11-04-17

4:30 p.m. Adulta joven posoperada mediata refiere dolor en herida operatoria, no haber
podido dormir y preocupación por separación de su menor hijo. Somnolienta, lúcida, ojerosa,
catéter venoso periférico permeable en antebrazo derecho; abdomen distendido con herida
operatoria en hipocondrio derecho cubierta con apósito sellado y manchado con secreción
serosa, dren kher en bolsa colectora con producción biliosa en poca cantidad, ruidos hidroaéreos
disminuidos, timpánico y doloroso a la palpación. P.A. 150/60 mmHg. P: 98x’, R: 28x’, T°: 37.5
°C.

Dolor agudo R/C agente lesivo físico E/P manifestaciones verbales

Transtorno del patrón del sueño R/C iluminación y dolor E/P facies y manifestaciones verbales

Ansiedad R/C crisis situacional E/P manifestaciones verbales

Riesgo de infección R/C herida operatoria y procedimientos invasivos

Disminuirá el dolor

Mejorará patrón de sueño

Disminuirá la ansiedad

Disminuirá el riesgo de infección

- Control de funciones vitales

- Administrar medicamentos prescritos
- Cambio de posición
- Apoyo emocional
A. Honores A.

C.E. P. 33508