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E D I C I Ó N E S P E C I A L

3M ESPE MAGAZINE
Nº 67 · abril-junio 2013
www.infodent.cl

LOS MEJORES ESPECIAL OFERTAS


CASOS CLÍNICOS COMPOSITES PRODUCTOS DESTACADOS
DEL 2012 - OFERTAS
- WORKSHOPS Y CURSOS
REALIZADOS POR 15
ESCUELAS DENTALES - PROMOCIÓN VIAJE A MUSEO
DE ARTE EN MÉXICO
3M ESPE MAGAZINE Nº 67
abril-junio 2013

Contenidos
www.infodent.cl

COMITÉ EDITORIAL
José Antonio Stuardo
Marcela Ortuondo
Paola Culaciati
Rolando Garretón

REPRESENTANTE LEGAL
Pablo Vezzani
Dirección: Santa Isabel 1001, Providencia
Fono: (56-2) 2410 3000

CASOS CLÍNICOS
CASO 1: REHABILITACIÓN ESTÉTICA INTEGRAL DEL SECTOR CASO 9: ENFOQUE ESTÉTICO FUNCIONAL EN REHABILITACIÓN DE
ANTEROSUPERIOR CON CORONAS LIBRES DE METAL PACIENTE CON PERIODONTO DISMINUIDO
UNIVERSIDAD DE CHILE UNIVERSIDAD MAYOR TEMUCO
Páginas 3-5 Páginas 22-24

CASO 2: REHABILITACIÓN ESTÉTICA EN SECTOR ANTERIOR CON CASO 10: REHABILITACIÓN ORAL INTEGRAL EN BASE A PRÓTESIS
FILTEK Z350 XT Y RELYX FIBER POST; RESTAURACIÓN INDIRECTA FIJA, PRÓTESIS REMOVIBLE CONVENCIONAL Y DE COMPLEMENTACIÓN
POSTERIOR MEDIANTE COMPOSITE P60 UNIVERSIDAD ANDRÉS BELLO SANTIAGO
UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO CONCEPCIÓN Páginas 29-31
Páginas 6-8
CASO 11: REHABILITACIÓN ORAL EN BASE A PRÓTESIS FIJA PLURAL
CASO 3: REHABILITACIÓN INTEGRAL ESTÉTICA Y FUNCIONAL EN PERIODONTO DISMINUIDO
UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO SANTIAGO UNIVERSIDAD ANDRÉS BELLO VIÑA DEL MAR
Páginas 9-10 Páginas 33-35

CASO 4: REHABILITACIÓN ESTÉTICA INTEGRAL DEL SECTOR CASO 12: REHABILITACIÓN INTEGRAL CON EL USO DE MATERIALES
ANTERIOR Y POSTERIOR MANDIBULAR DE LA LÍNEA 3M
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN UNIVERSIDAD SAN SEBASTIÁN CONCEPCIÓN
Páginas 11-12 Páginas 36-38

CASO 5: PRÓTESIS FIJAS ANTERIORES FERULIZADAS CASO 13: REHABILITACIÓN ORAL DE PACIENTE CON CARIES DE
UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES INICIO PRECOZ UTILIZANDO CORONAS DE RESINA FILTEK Z350 XT
Páginas 13-14 CON ANCLAJE AL CONDUCTO, MEDIANTE LA TÉCNICA DE LLAVE DE
SILICONA EN EL SECTOR ANTERIOR
CASO 6: REHABILITACIÓN SECTOR ANTEROSUPERIOR USANDO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIÁN OSORNO
RELYX FIBER POST, Y PROVISIONALES CON PROTEMP 4 Páginas 39-41
UNIVERSIDAD FINIS TERRAE
Páginas 15-16 CASO 14: REHABILITACIÓN COMPLEJA DEL SECTOR ANTERIOR
UNIVERSIDAD DE TALCA
CASO 7: CERÁMICA LIBRE DE METAL Y ESTRATIFICACIÓN DE RESINAS Páginas 43-45
EN PACIENTES CON ALTO COMPROMISO ESTÉTICO
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES CASO 15: CARILLAS ESTÉTICAS DE RESINA COMPUESTA COMO
Páginas 17-18 ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO DE LA EROSIÓN DENTAL
UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSO
CASO 8: REHABILITACIÓN INTEGRAL Páginas 47-49
UNIVERSIDAD MAYOR SANTIAGO
Páginas 19-21

