La enfermería (del latín in-, «negación»; firmus, firma, firmum, «firme,

resistente, fuerte»; y -eria, «actividad, establecimiento» o «actividad,

establecimiento [relacionado] con los no firmes, no fuertes [enfermos]») es la ciencia
que se dedica al cuidado y atención de enfermos y heridos, así como a otras tareas
sanitarias, siguiendo pautas clínicas.1 La enfermería forma parte de las conocidas
como ciencias de la salud. La enfermería abarca la atención autónoma y en
colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción
de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos,
discapacitados y personas en situación terminal.2

HISTORIA DE LA ENFERMERÍA
La influencia de Florencia Nightingale en Inglaterra dio origen a movimientos de conciencia social
que se expresaban en diferentes formas y que al final de siglo serían muy importantes. Mujeres que
habían adquirido experiencia como voluntarias en el ejército, estaban deseosas de aprovechar sus
conocimientos para ayudar a los enfermos en sus hogares, en 1873 se fundaron las tres primeras
escuelas modernas para enfermeras. Muchos sectores se oponían al nuevo sistema de escuelas, se
temía que estas últimas aprendieran demasiado y se creyeran con mayores conocimientos que los
médicos. Fue evidente que los pacientes recibían mejor atención con las estudiantes de enfermería
cuando ellas estaban presentes, disminuyeron los índices de mortalidad. Las primeras escuelas de
enfermería surgieron de modo aislado y a voluntad de los hospitales, Al mismo tiempo que la
enfermería se convertía en profesión adquirida a base de práctica, la medicina se movía en dirección
opuesta. Las escuelas de medicina se independizaron por completo de los hospitales, con control
autónomo. En 1893, había 225 escuelas de enfermería. Intentos de proporcionar atención sanitaria
a los pobres en sus propias casas, las enfermeras solo seguían las órdenes del médico,
administraban algunos tratamientos y registraban la temperatura y el pulso esto era mucho más de
lo que el paciente había recibido antes, consideraban esta asistencia como un gran adelanto. De
esta forma las enfermeras decidieron instruir a las familias acerca de la higiene personal, las medidas
sanitarias en beneficio de toda la familia. No pasó mucho tiempo antes de que se reconociera el valor
de este trabajo y en 1888, se constituye legalmente la Instructive Nursesing Association. En 1900
había veinte organizaciones de distrito que empleaban a 200 elementos La enfermería es una
profesión aceptada y respetada en 1900, pero aun había grandes retos por enfrentar. No obstante
la profesión se integró con humanismo, capacitación, evaluación mejorando su preparación y
práctica. A comienzos de siglo la demanda de enfermeras se incrementaba; los hospitales
proporcionaban una mayor atención médica. Todos los hospitales establecieron escuelas de
capacitación a las necesidades educativas de las alumnas.

LA Enfermería SOCIAL En 1900, la teoría de los gérmenes como causa de las enfermedades era
bien aceptada, se integró a los departamentos de salubridad y llevó sus servicios a las áreas rurales
y urbanas, La enfermería trataba de integrarse al sistema académico pero tenía que sortear las
dificultades derivadas de un método de instrucción basado en el aprendizaje de la práctica. Recibía
una gran influencia del hospital con sus limitaciones y problemas mientras que la enfermería social
se practicaba fuera de los sanatorios y se relacionaba estrechamente con la comunidad.
Evolución DE LA SALUD EN EL ECUADOR La Población sin atención de salud, era muy grande, de
cada mil niños que nacían en los países, morían cien. Para esos años no exista un sistema de salud
en el Ecuador, sino solamente instituciones trabajando aisladamente y con diferentes objetivos. La
atención preventiva estaba en manos de la Sanidad. El aspecto curativo de la salud estaba en manos
de los médicos familiares privados, para las clases medias y acomodadas, y en los hospitales de la
Asistencia Social para los más pobres.

