.
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probablemente ésta contribuyó a su logro. Por ejemplo, si después de esculpida,
la familia es realineada en términos del lugar que ocupa cada persona en la
organización familiar y los miembros expresan diferentes actitudes del uno hacia
el otro y hacia la familia y han establecido diferentes maneras de comunicación
con otro, podemos asegurar (pero no probar) que el proceso probablemente
contribuyó a eso cambios.
Podemos checar directamente con los clientes para verificar si el evento es típico
de un funcionamiento. Podemos usar un segundo procedimiento alterno para ver
si obtenemos resultados similares. Podemos comparar nuestras observaciones
con los datos obtenidos a través de las pruebas y los inventarios. Cuando se
confronta a los clientes a través de la observación de su conducta, a menudo hay
un reconocimiento reflejo expresado en los ojos, el cuerpo o verbalmente.
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Seleccionamos técnicas diagnosticadamente no sólo para adquirir más
información, sino para llegar a la información relevante más deseada. Queremos
observar la esencia del proceso de interacción. Por ejemplo, los mitos familiares,
las reglas, las metáforas y los rituales proporcionan buenos indicios. La dirección
de la conducta y su efecto en los varios miembros (las consecuencias de la
conducta) pueden ayudarnos a determinar su propósito y significado. La forma
en que el terapeuta se incorpore a la secuencia y su efecto sobre él, es otro factor
que puede darnos entendimiento adicional de lo que esta sucediendo.
Adivinamos que la terapeuta típica emplea aquellas técnicas que sabe que
benefician su personalidad y habilidades. Ella tiende a usar de manera repetida
un repertorio limitado de técnicas usadas antes. Ella tiene fe en ellas. El criterio
es que parecen ser muy exitosas clínicamente. Algunas de ellas probablemente
le fueron enseñadas con cuidado durante su capacitación supervisada. Otras que
ella misma inventó – unas cuantas diseñadas con todo cuidado, otras
improvisadas en un momento de inspiración. Aunque el terapeuta use muchas
técnicas en su trabajo, son sólo una pequeña fracción de aquellas que ella
conoce y un porcentaje más pequeño aún de aquellas que están a su disposición.
El propósito de este manual es reunir en un solo lugar ejemplos del estado común
del arte en el desarrollo de técnicas e instrumentos. Estas son las formas en las
que se aplica la teoría. Además éstas son las técnicas que inspiran los
instrumentos que evalúan la validez y valor de nuestras teorías. Se proporcionan
las fuentes de consulta al final de cada introducción al capítulo y de cada técnica.
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Algunas dan información adicional sobre técnicas. Otras proporcionan más
información sobre el marco teórico de tales técnicas. Y algunas se enlistan
porque incluyen técnicas relacionadas.
Nuestra teoría es holística y, por lo tanto, este manual debe ser tomado como
parte de un todo. Nos da algunos aspectos del cómo hacerlo parte de nuestra
actividad profesional. Es parte está relacionada con conceptos teóricos.
FUENTES
FANTASÍA E IMÁGENES
INTRODUCCIÓN.
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La riqueza de la imaginación humana le ha proporcionado a los terapeutas
inventivos muchas herramientas fructíferas para el diagnosis y el cambio de
conducta. Tan diversas herramientas de terapia como el psicoanálisis, el
conductismo, la hipnoterapia, terapia de encuentro de grupos, la teoría de los
juegos y la terapia del arte y la danza han desarrollado una variedad de técnicas
basadas en la imaginación del cliente.
Los terapeutas familiares, también han visto las ventajas de utilizar conductas
proyectivas y expresivas formuladas en la imaginación. Algunas de las técnicas
basadas en estas conductas se describen aquí.
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Los mitos compartidos influencian las acciones de las naciones: “el destino
manifiesto”, “mantengamos la democracia en el mundo libre”, obteniendo,
manteniendo, protegiendo una patria nacional”.
Blander y Grinder (1975) están entre aquellos que estudian esos proceso de
traslación con respecto a la psicoterapia. Ellos identifican tres procesos a través
de los cuales la experiencia se transforma en algo diferente a la realidad originar
o la realidad simbólica: generalización, supresión y distorsión.
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estadística y sus exámenes porque no tiene facilidad para los números o
pensar en la pareja que tuvo su primer hijo, incapacitado para aprender, que
decidieron no tener más hijos ante el temor de que todos los demás hijos
sufrieran daños cerebrales también.
2.- Supresión: “El proceso por el cual damos atención de manera selectiva a
ciertas dimensiones de nuestra experiencia y excluimos a las demás”.
Considera a la persona depresiva que imagina que toda su vida es un fracaso
y que cree que no puede hacer nada que valga la pena. Ella cita el ejemplo
de no haber ido con el pie derecho a una reciente entrevista de trabajo como
evidencia de que nunca puede conseguir empleo, ignorando los empleos que
ha tenido con éxito en el pasado o considere a la pareja que se queja de que
ya no tienen intereses en común. Olvidan su unión amorosa y sus esperanzas
para sus hijos, olvidan que compartieron valores religiosos, amistades
comunes y su colección de antigüedades .
3.- Distorsión: “El proceso que nos permite hacer cambios en nuestra experiencia
de los datos sensoriales”, tales como la interpretación del artista de un paisaje
modificado por sus propias impresiones, o la noción de los padres de que su
bebé es un genio que debe ser un profeta en su tiempo.
1.- Asociativa. Se les pide a los clientes explícita o implícitamente que respondan
a una palabra, imagen, ideas o historia. Explícitamente, puede ser una
respuesta inmediata como en una prueba de asociación de palabras.
Implícitamente, el terapeuta puede buscar una respuesta no franca, pero le
cuenta al cliente historias metafóricas, analogías y bromas – una práctica
común de Milton Erickson y sus seguidores (Zeig, 1980). Estas se cuentan
como analogías sin explicación. Se cree que los dientes pueden ser afectados
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en alguna parte del subconsciente, al nivel del hemisférico derecho
conduciendo a un cambio de conducta.
4.- Expresivo. Se les da a los clientes libre expresión en el juego, en las artes,
artesanías, escritura, drama, teatro guiñol o sueños para auto representarse
a sí mismo y a sus experiencias en la forma que deseen. También se les
puede pedir que escojan y que traigan en fotografías “importantes” del álbum
fotográfico familiar o que evoquen recuerdo anteriores.
Los teóricos de los sistemas familiares creen que el síntoma que se presenta,
propiamente entendido, es en sí mismo una metáfora para las necesidades del
sistema familiar (Papp 1984). El problema para el terapeuta es trasladar la
metáfora encontrada en el síntoma al funcionamiento subyacente del sistema y
a su propósito.
Hay algunas ventajas poderosas disponibles para aquellos terapeutas que usan
las técnicas de imágenes y metáforas:
1.- Las imágenes y la metáfora no están limitadas por las reglas normales de
espacio, tiempo y movimiento.
2.- Las imágenes y la metáfora no están limitadas por las reglas de la lógica lineal.
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Podemos pensar en cualquier dirección, saltar de una idea o evento a otro en
cualquier orden a nuestro capricho.
Los clientes pueden inventar nuevas ideas, opciones y acciones o ser sugeridas
directa o indirectamente por el terapeuta. Este puede pedir que los miembros de
la familia visualicen una escena que represente la mejor de todos los
matrimonios, la mejor de las familias o el mejor de los mundos. Ellos describen
la escena, se les pide que actúen juntos o en la imaginación. El terapeuta les
ayuda a reestructurar la escena de tal manera que incluya nuevas relaciones
constructivas en la familia de origen imaginándose a sí mismos como niños en
ella. Con la ayuda del terapeuta, examinan y reviven esas citaciones y relaciones
familiares con mayor efectividad de los que lo hicieron cuando estaban creciendo.
El terapeuta puede ayudar a cambiar las imágenes desalentadoras y libretos en
otros más optimistas y alentadores.
Los clientes están produciendo las imágenes a partir de sus propios recursos
internos. Aprenden que pueden controlar sus pensamientos. El autocontrol hace
que uno se sienta poderoso y nos estimula a una experiencia diferente en el
mundo. Esto da un sentido de estar más en control del mundo.
Como todas las categorías de técnicas, las que siguen en el capítulo siguientes
no son una maleta de trucos. Son para ser usados dentro de un marco teórico en
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un tiempo y lugar apropiados dentro de la terapia. Las aquí descritas, ilustran el
amplio espectro disponible y bien podrían disparar la imaginación de los lectores
a inventar nuevas adaptaciones y nuevas técnicas.
F U E N T E S
Racional
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relevante al cliente en el momento presente. La manera en que el cliente describe
el evento proyectará características particulares de la personalidad y las metas
de estilo de vida de la persona, tales como temas importantes; creencias, actitud
hacia la vida y modalidades sensoriales preferidas para enfrentarse a la vida.
Procedimiento.
Se examina cada recuerdo por su contenido para ver cuales son las
preocupaciones o inquietudes de la persona. Los verbos describen temas tales
como pasividad, acción, negación. Los objetos de la acción (los verbos) están
destinados a ser relacionados a las metas y propósitos principales de la conducta
de la persona. Los adjetivos y los adverbios describen las creencias cualitativas
de la persona. Aquellas modalidades de los cinco sentidos que prefiere la
persona serán evidentes por las acciones del ver, tocar / experimentar, escuchar,
etc. Generalmente son evidentes las actitudes hacia la vida como el optimismo,
pesimismo o el estar a favor, en contra o alejado de la gente.
El recuerdo de María:
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María: Veo a Tom en el otro extremo de la habitación. Está vestido de
manera muy colorida y muy guapo. Esta vestido muy pulcramente,
no como muchos otros. La mayoría de los hombres son muy tontos.
Se acerca y se presenta a sí mismo. Hablamos por largo rato. Esta
interesado en lo que digo y me pone mucha atención. Me ayuda a
hacer algunas decisiones sobre algo con lo que estoy luchando.
Quiere salir conmigo.
María: Que él me pone atención aún cuando hay otras personas alrededor.
Tom: Veo que esta chica me está mirando. Creo que es atractiva; entonces me
acerco y me presento yo mismo. Ella habla fácilmente y no se molesta.
Parece que le inspiro respeto y me pode un consejo. Le pido que bailemos
y ella acepta. Le pido que salgamos juntos y también acepta. No trata de
competir conmigo. Cuando bailamos, me abraza con afecto. Hay algo
especial en ella que me gusta.
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y toma la iniciativa; es una persona activa; 4) Le gusta estar arriba de los demás
para ayudarles y le gusta sentirse indispensable; 5) Afectivo, el contacto físico le
es importante; 6) Espera la crítica y la competencia del mundo y quisiera
proyectarse a partir de una relación impersonal.
Usos
La técnica se puede usar con cualquier persona (excepto con niños muy
pequeños) capaz de recordar y hablar.
FUENTES
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Dreikurs, R., Grunwald, B.B. y Pepper, F.C. – Manteniendo la Salud en el Aula.
New York: Harner & Roe, 1971.
Manaster, G.J. y Corsini, R.J. – Sicología Individual. Nueva York, Peacock, 1982.
“2”
FOTOGRAFÍAS FAMILIARES
Racional.
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benéficos para entender a la familia, volviendo a experimentar el pasado todos
juntos, puedan entender mejor los sentimientos de los demás y aprender a tratar
con los conflictos no resueltos. Un examen específico de las fotografías familiares
pueden dar como resultado una riqueza de datos acerca de la historia del
desarrollo familiar y las relaciones entre los miembros. Se pueden identificar y
mejorar las rupturas.
Procedimiento.
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o los problemas que la familia espera encontrar son más significativos que las
fotografías mismas.
Por ejemplo, cuando un álbum familiar no tiene la fotografía del padre, su no-
participación en la vida familiar se convierte en un problema, o pudiera tratarse
de que él fue el que tomó la foto.
Puede continuarse viendo las fotografías junto con la familia durante varias
sesiones de terapia. Las familias generalmente responden favorablemente a lo
que se les pide, ya que esto les da una señal de nuestro interés en ellos y en su
descendencia y generalmente esto es fácil y placentero de llevar a cabo. No es
complejo y generalmente no parece traer consigo mucha ansiedad, más bien
demuestran un alto valor de interés. Aguijonear los recuerdos usando las
fotografías familiares nos ayuda a obtener mucho material reprimido y evoca el
afecto olvidado unido a sucesos y personas específicos. El terapeuta hace
preguntas respecto a los individuos y lugares en las fotografías, así como
preguntas acerca de la disposición y la atmósfera. Algunas preguntas modelos
podrían ser:
El tiempo disponible para el ejercicio, así como las metas (por ejemplo: la
evaluación, la terapia) son los mejores determinantes del número de fotografías
que se deben traer así como el espacio de tiempo que cubren éstas. Como la
regla del pulgar, tres fotografías pueden proporcionar una cantidad de material
suficiente para establecer temas básicos y se puede cubrir generalmente dentro
de un tiempo de quince minutos por persona. Si el miembro de la familia va a
examinar temas trigeneracionales, se podría requerir un mayor número de
fotografías y un tiempo considerablemente mayor.
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Es importante crear un clima en el que todos se sientan cómodos tratando de
temas íntimos ya que en la discusión de las etapas de desarrollo y los temas de
la vida familiar pueden surgir fuertes sentimientos.
Cada miembro de la familia por turno presenta las fotografías escogidas y le dice
al resto el por qué las escogió, el significado que tienen y sus sentimientos
respecto a ellas. El orden y el estilo de la presentación pueden ser significativos.
