Biología bucal

Introducción
Los ameloblastos son células que
se diferencian a partir del epitelio
interno del órgano del esmalte,
Aparecen en el estadio de
casquete de la dentinogénesis.

El órgano del esmalte se origina

a partir de la lámina dentaria
que se forma del ectodermo, que
tapiza el estomodeo (boca
dental primitiva).

Gómez de Ferraris, M.E. Histología y embriología bucodental.
Editorial Medica Panamericana. 2000. España
El ameloblasto es considerado la
unidad estructural y ultraestructural
funcional, dado que es la única célula
responsable de la secreción de la
matriz orgánica del esmalte, por su
alto grado de diferenciación.
Ciclo vital de los ameloblastos

1. Etapa
morfogénica  Los ameloblastos
pasan por etapas
6. Etapa
2. Etapa de
organización o desde
desmolítica
diferenciación
completamente
indiferenciados,
hasta cuando
3. Etapa de
alcanzan la
5. Etapa de
protección
secreción o
formativa
maduración y
desaparecen.
4. Etapa de
maduración
 Etapa morfogénica

En esta etapa las células del epitelio interno

del órgano del esmalte interactúan con las
células ectomesenquimáticas de la papila,
determinando la forma de la corona.

Se les denomina pre-

ameloblasto a estas células, y
son células cilíndricas bajas,
con grandes núcleos ovalados

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 Etapa de diferenciación
Esta etapa coincide con el periodo de campana, las células del epitelio interno del
esmalte inducen a las células mesenquimáticas a diferenciarse en odontoblastos. Los
ameloblastos cambian de forma.

Al final de esta etapa, los odontoblastos comienzan a

secretar dentina. Al quedar separados los ameloblastos de
la papila dentaria, ahora su nutrición depende de los
capilares del saco dentario que rodea el órgano del esmalte

En los ameloblastos jóvenes,

puede ya observarse presencia
de amelogenina.

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 Etapa formativa o de secreción
Esta etapa el ameloblasto es ya una célula diferenciada que ha perdido la capacidad de
dividirse por mitosis, al ser una célula secretora presenta numerosas mitocondrias.
Los ameloblastos se alejan cada vez más de la superficie de la dentina y desarrollan una
proyección cónica en la parte apical denominada proceso de Tomes, que es la estructura
responsable de la formación de los prismas, y la disposición de los cristales dentro de los
mismos.

La presencia y el proceso de Tomes

se asocia principalmente a esmalte
prismático, esto explica que el
esmalte que se deposita inicialmente
sea aprismático. Se suele encontrar
esmalte aprismático en la superficie
externa, es decir, el prisma sólo se
forma cuando el proceso de Tomes
está presente.

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 Etapa de maduración
En esta etapa, el ameloblasto aumenta su diámetro
transversal, pero disminuyen ligeramente su tamaño, el
proceso de Tomes desaparece, y en su lugar, aparecen
microvellosidades que le da una capacidad absortiva, que
le permite eliminar agua y matriz orgánica.
Esta eliminación de materia orgánica y agua, permite que
se incremente el material inorgánico, y que se vaya
configurando el esmalte maduro.

El pH de la matriz es ácido, sin

embargo, cuando alcanza cierto
límite, los cristales en formación
pueden desmineralizarse.
Se ha sugerido que el contacto
de altas concentraciones de
flúor, puede acidificar este
microambiente.

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 Etapa de protección y desmolítica

Cuando se ha mineralizado la totalidad del esmalte, el ameloblasto entra en un estado de

regresión, y en consecuencia se fusionan con el resto de capas del órgano del esmalte. Estos
estratos no distinguibles forman el epitelio reducido del esmalte, cuya función es proteger el
esmalte maduro del tejido conectivo hasta la erupción del órgano dental

El último producto de la secreción de los

ameloblastos es la membrana de Nasmyth (ó
cutícula primaria)

El epitelio reducido del esmalte prolifera e induce la

atrofia del tejido conectivo, que lo separa del
epitelio bucal, por desmólisis. De este modo
pueden fusionarse ambos epitelios. Si se produce
una degeneración prematura del epitelio reducido
puede no haber erupción.

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 Amelogénesis
 La amelogénesis es el proceso de formación del esmalte, y
comprende básicamente:

1 Elaboración de matriz orgánica extracelular

2 Mineralización casi inmediata de la misma

Fases de la amelogénesis

 La formación del esmalte dental

tiene tres fases

Fase de Fase de
Fase Secretora
Mineralización Maduración
Fase secretora

En esta etapa, cada prisma del esmalte se

forma por la actividad conjunta de 4
ameloblastos que secretan matriz proteíca:
amelogenina y enamelina, de manera
rítmica (y a su vez, cada ameloblasto
contribuye a formar 4 prismas).