LA INSTITUCIONALIZACIÓN DE LA SALUD EN EL ECUADOR En 1972, el Ministerio de Salud crea

su red de servicios de asistencia pública de salud, de esta manera logró tener la mayor oferta de
camas y de puestos de trabajo para el personal de salud de todo el país. Los acuerdos que el país
hace con la OPS y OMS, refieren a extensión de cobertura, a la prioridad de atención del binomio
madre niño, a los programas ampliados de inmunizaciones.

ABRIR UN ESPACIO PROPIO PARA LA ENFERMERA UNIVERSITARIA.

Un grupo de enfermeras norteamericanas, llegan al Ecuador al partir del año de 1941, e instauran
internados de señoritas que estudien, trabajen, y vivan en el mismo campus del hospital y cuyo eje
fundamental era la concepción biológica, curativa e individual de salud. Donde el sistema de agua,
así como el saneamiento ambiental y la electricidad eran absolutamente precarios; contar con una
escuela de Enfermería de señoritas, se convertía en el inicio de una revolución sanitaria.

TRAYECTORIA HISTORICA DE LA ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA (1942 a 2008)

Fundan la Escuela de Enfermeras en 1942 bajo las normas y reglamentos de la Liga Nacional de
Educación de Enfermería de los Estados Unidos y con la dirección y docencia de enfermeras
americanas siendo la primera directora la Srta. Ana Cacciopo.

JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MEDICASCOORDINACION

DELEGACIONAL DE EDUCACION DE SALUDESCUELA DE ENFERMERIA,
INCORPORADA A LA UADYREGISTRÓ PROFESIONES 71-XIII-3382009-2010
Historia de la Enfermería en México
La enfermería profesional se inicia en México en los primeros años del presente
siglo, cuando lasituación política y social se presenta bajo condiciones difíciles
para la vida de sus habitantes, laetapa porfirista marca una forma social a la
conducta que realza la opulencia de la claseacomodada. Se organiza el hospital
general de México inaugurado el 5 de febrero de 1905, paraponerlo a disposición
de la población doliente y abrir un campo eficaz y fructuoso, también paraapoyar la
enseñanza técnica. Anteriormente el hospital de san Andrés fue sustituido por
elhospital general de México en 1903, convirtiéndolo en escuela, que después se
encargaron de lasjefaturas en el recién inaugurado hospital. Se solicito a los de la
beneficencia pública laautorización para establecer la escuela de enfermeras del
hospital general de México, a fin decontar con enfermeras de carrera preparadas,
que estuvieran en congruencia a la modernidad delestablecimiento y época.El 9
de febrero de 1907 se inaugura la escuela de enfermería, primera en su género, y
acepta a lasalumnas que han terminado la educación primaria y se harán
acreedoras a un diploma.En el año en 1911 la escuela se traslada a la universidad
nacional de México dependiendo de laescuela de medicina, con plan de estudio de
4 años.En 1935 se establece la secundaria como requisito de ingreso a la carrera
de enfermería.En 1945 se independiza de la escuela de medicina y se organiza La
escuela Nacional de enfermeríay obstetricia.Se establecen una serie de requisitos
para el estudio de la carrera teniendo un reconocimientomoral educativo y de
validez técnica. , solo representaba un recurso meritorio, inhabilitado
ydomestico.Los avances continúan y el 6 DE SEPTIEMBRE DE 1979, el consejo
universitario de la UNAMaprueba un nuevo plan de estudios de licenciatura en
enfermería y obstetricia, mismo que esaprobado en su totalidad por el consejo
técnico de la escuela nacional de enfermería y obstetricia.Actualmente el nivel de
licenciatura en enfermería es aplicado en varias escuelas del país y unnúmero
determinado de enfermeras ha logrado realizarlo ya sea cursándolo completo o
bajo unsistema de regularización en cursos llamados transitorios.IDENTIDAD
PROFESIONA

Principios básicos que guían el accionar de enfermería.

