Asignatura: Biología

Profesor: Manuel Daniels

Informe de Enfermedades Autoinmunes

“Vitíligo”

Integrantes: Paulina Flores

Jimena Meza

Gabriela Muñoz

Dante Rodríguez

Valeria Salas

Curso: IVºB
 Introducción:

Las enfermedades autoinmunes son aquellas que por error las células inmunitarias atacan a las
células sanas, estas pueden afectar a diversas zonas del cuerpo.

El vitíligo es una enfermedad autoinmune el cual afecta de 1% a 2% de la población, afectando

por igual sin discriminar a cualquier persona, de cualquier género y etnia, teniendo un rango de
presencia entre 10 a 30 años y rara vez se muestran excepciones.

El nombre de vitíligo puede provenir de 3 variaciones del latín las cuales son

1.vitium que significa “por manchas, imperfección o defecto”

2.vituli que significa “por color blanco brillante de la carne de los terneros”

3.vitelius que significa “por manchas blancas en la piel de los terneros”

Descripción general de la enfermedad:

El vitíligo es una enfermedad caracterizada por la aparición progresiva de áreas de la piel sin
pigmento (acrómicas o hipopigmentadas) como consecuencia de la destrucción de les células que
fabrican melanina, el pigmento de la piel que la protege de las radiaciones solares.
Etiología:

La etiología de esta enfermedad se debe a la destrucción de los melanocitos cutáneos de las

algunas zonas del cuerpo, sin embargo, la causa de esto aún no es clara, sin embargo se sospecha
que existen distintos factores que pueden propiciar esta enfermedad como el carácter hereditario
esto debido a que los familiares de personas que padezcan esta enfermedad son más propensos
a padecerla ya que ser familiar (autosómico dominante, con penetrancia incompleta y expresión
variable) o adquirido.

También esta se pude deber a enfermedades de carácter autoinmunitario como la Diabetes

trastornos a las Tiroides enfermedad de Addison y anemia perniciosa también estudios
demuestran que algunos pacientes que padecen esta enfermedad presentan anticuerpos anti
melanina.

Otro posible detonante de la enfermedad son las heridas físicas como las quemaduras solares,
exposición a algunos químicos y también estrés o algún cuadro de angustia psicológica

Teoría autoinmune esta dicta que el vitíligo se *relaciona con algunos trastornos auto inmunes
como diabetes como algunos trastornos a la tiroides, también relacionado con la aparición de
anticuerpos anti-melanocitos.

Teoría neurogénica esta teoría dice la *existencia de unas toxinas liberadas en las nerviosas
cutáneas las cuales dañan los melanocitos y el proceso de producción de melanina.

Teoría de autodestrucción *producida por un fallo en el sistema de protección natural

Sintomatología:

Se manifiesta en la piel exclusivamente, con la aparición de zonas irregulares carentes de melanina de

diversos tamaños y con tendencia a la simetría entre ellas. En algunas ocasiones se pueden apreciar
puntos más oscuros como consecuencia de la repigmentación, usualmente alrededor del vello.

Los síntomas de esta enfermedad es la aparición de maculas acrómicas las cuales tienden a ser
simétricas, sin embargo, estas pueden presentarse:

 Vitíligo focalizado este afecta dos segmentos específicos del cuerpo

 Vitíligo segmentario el cual puede afectar u segmento entero del cuerpo

 Vitíligo universal el cual afecta casi en la totalidad del cuerpo

Es difícil predecir la forma del en que evolucionara el vitíligo, esto debido a que en algunos casos
la despigmentación desaparece por sí sola, la velocidad de despigmentación o la cantidad de
despigmentación.

Las zonas despigmentadas se vuelven más sensibles a los rayos ultravioletas, lo que provoca que
estos sean más propensos a tener quemaduras, cáncer a la piel y otras complicaciones.

El vitíligo afecta a toda zona cutánea que se encuentre pigmentada ya sea la piel cabello iris, etc.