Cosas tales como, cuál fotografía se presentó primero (o al último), la velocidad
en que se realiza la presentación, el nivel de interés o ansiedad acerca de cada
una y la cantidad de bromas o seriedad deben notarse particularmente. Se
discute también el contenido de cada fotografía, explorando la cercanía y el
alejamiento entre miembros de la familia, el grado de formalidad, así como
miembros presentes o ausentes para evaluar varios aspectos del sistema
familiar. En este proceso se pueden examinar las alineaciones, las conductas,
los límites, los procesos de comunicación y las estructuras familiares. Algunas
veces aún los hechos que aparentemente no tienen importancia pueden
aumentar nuestro entendimiento de estos problemas. Al estar presentando las
fotografías, se alienta a que los otro miembros de la familia reaccionen a la
presentación con preguntas y observaciones tendientes a lograr una conciencia
y nuevas perspectivas de los patrones familiares.
Ejemplo:
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Se hizo claro que su negatividad no dejaba mucha esperanza para el cambio o
para la formación de metas razonables. Fue en este punto que se le pidió que
seleccionaran tres fotografías familiares y las trajeran a la próxima sesión.
Ambos llegaron a la siguiente sesión con más ánimo y entusiasmo que antes. Su
reporte del proceso de selección reveló un grado de comunicación que ellos
mismos habían considerado imposible. Habían desempolvado un viejo álbum
familiar y declararon haber disfrutado por primera vez el estar juntos en muchos
años. La anterior memoria defectuosa de ka Sra. C. fue estimulada en el proceso
de recordar el pasado y traer ambos a la memoria tiempos más felices. En una
de las fotografías que habían escogido, ella aparecía con un conjunto que ella
misma había confeccionado. Al describir la foto, su orgullo se incrementó.
Recordó su anterior competencia, misma que se esfumó por la imagen negativa
que ahora presentaba como paciente. El Sr. C. escogió una fotografía de su
esposa en vestido de noche que enmarcaba su sensualidad. A ella le apenó que
su esposo escogiera esa fotografía y se sintió incapaz de responder
positivamente a los cumplidos que éste le hizo.
Usos.
Esta técnica se puede usar con cualquier familia que tenga miembros verbales.
Se puede usar para estudiar la estructura familiar, los roles, la comunicación y
las relaciones. Se puede estudiar el impacto del pasado sobre el presente y lo
que es importante para cada miembro hoy, se puede determinar por lo que cada
uno escoja y por las discusiones resultantes.
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fotografías que se relacionen con la forma en que ellos han solucionado estos
problemas en el pasado.
FUENTES
Bodin, A. Y Ferber, S. – Cómo ir más allá del uso del lenguaje. En A. Ferber et.
Al., - El libro de la Terapia Familiar: Boston: Houghton Mifflin, 1973.
Corlentz, A.L. – El usos de las fotografías en una clínica de Salud Mental Familiar.
– Revista Americana de Psiquiatría, 1964, 121, 601-602.
24
Entin, A. – El uso de las fotografías y los álbumes familiares en la Terapia
Familiar. En A. Gurman (ed), Preguntas y Respuestas en la Práctica de la Terapia
Familiar. Nueva York: Brunner/Mazel, 198.
“3”
Racional.
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importantes acerca de la familia y la fortaleza de ésta para confrontar los
problemas.
Procedimiento.
Este procedimiento lo describe Bing (1970) para usarse con un niño o con una
familia entera.
En una entrevista familiar, se pide a cada uno de los miembros de la familia que
defina el problema según su punto de vista. Más frecuentemente, el consenso
familiar identifica a uno de sus miembros como el “problema”. Un importante
resultado que se observa en esta reunión es el ayudar a los miembros a empezar
a ver su familia como un sistema interaccional en el cual cada uno se involucra
con los demás.
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aclararse a través de la interacción y el conflicto encuadrado dentro de la historia,
así como durante la discusión posterior cuando a los miembros se les pide que
piensen acerca de los títeres que escogieron y él por qué.
Ejemplo:
La familia A., fue relacionada para una entrevista de diagnóstico por la tendencia
de los padres a intelectualizar y negar los sentimientos, especialmente los
agresivos. La familia escuchó en silencio cuando se les daban las instrucciones.
Cuando los títeres fueron puestos en el suelo, sin embargo, el Sr. A., pidió
aclaraciones. “¿Hay alguna clase de títeres que debamos escoger?”. Se le dijo
que podía tomar los que quisiera, ansiosamente presionó al terapeuta con
preguntas tales como “¿Va a ser esto un juego sin palabras, o qué?”.
La madre escogió dos títeres peludos, un león y un perro, y con mente ausente
se pasó la suave pelusa por su cara mientras esperaba que los otros terminaran.
El león, dijo, se “reformó”, ya no es fiero y el perro .... “Bueno, era Joe, el perro
de la familia que había sido mandado a dormir”. Las lagrimas llenaros sus ojos al
hablar.
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belleza, un tema de celos y rivalidad que más tarde se hizo evidente en la
interacción con su madre.
1.- ¿Tiene el padre una gran necesidad de tener la “razón” y le complacen las
figuras de autoridad? ¿Cree él que las mujeres hacen trampas y necesitan
que se les este cuidando, o son todas prostitutas tramposas”.
2.- Se identifica la madre con Joe y ve a su esposo como un león que necesita
ser domesticado.
Usos
En trabajo clínico con los niños, el uso de los títeres puede ser valioso tanto
terapéuticamente como en el diagnóstico por la riqueza del material simbólico
evocado en el juego espontáneo. El terapeuta puede introducir este juego
directamente a través de preguntas o sugiriendo y redirigiendo el flujo de
interacción para producir cambios en los sistemas. El terapeuta estructural usa
la técnica como un “proceso de promulgación” de la estrategia terapéutica . Las
familias, faltas de habilidad para traducir sus sentimientos y pensamientos en
palabras o quienes manipulan a otros con la intelectualización pueden usar el
drama con títeres para derrumbar todas las defensas y examinar la dinámica
familiar de una manera inofensiva. Esta técnica es más útil para familias con hijos
entre los cinco y doce años que quizá encuentren difícil hablar con el terapeuta
directamente acerca de los problemas familiares.
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FUENTES
“4”
Racional.
La poesía ha sido siempre la ventana del alma, a las verdades que fundamentan
los hechos y las esperanzas. Es una forma para que los individuos alcancen la
esencia de sus vidas y sentimientos creando sus propios poemas a través de la
identificación con las obras de los poetas que mejor articulan esos significados.
La terapia poética ha estado en uso durante mucho tiempo, se han estado
haciendo adaptaciones recientes para trabajar con grupos de parejas. Las
parejas con frecuencia vienen a terapia incapaces de convivir unos con otros de
manera efectiva, la comunicación sigue siendo un factor principal en la disfunción
marital.
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Mazza y Prescott (1981) describen el uso de la poesía como una herramienta
terapéutica que le da a las parejas la oportunidad de expresarse en una manera
única e inofensiva. Al aumentar sus habilidades para expresar emociones de
manera verbal, desarrollan identidades más positivas así como movimiento de
una comunicación indirecta a una más directa y efectiva. La poesía también es
útil para que el terapeuta rompa la resistencia inicial y facilita la comunicación
constructiva.
Procedimiento.
1.- El terapeuta puede leer un poema al grupo o bien lo puede hacer un miembro
del grupo quien después provoca algunas reacciones dirigidas al poema en
su totalidad o a una línea o imagen particular del mismo.
3.- El grupo es confrontado con un poema o canto. Después se les pide a las
parejas que se muevan hacia área separadas del salón y desarrollen un
enunciado de 2 líneas respecto al significado del poema para ellos. Después,
las parejas tienen la oportunidad de compartir los enunciados de dos líneas
cuando el grupo vuelva a reunirse.
5.- Se anima a los clientes a que traigan a las subsecuentes sesiones un poema
o una canción que les parezca útil.
Mazza y Prescott dicen: “La introducción real de la poesía a las sesiones grupales
puede ser sencilla según lo exprese el terapeuta como un deseo de compartir un
poema con el grupo. Otros medios de introducción serían conectar el contenido
o imagen de un poema con el diálogo en una sesión”.
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Ejemplos:
Mazza y Prescott describen la manera en que la poesía fue utilizada como una
técnica en un grupo de parejas diseñado para ayudarles a desarrollar una buena
técnica, una buena relación o a redescubrir algunas formas para hacer la relación
más recompensable. Las metas incluyeron el crecimiento del individuo así como
el de la pareja. El tema principal de la sesión de apertura, fue el mantenimiento
del espacio en la relación. El terapeuta planeó el uso de la lírica de la canción de
John Denver “Buscando el Espacio” para presentar el tema y para facilitar la
discusión. Sin embargo, el grupo ya estaba tratando con este problema. El
canto/poema probó ser útil para unir las expresiones individuales y para dar fin a
las sesiones.
Una pareja había estado casada durante cinco años y comenzaba a experimentar
el peso de las demandas de una carrera dual. La canción de Carol King “Lo Dulce
y lo Amargo” se trajo para compartirla con el grupo. La lírica trajo a la memoria
temas comunes del grupo total.
Estuvieron de acuerdo en que tomar tiempo y espacio estaba bien para ellos.
Algunos miembros reconocieron el hecho de que hay experiencias tanto amargas
como dulces en sus relaciones. Un tema que surgió de la discusión y la
interacción se centro en tratar de sentirse completos, lo que después se convirtió
en un título del esfuerzo del grupo hacia un poema colaborativo. La lectura de
este poema proveyó una mayor cohesión y validación . Los miembros del grupo
respondieron al poema como una indicación de lo que ellos mismos sentían.
El poema de Stephen Crane “Si desechara este abrigo viejo” fue compartido con
el grupo por el terapeuta. El propósito fue tratar con los riesgos y ansiedades en
las nuevas experiencias. Subsecuentemente cada pareja compartió y discutió el
poema. Después se les reunió y construyeron coplas mismas que probaron ser
particularmente útiles para señalar las diferencias en la forma en que cada uno
de los miembros de la pareja veían los diferentes problemas. Señaló las
similitudes de su pensamiento y su sentimiento, validando de esta manera su
relación.
La canción de Simón y Garfunkel “Los Sonidos del Silencio” fue útil para tratar
con muchas de las preocupaciones no pronunciadas por el grupo. Esta selección
proveyó la transición hacia la terminación de los problemas. Un miembro
compartió un poema / canción de Gilberto Gil intitulado “Aquí y Ahora”. Proveyó
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una validación del grupo y sus relaciones. Los miembros se recordaron los unos
a los otros la importancia de tratar con el aquí y el ahora.
Usos.
Los clientes que no están articulados, podrían tener problemas con esta técnica.
Es esencial considerar el tiempo y la propiedad de usar la poesía como una
técnica. La introducción de la poesía puede servir a las necesidades del terapeuta
mejor que a las necesidades de los clientes. El terapeuta debe estar preparado
con algunos poemas, pero también debe estar preparado para hacerlos a un lado
si no son aplicables a una sesión particular.
Finalmente, la habilidad del grupo para hacer que el poema sea un enfoque en
el desarrollo de las habilidades personales, puede probar ser una determinante
principal para escoger la poesía como un medio.
FUENTES
32
Leedy, J.J. – Principios de la Terapia Poética. En terapia poética: El uso de la
poesía en el tratamiento de los desórdenes emocionales. Filadelfia; Lippincott,
1969.
“5”
“SI YO FUERA”
Racional.
33
familia no verbal o para controlar la plática en una familia que la sobre
intelectualice.
Procedimiento.
Esta técnica se puede usar en una variedad de formas. A menudo se usa como
un juego de movimiento rápido. El terapeuta inicia el juego con una oración
haciendo que la familia la termine. Tan pronto como termina la ronda, el terapeuta
dice otra oración incompleta. Esto se puede hacer por varias rondas cubriendo
una variedad de objetos inanimados. El terapeuta inventa oraciones para incluir
metáforas que a su vez incluyen diferentes modalidades sensoriales y de
pensamiento y empieza como sigue:
- Si yo (él, ella, esta familia) fuera un vehículo, yo (él, ella, ello), sería...
- Si yo fuera un estado de los Estados Unidos, sería...
- Si yo fuera fruta, sería...
- Si yo fuera un color, sería...
- Si yo fuera un pecado, sería...
- Si yo fuera una herramienta, sería...
- Si yo fuera un medio de transporte, sería...
- Si yo fuera un animal, sería...
- Si yo fuera una persona famosa de la literatura o de la historia, sería...
- Si yo fuera un olor, sería...
- Si yo fuera un alimento, sería...
El juego debe hacerse rápidamente y los miembros deben tener poco tiempo
para reflexionar. Un miembro podría tener también un comentario a la oración
de alguien. Se sugiere que el juego sea grabado para que después la familia
lo pueda escuchar y reaccionar.
También se puede pedir a los clientes que califiquen los adjetivos que usaran
– azul claro, un osito cariñoso, una camioneta grande – Se les puede
preguntar que es lo que significa la metáfora para ellos. “Un garañón es
orgulloso, poderoso y rápido. El guía y protege a la manada”.
Ejemplo.
34
detalles de sus peleas. El terapeuta les explicó brevemente el juego e instruyó
a la pareja para que completara las oraciones.
Sr. O: Pichón
Sra. O: Un cachorro
Sr. O: Bueno ya sabes, salgo a mis asuntos todos los días pero
regreso a mi nido. Y me gusta. A mi cachorrito sexual. Que
malo que sea así.
35
a ver que la mayor parte de su nerviosismo era resultado de una falta de
comunicación. Cada uno estaba inseguro respecto a la manera en que el otro
se sentía, albergaban muchos sentimientos negativos. El terapeuta tuvo que
tratar con su incapacidad para intercambiar cumplidos con libertad. El “juego”
les ayudó a elogiarse el uno al otro de manera indirecta. Una vez que se
rompió la barrera y que salieron a flote sus sentimientos, el terapeuta pudo
construir un marco positivo, explorar muchos problemas y ayudar a la pareja
a desarrollar formas más productivas de comunicación.
