FACULTAD DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA Y COMUNIDAD II

PAUTA DIAGNÓSTICO COMUNITARIO

I. Formato general

1. Portada Incluye membrete universidad, título, nombres de los autores, docentes, curso
y fecha
2. Aspectos Generales: Letra arial 11 interlineado sencillo, ortografía y redacción con
vocabulario técnico.
3. Amplitud y profundidad del tema se refiere a que los contenidos tratados deben
demostrar cual es la situación real de la población, dando énfasis a los factores de
riesgo, factores protectores, problemas y necesidades detectadas.
4. Coherencia de los contenidos, el sujeto de estudio es el núcleo, que corresponde a la
población asignada y como cada uno de los subsistemas se relacionan con él, en
relación a la oferta y demanda.
5. Continuidad de temas presentados, vinculaciones y relaciones entre las secciones
6. Cuerpo del trabajo:
a) Índice: da cuenta del orden y temas relevantes que se abordan, máximo una hoja.
b) Introducción: da cuenta del fundamento, propósito y visión general del trabajo
c) Objetivos: debe incluir objetivo general y específicos del estudio a realizar.
d) Contenidos: no debe exceder a las 100 hojas.
e) Conclusiones: deben ser coherentes con el trabajo realizado y los resultados
obtenidos
f) Bibliografía: norma APA
g) Anexos: debe incluir material didáctico, programas educativos, etc.

II. Desarrollo de contenidos

A. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

1. Núcleo describe:
Estructura comunitaria, historia de la comunidad, características sociodemográficas de la
población (estructura por edad y sexo), características económicas (ingreso, ocupación),
características educacionales (escolaridad o nivel de instrucción, cursos de capacitación),
etnia, tipos de hogares, estado civil, estadísticas vitales (nacimientos y muertes por edad y
causa), religión. Valores, creencias y costumbres. Características de salud,
morbimortalidad, estilos de vida, uso de los servicios de salud.

2. Valoración de los 8 subsistemas

a) Ambiente físico
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- Ubicación geográfica
- Densidad de la población
- Características del clima
- Características del terreno
- Presencia de animales y vectores
- Señalizaciones , características de los transeúntes
- Características de la iluminación
- Características de las viviendas
- Áreas verdes disponibles
- Centros de abastecimiento
- Presencia de Iglesias, de otros tipos de organizaciones
- Resumen del subsistema destacando problemas detectados reales y potenciales, las
acciones de la comunidad para solucionarlos y como se relaciona con la salud de las
personas

b) Servicios Sociales y de Salud,

- Tipo de servicios sociales y de salud ofrecidos por parte de organismos gubernamentales

(Cantidad, acceso y cobertura)
- Tipo de servicios sociales y de salud ofrecidos por parte de organismos no
gubernamentales son instituciones constituidas por profesionales y técnicos de carácter
privado que realizan acciones de asistencia técnica (salud vivienda, tecnología aplicada,
etc.) sin financiamiento público significativo y dirigidas a comunidades pobres. (Cant,
acceso y cobertura)
- Resumen del subsistema destacando problemas detectados reales y potenciales, las
acciones de la comunidad para solucionarlos y como se relaciona con la salud de las
personas

c) Economía,

- Fuentes de trabajo, Bienes y servicios disponibles para la comunidad asignada

- Ingreso per cápita
- Tasa de empleo y desempleo
- Tasa de actividad por edad y sexo
- Distribución porcentual según sector de ocupación
- Resumen del subsistema destacando problemas detectados reales y potenciales, las
acciones de la comunidad para solucionarlos y como se relaciona con la salud de las
personas

d) Seguridad y transporte

- Servicios de protección a la comunidad (bomberos, policía u otrosotros)

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- Calidad del aire

- Disposición de residuos sólidos y líquidos
- Disposición de agua potable
- Red de iluminación
- Tipo de transporte disponible tanto público como privado
- Resumen del subsistema destacando problemas detectados reales y potenciales, las
acciones de la comunidad para solucionarlos y como se relaciona con la salud de las
personas

e) Política y gobierno

- Organizaciones políticas a nivel local. (Municipalidad como representación de poder

político, con los distintos departamentos y servicios ofrecidos a la comuna, incluyendo los
programas de desarrollo comunitario
- Organización vecinal (unidades vecinales) incluir nombres e nº inscritos
- Participación social de la comunidad: Tipos de red comunitaria (organizaciones
comunitaria formales e informales) incluir ubicación, nombres de dirigentes horario de
funcionamiento, día de actividades, cantidad de inscritos, permite evaluar el grado de
participación comunitaria que tiene el sector. tipos de actividades , horarios y cantidad de
personas (Juntas de vecinos, centros de madres, clubes deportivos, grupos juveniles,
bomberos, scouts, centros abiertos, ollas comunes, talleres laborales, club del adulto
mayor etc.)
- Red intersectorial ( tipos y cantidad)
- Resumen del subsistema destacando problemas detectados reales y potenciales, las
acciones de la comunidad para solucionarlos y como se relaciona con la salud de las
personas