La gravedad y rapidez de la pérdida de la pigmentación varía según el paciente. Los síntomas serán más
notorios en pacientes con la piel más bronceada. Las personas de piel clara lo notarán en verano al
coger color. En los casos más severos de vitíligo, el enfermo ha llegado a perder la totalidad de la
pigmentación de la piel. Las zonas más comunes para la aparición de las manchas son:

 Las axilas y la ingle.

 El ombligo.
 Zonas descubiertas como la cara (boca, fosas nasales y ojos) y las manos.
 Los genitales.
 Áreas rectales.
La región del cuero cabelludo no se ve afectada por esta patología.

Esta patología se podría considerar benigna, no tiene consecuencias graves para el organismo.

Las secuelas que tiene son fundamentalmente psicológicas y estéticas. Está enfermedad puede traer
problemas psicológicos como inseguridad, estrés y una reducción de autoestima.

El vitíligo carece de cura y suele incrementarse progresivamente a lo largo del tiempo. Algunos sujetos
incrementan la proporción de la enfermedad tras periodos de estrés físico y emocional. Se puede
tratar, pero no hay nada asegurado por los ciclos de repigmentación.
Pruebas y Exámenes:

Si el médico sospecha que tienes Vitiligo, preguntará acerca de la historia clínica, examinará y
tratará de descartar otros problemas médicos, tales como dermatitis o psoriasis. Puede usar una
lámpara Wood para proyectar luz ultravioleta sobre la piel para determinar si es vitíligo.

Biopsia de piel y extracción de sangre

Además de reunir tu historia clínica personal y familiar, y de examinar la piel, el médico puede:

 Tomar una muestra pequeña (biopsia) de la piel afectada

 Extraer sangre para análisis de laboratorio a fin de detectar una afección autoinmunitaria
no diagnosticada, como anemia o diabetes.
Tratamiento y terapias:

Hay muchos tratamientos disponibles para ayudar a recuperar el color de la piel o emparejar el
tono. Los resultados varían y son impredecibles. Algunos tratamientos tienen efectos secundarios
graves

Los tratamientos cuya eficacia ha sido demostrada, incluyen:

 La fototerapia con UVB, PUVA o UVA-1 son tratamientos que necesitan una
infraestructura específica y controles estrictos. Se realizan tres sesiones por semana y
la duración del tratamiento es variable según la evolución. Los principales efectos
secundarios son las quemaduras y el fotoenvejecimiento y el desarrollo de neoplasias
cutáneas a largo plazo. Estos efectos pueden evitarse o minimizarse con el control
estricto de las dosis de radiación ultravioleta que se administran.

 Los corticoides tópicos de alta potencia tienen el riesgo de atrofia cutánea si se utilizan
durante mucho tiempo o con potencias inadecuadas según la zona del cuerpo a tratar.

 Los inmunomoduladores tópicos, recientemente introducidos, sólo son eficaces en

determinadas localizaciones, como la cara y el cuello.

 Los despigmentantes, únicamente se recomiendan en casos de afectación extensa en

los que la repigmentación es muy difícil, con el objetivo de conseguir un color de piel
homogéneo.

 La cirugía, representa un último recurso, ya que los resultados no son muy

satisfactorios.

Ningún medicamento puede detener el proceso del vitiligo, la pérdida de células pigmentarias
(melanocitos).

Pero algunos medicamentos, solos o en conjunto con la fototerapia, pueden ayudar a recuperar
el tono de la piel también hay alternativas que pueden mejorar el vitíligo.
El tratamiento dependerá de varios factores:

 Cantidad de parches en la piel.

 En qué proporción se han extendido.

 Preferencia personal del paciente.

