MI PLAN HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE 1 13-MPUCH1-09

SELECCIÓN DE PRESTACIONES VALORIZADAS

Valorizada al 01 de Julio del 2017
LIBRE ELECCIÓN BENEFICIOS ASOCIADOS A CIERTOS PRESTADORES
PRESTACIONES % TOPE % TOPE COPAGO(*) NÚMERO DEL
BONIFICACIÓN $ BONIFICACIÓN $ $ PRESTADOR(E)
PARTO NORMAL
Derecho de Pabellón 6 90% 140.679 90% SIN TOPE 1
Honorarios Médicos 90% 186.592 90% SIN TOPE 1
Honorarios Matrona 90% 59.888 90% SIN TOPE 1
Atención Inmediata Recién Nacido 90% 19.714 90% SIN TOPE 1
Visita Neonatólogo 90% 5.370 90% SIN TOPE 1
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 90% 190.917 90% SIN TOPE 1
Honorarios Médicos 90% 229.225 90% SIN TOPE 1
Honorarios Matrona 90% 59.888 90% SIN TOPE 1
Atención Inmediata Recién Nacido 90% 19.714 90% SIN TOPE 1
Visita Neonatólogo 90% 5.370 90% SIN TOPE 1
APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellon 7 90% 190.917 90% SIN TOPE 1
Honorarios Médicos 90% 165.351 90% SIN TOPE 1
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
Derecho de Pabellón 10 90% 445.335 90% SIN TOPE 1
Honorarios Médicos 90% 300.530 90% SIN TOPE 1
HOSPITALARIA

HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 90% 270.429 90% SIN TOPE 1
Honorarios Médicos 90% 399.441 90% SIN TOPE 1
AMIGDALECTOMIA
Derecho de Pabellón 5 90% 110.364 90% SIN TOPE 1
Honorarios Médicos 90% 126.083 90% SIN TOPE 1
CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 90% 874.935 90% SIN TOPE 1
Honorarios Médicos 90% 1.164.841 90% SIN TOPE 1
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE ENCEFALICO
Derecho de Pabellón 12 90% 669.591 90% SIN TOPE 1
Honorarios Médicos 90% 582.419 90% SIN TOPE 1
DIAS CAMA
Medicina 90% 39.999 90% SIN TOPE 1
Sala Cuna 90% 29.333 90% SIN TOPE 1
U.T.I. ADULTO 90% 173.329 90% SIN TOPE 1
U.T.I. PEDIATRIA 90% 173.329 90% SIN TOPE 1
U.T.I. NEONATAL 90% 173.329 90% SIN TOPE 1
MEDICAMENTOS Y MATERIAL CLINICO : (B)
Apendicectomía 90% 213.328 1
Hospitalización Neumonia 90% 213.328 1
CONSULTAS
Consulta Médica Electiva 70% 5.454 1.800
Consulta Psiquíatrica (A) 70% 7.117
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
Hemograma 70% 1.947 70% SIN TOPE 1
Estudio De Lípidos Sanguíneos 70% 4.044 70% SIN TOPE 1
Perfíl Bioquímico 70% 5.492 70% SIN TOPE 1
Urocultivo 70% 2.361 70% SIN TOPE 1
Orina Completa 70% 1.210 70% SIN TOPE 1
Densitometría Ósea 70% 27.841
Citodiagnóstico Corriente 70% 4.114 70% SIN TOPE 1
Estudio Histopatológico Corriente 70% 8.399 70% SIN TOPE 1
AMBULATORIA

Exploración Vitreorretinal 70% 4.127

Electrocardiograma de reposo 70% 4.318
Ecocardiograma Doppler 70% 39.190
Gastroduodenoscopia 70% 86.243
Hemodiálisis con Insumos Incluidos 70% 35.392
Rodillera, Bota Larga o Corta 70% 10.555
IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 70% 12.159 70% SIN TOPE 1
Mamografía Bilateral 70% 14.102 70% SIN TOPE 1
Radiografía de brazo, codo, muñeca 70% 5.931 70% SIN TOPE 1
Tomografía Axial Computarizada 70% 41.799 70% SIN TOPE 1
Ecotomografía Abdominal 70% 16.608 70% SIN TOPE 1
Ecotomografía Ginecológica 70% 8.789 70% SIN TOPE 1
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 70% 1.649
Reeducación Motriz (A) 70% 972

(A) : Prestación sujeta al siguiente Tope Anual :

* Consulta/Tratamiento Psiquiatria y/o Psicologia (Consulta Psiquiatrica y Otros).............: 3 U.F. .-
* Kinesiología Ambulatoria (Ejercicios Respiratorios, Reeducación Motriz y Otros).............: 4 U.F. .-
(B) : El tope de medicamentos se aplica por evento/beneficiario.
(C) : Reajustabilidad:
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 01 de Julio del 2017 , por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo
al mecanismo de reajustabilidad contemplado en su contrato. En la especie, el Arancel en pesos se reajustara el 01 de Abril del 2018
Las prestaciones en U.F. se actualizarán al valor oficial registrado por dicha unidad el último día del mes anterior a la fecha en que se
bonifica la prestación.
(E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso.
(*) : El copago de Consulta Medica electiva es por evento.

Fecha Firma Afiliado Firma Consalud

 TABLAS DE RESULTADOS DE LAS ACREDITACIONES Y
CERTIFICACIONES DE LOS PRESTADORES INDIVIDUALIZADOS EN
PLANES CON PRESTADORES PREFERENTES

TABLA Nº 1 TABLA Nº 2

RESULTADO DE LA ACREDITACION DEL AREAS CON CERTIFICADO DEL PROGRAMA

PROGRAMA DE CONTROL DE INFECCIONES EXTERNO DE EVALUACION DE LA CALIDAD
INTRAHOSPITALARIAS (PCIIH) DEL MINISTERIO DE (PEEC) DEL INSTITUTO DE SALUD PUBLICA,
SALUD, DE CLÍNICAS Y HOSPITALES EN LOS LABORATORIOS CLINICOS
INDIVIDUALIZADOS EN EL PLAN INDIVIDUALIZADOS EN EL PLAN

Nombre del Año última Nombre del

Resultado en el PCIIH Areas con certificado del PEEC
Prestador acreditación Prestador
Química Hema- Bacte- Viro- Inmuno- Micro- Parasi- Serología
Acreditado Condicional No acreditado No evaluado Clínica tología riología logía logía Bacterias tología de Sífilis

Hospital Clínico
de la Universidad 2004 X
de Chile. (1)
• El prestador no entrega servicios en las áreas achuradas
Fundación Hospital
Parroquial de San 2001 X • Las áreas en blanco son áreas otorgadas, pero con evalua-
Bernardo. (2) ción insatisfactoria o aún no evaluadas.
• Las cruces marcan las áreas certificadas.
Hospital del
Profesor. (3) X

Hospital
TABLA Nº 3
2000 X
Dipreca. (4)
MEDICOS SEGUN CERTIFICACION DE
ESPECIALIDAD, DEL TOTAL QUE FORMA PARTE DE
LOS PRESTADORES INDIVIDUALIZADOS EN EL PLAN
( en porcentaje )
• Acreditado : El prestador cumple con todas las condiciones
para asegurar la calidad en el control de infecciones y realiza
actividades permanentes para este fin. La certificación es
entregada por un período de 3 años. Nombre del Prestador Con especialidad certificada Sin especialidad

• Condicional : El prestador cumple con todas las condiciones Hospital Clínico de

para asegurar la calidad en el control de infecciones pero debe la Universidad de 100,0 % 0,0 %
Chile.
hacer algunos ajustes. Será evaluado antes de un año.
Fundación Hospital
Parroquial de San 100,0 % 0,0 %
• No Acreditado : El prestador no cuenta con las condiciones Bernardo.
mínimas para asegurar la calidad en el control de infeccio-
Hospital del
nes. Debe hacer correcciones . Será evaluado antes de seis Profesor.
96,0 % 4,0 %
meses.
Hospital
Dipreca.
• No Evaluado : El prestador está en espera de ser evaluado
por el programa. Centros Médicos
Megasalud de Santiago. 100,0 % 0,0 %
(a) (10)

• Se considerarán médicos especialistas aquellos cuyos cer-

tificados hayan sido otorgados por CONACEM (Comisión Na-
cional de Certificación de Especialidades Médicas) y/o por
las facultades de medicina de universidades chilenas ads-
critas a ASOFAMECH (Asociación de Facultades de Medici-
na de Chile) y/o por las facultades de medicina de universi-
dades chilenas no adscritas a este organismo.

(a) Corresponde a médicos que prestan servicios en los cen-

tros médicos MEGASALUD de Santiago y atienden como ex-
ternos en los establecimientos indicados.

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