Syllabus de Cirugía I

SYLLABUS DE CIRUGIA I
(CÓDIGO: 10 CIRUGI 1)
NIVEL: SEMESTRE IX
AÑO ACADEMICO 2018-II
AGOSTO – DICIEMBRE del 2018
CONTENIDO
1. Datos generales
2. Fundamentacióndm,
3. Competencias, capacidades e indicadores de asignatura
4. Programacion por unidades de aprendizaje
5. Estrategias metodológicas
6. Materiales educativos y recursos didácticos
7. Técnicas e instrumentos de evaluación
8. Programa de tutoria y acompañamiento pedagógico
9. Responsabilidad social
10. Investigación
11. Bibliografía
TRUJILLO - PERU
Escuela Profesional de Medician Humana Ciclo 2018 II
1. DATOS GENERALES
PRACTICAS 3ERA UNIDAD
Nombre de la asignatura: Cirugía I
Código: MEHU-107 Créditos: 18
Total de horas semestrales: Número horas por semana: Teoría: 5 horas
Práctica: 26 horas Total: 31 horas
Fecha de inicio: 20 de Agosto del 2018
Fecha de término: 08 de Diciembre del 2018
Duración: 17 semanas
Prerequisitos: 10 MEDICI 2
Coordinadores: Del Curso: Dr. Hugo Valencia Mariñas
Cirugía General – Abdominal: Dra. Katherine Lozano Peralta.
Especialidades Quirúrgicas: Dr. Hugo Valencia Mariñas
Plana Docente del Curso de Cirugía I:

DOCENTES MODALIDAD SEDE LABORAL
TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL
 Dr. Miguel Angulo Rodríguez Auxiliar Hospital de Belén
 Dra. Eloisa Morales Ramos(4) Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Miguel Vera Quipuzco Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Álvaro Tantaleán Calle Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Miguel Villena Ruiz Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Milton Ramirez Herrera Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dra. Katherine Lozano Peralta (2) (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Alberto Moreno Lázaro Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Manuel Jara Amari Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dra. Carmen Luján Calvo (3) Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. José Caballero Alvarado Auxiliar Regional Docente
 Dr. Atilio Álvarez Díaz Auxiliar Regional Docente
 Dr. Oswaldo Romero Romero(1) Auxiliar Hospital Albrecht
 Dr. Félix Urcia Bernabé Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Mick Arroyo Rubio Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Alexander Bustamante Cabrejo Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Othoniel Burgos Chavez Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Heberth Mostacero Plasencia Auxiliar Hospital F. de Mora
 Dr. Oscar Javier Salirrosas Gonzalez Auxiliar Regional Docente
CIRUGÍA ONCOLÓGICA
 Dr. Carlos Guzmán Gavidia(3)(Coord.) Auxiliar IREN - Norte
 Dr. Juan Díaz Plasencia Asociado IREN - Norte
 Dr. Julio García Cabrera Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr.Edgar Yan Quiroz Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Hugo Valencia Mariñas (4) Auxiliar IREN - Norte
 Dr. Daniel Robles López Auxiliar CEM- Florencia UPAO
ANESTESIOLOGIA
 Dra. Edith Revilla Cabrera Auxiliar Hospital de Belén
 Dra. Virginia García Rivera (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dra. Lennyn Zumaeta Luna Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. César Pinedo Torres (4) Auxliar Regional Docente
 Dr. Juan Valladolid Alzamora Asociado Hospital de Belén
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
 Dr. Ricardo Zavaleta Alfaro (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Renán Vargas Morales(4) Auxiliar Lazarte Echegaray
Cirugia I Página 2 de 59
 Dr. Ricardo Huerta Segura Auxiliar Regional Docente

 Dr. Edmundo Jorge Ochoa Calderon Auxiliar Lazarte Echegaray
CIRUGÍA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

 Dr. Luis Fernando Sánchez Bardales (4)(Coord.) Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Oswaldo Silva Rodríguez Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. William Sandoval Burgos Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Carlos Castañeda Ramos Auxiliar Virgen de la Puerta
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
 Dr. Juan Namoc Medina Asociado Lazarte Echegaray
 Dr. Emiliano Paico Vílchez (Coord.) Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Vladimir Velásquez Huarcaya (4) Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Vicente Narváez Romero Auxiliar Lazarte Echegaray
(1) Coordinador General de Revisiones clínico-radiológicas en Cirugía General.

(2) Coordinadora del Capítulo de Técnica Operatoria y Cirugía General
(3) Coordinador RESPONSABILIDAD SOCIAL..
(4) Coordinador de Practicas en Laboratorio de Destrezas Clínicas y ECOE
RECURSOS NO DOCENTES
Técnico del Capítulo de Técnica Operatoria UPAO
Secretaria UPAO
2. FUNDAMENTACIÓN
APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL PROFESIONAL
2.1.1. FUNCIONES DE ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL:
2.1.1.1. FUNCIONES PREVENTIVAS Y PROMOCIONALES
Participa en programas de detección de enfermedades crónicas: cardiovasculares,
metabólicas, neoplásicas y otras
Educar para la prevención y atención de accidentes y envenenamientos
Educar sobre las consecuencias de la adicción al alcohol, tabaco y drogas
Monitorizar diversas variables epidemiológicas
2.1.1.2. FUNCIONES RECUPERATIVAS DE LA SALUD
Diagnosticar y tratar las enfermedades médicas agudas y crónicas del niño, del
adulto y del anciano, de complejidad quirúrgica baja e intermedia, utilizando
adecuadamente la historia orientada al problema y los recursos tecnológicos
disponibles en su medio de actuación
Atender emergencias quirúrgicas
Realizar operaciones de cirugía menor
Administrar anestesia local y regional
Realizar procedimientos como cateterismo, flebotomías y punciones
Inmovilizar fracturas
2.1.1.3. FUNCIONES DE REHABILITACIÓN
Aplicar medidas de rehabilitación en pacientes agudos y crónicos
Derivar pacientes a centros de rehabilitación
2.1.2. FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN
Proyectar trabajos de investigación científica aplicada sobre los problemas de
salud prevalentes en la región y en el país y realizar el analisis del proceso de
aprendizaje del curso y la satisfaccion del usuario.
2.1.3. FUNCIONES DE EDUCACIÓN
Participar en la capacitación de los otros miembros del equipo de salud
Participar en la educación para la salud del individuo, familia y comunidad
2.1.4. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
Cumplir y hacer cumplir la normatividad establecida por la legislación de salud en
vigencia
2.1.5.
2.1.6. FUNCIONES MÉDICAS LEGALES Y DEONTOLÓGICAS

Conocer y cumplir las normas médico legales y médico deontológicas vigentes
SUMILLA:
El curso de Cirugía I es de naturaleza teórico-práctica cuyo propósito es

capacitar al educando para la evaluación clínica, diagnóstica y terapéutica
del paciente quirúrgico dentro de un marco ético de actuación; promover el
aprendizaje en los estudiantes de conocimientos, actitudes, habilidades y
destrezas sobre los problemas quirúrgicos prevalentes en Cirugía;
desarrollar la capacidad de autocrítica y autoformación; identificar las
diferentes áreas de trabajo en Cirugía y desarrollar la capacidad de integrarse
a un equipo de salud, asimismo, entender y respetar al paciente en forma
integral y de esta manera contribuir a formar un médico general de perfil
amplio, preocupado y comprometido con el desarrollo del país y la salud de
la población, con sólida formación científica, ética y humana.
Incluye contenidos de Técnica Operatoria, Cirugía General y Abdominal,
Atención de quemados, Cirugía Oncológica, Cirugía Tórax y Cardiovascular,
Anestesiología, Traumatología y Ortopedia y Cirugía Pediátrica.
3. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA

Analiza los problemas generales de la Patología Quirúrgica en Cirugía General y
Abdominal; Atención de Quemados; Cirugía Oncológica; Cirugía Tórax y
Cardiovascular; Anestesiología; Traumatología, Ortopedia, Medicina física y
rehabilitación; y Cirugía Pediátrica, integrándose dentro del equipo de atención
quirúrgica mediante una relación médico-paciente-familia-comunidad orientada
por un criterio de formación profesional basado en virtudes éticas, deontológicas,
vocación de servicio y sensibilidad humana y desarrollando niveles crecientes de
autonomía en el aprendizaje y visión de liderazgo a nivel nacional
CAPACIDADES Y ACTITUDES SEGÚN ESTÁNDARES MÍNIMOS:

 Analiza y resuelve problemas prototipo en Cirugía.
 Elabora historias clínicas con información cabal e identifica los principales signos
y síntomas, interpreta una evaluación semiológica, elabora la impresión
diagnóstica y el diagnóstico diferencial y elabora el plan de trabajo diagnóstico y
terapéutico de las principales patologías en Cirugía que podría encontrar durante
su práctica profesional en los servicios de consulta externa, hospitalización y
emergencia.
 Realiza el examen clínico, la identificación sindrómica, el diagnóstico diferencial
y el manejo inicial de las principales patologías quirúrgicas en las siguientes
especialidades: Cirugía general y abdominal, cirugía de tórax y cardiovascular,
traumatología y ortopedia y rehabilitación, cirugía oncológica y cirugía pediátrica.
 Reconoce el instrumental quirúrgico básico, medidas de bioseguridad, y
funciones del equipo quirúrgico y aprende los elementos, protocolos y normas de
comportamiento en sala de operaciones.
 Efectúa correctamente los siguientes procedimientos:
- Inmovilización de fracturas por métodos no invasivos (vendajes, tracciones,
férulas y yesos).
- Curaciones simples del aparato locomotor y partes blandas
- Cateterismo venoso periférico
- Colocación de sonda nasogástrica, vesical y rectal
- Toracocentesis, pericardiocentesis, paracentesis, artrocentesis y punción
lumbar.
- Drenajes de abscesos y colecciones
- Suturas simples
- Reducción de hernias no complicadas.

 Identifica los signos y síntomas de las patologías de emergencia en Cirugía y
realiza el manejo inicial de acuerdo a los protocolos establecidos.
 Participa en el trabajo del equipo básico de guardia (Cirujano, internista,
traumatólogo, anestesiólogo).
 Ubica a la actual tecnología quirúrgica de avanzada y de punta a la cual como
científico tiene acceso y desarrolla habilidades y destrezas de la especialidad
mediante prácticas clínico-quirúrgicas y procedimientos guiados.
 Identifica cuales son las condiciones requeridas para ser cirujano.
 Aplica los criterios de referencia y solicita la intervención del especialista en caso
de enfermedades moderadas y severas o cuando la naturaleza del problema
supera su competencia.
 Consigna, cuando menos, la Denominación Común Internacional (DCI), la forma
farmacéutica, la posología, la dosis y el periodo de administración de los
fármacos básicos más frecuentemente utilizados en Cirugía.
 Explica al paciente en forma comprensible y completa el diagnóstico, la evolución
y pronóstico de su enfermedad así como las alternativas terapéuticas mediante
la metodología de la Cirugía basada en evidencias.
 Explica al paciente en forma comprensible y completa los riesgos,
contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas e interacciones de los
medicamentos que le prescriben así como las precauciones que deben tomar
para su uso correcto y seguro.
 Aplica los procedimientos prescritos por las normas para preservar los derechos
del paciente antes de proceder a efectuar cualquier procedimiento quirúrgico.
 Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente.
 Exhibe actitudes y prácticas no discriminatorias en relación a los pacientes.
 Mantiene reserva de la información relacionada con el acto médico y la historia
clínica del paciente quirúrgico.
 Reconoce los principios éticos y deontológicos, y los aspectos legales del
ejercicio profesional de la Medicina en general y de la Cirugía en particular y se
comporta éticamente con los pacientes, con otros profesionales de la salud y con
sus compañeros.
4. PROGRAM. POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

A. POR CAPÍTULOS
El curso de Cirugía I para cumplir con sus objetivos incluye a seis grandes
Capítulos los que a su vez cuentan con sus respectivas Unidades de
Aprendizaje, competencias, capacidades:, niveles de logro e instrumentos de
evaluación y sus contenidos.
CAPITULOS
 Técnica operatoria y cirugía experimental
 Cirugía general, abdominal y atención de quemados
 Cirugía oncológica
 Anestesiología
 Traumatología, ortopedia y rehabilitación
 Cirugía de tórax y cardiovascular
 Cirugía pediátrica
B. DISTRIBUCIÓN DE CONTENIDOS DE LAS UNIDADES POR CAPÍTULOS
CAPÍTULO DE TÉCNICA OPERATORIA
A. Descripción del Capítulo

El presente capítulo tiene por objetivo dar a los alumnos los conocimientos básicos e
indispensables de la técnica operatoria, a través de las clases prácticas por las cuales
reciben los conceptos elementales de las diferentes etapas para entrar a una sala de
operaciones y poder intervenir en un acto operatorio.
De la misma manera durante este ciclo básico elemental van a tener la oportunidad de
conocer la nomenclatura quirúrgica indispensable para determinar el significado de las
cirugías a las cuales van a ser sometidos los pacientes, relacionarse con el
instrumental, equipos y materiales y fundamentalmente del comportamiento, respeto
y la conducta a seguir durante un acto operatorio en la Sala de Operaciones.
B. Clases teóricas:
Se dictará para todos los alumnos del GRUPO A desde el días lunes 20 Agosto al
Domingo 02 de setiembre, para los alumnos del GRUPO C desde el días lunes 15
de octubre al Domingo 28 octubre del presente año, de 4-5 pm. en las aulas del
auditorio del ICODEM y estará a cargo de la plana docente del Capítulo de Técnica
Operatoria, Cirugía General y Abdominal de Cirugía I según programación detallada.
I UNIDAD: TÉCNICA QUIRÚRGICA

CAPACIDAD 1: Demuestra conocimiento de las técnicas básicas en Cirugía
utilizando adecuadamente la terminología quirúrgica.
INDICADORES:
1.1. Identifica las etapas del acto quirúrgico de manera participativa con relación a:
 Nomenclatura quirúrgica
 Tiempos operatorios
 Sala de operaciones
 Equipo quirúrgico
 Lavado de cirujano
 Vestido quirúrgico.
1.2. Reconoce el instrumental básico utilizado en las intervenciones quirúrgicas.
1.3. Está capacitado para realizar nudos y suturas en cirugía menor con anestesia local
de modo tutorizado.
1.4. Identifica los tipos e indicaciones de suturas manuales y mecánicas
1.5. Está capacitado para realizar curaciones de herida
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
1.1. y 1.4.-Guía de observación. Prueba objetiva y oral
1.2 y 1.3.-Prueba de ejecución
II UNIDAD: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Y AVANZADA

CAPACIDAD 2: Diagnostica el paro cardio-respiratorio y aprende actitudes y
destrezas para su manejo.
INDICADORES:
2.1. Adquiere conocimientos fundamentales que le permitan realizar procedimientos para
permeabilizar la vía aérea y obtener accesos vasculares por cateterismo o
venodisección.
 Intubación traqueal. Traqueostomía

 Cateterismo venoso. Presión venosa central.
2.2. Ejecuta maniobras de resucitación en un caso simulado de paro cardio-respiratorio en
el centro de simulación guiado por un tutor.

INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
2.1.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Técnica de ejecución: Lista de
verificación (cateterismo venoso)
2.2.- Prueba de ejecución.
III UNIDAD: TORACOTOMÍA. DRENAJE PLEURAL. TORACOCENTESIS.

CAPACIDAD 3: Reconoce las estructuras anatómicas comprometidas al realizar
procedimientos quirúrgicos a nivel torácico
INDICADORES:
3.1. Identifica y utiliza adecuadamente el instrumental básico necesario para tales
procedimientos guiado por su tutor.
3.2. Realiza estos procedimientos en canes conociendo:
 Planos anatómicos.
 Toracocentesis y drenaje pleural a circuito cerrado.
 Instrumental y material.
3.1. y 3.2.- Prueba objetiva y oral. Prueba de ejecución
IV UNIDAD: LAPAROTOMÍA.
CAPACIDAD 4: Reconoce las estructuras anatómicas comprometidas al realizar
procedimientos quirúrgicos a nivel de la pared abdominal
INDICADORES:
4.1. Identifica y utiliza adecuadamente el instrumental básico necesario para tales
procedimientos guiado por su tutor.
4.2. Realiza estos procedimientos en animales de experimentación conociendo:
 Planos anatómicos.
 Lavado peritoneal diagnóstico.
 Laparotomía mediana, paramediana, oblicua y transversa
 Cierre de laparotomía
 Instrumental y material.
4.1. y 4.2.- Prueba objetiva y oral. Prueba de ejecución
V UNIDAD: BIOSEGURIDAD EN CIRUGÍA
CAPACIDAD 6: Aplica las normas y medidas de bioseguridad en las diferentes áreas
quirúrgicas.
INDICADORES:
6.1. Explica las medidas de vigilancia epidemiológica en el paciente quirúrgico.
6.2. Describe las medidas de preparación y mantenimiento de un ambiente quirúrgico seguro
en relación a:
 Requerimientos de diseño hospitalario para una cirugía segura.
 Esterilización.
6.3. Señala y cumple las medidas de prevención y aislamiento de la infección en Consultorio
externo, hospitalización y sala de operaciones (para ejecutar durante el semestre); tales
como el uso de bolsas negras y rojas con sus respectivos desechos, forma de presentar
material estéril, uso de elementos de bioseguridad en emergencia

6.1., 6.2. y 6.3 -: Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
C. CLASES PRÁCTICAS:
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Prueba de ejecución
PRÁCTICA 1 (ICODEM): Grupo A: Lunes 20 de Agosto de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.

Grupo C: Lunes 17 de Octubre de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Responsables: Drs. Burgos- Arroyo
Drs. Caballero-Vera
Demostración vestido y lavado quirúrgico
Ingreso al quirófano
Formación del equipo quirúrgico
PRÁCTICA 2 (ICODEM): Grupo A: Miércoles 22 y Jueves 23 de Agosto de 8:00 a.m.–12:00 a.m.

Grupo C: Miércoles 17 y Jueves 18 de Octubre de 8:00 a.m.–12:00 a.m.
Responsables: Drs. Morales-Romero
Drs. Angulo-Villena
Central de esterilización
Instrumentación básica
Mesas de instrumentación
Nudos quirúrgicos
PRÁCTICA 3 (ICODEM): Grupo A: Viernes 24 y Lunes 27 de Agosto de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Grupo C: Viernes 19 y Lunes 22 de Octubre de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Responsables: Drs. Lujan –Lozano
Drs. Jara
Curación de heridas
Suturas quirúrgicas
Reconocimiento de instrumental
PRÁCTICA 4 (ICODEM): Grupo A: Martes 28 y Miércoles 29 de Agosto 8 a.m.-12 a.m.

Grupo C: Martes 23 y Miércoles 24 de Octubre 8 a.m.-12 a.m.
Responsables: Drs. Caballero –Villena
Drs. Tantalean-Bustamante
Demostración de reanimación cardio-pulmonar e intubación endotraqueal.
PRÁCTICA 5 (ICODEM): Grupo A: Jueves 30 de y Viernes 31 de Agosto 8:00-12:00a.m.

Grupo C: Jueves 25 y Viernes 26 de Octubre 8:00-12:00 a.m.
Responsable: Dra. Lozano-Lujan
Responsable: Dr. Moreno-Dr. Bustamante
Demostración de Cirugía Laparoscópica o presentación de videos. Prácticas con
endotrainer.
PRÁCTICA 6 (Laboratorio): Grupo A: Lunes 03 de Setiembre de 3:30 a 7:00 p.m.