La práctica de la enfermería como profesión, se guía constantemente con un acervo de
información científica que le ayuda a identificar problemas y a tomar decisiones para
resolverlos.
Se guía, por principios de las ciencias sociales, biológicas y físicas.
Definición de principio:
“Es un hecho probado o grupo de hechos tan relacionados entre sí que formulen una ley o una
teoría generalmente admitida, o una ley moral aceptada por la mayoría de la sociedad, deben
considerarse como principios”
El principio sirve de norma a la acción, no determina lo que debe hacerse, pero, ayuda a guiar la
acción dependiendo de los resultados que se espera obtener.
Son innumerables los principios que sirven para guiar la práctica de enfermería, se derivan de la
psicología, sociología, antropología, química, física, anatomía, fisiología, microbiología etc., sin
embargo, hay cuatro que son muy vastos y que sobresalen por la contribución del ejercicio de la
enfermería, cada uno de estos no es un simple hecho aislado o una ley; es más bien, la
combinación de muchos principios que se han obtenido de diversas ciencias y que sirven como
guía para actuar los cuales son:
 Respetar la individualidad de las personas
 Satisfacer las necesidades básicas de las personas
 Proteger al hombre de agentes externos que le causan enfermedades
 Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse
a la sociedad.
A continuación se describe cada uno de ellos:
Respetar la individualidad de las personas.
Este principio se acepta como verdad, no solo en el campo de enfermería sino en otras profesiones
y en el campo personal de cada individuo. El respeto, es un valor moral; y toda persona merece
que se le trate como un ser digno, que se necesita ser comprendido, estimado por lo que es.
Ahora, cuando una persona se convierte en usuario en una unidad de salud, clínica u hospital, es
el mismo individuo que era antes de sufrir una alteración debido a su enfermedad; pero,
necesitando de mucha atención.
En la práctica de enfermería profesional debe considerarse como instrumento de trabajo, la
habilidad para crear relaciones agradables con todas las personas, de lo contrario, muy poco de
lo que realice llegara a ser de verdadera eficacia profesional.
Para el personal de enfermería es necesario comprender el impacto que causan los problemas de
salud en el usuario y su familia a partir de la óptica de que es persona que tiene tanto interés por
su bienestar como necesidad de someterse a un régimen terapéutico específico.
La individualidad, toda persona es única, especial en sus cualidades; miembro de una familia y
sociedad determinada, por ello, tiene derechos, privilegios y libertades que deben respetarse sin
distinción alguna.
Entre otras, las acciones que denotan la aplicación de estos principios son:
 Demostrar con las actitudes, como son las consideraciones, que conoce el estado de ánimo del
usuario (temor, angustia, inquietud).
  Explicar de modo que el usuario pueda interpretarlas bien, todas las actividades por muy
simples y rutinarias que parezcan.
 Evitar discusiones que perturben al usuario, o sea, respetar sus creencias y opiniones.
 Escuchar al usuario y su familia. Conversar con alguien es terapéutico y un valioso método
para identificarse con él.
Satisfacer las necesidades fisiológicas
sabemos que al no satisfacer las necesidades fisiológicas: sueno, reposo, alimentación,
respiración, etc., puede ocasionar trastornos orgánicos.
Una de las cualidades que debe tener el personal de enfermería para aplicar este principio es tener
habilidades para tener la existencia de estas necesidades para:
 Proteger a los usuarios incapacitados de ayudarse a sí mismos.
 Guiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen falsos modelos de salud.
Así como en el principio anterior es importante que el personal de enfermería tenga habilidad
para relacionarse con las personas; aquí, es preciso que conozca los factores básicos de la
mecánica del organismo y la necesidad de que todos la entiendan y la empleen para producir
movimiento y mantenerse así, correcta las funciones fisiológicas.

Son responsabilidades de enfermería que la dieta sea la adecuada, una cantidad suficiente de
sueño, cuidados dentales y ejercicios; los anteriores también constituyen factores que mantienen
la salud y actividades de rutina diaria del usuario

Proteger al hombre de agentes externos que causen enfermedad

En la atención al usuario se incluye la protección a lesiones innecesarias o a nuevas
enfermedades; para lograrlo, el personal de enfermería aplica los métodos de control y las
medidas de prevención de las enfermedades transmisibles y esta alerta a todos los posibles riesgos
en el ambiente que rodea al usuario.

Algunas de las acciones para aplicar este principio son:

 Uso de bata, gorro, mascarilla; dependiendo de la enfermedad transmisible.
 Manejo adecuado de secreciones y líquidos corporales, según sea el caso.
 Uso de barandales en la cama de usuario.
 Prohibir fumar.
 Evitar encerar el piso.
 Revisar sillas, camas que estén en buenas condiciones.
 Aplicar los principios y técnicas de asepsia y antisepsia médica y quirúrgica.

Contribuir a la restitución pronta de la salud del paciente de manera que puede

incorporarse a la sociedad

La rehabilitación puede o no ayudar a lograr el máximo de actividad posible para el usuario, sino
también dar la oportunidad de colocarle en una empresa donde se le permita desarrollar sus
capacidades y potencialidades al desempeñar un trabajo.

Es importante atender el área psicológica y moral de la persona, porque hay lesiones y

enfermedades que dejan la huella del trauma psicológico que lo convierten en un ser incapacitado.
En estos casos se necesita que el personal de enfermería actué con tacto y este consciente de que la
ayuda proporcionada le dará fortaleza para continuar luchando y venciendo con el trauma.

FUNCIONES INDEPENDIENTES O PROPIASSon aquellas que la

enfermera ejecuta en el cumplimiento de las responsabilidades de
una profesión para la cual está capacitada y autorizada.
 FUNCIONES DERIVADASSon aquellas acciones que realiza el
personal de enfermería por delegación de otros profesionales,
principalmente el personal médico.

FUNCIONES INTERDEPENDIENTES

Son aquellas acciones que realiza el personal de enfermería en

colaboración con el resto del equipo de salud.

FUNCIONES DEFINIDAS POR DIVERSOS

AUTORES

En cualquier medio donde desempeñe su trabajo una enfermera se da la combinación de estos tipos de
funciones. Así mismo las enfermeras/os desempeñan actividades:

1. Asistenciales
1. En Atención Primaria
2. En Atención Especializada
3. En los Servicios de Urgencias
2. Docentes
3. Administrativas
4. Investigadoras

1. FUNCIÓN ASISTENCIAL.
Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud y le ayuda a incrementar esa
salud y se encarga de apoyarle en la recuperación de los procesos patológicos.

Las actividades asistenciales se realizan en:

1. Medio hospitalario:

Es el que más ha dado a conocer a la enfermería hasta hace unos años. La

asistencia en este medio se concreta en las actividades que van a mantener y
recuperar las necesidades del individuo deterioradas por un proceso patológico.
Para ello la función asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de
atención de salud y sus actividades se resumen en:

atender las necesidades básicas

aplicar cuidados para la reducción de los daños provocados por la
enfermedad.

2. Medio Extrahospitalario/comunitario:

El personal de enfermería desarrolla una función asistencial en este medio

desde una interpretación como miembro de un equipo de salud comunitaria
compartiendo actividades y objetivos.

2. FUNCIÓN DOCENTE.

La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y específica y que le
crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formación de los futuros profesionales en los niveles de
planificación, dirección, ejecución y control de la docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que
es y como parte de sus actividades deseará intervenir en el proceso de educación para la salud.
Actividades necesarias para cumplir la función docente.

Educación sanitaria a personas, familias, nucleos sociales y comunidad.

Educación del equipo sanitario, capacitado como todos los integrantes para
cumpliri las actividades de su competencia.
Formación continuada, favoreciendo un alto nivel de conocimientos de todo el
personal sanitario mediante cursos, charlas, conferencias, etc..
Educación permanente, es la obligación que tienen todos los profesionales
para seguir autoeducandose siguiendo el avance de la ciencia.

