16 INFORMACIÓN GENERAL
X X SALUD
Pese a que la gran mayoría
de los pacientes obtienen
resultados positivos y no
sufren dolencias derivadas
del esfuerzo físico, la
prevención puede evitar
males irreversibles y la
seguridad para los padres
es fundamental. Qué debe
incluir un completo
protocolo de evaluación.
E
l deporte en sus diferentes
disciplinas es una prácti-
ca habitual en la población
más joven, gracias a sus múltiples
beneficios tanto a nivel físico como
psicológico. Alrededor de los cinco
años es cuando los niños suelen co-
menzar la práctica deportiva de al-
guna disciplina. Y el conocimien-
to por parte de los padres del pro-
tocolo básico de evaluación física
es clave, para prevenir patologías
cardiovasculares y especialmente
las que presentan riesgo de muer-
te súbita.
Joaquín Ratti es médico cardió-
logo infantil y enumeró las prue-
bas que se realizan en los recono-
cimientos generales para cono-
cer la salud de los niños que prac-
tican o van a practicar algún tipo
de deporte.
– Análisis de antecedentes: co-
nocer el historial clínico de los fa-
miliares cercanos será imprescindi-
ble para poder identificar posibles
enfermedades congénitas o pato-
logías hereditarias que puedan su-
poner un riesgo para el paciente.
– Antecedentes personales: el
estado de salud general del pa-
ciente será esencial. Tenga rela-
Qué hacer en caso de muerte súbita
E n la Argentina, se producen
cerca de 40 mil muertes sú-
bitas al año y el 70% de los casos
ocurren fuera de los hospitales.
Definida como el deceso de una
persona que ocurre naturalmente
y de forma inesperada, indepen-
dientemente de su edad, dentro
de la primera hora del comienzo
de los síntomas, las causas de la
muerte súbita y las cifras varían
con la edad.
Según estudios internaciona-
les, en menores de 35 años se
producen una o dos muertes sú-
bitas por cada 100 mil personas
que están haciendo actividad fí-
sica, debidas mayormente a en-
fermedades congénitas del cora-
zón. En mayores de 40 años, en
cambio, las estadísticas reflejan
que hay una muerte súbita ca-
da 18 mil personas que están ha-
ciendo un deporte, especialmen-
te a causa de isquemia coronaria
y arritmias graves. Por otro lado,
la incidencia en niños oscila en-
Evaluación predeportiva en niños
para evitar males irreversibles
El estado de salud del niño deberá ser explorado a todos los niveles, especialmente cardiovascular.
ción directa o no con el corazón,
cualquier anomalía es suscepti-
ble de ser valorada por un pro-
fesional.
– Historia clínica detallada:
el cardiólogo deberá, durante la
evaluación, indagar sobre los su-
cesos anómalos que pueda ha-
ber sufrido el paciente en edad
pediátrica, que hayan estado di-
rectamente relacionados con el
deporte. Falta de aire, cansancio
excesivo tras una jornada depor-
tiva o cualquier dato que pueda
considerarse fuera de lo común
tre uno y seis chicos por cada 100
mil al año.
Pese a la característica repen-
tina de estos decesos, estudios in-
dican que cinco de cada diez pa-
cientes que sufrieron una muerte
súbita tuvieron síntomas previos,
como desmayos repetidos, palpi-
taciones fuertes y dolores en el pe-
cho. Es por eso que, frente a algu-
no de estos cuadros, es esencial
recurrir al médico para un che-
queo integral.
RCP. “Si una persona cae incons-
ciente de manera imprevista, lo
primero que hay que hacer es lla-
mar al servicio local de emergen-
cias médicas y comenzar rápida-
mente las maniobras de reani-
mación cardiopulmonar (RCP),
ya que se calcula que por cada
minuto de demora, se pierde un
10% de posibilidad de sobrevida
y más allá de los cinco minutos,
la probabilidad se reduce consi-
derablemente”, detalló María Va-
Cinco de cada diez pacientes que sufrieron una muerte súbita tuvieron síntomas
previos.
leria El Haj, directora médica de
Vittal, quien también hizo hinca-
pié en que “la RCP puede ser la
diferencia entre la vida y la muer-
te, por lo cual es fundamental que
todos los adultos realicen el curso
de capacitación”.