Grupo C: Lunes 29 de Octubre de 3:30 a 7:00 p.m.
Suturas
Flebotomía y su aplicación en la medición de la Presión Venosa Central (PVC)
Laparotomía
Cierre de laparotomía por planos.
Traqueostomía
Toracotomía y drenaje pleural.
ROTACIONES DE PRÁCTICA EN ANIMALES

Día N° de mesa Subgrupos Profesores Responsables
Anestesiólogos: Pinedo, García,
Rot. No. I Rot. No. II Revilla.
Grupo A: 01 Drs. Angulo, Morales, Urcia
A1 – A3 C1 – C3
Lunes 02 A4 – A6 C4 – C6 Drs. Romero, Vera, Burgos
03 A7 – A9 C7 – C9 Drs. Tantaleán, Villena
03/09/18
04 A10 – A12 C10 – C12 Drs. Ramirez, Arroyo.
Grupo C: 05 Drs. Jara, Caballero
A13 – A14 C13 – C14
Lunes 06 A15 – A16 C15 – C16 Drs. Lozano, Lujan
07 A17 – A18 C17 – C18 Drs. Bustamante- Moreno.
29/10/18
RECOMENDACIONES PARA LAS PRÁCTICAS CON ANIMALES
 Vestimenta para las prácticas: Uso obligatorio de gorro, máscara, guantes (2 pares)
pantalón y chaqueta de cirujano. El alumno que no cuente con la vestimenta obligatoria
estará prohibido de asistir a las prácticas.
 Los grupos están descritos en el cuadro anterior.
 Cada 2 grupos conformarán una mesa de práctica con asesoría del profesor y adecuada
distribución del trabajo.
 Eliminar guantes rotos y colocarse nuevos previo lavado con jabón.
 No tocarse la cara, no cruzar los brazos ni colocar las manos en los bolsillos del mandilón
durante la práctica.
 La vestimenta debe cubrir boca, nariz, cabello.
 Evitar lesionarse las manos.
 No comer durante la práctica.
 No realizar la práctica en el animal que no está completamente dormido (riesgo de
mordedura)
 Al término de la práctica desechar los guantes y materia descartable a los tachos de
basura.
 No llevar maletines o bolsos. Solo llevar equipo de cirugía menor.
E. EVALUACIÓN TEÓRICA FINAL: Al término del capítulo, en el Aula de la UPAO: Grupo

A: Sábado 01/09/18; Grupo C: Sábado 27/10/18 08:00 a.m.
F. BIBLIOGRAFÍA
1. Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
2. Shackelford Cirugia del tracto Digestivo. Charles Yeo. 7e
3. Atlas de Cirugia Gastrointestinal. Jhon Cameron. Tomo 1 y 2. 2e.
PROGRAMA ANALÍTICO: CAPÍTULO DE TÉCNICA OPERATORIA
DIA
PROFESOR
TEMA Y ACTIVIDADES N° ACTIVIDAD
RESPONSABLE
Grupo A Grupo C
20/08/18 15/10/18 Técnica quirúrgica I Clase Teórica Dra. Lozano
21/08/18 16/10/18 Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada.
II Clase Teórica Dr. Caballero
Traqueostomía
22/08/18 17/10/18
Toracotomía. Drenaje pleural. Toracocentesis. III Clase Teórica Dr. Bustamante
23/08/18 18/10/18 Laparotomía y Suturas IV Clase Teórica Dra. Lozano

24/08/18 19/10/18 Bioseguridad en Cirugía V Clase Teórica Dra. Morales
27/08/18 22/10/18
Cirugía Laparoscópica y tradicional VI Clase Teórica Dr. Moreno
28/08/18 23/10/18 Transfusiones en cirugía VII Clase Teórica Dra. Burgos

29/08/18 24/10/18 Curación de heridas VIII Clase Teórica Dr. Romero
30/08/18 25/10/18 Trasplante IX Clase Teórica Dr. Urcia
CAPÍTULO DE CIRUGÍA GENERAL, ABDOMINAL Y ATENCIÓN DE QUEMADOS
A. DESCRIPCIÓN DEL CAPÍTULO:

Capítulo teórico-práctico que promueve el aprendizaje en los estudiantes de
conocimientos, actitudes, habilidades y destrezas sobre los problemas quirúrgicos
prevalentes de la Cirugía General con énfasis en la fisiopatología, clínica, indicaciones
quirúrgicas, manejo pre y postoperatorio y complicaciones postoperatorias. En el
desarrollo del curso se promueve el trabajo en equipo, actitudes de respeto y
consideración al paciente y sus familiares y la actitud de autoformación permanente.
Además este curso teórico práctico permite el aprendizaje de la clínica quirúrgica de las
patologías y síndromes más relevantes del abdomen, brinda al futuro profesional
enseñanzas para plantear, conocer e interpretar estudios auxiliares adecuados, así
como manejar las medidas terapéuticas generales e identificar las indicaciones
quirúrgicas. Se desarrolla el concepto de enfoque integral de los problemas de salud y
se enfatiza la importancia de la prevención de las enfermedades y su relación con
hábitos y estilos de vida, reforzando la elaboración y presentación de la historia clínica
completa.
B. COMPETENCIA GENERAL:
1. El estudiante adquiere la competencia de reconocer la patología prevalente en
cirugía general, identificando las diferentes áreas de la especialidad actuando como
un miembro más del equipo médico de atención del paciente quirúrgico.
2. El alumno adquiere la competencia de confeccionar la historia clínica completa de
los pacientes con patología prevalente en cirugía general, planteando la impresión
diagnóstica y diagnóstico diferencial, plan de trabajo diagnóstico, medidas
terapéuticas inmediatas y las acciones preventivas correspondientes.
3. El alumno adquiere la competencia de realizar estudios de investigación científica
en cirugía general, tendientes a modificar la realidad actual a nivel hospitalario y en
el laboratorio de técnica operatoria
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Reconocer los cuadros clínicos de las entidades quirúrgicas prevalentes, agrupar

sindrómicamente y explicar las diferentes medidas terapéuticas.
2. Desarrollar el aprendizaje autónomo.
3. Reconocer al paciente como ser humano mediante el contacto con ellos, señalando
los distintos elementos que lo conforman.
4. Desarrollar habilidades y destrezas de la especialidad mediante prácticas quirúrgicas
y procedimientos guiados.
C. CLASES TEÓRICAS Y SIMPOSIA
Se realizarán de 4:00 a 5:00 p.m. de lunes a viernes en el Campus de la UPAO
D. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizarán dos reuniones clínico-radiológicas de

la patología quirúrgica más frecuentes en cirugía general.
E. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
CLASE INAUGURAL: HISTORIA DE LA CIRUGÍA

CAPACIDAD: Demuestra conocimiento acerca de los hechos históricos relevantes
en cirugía que dieron pautas para su evolución en el Perú y en el
mundo, comprendiendo su proceso histórico y ubicándolos en el
contexto de los acontecimientos actuales.
INDICADORES:
1. Identifica los atributos y el tipo de adiestramiento que debe tener un cirujano.
2. Determina la importancia de los avances científicos y tecnológicos más destacados en
cirugía con relación a:
 Origen y evolución de la cirugía
 La anatomía, patología y fisiología en la evolución de la cirugía
 Hechos universales que lograron el auge de la cirugía
 Avances tecnológicos en los últimos años
 Historia de la cirugía del Perú y de Trujillo.
1 y 2.-Prueba objetiva. Examen oral. Guía de Observación
I UNIDAD: PRE Y POST OPERATORIO

CAPACIDAD 1: Realiza la evaluación preoperatoria de un paciente quirúrgico y
elabora de manera completa y secuencial la historia clínica
orientada a los problemas de salud.
INDICADORES:
1.1. Elabora un plan de trabajo para el paciente quirúrgico valorando los riesgos en relación
al estado del paciente, considerando:
 Evaluación y manejo farmacológico
 Evaluación y manejo nutricional
 Prevención y manejo de infecciones perioperatorias
 Profilaxis y manejo de la enfermedad tromboembólica
1.2. Identifica el carácter de la intervención si es de carácter electivo o de emergencia.
1.3. Utiliza de manera tutorizada los protocolos de atención del paciente quirúrgico para
casos especiales: pacientes embarazadas, geriátricos o críticos.
1.4. Identifica los problemas médico-legales que se pudieran suscitar en un acto quirúrgico
con relación a:
 Registro médico.
 Informe operatorio.
 Aspectos médico-legales
1.1. y 1.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
1.3. y 1.4.- Prueba de ejecución
III UNIDAD: RIESGO QUIRÚRGICO

CAPACIDAD 3: Participa acertadamente en las etapas relacionadas con la
preparación de un paciente quirúrgico desde el punto de vista de
riesgo, solicitando los exámenes auxiliares necesarios.
INDICADORES:
3.1 Identifica preoperatoriamente a los pacientes quirúrgicos de riesgo y clasifica al paciente
quirúrgico de acuerdo a su riesgo y plantea un esquema de manejo preoperatorio
enfatizando en:
 Definición de riesgo. Factores quirúrgicos de riesgo
 Clasificación del riesgo
 Determinación del riesgo quirúrgico
 Índice de riesgo cardiaco
 Anticipación de complicaciones postoperatorias
 Exámenes complementarios
 Recomendaciones para el paciente
 Consentimiento informado
3.2. Explica al paciente en forma comprensible y completa el diagnóstico, la evolución y
pronóstico de su enfermedad, así como las alternativas terapéuticas (para ejecutar
durante el semestre).
3.3. Aplica los procedimientos descritos por las normas para preservar los derechos de los
pacientes antes de proceder a efectuar cualquier procedimiento quirúrgico (para
ejecutar durante el semestre).
3.4. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente (para ejecutar
durante el semestre).
3.1.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
3.2. a 3.4.- Prueba de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
IV UNIDAD: COMPLICACIONES E INFECCIONES EN CIRUGÍA

CAPACIDAD 4: Diagnostica los procesos mórbidos inherentes al acto quirúrgico
en base a sus manifestaciones clínicas
INDICADORES:
4.1. Define las causas de infección de herida operatoria, tipos de heridas, fiebre
postoperatoria e íleo postoperatorio prolongado y describe las medidas de prevención.
4.2. Aprende a diagnosticar hemorragia y choque postoperatorio tromboembolismo y
complicaciones del sensorio, pulmonares y renales postoperatorias adoptando medidas
para su manejo.
4.3. Describe los fenómenos fisiopatológicos que ocurren en la infección.
4.4. Diagnostica infecciones locales y sistémicas clínicamente considerando:
 Microbiología quirúrgica.
 Defensas del huésped. Inflamación.
 Respuestas sistémicas a la infección.
 Diagnóstico de laboratorio en las infecciones.
 Infecciones de piel y partes blandas. Agentes etiológicos.
 Infecciones de heridas. Absceso de pared. Factores técnicos de prevención.
 Absceso residual intraabdominal
 Sepsis intraabdominal persistente
 Infecciones intrahospitalarias en el paciente quirúrgico.
 Infección del huésped inmunosuprimido.
4.5. Plantea esquemas de tratamiento de acuerdo al agente etiológico implicado
4.6. Explica y propone medidas preventivas para la infección.

5.1., 5.2. 5.3. Y 5.4. - Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
V UNIDAD: ANTIBIÓTICOS Y ANALGÉSICOS EN CIRUGÍA

CAPACIDAD 6: Propone, opina y participa en la elaboración de las recetas e
indicaciones médicas valorando la importancia de consignar la
Denominación Común Internacional (DCI), la forma farmacéutica, la
posología, la dosis y el periodo de administración de los analgésicos y
antibióticos más comúnmente usados en el paciente quirúrgico.
INDICADORES:
5.1. Explica al paciente en forma completa y comprensible los riesgos, contraindicaciones,
advertencias, reacciones adversas e interacciones de los analgésicos y antibióticos que
le prescriben, así como las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro
(Para ser ejecutado durante el semestre).
5.2. Define antibioticoprofilaxis y antibioticoterapia conociendo:
 Conceptos generales sobre quimioterapia de enfermedades infecciosas. Criterios de
eficacia antimicrobiana.
 Antibioticoprofilaxis en Cirugía: Procedimientos quirúrgicos, patógenos y profilaxis
antimicrobiana recomendada. Elección y duración. Controversias: Uso de
antibioticoprofilaxis en cirugía limpia.
 Tratamiento de las infecciones quirúrgicas complicadas y no complicadas. Uso
coadyuvante de antibióticos en infecciones de herida operatoria, infecciones
asociadas con cuerpos extraños (p.e., prótesis articulares, injertos vasculares),
fascitis necrosante, síndrome de choque tóxico.
 Manejo de las infecciones por hongos en el paciente quirúrgico inmunodeprimido.
5.1.- Prueba de ejecución: Escala de observación
5.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
VII UNIDAD: MANEJO DEL PACIENTE EN EMERGENCIA

CAPACIDAD 7: Desarrolla habilidades y destrezas para la atención inmediata del
paciente en la emergencia elaborando su plan de trabajo luego de
las medidas de atención inicial.
INDICADORES:
7.1. Aplica sus conocimientos de primeros auxilios y participa activamente con su tutor en la
atención de los casos que ingresen por emergencia, conociendo aspectos relacionados
a:
 Heridas y cicatrización
 Protección antitetánica
 Traumatismos maxilofaciales
 Mordeduras y picaduras.
 Profilaxis de la rabia.
 Epistaxis
 Problemas urológicos agudos
 Traumatismos e infecciones de la mano
 Evaluación y manejo del paciente en coma
7.2. Está en condiciones de diagnosticar y prestar atención al paciente de emergencia
integrándose al equipo de guardia con rol participativo (para ejecutar durante el
semestre).
7.1. y 7.2.- Prueba objetiva y oral. Técnica de observación y ejecución.
VIII UNIDAD: CUIDADOS INTENSIVOS QUIRÚRGICOS

CAPACIDAD 8: Analiza e interpreta los parámetros que ameritan cuidados intensivos
quirúrgicos en un paciente crítico y plantea esquemas de tratamiento
en problemas quirúrgicos graves.
INDICADORES:
8.1. Participa activamente con su tutor en el equipo de atención del paciente en UCI.
8.2. Interpreta las variables fisiopatológicas del paciente crítico.
8.3. Identifica las fallas de órganos, aparatos y sistemas y describe su etiopatogenia y
fisiopatología.
8.4. Explica los patrones y modos de ventilación asistida y sus indicaciones para instalación
y retiro con relación a:
 Insuficiencia respiratoria aguda. Lesión y edema pulmonar
 Ventilación Mecánica. Modos de ventilación. Manejo. Barotrauma. AutoPEEP.
Destete.
8.5. Interpreta y plantea esquemas de manejo en problemas quirúrgicos graves conociendo
aspectos relacionados a:
 El paciente crítico quirúrgico y la Medicina Intensiva.
 Problemas quirúrgicos graves. Enfoque diagnóstico. Algoritmos de manejo.
 Farmacoterapia en la UCI. Fármacos hemodinámicos. Trombolíticos. Antihipertensivos
y anticonvulsivantes.
 Monitoreo hemodinámico invasivo
 Arritmias cardiacas. Taquiarritmias. Manejo
8.1.- Técnica de observación.
8.2. a 8.5.- Prueba objetiva y oral.
IX UNIDAD: BALANCE HIDROELECTROLÍTICO Y ACIDO-BÁSICO

CAPACIDAD 9: Domina conceptos y teorías para identificar los casos quirúrgicos que
tienen déficit hidroelectrolítico y ácido básico y realiza en pacientes
reales el balance correspondiente durante el trans y post operatorio
planteando la corrección respectiva de manera correcta.
INDICADORES:
9.1. Diseña un esquema de reposición hidroelectrolítica en un paciente postoperado
aplicando los principios de homeostasis de fluidos y electrolitos:
 Desequilibrio de líquidos y electrolitos: deshidratación isotónica, hipertónica y pérdida
de tercer espacio.
 Respuesta fisiológica a las anormalidades de volumen: hipervolemia e hipovolemia.
 Respuesta fisiológica a las anormalidades de osmolalidad sanguínea: hipertonicidad e
hipotonicidad.
 Desequilibrio ácido-básico: Acidosis y alcalosis metabólica, acidosis y alcalosis
respiratoria.
 Determinación de la presencia de desequilibrio hidroelectrolítico: Historia clínica,
examen físico y exámenes de laboratorio.
 Determinación de la cantidad de déficit o desequilibrio: Déficit de volumen (agua) leve,
moderado y severo. Cálculo del agua corporal, déficits electrolíticos: sodio, cloro,
bicarbonato y potasio. Desequilibrio ácido-básico.
 Principios de manejo de desequilibrio de fluidos, electrolitos y ácido-básico:
Prioridades, corrección del déficit, terapia de reemplazo y mantenimiento.
(requerimientos diarios).
9.1..- Prueba escrita y oral. Guía de observación. Técnica de ejecución
X UNIDAD: SOPORTE NUTRICIONAL ARTIFICIAL EN PACIENTES QUIRURGICOS

CAPACIDAD 10: Domina conceptos y teorías para identificar los casos que requieran
soporte nutricional artificial y realiza en un paciente indicado los
cálculos que le corresponden durante el trans y post operatorio
planteando la técnica de administración de manera correcta.
INDICADORES:
10.1. Precisa el grado de requerimientos nutricionales del paciente quirúrgico de acuerdo a
su severidad enfatizando en:
 Requerimientos nutricionales y energéticos
 Nutrición enteral: Indicaciones. Fórmulas. Pautas de alimentación
 Alimentación por yeyunostomía.
 Nutrición parenteral: Indicaciones. Fórmulas y aditivos.Pautas de NPT
10.2. Identifica los riesgos y complicaciones por la administración de nutrición enteral o
parenteral artificial.
10.1. y 10.2.- Prueba escrita y oral. Guía de observación.
10.1.- Técnica de ejecución
PRACTICA CLINICA
Fecha Días Temas Docente

Grupo A
Dr. Atilio
03-04 de Septiembre Manejo de heridas y cicatrización: aspectos
Grupo C Lunes/Martes Alvarez
celulares, bioquímicos y clínicos.
29-30 de Octubre Dr. Romero
Grupo A
05-06 de Septiembre
Dr. Caballero
Grupo C Miércoles/Jueves Interpretación y manejo de A.G.A. y electrolitos
31 de Octubre – 1 de Dr. Tantalean
Noviembre
Grupo A
07 de Septiembre Balance hidroelectrolítico Dr. Lozano.
Grupo C Viernes
Dr. Lujan
02 Noviembre
Grupo A
10-11 de Septiembre Atención primaria en emergencia y desastres Dr. Arroyo.
Lunes/Martes
Grupo C Dra. Morales
05-06 de Noviembre
Grupo A
19 de Septiembre
Grupo C Miercoles Protocolo del paciente Politraumatizado Dr. Caballero
14 de Noviembre
Grupo A Dr. Atilio
20-21 de Septiembre Alvarez
Grupo C Jueves /Viernes Protocolo del paciente Quemado
Dr. Milton
15-16 de Noviembre Ramirez
XI UNIDAD: MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO Y DEL TRAUMA CERVICAL

CAPACIDAD 11: Utiliza principios y técnicas apropiadas para establecer
prioridades en la atención del politraumatizado.
INDICADORES:
11.1. Aplica los conceptos básicos de revisión primaria y secundaria en el politraumatizado
en la sala de urgencia acompañado por su tutor enfatizando en:
 Preparación prehospitalaria/intrahospitalaria
 Fundamentos y aplicación del ATLS
 Revisión primaria - Evaluación del ABC
 Resucitación ABC.Oxigenación y ventilación. Tratamiento de lesiones de riesgo vital
y monitoreo.
 Revisión secundaria-Anamnesis y examen clínico. Historia A.M.P.L.I.A.
 Mecanismos de lesión
 Reevaluación del ABC
 Tratamiento médico definitivo o traslado
11.2. Participa de manera tutorizada en el manejo primario del politraumatizado.
11.3. Aplica el ABC adecuadamente en el politraumatizado y realiza su monitoreo guiado
por su tutor.
11.4. Determina el diagnóstico y manejo del traumatismo penetrante y no penetrante de
cuello
11.1 a 11.4 - Técnica de observación y ejecución. Prueba oral y objetiva.
XII UNIDAD: MANEJO DE QUEMADOS

CAPACIDAD 12: Participa activa, cooperadora y asertivamente en el manejo de
quemados, valorando la importancia de clasificar las quemaduras,
estimar los requerimientos hídricos y establecer medidas de
reposición de volumen.
INDICADORES:
12.1. Participa guiado por su tutor en la atención inicial de un paciente quemado y describe
las medidas de reanimación.
12.2. Interviene en el acto quirúrgico a realizar en el quemado y describe pautas de manejo y
cuidado.
12.3. Define los criterios de hospitalización o manejo ambulatorio en el paciente quemado
conociendo:
 Medidas inmediatas de resucitación en quemados
 Manejo inicial de la lesión
 Evaluación de la quemadura: Superficie corporal. Profundidad
 Estabilización del paciente quemado. Vía aérea -Respiración-Volumen sanguíneo.
 Balance de líquidos en el paciente quemado
 Quemaduras químicas y eléctricas
 Indicaciones de escarectomía precoz y/o fasciotomía
 Cuidado de las quemaduras.
12.1. y 12.2.- Técnica de observación.
12.3.- Instrumento de evaluación: Prueba objetiva y oral.
XIII UNIDAD: CHOQUE