• Hay mineralización parcial inmediata.

• 20% de materia orgánica, agua,
proteínas

1 Zona de ameloblasto
3
2

4 Diagrama de la disposición de los

ameloblastos (númerados) para la
formación de cada prisma (rayado)
 A. Periodo presecretor
de los ameloblastos.
Ameloblastos En esta etapa, las
jóvenes
Ameloblastos
células son cilíndricas
bajas, con grandes
núcleos ovalados, y
conforme maduran se
alargan (pasa de
preameloblasto a
Preamelo- ameloblasto joven)
blastos

Odontoblastos
B. Periodo secretor de
ameloblastos. Ya son
células cilíndricas y
Odonto-
blastos delgadas de 60 µm de
altura. En esta etapa
se lleva acabo la fase
secretora
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Fase de mineralización
En esta etapa hay nucleación de
cristales de fosfato cálcico entre
las amelogeninas, que dan lugar
a los cristales de hidroxiapatita
(HA).

Durante esta etapa, el esmalte

preeruptivo tiene de un 12 – 14%
de volumen de agua, proteínas y
lípidos.

Durante la transición de la fase

secretora a la fase de
maduración, un 25% de
ameloblastos mueren
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 Fotomontaje de la secuencia de
mineralización del esmalte.

• 1-4. Fase secretoria

• 5. Fin de fase secretoria
• 6-8. Fase de maduración. Se
puede observar tres regiones,
zona interna de los prismas,
zona externa de los prismas y
esmalte aprismático. En un
periodo más avanzado, el
esmalte está aún más
mineralizado.

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 Fase de maduración
La maduración del esmalte es el proceso por el que son extraídas las
proteínas y el agua del esmalte y se capta calcio y fosfato. Dura de 3-4 años.
Es el momento ideal para colocar un sellador y para administrar flúor tópico.
La materia orgánica se reduce al 0,5% (durante esta etapa muere otro 25%
de ameloblastos) y la mineral se incrementa hasta el 95%. Los cristales de HA
crecen (x15).

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 A. Periodo de
maduración inicial del
amelobasto.

B. Periodo de
maduración del
Ameloblastos ameloblasto. Ocurre
en periodo de
maduración. después de haber
Se observa el
Ameloblastos
la matriz formado la mayor
en periodo
inicial de
altamente
mineralizada y
parte del espesor de
maduración.
menor número
de
la matriz del esmalte
ameloblastos oclusal o incisal,
reducen su tamaño y
diámetro transversal
ligeramente. Se
observa el esmalte
con mayor materia
inorgánica
(mineralizado)
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Anomalías en el desarrollo del esmalte
 Déficit de matriz orgánica
Menor cantidad de esmalte

Características
Coloración clínica
clínicas

• Blanco, amarillo, café, pardo,

• Hipoplasias del esmalte: menor
marrón.
cantidad de esmalte que está bien
calcificado; dureza normal;
alteración superficial.

• Aplasia de esmalte.
 Formas clínicas de
hipoplasia

1. Puntos o fosas,
depresiones.
2. Bandas o surcos lineales.

Subramaniam Priya, Gupta Tulika, Sharma Akhilesh. Prevalence of molar incisor hypomineralization
in 7–9-year-old children of Bengaluru City, India. 2016. Vol 7. Issue Number 1. Page: 11-15
 Defecto de mineralización o maduración
Hipomineralización

Características Coloración clínica

• Opacidades en el esmalte no • Blanco “tiza” inicialmente, se

asociadas a flúor observa esmalte opaco.
• Volumen adecuado, pero menor • Evolucionan hacia amarillo o
dureza. pardo.
• Aumento de esmalte intervarillar.

En el esmalte hipomineralizado existen 3 veces más proteínas que en uno

normal, la estructura de los prismas es menos organizada y hay espacios inter-
prismaticos de mayor tamaño. Las vainas de los prismas son menos densas lo
que provoca el acumulo de la cantidad de dispersión de la luz en el diente. Se
les atribuyen a estas características, el aspecto opaco del diente.
Hipomineralización incisivo-molar
Hipomineralización de origen sistémico de uno a cuatro primeros molares
permanentes frecuentemente asociada a opacidades en los incisivos.

Fabiano Jeremias; Cristiane Maria da Costa

Silva; Juliana Feltrin de Souza; Ângela
Cristina Cilense Zuanon; Rita de Cássia
Loiola Cordeiro, Lourdes dos Santos-Pinto
Hipomineralización de incisivos y molares:
aspectos clínicos de la severidad. Acta
Odontológica Venezolana. Volumen 48, No.
4, Año 2010.