Pronostico (expectativa):

 El vitíligo es una enfermedad progresiva que se puede detener después de una fase inicial de
duración variable. Las fases posteriores pueden ser de repigmentación parcial,
despigmentación o avance. La repigmentación completa sin tratamiento es extremadamente
rara. Las formas de vitíligo localizado pueden permanecer estables y limitarse a un área
determinada, aunque también pueden propagarse hasta llegar a la forma generalizada.
Alrededor de un tercio de los pacientes con vitíligo experimenta repigmentación parcial en las
áreas expuestas al sol. Este hallazgo puede predecir una buena respuesta al tratamiento. La
enfermedad de larga duración, la distribución segmentaria y la poliosis se consideran factores
pronósticos de un resultado menos favorable del tratamiento. Aunque una tasa de
repigmentación del 50% en la piel afectada es altamente significativa en términos estadísticos,
es posible que no sea satisfactoria para el paciente. En particular, las zonas de piel sin vello
como el pene, las manos, las muñecas, los pies y las puntas de los dedos a menudo no
presentan ninguna respuesta.
Posibles complicaciones:

 Fenómeno de Koebner:

Hasta un 50% de los pacientes informa del fenómeno de Koebner (es decir,
despigmentación como respuesta a un traumatismo), lo que puede indicar enfermedad
progresiva. La prevención es fundamental.

 Periodo de tiempo: corto plazo

 Probabilidad: media

 Fotosensibilidad (quemadura solar):

La mayoría de los pacientes con vitíligo experimenta algún grado de fotosensibilidad.

La quemadura solar en la piel que carece de la protección de la melanina puede ser el
primer síntoma de la enfermedad. La protección solar que incluya pantalla solar de
amplio espectro es eficaz para prevenir las quemaduras solares.

 Periodo de tiempo: Largo plazo

 Probabilidad: alta

 Fotosensibilidad permanente inducida por el tratamiento:

La despigmentación química del leucoderma está asociada a la fotosensibilidad

permanente. A menudo, se utiliza la eliminación de melanocitos mediante láser para evitar
esta complicación cuando las áreas afectadas son pequeñas o escasas.

 Periodo de tiempo: largo tiempo

 Probabilidad: alta

 Atrófia e hipertricosis inducida por corticoides:

 Los corticosteroides comúnmente se utilizan durante al menos 2 meses para evaluar la
respuesta. Cuando se tratan zonas extensas pueden aparecer efectos sistémicos de los
corticosteroides. Cuando se utilizan corticosteroides sistémicos, se recomienda una terapia
de mini pulsos o una dosificación en días alternos.

 Periodo de tiempo: largo tiempo

 Probabilidad: media

 Dermatoheliosis:

La dermatoheliosis es la suma de cambios cutáneos crónicos provocados por el sol, que

van desde arrugas hasta potenciales neoplasias cutáneas malignas. Si bien la falta de
pigmentación en el albinismo (fototipo de piel) se asocia con una dermatoheliosis
precoz y acentuada, esta asociación no está presente en el vitíligo.

 Periodo de tiempo: largo

 Probabilidad: baja

 Cáncer de Piel:

Conceptualmente, el riesgo de cáncer de piel debería ser mayor en pieles desprovistas de

la protección de la melanina. Se han descrito pocos casos de cáncer de piel no melanoma
en pacientes con vitíligo, incluidos los pacientes sometidos a foto quimioterapia. También
se ha descrito un menor riesgo de cáncer de piel.

 Periodo de tiempo: largo tiempo

 Probabilidad: baja
 Disfunción Psicológica:

El contraste entre la piel afectada y la piel sana puede significar una carga considerable en
las relaciones interpersonales. Los médicos deben considerar la evaluación psicológica
temprana e iniciar un tratamiento y proveer asistencia cuando sea necesario.

 Periodo de tiempo: variable

 Probabilidad: alta

 Despigmentación de la retina y la coroides, Uveítis:

La despigmentación puede afectar el epitelio de la retina y la coroides en hasta un 40% de

los pacientes. La incidencia de uveítis también es elevada en los pacientes con vitíligo.