CAPACIDAD 13: Procesa, sistematiza y aplica medidas terapéuticas para el manejo
del choque.
INDICADORES:
13.1. Describe la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del choque considerando:
 Diferenciación etiológica y clínica
 Hemorragia e hipovolemia. Clasificación de la hemorragia. Choque hemorrágico.
Fisiopatología. Definición. Efectos directos
 Evaluación de la resucitación inicial con líquidos. Perfusión de órganos.
 Maniobras de autotransfusión.
 Errores de interpretación en el diagnóstico y el tratamiento.
13.2. Identifica oportunamente las complicaciones del choque y da las pautas para su manejo
y prevención enfatizando en las complicaciones del choque persistente.
13.1. y 13.2.- Guía de observación. Prueba objetiva y oral.
XIV UNIDAD: SEPSIS

CAPACIDAD 14: Reconoce y diferencia los síndromes relacionados a sepsis y
establece su manejo.
INDICADORES:
14.1. Define exactamente los términos de sepsis y sus derivaciones con relación a:
 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
 Síndrome de disfunción orgánica múltiple
 Sepsis severa y choque séptico
 Síndrome de distress respiratorio del adulto
14.2. Diagnostica el choque séptico y sus complicaciones describiendo su manejo y nuevos
tratamientos.
14.1. y 14.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación
XV UNIDAD: PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL

CAPACIDAD 15: Diagnostica clínicamente las enfermedades de la pared
abdominal y plantea un algoritmo del plan diagnóstico y
terapéutico.
INDICADORES:
15.1. Determina el origen y la disposición de las estructuras anatómicas de la pared
abdominal.
15.2. Identifica y diagnostica las enfermedades quirúrgicas de la pared abdominal y plantea
su manejo y conducta quirúrgica en relación a:
 Diastasis de rectos.
 Hematomas y neoplasias de la pared abdominal
 Hernias: Clasificación diagnóstico y tratamiento de las hernias umbilicales, inguinales,
femorales, epigástricas, incisionales, lumbares, por deslizamiento, de Richter y de
Littre.
 Reductibilidad, incarceración y estrangulamiento de las hernias.
15.3. Plantea criterios para reducir manualmente una hernia y precisa el riesgo de realizarla
en una hernia estrangulada

15.1., y 15.2.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
15.3.- Prueba de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
EVALUACIÓN TEÓRICA 2 (Comprende desde la I hasta la XV Unidad)

Instrumento de evaluación: Prueba objetiva
XVI UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA EN EL EMBARAZO Y PACIENTE

QUIRÚRGICO GERIÁTRICO
CAPACIDAD 16: Procesa, sistematiza y aplica conocimientos orientados a
efectuar el diagnóstico y manejo del abdomen agudo quirúrgico
en la embarazada valorando la importancia del diagnóstico
precoz en el pronóstico de la madre y el feto y así mismo realiza
la evaluación preoperatoria del paciente quirúrgico geriátrico con
abdomen agudo y plantea un plan diagnóstico y terapéutico.
INDICADORES:
16.1. Analiza los riesgos potenciales para la madre y el feto implicados en el acto quirúrgico
en relación a:
 Cambios anatómicos y fisiológicos en el embarazo
 Peligros potenciales para la madre y el feto
 Patología quirúrgica de la embarazada. Apendicitis-colecistitis-pancreatitis
 Trauma en la paciente embarazada.
16.2. Describe los pasos del manejo postoperatorio de la embarazada, indicando
acertadamente los fármacos seguros para la madre y el feto.
16.3. Identifica precozmente las complicaciones postoperatorias del anciano y describe su
manejo conociendo:
 Cambios fisiológicos en los pacientes ancianos
 Riesgo y evaluación preoperatoria
 Abdomen agudo en el anciano
 Complicaciones postoperatorias: Infarto cardiaco. Neumonía aspirativa. Embolia
pulmonar. Confusión y delirio. Ulceras por decúbito: Clasificación y prevención.
16.1. , 16.2. y 16.3. -Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
XVII UNIDAD: ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO

CAPACIDAD 17. Reconoce un abdomen agudo quirúrgico de un no quirúrgico y
plantea asertivamente la decisión terapéutica médica o
quirúrgica.
INDICADORES:
17.1. Describe los factores moleculares y la fisiopatología de la peritonitis especificando las
reacciones del huésped a nivel celular.
17.2. Selecciona los métodos diagnósticos más apropiados de acuerdo a la hipótesis
planteada
17.3. Diferencia los tipos de peritonitis y plantea el manejo quirúrgico y antibiótico
coadyuvante en:
 Peritonitis primaria, secundaria y terciaria
 Peritonitis por diálisis peritoneal
 Antibióticos para abdomen agudo.
17.4 Describe y participa en los cuidados postoperatorios de un paciente operado por
peritonitis.
17.5 Realiza la historia clínica de un paciente real o simulado con diagnóstico de abdomen
.
agudo planteando una hipótesis diagnóstica.
17.1., 17.2., 17.3. y 17.4- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
17.5.- Técnica de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
XVIII UNIDAD: ULCERA PÉPTICA

CAPACIDAD 18: Comprende y explica la patogenia, anatomía patológica,
epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la ulcera
péptica.
INDICADORES:
18.1. Describe la etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la úlcera
gástrica y duodenal, enfatizando el rol Helicobacter pylori en el manejo y pronóstico de
la enfermedad.
18.2. Conoce las complicaciones de la úlcera gástrica y duodenal (hemorragia, obstrucción
y perforación) y plantea un plan terapéutico de acuerdo a la presencia o la ausencia
de infección por Helicobacter pylori.
18.3. Conoce la profilaxis y el tratamiento de las úlceras de estrés.
18.4. Describe los procedimientos quirúrgicos para la ulcera péptica y sus indicaciones
conociendo:
 Gastrectomía Billroth I y II .Antrectomía.
 Piloroplastía y gastroyeyunoanastomosis.
 Vagotomía troncular,selectiva y supraselectiva.
 Cirugía mínimamente invasiva.
18.5. Analiza las complicaciones precoces y tardías derivadas de los procedimientos
quirúrgicos para la ulcera péptica
18.1. a 18.5- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
XIX UNIDAD: SANGRADO GASTROINTESTINAL
CAPACIDAD 24: Reconoce, explica y participa en los procedimientos diagnósticos
y terapéuticos en pacientes con hemorragia digestiva.
INDICADORES:
19.1. Explica la fisiopatología y causas de la hemorragia digestiva alta (variceal y no variceal)
y baja.
19.2. Interpreta los procedimientos requeridos para el diagnóstico de la hemorragia del tracto
gastrointestinal superior e inferior.
19.3. Participa en la reanimación de un paciente con hemorragia digestiva activa alta y baja y
plantea un algoritmo diagnóstico y terapéutico para su precisión topográfica y manejo
respectivamente, especialmente de la hemorragia digestiva masiva.Endoscopia y
angiografía diagnóstica y terapéutica.Gammagrafía
19.4. Identifica factores de riesgo de resangrado y mortalidad.Clasificación de Forrest.
19.1., 19.2. y 19.4- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
19.3.- Prueba de ejecución.
XX UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL INTESTINO DELGADO

CAPACIDAD 20: Explica las manifestaciones clínicas, y sistematiza el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades infecciosas, inflamatorias e
isquémicas del intestino delgado.
INDICADORES:
20.1. Define la epidemiología,patogenia y anatomía patológica de la perforación y
enterorragia tíficas, tuberculosis intestinal y enteritis regional.
20.2. Describe el diagnóstico diferencial de las enfermedades inflamatorias e infecciosas del
intestino y su tratamiento enfatizando en:
 Tuberculosis digestiva: Etiopatogenia. Diagnóstico clínico y anatomopatológico.
Tratamiento.
 Perforación y enterorragia tífica. Diagnóstico y manejo.
 Enfermedad inflamatoria intestinal: Enteritis regional. Diagnóstico y tratamiento.
20.3. Identifica el cuadro clínico sugestivo de isquemia aguda del intestino delgado (trombosis
arterial y venosa) y proporciona pautas para su diagnóstico y tratamiento.

20.4. Describe el manejo de los pacientes con resección intestinal extensa y del síndrome de
intestino corto.
20.1 a 20.4. Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA 2- UPAO (Sábado de 8:00 a.m. a 12:00 a.m.).

RESPONSABLES: Dr. Oswaldo Romero
XXI UNIDAD: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

CAPACIDAD 21: Reconoce el cuadro clínico, y sistematiza el diagnóstico y tratamiento
de la obstrucción intestinal.
INDICADORES:
21.1. Describe la fisiopatología y clasificación de la obstrucción intestinal.
21.2. Analiza los hallazgos radiográficos en una obstrucción intestinal alta y baja e interpreta
los resultados en relación a:
 Obstrucción intestinal. Ileo. Obstrucción mecánica. Obstrucción en asa cerrada.
Estrangulación.
 Obstrucción del intestino delgado. Vólvulos.
 Obstrucción del colon. Síndrome de Ogilvie. Vólvulos. Cáncer de colon obstructivo
21.3. Realiza el diagnóstico diferencial de los tipos de obstrucción intestinal y participa en la
preparación preoperatoria del paciente con obstrucción intestinal.
21.4. Identifica el tratamiento quirúrgico de la obstrucción intestinal planteando alternativas
quirúrgicas y cuidados postoperatorios.
21.5. Describe las técnicas de ileostomía, colostomía, resección y anastomosis intestinal,
reparación primaria y así mismo sus cuidados postoperatorios.
21.6. Resuelve problemas hipotéticamente planteados y establece algoritmos de manejo.
21.7. Relaciona las manifestaciones clínicas y los signos radiológicos con los hallazgos
operatorios de un caso clínico.
21.2.- Técnica de ejecución: lista de verificación (ECOE).
21.3. , 21.5, 21.6 y 21.7- Técnicas de observación y ejecución.
XXII UNIDAD: APÉNDICE Y COLON
CAPACIDAD 22: Reconoce las manifestaciones clínicas y explica el diagnóstico y
tratamiento de la apendicitis aguda y enfermedad diverticular del
colon.
INDICADORES:
22.1. Conoce aspectos de la irrigación vascular del apéndice y colon y sus consideraciones
anatómicas para la resección colónica.
22.2. Describe la fisiopatología, historia natural y diagnóstico diferencial de apendicitis
aguda.
22.3. Elige los estudios de ayuda diagnóstica de acuerdo a su efectividad destacando la
importancia del diagnóstico clínico.
22.4. Realiza la diferenciación de la apendicitis aguda por sus estadios enfatizando los
casos especiales de apendicitis aguda en el niño, embarazada y en el anciano.
22.5. Realiza la ananmesis directa y el examen físico abdominal de manera secuencial en
un paciente real o simulado con apendicitis aguda.
22.6. Reconoce y explica las manifestaciones clínicas del plastrón y absceso apendicular.
22.7. Describe de manera secuencial las técnicas de apendicectomía y sus complicaciones.
 Apendicectomía: Preparación preoperatoria. Elección de la incisión.

Apendicectomía tradicional y laparoscópica: Indicaciones. Cuidados postoperatorios.

Complicaciones de la apendicectomía.
22.8. Caracteriza la enfermedad diverticular del colon y planifica su diagnóstico y
tratamiento.
22.9. Identifica diferencias clínicas entre la apendicitis y la diverticulitis aguda
22.10. Reconoce aspectos de las técnicas quirúrgicas de la resección colónica en cuanto a:
 Preparación preoperatoria de colon y antibioticoprofilaxis
 Indicaciones
 Técnicas operatorias
 Complicaciones
22.1., 22.2., 22.3., 22.4., 22.6., 22.7., 22.8, 22.9 y 22.10.- Guía de observación.
Prueba objetiva y oral. Mapa conceptual
22.5.- Técnica de Ejecución: Lista de verificación (ECOE).
XXIII UNIDAD: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE FÍSTULAS GASTROINTESTINALES

CAPACIDAD 23: Utiliza y aplica conocimientos básicos para establecer el diagnóstico,
elegir los procedimientos diagnósticos más efectivos y plantear
propuestas de tratamiento en las fístulas gastrointestinales.
INDICADORES:
23.1. Clasifica por aparatos y sistemas anatómicos, fisiológicos y etiológicos las fístulas
enterocutáneas para la planeación del tratamiento tanto no operatorio como operatorio.
23.2. Reconoce precozmente el cuadro clínico de las fístulas gastrointestinales y planifica la
correción hidroelectrolítica y el manejo de la sepsis.
23.3. Planifica el apoyo nutricional en pacientes con fístulas gastrointestinales.
23.4. Describe la utilidad de la radiología convencional, la TAC y ultrasonografía para orientar
el drenaje transcutáneo de los abscesos por radiólogos intervensionistas.
23.5. Identifica los métodos para frenar el drenaje cutáneo y proteger a la piel en relación con
las características específicas de la fístula.
23.6. Describe el manejo operatorio y no operatorio de las fístulas gastroduodenales,
pancreáticas intestinales.
23.7. Analiza críticamente los factores que influyen en el cierre espontáneo de la fístula y los
que incrementan la mortalidad durante el proceso de toma de decisiones.
23.1. a 23.7.- Guía de observación. Prueba objetiva y oral.
XXIV UNIDAD: PATOLOGÍA ANORECTAL BENIGNA

CAPACIDAD 24: Reconoce la patología anorrectal benigna para diagnosticarla y
tratarla adecuadamente de acuerdo a la cirugía basada en
evidencias.
INDICADORES:
24.1. Reconoce aspectos de la anatomía de la región anorrectal y explica la fisiología de la
continencia.
24.2. Identifica las manifestaciones clínicas de la principal patología anorrectal.
24.3. Describe los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de la patología anorrectal
considerando:
 Anatomía del recto y ano. Irrigación vascular. Fisiología de la continencia.
 Prolapso rectal: Clasificación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
 Hemorroides: Presentación clínica, diagnóstico y tratamiento.
 Fisura anal: Diagnóstico y tratamiento.
 Absceso anorrectal: Etiología. Diagnóstico. Tratamiento.
 Fístula anorrectal: Regla de Goodsall.
24.4. Conoce la presentación clínica del prolapso rectal y plantea las alternativas quirúrgicas
para su tratamiento.
24.5. Describe el diagnóstico y tratamiento de hemorroides, fisura anal, abscesos y fístulas
anorrectales.
24.6. Identifica y explica los cuidados postoperatorios en cirugía anorrectal.
XXV UNIDAD: ABSCESOS HEPATICOS Y CIRROSIS HEPÁTICA E HIPERTENSIÓN

PORTAL
CAPACIDAD 25: Describe y analiza la clínica, diagnóstico y manejo de los abscesos
hepáticos y asimismo valora la importancia de seleccionar
adecuadamente el paciente para el tratamiento quirúrgico de la
hipertensión portal secundaria a cirrosis hepática.
INDICADORES:
25.1. Describe los factores etiológicos, bacteriología y anatomía patológica de los abscesos
piógenos y amebianos hepáticos, así como su diagnóstico, tratamiento, pronóstico y
complicaciones.
25.2. Reconoce la historia natural de la enfermedad hidatídica, determinando las
manifestaciones clínicas y estudios diagnósticos del quiste hidatídico hepático.
25.3. Analiza el manejo y técnicas quirúrgicas para el quiste hidatídico y el quiste no
parasitario.
25.4. Describe las causas y clasificación de la cirrosis (Child-Pugh y Child-Turcotte) su historia

natural, cuadro clínico y diagnóstico
25.5. Abstrae el concepto de hipertensión portal y señala las opciones de tratamiento
quirúrgico urgente y electivo considerando:
 Hipertensión portal: Clasificación. Diagnóstico.
 Varices esofágicas: Fisiopatología. Diagnóstico. Terapia farmacológica. Taponamiento
con balón: Uso de la sonda de Sengstaken-Blakemore. Escleroterapia. Ligadura
variceal endoscópica
 Tratamiento quirúrgico: Procedimientos de desvascularización (Sugiura - Futagawa y
Sugiura modificado).Derivaciones quirúrgicas no selectivas (portocava término-
terminal y látero-lateral),selectivas (esplenorenal distal de Warren) y parciales
(portocava/mesocava con interposición de injerto de politetrafluroetileno) .TIPS.
Transplante hepático.Esplenectomía en la trombosis de la vena esplénica.
25.6. Describe las complicaciones derivadas de la cirrosis hepática planteando los
procedimientos para su diagnóstico y tratamiento especialmente en las siguientes
entidades:
 Ascitis. Encefalopatía hepática. Coma hepático. Sindrome hepatorenal.

25.1. a 25.6. .- Guía de observación. Prueba objetiva y oral.
XXVI UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA BENIGNA DE LA VESÍCULA Y VIAS

BILIARES.
CAPACIDAD 26: Reconoce las manifestaciones clínicas y explica el diagnóstico y
tratamiento electivo o urgente de la litiasis biliar
INDICADORES:
26.1. Realiza la anamnesis directa y el examen físico abdominal de manera secuencial en un
paciente real o simulado con colecistitis litiásica aguda.
26.2. Describe la etiopatogenia, incidencia y factores de riesgo para litiasis biliar.
26.3. Identifica el cuadro clínico, utilidad de la imagenología (colangiografía,ecografía
transabdominal-laparoscópica-endoscópica, TAC y colangioresonancia magnética) y
endoscopía en el diagnóstico diferencial de la patología biliar.

26.4. Explica las causas de ictericia determinando los estudios para su diagnóstico.
26.5. Identifica los signos clínicos tempranos de enfermedad de la vía biliar diferenciándolos
del cuadro clínico presuntivo de cáncer vesicular y plantea su diagnóstico y tratamiento
en relación:
 Colecistitis: Aguda litiásica y alitiásica. Crónica calculosa. Manejo.
 Colangitis piogénica y recurrente. Colangitis esclerosante. Síndrome de Mirizzi.
 Ileo biliar. Perforación y empiema vesicular.
26.6. Plantea las alternativas quirúrgicas de tratamiento, sus indicaciones y complicaciones
conociendo:
 Litiasis biliar. Clasificación de los cálculos biliares. Tratamiento de la coledocolitiasis:
Colecistectomía y exploración de las vías biliares por el método tradicional.
Papilotomía transduodenal endoscópica. Exploración laparóscópica de las vías
biliares. Litotripsia intracanalicular. Introducción de sonda en T y coledocorrafía.
Extracción percutánea transcística de coledocolitiasis.
 Colecistectomía Laparoscópica. Indicaciones, complicaciones. Disolución de los
cálculos biliares. Recurrencia y litiasis residual. Derivaciones biliodigestivas.
Esfinteroplastia transduodenal.
26.7. Explica el sindrome postcolecistectomía y su tratamiento.
26.8. Explica las lesiones inadvertidas de las vías biliares y las causas de estenosis
postoperatorias planteando la estrategia quirúrgica de tratamiento.Endoprótesis.
26.9. Identifica tempranamente los signos clínicos de infección de vías biliares determinando
su etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
26.1.-Técnica de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
26.2. a 26.9.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Mapa conceptual
XXVII UNIDAD: PANCREATITIS AGUDA Y CRONICA: COMPLICACIONES Y

SECUELAS
CAPACIDAD 27:Reconoce las manifestaciones clínicas, realiza el diagnóstico y utiliza
los principios teóricos para establecer la evaluación pronóstica de un
caso dado de pancreatitis aguda y crónica
INDICADORES:
27.1. Identifica y explica los factores etiológicos, patogenia fisiopatología, cuadro clínico y
diagnóstico de la pancreatitis aguda.
27.2. Explica un algoritmo de manejo de la pancreatitis aguda enfatizando la pancreatitis
aguda biliar y necrotizante
27.3. Relaciona los factores precoces de riesgos (tanto clínicos como auxiliares) que permiten
la identificación objetiva temprana del riesgo de complicaciones y mortalidad:
 Modelo de Ranson
 Modelo de Bank y Wise
 Modelo de Balthazar
 Sistema APACHE II
27.4. Describe las complicaciones y secuelas de la pancreatitis, su diagnóstico y manejo con
relación a:
 Sepsis peripancreática, absceso pancreático, hemorragia, ascitis y derrame pleural por
pancreatitis aguda. Pancreatitis necrosante.
 Quistes, seudoquistes y fístulas de páncreas.
27.5. Describe la etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis crónica y de la
pancreatitis crónica recidivante: Drenaje pancreático directo. Pancreatoyeyunostomía.
27.1., 27.2., 27.4 y 27.5.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
27.3.- Mapa conceptual.
XXVIII UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL BAZO

