Entrevista enfoque cognitivo

Carlos Fuentes López

Leydi Lacera Suarez

Terapeuta: Buenos días Sara, ¿cómo estás?

Paciente: mmm pues bien doctor

Terapeuta: Ah que bueno Sara, té comento que antes de iniciar la terapia tenemos que
establecer un plan, es decir que juntos organizaremos los temas con los que vamos a
trabajar a lo largo de la sesión, además estas sesiones estarán orientadas en la terapia
cognitiva la cual te explicaré más adelante, tenemos que establecer de qué hablaremos para
saber a qué cosas darle importancia y a cuales no, estableceremos unos objetivos que
construimos en el transcurso de la terapia, si me explique sara.

Paciente: sí Doctor

Terapeuta: ¿cuéntame sara que te ha traído por acá, como te has sentido emocionalmente?

Paciente: mmm lo que sucede es que me he sentido un poco triste, cabizbaja, sin ánimo de
realizar mis actividades, me irrito con mis hijos o con otras personas con facilidad.

Terapeuta: algo más que te haya sucedido en los últimos días o que te esté causando
problema.

Paciente: también me preocupa el pago de deudas, me pregunto cómo haré para pagarlas,
me siento cargada, son muchas situaciones, no sé qué priorizar, estudios, citas colegio,
trabajo, siento que mi vida está en un círculo como si estuviera enredado.

Terapeuta: ¿De 1 a 100 cuanto que tanto te afectado eso, es decir entre más alto el número
mayor será tu nivel de tristeza?

Paciente: como un 60

Terapeuta: Entendido sara, permite apuntar alguna de las cosas que me comentaste y ya
continuamos. yo estoy acá para escucharte, para ayudarte y todas esas situaciones que has
mencionado las abordaremos con una terapia que te comentaré a continuación, respecto a tu
estado de animo iremos trabajando en el e iremos mejorando poco a poco.

Paciente: bueno doctor.

Terapeuta: entonces al iniciar la sesión me comentabas que te sentías un poco agobiada,

triste y cansada porque tienes muchos compromisos.
Paciente: sí doctor es eso, siento todo encima mis niños, la universidad, mi pareja, siento
como que para que hago todo esto, eso me tiene triste, desmotivada.

Terapeuta: ¿y hace cuanto te sientes así?

Paciente: Hace más de un mes

Terapeuta: ¿Hace más de un mes? ósea que hace más de un mes no sentías así.

Paciente: si un poco más del mes, no antes no me sentía así, es que eso fue antes de
renunciar a mi trabajo porque ahora tengo compromisos con mi universidad, entonces he
estado pensando a que me voy a dedicar, que voy hacer, las citas con los niños.

Terapeuta: ah entiendo, ¿qué piensas que ha desencadenado todo esto?

Paciente: Pues los compromisos que me implica la universidad, los tiempos, entonces
ahora tengo que pensar cómo distribuir mi trabajo independiente, trabajo con compañeros,
las clases, ¿es cómo? no sé cómo hacer para que el tiempo me rinda.

Terapeuta: Mas adelante hablaremos acerca de la organización de tus tiempos ¿Me

comentaste que todas esas situaciones te hacían sentir triste? (Reflejo)

Paciente: si triste, como pensativa. es eso, yo sé que eso me agobia, me molesta, me tiene
desanimada, por la falta de recursos, siempre me ha toca sola pues mi mamá no está,
discusiones con mi otra pareja.

Terapeuta: ¿otra pareja? (Clarificación)

Paciente: si es que soy separada, el papá de mis hijos, hemos tenido una relacion con
mucha discordia, la separación no se llevó de la mejor manera ya veces el acompañamiento
que necesito con los niños el no me lo da, doctor por momentos me dan ganas de dejar a
esos pelaos solos e irme, es en serio.

Terapeuta: permíteme anotar algunas cosas que trabajaremos más adelante. Bueno todo
esto que me has venido comentando son situaciones normales que se presentan en la vida
de las personas y aprenderemos la forma como se deben afrontar.

Paciente: sí doctor.

Terapeuta: entonces me comentaste que te sientes un poco cansada porque tienes muchos
compromisos y la relación con tu expareja que no la has llevado de la mejor manera, a
medida que avanzamos en la terapia veras como vamos encontrando soluciones a las
situaciones que me has comentado y aprender maneras de abordarlas. (Paráfrasis)

Paciente: ¿y no serán muchas cosas que traigo de tiempo atrás?