 Periodo de tiempo: variable

 Probabilidad: alta

 Compromiso Auditivo:

En algunos pacientes con vitíligo se pueden detectar anomalías auditivas, pero El

compromiso generalmente es subclínico y no afecta la calidad de vida

 Periodo de tiempo variable

 Probabilidad baja
Factores de riesgo:

 La edad <30 años, los antecedentes familiares de vitíligo y las enfermedades

autoinmunitarias relacionadas son factores de riesgo significativos para el desarrollo de
vitíligo.

 Un trastorno en el cual el sistema inmunitario ataca y destruye los melanocitos de la piel.

 La enfermedad que se asocia con más frecuencia al vitíligo es la enfermedad tiroidea

autoinmunitaria.

 Otras afecciones que se asocian con menos frecuencia incluyen la anemia perniciosa, el
lupus eritematoso sistémico (LES), la alopecia, la diabetes de tipo 1 y la enfermedad de
Addison.

 Asociación a hipotiroidismo o hipertiroidismo (en la forma de su enfermedad autoinmune),

enfermedad de Addison, anemia perniciosa o diabetes de tipo 1; aumentar el riesgo de
desarrollar la enfermedad.

 Antecedentes familiares (hereditario); observada en 30% de los casos.

 Golpes, cortes, quemaduras de sol o con ciertos productos químicos (fenoles usados en la
fotografía o tinte para el cabello)
un fuerte choque emocional o estrés.

 Un evento desencadenante, como una quemadura solar, un episodio de estrés o la

exposición a productos químicos industriales.

 Se han visto algunos casos en los que la enfermedad ya está presente en el nacimiento,
pero son excepcionales.
 Conclusión:

En este trabajo aprendimos que el Vitiligo es una enfermedad autoinmune, donde la persona
muestra zonas sin pigmento en la piel, esta puede llegar a afectar a su cuerpo con la
despigmentación, como también en el ámbito social afecta él autoestima de la persona que lo
padece. Esto últimos se debe al desconocimiento que presenta la gente respecto a esta
enfermedad, siendo que esta enfermedad no es viral, ni contagiosa.

Por otra parte, concluimos que el Vitiligo es una enfermedad que se diagnostica fácilmente y que,
a pesar de no tener cura, posee tratamientos para ayudar aminorar la despigmentación. Esta
enfermedad puede presentarse en cualquier a rango de edad de las personas, sin importar su
etnia y género.

El vitiligo al igual que cualquier otra enfermedad presenta factores de riego y posibles
complicaciones, siendo así que a pesar de ser catalogada como una enfermedad “benigna’’,
puede presentar un lado negativo en las personas que la presente y por eso igual es necesario un
control médico.

Actualmente podríamos decir es una enfermedad de tipo Autoinmune, donde el aspecto físico es
la mayor complicación que puede tener, ya que provoca disminución de la autoestima en quienes
la poseen.

Es por eso importante conocer mas de esta enfermedad para ayudar a quienes la padecen.
 Biografía

1. ClínicaMayo

//www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/vitiligo/diagnosis-treatment/drc-
20355916

2. Consenso sobre Vitiligo, 2015, SOCIEDAD ARGENTINA DE DERMATOLOGÍA

http://www.sad.org.ar/wp-content/uploads/2016/04/Consenso-vitiligo-2015.pdf

3. M.D. SAUDE, Dr. Pedro Pinheiro,2018

https://www.mdsaude.com/es/2015/12/vitiligo.html

4. DERMATOLOGÍA PERUANA - VOL. 12 Nº 1, ENERO - JUNIO 2002

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v12_n1/vitiligo.htm

5. News-Medical.Net., Liji Thomas, MD

https://www.news-medical.net/health/Vitiligo-Signs-and-Symptoms-(Spanish).aspx

6. Las 6 Causas y factores de riesgo más comunes del Vitiligo

http://chauvitiligo.com/causas/las-6-causas-y-factores-de-riesgo-mas-comunes-
del-vitiligo/
7. VITÍLIGO,Dr. Francisco Belda Maruenda
https://www.informaciondemedicina.com/vitiligo/