CAPACIDAD 28: Sistematiza el cuadro sindrómico de las anomalías anatómicas del
bazo y del hiperesplenismo, proponiendo las indicaciones de la
esplenectomía.
INDICADORES:
28.1. Conoce la anatomía quirúrgica y fisiología del bazo.
28.2. Describe las anomalías anatómicas del bazo.
 Malformación esplénica. Bazos accesorios. Poliesplenia y esplenosis. Agenesia.
Ectopia y bazo migratorio.
28.3. Identifica las manifestaciones clínicas por hiperesplenismo y plantea su diagnóstico y
tratamiento.
28.4. Señala las indicaciones de esplenectomía y sus complicaciones.
 Esplenectomía parcial y total. Esplenorrafia y autotransplante. Complicaciones.
 Estado asplénico. Tratamiento
28.1. a 28.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de Observación.
XXIX UNIDAD: TRAUMA ABDOMINAL CERRADO, PENETRANTE Y TRAUMATISMOS
VASCULARES ABDOMINALES. HEMATOMA RETROPERITONEAL
CAPACIDAD 29: Valora la importancia de clasificar las lesiones intraabdominales de
acuerdo a su severidad, utiliza los puntajes de los sistemas de trauma
estandarizados en protocolos establecidos y los aplica en el manejo
ya sea conservador u operatorio y reconoce clínicamente los
traumatismos vasculares abdominales y propone soluciones
terapéuticas.
INDICADORES:
29.1. Describe la epidemiología, diagnóstico diferencial entre trauma abdominal cerrado y
penetrante.
29.2. Participa activamente en la atención de un paciente con trauma abdominal cerrado
según las pautas del ATLS.
29.3. Reconoce la necesidad de aplicar los avances tecnológicos más apropiados en el
diagnóstico del trauma abdominal cerrado.
29.4. Describe las indicaciones para el manejo no operatorio y quirúrgico del trauma
abdominal cerrado según las estructuras anatómicas comprometidas.
 Trauma abdominal cerrado: Índices de sospecha de lesión intraabdominal. Evaluación
inicial. Diagnóstico clínico.
 Estudio radiológico esencial: Radiografía simple de abdomen. Estudios contrastados.
Tomografía axial computarizada. Ecografía. Ecofast.
 Lavado peritoneal diagnóstico. Indicaciones para laparotomía.
 Laparoscopia diagnóstica y terapéutica en trauma abdominal.
 Lesiones especiales en trauma abdominal cerrado: Lesión de diafragma. Diagnóstico
y tratamiento. Hernia diafragmática postraumática.
29.5. Define las indicaciones, describe la manera secuencial, interpreta los hallazgos e
identifica las técnicas y complicaciones del lavado peritoneal diagnóstico.
29.6. Analiza las diferencias entre los patrones de las lesiones causadas por trauma
penetrante abdominal por arma de fuego y arma blanca.
 Trauma abdominal penetrante. Mecanismos de lesión por arma de fuego y arma
blanca.
 Trauma del tracto gastrointestinal, hígado, tracto biliar, extrahepático, bazo, páncreas,
genitourinario, vasos intraabdominales. Clasificación de las lesiones. Tratamiento.
29.7. Describe las regiones anatómicas involucradas en el trauma abdominal penetrante.
29.8. Analiza e interpreta los principios de balística determinantes en trauma abdominal
penetrante.
29.9 Clasifica la severidad de la injuria mediante el uso desarrollados por los sistemas de
trauma a nivel mundial para la predicción de la morbilidad y la mortalidad del paciente
con trauma abdominal penetrante.


Scores de severidad. Anatómicos y fisiológicos: Score abreviado de la injuria. Indice
prehospitalario de trauma. Indice del trauma revisado. Metodología TRISS.
 Índice de trauma abdominal penetrante (P.A.T.I.).
29.10. Reconoce al choque hemorrágico como la causa inmediata de mortalidad.
29.11. Destaca la importancia de conocer la anatomía en el manejo de las lesiones vasculares
abdominales y del hematoma retroperitoneal.
29.12. Describe con acierto los pasos preoperatorios y las alternativas quirúrgicas para los
traumatismos vasculares abdominales considerando:
 Evaluación de los hematomas retroperitoneales.Clasificación. Decisión para la
exploración.
 Traumatismo de aorta abdominal e ilíaca. Tipos.
 Traumatismo de la vena cava y venas ilíacas. Tipos de lesión.
 Lesiones del tronco celiaco y sus ramas. Exposición y métodos de reparación.
 Lesiones de la vena mesentérica superior y de la vena porta. Exposición y métodos
de reparación.
29.1., 29.3, 29.4., 29.6., 29.7., 29.8., 29.9., 29.10., 29.11. y 29.12. .- Prueba objetiva
y oral. Mapa conceptual.
29.2.- Técnica de observación
29.5.- Técnica de ejecución.
XXX. UNIDAD: LAPARATOMÍA DE CONTROL DE DAÑOS. REOPERACIONES EN
CIRUGÍA DE EMERGENCIA. SÍNDROME DE COMPARTIMENTO
ABDOMINAL
CAPACIDAD 30: Utiliza información sobre las indicaciones para la cirugía de control de
daños y de la reoperación planeada y urgente desarrollando el
proceso de toma de decisiones.
INDICADORES:
30.1. Analiza la estrategia de control de daños en lesiones multiviscerales y explica sus
indicaciones y etapas considerando:
 Reoperación planeada: Etapas. Reconstrucción. Destaponamiento. Cierre.
 Reoperación urgente: Fundamentación lógica para la exploración de acuerdo a la
presencia de hipotermia, coagulopatía y acidosis. (Triada Mortal).
30.2. Define hipertensión intrabdominal diferenciándola del síndrome de compartimento
abdominal y valora la importancia de la medición de la presión intraabdominal en esta
última entidad.
30.3. Describe las indicaciones para taponamiento abdominal y repetición planeada de la
exploración en trauma abdominal enfatizando:
 Hipertensión intraabdominal: Efectos fisiológicos adversos. Profilaxis y tratamiento.
Manejo en la UCI del paciente con hipertensión intraabdominal.
 Síndrome del compartimento abdominal: Definición. Identificación clínica y de
laboratorio.
 Tratamiento quirúrgico del síndrome de compartimento abdominal. Taponamiento
abdominal
30.4. Explica los cuidados postoperatorios del paciente sometido a la técnica de taponamiento
abdominal.

30.1., a 30.4.- Prueba objetiva y oral Guía de observación.
EVALUACIÓN 3 (Comprende de la XVI Unidad a la XXX) UPAO

Instrumento de evaluación: Prueba objetiva.
EXAMEN CLINICO OBJETIVO ESTRUCTURADO
ICODEM UPAO
Instrumento de evaluación: Lista de verificación
G. CLASES PRÁCTICAS
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales
desarrolladas en las Salas de Hospitalización, Consultorios Externos y Sala de Operaciones
de los Servicios de Cirugía General de los Departamentos de Cirugía de los Hospitales de
Belén, Albrecht, Lazarte Echegaray, Hospital Regional Docente e ICODEM
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos
rotará según la sede con un profesor asignado, debiendo los estudiantes encontrarse con su
respectivo profesor a la hora señalada en la sede docente designada.
El ingreso a la Sala de Operaciones se llevará a cabo durante las intervenciones quirúrgicas
que realice el tutor, para lo cual traerán su ropa quirúrgica. Cada dos semanas se realizará
un cambio de tutor de los estudiantes, designándose otro tutor de la misma u otra sede.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en cada hospital sede de lunes a viernes en
el horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarán con guardias en Emergencia con
duración de 4 horas semanales de acuerdo a programación y rol de guardias del tutor.
H. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se realizarán en el

ICODEM. Las demostraciones se efectuarán por grupos de alumnos en simuladores a
cargo de un docente en el salón de práctica y otro docente en el auditorio con circuito
cerrado, de manera paralela, será responsable de la instrucción con el resto de alumnos
mientras esperan su turno para ingresar a la sala de práctica. Serán realizadas por los
alumnos bajo la supervisión de los docentes.
I. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
Estas actividades estarán a cargo de un docente responsable y serán coordinadas con
escuelas y colegios y hospitales de la Upao de la localidad en las actividades de atención
primaria en emergencias y desastres.
El responsable emitira un informe qeu debe ser entregado a la catedra a mas tardar a los 3
días de realizada la actividad.
J. BIBLIOGRAFÍA
1. Shackelford Cirugia del tracto Digestivo. Charles Yeo. 7e
2. Atlas de Cirugia Gastrointestinal. Jhon Cameron. Tomo 1 y 2. 2e.
3. ATLS: Course of Advance Trauma Life Support. Comité Americano de Cirujanos.
4. Cirugía de Urgencia: Perera-Garcia.2e.
PROGRAMA ANALITICO: CAPITULO DE CIRUGIA GENERAL, ABDOMINAL, ATENCION DE QUEMADOS

CLASES UNIDAD II
DIA
PROFESOR(ES)
Grupo Grupo TEMAS Y ACTIVIDADES UNIDAD ACTIVIDAD DOCENTE
RESPONSABLE(S)
A C
18/08/2018 Historia de la cirugía Clase Teórica Inaugural Dr. Díaz
03/09 29/10 Pre y post operatorio-Riesgo Quirurgico I Clase Teórica Dr. Romero
06/09 01/11 Complicaciones e Infecciones en cirugía IV Clase Teórica Dr.Atilio Alvarez
12/09 07/11 Antibióticos y analgésicos en cirugía VI Simposio Dr. Eloisa Morales
Manejo del paciente en emergencia y del
13/09 08/11 VII Clase Teórica Dr. Caballero
Politraumatizado
14/09 09/11 Cuidados intensivos quirúrgicos VIII Clase Teórica Dr. Bustamante
17/09 12/11 Balance hidro-electrolítico y ácido-básico. IX Clase Teórica Dra. Lozano
18/09 13/11 Soporte nutricional artificial. X Clase Teórica Dra. Lujan
19/09 14/11 Manejo de quemados. XII Clase Teórica Dr. Villena
20/09 15/11 Choque y Sepsis XIII Clase Teórica Dr Tantalean
21/09 16/11 Patología de la pared abdominal XV Clase Teórica Dr. Lujan
EVALUACIÓN TEÓRICA 2-UPAO
Grupo A: Sábado 22 de septiembre 8 a. m.
Grupo C: Sábado 17 de noviembre 8 a. m.
CLASES UNIDAD III

DIA
ACTIVIDAD PROFESOR(ES)
Grupo Grupo TEMAS Y ACTIVIDADES N°
DOCENTE RESPONSABLE(S)
A C
Patología quirúrgica en el embarazo y paciente quirúrgico
24/09 18/06 geriátrico
XVI Clase Teórica Dr. Burgos
25/09 19/06 Abdomen agudo quirúrgico XVII Simposio Dr. Arroyo
26/09 20/06 Ulcera péptica –Sangrado Gastrointestinal XVII Clase teórica Dra. Morales
28/09 22/06 Patología quirúrgica del intestino delgado y del Bazo XX Clase teórica Dr. Ramirez
Sábado Sábado REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA Estudio de
8-12 am 8-12 am Dr. Romero
Grupo A:29/09/18 Grupo C: 24/11/18 casos
01/10 26/11 Obstrucción intestinal XXI Clase teórica Dr. Romero
I
02/10 27/11 Apéndice y colon XXII Simposio Dr. Lujan
03/10 28/11 Fístulas gastrointestinales XXIII Clase teórica Dr. Jara
04/10 29/11 Patología anorectal benigna XXIV Clase teórica Dr. Angulo
05/10 30/11 Absceso hepático, cirrosis hepática e hipertensión portal. XXV Clase teórica Dr. Ramirez
08/10 03/12 Patología quirúrgica benigna de vesícula y vías biliares. XXVI Clase teórica Dra. Lozano
09/10 04/12 Pancreatitis aguda y crónica. XXVII Clase teórica Dr. Moreno
Trauma abdominal cerrado, penetrante y traumatismos
10/10 05/12 XXIX Clase teórica Dr. Caballero
vasculares abdominales y retroperitoneales.
Síndrome de compartimento abdominal.
11/10 06/12 Reoperaciones en cirugía de emergencia. XXX Clase teórica Dr. Mostacero
Laparotomía de control de daños.
EVALUACIÓN TEÓRICA 3: UPAO
Grupo A: Sábado 13 de Octubre 8 a.m.
Grupo C: Sábado 08 de Diciembre 8 a.m.
EXAMEN CLÍNICO ESTRUCTURADO (ECOE): ICODEM UPAO.
Grupo A: Viernes 12 de Octubre 3 p.m.
Grupo C: Viernes 07 de Diciembre 3 p.m.
ROTACIÓN DE ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS
CAPITULO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA

A. DESCRIPCIÓN DEL CAPÍTULO
La formación a la cual aspira el cursante del capítulo de cirugía oncológica tiende a la
adquisición de un criterio integral del problema neoplásico, a la orientación diagnóstica
general y a la práctica de las terapéuticas adecuadas a cada caso, con énfasis en el
aprendizaje y dominio del tratamiento multidisciplinario aplicado en oncología. Se trata de
dar una visión de conjunto del cáncer bajo el punto de vista quirúrgico, con especial
atención a todos los aspectos comunes a la mayor parte de localizaciones, principios
generales sobre los que se basa la cirugía oncológica, valoración de los métodos
diagnósticos, protocolos de asociación con quimioterapia y radioterapia, factores
pronósticos, etc. Además, se tratarán por separado las localizaciones específicas,
poniendo especial interés en no hacer una exposición pormenorizada de cada una de
ellas, sino los aspectos en los que más han incidido los avances diagnósticos, terapéuticos
recientes y las vías de futuro que se abren a partir de los nuevos descubrimientos.
B. COMPETENCIA GENERAL
El objetivo general es capacitar al estudiante en el diagnóstico y tratamiento de pacientes
con tumores ante situaciones agudas, subagudas o crónicas que frecuentemente se
producen en la evolución de pacientes con cáncer
C. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Conocer los principios generales de la cirugía oncológica.
2. Conocer las indicaciones y rendimiento de los métodos diagnósticos.
3. Tener una visión de conjunto del tratamiento y pronóstico de las localizaciones
tumorales prevalentes.
4. Capacitar al cursante para integrarse al equipo para coordinar y motivar la práctica
adecuada de la oncología, para analizar, comprender y valorar críticamente la
información científica de actualidad, y para integrarse conjuntamente con los
especialistas a las acciones programáticas de prevención, pesquisa y control.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
I UNIDAD: PRINCIPIOS DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA

CAPACIDAD 1: Utiliza los principios de la cirugía oncológica como modalidad primaria
o como parte del tratamiento multidisciplinario para planificar de
manera integral el tratamiento curativo o paliativo de un paciente con
cáncer, respetando la opinión y los derechos del paciente.
INDICADORES:
1.1. Describe los factores de riesgo y la valoración preoperatoria en el paciente oncológico.
1.2. Define las manifestaciones clínicas enfocadas al diagnóstico del cáncer
1.3. Clasifica las neoplasias malignas más frecuentes de acuerdo al perfil epidemiológico
regional y nacional según la clasificación clínica propuesta por la Unión Internacional
Contra el Cáncer.
1.4. Describe el diagnóstico de cáncer temprano y avanzado y explica el enfoque
multidisciplinario del tratamiento del cáncer enfatizando en:
 Fundamentos de cancerología. Factores de riesgo para el cáncer.
 Indicaciones para cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia biológica
- Prevención de las complicaciones por cirugía mayor por cáncer.
- Consideraciones funcionales en resecciones radicales y conservadoras.
- El rol de la disección ganglionar regional.
- Terapia adyuvante y neoadyuvante.

- Operaciones mínimamente invasivas.
 Tratamiento paliativo en cáncer terminal.
1.1. a 1.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
II UNIDAD: PATOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO, PIEL, PARTES BLANDAS Y

ÓSEAS.
CAPACIDAD 2: Diagnóstica las lesiones de piel, partes blandas y óseas más
frecuentes y conoce las indicaciones de las modalidades primarias de
tratamiento.
Diagnostica y conoce los esquemas de tratamiento únicos o
multidisciplinarios de la patología quirúrgica neoplásica más frecuente
en cabeza y cuello
INDICADORES:
2.1. Identifica clínicamente las lesiones de pile explicando su patogenia en relación a:
Nevi, papilomas, angiomas, granulomas, lipomas
Cáncer de piel. Carcinoma basocelular y epidermoide
Melanoma maligno cutáneo
2.2. Detecta de manera precoz los índices de sospecha para el diagnóstico de las
neoplasias de la piel y realiza una tarea preventiva en la comunidad.
2.3. Identifica el cuadro clínico y realiza el plan diagnóstico y terapéutico de los
tumores benignos óseos y de partes blandas.
2.4. Conoce los factores epidemiológicos que influyen en la incidencia de los
sarcomas óseos y de partes blandas
2.5. Interpreta los métodos por imágenes solicitados en los sarcomas óseos y de
partes blandas
2.6. Clasifica los sarcomas óseos y de partes blandas según la clasificación clínica y
patológica de la UICC y plantea un plan terapéutico multidisciplinario.
2.7. Identifica las estructuras anatómicas de cabeza y cuello.
2.8. Señala de manera secuencial los pasos a seguir en la semiología de los tumores
de cuello.
2.9. Interpreta los exámenes de ayuda diagnóstica y procedimientos preoperatorios
necesarios para el manejo de la patología de cuello.
2.10. Conoce las indicaciones de cirugía para la patología quirúrgica de cabeza y cuello
especialmente en:
2.11. Patología de cavidad oral, orofaringe y glándulas salivales: Quistes de retención.
Neoplasias de cavidad oral y orofaringe. Patología de parótida.: Parotidectomía.
Disección del nervio facial. Sindrome de Frey
2.12. Linfadenomegalia cervical: Causas, diagnóstico y tratamiento. Linfoma, TBC
ganglionar
2.13. Nódulo tiroideo: Diagnóstico y tratamiento
2.14. Cáncer de tiroides: Diagnóstico y tratamiento
2.15. Participa activamente en la detección de nódulos tiroideos como actividad de
proyección comunitaria.

