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ECOE CARDIO

Volumen corriente (VT): Es la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones en una
respiración normal. Su valor promedio es de 500 ml.

Volumen de reserva inspiratorio (VRI): Hace referencia a la cantidad de aire que entra en los
pulmones en una inspiración máxima, es decir, forzada además del volumen corriente. Su valor
promedio es de 3000 ml.

Volumen de reserva espiratorio (VRE): Se refiere cantidad de aire que puede expulsarse del
pulmón en una espiración forzada además del volumen corriente. Su valor promedio es de
unos 1200 ml.

Volumen residual (VR): Alude a la cantidad de aire que queda en el interior de las vías
respiratorias y en el interior de los pulmones que no puede expulsarse tras una espiración
forzada. Este volumen garantiza el estado de llenado parcial que tienen los pulmones. Su valor
promedio es de 1200 ml.

Capacidad inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire total que puede entrar en los pulmones tras
una inspiración forzada. volumen corriente + volumen de reserva inspiratorio

Capacidad espiratoria (CE): Es la cantidad de aire que se puede expulsar de los pulmones tras
espiración máxima. Volumen corriente + volumen de reserva espiratorio

Capacidad funcional residual (CPR): Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una
espiración tranquila. Volumen de reserva espiratorio + volumen residual

Capacidad vital (CV): Esta capacidad es una de las principales medidas respiratorias. Es el
volumen corriente + volumen de reserva inspiratorio + volumen de reserva espiratorio.
También, es la cantidad de aire que puede expulsarse mediante una espiración forzada tras
una inspiración forzada.

Capacidad pulmonar total (CPT): nos mide la cantidad de aire que cabe en el pulmón.
Capacidad vital + volumen residual = 5 900 ml.
PIM

Cantidad máxima de presión negativa que puede generar un individuo en una inspiración.

• Indicador de fuerza de la musculatura inspiratoria.

•Medición en pacientes intubados y no intubados.

• Valor normal: - 60 a -110 cmH2O.

• PIM bajo -20 cmH2O: indicación de V.M.

TECNICO DEPENDIENTE, DAR MAXIMO ALIENTO

Procedimiento

1. Solicite al paciente que exhale suave, pero completamente (con el fin de llegar a volumen
residual) y que luego inhale tan fuerte y rápido como le sea posible. La duración de la presión
máxima alcanzada debe ser idealmente de 1.5 segundos para poder obtener el promedio de
medición durante un segundo.

2. Estimule al paciente para que lo haga con toda la fuerza posible.

3. Ya que los resultados son considerablemente dependientes del esfuerzo del paciente,
obtenga tres intentos reproducibles (menos de 10% o 5% de diferencia entre los dos de mayor
valor)

4. Permita que el paciente descanse 60 segundos entre un intento y otro.


PEM

Indicador de la fuerza de los músculos espiratorios.

• Valor normal: 90 - 100 cmH2O.

•PEM < 40 cmH2O: Alteración de mecanismo de tos.

Con los mismos instrumentos, PINZA NASAL, NO FUGAS DE BOCA, que tome la wea bien con
los labios. TECNICO DEPENDIENTE, DAR MAXIMO ALIENTO

Procedimiento

1. Solicite al paciente que inhale profundo y completamente (con el fin de llegar a capacidad
pulmonar total) y luego que exhale tan fuerte y rápido como le sea posible.

2. Estimule al paciente para que lo haga con toda la fuerza y asegure que no se presenten
fugas.

3. La duración de la presión máxima alcanzada debe ser idealmente de 1.5 segundos para
poder obtener el promedio de medición durante un segundo.

4. Obtenga tres intentos reproducibles (menos del 10% o 5% de diferencia entre los dos de
mayor valor) de un máximo de ocho. Si el último intento es el mayor de todos realice una
nueva maniobra.

5. Permita que el paciente descanse 60 segundos entre un intento y otro.


Si me dan datos alterados, en los exámenes anteriores, significa una debilidad muscular
respiratoria, por lo tanto hay que entrenarlo. Válvulas umbral

Entonces si queremos entrenar RESISTENCIA, hay que trabajar al 30% o 40% (baja carga) del
PIM o PEM (dependiendo de que nos haya salido alterado), por 30 minutos diarios (ojala).

Mientras que si queremos entrenar FUERZA, debemos trabajar al 70% u 80% (alta carga) del
PIM o PEM, por algunos ciclos de respiración.
FLUJOMETRIA

(no vimos esta wea, pero porsiaca)

FEM

Flujo espiratorio máximo (FEM) o PEF (peak expiratory flow)

• Flujómetro de Wright: bajo costo capaz de medir el flujo mantenido durante 10 milisg;
expresándose en l/min

• Variaciones de sus mediciones son paralelas a las del VEF1 en la espirometría, Capaz de
medir la resistencia calibrada que un resorte opone a la movilización de un émbolo al paso del
aire
TRATANTE DEPENDIENTE, MAYOR ALIENTO AL WN

TOMADA DE COMPLETO, CERRAR BIEN CON LOS LABIOS, EVITAR FUGAS

Evaluación de patologías con alteraciones respiratorias, principalmente obstructivas.


Evaluación de la variabilidad circadiana de sus resultados.
Cuantificación de la gravedad de la alteración.
Objetivación de la respuesta a terapias broncodilatadoras o esteroidales.
Evaluación en el tiempo de la patología de base.
Evaluación de la obstrucción bronquial por ejercicio
Procedimiento

1. La persona debe estar en posición de pie.

2. Debe realizar una inspiración máxima.

3. Colocarse la boquilla en la boca.

4. Fijarla bien con los labios.

5. Espirar lo más fuerte y rápido posible, antes de 4 segundos después de haber hecho una
inspiración máxima. (La maniobra debe repetirse al menos tres veces, permitiendo un tiempo
de descanso adecuado entre ellas), Las dos mayores mediciones deben tener una diferencia
menor a 20 L/min entre ellas.
ESPIROMETRIA (Espiración forzada a máxima velocidad mantenida 6s)

https://youtu.be/6KIPK92OYnE?t=231

Se recomienda realizar una espirometría a todas las personas en las que se sospeche una
enfermedad pulmonar, tanto para diagnosticarla como para controlar su evolución, detección
de individuos con riesgo de deteriorar su función pulmonar (fumadores).
(lo que nos tira la wea)

Procedimiento

TRATANTE DEPENDIENTE, TODO EL ANIMO AL WN

Esta maniobra está constituida por 3 fases:

- Inspiración máxima.

- Espiración forzada, a máxima fuerza y velocidad.

- Espiración continua y completa, hasta el final del examen.

1. Conexión del paciente a la boquilla del espirómetro.

2. Oclusión de la nariz con una pinza nasal.

3. Respiración a volumen corriente (respiración normal, no más de 5 ciclos).

4. Inhalación rápida y completa desde el nivel de fin de espiración tranquila hasta capacidad
pulmonar total (CPT).

5. Después de una pausa menor de 1 a 2 segundos (que se ponga la wea en la boca), iniciar
exhalación forzada, con la máxima rapidez, por al menos 6 segundos sin detenerse, hasta
alcanzar los criterios de fin de espiración.

6. Desconexión del sujeto de la boquilla y retiro de la pinza nasal.


Respuesta a broncodilatadores: SOLO SI, existe un cambio igual o mayor a 12% Y 200 ml en el
VEF1 y/o CVF respecto al valor basal (pre-broncodilatador).

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