f) Comunicación

- En el ámbito formal.( presencia y uso por parte de la comunidad de medios como prensa,
radio, TV, correo, teléfono, internet)
- En el ámbito informal (forma en que la comunidad se comunica internamente, ej.
boletines, diarios comunales, radios locales, posters de la iglesia, de los establecimientos
educacionales, entre otros)
- Resumen del subsistema destacando problemas detectados reales y potenciales, las
acciones de la comunidad para solucionarlos y como se relaciona con la salud de las
personas

g) Educación

- Tipo y acceso a establecimientos educacionales

- Tipo y acceso a recursos de capacitación disponibles
- Características cuali y cuantitativas educacionales (puntajes PSU, SIMCE, matriculados,
deserción escolar y sus causas)
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- Resumen del subsistema destacando problemas detectados reales y potenciales, las

acciones de la comunidad para solucionarlos y como se relaciona con la salud de las
personas

h) Recreación

- Recursos disponibles para la recreación, acceso

- Uso que hace la comunidad de ellos
- Resumen del subsistema destacando problemas detectados reales y potenciales, las
acciones de la comunidad para solucionarlos y como se relaciona con la salud de las
personas
Como se relacionan los subsistemas con el núcleo, en relación a la oferta de
servicios para la comunidad y como ésta hace uso de ellos.

B. ANALISIS
Identificación de:
 Necesidades y Problemas de la comunidad, como estresores intra y extra
comunitarios,
 Grados de reacción real y potencial
 Línea de defensa flexible
 Línea de resistencia
 Línea Normal de Defensa
 Determinar los problemas factibles de intervenir, a través de la aplicación de la matriz
decisional

PRIORIZACIÓN DIAGNÓSTICA

El establecer prioridades en los cuidados de todos los problemas y/o necesidades que
pueden presentar una comunidad raras veces pueden ser abordados al mismo tiempo,
por falta de disponibilidad de la enfermera, de la familia, comunidad, posibilidades reales
de intervención, falta de recursos económicos, materiales y humano. Por tanto, se trata
de seleccionar los problemas detectados y ordenarlos jerárquicamente ( Matriz decisional
o de priorización), según los criterios de :

1.- Magnitud del daño de salud Frecuencia, importancia, relevancia del problema: se
determina por cantidad de pacientes afectado, a partir de la morbilidad y mortalidad,
+++ Todos los pacientes.
++ A un número muy importante de pacientes.
+ A un número pequeño de pacientes.
0 Prácticamente a ningún paciente.
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2. Trascendencia – criterio de Riesgo : El impacto que el problema tiene en la salud de la

población
+++ Gran riesgo, el problema es muy grave para los pacientes
++ Riesgo moderado, pero sigue siendo un problema grave
+ Riesgo pequeño.
0 Riesgo prácticamente nulo.

3. Factibilidad- Costo de la solución: factibilidad de llevarlo a cabo, costo que

representa el problema
+++ No representa ningún costo o el costo queda neutralizado porque evita gastos
que antes se producían.
++ Representa algún costo que lo asume el servicio
+ Representa un costo importante que debe ser asumido por el hospital, sin un
presupuesto adicional.
0 Representa un costo tan importante que necesita un programa especial a nivel
nacional.

4. - Vulnerabilidad del daño- En el sentido de la posibilidad de intervención, Posibilidad

que tiene el equipo de salud de modific o de resolver el problema
+++ La solución solo depende del servicio.
++ La solución depende del servicio y del hospital.
+ Depende del servicio, hospital y ministerio de salud.
0 Depende de una planificación de salud educativa y social a nivel de gobierno.

 Aplicar diagrama de Ishikawa a los problemas a intervenir

Diagrama de Ishikawa /Espina de Pescado /Diagrama de causa efecto .

Ejemplos de Categoría de Causas:
- Personas: cultura del servicio y clima laboral.
- Cliente Externo : pacientes o familiares.
- Organización: estructura organizacional, normas y procedimientos
que regulan su funcionamiento. (planificación y ejecución ).
- Procesos: coordinación, comunicación. Infraestructura :
accesibilidad, equipamiento,

C. DIAGNÓSTICOS ENFERMERO
Identificación de problemas priorizados según su importancia para la salud de la
comunidad para elaborar diagnósticos enfermero según taxonomía NANDA

D. INTERVENCIÓN
Plantear para cada problema identificado, una posible solución que sea atingente y factible
de realizar, de acuerdo a las posibilidades de la comunidad, del ambiente en que se
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desenvuelve y del nivel de competencia de la estudiantes. Refuerzo de aspectos positivos

para la salud identificados.

E. EVALUACIÓN DE LAS INTERVENCIONES

Señala métodos de evaluación cuantitativos y cualitativos a corto y largo plazo, y con la
incorporación de indicadores de impacto en los problemas detectados en la comunidad.

III. CONCLUSIONES: da cuenta del análisis, de los comentarios y conclusiones a las que ha
llegado el grupo respecto los temas, así como de el análisis de las fortalezas, debilidades,
oportunidades y amenazas del trabajo realizado, tanto en la Comunidad como con
las distintas instituciones con las que se relacionó la intervención

IV. FUENTES DE INFORMACIÓN: Se deben mencionar las fuentes de información

utilizadas, a través de la bibliografía, entrevistas, observaciones, etc., bajo normativa APA