INTRUMENT O DE EVALUACIÓN:
2.1-2.15.Prueba objetiva y oral. Guía de observación
2.3-2.11. Ficha de evaluación grupal: Escala de valoración descriptiva, ficha de
evaluación de exposición de trabajos grupales, lista de cotejo: Trabajos
monográficos grupales, coevaluación y autoevaluación.
III UNIDAD: PATOLOGÍA DE LA MAMA

CAPACIDAD 3: Reconoce las diferencias clínicas entre lesiones benignas y
malignas de la mama.
INDICADORES:
3.1. Describe la embriología y anatomía de la mama y las alteraciones del desarrollo
3.2 Realiza adecuadamente el examen clínico mamario y detecta masas mamarias
conociendo aspectos relacionados con:
 Ginecomastia. Diagnóstico y manejo quirúrgico.
 Semiología de la mama. Detección de tumores mamarios. Prevención.
Mamografía.
 Tumores benignos de mama. Carcinoma de la mama: Detección, diagnóstico y
tratamiento.
3.3. Identifica las infecciones de la mama y describe su tratamiento médico quirúrgico.
3.4. Clasifica el cáncer de mama de acuerdo a la Unión Internacional Contra el Cáncer
3.5. Describe las estructuras anatómicas involucradas en una mastectomía radical clásica
y modificada.
3.6. Conoce los procedimientos quirúrgicos en la mama y el manejo multidisciplinario del
cáncer de mama.
3.7. Participa activamente en la detección de nódulos mamarios en una actividad de
proyección comunitaria bajo tutoría de sus docentes.
3.1, 3.3, 3.4., 3.5. y 3.6- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
3.2. y 3.7.-Ficha de evaluación grupal: Escala de valoración descriptiva, ficha de
IV UNIDAD: CÁNCER GÁSTRICO

CAPACIDAD 4: Realiza el diagnóstico y propone de acuerdo a la metodología de la
Cirugía basada en evidencias la mejor opción de tratamiento del cáncer gástrico.
INDICADORES:
1.1. Determina la epidemiología e identifica factores de riesgo etiológicos del
cáncer gástrico.
1.2. Describe las formas macroscópicas y los métodos diagnósticos del cáncer
precoz y avanzado.
1.3. Clasifica el cáncer gástrico de acuerdo a la clasificación clínica de la UICC
1.4. Determina los factores de sobrevida a largo plazo en cáncer gástrico
resecable.
4.1., 4.3, 4.4. Prueba objetiva.
4.2.-Prueba de ejecución: Lista de ejecución (examen clínico objetivo
estructurado).
V UNIDAD: NEOPLASIAS INTESTINALES

CAPACIDAD 5: Aplica teorías, enfoques y metodologías actuales en el diagnóstico
y tratamiento de las neoplasias intestinales
INDICADORES:
5.1. Describe las manifestaciones clínicas para el diagnóstico de las neoplasias
intestinales.
5.2. Selecciona los procedimientos diagnósticos de las neoplasias benignas y malignas del
intestino delgado, colon, rectosigmoides y del conducto anal y plantea las alternativas
quirúrgicas, el enfoque multidisciplinario y el pronóstico del paciente con neoplasia
maligna intestinal.
5.1. y 5.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación
VI UNIDAD: PATOLOGIA NEOPLÁSICA DE HÍGADO, PÁNCREAS, VESÍCULA BILIAR Y

VIAS BILIARES EXTRAHEPÁTICAS.
CAPACIDAD 6: Explica las causas de la patología hepática, vesícula biliar, vías biliares
extrahepáticas y páncreas más frecuentes de acuerdo al perfil
epidemiológico regional y nacional y evalúa los métodos
diagnósticos más efectivos para seleccionar el tratamiento más
apropiado.
INDICADORES:
6.1. Sintetiza la etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de los tumores
hepáticos benignos y malignos ya sean primitivos o metastásicos. Laparoscopia
diagnóstica y terapéutica.
6.2. Describe las modalidades de resección hepática, su tecnica y sus indicaciones
considerando, ademas: Transplante hepático. Etanolización. Criocirugía.
Quimioembolización. Ligadura de la arteria hepática. Quimioterapia intra-arterial
y sistémica. Ablación por radiofrecuencia.
6.3. Identifica los factores de riesgo del cáncer de vesícula biliar.
6.4. Caracteriza las neoplasias benignas de la vesícula biliar: Lesiones polipoideas:
Pólipos inflamatorios, colesterolósicos, adenomatosos, carcinomatosos.
6.5. Establece el diagnóstico y tratamiento del cáncer de vesícula biliar y del
colangiocarcinoma de acuerdo al estadio clínico.
6.6. Identifica las manifestaciones clínicas de las neoplasias benignas y malignas del
páncreas y realiza el plan diagnóstico y terapéutico de las siguientes entidades:
6.7. Tumores insulínicos y apudomas.
6.8. Carcinoma pancreático y periampular: Clasificación clínica y patológica.
Pancreatectomía distal radical. Pancreatoduodenectomía. Pancreatectomía total.
Derivaciones paliativas. Cuidados postoperatorios.
6.9. Describe las técnicas de resección pancreática, sus indicaciones y
complicaciones postoperatorias.
6.1 a 6.9.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación
VII UNIDAD: PATOLOGÍA DE CUELLO UTERINO

CAPACIDAD 7: Reconoce las diferencias clínicas entre lesiones benignas y
malignas del cérvix uterino.
INDICADORES:
9.1. Anatomía del útero, cuello del útero. Epidemiologia de las enfermedades neoplásicas
del cérvix uterino.
9.2. Realiza adecuadamente el examen clínico ginecológico, especuloscopia y
Papanicolaou.
9.3. Neoplasias intraepitelial cervical, diagnóstico y manejo; Inspección visual con acido
acético, colposcopia.
9.4. Cáncer de cérvix, diagnostico, manejo.
9.5. Clasifica el cáncer de cervix de acuerdo a la Unión Internacional Contra el Cáncer
9.6. Participa activamente en despistaje de cáncer de cérvix con Papanicolaou.
7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.5. y 7.6- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
7,6.-Ficha de evaluación grupal: Escala de valoración descriptiva, ficha de
E. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizará una reunión clínico-radiológica de la
patología quirúrgica más frecuente en cirugía oncológica
F. PRÁCTICA DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se realizarán en el

auditorio principal del IREN – Norte a cargo del Dr. Guzmán. Las demostraciones
se efectuarán con el propósito de analizar la obtención de información de un paciente
oncológico estandarizado o real y se desarrollará el primer sábado de la rotación de
10 a 12 am para todos los alumnos que están rotando en especialidades
quirúrgicas (Grupo B: sábado 25 de Agosto; Grupo D: sábado 20 de Octubre). El
enfoque que se utilizará será el teatro de razonamiento clínico mediante el juego de
roles. Al final de la sesión se proyectarán videos sobre la manera de realizar el
examen físico de abdomen, cabeza y cuello, mamas y ginecológico.
G. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
Las actividades relacionadas con prevención de cáncer de piel y de mama, así como
detección de nódulos tiroideos en poblaciones de nuestra Región serán coordinadas
con los Centros de Salud correspondientes y la Liga Peruana de Lucha contra el
Cáncer Filial Trujillo, los hospitales de UPAO y la Unidad de Epidemiología de la
Dirección Regional de Salud-La Libertad.
H. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Principles of Surgery: Schwartz.
2. Textbook of Surgery: Sabiston.
3. Current Surgical Diagnosis and Treatment.
4. Surgical Oncology A Practical and Comprehensive Approach.
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA
N° PROFESOR
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES ACTIVIDAD DOCENTE
UNIDAD RESPONSABLE
1 Principios de cirugía oncológica I Clase teórica Dr. Guzmán

Patología neoplásica de cabeza
2 y cuello, piel, partes blandas y II Clase teórica Dr. Yan
óseas
3 Patología de la mama. III Clase teórica Dr. Valencia
4 Cáncer gástrico IV Clase teórica Dr. Díaz
5 Neoplasias intestinales V Clase teórica Dr. Valencia

Patología neoplásica de hígado,
6 VI Clase teórica Dr. Díaz
vesícula biliar y páncreas
7 Cáncer de cérvix uterino VI Clase teórica Dr. García
8 Reunión clínico-radiológica Revisión de casos Dr. Valencia
Dr. Díaz
Dieta y cáncer 1 Comunidad
Dr. Guzmán
Prevención de cáncer de piel 2 Comunidad
9 Dr. Valencia
Detección de nódulos tiroideos 3 Comunidad
Dr. García.
Prevención de cáncer de mama 4 Comunidad
CAPÍTULO DE ANESTESIOLOGÍA
La Anestesiología es una especialidad en continua evolución y su ámbito de acción es
cada vez más amplio en el campo de la Cirugía. En la actualidad el Anestesiólogo tiene
que saber todo lo concerniente a los problemas médicos del paciente, enfrentándose a
ellos antes, durante y después de la anestesia.
La Anestesiología es medicina de investigación, dinámica, clínica, terapéutica y
epidemiológica. Se facilita el aprendizaje del manejo de la vía aérea y de conocimientos
generales incluyendo los diferentes tipos de anestesia y de anestésicos, nivel de
anestesia, sus riesgos y la manera de prevenirlos; recalcando la responsabilidad en el
ejercicio de la especialidad.
B. COMPETENCIAS
 COMPETENCIAS GENERALES
1. Adquirir conocimientos generales y básicos en las especialidades de anestesiología,
que sean aplicables en la vida diaria de todo médico general.
2. Indicar la importancia y responsabilidad en el ejercicio de la especialidad.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Área cognitiva:
 Realizar la valoración pre-anestésica del paciente e historia clínica
 Aplicar los principios básicos de la práctica anestesiológica
 Conocer los fármacos utilizados en anestesia
2. Área psicomotriz:
 Adquirir un comportamiento adecuado en SOP, colocar venoclisis, realizar
monitorizaje, anejo del paciente inconsciente con hipoventilación y ventilación
artificial, valorar el manejo clínico intra operatorio, hipotensión, hipovolemia,
prevención de complicaciones.
 Descubrir las características y funciones del laringoscopio, cánulas orofaríngeas,
tubos endotraqueales, máquinas de anestesia, monitor cardiaco, pulsioxímetro,
capnógrafo.
3. Área afectiva:
 Desarrollar la capacidad de integrarse a un equipo de salud respetando la
privacidad del paciente, con responsabilidad e interés.
C. CLASES TEÓRICAS
Se realizarán de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en la UPAO
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS:
I UNIDAD: VALORACIÓN PREANESTÉSICA.

CAPACIDAD 1: Utiliza principios básicos para clasificar al paciente quirúrgico de
acuerdo a la evaluación de su estado físico en la visita
preoperatoria proponiendo la técnica anestésica más adecuada y
asumiendo un comportamiento responsable.
INDICADORES:
1.1. Describe los pasos de la visita preoperatoria y los aplica a un paciente quirúrgico.
1.2. Define el riesgo quirúrgico de un paciente quirúrgico considerando:
 Evaluación del estado físico del paciente.
 Clasificación del paciente quirúrgico según la Sociedad Americana de
Anestesiólogos: Escala Dripps-ASA.
 Indicaciones para retrasar o posponer la cirugía.
 Determinación de la técnica anestésica. Tipos de anestesia.
1.3. Diferencia entre analgesia y anestesia.
1.1.-: Lista de cotejos (ECOE).
1.2. y 1.3.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Mapa conceptual
II UNIDAD: INDUCCIÓN ANESTÉSICA. MONITOREO
CAPACIDAD 2: Aplica conocimientos básicos para elegir un esquema de

medicación preanestésica, destaca la importancia del monitoreo
trans y postoperación del paciente anestesiado asumiendo una
actitud responsable al reflexionar sobre las consecuencias de
una inadecuada valoración.
INDICADORES:
2.1. Realiza canalización de vasos sanguíneos y conoce la posición del paciente en la
mesa de sala de operaciones de acuerdo al tipo de cirugía.
2.2. Propone un esquema de medicación preanestésica
2.3. Explica los objetivos buscados en la premedicación.
2.4. Describe y participa con su tutor en las técnicas de monitoreo en el paciente
anestesiado.
2.1.- Lista de cotejo (ECOE).
2.2. y 2.3.- Prueba objetiva. Guía de observación.
2.4.- Técnica de observación.
III UNIDAD: VENTILOTERAPIA. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL

CAPACIDAD 3: Valora la importancia de la reanimación cardiopulmonar y
cerebral, su utilidad en la hipoxia e insuficiencia respiratoria
aguda, reflexionando sobre la trascendencia de su detección
precoz, descubriendo medios de prevención adecuados y
reconociendo algunos problemas éticos y médico-legales
derivados de un mal desempeño asumiendo una actitud crítica y
responsable.
INDICADORES:
3.1. Analiza la homeostasis del paciente sometido al trauma anestésico.
3.2. Conoce la técnica de intubación endotraqueal, naso y orotraqueal con sus variantes.
3.3. Explica las medidas de reanimación cardiopulmonar y cerebral.
3.4 Describe y participa las técnicas de ventilación asistida en sala de operaciones.
3.5. Diferencia hipoxia de insuficiencia respiratoria aguda y plantea su diagnóstico y
tratamiento.
3.6. Descubre las técnicas de soporte ventilatorio, sus indicaciones y cuidados.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 3.1., 3.3, 3.4., 3.5. y 3.6- Prueba objetiva y oral. Guía
de observación. 3.2.- Técnica de observación.
IV UNIDAD: ANESTESIA GENERAL INHALATORIA

CAPACIDAD 4: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia general
inhalatoria en los diferentes planos de profundización anestésica
demostrando hábitos de responsabilidad e interés en los cuidados
del paciente anestesiado.
INDICADORES:
4.1. Define anestesia general inhalatoria.
4.2. Describe las propiedades de los anestésicos inhalatorios ideales para el acto
quirúrgico.
4.3. Describe las etapas de captación, distribución y eliminación de los anestésicos
inhalatorios.
4.4. Describe los planos de profundización de la anestesia y sus riesgos potenciales.

4.5. Enumera los anestésicos inhalatorios más seguros, sus características y
complicaciones.
4.6. Valora la importancia de la vigilancia y evaluación clínica del paciente sometido a
anestesia general inhalatoria.
V UNIDAD: ANESTESIA ENDOVENOSA

CAPACIDAD 5: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia endovenosa, sus
indicaciones, efectos colaterales y riesgos.
INDICADORES:
5.1. Define anestesia endovenosa y describe los tipos y características de los fármacos
parenterales.
 Anestesia endovenosa. Definición y técnica.
 Farmacología de los anestésicos parenterales. Efectos colaterales y riesgos.
 Anestesia general disociativa. Indicaciones y técnica.
 Relajantes musculares.
 Neuroleptoanalgesia. Indicaciones y técnica.
 Complicaciones de la anestesia general endovenosa.
5.2. Diferencia las características clínicas de los tipos de anestesia endovenosa y
menciona las complicaciones cardiopulmonares y pulmonares en casos particulares.
5.3. Clasifica los relajantes musculares; menciona las principales características y los
mecanismos de acción de los relajantes despolarizantes y no despolarizantes y
plantea sus indicaciones y contraindicaciones.
5.1., 5.2. y 5.3.-Guía de observación. Prueba objetiva oral.
VI UNIDAD: ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL

CAPACIDAD 6: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia local y
regional sobre el impulso nervioso, precisando sus indicaciones
y contraindicaciones así como sus complicaciones y tratamiento.
INDICADORES:
6.1. Relaciona la anatomía y fisiología aplicada a la especialidad.
6.2. Analiza las alteraciones fisiológicas producidas por los fármacos anestésicos locales y
regionales.
6.3. Describe las indicaciones, contraindicaciones, efectos colaterales y complicaciones
producidas por los anestésicos locoregionales.
 Anestesia espinal.
 Anestesia epidural.
6.4. Practica acompañado de su docente la técnica de anestesia espinal o epidural en un
paciente real o simulado.
6.4.- Técnica de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
VII UNIDAD: ANESTESIA PEDIÁTRICA

CAPACIDAD 7: Analiza conocimientos básicos del medio interno en pediatría
para explicar los factores de riesgo anestesiológico y optar por
las técnicas anestésicas más convenientes que garanticen
seguridad y monitorización adecuada.
INDICADORES:
7.1. Relaciona el medio interno en Pediatría y el riesgo anestesiológico.
7.2. Describe las técnicas anestésicas empleadas en pediatría.
7.3. Conoce el manejo trans y postoperatorio del paciente quirúrgico pediátrico en relación
a:
 Seguridad farmacológica anestésica en el paciente pediátrico.
 Monitorización trans y postoperatoria en el paciente pediátrico anestesiado.
 Recuperación postanestésica.
7.4. Diferencia la farmacología y monitorización de la anestesia pediátrica del adulto.
VIII UNIDAD: ANESTESIA OBSTÉTRICA
CAPACIDAD 8: Conoce la fisiología de la paciente obstétrica para explicar los
riesgos potenciales del trauma anestésico y quirúrgico en la
madre y el efecto eligiendo las técnicas de anestesia y analgesia
más apropiadas para prevenir complicaciones
INDICADORES:
8.1. Analiza las variantes fisiológicas en paciente embarazada.
8.2. Determina los riesgos potenciales para la madre y el feto por la anestesia.
8.3. Describe los pasos a seguir en el monitoreo de la paciente obstétrica en participación
activa y responsabilidad considerando:
 Fisiología de la paciente obstétrica. Riesgos de la anestesia para la madre y el feto.
 Técnicas de anestesia y analgesia para el parto vaginal y abdominal.
 Seguridad farmacológica anestésica para la madre y el feto
 Monitoreo trans y postoperatorio de la paciente obstétrica anestesiada.
8.4. Identifica las complicaciones de la anestesia obstétrica y su manejo.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 8.1. a 8.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
IX UNIDAD ANESTESIA GERIÁTRICA.
CAPACIDAD 9. Conoce la fisiopatología del paciente geriátrico y explica los riesgos
potenciales del proceso anestésico quirúrgico. Elige las
técnicas anestésicas y monitoreo más adecuadas. Previene las
complicaciones del peri operatorio.
INDICADORES:
9.1. Analiza las variaciones anatomofisiológicas del paciente geriátrico.
9.2. Relaciona la influencia de la edad sobre el metabolismo y distribución de los fármacos.
9.3. Realiza con su docente la visita y valoración preanestésica.
9.4. Planifica y plantea el procedimiento anestésico más adecuado.
9.5. Realiza conjuntamente con su docente el monitoreo pre- intra y trans y postoperatorio.
9.6. Identifica las complicaciones de la anestesia geriátrica y su manejo.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo = 3), B (En proceso = 2) C (En inicio = 1) No logro = 0
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
9.1 a 9.6. Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
EVALUACIÓN FINAL
E. PRÁCTICA CLINICA:
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales de los
Departamentos de Anestesiología de los Hospitales Belén, Regional Docente
y Lazarte Echegaray.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada
grupo de alumnos rotará según la sede con un profesor asignado.
Tutoría : Los grupos de prácticas se distribuirán en cada Hospital sede de lunes a viernes en
el horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarán con guardias en Emergencia
con duración de 4 horas semanales de acuerdo a programación y rol de guardias
del tutor.
En el desarrollo de las clases prácticas los estudiantes reconocerán:
 Control de funciones vitales, pre inducción y monitorizaje.
 Colocación de venoclisis y bránulas
 Manejo del paciente inconsciente
 Laringoscopio, cánulas
 Máquinas de anestesia
 Monitor cardiaco, pulsioxímetro, capnógrafo
 Principios farmacológicos
 Inducción anestésica
 Tipos de anestesia
 Prevención de complicaciones
 Planta física de sala de operaciones
Las clases prácticas se llevarán a cabo por grupos, según rol adjunto, siendo la asistencia
obligatoria y además deben llevar su ropa de cirujano.
F. BIBLIOGRAFÍA
1. Anestesia I y II: Miller
2. Manual de Anestesia: Snow
3. Anestesiología: Collins John
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE ANESTESIOLOGÍA
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES

N° ACTIVIDAD PROFESOR
UNIDAD DOCENTE RESPONSABLE
1 Valoración preanestésica I Clase teórica Dra. Revilla
2 Inducción anestésica II Clase teórica Dra. García
3 Ventiloterapia y reanimación III Clase teórica Dra. Revilla
4 Anestesia general inhalatoria V Clase teórica Dra. Garcia
5 Anestesia endovenosa VI Clase teórica Dra. Revilla
6 Anestesia local y regional VII Clase teórica Dr. Pinedo
7 Anestesia pediátrica VIII Clase teórica Dr. Revilla
8 Anestesia obstétrica IX Clase teórica Dr. Pinedo
9 Anestesia geriátrica X Clase teórica Dra. Garcia
CAPÍTULO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

A. DESCRIPCIÓN Y FUNDAMENTOS DEL CAPÍTULO
El Capítulo de Traumatología-Ortopedia es de naturaleza teórica y práctica, se
realizarán clases teóricas y prácticas clínicas dirigidas en los Servicios de
Emergencia, Hospitalización, Sala de operaciones y Consultorio Externo, en la
sede hospitalaria del Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Es-SALUD y Hospital
Regional Docente de Trujillo.
El propósito del Capítulo de Traumatología y Ortopedia es familiarizar al
estudiante de cirugía del pre - grado con la fisiopatología, clínica y terapéutica de
las enfermedades y problemas quirúrgicos más prevalentes del aparato locomotor,
así como adquirir habilidades, conocer normas y protocolos de comportamiento
dentro de la sala de operaciones.
B. COMPETENCIAS
Generales:
Familiarizar al estudiante con la fisiopatología, clínica y terapéutica de las
enfermedades y problemas quirúrgicos más prevalentes del aparato locomotor.
Específicas:
- Realizar correctamente la historia clínica direccionada al Aparato Locomotor.
- Explicar la fisiopatología, clínica y terapéutica de las enfermedades del aparato
locomotor.
- Participar activamente bajo supervisión docente en la resolución de los
problemas de salud del aparato locomotor y en actividades de rehabilitación
funcional.
C. CLASES TEORICAS:
Se realizarán de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en el aula de la UPAO del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray y Hospital Regional Docente de Trujillo.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS:
I UNIDAD: REHABILITACIÓN Y MEDICINA FÍSICA EN TRAUMATOLOGIA- ORTOPEDIA:

ESQUEMA DEL MOVIMIENTO CORPORAL
CAPACIDAD 1: Elabora una historia clínica orientada al aparato locomotor que permita
identificar los principales niveles de lesión orgánica del movimiento corporal;
interpreta una evaluación semiológica; plantea la impresión diagnóstica, el diagnóstico
diferencial y un plan de medicina física y rehabilitación.
INDICADORES:
1.1 Confecciona una Historia Clínica orientada al aparato locomotor.
1.2 Identifica los signos y síntomas del nivel de lesión del esquema del movimiento
corporal: movimiento activo, disfunción de un paciente con fractura y luxación y
plantea su diagnóstico.
1.3 Describe los medios auxiliares para el diagnóstico.
1.4 Plantea un esquema de medicina física y rehabilitación de acuerdo al tratamiento
propuesto.
1.5 Realiza curaciones simples del Aparato Locomotor y partes blandas.
1.6 Realiza correctamente una artrocentesis.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 1.1 Lista de verificación (ECOE) 1.2 y 1.3 Prueba
objetiva 1.4 y 1.5 Prueba de ejecución.
II UNIDAD: ENFERMEDADES TRAUMATICAS

CAPACIDAD 2: Participa activamente bajo tutoría docente en la valoración primaria
del paciente politraumatizado efectuando inmovilización de fracturas por medios no
invasivos.
INDICADORES:
2.1 Determina los mecanismos de producción de las enfermedades traumáticas.
2.2 Relata adecuadamente la valoración primara del politraumatizado.
2.3 Describe el manejo inicial de las enfermedades traumáticas de acuerdo a protocolos
establecidos sobre:
- Fracturas
- Luxaciones
- Esguinces
- Sindrome compartimental agudo: diagnóstico y tratamiento.
- Sistema AO (Osteosíntesis).
2.4 Participa en el entrenamiento primario de manejo de las fracturas y luxaciones.
2.5 Efectúa correctamente la inmovilización de fracturas por métodos no invasivos:
vendajes, tracciones, férulas y aparatos de yeso.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 2.1 y 2.3 Prueba objetiva y oral. Mapa
conceptual. 2.2, 2.4 y 2.5 lista de verificación (ECOE).
III UNIDAD: ENFERMEDADES INFECCIOSAS

CAPACIDAD 3: Realiza el examen clínico, la identificación sindrómica, el diagnóstico
diferencial y el manejo de las enfermedades infecciosas osteoarticulares más
frecuentes.
INDICADORES:
3.1 Describe las causas de las enfermedades infecciosas:
-Osteomielitis aguda y crónica.
-Artritis séptica en niños y adultos.
-Tuberculosis osteoarticular.
3.2 Interpreta los hallazgos de laboratorio y radiológicos de las enfermedades infecciosas.
3.3 Identifica los signos y síntomas y realiza el manejo inicial de acuerdo a protocolo
establecido de la artritis séptica.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 3.1 y 3.2.- Prueba objetiva 3.3.-Lista de verificación
(ECOE).
IV UNIDAD: ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

CAPACIDAD 4: Realiza la identificación sindrómica, el diagnóstico diferencial y el
manejo de las enfermedades osteodegenerativas más frecuentes.
INDICADORES:
4.1 Identifica el cuadro clínico y diagnostica las enfermedades degenerativas óseas:
- Osteoartrosis
- Osteocondritis.
- Genum varum.
- Hallux valgus.
4.2 Conoce las indicaciones del tratamiento de las enfermedades osteodegenerativas
4.3 Valora la importancia de las innovaciones tecnológicas en los reemplazos articulares
mediante prótesis en cadera y rodilla.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 4.1 y 4.2 Prueba objetiva oral 4.3 Lista de
verificación (ECOE).
V UNIDAD: MIEMBRO SUPERIOR

CAPACIDAD 5: Diagnostica clínica y radiológicamente las fracturas luxaciones del
miembro superior y propone el tipo detratamiento haciendo énfasis en tratamiento no
invasivo
INDICADORES:
5.1 Describe las fracturas y luxaciones más frecuentes del miembro superior.
- Luxación acromioclavicular.
- Luxación del hombro, codo y dedos.
- Fractura de clavícula.
- Fractura de húmero, codo, radio y cúbito, carpo y mano.

- Fractura de Colles.
5.2 Recomienda el tratamiento cruento e incruento de las lesiones óseas del miembro
superior
5.3 Participa diagnosticando y resolviendo fracturas de Colles
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 5.1 y 5.2 Prueba objetiva, oral. 5.3. Lista de
verificación
VI UNIDAD: MIEMBRO INFERIOR

CAPACIDAD 6: Diagnostica clínica y radiológicamente las fracturas y luxaciones más
frecuentes del miembro inferior y propone el tipo de tratamiento tanto convencional
como con tecnología de avanzada
INDICADORES:
6.1. Describe las fracturas y luxaciones del miembro inferior más frecuentes.
- Luxación de cadera, rodilla, tarsometatarsiana e interfalángica.
- Fracturas de la cadera del adulto
- Fracturas de la diáfisis del fémur y tibia del adulto.
6.2. Proponen el manejo cruento e incruento de las fracturas del miembro inferior.
6.3. Explica el diagnóstico diferencial entre fracturas y luxaciones de la cadera, así como
su mecanismo de producción
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 6.1 y 6.2: Prueba objetiva y oral .7.3 Lista de
verificación (ECOE).
VII UNIDAD: DIAGNOSTICO CLINICO – RADIOLÓGICO EN ORTOPEDIA Y

TRAUMATOLOGÍA
CAPACIDAD 7: Identifica y diagnostica lesiones traumáticas del aparato locomotor
(fracturas y luxaciones) realizando una correlación clínico-radiológica
INDICADORES:
7.1 Identifica en una radiografía la calidad ósea a nivel de hueso esponjoso y cortical.
7.2 Identifica en una radiografía y correlaciona clínicamente las lesiones traumáticas del
aparato locomotor: fracturas y luxaciones.
7.3. Reconoce en un estudio radiográfico, los desplazamientos ocurridos en las lesiones
traumáticas, tomando como referencias: la posición anatómica, los ejes del
movimiento corporal y segmento distal.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 7.1 y 7.2: Prueba objetiva, lista de cotejos; 7.3: ficha
de evaluación grupal, ficha de exposición grupal, autoevaluación y coevaluación
VII UNIDAD: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA INFANTIL

CAPACIDAD 9: Diagnostica las lesiones más frecuentes en traumatología y ortopedia
infantil.
INDICADORES:
8.1. Identifica los signos clínicos para el diagnóstico osteoarticular de los niños:
- Pie plano
- Pie Bot congénito.
- Enfermedad luxante de la cadera.
- Fracturas en los niños: diafisiarias y cartílago de crecimiento.
8.2. Describe los hallazgos radiológicos de las enfermedades osteoarticulares de los niños.
8.3. Participa con sus tutores en la detección de pie plano en una actividad de proyección a la
Comunidad.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 8.1 y 8.2 Prueba objetiva y oral. 8.3. Ficha de
evaluación grupal, Ficha de exposición grupal. Coevaluación y autoevaluación.
D. PRACTICA CLINICA:
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales del
Servicio de Traumatología y Ortopedia del Departamento de Cirugía del Hospital Víctor
Lazarte Echegaray y Hospital Regional Docente de Trujillo.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de
alumnos rotará con un profesor asignado.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en el Hospital sede de lunes a viernes

en el horario de 8:00 a 12:20 p.m. y se complementarán con guardias en Emergencia
con duración de 4 horas semanales de acuerdo a programación y rol de guardias.
E. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se realizarán en el

ICODEM a cargo del Dr. Vargas y Huerta para todos los alumnos de la rotación de
especialidades quirúrgicas el segundo sábado de la rotación de 10 a 12 am. (Grupo B:
sábado 01 de septiembre; Grupo D: sábado 27 de Octubre). Las demostraciones se
efectuarán por grupos de alumnos en maniquúes a cargo de un docente en el salón de
práctica y otro docente en el auditorio con circuito cerrado, de manera paralela, será
responsable de la instrucción con el resto de alumnos mientras esperan su turno para
ingresar a la sala de práctica. Las prácticas de colocación de vendajes en fracturas y
luxaciones serán realizadas por los alumnos bajo la supervisión de los docentes. Las
prácticas de atención del paciente politraumatizado y fractura expuesta sólo serán
demostrativas.
F.- RESPONSABILIDAD SOCIAL.

Esta actividad con la detección de pié plano será desarrollada en la comunidad, las
escuelas y colegios de Trujillo o los hospitales de la UPAO previa coordinación y estará
supervisada por un docente responsable de la especialidad.
G.- BIBLIOGRAFIA
Básica:
1.- Crenshaw A. H. : Campbel Cirugía Ortopédica. Octava edición. Editorial Panamericana
1993
2.- Gustilo Ramón: fracturas y Luxaciones. Primera Edición. Editorial Mosby y Doyma tomos
I y II, 1996.
3.- Tachdjian M O. Ortopedia Pediátrica. Tercera Edición. Editorial Interamericana, 1996.
4.- Eiff- Hatch- Calbach: Tratamiento de las fracturas en atención Primaria. Primera Edición.
Editorial Mosby y Doyma, 1999.
5.- Schajowicz Fritz: Tumores y lesiones seudotumorales de huesos y articulaciones. Primera
edición. Editorial Médica Panamericana, 1982..
6.- Ronald Mcrae: Exploración Clínica Ortopédica. Cuarta Edición, Editorial Harcourt Brace
Madrid 1998.
De Consulta:
1.- Aybar M. Alfredo: Fijación Externa Descartable FED, Primera Edición. A y B Editores e
Impresores S.A. Lima Perú 1998.
2.- Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Cadera y fémur. Cirugía Ortopédica. Primera Edición;
Editorial Médica Panamericana, 1999.
3.- Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Columna Cirugía Ortopédica. Primera
Edición.Editorial Panamericana Médica; 1999.
4.- Chao-Cooney, Kavanagh, Kitaoka, Rand, Morrey: Artroplastia, reemplazos
articulares.Primera edición. Editorial médica panamericana, 1994.
5.- Winsdor- Scoott- Kelly- Angletti- Insal: Cirugía de la rodilla. Primera edición. Editorial
Médica Panamericana, 1993.
6.- Michael K, Benson John A, Malcolm F, Ortopedia y fracturas en el niño. Editorial Harcourt
Brace, 1998.
7.- Miller, Esborne y Warner: Resonancia magnética y Artroscopia. Primera edición. Editorial
Harcourt Brace ,1998.
8.- Michele Esnault: Automantenimiento Muscular y Articular. Primera Edición. Editorial
Harcourt Brace, 1999.
9.- Salter: Transtornos y lesiones del sistema musculoesquelético. Editorial Marban Libros
SL, 1997.
10.- Hampy Runa Nos 2 y 3
11.- Revista Diagnóstico, Setiembre-Octubre del 2001.
12.- The Orthopedic Clinics of North America (edición española): Tratamiento de los
traumatismos deportivos agudos. Editorial Médica Panamericana. No 3; 2002.
NOTA: Toda esta bibliografía se encuentra en la Biblioteca del Hospital “Víctor Lazarte
Echegaray”, donde también se encuentran revistas de la especialidad de las
Sociedades de Ortopedia y Traumatología Mexicana y Española.
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
N° ACTIVIDAD PROFESOR(ES)
UNIDAD DOCENTE RESPONSABLE(S)
Técnica exploratoria del movimiento
1. I Clase teórica Dr. Vargas
corporal
2. Enfermedades traumáticas II Clase teórica Dr. Zavaleta
3. Enfermedades infecciosas III Clase teórica Dr. Huerta
4. Enfermedades degenerativas IV Clase teórica Dr. Zavaleta
5. Miembro superior V Clase teórica Dr. Huerta
6. Miembro inferior VI Clase teórica Dr. Vargas
Diagnóstico clínico-radiológico en Dr. Zavaleta

Clase teórica y
7. traumatología y ortopedia. Dr. Vargas
estudio de casos
REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA Dr. Huerta
8. Ortopedia infantil VII Clase teórica Dr. Zavaleta
9 Detección de pie plano 1 Comunidad Dr. Zavaleta
CAPÍTULO DE CIRUGÍA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

Se ocupa del diagnóstico y tratamiento quirúrgico de enfermedades congénitas y/o
adquiridas, infecciosas, traumáticas o tumorales de 1) la pared torácica y los órganos
que ella encierra: pulmones, pleura, corazón y grandes vasos, pericardio, mediastino,
esófago torácico. 2) los sistemas arteriales y venosos periféricos.
B. OBJETIVOS
1. Diagnosticar las enfermedades congénitas más frecuentes en Cirugía de Tórax y
Cardiovascular: Pectus excavatum, Pectus carinatum, Ampollas y vesículas
subpleurales, Hernia del hiato y persistencia de ductus arterioso.
2. Diagnosticar traumatismos torácicos y arteriales, así como realizar procedimientos
de urgencia: toracocentesis y toracostomía, y aplicar el sistema de drenaje plural
cerrado en traumatismos torácicos. y maniobras de compresión vascular en
traumatismos arteriales o venosos.
3. Precisar las indicaciones de tratamiento quirúrgico en casos de tuberculosis
pulmonar complicada, empiema pleural, bronquiectasias y absceso pulmonar
crónico..
4. Diagnosticar las neoplasias de pulmón, mediastino y esófago e indica el tratamiento
adecuado; así mismo precisa las indicaciones de broncofibroscopias y
esofagoscopias.
5. Establecer diferencias entre derrame pericárdico, taponamiento cardiaco agudo y
crónico, y pericarditis constrictiva. indicando el tratamiento quirúrgico adecuado.
6. Diagnostica la patología congénita y adquirida del corazón y grandes vasos,
señalando con precisión cuales requieren de circulación extracorpórea.
7. Realizar el diagnóstico clínico, topográfico y funcional de la patología arterial
periférica aguda y crónica asociado a los factores de riesgo cardiovasculares.
Establecer los procedimientos diagnósticos de la arteriopatía oclusiva crónica,
arteriopatía periférica diabética, aneurismas de Aorta abdominal y periféricos,
embolia y trombosis arterial así como conocer el tratamiento quirúrgico
8. Diagnosticar la patología venosa periférica: trombosis venosa superficial, trombosis
venosa profunda, varices, incompetencia de venas perforantes, reflujo
safenofemoral, síndrome postflebítico o postrombótico asociado o no a ulcera venosa
y conocer los tratamientos quirúrgicos
C. CLASES VIRTUALES Y TEORICAS DE RETROALIMENTACIÓN

Disponibles en Plataforma e- Learning para retroalimentación en cada sede docente por
su tutor
D. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizan en cada sede docente en cada paciente

aplicando el método de aprendizaje en casos clínicos y Problemas de la patología quirúrgica
más frecuente en cirugía de tórax y cardiovascular
I UNIDAD: PARED TORÁCICA
COMPETENCIA 1: Realiza la interpretación del cuadro clínico a través de la
obtención de una historia clínica completa y formula el plan
diagnóstico y terapéutico de la patología quirúrgica más
frecuente de la pared torácica.
CAPACIDADES:
1.1. Interpreta los procedimientos diagnósticos para la patología quirúrgica de la pared
torácica.
Malformaciones congénitas: pectus excavatum, pectus carinatum, síndrome de
Poland.
Tumores
de costillas y esternón.
Infecciones
de la pared torácica.
1.2. Describe las técnicas quirúrgicas para el manejo de la patología de la pared torácica.
1.3. Conoce los puntos anatómicos de la pared torácica para realizar procedimientos
quirúrgicos.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 2.1. y 2.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación
II UNIDAD: PULMONES Y PLEURA.

COMPETENCIA 2: Demuestra habilidades para la interpretación del cuadro clínico
a través de la elaboración de una historia clínica adecuada de la
patología quirúrgica más frecuente de pulmones y pleura,
presentando el plan diagnóstico y su tratamiento quirúrgico.
CAPACIDADES:
2.1. Identifica el cuadro clínico y diagnóstico diferencial de la patología quirúrgica de
pulmones y pleura.
 Tuberculosis: Cavernas, bulas, síndrome lóbulo medio, tuberculoma, hemoptisis..
 Bronquiectasias: tuberculosa y no tuberculosa.
 Absceso pulmonar crónico.
 Carcinoma de pulmón.
 Neumotórax espontáneo.
 Empiema pleural agudo, subagudo y crónico. Paquipleuritis.
2.2. Explica las indicaciones y los procedimientos quirúrgicos de su tratamiento.
2.3. Realiza con su tutor aplicando conocimientos de anatomía quirúrgica, los
procedimientos siguientes: toracocentesis, toracostomía, toracotomía, frasco de drenaje
pleural.
2.4 Realiza correlación radiológica con la patología quirúrgica de pulmones y pleura.
2.4. Participa con su tutor en una campaña comunitaria para difundir los efectos nocivos del
tabaco y su relación con el cáncer del pulmón.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 3.1. y 3.2.- Prueba objetiva. Guía de
observación. Mapa conceptual. 3.3.- Lista de cotejo (ECOE). 3.4.- Ficha de
evaluación grupal, ficha de exposición grupal, lista de cotejo de la monografía,
coevaluación y autoevaluació
III UNIDAD: MEDIASTINO Y ESOFAGO

COMPETENCIA 3: Realiza la interpretación de la patología quirúrgica del
mediastino y del esófago presentando un plan diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
CAPACIDADES:
3.1. Diferencia la mediastinitis aguda y crónica y plantea su manejo.
3.2 Conoce los tipos de división del mediastino: anatómica, clínica y quirúrgica.
3.3 Describe la patología tumoral mediastínica y propone un plan diagnóstico y
terapéutico:
 Tumores primarios del mediastino anterior, medio y posterior. Manejo quirúrgico.
 Síndrome de vena cava superior
 Quistes mediastínicos. Manejo quirúrgico
3.4 Conoce la anatomía quirúrgica del esófago torácico.
3.5 Identifica los signos clínicos de la patología del esófago y describe los procedimientos
para su diagnóstico y plantea su tratamiento médico o quirúrgico:
 Cuerpos extraños
 Esofagitis cáustica: álcalis y ácidos
 Hernia del hiato esofágico.
 Tumores benignos y malignos del esófago.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 4.1., 4.2. y 4.3.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
IV UNIDAD: CORAZÓN PERICARDIO :

COMPETENCIA 4: Reconoce la patología quirúrgica del corazón, grandes vasos
intratoracicos, pericardio en adultos y congénitos,interpreta los
métodos diagnósticos más efectivos y formula un adecuado plan
de tratamiento quirúrgico.|
CAPACIDADES:
4.1. Describe la patología quirúrgica del pericardio y corazón dando alternativas para su
manejo:
 Ductus arterioso persistente.
 Coartación aórtica.
 Comunicación interauricular e interventricular.
 Tetralogía de Fallot.
 Valvulopatias: mitral, aórtica, tricuspídea.
 Cardiopatía coronaria. Revascularización miocárdica.
 Derrame pericárdico
 Taponamiento cardiaco agudo y crónico
 Pericarditis constrictiva.
4.2. Interpreta los métodos diagnósticos utilizados en estas entidades clínico-quirúrgicas
4.3. Efectúa el diagnóstico y propone esquemas de tratamiento
4.4. Reconoce las patologías quirúrgicas cardiacas que requieren circulación extracorpórea
incluido el Trasplante cardiaco

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 7.1., 7.2. y 7.3.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
V UNIDAD: PATOLOGIA ARTERIAL PERIFÉRICA

COMPETENCIA 5: Reconoce la patología quirúrgica arterial periférica,
fundamentalmente con una historia clínica minuciosa, así mismo
interpreta los métodos diagnósticos más efectivos y formula un
adecuado plan terapéutico.
CAPACIDADES:
5.1. Describe la patología quirúrgica arterial periférica de miembros inferiores:
Arteriopatía periférica crónica: Aortoiliaca, femoropoplítea, troncotibialdistal.
Arteriopatía periférica aguda: Embolia arterial y Trombosis arterial.
Aneurisma de aorta abdominal y periférico.
5.2 Asocia la patología arterial periférica con los factores de riesgo cardiovasculares
5.2 Reconoce los puntos anatómicos y clínico-quirúrgicos en el diagnóstico clínico.
5.3. Interpreta los métodos diagnósticos solicitados en estas entidades clínico-quirúrgicos.
5.4 Reconoce a la arteriografía como la prueba de oro en el diagnóstico de la patología
arterial
5.5 Efectúa el diagnóstico y propone esquemas de tratamiento médico y quirúrgico.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 8.1., 8.2. , 8.3. y 8.4.- Prueba objetiva y oral.
Guía de evaluación.
VI UNIDAD: PATOLOGIA VENOSA

COMPETENCIA 6: Reconoce la patología quirúrgica venosa periférica e
interpreta los métodos diagnósticos más efectivos y formula un adecuado plan
terapéutico.
CAPACIDADES:
6.1 Describe la patología quirúrgica venosa, de miembros inferiores:
- Varices. Reflujo safeno-femoral.
- Trombosis venosa superficial.
- Trombosis venosa profunda.
- Síndrome postflebítico o postrombótico: ulcera venosa.
6.2 Interpreta los métodos diagnósticos solicitados en estas entidades.
6.3 Reconoce al Eco-doppler como la prueba de oro en el diagnóstico de la patología
venosa
6.4 Efectúa el diagnóstico y propone esquemas de tratamiento.
VII UNIDAD: TRAUMATISMOS TORÁCICOS.