3. FUNCIÓN ADMINISTRATIVA.

La administración comienza siempre que una actividad se haga

con más de una persona, y en el medio sanitario esto es muy
frecuente.

Por definición administrar es actuar conscientemente sobre un

sistema social y cada uno de los subsistemas que lo integran, con
la finalidad de alcanzar determinados resultados. Es una
actividad vinculadora que permite aprovechar la capacidad y
esfuerzos de todos los integrantes de una organización
dirigiéndolos racionalemente hacia el logro de unos objetivos
comunes.

El proposito de la labor administrativa es lograr que el trabajo

requerido sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo,
energía y dinero pero siempre compatible con una calidad de
trabajo previamente acordada.
Son muchas las actividades administrativas que realiza enfermería desde los
cargos directivos hasta la enfermera asistencial, desde las enfermeras
docentes (en las Universidades) a aquellas que desempeñan su labor en
centros de Salud Pública o Comunitaria.

4. FUNCIÓN INVESTIGADORA.
En enfermería se realiza función investigadora mediante todas aquellas actividades que van a fomentar el
que la enfermería avance mediante investigaciones, estableciendo los campos en que se considera que
enfermería desee trabajar (en colaboración con los otros equipos de salud).

a. Permite aprender nuevos aspectos de la profesión.

b. Permite mejorar la práctica .

Algunos campos de investigación son:

la comunidad sobre la cual se actua

el alumno a quien se enseña
la materia docente en si misma
los procedimientos de enfermería y su efectividad
las pruebas de nuevas técnicas

FUNCIONES DE LA ENFERMERÍA SEGÚN DIVERSOS AUTORES

Modelos enfermeros:
Según las teorías y modelos enfermeros, las funciones de este
colectivo son (95):

Fagín. El fomento y mantenimiento de la salud, la prevención de la

enfermedad, la atención de las personas durante las fases agudas de
una enfermedad y la rehabilitación y restauración de la salud. (95)

Hall. Ayudar a los individuos y grupos (familia/comunidad) a funcionar

de forma óptima en cualquier estado de salud en el que se encuentre.
(95)
Henderson. Ayudar al individuo, sano o enfermo, a realizar a aquellas
actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o morir en
paz), que el individuo realizaría por sí mismo en caso de tener las
fuerzas, los deseos o los conocimientos necesarios. (95)

Iyer. La enfermería posee un cuerpo propio de conocimiento, basado

en la teoría científica y centrado en la salud y bienestar del usuario.
La enfermería se preocupa de los aspectos psicológicos, espirituales,
sociales y físicos de las personas. Asimismo, es un arte que implica el
cuidado de los pacientes durante la enfermedad y la ayuda de éstos
para alcanzar un potencial de salud máximo a lo largo de su ciclo vital.
(95)

Orlando. La administración de ayuda que el paciente pudiera necesitar

para cubrir sus necesidades, esto es, para garantizar en la medida de
lo posible su bienestar físico y mental. (95)

Orem. Define la enfermería como un servicio humano, cuyo aspecto

esencial es atender a la necesidad personal de realizar actividades de
autocuidado de forma continua para el mantenimiento de la salud o la
recuperación tras la enfermedad o la lesión. (95)

Rogers. Concibe la enfermería como arte o ciencia, identificando una

única base de conocimientos que surge de la investigación científica y
del análisis lógico, que es capaz de trasladarse a la práctica. (95)

Roy. Parte del supuesto de que los hombres son seres biosicosociales
que viven dentro de un entorno, el cual junto con la personalidad
influye en el hombre, de modo que éste puede desarrollar varias
formas adaptivas; si las respuestas fuesen ineficaces, requerirían la
atención enfermera. (95)

Bibliografía citada
95.- PACHECO, E. “ Administración de los servicios de enfermería “
Ed. Síntesis. Madrid. 1995. ISBN 84-7738-339-1.