OFERTAS DESTACADAS
Páginas 26-27

CRÓNICA
Página 50

Tenemos una nueva


herramienta dental para usted
www.3msalud.cl
3
Caso 1 Dr. Enrique Ponce de León Yáñez
Docente Clínica Integral del Adulto
Facultad Odontología
Universidad de Chile.

Rehabilitación Estética Integral del


Sector Anterosuperior con Coronas Tomás Espinoza Wood

Libres de Metal Alumno Clínica Integral del Adulto 2012


Facultad Odontología
Universidad de Chile.

Paciente sexo femenino, 35 años. ASA I. Biotipo gingival grueso, sonrisa


gingival. Desdentada parcial superior e inferior, policaries y poliobturaciones.
Estética deficiente por tinciones postendodónticas en el sector anterosuperior.
Proporciones dentarias alteradas. Diastema interincisivo.
El tratamiento ejecutado consistió en la realización de una cirugía de
alargamiento coronario en el sector anterosuperior, para aumentar la altura
cérvico-incisal y disminuir la sonrisa gingival, operatoria, retratamiento
endodóntico y prótesis fija unitaria libre de metal de canino a canino.
El sector posterior se estabilizó con prótesis de transición para concluir
tratamiento con prótesis implantoasistida en una etapa posterior.

Secuencia Clínica

1. Inicial.
1 2 2. Sonrisa inicial.

3. Encerado diagnóstico (Laboratorista Dental


Sr. Evandro Araneda).
3 4 4. Duplicado en yeso de encerado diagnóstico.

5. Cirugía de alargamiento coronario sector


anterosuperior (Dra. Pamela Riquelme Ulloa,
Periodoncista).
5 6 6. Encía a los 10 días postcirugía.

7. Desobturación parcial de conductos y utilización


de pernos de fibrorresina RelyX Fiber Post de 3M
ESPE. Cementación con RelyX U200, cemento de
resina auto-adhesivo con excelentes propiedades
de adhesión y fluidez, resistencia a la humedad y
fácil manipulación.

7 8 8. Reconstitución de muñones con resina Filtek Z250


de 3M ESPE y tallado de preparaciones biológicas.
4
Caso 1
Secuencia Clínica

Provisionalización utilizando técnica de Mock-up con matriz de silicona obtenida del duplicado de yeso del encerado
diagnóstico y Protemp 4 de 3M ESPE, material de provisionalización de alta estética y resistencia mecánica, se dosifica de
abajo hacia arriba para evitar la incorporación de burbujas y se lleva a boca. Se pule con gasa y alcohol. Cementación de
provisionales con cemento RelyX Temp NE de 3M ESPE.

9. Carga de matriz.
9 10 10. Material recién sacado.

11. Provisionales cementados en boca.


11 12 12. Visión de perfil.

13. Impresión de preparaciones biológicas con Express


VPS de 3M ESPE, silicona con excelente reproducción
de detalles y estabilidad dimensional.
13 14 14. Casquetes de zirconio en troquel.

15. Prueba de casquetes en boca.


15 16 16. Coronas finalizadas.

17. Cementación con cemento RelyX U200 de 3M ESPE,


polimerización inicial de 2 segundos.

17 18 18. Remoción de excesos, para continuar polimerización


de 20 segundos por cada cara.
5
Caso 1
Secuencia Clínica

Antes

Después

Agradecimientos a:
Prof. Dr. Walter Díaz Guzmán; Dra. Pamela Riquelme Ulloa,
Periodoncista; Laboratorista Dental Sr. Evandro Araneda.
6
Caso 2 Dr. Rodrigo Florio Mogollones
Cirujano Dentista Universidad
de Concepción, Especialista
en Rehabilitación Oral sobre

Rehabilitación Estética en Sector Anterior


Implantes, alumno Magíster en
Ciencias Odontológicas UNAB.

con Filtek Z350 XT y RelyX Fiber Post;


Restauración Indirecta Posterior mediante Iván Alonso Ramírez Riquelme
Alumno 5° Año,

Composite P60 Universidad del Desarrollo,


sede Concepción.

Paciente género masculino, 28 años de edad, previsión de salud FONASA


Tramo A, acude por atención odontológica al CESFAM O’Higgins, en
Concepción. Paciente de escasos recursos que no puede optar a un
tratamiento adecuado de forma particular, al presentarse la posibilidad
del caso se le otorgó el beneficio del tratamiento sin costo.
Desdentado parcial superior e inferior, no se observan alteraciones
musculares o articulares. Presenta restauraciones defectuosas, policaries,
restos radiculares, índice de higiene de 13%, periodontitis crónica localizada
moderada.
Se realiza plan de tratamiento, comenzando con el tratamiento periodontal
correspondiente.

Imágenes previas, sector anterior vista vestibular y


tomas específicas de piezas 1.1 y 2.1 por palatino y 1.6,
2.3 oclusales.

Tratamiento
El plan de tratamiento consiste en la obturación con Filtek Z350 XT en el sector Finalmente se ejecutó la endodoncia de la pieza 1.6, donde se efectuó la
anterior, utilizando una guía de silicona Express STD diseñada mediante un reconstrucción con ionómeros de vidrio Ketac Molar Easymix, para poder realizar
encerado diagnóstico. De forma paralela se realizó el tratamiento de conducto de el tallado de la cavidad donde se aplicó un composite de forma indirecta con Filtek
la pieza 2.3, para poder realizar un poste de fibra RelyX Fiber Post cementado con P60, confeccionado por el autor del caso en el laboratorio de la Universidad y
RelyX U200 y posteriormente la reconstrucción coronaria con composite Filtek cementado con RelyX ARC.
Z350 XT ayudado de una guía de silicona.

Secuencia Clínica A) Preparación y cementación de RelyX Fiber Post en pieza 2.3

Preparación de la pieza 2.3 con fresas del sistema RelyX


Fiber Post, limpieza conducto y preparación del poste
para cementación con RelyX U200.
7
Caso 2
Secuencia Clínica

Uso de técnica adhesiva 3M ESPE y aplicación de


composite Filtek Z350 XT mediante técnica incremental.
Pulido y acabado final de la reconstrucción coronaria.
Fotografía de control inmediata al término de la
restauración.

B) Rehabilitación sector anterior con Filtek Z350 XT

Eliminación total de caries del sector anterior.


Técnica adhesiva dual de esmalte y dentina, con sistema
de 3M ESPE de ácido ortofosfórico y adhesivo Adper
Single Bond 2.
Se realizan resinas directas Filtek Z350 XT en técnica
incremental con la ayuda de la guía de silicona. Se
protegen las piezas vecinas mediante el uso de aislación.
Pulido de las restauraciones con discos Sof-Lex y
huinchas Sof-Lex para los espacios interproximales.

C) Restauración composite P60 indirecto

Relleno cameral posterior a la endodoncia con Ketac


Molar Easymix y realización del tallado de la preparación
para obturación indirecta.

Impresión con técnica de doble tiempo con silicona


pesada y fluida Express STD para obtener una mejor
reproducción de detalle.
Confección de resina Filtek P60 indirecta, en modelos
de yeso y silicona, para realizar la forma y el punto
de contacto respectivamente. Personalización de la
estructura aplicando tintes resinosos en surcos.
8
Caso 2
Secuencia Clínica

Preparación de la cavidad y la restauración con técnica


adhesiva de 3M ESPE.

Cementación con RelyX ARC y polimerización para


eliminar excesos.
Pulido final y fotografía inmediata posterior a la
cementación.

Conclusión
El uso de materiales 3M ESPE permitió entregar una solución integral rehabilitadora con buenos resultados
clínicos y se ha logrado cumplir con las expectativas clínicas y del paciente.
Las cualidades estéticas del composite Filtek Z350 XT permiten una gran terminación superficial de las
obturaciones, logrando la mimetización de las restauraciones con el remanente dental. Estética que se puede
lograr sin sacrificar el desempeño de las cualidades físicas, por lo que además se pudo restablecer la funcionalidad
del sector anterior.

Antes Después
9
Caso 3 Dr. Marcos Frey
Rehabilitador Oral
Clínica Integral UDD Santiago.

Rehabilitación Integral Estética


y Funcional
Daniela Maturana
Alumna Clínica Integral 5° Año,
UDD Santiago.

Paciente sexo femenino, 46 años, ASA I, desdentada parcial superior e inferior,


clasificación de Kennedy maxilar clase III, modificación 1 y mandibular clase
I. Periodontitis crónica localizada severa en grupos II, III, y V, moderada en
grupo I. Múltiples piezas en estado radicular (1.6, 2.5, 3.8, 3.7, 3.6, 3.5, 4.6,
4.7, 4.8), ADAC pieza 4.5, policaries.

Paciente, 46 años, sexo femenino, acude a Clínica UDD


debido a la gran sintomatología dolorosa que presenta
en su cavidad oral. Relata sentir dolor frente a cambios
de temperatura y masticación, además de presentar
dificultad para comer y desenvolverse socialmente
debido a la movilidad que presentan sus piezas dentarias
del sector anteroinferior.
Paciente desea recuperar su salud oral además de poder
volver a sonreír sin preocupación y con seguridad.

Plan de Tratamiento

1. Exodoncia de piezas: 4.8, 4.7, 4.6, 3.8, 3.7, 3.6, 3.5,


1.7, 2.5.
2. Tratamiento periodontal.
3. Restauraciones: 1.5 (M), 2.2 (D), 2.3 (D), 3.4 (D),
3.3(Cerv).
4. Endodoncias: 1.1, 1.3, 1.6, 2.1, 2.4, 2.8, 4.5.
5. PFU libre de metal: 1.1, 2.1 PFU metal-cerámica:
1.6, 1.3, 2.4, 2.8, 4.5.
6. Prótesis parcial removible superior e inferior.
Secuencia Clínica

Una vez extraídas todas las piezas en estado radicular,


se realiza tratamiento periodontal convencional en
toda la cavidad oral. Debido a que piezas dentarias del
grupo V presentan movilidad, se feruliza el sector con
resina Filtex Z350 XT color A3. Debido a sus propiedades
de relleno nanométrico se logra un excelente pulido,
además de sus propiedades físicas, brindando gran
comodidad al paciente en el sector lingual.
10
Caso 3
Secuencia Clínica

La resina Filtex Z350 color A3 fue utilizada también


para realizar toda la parte operatoria del plan de
tratamiento, tanto para el sector anterior como
posterior. Se comienza a trabajar en las piezas que
serán rehabilitadas en base a PFU. En las piezas 1.1
y 2.1 se efectuó reconstrucción de muñón con resina
Filtex Z350 color A 3.5 y poste de fibra RelyX Fiber
Post Nº 2.

Las demás piezas fueron rehabilitadas con sistema


de perno-muñón colado (1.3, 1.6, 2.8 y 4.5), los cuales
fueron cementados con fosfato de zinc.

Se realiza prueba de casquetes y luego cementación de


coronas con cemento convencional fosfato de zinc.