COMPETENCIA 7: Reconoce la patología quirúrgica de los traumatismos
torácicos con compromiso hemodinámico y/o respiratorio, recurriendo a la
evaluación del paciente en emergencia, teniendo como base la historia clínica,
y formulando los diagnósticos más frecuentes y planteando los procedimientos
quirúrgicos pertinentes.
CAPACIDADES:
7.1 Realiza el Abordaje inicial del paciente con Trauma Torácico según el ATLS describe
la patología quirúrgica más frecuente de los traumatismos torácicos priorizada y
secuencialmente: Lesiones que amenazan la vida y lesiones potencialmente letales.
- Neumotórax: a tensión.
- Hemoneumotórax abierto espirativo
- Embolismo aéreo
- Hemotórax masivo,
- Tórax inestable
- Taponamiento cardiaco.
- Ensanchamiento de mediastino: ruptura de grandes vasos
- Contusión Cardiaca, Pulmonar
- Fracturas Costales
- Ruptura tráquea, bronquios, esófago, pulmón.
- Lesión de diafragma.
7.2 Plantea los procedimientos diagnósticos para cada una de las entidades nosológicas:
radiografías, ecografías, eco cardiografías, angiografías, tomografías, resonancia magnética.
7.3 Plantea Indicaciones de procedimientos quirúrgicos menores: toracocentesis,
toracostomía, pericardiocentesis, ventana pericárdica,
7.4 Plantea Indicaciones de procedimientos quirúrgicos mayores: Tipos de Toracotomía,
esternotomias.
Instrumento de evaluación: Ficha de evaluación grupal, ficha de exposición grupal, lista
de cotejo de la monografía, coevaluación y autoevaluación.
 EVALUACIÓN FINAL –
 ECOE: Instrumento de evaluación: Lista de verificación.
EVALUACIÓN FINAL –
ECOE: Instrumento de evaluación: Lista de verificación.
H. PRÁCTICA CLÍNICA
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales de los
Servicios de Cirugía de Tórax y Cardiovascular de los Departamentos de Cirugía de los
Hospitales Belén y Lazarte Echegaray.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos
rotará según la sede con un profesor asignado.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en cada Hospital sede de lunes a viernes en
el horario de 8.00 a 12.20 p.m. en los pisos de hospitalización, sala de operaciones, consulta
externa y servicio de emergencia.
I. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se realizarán en el
ICODEM a cargo de los Drs. Sánchez y Silva, para todos los alumnos de la rotación de
especialidades quirúrgicas el tercer sábado de la rotación de 10 a 12 am. (Grupo B:
sábado 08 de septiembre; Grupo D: sábado 03 de noviembre). Las
demostraciones se efectuarán por grupos de alumnos en maniquíes a cargo de un
docente en el salón de práctica y otro docente en el auditorio con circuito cerrado, de
manera paralela, será responsable de la instrucción con el resto de alumnos mientras
esperan su turno para ingresar a la sala de práctica. La práctica consistirá en la
evaluación y manejo del neumotórax a tensión en maniquí y la realización del drenaje
pleural.
J. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
La incidencia de la patología vascular periférica detectada precozmente en la comunidad
será enfatizada en charlas educativas efectuadas en colegios y hospitales de UPAO de
la localidad. Esta actividad estará a cargo del docente responsable del Capítulo y la
coordinación del curso .
K. BIBLIOGRAFÍA
I . Fundamental:
1. Biblioteca del capítulo:: Dr Fernando Sánchez Bardales Dr. López , Dr
Oswaldo Silva . Plataforma e- Learning.
2. Textbook of Surgery: Sabiston
3. Principios de Cirugía. Schwartz
II. Complementaria :
1. Atlas de Cirugía Vascular. Ouriel –Rutherford Segunda Edición
2. Glenn´s Thoracic And Cardiovascular Surgery : Sixth Edition
3. Cardiac Surgery John W Kirklin :Second Edition
4. Cardiac Surgery Safeguards and Pitfalls in Operative Technique: Khonsari
:Third edition
5. Cardiac Surgery In Adult :Henry Edmunds Lawrence Cohn : Second edition
6. Atlas de Cirugía Cardiotorácica: Edmunds – Norwood- Low : Segunda Edición
PROGR. ANALITICO: CAPITULO DE CIRUGIA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR

N° PROFESOR
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES ACTIVIDAD DOCENTE
UNIDAD RESPONSABLE
1* Pared torácica I Cuestionario Básico Virtual Dr. Sandoval
2* Pulmones y pleura II Clase Virtual Dr. Silva
3* Mediastino – Esófago III Clase Virtual Dr. Silva
4* Corazón y Grandes Vasos IV Clase Virtual Dr. Sánchez Bardales
5* Patología arterial V Clase Virtual Dr. Silva
6* Patología venosa VI Clase Virtual Dr. Castañeda
7* Traumatismos torácicos VII Clase Virtual Dr. Sánchez Bardales
Dr. Sánchez Bardales
Imagenología en cirugía de tórax Evaluación de Casos y Dr. Sandoval
8** VIII
y cardiovascular. Problemas Dr. Silva
Dr. Castañeda
Detección de la patología vascular Programación
9 1, 2 Comunidad
periférica en la comunidad. especial***
Dr Sánchez Bardales
10 ** Examenes preteóricos Grupos Rotantes
Dr. Silva
* 1-7 Clases Virtuales disponibles plataforma e- learnig con clases teóricas de retroalimentación
en cada sede docente por su respectivo tutor
** Aprendizaje basado en problemas y casos clínicos cada Grupo en su sede Docente.
*** Establecida por Coordinador General de RESPONSABILIDAD SOCIAL.
CAPITULO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA

El capítulo permite acceder al manejo de las principales patologías de Cirugía Pediátrica,
haciendo hincapié en la valoración diagnóstica oportuna y en tratamiento quirúrgico
adecuado. El futuro profesional tiene la oportunidad de registrar información semiológica en
el paciente quirúrgico pediátrico, plantear diagnósticos, solicitar e interpretar resultados de
exámenes auxiliares, participar en los actos quirúrgicos y realizar el control postoperatorio.
Siendo la Cirugía Pediátrica una subespecialidad, en algunos casos, se capacita para realizar
las transferencias oportunas a centros de atención de mayor complejidad. Este capítulo se
desarrolla privilegiando los conceptos de bioética en la atención médica, considerando a los
niños como personas humanas y con la participación del equipo multidisciplinario de salud.
B. OBJETIVOS: Al finalizar el Capítulo de Cirugía Pediátrica, los alumnos estarán en

condiciones de:
1. Desarrollar actividades del autoaprendizaje en Cirugía Pediátrica
2. Desarrollar actividades científicas en Cirugía Pediátrica
3. Participar como asistente en el manejo clínico quirúrgico de las principales
patologías pediátricas, respetando los principios bioéticos
4. Registrar los datos de anamnesis y examen clínico del paciente quirúrgico pediátrico
sin errores
5. Plantear diagnósticos, solicitar e interpretar adecuadamente los resultados de
exámenes auxiliares en el paciente pediátrico quirúrgico
6. Estar elegible para desarrollar actividades de control postoperatorio y de
rehabilitación
7. Transferir oportunamente los pacientes que requieren solución en centros de mayor
complejidad.
C. METODOLOGÍA
CLASES TEÓRICAS: Exposición magistral y diálogos: Se realizarán de lunes a jueves

de 12.40 a 1:30 p.m. en las aulas del Hospital Belén y Lazarte según el docente
responsable
SEMINARIOS: Exposición y diálogos: Se realizarán los días viernes de 11:00 a.m. a
1:30 p.m. en las aulas Hospital Belén y Lazarte
CLASES PRÁCTICAS
Se realizarán en los Hospital Belén y Lazarte de 8:00 a.m. a 12:40 p.m. cumpliendo las
reglas establecidas por la Universidad y por los respectivos hospitales anfitriones.
REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizará una reunión clínico-radiológica de la
patología quirúrgica más frecuente en cirugía pediátrica
I. UNIDAD: MANEJO PREOPERATORIO EN CIRUGÍA PEDIÁTRICA
CAPACIDAD 1: Elabora una historia clínica orientada al paciente quirúrgico

pediátrico que permita identificar los principales signos y
síntomas, interpretar una evaluación semiológica y elaborar la
impresión diagnóstica y establecer el trabajo diagnóstico y
terapéutico de acuerdo a protocolos establecidos
INDICADORES:
1.1. Confecciona adecuadamente la historia clínica del paciente pediátrico quirúrgico
respetando los principios bioéticos.
1.2. Participa activamente en la atención inmediata del recién nacido con patología
quirúrgica
1.3. Aplica conocimientos básicos en la administración de antibioticoterapia, fluidoterapia y

hemoterapia
1.4. Conoce el apoyo nutricional y las consideraciones anestésicas del paciente pediátrico
quirúrgico
II UNIDAD: PATOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

CAPACIDAD 2: Diagnostica las lesiones más frecuentes de la patología
quirúrgica de cabeza y cuello del paciente pediátrico planteando
un esquema de tratamiento.
INDICADORES:
2.1. Describe los pasos a seguir en la semiología de las lesiones de cabeza y cuello:
 Hidrocefalia. Quistes dermoides. Masas y senos branquiales. Remanentes tiroideos
 Quiste del conducto tirogloso. Tortícolis congénita
 Higromas. Linfadenopatías. Celulitis y abscesos
 Fisura labiopalatina. Frenillo sublingual.
2.2. Interpreta los exámenes de ayuda diagnóstica necesarios para el manejo de esta
patología
2.3. Señala las indicaciones de cirugía en la patología de cabeza y cuello.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN
2.1., 2.2. y 2.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
III UNIDAD: PATOLOGÍA TORÁCICA

CAPACIDAD 3: Participa como asistente en el manejo integral de los pacientes
pediátricos con patología torácica planteando el diagnóstico y
tratamiento más apropiado.
INDICADORES:
3.1. Describe las características clínicas de las lesiones más frecuentes del tórax:
 Neumotórax. Hemotórax. Derrame pleural
 Quistes y tumores pulmonares
 Hernia diafragmática congénita: Atresia esofágica
3.2. Interpreta los exámenes diagnósticos solicitados en estas entidades clínicas
3.3 Plantea el plan diagnóstico y terapéutico en este tipo de patología
3.1., 3.2. y 3.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
IV UNIDAD: PATOLOGÍA ABDOMINAL I

CAPACIDAD 4: Realiza el diagnóstico adecuado y oportuno actuando como
asistente en el manejo de la patología más común del tubo
digestivo alto.
INDICADORES:
4.1. Descubre las características clínicas de la patología más frecuente del tubo digestivo
alto:
 Reflujo gastroesofágico. Perforación gástrica
 Estenosis hipertrófica congénita del píloro
 Atresia duodenal
 Malformación de vías biliares
4.3. Plantea el plan diagnóstico, terapéutico en este tipo de patología
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN
4.1., 4.2. y 4.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Mapa conceptual.
V UNIDAD: PATOLOGÍA ABDOMINAL II

CAPACIDAD 5: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a un centro de mayor
complejidad a los pacientes con patología intestinal.
INDICADORES:
5.1. Describe las características clínicas de la patología intestinal más frecuente
 Atresia intestinal
 Enfermedad meconial. Invaginación intestinal
 Apendicitis. Divertículo de Meckel
 Ileostomía
5.3. Plantea el plan diagnóstico y terapéutico en este tipo de patología
5.1. 5.2.y 5.3.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Técnica de
ejecución.
VI UNIDAD: PATOLOGÍA COLORECTAL
CAPACIDAD 6: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a un centro de mayor
complejidad a los pacientes con patología colorectal.
INDICADORES:
6.1. Describe las características clínicas de la patología colorectal más frecuente:
 Entero-colitis necrosante
 Enfermedad de Hirschsprung
 Malformación ano-rectal. Colostomía
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 6.1., y 6.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
6.2.- Lista de verificación (ECOE): Malformación anorectal.
VII UNIDAD: PATOLOGÍA DE PARED ABDOMINAL Y UROGENITAL

CAPACIDAD 7: Diagnostica y asiste en el manejo quirúrgico de los niños con
patología de pared abdominal y urogenital.
CAPACIDADES:
7.1. Describe las características clínicas de la patología frecuente:
 Hernia inguinal y umbilical
 Onfalocele y Gastrosquisis. Extrofia vesical
 Hidrocele. Distopia testicular. Fimosis y parafimosis
 Fusión de labios menores
7.4. Participa en una actividad de proyección a la comunidad para detección de hernias.
7.1.- Lista de verificación (ECOE)
7.4.- Ficha de evaluación grupal, ficha de exposición grupal, lista de cotejo de
la monografía, coevaluación y autoevaluación.
VIII UNIDAD: TUMORES SÓLIDOS EN LA INFANCIA

CAPACIDAD 8: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a los pacientes pediátricos
con patología neoplásica más frecuente.
INDICADORES:
8.1. Describe las características clínicas de la patología neoplásica:
 Tumor de Wilms. Neuroblastoma
 Teratomas. Masas mesentéricas
8.1. a 8.3.- Prueba objetiva. Guía de observación.
D. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se realizarán en el
ICODEM a cargo de los Drs. Velásquez y Narváez, para todos los alumnos de
la rotación de especialidades quirúrgicas el cuarto sábado de la rotación de 10 a
12 am. (Grupo B: sábado 15 de setiembre; Grupo D: sábado 10 de noviembre). Las
demostraciones se efectuarán por grupos de alumnos en maniquíes (baby sim) a
cargo de un docente en el salón de práctica y otro docente en el auditorio con
circuito cerrado, de manera paralela, será responsable de la instrucción con el resto
de alumnos mientras esperan su turno para ingresar a la sala de práctica. La
práctica consistirá en la evaluación y manejo del paciente pediátrico gran
quemado con choque hipovolémico.
E. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
Esta actividad estará a cargo de un docente responsable del Capítulo y será coordinada
con escuelas o colegios de la localidad y los hospitales UPAO (Florencia de Mora o Cruz
Vilca) en las actividades de detección de hernias en niños.
F. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Cirugía Pediátrica de ASHCRATT
2. Tratado de Cirugía Pediátrica de ALEJANDRO JARAMILLO SÁNCHEZ
3. Cirugía para el Pediatra de JAIME NIETO ZERMENO
4. Manual de Diagnóstico y Tratamiento de Pediatría y Cirugía Pediátrica de NAMOC,
DÍAZ,NARVAEZ
5. Tratado de Cirugía de ROMERO TORRES
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
6. Atlas de Cirugía Pediátrica de ASHCRATT
PROGRAMA ANALÍTICO: CAPITULO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA

N° ACTIVIDAD PROFESOR
UNIDAD DOCENTE RESPONSABLE
1 Manejo preoperatorio en cirugía pediátrica I Clase teórica Dr. Velásquez
2 Patología de cabeza y cuello II Clase teórica Dr. Paico
3 Patología torácica III Clase teórica Dr. Narváez
4 Patología abdominal I IV Clase teórica Dr. Namoc
5 Patología abdominal II V Clase teórica Dr. Velásquez
6 Patología colorectal VI Clase teórica Dr. Narváez
7 Pared abdominal y urogenital VII Clase teórica Dr. Namoc
8 Neoplasias en niños VIII Clase teórica Dr. Paico
Dr. Namoc
Dr. Paico
9 REUNION CLÍNICO- RADIÓLOGICA Revisión de casos
Dr. Velásquez
Dr Narváez
Dra. Namoc
Dr. Paico
10 Detección de hernias en niños 1 Comunidad
Dr. Velásquez
Dr. Narvaez
5. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS:
En el desarrollo de la asignatura se realizarán los siguientes métodos y técnicas
didácticas.
• Método de Aprendizaje en Casos Clínicos (ABC)
• Portafolio virtual autoreflexivo para la evaluación formativa y sumativa
• Método de Aprendizaje Basado en la Web (aprendizaje virtual).
• Metodología de la cirugía basada en la evidencia.
• Aprendizaje basado en la simulación
• Reuniones clínico-radiológicas.
• Exposiciones teóricas y simposios.
• Trabajos prácticos individuales y en grupo.
• Elaboración de monografías relacionadas con los diferentes Seminarios y de
proyección comunitaria (Aprendizaje cooperativo).
• Observación y participación en las actividades docente-asistenciales realizadas
en consulta externa, hospitalización y sala de operaciones.
• Programación de guardias hospitalarias guiadas y asesoradas por un docente.
• Trabajo en comunidad.
6. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS

DIDÁCTICOS
En el proceso enseñanza aprendizaje se utilizarán los siguientes recursos:
a. Expresión oral: Exposición, conferencia y diálogo.
b. Pizarras acrílicas y plumones.
c. Retroproyector y transparencias.
d. Proyector de slides.
e. Data Show-computadora.
f. Proyector multimedia. Videograbadora.
g. Internet y plataforma virtual UPAO.
h. Circuito cerrado.
i. Simuladores.
Locales:
Aulas de la UPAO, centro de simulación y ambientes de hospitalización, consultorios
externos, emergencia y centros quirúrgicos de los Hospitales Belén, Regional Docente,
IREN-Norte y Víctor Lazarte Echegaray.
7. INDICADORES, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE

EVALUACIÓN
7.1. Los Capítulos del curso de Cirugía I tendrán un peso distribuido de la siguiente
manera:
 Técnica Operatoria, Cirugía General , Abdominal : 50%
 Cirugía Oncológica: 10%
 Anestesiología: 10%
 Traumatología y Ortopedia: 10%
 Cirugía de Tórax y Cardiovascular: 10%
 Cirugía Pediátrica: 10%
7.2. La NOTA de la Rotación de Técnica Operatoria, Cirugía General y Abdominal

(NFCG), así como de la Rotación de Especialidades Quirúrgicas (NFCE: Cirugía
Oncológica, Anestesiología, Tórax y Cardiovascular, Traumatología y Cirugía
Pediátrica) será obtenida de promediar las notas de la teoría con el portafolio
virtual de la práctica clínica y el ECOE, con una ponderación de 70% (Nota
teórica), 15% (Portafolio Virtual de la Práctica Clínica) y 15% (Examen
Clínico Objetivo Estructurado), respectivamente.
NFCG (Nota final de Cirugía General): NT+Portafolio+ECOE
NT(Nota Teórica) = Examen Teórico + Enam..........………..70%
 Examen teórico.............(ET=90%)
 Exámenes Enam............(EE=10%)
Portafolio de la práctica clínica...................................................15%
ECOE..........................................................................................15%
NFCE (Nota Final de Cirugía Especialidades): NT+Portafolio+ECOE

NT(Nota Teórica) = Examen Teórico + Enam...........………..70%
 Examen teórico.............(ET=90%)
 Exámenes Enam............(EE=10%)
Portafolio de la práctica clínica...................................................15%
ECOE..........................................................................................15%
7.3. La Nota Final (NF) del curso de Cirugía I: La calificación tanto de cada Capítulo como
general será de cero a veinte, siendo aprobatoria la nota mínima de ONCE. Las fracciones de
0.5 o más se redondearán a la unidad inmediata superior solamente en el promedio final del
Curso de Cirugía I (NF), el cual se obtendrá mediante la siguiente fórmula:
NFCG + NFCE
NF = ------------------------
2
7.4. La NOTA TEÓRICA (NT) en el Capítulo de Técnica Operatoria, Cirugía General y

