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ANAMNESIS PSICOPEDAGÓGICA
1. Datos del alumno (a)
Madre
Apoderado
*Accidentes Graves:
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*Experiencias Traumáticas:
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*Temores Frecuentes: _ _ __ _
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DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
*Limitaciones físicas o sensoriales: _ _ _
*Alergias: _ _ _ _
*Vacunas: _ _ _
*Hospitalización, motivo: _ _
*¿Ha sido evaluado por un Psicólogo, Nutricionista, Neurólogo u otra especialidad médica? Especifique.
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*Levantó la cabeza:
*Se sentó: _ _
*Caminó solo:
6. Hábitos actuales
*¿A qué hora se acuesta? _ _ _ _
Se aviene a las reglas del grupo Es molestoso Es vergonzoso Gana fácil nuevos amigos
* ¿Cuántas horas juega su niño diariamente? ___ _ _
8. Educación
* ¿Con qué frecuencia elogian al niño? _ _ _
* ¿Cuáles son las medidas disciplinarias que utilizan? Ejemplifique
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* ¿Cómo lo premian? _ _
* ¿Cómo reacciona el niño/a ante el castigo?
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DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
* ¿Cuáles son las dificultades que encuentra en su hijo?. Especifique
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9. Historia Escolar:
*Edad de inicio de escolarización: _ _ _
* ¿Tuvo problemas en el proceso de adaptación a la situación escolar en años pasados? Si, no? Especifique
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_ _ FECHA:…………………………………………………..
FIRMA DEL PADRE O APODERADO