Una variación podría ser pedirle a los clientes que completen las oraciones
por otro miembro de la familia. Esto ayuda tanto al terapeuta como a la familia
a tener una visión más amplia de cómo cada uno percibe a los demás y a
descubrir el grado de congruencia en sus percepciones.
El terapeuta podría concluir el juego con una declaración reflexiva, como: “Parece
que usted se tiene así mismo como alguien fuerte y agresivo, inteligente y que
puede hacer cosas creativas. Aparentemente, algunas veces su fortaleza y
entusiasmo traspasan los límites de los demás de su familia, haciendo
movimiento para ellos y esto puede ser riesgoso para ellos o doloroso.
Usos.
36
Hacer que los miembros de la familia completen las oraciones es útil cuando una
familia está teniendo dificultades para abrirse. Usar objetos inanimados para
describir los sentimientos respecto así mismo y a los demás. Es una manera
inofensiva para que la gente exprese tanto sus sentimientos positivos como
negativos. Debido a que cada imagen se puede interpretar de muchas formas,
un terapeuta hábil usará los símbolos para volver armar ciertas situaciones y
usará los símbolos como temas que pueden ser tratados en las sesiones.
FUENTES
37
Lerner, A. (ed). – La poesía en la experiencia terapéutica. Nueva York, Pergamon
Press, 1978.
“6”
Racional.
38
Carl Whitaker (1978) y otros que trabajan la moda simbólico-experimental usan
metáforas para invadir y desafiar las relaciones familiares y “quitar” los patrones
disfuncionales persistentes.
Procedimiento.
Una vez que el terapeuta entiende claramente los problemas familiares, puede
elegir una actividad o situación que refleje el área del problema, pero esta
relativamente libre de ansiedad. Puede hablar acerca de ello, recoger información
adicional e involucrar a los miembros de la familia. Se asigna una tarea en esta
área que tiene el resultado deseado, tanto en le área de problemas como en la
que no los tiene. De este modo, los peligros de una guerra nuclear podría ser útil
para una familia en guerra. Vigilar un jardín podría ser una experiencia útil como
analogía para la crianza de los hijos. Enseñar a una mascota una misma
conducta podría servir en una situación donde una persona está determinada a
cambiar a su pareja.
Ejemplos.
Terapia inusual.
39
diferentes personas acostumbran comer; algunos pueden iniciar con un aperitivo
y se detienen después con un tazón de sopa, y a otros muchos les puede gustar
abalanzarse inmediatamente sobre la carne y las papas. También puede decir la
manera en que “algunos esposos le hacen cumplidos a sus esposas sobre lo bien
que luce todo, algo que los demás no notan; por lo tanto, las esposas no se
molestan verdaderamente en probar. El terapeuta se asegura de que el continuar
la discusión, la pareja no lo relacione con sus dificultades sexuales abiertamente.
El terapeuta anima a la pareja a elegir una noche y planear juntos una cena.
Deben mostrar su aprecio por el gusto del otro y hablar únicamente de temas
placenteros durante la cena. También se les anima a estimular los apetitos
sexuales uno al otro. Aumenta la probabilidad de este estado de ánimo positivo,
sensual que conlleva las relaciones sexuales.
Las preguntas sugeridas por Rule (1983) para estimular la solución del problema,
podrían ser:
Usos.
40
metáfora para todas las disfunciones de la familia. Se identifica y se sigue la
metáfora y la resolución del problema se adapta a los cambios de percepción y
conducta. En la video-cinta de Minuchin “Domando a los Monstruos”, la doma de
monstruos es la metáfora para las dificultades familiares en las que cada miembro
ve a los demás como un monstruo que no hace lo que debe.
El uso de metáforas por parte del terapeuta es más efectiva cuando esta en línea
con el flujo de la modalidad de representación de un individuo o familia específico,
(por ejemplo: visual, auditivo, kinestético) por su mayor impacto. En el ejemplo
No. 1, planear y tomar una cena juntos con sus componentes sensuales y
cooperativos se usa como una metáfora análoga visual y kinestética para la
disfunción sexual de la pareja.
FUENTES
Napier, A. y Whitaker, C.A. – La Familia Crucial. Nueva York: Harper & Row,
1978.
41
“7”
“COMPLEMENTACIÓN DE ORACIONES”
Racional.
42
La respuesta verbal del cliente frente a su pareja estimula la interacción.
Aprenden de los pensamientos y sentimientos del uno y del otro. Ven las
dificultades y los problemas que conciernes a ellos y a su relación, Se vuelven
evidentes las similitudes y las diferencias entre ellos.
Procedimiento.
El terapeuta introduce las técnica como medio para ayudar a los clientes a tener
un buen entendimiento de sí mismos y de su relación, así como, para mejorar su
comunicación. Después de tener su aprobación para probarlo, el terapeuta sienta
a los clientes uno frente al otro. Gumina (1980) sugiere las siguientes
estructuraciones para los clientes:
Terapeuta: Voy a darles una serie de enunciados abiertos. Se les pide que por
turnos, las complementen. Deben de continuar sus turnos hasta que yo les
cambie la oración. Obviamente ustedes pueden cambiar el complemento cuando
les vuelva a tocar, aún cuando sea el mismo enunciado que ya hayan completado
anteriormente. Pueden decir cualquier cosa que se les venga a la mente. Por
favor siéntense tan cómodos como puedan, y no interpreten sus complementos
ni los de su pareja. Cuando terminemos con toda la serie de enunciados,
hablaremos sobre su contenido. ¿Tienen alguna pregunta?
Tengo que.....
Ojalá pudiera.....
Cuando me enojo.....
Muestro mi amor por.....
Significo algo cuando.....
Si tuviera que cambiar, el peligro sería.....
Si tuviera valor.....
Si me conocieras.....
La persona a la que amo tiene que.....
El padre (madre) es.....
Mi personaje favorito es.....
La mejor ocasión de mi vida es cuando.....
43
Durante el proceso el terapeuta puede pedirles a los clientes que repitan
complementos importantes o los estimule. Un complemento interesante dado por
los clientes puede usarse para construir la siguiente raíz. “Debo ser…. Una buena
chica”, puede ser seguida por “Una buena chica debe….”
Ejemplo:
44
Joan: SI ESTUVIERAMOS MÁS UNIDOS, te mostraría cuanto en realidad me
preocupo por ti.
En este ejemplo, los clientes lograron una visión interna de las expectativas de
uno y otro y un mejor entendimiento de sus problemas y sus sentimientos. Vieron
mejor sus necesidades y tuvieron una clara idea de lo que tenían que hacer para
mejorar su relación.
Puede usarse para romper un impasse en la comunicación o para llegar más allá
de un juego de cambios de poder. Ya que el terapeuta elabora las raíces de los
enunciados, la complementación es más útil después de que ya sabe algo acerca
del sistema del cliente.
FUENTES
45
“8”
CLARIFICACIÓN DE VALORES
LA FORMA DE COMPLEMENTACIÓN DE ENUNCIADOS DE VALOR
“MAMÁ SIEMPRE DECÍA…PAPÁ SIEMPRE DECÍA…”
Racional.
46
los valores de la otra y la lista preparada por la otra. Buscar similitudes, las
diferencias y complementariedades en los valores, nos ayudan a evaluar mejor
el sistema. La conducta observada tiene más sentido y las posibilidades de
corrección de malos entendidos se mejoran al clasificar los valores existentes.
Los valores muestran lo que tendemos a hacer con nuestro limitado tiempo y
energía y son de esta manera, centrales en las acciones de la familia. Después
de una cantidad suficiente de experiencias subjetivas de la vida, tienden a
desarrollarse ciertos patrones de evaluación y de comportamiento. Algunas
cosas que se ven como si fueran correctas, deseables, y que valen la pena y
otras como equivocadas. Se espera que otras personas se conformen a nuestros
valores y creencias, al menos hasta cierto punto. Muchos de los conflictos
familiares están basados en el fracaso para alcanzar sus expectativas o para
compensar lo que cada persona considera una conducta correcta.
Las presunciones falsas respecto a los valores de la otra persona, sostenidos por
las acciones de servicio de esas presunciones, son también una fuente de
conflicto.
El síntoma mismo puede estar al servicio de los valores familiares. Por ejemplo,
un valor que se encuentra en muchas familias disfuncionales es que está bien
enfermarse para reducir las tensiones, pero no está bien enojarse.
Procedimiento.
47
Se revisan y se corrigen los malos entendidos. Los participantes bien podrían
insistir en que su percepción de los valores de la otra persona son correctos y
viceversa. En tal caso, el terapeuta puede inquirir respecto a la primera persona:
“¿Está de acuerdo de que así es como la otra persona los ve?”. Luego el
terapeuta le pregunta a la segunda persona: “¿Puede estar de acuerdo en lo que
la otra persona piensa de usted?”. Teniendo la aceptación de la otra persona, el
significado y el resultado de la conducta recíproca se puede discutir ahora de
manera realista.
Ejemplo.
La mayoría de los padres les dicen muchas cosas a sus hijos (a menudo, una y
otra vez). Abajo hay diez áreas de la vida y bajo cada área hay enunciado que
completar. Ejemplo:
DINERO
Mamá siempre decía: “Ahorra dinero para los días difíciles” ________________
A (de acuerdo) D (desacuerdo)
ECOLOGÍA
48
SEXO
RELIGIÓN
TIEMPO LIBRE
POLÍTICA
TRABAJO
Mamá siempre decía: “Creo que no eres lo suficientemente grande para trabajar”
A D
Papá siempre decía: “Creo que no eres lo suficientemente grande para trabajar”
A D
FAMILIA
AUTOIMAGEN
Mamá siempre decía: “Que yo siempre era negativo respecto a las cosas” A D
Papá siempre decía: “Que yo no era un buen escucha“ A D
FUTURO
49
Mamá siempre decía: “Que yo terminaría como doctor o dentista” A D
Papá siempre decía: “Que yo terminaría como abogado o ingeniero en
computación“ A D
Siguió la discusión. El enfoque de la mayor parte de ésta fue en áreas en las que
Tom no había estado de acuerdo con sus padres.
Los padres estaban sorprendidos de que, en efecto, Tom escuchó lo que habían
dicho muchas veces. Tom como joven escuchó, pero a menudo tenía su propio
sistema de valores. Los padres conocían los valores y los sentimientos de Tom
y no hubo negociaciones. Aparentemente, Tom era más dócil a algunos valores
cuando lo expresaban uno de sus padres, pero no cuando lo hacía el otro, y
variaba de acuerdo a las categorías (ver por ejemplo, en ecología, la religión y
la familia). Tom está en desacuerdo con los planes vocacionales de sus padres
para él. Ellos no están de acuerdo en lo que Tom debería hacer en su tiempo
libre, dándole con esto un mensaje doble y opuesto. Los calores de los padres
respecto a la política indican que se sienten impotentes y probablemente
proyectan impotencia con su hijo, en espera de que una autoridad más poderosa,
el terapeuta, les ayude a llegar a algún lado con él. Tom se siente más poderoso
y rebelde. Cree que es lo suficientemente grande para trabajar y escoger su
propia carrera.
Usos.
50
“9”
Racional.
La técnica da por hecho que los valores y roles sociales son parte de un proceso
psicológico. La técnica está construida sobre las percepciones e interpretaciones
de los miembros individuales de la pareja o de la familia. Trae a la mente la
conciencia y la expresión de los valores que afectan la relación. La técnica da al
terapeuta y al cliente acceso a las similitudes, las complementariedades,
diferencias y problemas.
Procedimiento.
51
Deben participar en el proceso un mínimo de dos miembros de la familia. Se les
designa una tarea individual para que la complementen en casa. La cual se
discute en la siguiente sesión.
Terapeuta: Voy a darles una asignación que se relaciona con los valores. Cuando
piensen en ello, piensen en objetos, eventos o actividades que consideren de
mayor importancia para ustedes. Cada uno de ustedes preparará dos listas; una
representa sus propios valores y otra representa lo que ustedes piensan que son
los valores de su pareja. Por favor pónganse por orden de importancia. No hay
restricciones en la longitud y contenido de los valores. No hablen de ellos entre
ustedes antes de nuestra próxima sesión.
En la siguiente sesión, se les pide a los clientes que lean sus listas en voz alta,
en el orden en que están escritos y el terapeuta los registra en una sola hoja, lo
suficientemente claro para que se les lea y compare por todos.
Se pide a los clientes que expresen sus impresiones respecto a las listas y se
sacan preguntas de los problemas señalados y otras que surjan.
Ejemplo.
52
Algunos de los problemas que pueden surgir en la discusión son:
Usos.
FUENTE
53
“9”
Racional.
54
De este modo, a través de los sueños se puede reestructurar los intentos
erróneos en la resolución de los problemas y se les puede dar una nueva
dirección.
Procedimiento.
Se anima a las familias a que mantengan un registro de sus sueños para usarlo
cuando lo considere apropiado. Sólo se necesita una clasificación sencilla de los
sueños para obtener un rico material clínico. Se pueden aplicar varios métodos
para esto.
Uno de los métodos es para que los miembros comparen sus interpretaciones
respectivas del sueño de un miembro particular de la familia. Tales sueños
generalmente no se enfocan en las primeras sesiones para evitar el
reforzamiento del rol del cliente. En las siguientes, el terapeuta puede compartir
con la familia que el rol de “enfermo” no está necesariamente fijado al cliente
identificado.
Varios de los miembros podrían usar también la libre asociación en este trabajo.
La similitud de asociaciones puede sugerir el grado de fusión que existe en el
sistema familiar.
Un tercer método involucra a todos los miembros de la familia para que cuenten
un sueño que pudiera ser propio o ajeno y trabajar extensamente en su
significado y su significante. Esto permite que el terapeuta elabore una hipótesis
de trabajo, de los varios aspectos de la comunicación familiar y proporciona
fenómenos para la reestructuración de las relaciones familiares.
Ejemplos.