Abdominal será obtenida de promediar las notas obtenidas en los tres exámenes
escritos tomados, con una ponderación de 70% [nota promedio de los tres
exámenes teóricos (ponderación 90%) y el promedio de los examenes de las
clases de temas ENAM (ponderación 10%).
La NOTA TEÓRICA (NT) en el Capítulo de Especialidades Quirúrgicas será obtenida

de promediar las notas obtenidas en el único exámen escrito tomado, con una
ponderación de 70% [nota promedio del exámen teórico (ponderación 90%) y el
promedio de los examenes de las clases de temas ENAM (ponderación 10%).
7.5. La nota de la PORTAFOLIO VIRTUAL (ponderación de 15%) incluye la evaluación

de aspectos cognitivos, procedimentales y actitudinales evaluados de acuerdo a la
información obtenida en el portafolio virtual autorreflexivo virtual de evaluación
formativa y sumativa de la práctica clínica que considera los siguientes aspectos:
a. Un CASO CLÍNICO REAL prototipo y AUTOREFLEXIÓN (Ponderación:

25%), importante por su manejo diagnóstico o terapéutico que está dentro de
las áreas temáticas de cada rotación y que es asignado a cada estudiante de
manera individual y discutido en el seminario de presentación de casos clínicos
al final de la rotación con el docente responsable.
Evaluación: Rúbricas
La NOTA DEL CASO CLÍNICO REAL REFLEXIVO se obtendrá del
promedio de las notas conseguidas en las rúbricas del caso clínico real y
de las rúbricas de la autorreflexión del caso clínico real.
b. INCIDENTE CRÍTICO: Solamente un caso de brillantez o de frustración en

cada rotación.
Evaluación: Lista de verificación (Ponderación: 25%)
c. PRÁCTICA CLÍNICA DIARIA REFLEXIVA (Ponderación: 25%): El estudiante

debe registrar en el formato electrónico de manera diaria los casos clínicos
evaluados con sus docentes en consulta externa, emergencia, hospitalización,
UCI, Unidad de Recuperación Post-anestésica, Sala de Operaciones o
comunidad, especialmente las capacidades o competencias incluidas en el
sílabo.
Responsable de la evaluación: Docente asignado
Registro de la práctica clínica diaria: Evaluación por cada rotación
Escala de evaluación del registro de la práctica clínica: Cumple en la

rotación con:
Puntaje
76 - 100% exposición a casos considerados en capítulos: 4
< 0 - 25% exposición a casos considerados en capítulos: 1
Nota evaluación del registro de práctica clínica: Puntaje obtenido x 20 / 4
Para evaluar el aprendizaje aurorreflexivo de la práctica clínica diaria se

usará la escala correspondiente.
La NOTA DE LA PRÁCTICA CLÍNICA REFLEXIVA se obtendrá del

promedio de las notas conseguidas en la escala de evaluación del
registro de la práctica clínica y de la escala del aprendizaje autorreflexivo
d. EVALUACIÓN GLOBAL DEL ALUMNO O HETEROEVALUACIÓN:

(Ponderación: 25%) por el docente responsable de acuerdo al formato de
evaluación respectivo.
Evaluación: Escala de evaluación
7.6. El EXAMEN CLÍNICO OBJETIVO ESTRUCTURADO (ECOE) se tomará al término de

la Rotación de Técnica Operatoria, Cirugía General y Abdominal y de Especialidades
Quirúrgicas, con estaciones “Ad hoc” y tendrá una ponderación de 15%.
9.7. La evaluación del alumno será permanente y considerará la responsabilidad en

relación a la puntualidad y asistencia a las clases, en las que se llevará un estricto
control. La asistencia a las clases teóricas, seminarios y prácticas es obligatoria. Los
alumnos que tengan el 30% de inasistencias serán inhabilitados para obtener la nota
final del curso. La asistencia a las diferentes actividades será registrada mediante la
firma del docente responsable en una tarjeta individual, la misma que será entregada
al coordinador al término del curso.
7.8. Los EXÁMENES ESCRITOS se tomarán en las fechas especificadas en el Syllabus.
7.9. Las evaluaciones dejadas de rendir tendrán CERO de calificación para
consideraciones del promedio final de cada rotación.
7.10. Los alumnos que no asistan al examen programado en cada Capítulo tendrán derecho
a rendir evaluación de recuperación cuando fueran impedidos por razones de fuerza
mayor como:
 Problemas de salud que lo obliguen a guardar reposo físico; circunstancia en la cual
deberá presentar certificado Médico de los Servicios de Salud de la Universidad.
 Ausencia por representar a la Universidad o Facultad de Medicina en las actividades
0ficiales con la constancia correspondiente.
 Por enfermedad grave o fallecimiento de un familiar (Padre, Madre, Hermanos.
Cónyuge). En estos casos el estudiante solicitará por escrito en forma oportuna en
las siguientes 72 horas el permiso correspondiente en coordinación con el Profesor
responsable de la asignatura. El examen de recuperación deberá ser dado en un
lapso no mayor de una semana.
7.11 El estudiante que desaprueba la asignatura o desee mejorar su promedio promocional
tiene derecho a rendir un examen sustitutorio, cuya nota reemplaza al examen parcial o
final, que más le favorezca en el cálculo del promedio promocional de la asignatura, en
el periodo académico respectivo.
7.12. La temática para el examen sustitutorio corresponde a toda la asignatura de Cirugía
General o Especialidades según corresponda. El estudiante tiene derecho a rendir el
examen sustitutorio, cuando su nota promocional es mayor o igual que siete (07) y
realice los pagos de derechos respectivos.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
SECUENCIA ROTACIONAL: Se llevará a cabo de acuerdo al siguiente rol:
a. Secuencia rotacional por grupos y subgrupos
b. Secuencia rotacional por docente
c. Secuencia rotacional por capítulo
ROTACIONES POR GRUPOS SEGÚN DOCENTES Y SEDES HOSPITALARIAS EN EL

CAPÏTULO DE TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL
ECOE: ECOE:
Capítulo/ Profesor Sede* 20-ago 03-sep 17-sep 01-oct 15-oct 29-oct 12-nov 26-nov
12-Oct 06-Dic
Alvarez Díaz, Atilio Alejandro HRDT A1 A13 A9 A5 C1 C13 C9 C5
Arroyo Rubio, Mick Daldo HVP A2 A14 A10 A6 C2 C14 C10 C6
Burgos Chavez, Othoniel Abelardo HVP A3 A15 A11 A7 C3 C15 C11 C7
Bustamante Cabrejo, Alexander David HVP A4 A16 A12 A8 C4 C16 C12 C8
Caballero Alvarado, Jose HRDT A5 A1 A13 A9 C5 C1 C13 C9
Luján Calvo, María del Carmen HVLE A6 A2 A14 A10 C6 C2 C14 C10
Morales Ramos, Eloisa Perpetua HBT A7 A3 A15 A11 C7 C3 C15 C11
Moreno Lazaro, Alberto HVLE A8 A4 A16 A12 C8 C4 C16 C12
Mostacero Plasencia, Hebert Merardo HFM A9 A5 A1 A13 C9 C5 C1 C13
Ramirez Herrera, Milton HVLE A10 A6 A2 A14 C10 C6 C2 C14
Romero Romero, Oswaldo Francisco HÁ A11 A7 A3 A15 C11 C7 C3 C15
Salirrosas Gonzalez, Oscar Javier HRDT A12 A8 A4 A16 C12 C8 C4 C16
Tantaleán Calle, Álvaro HBT A13 A9 A5 A1 C13 C9 C5 C1
Urcia Bernabé, Félix HVLE A14 A10 A6 A2 C14 C10 C6 C2
Vera Quipuzco, Miguel HBT A15 A11 A7 A3 C15 C11 C7 C3
Villena Ruiz, Miguel Angel HBT A16 A12 A8 A4 C16 C12 C8 C4
 HBT: Hospital de Belén de Trujillo

 HVLE: Hospital EsSALUD “Víctor Lazarte Echegaray”
 HRDT: Hospital Regional Docente de Trujillo
 HA: Hospital EsSALUD Albrecht
 HVP: Hospital EsSALUD de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”
 HFN: Hospital Florencia de Mora.
Las fechas señaladas en los casilleros indican el inicio de cada rotación
ROTACIONES POR GRUPOS SEGÚN DOCENTES Y SEDES HOSPITALARIAS EN

ESPECIALIDADES QUIRURGICAS
ECOE: ECOE:
ESPECIALIDADES Sede* 20-ago 31-ago 11-sep 22-sep 03-oct 15-oct 26-oct 06-nov 17-nov 28-nov
13-Oct 8-Dic
ONCOLOGÍA
García Cabrera, Julio /

HVP B1 B17 B13 B9 B5 D1 D17 D13 D9 D5
Robles Lopez, Daniel
Guzmán Gavidia, Carlos R. IREN B2 B18 B14 B10 B6 D2 D18 D14 D10 D6
Valencia Mariñas, Hugo /

HVP B3 B19 B15 B11 B7 D3 D19 D15 D11 D7
Diaz Plasencia, Juan
Yan Quiróz, Edgar Fermin IREN B4 B20 B16 B12 B8 D4 D20 D16 D12 D8
ANESTESIOLOGIA
Garcia Rivera, Virginia HVLE B5 B1 B17 B13 B9 D5 D1 D17 D13 D9
Pinedo Torres, César A. HRDT B6 B2 B18 B14 B10 D6 D2 D18 D14 D10
Revilla Cabrera, Edith HBT B7 B3 B19 B15 B11 D7 D3 D19 D15 D11
Zumaeta Luna, Lenny HBT B8 B4 B20 B16 B12 D8 D4 D20 D16 D12
TORAX Y CARDIOVASCULAR
Castañeda Ramos, Carlos J. HVP B9 B5 B1 B17 B13 D9 D5 D1 D17 D13
Sánchez Bardales, Luis F. HVP B10 B6 B2 B18 B14 D10 D6 D2 D18 D14
Sandoval Burgos, William S. HBT B11 B7 B3 B19 B15 D11 D7 D3 D19 D15
Silva Rodriguez, Oswaldo HVLE B12 B8 B4 B20 B16 D12 D8 D4 D20 D16
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Namoc Medina, Juan HVLE B13 B9 B5 B1 B17 D13 D9 D5 D1 D17
Narváez Romero, Vicente HVLE B14 B10 B6 B2 B18 D14 D10 D6 D2 D18
Paico Vílchez, Emiliano HBT B15 B11 B7 B3 B19 D15 D11 D7 D3 D19
Velásquez Huarcaya, Vladimir HBT B16 B12 B8 B4 B20 D16 D12 D8 D4 D20
TRAUMATOLOGÍA - ORTOPEDIA
Huerta Segura, Ricardo HRDT B17 B13 B9 B5 B1 D17 D13 D9 D5 D1

Ochoa Calderon, Edmundo J. HVLE B18 B14 B10 B6 B2 D18 D14 D10 D6 D2
Vargas Morales, Renán HVLE B19 B15 B11 B7 B3 D19 D15 D11 D7 D3
Zavaleta Alfaro, Ricardo HVLE B20 B16 B12 B8 B4 D20 D16 D12 D8 D4
 HBT: Hospital de Belén de Trujillo

 HVLE: Hospital EsSALUD “Víctor Lazarte Echegaray”
 HRDT: Hospital Regional Docente de Trujillo.
 IREN: Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas
 HVP: Hospital EsSALUD de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”
Las fechas señaladas en los casilleros indican el inicio de cada rotación. Para el Grupo B, el
ECOE será el 13 de octubre de 2 a 6 pm en el área de ICODEM de la UPAO, el examen escrito
será el día 13 de octubre las 9:00 a.m. en las aulas de la Facultad de Medicina de la Universidad
y para el Grupo D, el ECOE será el 08 de diciembre de 2 a 6 pm en el área de ICODEM de la
UPAO y el examen escrito será el día 08 de diciembre a las 9:00 a.m. en las aulas de la Facultad
de Medicina de la Universidad.
8. Programa de tutoria y acompañamiento pedagógico

El acompañamiento pedagógico tiene como finalidad orientar y ayudar a los
estudiantes durante el desarrollo del proceso de enseñanza aprendizaje para el logro
de las capacidades y competencias planificadas.
Se desarrolla mediante actividades de retroalimentación que permitan la nivelación

de los estudiantes y el logro de los aprendizajes previstos.
Para lograr este propósito el docente:
 Identifica el número de estudiantes que se encuentran registrados por

primera, segunda y tercera matrícula
 Utiliza dos horas (teoría o práctica) de la distribución horaria en las semanas
4, 7,14 para verificar el logro de los aprendizajes de la asignatura, y reajustar
los contenidos de acuerdo a su complejidad y especialidad de la carrera
 Desarrolla las actividades de retroalimentación y nivelación de la asignatura
para los estudiantes que lo necesiten.
 Identifica a los estudiantes que necesiten acompañamiento en lo personal
social y, de ser necesario, deriva estos casos al responsable de tutoría del
programa de estudios.
Nº Semana Contenidos Contenidos Contenidos

Conceptuales Procedimentales Actitudinales
Teoría/Práctica
Identificación de
(se define de
estudiantes con
acuerdo a la
necesidades de
asignatura). Actitud dialógica
nivelación en el avance
Revisión de los y disposición
4, 7 y 14 de la asignatura.
resultados de para expresar
Actividades o acciones
aprendizaje y ideas.
de retroalimentación y
retroalimentación
nivelación en el avance
de contenidos
de la asignatura.
desarrollados.
Con el propósito de dar un mayor apoyo al proceso de aprendizaje, los estudiantes

tendrán acceso de manera permanente a asesoría y tutoría durante el desarrollo
académico del curso, lo cual estará a cargo del:
Dr. Juan Alberto Díaz Plasencia

Coordinador Curso de Cirugía I
Toda la plana docente del Curso de Cirugía I
Facultad de Medicina Humana
Lugar : Sedes Hospitalarias
Días : Lunes a Viernes
Hora : 11:00 –12:00 p.m.
Ademas en la facultad de medicina el programa esta a cargo de:
Dr. Miguel Angulo

Responsable de Tutoría de la Facultad de Medicina de 3:30 a 7:30 de la noche de
lunes a viernes.
9. Responsabilidad social.
Estas actividades estarán a cargo de un docente responsable y serán coordinadas con
el Centro de Especialidades de Florencia en Mora de la Upao, en función a los
programado en el capitulo de generales y cada una de las rotaciones del capitulo de
especialidades.
El responsable emitira un informe que debe ser entregado a la catedra a mas tardar a
los 3 días de realizada la actividad en coordinacion con los alumnos y documentada
con multimedia.
10. Investigación científica.

En el presente semestre academico vamos continuar con el analisis de los procesos
de enseñanza aprendizaje y de percepsion de usuario, lo cual se realiza con un
encuestas dentro de formato virtual que facilita la recoleccion y procesamiento de los
datos.
Se realizaran encuestas al inicio durante y al final del semestre con el fin de recolectar
informacion para analizar el impacto de los metodos aplicados en el curso y su impacto.
El proyecto se titula para este semestre “ Impactodelaautoreflexiónenelprocesodeenseñanzaaprendizajedelcursocirugía1”,seanalizaranlosdatosdemaneradescriptivayanaliticaenfuncióndellegaratomadedecisionesfundamentadaenestosresultados.
11. BIBLIOGRAFÍA GENERAL

El alumno debe consultar libros texto y referencias de jerarquía científica y nivel
internacional.
I. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Sabiston Textbook of Surgery.
2. Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
3. Técnica Quirúrgica: Otolenghi y Chritsman
4. Surgical Oncology A Practical and Comprehensive Approach
5. Cirugía Menor de Hill G.
II. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

1. Atlas Quirúrgico de Zöllinger
2. Tratado de Cirugía: Romero Torres
3. Atlas de Técnicas en Cirugía: John L. Madden
4. Principios y Terapeútica Quirúrgica: Barboza Besada Eduardo
5. Textbook of Surgery: Sabinston
6. Current Surgical Diagnosis and Treatment: D. Way
7. Tratado de Infecciones en Cirugía: Howard
8. ATLS: Course of Advance Trauma Life Support. Comité Americano de Cirujanos.
9. Cirugía de Urgencia: Perera
10. Anestesia I y II: Miller
11. Manual de Anestesia: Snow
12. Anestesiología: Collins John
13. Surgery of the Chest: Gibbon
14. Orthopaedics Surgery: Walter Mercer
15. Campbell´s Operative Orthopaedics
16. Cirugía Pediátrica: Ashcratt Kw, Holder T.

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SYLLABUS DE CIRUGIA I

AÑO ACADEMICO 2018-II

AGOSTO – DICIEMBRE del 2018

3. Competencias, capacidades e indicadores de asignatura

4. Programacion por unidades de aprendizaje

6. Materiales educativos y recursos didácticos

7. Técnicas e instrumentos de evaluación

8. Programa de tutoria y acompañamiento pedagógico

Plana Docente del Curso de Cirugía I:

 Dr. Ricardo Huerta Segura Auxiliar Regional Docente

CIRUGÍA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

(1) Coordinador General de Revisiones clínico-radiológicas en Cirugía General.

2.1.6. FUNCIONES MÉDICAS LEGALES Y DEONTOLÓGICAS

El curso de Cirugía I es de naturaleza teórico-práctica cuyo propósito es

3. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA

CAPACIDADES Y ACTITUDES SEGÚN ESTÁNDARES MÍNIMOS:

- Reducción de hernias no complicadas.

4. PROGRAM. POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

B. DISTRIBUCIÓN DE CONTENIDOS DE LAS UNIDADES POR CAPÍTULOS

TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL

CAPÍTULO DE TÉCNICA OPERATORIA

A. Descripción del Capítulo

I UNIDAD: TÉCNICA QUIRÚRGICA

II UNIDAD: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Y AVANZADA

 Intubación traqueal. Traqueostomía

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

III UNIDAD: TORACOTOMÍA. DRENAJE PLEURAL. TORACOCENTESIS.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Prueba de ejecución

PRÁCTICA 1 (ICODEM): Grupo A: Lunes 20 de Agosto de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.

PRÁCTICA 2 (ICODEM): Grupo A: Miércoles 22 y Jueves 23 de Agosto de 8:00 a.m.–12:00 a.m.

PRÁCTICA 4 (ICODEM): Grupo A: Martes 28 y Miércoles 29 de Agosto 8 a.m.-12 a.m.

PRÁCTICA 5 (ICODEM): Grupo A: Jueves 30 de y Viernes 31 de Agosto 8:00-12:00a.m.

PRÁCTICA 6 (Laboratorio): Grupo A: Lunes 03 de Setiembre de 3:30 a 7:00 p.m.

ROTACIONES DE PRÁCTICA EN ANIMALES

RECOMENDACIONES PARA LAS PRÁCTICAS CON ANIMALES

E. EVALUACIÓN TEÓRICA FINAL: Al término del capítulo, en el Aula de la UPAO: Grupo

PROGRAMA ANALÍTICO: CAPÍTULO DE TÉCNICA OPERATORIA

23/08/18 18/10/18 Laparotomía y Suturas IV Clase Teórica Dra. Lozano

28/08/18 23/10/18 Transfusiones en cirugía VII Clase Teórica Dra. Burgos

CAPÍTULO DE CIRUGÍA GENERAL, ABDOMINAL Y ATENCIÓN DE QUEMADOS

A. DESCRIPCIÓN DEL CAPÍTULO:

1. Reconocer los cuadros clínicos de las entidades quirúrgicas prevalentes, agrupar

C. CLASES TEÓRICAS Y SIMPOSIA

Se realizarán de 4:00 a 5:00 p.m. de lunes a viernes en el Campus de la UPAO

D. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizarán dos reuniones clínico-radiológicas de

CLASE INAUGURAL: HISTORIA DE LA CIRUGÍA

I UNIDAD: PRE Y POST OPERATORIO

III UNIDAD: RIESGO QUIRÚRGICO

IV UNIDAD: COMPLICACIONES E INFECCIONES EN CIRUGÍA

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

V UNIDAD: ANTIBIÓTICOS Y ANALGÉSICOS EN CIRUGÍA

VII UNIDAD: MANEJO DEL PACIENTE EN EMERGENCIA

VIII UNIDAD: CUIDADOS INTENSIVOS QUIRÚRGICOS

IX UNIDAD: BALANCE HIDROELECTROLÍTICO Y ACIDO-BÁSICO

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

X UNIDAD: SOPORTE NUTRICIONAL ARTIFICIAL EN PACIENTES QUIRURGICOS

Fecha Días Temas Docente

XI UNIDAD: MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO Y DEL TRAUMA CERVICAL

XII UNIDAD: MANEJO DE QUEMADOS

XIII UNIDAD: CHOQUE

XIV UNIDAD: SEPSIS

XV UNIDAD: PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL