SOLICITUD PARA AUTORIZACIÓN DE PRÁCTICAS

Trujillo, ______,________2018

Señor:
KATHERINE LOZANO PERALTA
Director(e) de ICODEM UPAO

Presente.-

De mi especial Consideración:

Sirva la presente para saludarlo cordialmente y a la vez solicitarle su autorización para realizar las
siguientes prácticas en el ICODEM:

PRÁCTICAS A REALIZAR ESCUELA CURSO CICLO FECHA HORARIO

Alumnos autorizados a realizar la práctica:

N° NOMBRES Y APELLIDOS ID FIRMA

-+

Esperando contar con su autorización, me despido.

Atentamente,

__________________________ ____________________________
FIRMA DOCENTE DIRECCIÓN DE ESCUELA
NOMBRES Y APELLIDOS_____________________________