En una familia, un hijo tenía sueños recurrentes en los que se veía a sí mismo
corriendo constantemente a la recámara de su madre después de hacer reñido
55
con su padre. Al parecer el hijo tenía constantes disputas con su padre sobre
asuntos de dinero, y con su madre por su constante intrusión en su vida privada.
El sueño refleja una relación de dependencia entre los padres y el hijo y sugiere
la indicación de un triángulo dentro de la familia, en el que el hijo está colocado
entre los padres y ocupa su atención.
Una joven tenía sueños recurrentes en los que se escapa del seno familiar y se
llevaba el coche de la familia. Cuando iba manejando, su padre corría tras ella y
se acercaba cada vez más; el coche se iba más rápido hasta que, finalmente,
llegaba hasta una caseta telefónica y se mataba.
56
se irritaba y se deprimía. Podría considerarse la posibilidad de separación entre
la pareja marital, aunque ellos ni siquiera estaban conscientes de eso.
Este sueño refleja el dilema de la relación marital, así como la situación del
adolescente.
Usos.
Los sueños nos dan una fuente muy significativa de material para entender la
vida intra psíquica interpersonal y social-familiar de uno. Los sueños son de valor
particular en un contexto de sistemas familiares y se pueden usar para reflejar,
explorar y clarificar las relaciones de dependencia y triangulación; temas de
autonomía y separación; problemas somáticos; conflictos maritales; cólera
reprimida, pesadumbre y culpa; problemas que reflejan etapas específicas del
ciclo familiar; expectativas de roles, distorsiones, alianzas familiares y
constelaciones fraternales, y fusión y enredo.
FUENTES
Freud, S. – Interpretación de los sueños (1900). Nueva York: Avon Books, 1965.
57
Garfield, P.I. – Manteniendo un registro longitudinal de los sueños. Psicoterapia:
Teoría, Investigación y Práctica, 1973, 10, 3.
58
“11”
DIBUJA UN SUEÑO
Razonamiento.
Lo que es menos cierto es el rol que la conducta del chico puede jugar para
reducir, mantener o agravar el conflicto paternal. A menudo se refuerzan los
síntomas del chico porque estos juegan un papel central en la evasión del
conflicto familiar.
Procedimiento.
Mucho del siguiente material fue desarrollado y descrito por Tonge (1982).
59
Al hacer un dibujo sencillo de un niño acostado en una cama y con un globo de
caricatura sobre su cabeza, el terapeuta le dice al muchacho que el niño está
soñando una pesadilla y le pide que dibuje el sueño. Si el chico se llama Bill, el
terapeuta le dice, - “he aquí un muchacho llamado Bill que está soñando una
pesadillo” – quizá hasta seas tu mismo. “¿Podrías dibujar el sueño?”.
Unir el dibujo del sueño del niño a eventos de la vida real, como por ejemplo: las
disputas de los padres, puede ayudar al chico a entender el significado de sus
sentimientos y angustias, así como su conducta. Este entendimiento a menudo
trae una mitigación inmediata.
El terapeuta sugiere entonces que ambos le muestren el dibujo a los padres (con
el consentimiento del chico), ya que esto puede permitirles entender los
sentimientos y problemas de él. El terapeuta le da al muchacho la opción de
quedarse con él cuando se hable acerca del dibujo con los padres y lo ligue a
los problemas familiares. Esta plática puede tener un profundo efecto en los
padres cuando el muchacho sea presentando como causa del problema porque
los padres a menudo no son conscientes de que están siendo la causa de las
dificultades de su hijo.
Ejemplo.
60
El siguiente ejemplo es de Tonge (1982).
El terapeuta sugirió que el sueño fuera mostrado a los padres de Marcos y que
quizá esto les ayudaría a entender lo que le preocupaba a él. Marcos estuvo de
acuerdo y decidió quedarse mientras el terapeuta hablaba con los padres. Se les
explicó el sueño conectándolo con los eventos en el hogar.
El padre puso su mano “sobre el hombro de su hijo” y admitió que durante todo
el año pasado, las relaciones en el hogar eran como Marcos las había descrito.
La madre no se enfrentaba a los problemas y estaba muy deprimida, irritable y
emocionalmente indispuesta para su familia….
Cuando ambos padres fueron confrontados con el dibujo de su hijo, vieron en él,
la representación de su conflicto y el impacto de éste en la familia. Esto fue una
experiencia que no podrían olvidar fácilmente, y por lo tanto, les provocó una
respuesta positiva hacia el cambio.
Usos.
El uso de esta técnica trae a la mente del niño un cuadro gráfico y establece lo
que está sucediendo en la realidad, y el compartir esto con los padres puede
producir cambios en el sistema familiar. Cuando el chico es presentado como el
61
síntoma, los padres han probado varias soluciones dirigidas a su conducta y
buscan ayuda del terapeuta pidiéndole que también se enfoque a la conducta del
chico y trate de cambiarla. Usando la presente técnica, el terapeuta hace a un
lado la perspectiva de los padres respecto al problema y le proporciona al niño el
medio para expresar lo que en realidad sucede en su mundo de manera gráfica
y concreta.
FUENTES
Razonamiento.
Puede ser útil estimular y examinar los sueños de cada uno de los miembros de
la pareja para entender la interacción sexual entre ellos.
62
es responsable de controlar los deseos instintivos. El conflicto genera sueños.
Los autores afirman que la relación intensa alimentada durante la terapia,
combinada con un aumento en la respuesta sexual, juega “un papel activamente
psicológico y fisiológico con respecto al contenido del sueño” (pág. 335). Los
sueños “tienden a ser vividos, para ilustrar los conflictos subyacentes de una
manera relativamente no disfrazada, para estar afectivamente cargados y para
estar ligados a los eventos del día anterior” (pág. 335).
Levay y Weissberg dividen aún más el contenido de los sueños en cuatro tipos:
erótico, afectivo, cognoscitivo, retrospectivo e interaccional, los que nos pueden
ayudar a identificar los dos métodos preferidos de excitación y las áreas de
inhibición. Los sueños afectivos le dan información al terapeuta sobre las
emociones, tales como la ira, el temor o la pérdida, que son estimulados por los
ejercicios sexuales prescritos comúnmente durante la terapia. Estos sueños
también señalan signos de desarrollo de la resistencia y del conflicto. Los sueños
cognoscitivos indican la base inconsciente de los síntomas conscientes. Los
sueños retrospectivos revelan las raíces del desarrollo del conflicto sexual. Los
sueños interacciónales sugieren la manera en que el material de la niñez del
paciente afecta las relaciones sexuales actuales.
Procedimiento.
El terapeuta sexual hace uso del material de los sueños de manera diferente a la
del psicoterapeuta, de acuerdo a Levay y Weissberg (1979). La relación del
terapeuta sexual con sus pacientes es menos intensa. Ambos esposos son
tratados juntos, y el enfoque seda en el cambio de la conducta sexual e
interpersonal. El terapeuta sexual evoca material de los sueños, asociaciones y
63
los eventos del día en la forma clásica después de pedirle al participante que
registre el sueño inmediatamente después de despertar. Sin embargo, una vez
que se obtiene la información, se establecen metas específicas. El terapeuta
señala la relevancia del sueño para la fase normal de la terapia. Le descubre al
paciente únicamente lo que hasta el momento pueda asimilar. “El terapeuta
ayuda a los pacientes a redefinir o suprimir material de los sueños que puedan
elevar indebidamente la ansiedad o la resistencia para el bien de la terapia y de
la relación marital” (pág. 338). El terapeuta, obtener los sueños de ambos
miembros de la pareja que hayan sido el resultado de sus experiencias sexuales
del día anterior. Las similitudes y las diferencias en el procesamiento de las
experiencias le permiten al terapeuta tener una visión de la relación interior de la
pareja y sus necesidades secretas. “El uso de la interpretación de los sueños es
muy útil con los clientes que no están mentalizados psicológicamente, que
encuentran el material demasiado cargado emocionalmente, o están
sexualmente inhibidos” (pág 338).
Ejemplo.
Sueño 2: Él se estaba bañando con su madre y algo sexual tenía lugar. Él quitaba
el tapón de la tina, y su madre se iba por el caño.
64
funcional al mismo tiempo. Estaba extremadamente preocupado con las
consecuencias vengativas de su agresión (págs. 336-337).
Usos.
Está técnica de terapia sexual puede ser usada por cualquier terapeuta que este
capacitado en la interpretación de los sueños para revelar tanto los conflictos
inconscientes como los esfuerzos manifiestos para resolverlos dentro de los
sueños. Animando a la pareja a comprometerse en la actividad sexual, a soñar
con ella y a reportar después de los sueños, el terapeuta puede lograr una
entrada inmediata a las fuerzas disfuncionales involucradas y su significado. El
análisis y la interpretación de los sueños de cada miembro de la pareja, revelan
su conducta sexual recíproca y la manera en que cada uno refuerza la conducta
del otro. Los sueños se usan también para resolver conflictos del otro. Los sueños
se usan también para resolver conflictos. El terapeuta puede analizar la manera
en que el soñador maneja la situación y el resultado final del sueño.
FUENTES
65
Gold, L. – El sueño del drama (inédito). Presentación y demostración, convención
regional, sociedad norteamericana de Sicología Adleriana, Nueva York, Marzo
24, 1983.
“13”
Razonamiento.
Procedimiento.
66
El uso de las imágenes han sido reconocidas por John Marquis (1970). Él dirige
a pacientes no orgásmicas a masturbarse y en el momento del orgasmo las lleva
a imaginar la introducción del pene. Se ha descubierto que este procedimiento
es efectivo en hombres y mujeres. El ajuste se logra a través de la fantasía y el
ensayo, lo cual se incorpora en el coito.
Ejemplo.
Usos.
El uso de este procedimiento es muy apropiado para hombres y mujeres que son
capaces de ser orgásmicos durante la masturbación, pero no durante el coito. Se
puede usar como una técnica de terapia sexual puramente conductual en las
primeras etapas del tratamiento. Aunque en este artículo se describe como una
técnica individual, se podría usar también en terapia de pareja. Un terapeuta
podría usar también en terapia de pareja. Un terapeuta podría elegir explorar las
67
fantasías sexuales de un individuo en presencia de su pareja como una forma de
abrir los canales de comunicación y para aumentar la conciencia de las
necesidades de su pareja.
FUENTES
68
“14”
Razonamiento.
Alguna parte del siguiente material sobre esta técnica se ha adaptado de la obra
de Morrison (1981; pág, 52-56), incluyendo el caso del ejemplo y sus usos.
69
Procedimiento.
El terapeuta puede usar las imágenes como una experiencia guiada para el
cliente. Después de obtener el permiso para usarla, se le pide a los clientes que
se relajen y, si se sienten cómodos para hacerlo, que cierren los ojos. Después
se les pide que se imaginen a sí mismos como niños a una edad particular.
Después se les pide que se formen imágenes de sus padres y de otros miembros
de la familia. Basado en lo que esta viendo, el terapeuta le sugerirá a los clientes
que creen una escena particular que involucre situaciones como ser tratado
injustamente, estar atrapado entre los dos padres, o algo que les haya hecho
sentirse enojado o abandonado. Podría pedírseles específicamente que
imaginaran una escena con uno de los padres y que describieran con cuidado
sus actitudes y su conducta.
Se les podría pedir a aquellos clientes que se ven a sí mismos como víctimas que
crearan escenas de los buenos tiempos – momentos de afecto, fiestas, elogios,
regalos, diversión o aventuras - para ayudarlos a alcanzar una impresión más
balanceada de sus vidas.
Los sentimientos y creencias, los patrones y los temas de interacción y las metas
expresadas se pueden discutir ahora ya que están relacionadas con la
interacción y organización familiar.
Aún a los hijos se les puede pedir que imaginen escenas de cuando eran más
chicos. Todos lo pueden hacer en silencio y escribir la escena y después leerla
en el grupo; o pueden reportar su experiencia oralmente por turnos. O bien se
puede usar la técnica con cualquier subsistema.
Ejemplos.
Una pareja que tenía problemas maritales buscó ayuda. Los problemas que
presentaban eran depresión, ansiedad y síntomas semejantes, tales como
dificultades sexuales, insomnio e incapacidad para expresar enojo. En enfoque
terapéutico se puso en su pobre nivel de comunicación. Se hizo muy poco
progreso después de muchas sesiones. Aunque la pareja había aprendido a
comunicarse más afectivamente, tenían dificultad para aplicar las habilidades.
Por lo tanto, el terapeuta les sugirió una sesión individual a cada uno de ellos, a
lo cual estuvieron de acuerdo.
70
Durante las sesiones individuales, se les pidió que cerraran sus ojos, se les pidió
que imaginaran a su pareja, después se les pidió que la imaginaran parada junto
a ellos, Después se les pidió que describieran sus similitudes y diferencias.
Una pareja no podía progresar en su relación hasta que la esposa descubrió que
la imagen idealística que se había hecho de su difunto padre estaba interfiriendo.
Las expectativas para su pareja eran demasiado irreales.
Usos.
71
4. Los sentimientos fuertes no se han evidenciado y necesitan ser
expresados en la terapia.
9. Los padres necesitan entender los conflictos que tienen con sus hijos y
que tienen su raíz en sus propios conflictos como hijos.
11. Existe la necesidad de ayudar a uno o más de los miembros a integrar sus
experiencias iniciales a su conducta consciente actual y a sus
circunstancias.
12. Al terapeuta le gustaría traer las impresiones del pasado al aquí y ahora,
y trabajar con ellas.
FUENTES
72
Morrison, J. K. – Terapia emotivo-reconstructiva: Cambiando las ideas por medio
de las imágenes mentales. En A. A. Sheik y J. T. Shaffer (eds), El potencial de la
fantasía y la imaginación. Nueve York: Brandon House, 1979, págs. 133-147.
“15”
Razonamiento.