Terapeuta: ¿cómo así Sara? (Clarificación)

Paciente: es decir que deje pasar muchas cosas y ahora está todo surgiendo, al no poderle
dar manejo a ciertas situaciones anteriormente

Terapeuta: anteriormente (clarificación)

Paciente: sí, situaciones que se me han ido acumulando, es a lo que me refiero, que he
dejado pasar

terapeuta: ¿a qué te refieres? (Clarificación)

Paciente: situaciones que no le he dado el manejo adecuado, por ejemplo: si discuto con
una persona, mi pareja mmm no le puse un alto, si no que permitía que el hiciera ciertas
cosas porque él venía en forma de discusión y pelea; y ahora que quiero ponerle un freno a
eso o ver que hago, es dónde no he podido, es algo así, y eso me ha ocasionado problemas
con mi nueva pareja.

Terapeuta: ¿qué piensas de la forma como lo estás afrontando? ¿cuándo me dijiste lo que
le permitiste a tu expareja? (Clarificación)

Paciente: yo sé que le permití muchas cosas que no debía, muchas veces quise llevar una
relación buena, como que no haya problemas, que los niños no lo vieran como algo malo
que no estuviéramos juntos, siento que estuvo en mí, que yo fui la culpable que eso pasara
y ahora que tengo nueva pareja que han pasado tantos años eso molesta en mi relación. yo
soy la culpable doctor de todo lo que me ha pasado, es por mi culpa, por culpa de quien
más va hacer?

Terapeuta: Tú me dices que eres la causante de esa situación, pero debes tener en cuenta
que tu expareja ha influido en las decisiones que has tomado, así que no te puedes culpar
por cosas que los involucran a los dos, en algún momento él iba a conseguir otra pareja o tu
la ibas a conseguir, son cosas que se podían arreglar o no, de acuerdo a las decisiones que
tomes ellas tendrán consecuencias en tu vida. (Reflejo)

Paciente: Si doctor

Terapeuta: Me dijiste que te sentías culpable por lo que está pasando. ¿cómo que
sentimientos te produce eso?

paciente: Me incomoda, eso me hace sentir mal no quisiera hablar de eso ahora.

terapeuta: está bien. ¿cómo es tu relación con tu expareja? (Información)

Paciente: con mi ex pareja, como ya le dije a ratos tenemos momentos en que se puede
hablar, pero hay momentos en que no se deja, que toca colgar la llamada, bloquearlo porque
se molesta con algo de los niños recogerlos.

Terapeuta: ah ok entiendo. ¿con tu actual pareja cómo vas? (información)

paciente: si he tenido muchos inconvenientes porque como le digo es una situación nueva
ahora que tengo pareja de nuevo, porque mi ex me llama y eso incomoda al otro. yo trato de
de demostrarle a mi pareja que no tiene que estar celoso. a veces la rabia de lo que paso con
el otro hace que uno le cuente al otro y se cogen fastidio entre ellos.

Terapeuta: ¿y esa nueva situación afectado a tus hijos?

Paciente: si al inicio fue difícil que se adaptaran, pero ellos están bien ahora.

Terapeuta: entendido sara, de todas las situaciones que comentaste: dificultades en la

universidad, administración de tiempos, discusión con tu ex pareja, estrés, (interpretación).
¿cuál de ellas te están causando un mayor malestar y crees que debe de abordarse de
primero? (Prueba)

Paciente: mm pues la situación con mi expareja

Terapeuta: bueno Sara ahora quiero que fijemos unos objetivos que trabajaremos a lo
largo de la terapia, ¿cuál piensas tú que podrían ser y ahí los vamos construyendo?

Paciente: no se doctor

Terapeuta: que te parece tener una mejor relación con tu ex pareja, administrar mejor el
tiempo, compartir tiempo de calidad con mis hijos, transmitir confianza a mi pareja actual,
afrontar de la mejor manera los problemas, si se te ocurren otros puedes decirme.

Paciente: Esta bien doctor

Terapeuta: has escuchado de la terapia cognitivo conductual

paciente: No, usted si cree que encuentre solución en esa terapia.

Terapeuta: Bueno permíteme explicarte en qué consiste la terapia, la terapia cognitiva

consiste en que lo importante no son las cosas que nos suceden sino la interpretación que se
da a lo que sucede, entonces si yo te dijera que a una persona la deja su pareja y ella se
siente triste ¿por qué crees que se siente triste?

Paciente: porque la dejo su pareja

Terapeuta: y si yo te dijera que ella está triste por la interpretación que le dio a la
situación.

Paciente: Doctor, pero es que eso es algo complicado

Terapeuta: si es algo complicado, pero lo que quiero es mostrarte que la interpretación de

las situaciones influirá en la manera en que nos sentimos, sigamos ejemplificando una
situación, entonces si tu discutes con tu pareja el pensamiento que surja de esa situación
determinará la forma en que te sentirás, quizá tu pienses es que sin él no soy nada.
Paciente: ahora que hago sin él.

