STRONGYLOIDES STERCORALIS

Es um Nematodo (Caracteristicas)

 Cilíndricos.
 Dimorfismo sexual.
 Huevos formados por 4 capas.
 Ej. Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis entre
otros.

Presenta tres ciclos:

1. CICLO DIRECTO:
Las larvas filariformes infectan al hombre cuando ingresan a través de la piel,
principalmente zonas interdigitales.

Alcanzan las venas y son transportadas al corazón y luego a los pulmones

penetrando los alvéolos y asciendendo a la laringe y son deglutidas. Las larvas
alcanzam el intestino delgado donde mudan dos veces y se transforman em
hembras adultas.

Las hembras viven pegadas en el intestino delgado y producen huevos por

paternogénesis estos huevos desarrollan y liberan las larvas rhabditiformes. Otras
larvas rhabditiformes son eliminados en la matéria fecal e en el ambiente después
de mudar 2 veces donde son transformados em larvas filariformes infectivas

2. CICLO INDIRECTO:

Las larvas filariformes infectan al hombre cuando ingresan a través de la piel,

principalmente zonas interdigitales.

Alcanzan las venas y son transportadas al corazón y luego a los pulmones

penetrando los alvéolos y asciendendo a la laringe y son deglutidas. Las larvas
alcanzam el intestino delgado donde mudan dos veces y se transforman em
hembras adultas.

Las hembras viven pegadas en el intestino delgado y producen huevos por

paternogénesis estos huevos desarrollan y liberan las larvas rhabditiformes. Otras
larvas rhabditiformes son eliminados en la matéria fecal e en el ambiente después
de mudar 4 veces se transformando em machos y hembras de vida libre que
producen huevos, larvas rhabditiformes y son transformados em larvas filariformes
infectivas
 3. CICLO DE AUTOINFECCIÓN:
Las larvas filariformes infectan al hombre cuando ingresan a través de la piel,
principalmente zonas interdigitales.

Alcanzan las venas y son transportadas al corazón y luego a los pulmones penetrando los
alvéolos y asciendendo a la laringe y son deglutidas. Las larvas alcanzam el intestino
delgado donde mudan dos veces y se transforman em hembras adultas.

Las hembras viven pegadas en el intestino delgado y producen huevos por paternogénesis
estos huevos desarrollan y liberan las larvas rhabditiformes. Algunas se transforman em
filarifomes y ocorre autoinfección donde las larvas puden invadir corazón, pulmón e
cérebro. Otras larvas rhabditiformes son eliminados en la matéria fecal e en el ambiente
después de mudar 2 veces donde son transformados em larvas filariformes infectivas.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 Hasta el 50% de las infecciones leves en personas inmunocompetentes

pueden ser asintomáticas.
 Cuando existe sintomatología, pueden considerarse varias categorías,
relacionadas con el punto de invasión de los parásitos y con la intensidad de
la infección.
 Lesiones cutáneas. Los primeros síntomas causados por la invasión de las
larvas a través de la piel, consisten en una dermatitis pruriginosa.
 Invasión pulmonar. El paso de las larvas por los pulmones produce un
cuadro clínico de neumonitis con tos, expectoración y alguna elevación de la
temperatura.
  Forma intestinal crónica. La localización de los parásitos en el intestino, trae
como consecuencia la presencia de síntomas a nivel del duodeno o yeyuno.
Estos son principalmente dolor epigástrico, a veces agudo, con sensación de
punzada o de ardor
 Síndrome de hiperinfección. En esta forma clínica la invasión masiva del
intestino delgado y grueso produce síntomas digestivos muy acentuados. Hay
dolor abdominal, diarrea, nauseas y vómitos.
 Complicaciones. Las principales complicaciones se deben a invasión
bacteriana secundaria, probablemente por que las larvas llevan en su
superficie o en su intestino esas bacterias procedentes del intestino. Los
principales síndromes de origen bacteriano son: meningitis, endocarditis,
neumonía, colecistitis, y peritonitis.