El uso de las imágenes positivas para reforzar la salud ha sido una parte integral
de muchas tradiciones curativas. Hacia el cambio de siglo, Emil Coué, un
farmacéutico francés, inició una clínica modelada en el uso de las imágenes
positivas como método para lograr el máximo de salud. Él creía que el imaginar
un resultado lograría más que desearlo a forzarse para hacer algo. Al imaginar el
punto final, como por ejemplo una carrera específica o una meta en la vida, la
mente se carga en esa dirección sin que uno lo desee o se fuerce en desearlo.
Esto especialmente importante cuando una persona pudiera estar imaginando o
esperando un resultado o condición negativa. Ayudar a una persona a ver su
situación de manera más positiva a través de los ojos de su mente, puede tener
un efecto significativo en la respuesta al tratamiento. El poder de la sugestión
positiva planta una semilla que redirige a la mente y al cuerpo hacia una meta
positiva.
Los clínicos están experimentando con muchos usos creativos de las imágenes
mentales en la curación de la conducta, la hipnosis, él - sueña un drama -, y
73
muchas otras técnicas. Una de las técnicas más dramáticas, popularizada por
Oyle (1976) y por Samuels y Bennet (1973), ha sido llamado el Consejero Interior.
Al crear e interactuar con un consejero interior, una persona aprende a reunir
información importante de su subconsciente y puede sentirse cómodo y
familiarizado con las partes de sí mismo que previamente han sido inaccesibles
a la conciencia.
Procedimiento.
Un método es para que el terapeuta elija una escena que crea que indica el
conflicto, el temor o el deseo de cambio por parte del cliente. Pide que el cliente
se proyecte en esa escena y la describa en voz alta. El terapeuta entonces
escoge algo o a alguien vivo en esa escena que no sea el cliente. Se le pide a
éste que se ponga en contacto con ese ser “vivo” para usarlo como un consejero
interno. El terapeuta hace que el consejero interno absorba el dolor o problema y
lo aleje del cliente, buscando su anuencia para hacerlo. Después se le pide al
cliente que regrese a su estado normal.
74
problema y haya observado los eventos en el cuarto anterior. Entra al cuarto del
sabio quien le dice que es lo que tiene que hacer.
Ejemplo.
Roberta: hay un lobo cerca de mí. Lo acabo de ver. Dice que se llama Gary Wolf.
Roberta: Dice que está BIEN y será mi amigo, ya que no le tengo miedo. Todo lo
que tengo que hacer es nunca tratar de hacerle daño y que lo acaricie de vez en
cuando.
Después de imaginar que estaba tomando el agua, el lobo le asegura que el dolor
de cabeza desaparecerá y que dormirá placenteramente esa noche.
75
En las siguientes semanas hubo unas cuantas noches en que ya no tuvo dolor
de cabeza. Se volvió más consciente de su habilidad para controlar su tensión.
En otra sesión ella le preguntó al lobo, cómo podría manejar a su pesada suegra.
Gary le explicó que muchos de los animales que él conoce, se enojan con los
demás cuanto tratan de invadir su territorio. Quizá su suegra estaba molesta
porque había perdido su territorio en cuanto a su hijo debido a ella y quería
castigarla. Gary le sugirió que dejara que su suegra supiera que tenia un lugar
en la vida de su hijo y que ella no trataría de alejarla.
Roberta empezó a formar una mejor relación con su suegra y con su esposo,
dejando que él compartiera su tiempo con ambas.
Usos.
Esta técnica se puede usar cuando el cliente este teniendo problemas con su
forma de manejar una situación o hacer una elección o un plan. Esta técnica se
puede usar cuando el cliente está adherido a un impasse creativo.
Además de su uso como una técnica para resolución de problemas, éste estimula
a la auto-reflexión, a la vida creativa, y confianza en los recursos propios. Es una
técnica relativamente inofensiva, ya que el cliente puede imaginar todo lo que
quiera sin presiones. El consejero interno, podría ser un altar ego para el cliente
y esta técnica proporciona la oportunidad de integrarlo. Si el cliente es muy
dependiente y ve al terapeuta como experto, este procedimiento tiene el beneficio
de encuadrar al cliente como una persona hábil en la relación terapéutica.
76
El consejero interno puede sugerir algunas maneras en que la persona puede
mejorar sus relaciones con su pareja, con sus hijos, con sus empleados o sus
patrones; diferenciarse de los otros miembros y problemas; curar las “rupturas”
emocionales y de comunicación, y mejorar el sentido de sí mismo.
FUENTES
Samuels, M. y Bennet, H. – El libro del buen cuerpo. Nueva York: Brandon House,
1973.
77
“16”
IMÁGENES DE PAREJA
Razonamiento.
Procedimiento.
El terapeuta empieza pidiendo a la pareja o parejas que cierren sus ojos. Se les
dice que van a proyectarse a sí mismos en imágenes. Deben considerar su
relación con su pareja y concentrarse en lo que sientan que es característico de
su relación. Después deben representar esta caracterización imaginándose el
uno al otro tomando una forma no humana. Puede ser cualquier tipo de forma,
animada o inanimada, pesada o ligera, grande o pequeña, todo lo que pudiera
ilustrar lo que es singular en la relación. Después deben dejar que sus
78
pensamientos fluyan y tratar de tomar nota de las asociaciones que conlleva. No
deben ser tan críticos y rechazar la primera idea, aún si creen que parece inusual
o falto de significado. Después deben imaginarse que estas dos formas o cosas
están en le piso del salón de terapia. El terapeuta instruye a cada persona para
que junto con su pareja presente físicamente lo que él o ella imaginó. Cuando la
pareja o parejas han dramatizado su sueño, la sesión concluye sin más
comentarios. Durante la siguiente sesión, el terapeuta se concentrará en primer
lugar en tomar a la pareja como participantes en una interacción circular de auto-
confirmación. Visto de esta manera. Los problemas de la pareja se pueden
considerar como intentos inútiles de uno y otro lado para resolver las dificultades
de su relación. El terapeuta tratará entonces de romper esta interacción circular
dándoles a cada uno de los miembros de la pareja tareas que sugieran conductas
alternativas.
Ejemplo.
Tom coloca a Lisa con los brazos extendidos a los lados. Ella es una brújula y él
un montañés. La visibilidad es mala, pero él sabe intuitivamente en que dirección
debe ir. La brújula, por otro lado, siempre muestra una orientación
completamente extraña y diferente a la del montañés. Por lo tanto, Tom se va por
su propio lado, pero conserva la brújula. También se mantiene mirando de reojo
la brújula, la que lo desconcierta. Él cree que hay algo mal, pero no está seguro.
Por eso arrastra a Lisa por el cuarto mientras sus brazos señalan en otra
dirección diferente a la que él la lleva. Esta muestra que él siempre tiene dudas,
preguntándose si debe seguir su propia intuición o la dirección de la brújula.
79
él lo sepa de antemano. Si él le pregunta por qué lo hace, le tiene que explicar
que ambos están conscientes de que el matrimonio está emocionalmente
arruinado, así que, para no enojarse, simplemente seamos buenos el uno con el
otro.
Después el terapeuta platica con Tom y se concluye que él siente que Lisa está
interesada en todo menos en él y cree que va a abandonarlo. Para evitar eso, él
concentra todos sus esfuerzos en él y en su familia. Su tarea es comprar un libro
de filosofía india y en seis ocasiones diferentes tomarlo y sentarse como si
estuviera completamente absorto en él. Se supone que no debe mostrar ningún
interés en Lisa ni en los niños. Después de media hora, debe compartir con Lisa
las profundad verdades que haya encontrado. Si ella trata de cambiar el tema de
la conversación, él tiene que simular que no se da cuenta.
La pareja realizó sus tareas aunque no totalmente. Durante las siguientes cinco
semanas la pareja continuó realizando estas tareas y otras hasta que lo hicieron
bien. Cuando la pareja abandonó la terapia, se dieron cuenta que había otras
opciones para interactuar. En un seguimiento de seis meses, el terapeuta se
sintió complacido de descubrir que la pareja había permanecido junta y de que
trabajaban en su matrimonio.
Usos.
Esta técnica por sí sola es solamente un escalón para trabajar con una pareja o
parejas. Seguir con las tareas para el cambio de conducta es una parte crucial y
se puede lograr de varias maneras. El terapeuta y/o el grupo deber ser creativos
y lograr las tareas para la pareja. Estas están diseñadas para cambiar los
patrones existentes revelados por las imágenes de la pareja. Si no se siguen y
hay mucha resistencia, se podrían indicar otras intervenciones. SE recomienda
ampliamente el trabajo paradójico.
80
FUENTES
81
“17”
Razonamiento.
82
Procedimiento.
Haciendo que le padre hable por el hijo, éste empieza a reunir algunas de las
partes dispersas. Eventualmente, el enfoque cambiará del diálogo del padre al
hijo al diálogo padre-padre. De esta manera la experiencia se localiza
históricamente dentro de la familia de origen.
Ejemplo.
Terapeuta: Sra. C. ¿Podría usted imaginar a su hijo sentado en esa silla? (ella
asiente). ¡Quiere decirle lo que piensa de él y como la hace sentir
esto?.
Sra. C.: Tom, a ti no te importa nadie más que tú. Siempre haces cosas para
lastimarme. No me escuchas, me maldices, vas muy mal en la
escuela. Eres un fracaso. Sólo causas problemas.
83
Terapeuta: ¿Quiere ahora sentarse en esa otra silla y hablar por Tom?. Deje que
ahora hable él desde esta silla.
Sra. C.: ¡Muy bien, me odias!. Siempre quieres que haga cosas que no quiero
hacer, solo porque dices que son buenas para mí. Breve silencio.
Terapeuta: (Como el alter ego de Tom) Por eso me peleo contigo porque quiero
decidir lo que quiero hacer. Siempre estás tratando de presionarme.
Sra. C.: Lo tengo que hacer porque tú siempre haces las cosas mal.
Sra. C.: (Como Tom) Para ti nada de lo que hago está bien. (Junto al
terapeuta) Así era con mi papá. Siempre me criticaba y según él yo
nunca hacía nada bien. Me molestaba tanto que quería hacer todo
por despecho, pero al final siempre trataba de complacerlo. Nunca
funcionó.
Terapeuta: ¿No será que, porque su padre se enojaba con usted y la agredía,
ahora usted se enoja y ataca a su hijo, y que su hijo se enoja y la
lastima a usted ahora?
Sra. C.: Así parece. No me daba cuenta de que estaba haciendo eso con mi
hijo; algunas de las mismas cosas que mi padre me hacía.
Terapeuta: Por favor, imagine que su padre está sentado en esa segunda silla y
platique con él. Dígale lo enojada que está usted.
Cuando ella entra al diálogo con su agresivo adolescente, vía la silla vacía,
empieza a retomar su propia agresión y cuando el diálogo cambia a otro entre
su yo agresivo y su yo pasivo, asimila más su agresión. Podría haber otro cambio
hacia el pasado cuando la Sra. C. y su padre, mejorando su valía. Es integrando
su propia agresión que puede tratar directamente con su agresivo hijo.
Usos.
La técnica Gestalt de la silla vacía es una estrategia útil para trabajar con las
proyecciones. Esta técnica puede ayudar al padre para interrumpir el proceso de
84
proyección al retomar y asimilar la parte repudiada de sí mismo. Al volver a
identificar esa parte desconocida del diálogo, podrá ver mejor y relacionarse con
su hijo sin proyectar su fantasía negada. La técnica se usa para cambiar el
enfoque de estar entre el padre y el hijo a estar dentro del padre. De esta manera,
la persona toma su responsabilidad de la parte que le toca de la dificultad en la
interacción , y entonces, se le anima a que experimente con nuevas conductas
en la familia. Lo mismo se puede hacer con el hijo o con el esposo.
FUENTES
85
“18”
ESCULTURA
Razonamiento.
Otra de las ventajas de esta técnica es el efecto adhesivo que tiene en las
familias. Por ejemplo, las compele a pensar en sí mismas como una unidad
tomando a cada uno de sus integrantes como una parte necesaria de la misma.
Es imposible aislar a alguno de ellos sin ver las repercusiones de ellos en toda la
familia. Al estar uniendo a la familia, el esculpido también individualiza, ya que
requiere que cada uno de los miembros se abstraiga de su propia experiencia
personal, la observe y la interprete.
86
Procedimiento.
La escultura familiar puede ser una técnica apropiada en cualquier punto del
diagnóstico o de la terapia. Preferentemente, debe haber por lo menos cuatro
personas presentes más algunos muebles u objetos que se pudieran usar en
lugar de otras personas. Se puede representar a la familia del presente o a la del
pasado. También puede formar parte de la escultura cualquier cantidad de
miembros de la familia extendida.
El terapeuta explica a la familia que esta es una manera útil de ver que se siente
estar en esta familia. Algunas veces es más fácil representar lo que sucede, que
relacionarlo. Todos los miembros de la familia pueden demostrar su propia
versión de la escultura familiar a través de la escultura. Cada miembro de la
familia tiene la oportunidad de colocar a los otros miembros ( o a la gente u
objetos que los representan), uno cada vez, en el espacio de la vida familiar para
que las posturas y las relaciones espaciales representan acciones y sentimientos
(Papp, Silverstein y Carter, (1975). Papp sugiere que se estimule al escultor a
que trate a cada persona como si fuera maleable y de barro, al mover las partes
físicas del cuerpo para reflejar las posiciones espaciales, las acciones físicas y la
proximidad o distanciamiento emocional de los miembros de la familia. El escultor
coloca a cada persona en la posición que le caracteriza, en silencio. El terapeuta
toma la posición física del escultor en la familia. Se coloca a cada persona hasta
que el que los está colocando este satisfecho de que refleja su sistema familiar.
Es importante que los individuos de la familia permitan que el escultor los coloque
de tal manera que satisfaga su interpretación respecto a la familia, en el
entendimiento de que los otros tendrán también la oportunidad de describir sus
propias impresiones.