El médico cardiólogo Jorge Tar-
taglione es el presidente de la Fun-
dación Cardiológica Argentina
(FCA) y destacó que “en la Argen-
tina se producen alrededor de 40
mil muertes súbitas al año y el 70%
se ocasiona fuera de los hospita-
les: en el hogar, en el trabajo, en
clubes, en los campos de juegos
deportivos, en lugares públicos e
incluso en la calle, hecho estadís-
tico que transforma a la comuni-
dad no-médica en la primera en-
cargada de atender un episodio de
esta naturaleza”.
Y tras destacó que “estar prepa-
rados para actuar constituye un ac-
to solidario de gran envergadura”.
Desde sus orígenes, la FCA, pio-
nera en el dictado de cursos de RCP,
Paraná, lunes 3 de septiembre de 2018
promueve la importancia de que
toda la comunidad esté entrenada
en estas maniobras y en el manejo
de desfibriladores externos auto-
máticos (DEAs), de manera tal que
cualquier víctima de paro cardio-
rrespiratorio pueda ser desfibri-
lada dentro de los primeros tres
minutos de ocurrido el episodio.
Tras un paro cardiorrespiratorio,
los primeros minutos son vitales ya
que por cada minuto que la vícti-
ma pasa sin recibir maniobras de
RCP, pierde 10% de posibilidades
de ser reanimado.
Frente a este escenario, los pla-
nes de acceso público a la desfibrila-
ción resultan una herramienta fun-
damental para cualquier miembro
de la comunidad que deba aten-
der una emergencia.
CÓMO ACTUAR. En ese sentido,
El Haj describió cómo actuar ante
una situación de desvanecimien-
to súbito y cómo realizar las ma-
niobras de RCP:
serán datos importantes para co-
nocer el comportamiento del or-
ganismo del paciente ante esfuer-
zos físicos.
– Exploración física: el estado
actual del niño será explorado a
todos los niveles, especialmente
cardiovasculares. Datos como so-
plos cardíacos o el estado del pulso
serán definitivos para decidir si el
paciente puede practicar sin ries-
go actividades deportivas.
La toma de la tensión arterial
también será fundamental para co-
nocer la reacción del paciente an-
te la práctica física.
– Electrocardiograma: funda-
mental para conocer el estado del
paciente y tomar una decisión res-
pecto a su futura relación con el
deporte.
– Ecocardiograma: los datos que
refleja esta prueba son altamente
valiosos para el cardiólogo. Aquí,
se podrá observar de manera de-
tallada el estado del corazón del
niño y pueden llegar a descubrir-
se pequeñas anomalías que hayan
pasado desapercibidas en las prue-
bas anteriores.
– Prueba de esfuerzo: esta prue-
ba se realizará, generalmente, sólo
en los casos en que las exploracio-
nes anteriores hayan derivado en
resultados anómalos. “Sólo con an-
tecedentes clínicos preocupantes o
resultados negativos en el electro-
cardiograma o la exploración física,
se someterá al paciente a la prueba
de esfuerzo”, destacó el especialista
de Ámbar Casa de Salud.
– Verifique que la escena sea se-
gura para usted ante todo. Si la víc-
tima no responde y no respira con
normalidad (o sólo jadea/boquea)
activar el servicio de emergencias
y comenzar la RCP.
– Asegúrese de que la víctima
esté tendida de espaldas y sobre
una superficie firme y plana.
– Retire su ropa para dejar el pe-
cho descubierto.
– Colóquese de rodillas de ma-
nera perpendicular al cuerpo de
la víctima, ubique la base de una
mano en el centro del pecho (so-
bre la mitad inferior del esternón)
y la otra por encima de la primera.
– Con los brazos firmes y sin
flexionar los codos, comience a
realizar compresiones con fuerza,
rápidamente y de forma constante
(el ritmo y frecuencia debe ser en-
tre 100 y 120 compresiones por mi-
nuto). Deje que el tórax vuelva a su
posición normal. Trate de hacerlo
hasta que la víctima se recupere, o
hasta la llegada de la ambulancia.