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N° de Seminario Taller: N° 2
TEMA: Enfermedades Respiratorias
Además, Paulina le dice al Dr. Fernández: “cuando tengo tos escupo sangre con moco
y flemas, casi siempre por las mañanas y tengo escalofríos con sudoración por la
noche, siento dolor en el pecho, me falta el aire y cuando hago la limpieza, luego, me
canso y siento que me desmayo”, “he bajado de peso aprox. 8 Kg”.
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CURSO: EXTERNADO
Durante el estudio, el Dr. Fernández encuentra: hiporexia, astenia y adinamia, peso 50
kg, estatura 1.60 cm, frecuencia cardiaca 90 por minuto, frecuencia respiratoria 25 por
minuto, P.A. 90/60 mmHg; palidez y resequedad de piel, discreta cianosis peribucal,
facies demacrada, y disnea. A la palpación detecta ganglios linfáticos cervicales. En el
tórax, observa hundimiento de espacios intercostales con disminución de la masa
muscular; ruidos respiratorios aumentados en la región supra escapular derecha,
aumento de la transmisión de la voz en la misma región, discretos estertores sub
crepitantes bibasales y soplo; ruidos cardiacos rítmicos, normales, de buena
intensidad, no hay hepatomegalia, extremidades inferiores sin edema y extremidades
superiores con dedos en “palillo de tambor”.
Paulina asiste a su cita, e Dr. Fernández le entrega los resultados de sus análisis de
laboratorio: La radiografía de tórax muestra: lesión de primer grado cicatrizada con
ganglios hiliares calcificados y lesión periférica, complejo de Ghon; infiltrados
multinodulares, y cavitación del segmento apical supraescapular, examen de esputo (+
++).
Siendo San Martin de Porres la zona donde vive la Familia Pérez en los últimos años
se vienen incrementando casos de tuberculosis, y más aún los casos de tuberculosis
multidrogo-resistente (MDR), el Jefe del C.S. Amakella, consulta con la Unidad de
Epidemiología de la red y obtiene la siguiente información:
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CURSO: EXTERNADO
AA.HH D.A.C. 12 15 15
Coop. Amakella. 2 3 3
San Amadeo de
2 2 3
Garagay
El Rosario 1 3 2
Familias Unidas. 2 2 2
TOTAL 22 30 32
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CURSO: EXTERNADO
sudoración nocturna, disnea
a pequeños esfuerzos.
Al examen físico:
Hiporexia
Adinamia
Astenia
FC: 90 lat7min
FR: 25 x min.
Palidez
Resequedad de piel
Discreta cianosis
peribucal.
Facies demacrada
Disnea
Palpación de ganglios
linfáticos cervicales
Hundimiento de
espacios intercostales
con disminución de la
masa muscular
Ruidos respiratorios
aumentados en región
supra escapular
derecha
Aumento de la
transmisión de la voz
Discretos estertores
sub crepitantes
bibasales y soplo
Dedos en palillo de
tambor
Exámenes auxiliares:
Hemograma completo
Coproparasitológico
Examen general de
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CURSO: EXTERNADO
orina
Baciloscopía
Radiografía de Tórax
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CURSO: EXTERNADO
• INTER SECTORIALIDAD Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN EL
PROBLEMA SANITA
RIO.
Organización y ROLES
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CURSO: EXTERNADO
REPORTE
(Elaborado por el alumno Relator. Se entrega al Tutor al finalizar el Seminario Taller )
N° de Seminario Taller: N° 2
TEMA: Enfermedades Respiratorias
Infección Respiratoria Aguda, Tuberculosis, Influenza, Asma Bronquial,
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica,
CONCLUSIONES:
1. La tuberculosis (TBC) pulmonar humana, un problema de salud pública en el
mundo, es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium
tuberculosis.
2. La TB es la novena causa mundial de muerte y la primera por
enfermedades infecciosas. En 2016 la cifra estimada de muertes por TB
fue de 1,3 millones en personas VIH-negativas, y de 374 000 en
personas VIH-positivas.
3. La TB en el Perú ocupa el décimo quinto lugar de las causas de muerte
(2014), y el vigésimo séptimo puesto de carga de enfermedad medida
por años de vida saludable perdidos (AVISA).
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CURSO: EXTERNADO
8. En la prevención primaria se deben realizar actividades que permitan:
Información y educación a la persona diagnosticada con tuberculosis
,establecimiento de medidas de control de infecciones en los EESS, en
instituciones que albergan personas y en el domicilio de la persona
afectada con TB.Promoción de la ventilación natural en la vivienda del
afectado por TB, lugar de estudio, trabajo, unidades de transporte
público y en los ambientes de las instituciones públicas y privadas.
Proveer de vacunación con el Bacilo de Calmette - Guerin (BCG) a todos
los recién nacidos.
9. En la prevención secundaria en el diagnóstico y tratamiento se deben
fortalecer las actividades de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
de todos los casos de tuberculosis con frotis esputo positivo y el estudio
de contactos.
10. La notificación de casos de tuberculosis es de carácter obligatorio en
todo establecimiento del sector salud, público y privados del ámbito
nacional