87
Las incongruencias entre la realidad de una persona y la de otra, pueden ser
cruciales y podrían ser más accesibles en una situación de escultura que en una
meramente verbal.
3.- (A cada miembro) ¿Sabía que el escultor tenía esta percepción de usted?
5.- (Al escultor o a la familia) ¿Qué cambios le gustaría ver en la forma en que
funciona o se organiza ésta familia?
6.- (Al escultor antes de cualquier otra discusión al respecto) ¿Puede darme un
título para esta escena?
Otros terapeutas podrían dejar que la familia integre la experiencia por sí misma
sin mayor discusión.
Esta técnica se puede usar también cuando se esté trabajando con un solo
individuo. Se pueden usar muebles en lugar de los miembros de la familia.
Aunque esto es diferente a hacer que cada persona describa su propia posición
que les asignó el escultor, con todo, sigue siendo una técnica dramática. La
escultura puede ayudar a clarificar la posición del individuo en la familia. Se
puede crear una escultura ideal de la misma forma.
88
Ejemplo.
La familia L. Fue enviada a terapia porque su hijo menor Miguel, de doce años
se había ido de su casa. El padre, la madrastra y las tres hermanas mayores
estuvieron presentes. Aunque la tensión en la familia era obvia, no era clara la
causa de las ansiedades de Miguel. Era importante para él proteger a su padre,
a sus hermanas y así mismo e insistió que todo estaba bien en casa. Dijo “no sé
por qué me escapé”. Miguel era un buen candidato o potencial para la escultura,
ya que podría expresar sus sentimientos de una manera que le resultará menos
problemática que la discusión verbal.
Al principio Miguel dudó, pero gradualmente pudo tomar el lugar del escultor.
Colocó a sus tres hermanas en un círculo. Es claro que Miguel no pudo ver lugar
para él en el círculo. También los padres fueron representados en una íntima
unión. Él estaba parado en algún lugar detrás de sus padres y sus hermanas
(véase la fig. 1). A través de la escultura las hermanas se dieron cuenta de que
aunque decían que se sentían unidas a Miguel, mientras que él se sentía como
un extraño. Todos los hijos describieron a los padres en una íntima unión, con la
madrastra muy alejada de su padre. Generalmente había un objeto, como una
mesa o un periódico, que separaba al padre de los hijos. Tres de las esculturas
de cuatro de los hijos colocaban al padre con las manos cruzadas. La escultura
del padre mostraba a Miguel con los brazos cruzados sin ver a la familia. Tanto
el padre como la madrastra reaccionaron muy fuerte a las esculturas de los hijos.
Se sorprendieron de la distancia que había entre ellos y los hijos. Cuando
89
hablaban de la escultura, lo padres dijeron que nunca habían sentido su
separación. Lia dijo, “quizá nunca pudiste escuchar como me sentía, ahora lo
ves”.
Usos.
90
Cuando empieza a surgir el patrón del rol familiar, también empiezan a aparecer
los triángulos, las alianzas y las relaciones emocionales, así como los problemas
de poder, cercanía y distanciamiento y los límites. Esta técnica es una manera
de observar estos patrones más claramente y es útil con las familias que son
hábiles en la manipulación verbal o quienes resisten el proceso tradicional de
entrevista.
FUENTES
Duhl, B., Duhl, F., Watanabe, S. – Tipos de Escultura. Notas inéditas, Instituto de
la Familia de Boston, 1170 Commonwealth Avenue, Boston, MA. 02134, 1975.
91
Freud, S. – Sicología grupal y el análisis del ego. (1921) The Standford Edition of
the Complete Works of Sigmound Freud, vol. 8. Londres; Hogarth Press, 1955.
Satir, V. – Terapia Familiar Conjunta. Palo Alto, CA: Libros de ciencia y conducta,
1967.
92
III
TÉCNICAS SOCIOMETRICAS
INTRODUCCIÓN
Las técnicas sociométricas son métodos para observar, medir y modificar las
interacciones sociales. Las relaciones y las funciones de los roles dentro de un
sistema social, son los objetos principales de la investigación. Cambiar una
conducta, es reestructurar los roles y las funciones dentro del sistema. La
sociometría asume una relación directa entre la estructura y la función. El énfasis,
por lo tanto, está en el lugar percibido de cada persona, en lo que se está
haciendo, y la manera como la gente se siente al respecto. El objetivo es revelar
lo que se está haciendo recíprocamente de manera repetida, por quién, para
quién y cómo, así como el propósito, el significado y el afecto de la acción. Debido
a que el enfoque generalmente está en los patrones que se repiten, la conducta
es observable, medible y predecible – los elementos principales de toda ciencia.
La sociometría se puede considerar tanto como una técnica como una medición.
Al grado que se use para graficar e identificar, la sociometría debe seguir las
reglas que los científicos demandan de los instrumentos: el acuerdo que tomen
los observadores independientes, la consistencia interna, la probabilidad de que
ocurran los mismos resultados en le futuro previsible, si no hay intervención
terapéutica y las diferencias para darle significado a las relaciones familiares en
las respuestas.
93
2. El genograma – Un método para graficar la constelación familiar y su
historia.
4. El plano del hogar familiar – Un método para graficar las relaciones entre
le espacio, el lugar y las emociones.
Los teóricos del sistema están preocupados con el patrón y la forma del sistema
interaccional: cómo está organizado en términos de poder y decisión
estableciendo límites, cercanía y distancia, alianzas, colusiones, roles, reglas,
complementariedades y similitudes.
94
El terapeuta puede alimentar esta información para que los clientes aumenten su
conciencia y visión. Puede intervenir y reformar la estructura a través del
movimiento directo, aconsejando, cuestionando, interpretando o la prescripción
directa.
95
Las técnicas sociométricas reportadas en este capítulo, son sólo unas cuantas
de las que existen a la disposición.
FUENTES
96
Rosenbaum, N. – Psicoterapia y psicodrama grupal. En B. Wolman (eds.) –
En B. Wolman (eds.) – Manual de sicología clínica. Nueva York: Mc Graw-Hill,
1965, págs. 1254-1274.
97
“19”
COREOGRAFIA FAMILIAR
Razonamiento.
98
Procedimiento.
Para clarificar aún más el problema, el terapeuta podría también instruir a este
miembro a darle a los demás y a él mismo una razón verbal que describa o
caracterice mejor la posición y función de cada uno en la familia. Cada
miembro, por turno repetiría su dicho a los demás. El terapeuta inquiere de
cada uno como se siente estar en ese lugar en esta familia y como se siente
respecto a los demás.
Otra variación es pedirle a los clientes que imaginen primero a los demás y
después a sí mismos como un tipo de objeto o animal. Por ejemplo, el cliente
se ve a sí mismo como un león grande y poderoso con unas enormes fauces
y colmillos filosos. La persona se imagina después una escena en la que se
involucran esto animales u objetos y describe la escena en términos de color,
luz, espacio y posición. Se describe la acción de cada uno en la escena.
99
Después se le pide al grupo a que asuma las posiciones descritas y lleven a
cabo la escena.
Ejemplos.
Los siguientes tres ejemplos han sido adaptados por Papp (1976).
Una pareja marital estaba teniendo dificultades entre ellos y con sus dos hijos.
La familia estaba claramente alienada. La hostilidad era evidente entre el hijo
y la hija. Se inició la coreografía como un medio de cortar las relaciones de
conflicto. Se le pidió a cada persona que mostraran un cuadro visual de la
manera en que él / ella veían el problema.
Una chica de once años iba muy mal en la escuela. Entró a la sesión de terapia
con su madre, su hermano de quince años y su tía de ochenta años. Había muy
poca comunicación de parte de la hija. El terapeuta le pidió que hiciera un cuadro,
de cómo vivía su familia. Ella colocó a su madre y hermano abrazándose y a su
tía directamente frente a ella. Dijo que no podía llegar a su madre porque su
hermano y su tía estaban entre ellas. El terapeuta le preguntó que le gustaría
hacer. Pasó rápidamente por su tía, hizo a un lado a su hermano, y llorando
abrazó a su madre. La madre, no pudiendo nunca demostrar tal efecto, se pegó
a su hija.
100
La comunicación verbal nunca pudo haber mostrado gráficamente ésta escena
ni pudo haberlo cambiado tan dramáticamente. Esta coreografía ayudó a romper
todo el conflicto y a infundir esperanza en la madre y en la hija. (págs. 468-469).
Un esposo llega a casa después de desaparecer por meses en una ocasión. Esto
ha sido su patrón habitual. Entra a su recámara. Su esposa intenta hacer contacto
con él. Sale de la recámara y va de un cuarto a otro mientras su esposa continúa
detrás de él, pero sin provecho. Prueba todas las tretas que conoce hasta que
rompe a llorar. Su esposo se siente atrapado.
Los terapeutas les piden que repitan esta secuencia con cada uno esforzándose
por hacer lo que habitualmente hacen. Sus intentos son fútiles. Se exploran
diferentes alternativas a través de la posición y el movimiento. El terapeuta
instruye a la esposa que salude primero al esposo, que inmediatamente después
se vaya y se involucre en alguna actividad. El esposo responde con interés y
curiosidad. Después se repite la secuencia; en esta ocasión, el esposo entra en
la casa y sigue a su esposa. El patrón disfuncional habitual, es reemplazado por
uno nuevo, Se le pidió a la pareja que practicará esto en casa (págs. 469-471).
Usos.
101
6. Utilizar a una audiencia en grupos que puedan participar en el proceso y
viéndolo con objetividad, especialmente los grupos de parejas y grupos
familiares múltiples.
FUENTES
“20”
102
EL GENOGRAMA
Racional.
Procedimiento.
103
asume que los miembros están interesados en conocer los detalles y observar
las relaciones que surgen en el proceso.
La evaluación empieza por enfocarse en los síntomas, quién los tiene, cuándo
surgieron y cuál ha sido el curso clínico. Los síntomas físicos, emocionales y
sociales se consideran como manifestaciones de perturbaciones en el proceso
emocional familiar. La persona sintomática refleja algo acerca de la manera en
que se maneja la ansiedad en la familia. Las fechas exactas del desarrollo del
síntoma y más tarde se pueden correlacionar las exacerbaciones con otros
eventos. Por ejemplo, una muerte en los sistemas de la familia extendida. Los
miembros de la familia podrían estar tan preocupados con el problema inmediato,
que hayan perdido de vista la influencia de otros eventos.
Son importantes, así mismo, el lugar donde ha vivido la familia y los cambios que
hayan tenido, particularmente si éstos últimos los han acercado o alejado de
manera significativa de la familia extendida. También se reúnen datos sobre la
salud, la educación y la historia vacacional de cada uno de los padres en esta
parte de la evaluación.
Los datos mínimos para esta parte de la evaluación son: la posición de los
esposos entre sus respectivos hermanos, alguna evaluación del proceso
emocional en las familias de cada uno de los hermanos y una evaluación del
funcionamiento anterior y actual de sus padres. Se reúnen los datos básicos
sobre la salud del padre, las historias educacionales, ocupacionales y maritales,
así como datos similares sobre los hermanos. Las fechas exactas respecto a los
eventos de la familia extendida son importantes porque se pueden correlacionar
con eventos dentro de la familia nuclear.
El terapeuta usa la estructura del genograma para explicar los límites físicos y
emocionales de la familia, las características de la membresía, el grado general
de apertura o cercanía y la multiplicidad o parquedad de las opciones de relación
disponibles. Se exploran los problemas contextuales como los culturales, los
étnicos y afiliaciones religiosas, la herencia cultural, el nivel socioeconómico, la
forma en que la familia se relaciona con la comunidad y el medio social en que
vive.
104
Idealmente, al final del diagrama, el terapeuta debe tener una definición
razonablemente clara de los miembros y los límites del sistema familiar y una
definición inicial del proceso emocional que circunda el síntoma.
Ejemplo.
Guerin y Pendergast (en Guerin, 1976) nos dan un ejemplo del uso del
genograma. Se extrae el siguiente caso de Guering y Pendergast, 1976, págs.
455-464.
Tom…… tiene cuarenta y nueve años; su esposa María tiene cuarenta y uno.
Tienen siete hijos producto de matrimonios previos de los dos. María llamó para
preguntar si ella y Tom podrían venir a consulta respecto al efecto que tenía en
la familia el que él no tuviera trabajo. En la fase de la entrevista de evaluación se
empleó el genograma y se reunieron los hechos básicos. Uno de los hechos que
surgió al iniciar el genograma con esta familia fue que tanto Tom como María
habían perdido a sus compañeros. La primer esposa de Tom y el primer esposo
de María habían muerto el mismo año, una experiencia emocional simétrica
sobre la pareja. María perdió a su esposo porque éste se suicidó; el terapeuta
guarda una serie de preguntas por algún tiempo respecto a qué tan culpable se
sentía María del suicidio de su marido. Si se sentía culpable, entonces, ¿Cómo
lo manifiesta? ¿A quién se lo platicaría más abiertamente?. Después el terapeuta
se entera de que el suicidio se ha mantenido en secreto a los hijos. La esposa de
Tom murió al dar a luz, un suceso raro en esta generación. El hecho de que ella
muriera al da a luz a su…..sexto hijo, nos lleva a especular respecto al grado de
culpabilidad que Tom sentía por la muerte de su esposa. Esta familia ha
soportado un número de pérdidas en un periodo de tiempo muy corto (véase en
la fig. 3 del genograma de las familias de Tom y de María).
105
la experiencia de desorganización más reciente. El terapeuta decide detenerse
por un momento y averiguar el lugar que ocupa su madre en la estructura familiar
actual. Se describe a la madre como ansiosa, crítica y fácil de enfadarse. El
terapeuta investiga la apertura de esa relación preguntando si María le contó a
su madre que iba a venir a la consulta. María contesta que su madre no podría
manejar esa clase de información. El terapeuta viendo su genograma, ve que
María es hija única e investiga el impacto de ese hecho en la intensidad de la
relación. Yendo más lejos, ella busca una triangulación de tres generaciones y
pregunta: ¿Cuál de sus hijas es la favorita de su abuela?. La respuesta es
“Nancy” quien parece ser la hija que a María le preocupa más.