Paciente: ya entiendo un poco más.

terapeuta: Entonces es tu pensamiento el que determinará cómo te sentirás,

a través de la terapia cognitiva evaluaremos cuáles de esos pensamientos son ciertos y
cuales te sirven, así evaluaremos tus pensamientos y así cambiaras algunos aspectos de tu
vida que pueden estar generando dificultades en tu vida. además trabajaremos sobre los
pensamientos automáticos los cuales son pensamientos negativos de ti misma que se
presentan a través de verbalizaciones, pensamientos o imágenes, otro concepto importante
son las creencias intermedias las cuales son esas reglas, presunciones o actitudes por las
cuales el sujeto piensa que así funciona el mundo y un concepto más complejo y difícil de
acceder son las creencias centrales las cuales son generales, absolutistas y muestran las
cosas más arraigadas a nosotros que nos representan. ¿tienes alguna duda sara?

Paciente: ¿cuántas veces a la semana voy a venir? ¿en cuánto tiempo voy hallar solución?
¿cómo es el proceso?

terapeuta: yo no te puedo decir en cuantas sesiones se solucionara tu situación porque de

hacerlo sería un mentiroso, pero si te puedo decir que esto es un proceso y de nosotros
depende la forma como este se dé, lo que sí te puedo asegurar es que en esta terapia
hallaremos solución a muchas preguntas y cuestiones que tienes en este momento, las
sesiones las estructuraríamos una vez a la semana sin embargo si ocurre alguna emergencia
o algo me escribes y cuadramos si nos podemos reunir antes.

Paciente: Esta bien doctor

Terapeuta: muy bien Sara, poco a poco iremos trabajando juntos para lograr los objetivos
planteados, ahora te voy a dejar una pequeña tarea para que la traigas consignada la
próxima sesión, básicamente es tratar de controlar las emociones que ocurren ante alguna
situación que te cause malestar, cuando notes que tu estado de ánimo cambie escribe que es
lo pasa por tu mente. otro de los compromisos que quiero que hagas es que para la próxima
sesión llenes el informe de terapia.

Terapeuta: ok entiendo, esas son cosas que iremos trabajando y descubriendo a medida
que avancemos. entonces quiero que me comentes ¿qué esperas de la terapia?

Paciente: bueno doctor yo aspiro, yo espero, como le dije yo vengo acá porque no
encuentro solución y siento que no puedo sola, necesito una ayuda con esto, una ayuda
externa, una persona que me diga cómo? donde? qué hacer ? porque siento que ya sola no
puedo, mi idea es sentirme más tranquila, porque sé que los problemas con los niños
también van a seguir, yo digo como yo tratar de sentirme, de poder mejorarme yo para
poder ayudar a mis niños. y poder terminar todas mis cosas, sin pensar si me van a salir
bien o mal, que voy hacer hoy o que.

Terapeuta: Poco a poco iremos trabajando las situaciones que me comentaste, las cuales
son situaciones que podemos controlar, hay que aprender a manejar ciertas situaciones, los
conflictos con la pareja y con los hijos son situaciones que generan gran estrés hoy en día,
lo cual nos hace sentir angustiados, tristes y afectando considerablemente el estado de
ánimo.
Paciente: ah entiendo doctor.

Terapeuta: Bueno sara para la próxima sesión quiero que partes de controlar tu estado de
ánimo y esto lo harás teniendo en cuenta lo que te explique es decir que no importa la
discusión que tengas con tu pareja tu le das el significado a lo que quieres sentir, también
quiero llenes un formato que te dará la secretaria esto con el fin de conocer acerca d etu
estado de ánimo.

Paciente: bueno

Terapeuta: bueno Sara en la sesión de hoy logramos establecer y comprender cuál era la
dificultad por la que estás atravesando encontrando que lo que deseas trabajar de primero es
la relación con tu expareja para así poder abordar las otras problemáticas, además hicimos
una conceptualización sobre él tipo de terapia que estaremos trabajando dejando algunos
objetivos y tareas para él próximo encuentro. (síntesis). ¿Ahora podrías comentarme que
trabajamos hoy?

Paciente: si doctor, hoy me explico como mis pensamientos afectan la manera en que me
siento y que si controlo mis pensamientos me puedo sentir mejor, es decir que puedo
controlar ciertos pensamientos y así sentirme mejor. También establecimos objetivos y me
asigno tareas para la casa

Terapeuta: muy bien sara. ¿Te sientes mejor?

Paciente: un poco doctor.
Terapeuta: Bueno sara fue un placer conocerte, te espero l aproxima semana
Paciente: bueno doctor gracias.