DIAGNOSTICO LABORATORIAL

 Clínicamente puede sospecharse la estrongiloidiasis en casos que presenten

síntomas de duodenitis con dolor en el epigastrio, asociado a elevada
eosinofília circulante.
 El diagnostico diferencial debe hacerse con otras enfermedades que
produzcan duodenitis, eosinofília, diarrea y mala absorción intestinal.
 Exámenes coprológicos (búsqueda de larvas rhabditoides).
 Métodos de enriquecimiento de Baermann.
 Test inmunológicos: ELISA, Hemaglutinación indirecta, Inmunofluorescencia
indirecta, Western Blott.
 Biología Molecular: PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)

PROFILAXIS
• Saneamiento básico.

• Uso de calzado.

• Medidas higiénicas individuales y comunitarias.

• Tratamiento de las personas parasitadas.

TRICHURIS TRICHIURA

Es um Nematodo (Caracteristicas)

 Cilíndricos.
  Dimorfismo sexual.
 Huevos formados por 4 capas.
 Ej. Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis entre
otros.

CICLO EVOLUTIVO
La trichuriasis es una enfermedad de transmisión fecal-oral. Un individuo si
contaminado con el Trichuris trichiura cuando, accidentalmente, ingiere los huevos
del parásito contenidos en alimentos, agua o suelo.

El ciclo de vida del Trichuris trichiura puede resumirse del siguiente modo: un
individuo infectado libera miles de huevos del parásito a cada evacuación. Si las
heces entran en contacto con el suelo, los huevos encuentran un lugar propicio para
madurar. Después de aproximadamente 2 o 3 semanas, los huevos deberán
contener un embrión del gusano capaz de infectar a quien consumirlo. La ingestión
de huevos que recientemente fueron eliminados en las heces no es capaz de
infectar a otras personas, ya que el embrión en su interior necesita de un tiempo de
2 semanas para madurar en el suelo con el fin de completar su ciclo de vida. En
ambientes húmedos con poca exposición solar directa, los huevos del Trichuris
trichiura pueden permanecer viables durante varios meses. Por otro lado, en un
lugar seco, muy caliente o con exposición a luz solar directa, el huevo sufre
deshidratación y el embrión en su interior muere rápidamente

Las dos formas más comunes de contaminación son a través del contacto de
la boca con las manos que manipulan el suelo infectado o por el consumo de
alimentos sembrados en terrenos fertilizados con heces humanas. Una vez
ingeridos, los huevos del parásito pueden atravesar ilesos el estómago y eclosionan
al llegar en el intestino delgado, liberando las larvas del parásito. Después de unos
3 meses, las larvas se convierten en parásitos adultos y migran al intestino grueso,
donde habitan permanentemente.

En el intestino grueso, el Trichuris trichiura puede vivir hasta 5 años. La

hembra del parásito es capaz de poner más de 20.000 huevos al día, que serán
eliminados por las heces, comenzando así un nuevo ciclo.
MANIFESTACIONES CLINICAS
La gran mayoría de los pacientes infectados con Trichuris trichiura no
presenta síntomas. En general, solamente los individuos con intestino infestado de
cientos de parásitos es que desarrollan los síntomas de las infecciones de
trichuriasis. En estos casos, el cuadro clínico más común es de diarrea crónica, que
puede o no venir acompañada de moco o sangre mezclada en las heces.

Distensión abdominal, náuseas, pérdida de peso, flatulencia y anemia son otros

posibles signos y síntomas. Una señal física común es el hipocratismo digital, que
es una ampliación de las yemas de los dedos y de las uñas.

Una señal típica, generalmente presente en niños con contaminación masiva,

es el prolapso rectal, una protuberancia en la parte del recto a través del ano. En
estos casos, podemos ver gusanos adheridos a la mucosa del recto que está
exteriorizada.

DIAGNÓSTICO DE LA TRICHURIASIS
El diagnóstico de la trichuriasis es hecho, generalmente, por un examen
parasitológico de heces, en el que es posible identificar la presencia de huevos de
Trichuris trichiura. En algunos casos, se puede hacer el diagnóstico durante una
colonoscopia ya que los gusanos se encuentran fácilmente adheridos a la mucosa
del intestino grueso.

Métodos de Concentración:

1. Willis
2. Formol éter