106
constantemente la temperatura emocional de Tom, tratando de entender tanto la
sus hijos como a los de él.
Tom parece ser un hombre calmado y responsable que toma las cosas con
calma. Aún parece tener bajo control el presente estado de cosas y describe su
situación con una sonrisa y de manera jocosa. El terapeuta observa esto y lo une
al hecho de que, de acuerdo al genograma, Tom es irlandés y quizá haya
heredado algo de los patrones culturales de sus antepasados. ¿De qué manera
está relacionada su manera irlandesa de ser con su calma y jocosidad exterior
para guardar sus sentimientos de cólera?.
El principio de funcionamiento que usa cada uno de los miembros de esta pareja
para gobernar sus acciones y reacciones individuales han sido evidentes en la
entrevista. El terapeuta sabe, por ejemplo, que María es una persona
distanciadora cuando va con su madre, y una perseguidora de su esposo e hijos.
Es la protectora de sus cargas y trata de protegerlos. Supervisa todo; desde la
lavandería hasta el índice de depresión de sus hijos y esposo. Por otro lado, Tom
se distancia de todo excepto de su trabajo. Usó éste como un medio de rechazo
cuando muriera su primera esposa y su bebé, y también posteriormente, después
de la reciente y desafortunada muerte de su hijo. He aquí a un hombre cuyo
apoyo principal – el trabajo del cual está orgulloso – ha sido despedido. En sus
propias palabras, “el orgullo se mantiene y algunas veces le da color a mi juicio
respecto a las cosas, a veces creo, que es mi orgullo ahora lo que más protejo”.
Los problemas que tiene esta pareja con sus dos hijos (cada uno de sus primero
matrimonios), que les recuerdan mucho a sus padres fallecidos, señala la
necesidad de luchar con el fantasma de sus primeros esposos, para que los hijos
no se vean lanzados a repetir aquellas partes del libreto familiar. Mucho de esto
se revela en el genograma (Guerin y Pendergast, 1976, págs. 455.464).
107
Usos
FUENTES
“21”
108
Racional.
Este juego fue diseñado por Gina Ogden y Anne Zevin (1970) como parte de una
serie de procedimientos que ellas usan cuando están trabajando con una familia.
Es una técnica no verbal que ilustra las labores y los roles interaccionales que
cada miembro tiene en la familia. Usando esta técnica, un terapeuta puede
indagar los varios roles de los miembros de la familia, así como tomar nota de
cómo interactúa ésta cuando todos trabajan juntos en un proyecto. Por medio de
un juego de tarjetas, los miembros de la familia escogen los roles que cada uno
desarrolla dentro del sistema. Esto permite que los miembros de la familia vean
cuáles son las funciones en el sistema, y cómo se divide el trabajo. Se examinan
las habilidades, los mecanismos negativos y la dinámica familiar. La técnica aquí
descrita se tomó principalmente de la obra de Ogden y Zevin (1970).
Procedimiento.
Los miembros, sin hablar, toman tarjetas (como las que se enlistan abajo) para
sí y para cada uno de los demás. Las tarjetas describen las labores domésticas
y cierto tipo de roles de interacción. Los miembros tienen la oportunidad de estar
o no de acuerdo con lo apropiado de cada tarjeta que le toca y al final nuevamente
tiene la oportunidad de rechazar las tarjetas con las que no quieran quedarse.
ROLES DE TRABAJO
109
PAPELES DE INTERACCIÓN
Positivo Negativo
El equipo que se necesita es una grabadora, treinta y seis tarjetas que describen
un rol (cada uno de los roles impreso en una tarjeta separada), una hoja de papel,
un lápiz y una liga para cada persona.
Las indicaciones para la familia son como sigue: “Voy a poner aquí un paquete
de tarjetas. Quiero que cada uno de ustedes escoja las que quiera y las ponga
frente a sí sobre la mesa para que los otros puedan verlas. Si alguien escoge una
tarjeta que ustedes sientan que les pertenece, escríbanlo en el papel que tienen
frente a ustedes – esto no es una competencia para ver quien escoge más –.
Esto va a ser un juego sin palabras, por lo tanto, no todas las tarjetas tienen que
ser escogidas. Quizá piensen que alguna tarjeta pertenece a más de una
persona. Si es así, escríbanlo en sus papeles”.
También se indica a cada persona que revise las tarjetas y vea si las escogió
bien. “Si no están de acuerdo en que alguna tarjeta les pertenece o a alguien
más, díganlo en la grabadora”.
110
con los roles que no le gustan, aunque sean apropiadas para ellos. Después se
instruye a cada miembro a que ponga una liga alrededor de las que escogió.
Ejemplo.
Sue y Douglas y sus dos hijos adolescentes estuvieron en terapia. Sue estaba
insatisfecha con la comunicación que tenía con sus hijos y su esposo. A menudo
se deprimía y se sentía muy frustrada con su familia. El terapeuta le sugirió a la
familia que se sentaran alrededor de la mesa y participaran en el juego. Las
treinta y seis tarjetas (antes mencionadas) estaban hacia arriba sobre la mesa.
Se instruyó a la familia a que viera las tarjetas y escogiera las que creían que les
correspondían. Después se les pidió que se deshicieran de aquellas con las que
no se sintieran bien. Resultó aparentemente que Sue era la “trabajadora” de la
casa y tenía una cantidad desproporcionada de trabajo en comparación con los
otros miembros de la familia. Ella no se sentía contenta con sus roles de
interacción negativa y se deshizo de éstos.
Debido a que éste era un juego sin palabras, no se vio a la familia en sus patrones
usuales de gritos y culpar a los demás. Se controló la atmósfera y la calma, y la
familia se observó el uno al otro de una manera que antes no sucedía en casa.
111
de un alegato. Permite a los miembros tomar nuevos roles y descartar los otros
en una atmósfera cooperativa de un grupo que trabaja unido.
Puesto sobre (Para roles que son puestos a otros miembros por los
demás, lo acepten o no)
Equivocado (Para roles que son puestos en el miembro y que él cree que
están equivocados y no los acepta)
No corresponde (Para roles que otros dijeron que no les correspondían a ese
miembro)
Usos.
3. Contacto positivo entre ellos. ¿Se dan los miembros uno al otro roles
positivos durante el juego?
112
5. Aceptación de las diferencias individuales. ¿Es posible para los miembros
ser diferentes entre ellos o cambiar la imagen aceptada de sí mismos?. La
habilidad y disposición de los miembros para rehusar los roles que no
quieren, miden el sistema de permisos familiares para ser diferentes y
cambiar.
MECANISMOS NEGATIVOS.
DINÁMICA FAMILIAR.
113
3. El juego permite el examen del poder o la falta de éste en la familia. Uno
puede darse cuenta de quién es el que trabaja más, quién asigna la mayor
parte de las labores a los demás y quién recibe muchas labores de los
demás.
5. Ira. Es importante notar quién le está quitando los roles de trabajo a los
demás y les están asignando otros negativos. Algunas veces la ira es
obvia, otras veces está subyacente.
Se deben notar también las claves verbales. ¿Cómo está el ánimo?, ¿Arriba o
abajo? ¿Hay evasión, disputas por una tarjeta, ira o hilaridad? ¿Hay organización
y calma? ¿Arreglan las personas sus tarjetas para que las puedan leer los demás
o las revuelven, las amontonan, las esconden o las dejan caer al piso?.
Esta técnica obviamente puede ser muy útil en la terapia familiar. Es una forma
para que el terapeuta, en poco tiempo, recoja una riqueza de información
respecto a una familia y su manera de interactuar.
114
FUENTE
“22”
Racional.
115
los apoyos y otros problemas de relación dentro de una familia. Ayuda al
trabajador a crear un cuadro visual de las fuentes emocionales y financieras de
la familia.
Los datos se pueden obtener del cliente identificado o como un proyecto familiar
común. Hablan con ellos de las diferentes relaciones familiares y sus sistemas
de apoyo. La información original se obtiene a través de preguntas generales
como:
116
❖ “¿Le agrada su trabajo?”
❖ “¿A quién le puede usted pedir ayuda?”
❖ “¿Quiénes son y dónde están los miembros de su familia extendida?”
❖ “¿Qué tan frecuentemente los ve o tiene noticias de ellos?”
❖ “¿Es usted miembro activo de alguna iglesia?”
❖ “¿Tiene algún contacto con directivos escolares?”
❖ “¿Con qué otras agencias está usted trabajando?”
❖ “¿Tiene médico familiar?”
❖ “¿Tiene amigos personales?”
❖ “¿Qué esperan de usted sus amigos, sus conocidos, su jefe?”
Ejemplo.
Este ejemplo es un ecomapa del caso de una familia de un solo padre compuesta
por la madre y dos hijos (vea la fig. 5). Esta familia está formada por la madre,
Roberta (divorciada de su marido Joe), y dos hijos, Sally y Kim. Se incluyen otras
instituciones pertinentes, los amigos y la familia extendida. Kim es el cliente
identificado. Ellas se portan mal en la escuela, en casa y con los amigos.
Hace payasadas con los otros niños de la escuela y se mete en dificultades con
su maestra. El director y el psicólogo de la escuela platican con ella y llaman a
su mamá. Ella tiene dos amigas en su calle con las que juega ocasionalmente.
117
Sally es una buena estudiante, se comporta bien en la escuela y tiene un círculo
de amigas. Se empieza a interesar en los chicos de su edad. A menudo regaña
a Kim y la mete al orden. A las dos les gusta estar con la familia de su madre.
Roberta es enfermera. Disfruta con su trabajo y está satisfecha con lo que gana.
Ésta relación se traduce en una conexión positiva en dos direcciones con el
hospital. Aunque Kim es el cliente identificado, es claro que Roberta es la que
tiene mayor necesidad de apoyo y la que está en mayor conflicto. Se siente sola
y aislada.
Hombre =
Mujer =
Otros sistemas =
Relaciones débiles = - - - - - - - - - - - - - -
Relaciones estresantes =
Divorcio =
Padre que se quedó con la custodia =
De los hijos de un divorcio
Hijos
118
Dirección del movimiento =
Persona fallecida =
Como se puede ver en la fig. 5, Roberta es madre de dos hijas. La mayor, Kim,
tiene problemas de conducta en la escuela. El personal de la escuela
constantemente llama a Roberta para que se lleve a Kim a casa. Aunque esto se
hace con inquietud, Roberta está enojada con la escuela y se siente abrumada
por las demandas que le hace la escuela. El personal trata activamente de
encontrar formas apropiadas para tratar a Kim. Noté que la escuela se gráfica
como apoyo a Kim, y que Roberta experimenta la relación como algo estresante.
Aunque Roberta estuvo involucrada con la iglesia cuando era joven, ya no siente
conexión con ella.
Su familia vive a 2000 millas de ella y tiene muy poco contacto con ellos. Estas
dos relaciones se muestran por medio de la línea punteada que indica la falta de
una conexión fuerte.
Roberta tiene pocos amigos y siente que ayuda a los pocos que tiene, pero no le
gusta pedir ayuda a cambio. Esto se describe en el ecomapa por medio de las
flechas que señalan un flujo de energía de Roberta hacia sus amigos.
119
Joe, y apreciara, y aceptara sus preocupaciones por las niñas y su ayuda. Esto
les ayudaría a las niñas a mantenerse en contacto con la familia de Joe. También
ayudaría a Roberta con las responsabilidades de la crianza de ellas.
Usos.
La familia, de esta forma, algunas veces nos da información para el ecomapa que
de otra manera se resistiría a mencionarlo siquiera.
Una vez que se grafica el mapa, puede abrirnos la puerta para citar a una reunión
de red familiar (Speck y Atteneave, 1973) o crear un grupo familiar vicario (Lifton
y Travantzis, 1979). Vea “El grupo familiar vicario” en el cap. 7.
FUENTES
120
Speck, R. y Atteneave, C. – Redes familiares, Nueva York, Pantheon, 1973.
“23”
LA TORRE DE PALILLOS
Racional.
Los miembros toman sus roles habituales para cumplir de tarea. Como otros
dispositivos sociométricos, se revela liderazgo, acertividad, bloqueo, apoyo,
alianzas, aislamiento, límites y otras dinámicas sociales en el sistema familiar.
121
A través de la realización de la tarea, el terapeuta puede observar como funciona
la familia más que meramente hacer que ellos lo relaten.
Procedimiento.
“Quiero que ustedes como equipo tomen estos palillos y construyan una torre. Al
hacerlo, quiero que se esfuercen para alcanzar estos objetivos: Su torre debe ser
original en su diseño, hermosa, bien hecha (que pueda sostenerse parada),
durable y portátil. Tendrán un tiempo límite (se recomienda de 10 a 15 minutos)
que tendrán que observar”.
La familia y el terapeuta discuten el ejercicio para que ésta pueda examinar sus
posiciones visibles en la familia y compartir sus percepciones con otros miembros
de la familia. Esta técnica se presta a variaciones e inventivas dependiendo de
que aspectos de las interacciones familiares desea observar el terapeuta o que
cambios estructurales decide hacer en la familia (vea “USOS” más abajo). Por
supuesto será necesario formular una hipótesis de trabajo para establecer la
manera de usarla mejor.
Ejemplo.
122
que le viniera en gana. Harold, su padre, tenía dos empleos y se resistía a venir
a terapia. Parecía tener muy poca relación con David o con su hermana Susan,
de trece años. La familia se resistía a hablar acerca de cualquier otra cosa que
el problema de David.
Terapeuta: No les pedí que jugaran. Les pedí que construyeran unas torres
juntos. Quiero ver como trabajan juntos como familia.
Susana: ¿Cómo podemos empezar?
Terapeuta: Supongo que no puedo forzarlos a hacerlo, pero no les pediría que
lo hicieran si no sintiera que puede ser de mucho valor. ¿Por qué
no lo hacen en lugar de pasarnos el tiempo discutiendo?. Les diré
algo – si no creen que valga la pena, les daré otros quince minutos
para recompensar el tiempo perdido – . Aquí tienen los palillos y la
cinta.
David empezó uniendo los palillos por sus puntas hasta formar una línea de
aproximadamente seis pies (dos metros). La madre observó a David y empezó a
mover su cabeza de un lado a otro. Le enseñó a David las cajas que había hecho
junto con Susana. David siguió uniendo palillos. Ella siguió trabajando con
Susana. Ocasionalmente veía a David y moví su cabeza. Durante todo este
periodo silencioso, Harold se sentó y veía fijamente a David. Cuando se anunció
que podrían empezar a comunicarse verbalmente, Lorraine empezó a gritarle a
David.
David: ¡Ch#$&%+&$!
123
Halord agarró los palillos de David y los arrojó a un lado. Susana recogió los
pedazos y empezó a hacer cajas. Harold entonces, empezó a ayudar a Lorraine
a unir las cajas para hacer la torre (la torre nunca se mantuvo parada). Cuando
el tiempo se terminó, empezamos a hablar.
Harold: Tuve que hacer que David se fuera para atrás y le ayudará a
Lorraine.
Usos.
Hay muchas maneras en las que se puede usar esta técnica junto con otras. En
lagunas variaciones, se pueden dividir a la familia en subgrupos, haciendo cada
uno de ellos una torre. Esto se puede enfatizar o cambiar los límites estructurales
u ocuparse de los triángulos. Por ejemplo, el terapeuta podría pedirle a Harold y
Lorraine que construyeran torres juntos y a Susana y a David que hicieran torres
separadas para enfatizar los límites padre – hijo. Se podría autorizar a uno de los
124
padres formando parejas con el cliente identificado con uno de los padres y
dirigiéndolo esto como una técnica de consejería. Un ejemplo de una intervención
paradójica, pudiera ser, permitir que un chico de cinco años diseñará o dirigiera
la construcción de la torre para que los padres vieran la clase de poder y control
que dan.
El material seleccionado para la tarea puede ser algo más relacionado con el
síntoma de la familia como preparar una comida juntos, si la comida es el símbolo
del amor. Los tabiques, los laberintos y los juegos de carreras están entre los
muchos materiales que se pueden seleccionar. Si el terapeuta desea observar o
enfatizar la competencia, la tarea puede establecerse como un juego de
competencia.
FUENTES
125
“24”
Racional.
126
el poder y la debilidad. ¿Se usa el espacio para trabajar, jugar, vegetar o pelear?.
La manera en que se usa el espacio revela mucho respeto a la dinámica familiar.
Procedimiento.
Hay varias formas en las que puede usar este plano. El terapeuta puede indicar
a los padres que dibujen el plano de los hogares de su propia familia de origen
mientras que los hijos observan. Otra versión de la técnica es instruir a los hijos
a que ellos dibujen el plano mientras los padres observan. Una tercera forma es
que cada miembro dibuje el plano.
Las preguntas que hace el terapeuta están diseñadas para retrotraer recuerdos
que son indicativos de las reglas implícitas de la familia. También, se examinan
los recuerdos para indicar la relación dentro de la familia. La información recogida
de esta manera puede ser útil para identificar alianzas y rupturas.
Ejemplo.
127
Ronnie se queja de que su esposa lo rechaza y ya no puede soportarlo. Susana
se enoja de que Ronnie siempre la está atacando a ella y a los niños y no respeta
su independencia, su propiedad o su tiempo.
La respuesta del esposo: “Lo más importante era la privacidad. Mamá y papá
tenían su propia habitación, pero había límites claros. Ella jugaba de su lado y yo
en el mío. Todos en la familia respetábamos las puertas cerradas. Se hacía
mucho hincapié en ello. Creo que cada uno quería tener nuestro propio espacio.
De hecho, ahora que lo pienso, cada uno de nosotros tenía su propio lugar en la
mesa”.
La respuesta del esposo: “Recuerdo que siempre compartía mi recámara con uno
o más de mis hermanos, algunas veces hasta tres. La privacidad, creo, era un
lujo que no podíamos darnos ya que tres recámaras tenían que albergar hasta
once personas”.
La pareja descubrió que sus áreas de conflicto estaban relacionadas con las
expectativas generadas en sus familias de origen. Después de participar en el
ejercicio, Susana se dio cuenta de que su esposo había tenido una experiencia
muy diferente con el espacio en la casa de su familia de origen comparada con
su propia experiencia. No lo había entendido antes. Ella reportó que la actividad
les ayudó a ambos a apreciar sus diferencias son el temor de la confrontación.
Usos.
128
Mucho de lo siguiente los describe Coppersmith (1980). El plano del hogar
familiar es una técnica expresiva, la cual, cuando se usa en las sesiones de
terapia familiar, nos ayudan a evaluar los patrones de interacción familiar y para
intervenir negociando algunas maneras de usar el espacio juntos e
individualmente. Esta técnica puede darnos experiencias poderosas para las
familias.
Cuando se usa esta técnica como se indicó arriba, el uso de esta modalidad
permite la delineación de los límites generacionales y subsistemas. Involucra a
los padres en una actividad conjunta que reconoce su lugar en la constelación
familiar, mientras que los hijos están implícitamente demarcados como
aprendices. La historia familiar que surge cuando los padres describen sus
experiencias en sus familias de origen pueden contribuir a un sentido de legalidad
y ayudar en el desarrollo de la empatía y mutualidad entre los miembros de la
familia. Adicionalmente, los problemas comunes pueden iluminarse al descubrir
los esposos que las áreas de conflicto pueden estar relacionados con las
expectativas generales en sus familias de origen. De este modo, se puede usar
para ayudarlos a apreciar sus diferencias.
Una segunda variante involucra a cada miembro de la familia para que dibuje un
plano de su vivienda actual. Aquí, el terapeuta aplica las preguntas arriba
enlistadas a la vida familiar común.
Cuando se usa el plano de esta manera, éste permite que la familia describa sus
propias reglas implícitas y le da al terapeuta un punto de vista de las formas
familiares de organización alrededor de los problemas de cercanía y
distanciamiento, alianzas y divisiones entre los miembros y las fuentes comunes
de tensión y apoyo. Se proporciona una experiencia compartida que une a los
miembros de la familia de una manera útil, cuando la desunión es un problema
familiar. Para familias con límites difusos al mundo exterior, esta actividad parece
delinear la unidad familiar con su propio y único espacio y maneras de funcionar.
Esta técnica es un medio efectivo para promover la diferenciación y reducir los
enredos porque el plano permite diferentes puntos de vista individuales del
proceso familiar.
Un tercer método, involucra que los hijos dibujen el plano mientras los padres
escuchan y observan. El plano se puede usar aquí para diferenciar a los hijos
como subsistema de hermanos, mientras se destacan los límites generacionales
y respeta los puntos de vista de los hijos sobre la interacción familiar.
129
Además, se puede usar el plano en la terapia familiar de grupo y grupos de
padres enfocadas, ya sea, en la vida familiar actual o en la familia de origen,
dependiendo de las metas del grupo.
FUENTES
130
“25”
EL SOCIOGRAMA FAMILIAR
Racional.
131
escrito. Como todas las técnicas similares, está basada en la disposición y
honestidad de los que responde. Las respuestas se vacían después en una
gráfica misma que es el sociograma actual.
Procedimiento.
El terapeuta indica que le gustaría tener una mejor idea de cómo funciona esta
familia y le pide a cada miembro que conteste las mismas preguntas. Inventa una
lista de preguntas apropiadas al caso, para que los miembros las completen.
♦ Ir al cine
♦ Hablar de cosas personales
♦ Ir a una fiesta
♦ Planear un proyecto
♦ Hacer la tarea
♦ Enojarse
♦ Dar un abrazo
♦ Hablar intelectualmente
♦ Trabajar juntos
♦ Alejarte de
♦ Contar cuentos o bromas
♦ Pelearte
♦ Jugar
♦ Decir una mentira
132
♦ No decirle
♦ Ver televisión
♦ Jugar un deporte
♦ Leer poemas
♦ Ir de compras
♦ Escaparte de
♦ Ir a la playa (al campo, a la ciudad, a las montañas)
♦ Aprender de
♦ Limpiar la casa
♦ Sentirte protegido
♦ Sentirte bien
♦ Sentirte mal
♦ Sentirte excitado
♦ Sentirte triste
♦ Sentirte cansado
Se discuten las gráficas con la familia para indicar de que manera interactúan,
con quién y cómo les gustaría que fuera. Por ejemplo: Se le pidió a la familia F
que contestara la pregunta, “¿Con quién de tu familia te gusta más ir de
compras?”. La gráfica de sus respuestas está en la siguiente página.
De la gráfica, podemos concluir que hay una alianza entre la madre y Suzie (las
dos mujeres) y entre el padre y Eric (los dos hombres) con respecto a las
compras. Podríamos adivinar que Joan y su madre están teniendo fricciones.
Cuando se observan las respuestas a todas las preguntas, surgen algunos
patrones definidos.
Una variación es que el terapeuta use los datos para establecer una escultura
física haciendo que los participantes representen sus relaciones (vea las técnicas
sobre escultura en este capítulo).
133
Una tercera variación para mejorar las alianzas y las rupturas es pedirle a cada
persona que haga dos elecciones al contestar cada pregunta. Se pueden dibujar
como si ambas fueran igualmente importantes o las primeras elecciones se
pueden vaciar en la gráfica con un color y las segundas con otro. Una cuarta
variación es incluir a los miembros de la familia extendida entre las posibles
elecciones.
Una hipótesis es que entre más diferenciada esté la familia, más se amplían las
elecciones cuando se comparan las respuestas con las diferentes preguntas
presentadas. Con quien yo elija ir de compras, no necesariamente es la misma
persona que toma la mejor iniciativa o es el mejor mecánico de la familia.
Ejemplo.
1.-
A. ¿Quién de su familia es su compañero favorito?. Por favor, elija a
dos personas.
B. ¿Quién preferirías que fuera tu compañero favorito?
Es evidente que Toni, el paciente identificado está muy aislado en esta familia.
Nadie la elige. Únicamente la madre elige al padrastro, quien también está
aislado de sus hijastros. El y su hija natural, Audrey, se eligen entre sí formando
de esta forma una alianza separada. A pesar del divorcio, Audrey todavía desea
con gran fuerza la unión de su familia biológica. La madre está íntimamente unida
a sus hijos naturales, pero favorece a su hija natural. Idealmente a Jack y a Toni
les gustaría acercarse más a su mamá, y Meryl quisiera acercarse a Toni. Ni
Jack, ni Meryl eligen a su padre natural. Toni de manera verbal expresa
curiosidad respecto a su madre biológica en la sesión, pero no la elige. La madre
de Audrey no estuvo presente en la sesión. El esposo y la esposa se buscan
134
entre sí, para formar un subsistema paterno apropiado, pero el padrastro prefiere
a su hijo en lugar de a sus hijastros.
2.-
A. ¿Quién de la familia hace las decisiones más importantes?
Aunque ha estado casado por tres años, este padrastro ni ha estado integrado a
la familia anterior, ni ha organizado junto con su esposa una nueva unidad
familiar. El padrastro, su hija, el hijo y la hija adoptiva todavía están fuera del
centro de esta familia y Toni es la más solitaria de todos. Los datos adicionales
se obtuvieron del uso de dos preguntas más, pero la gráfica que aparece arriba
(pág. 113) ilustra la calidad de los datos obtenibles a través de un sociograma.
Todo el proceso se llevó media hora y llevó a una subsecuente discusión, visión
y movimiento fructíferos.
Usos.
135
La técnica es más efectiva con una familia grande que incluya a todos los hijos
lo suficiente mayores para entender las preguntas. Otros pueden contestar en
términos de lo que los hijos jóvenes realmente hacen en relación con cada
pregunta relevante para ellos. Es útil en la evaluación de familias con padrastros,
especialmente con aquellas que se forman en una sucesión de matrimonios
rotos.
FUENTES
136
MANUAL DE TÉCNICAS ESTRUCTURALES EN TERAPIA
MATRIMONIAL Y FAMILIAR
Capitulo 1
Capitulo 2
Fantasía e imágenes………………………..10
Introducción
1 Recuerdo del pasado………………………16
2 Fotografías similares……………………….20
3 Entrevista usando una familia de títeres..26
4 La poesía y el canto en los grupos familiares ..30
5 Si yo fuera……………………………………………34
6 Creando situaciones análogas…………………..39
7 Complementación de oraciones…………………43
8 Clarificación de valores. La forma de complementación de enunciados
de valor. “Mama siempre decía….papá siempre decía…..”…….47
9 Comparación de la evaluación de valores………52
10 El uso de los sueños en la terapia familiar…55
137
11 Dibuja un sueño………………………………….60
12 El papel de los sueños en la terapia sexual……63
13 Imágenes, ajuste y orgasmo en la terapia sexual….67
14 Las imágenes: eventos en la familia de origen…70
15 Las imágenes guiadas: el consejero interior…74
16 Imágenes de pareja…………………………………79
17 Silla vacía en la terapia familiar…………………..83
18 Escultura……………………………………………..87
Capitulo 3
Técnicas sociométricas…………………………………94
Introducción
19 Coreografía familiar………………………………….99
20 Geno grama…………………………………………….104
21 Juego de tarjetas con roles…………………………110
22 El Eco mapa. Trazado de una red familiar……….117
23 La torre de palillos……………………………………123
24 El plano del hogar familiar…………………………..128
25 el socio grama familiar……………………………….133
138