Una vez cementadas las coronas se comienza con el


proceso para realizar las prótesis removibles superior
e inferior. En el sector superior se realiza una impresión
con cubeta stock y alginato y en el sector inferior se
decide efectuar una impresión miofuncional, la cual se
realizó con Impregum Soft, logrando impresionar el
tercer nivel de funcionalidad.

Fotos Finales y Conclusión

Gracias a los materiales y técnicas utilizados para


abarcar este caso; se pudo lograr una rehabilitación
integral, tanto funcional como estética. Se logró
manejar la gran movilidad dentaria que presentaba la
paciente, además de entregarle una sonrisa estética
con la que la paciente se siente cómoda y segura.
11
Caso 4 Dr. Pablo Cifuentes Valenzuela
Especialista en Rehabilitación Oral,
Docente Universidad de
Concepción.

Rehabilitación Estética Integral del


Sector Anterior y Posterior Mandibular
Rubén Cortés Herrera
Alumno 5º Año Odontología,
Universidad de Concepción.

Paciente sexo femenino, 76 años de edad, sana y sistémicamente estable.


Se presenta por disconformidad estética con sus dientes anteroinferiores. Los materiales dentales 3M ESPE
cuentan con una gran tecnología que nos
La paciente además relata haber acudido a varios dentistas anteriormente, brindará las cualidades físicas y estéticas
pero todas las restauraciones se terminaban cayendo. Acude a la Facultad necesarias para todas las exigencias
de Odontología de la Universidad de Concepción buscando un tratamiento que el caso requiere, permitiéndonos
definitivo para sus dientes. excelentes resultados.

Dentada parcial maxilar y mandibular, portadora de prótesis maxilar


en buen estado, sector anteroinferior desde piezas 3.5 a 4.4 presentan
restauraciones múltiples en mal estado, desajustadas, recidiva, pérdida
de anatomía, color y marcada atrición, piezas 3.1 y 4.1 presentan área
radiolúcida periapical.
El tratamiento consistirá en fase de higienización, endodoncias piezas 3.1,
3.7 y 4.1, corona metal-cerámica con muñón vital piezas 3.3 y 4.3, corona
metal-cerámica con muñón metálico piezas 3.1 y 4.1, prótesis fija plural
3.5-3.6-3.7 con pilares 3.5 con muñón vital y 3.7 con muñón plástico,
composites piezas 3.4 (MODVL), 3.2 (MODVL), 4.2 (MODVL), 4.4 (MODVL).

Secuencia Clínica
1. Se procede a realizar encerado de diagnóstico
desde las piezas 4.4 a 3.7.
2. Confección del mock-up con Protemp 4 mediante
una matriz de silicona realizada sobre el encerado
diagnóstico.
Preparación dentaria para las coronas y puente. El

1 2 3 pilar 3.7 se realiza con muñón plástico y postes de


fibra de vidrio RelyX Fiber Post cementados con
RelyX U100, cemento de resina autoadhesivo de
fácil manejo.
Impresión con Express 3M VPS densa y fluida,
silicona con excelentes propiedades de fluidez,
tixotropicidad, reproducción de detalles y
estabilidad dimensional, lo que la hace un gran

4a 4b 5 material para conseguir modelos con un alto nivel


de precisión.
3. Realización de provisorios mediante la técnica de
llave de silicona con Protemp 4.
4. Prueba de casquetes, estructura metálica,
cerámicas y se cementa con RelyX U100.
5. Se realiza un nuevo encerado de diagnóstico para
las piezas aún sin tratamiento.
6. Confección del nuevo mock-up con Protemp 4
mediante la utilización de una matriz de silicona
6 7 previamente realizada sobre el encerado
diagnóstico.
7. Preparación dentaria, eliminando composites
filtrados y aquellos que nos puedan interferir en el
color final.
12
Caso 4
Secuencia Clínica

8 - 9. Confección de llave de silicona previamente


realizada sobre el encerado diagnóstico, se utilizará

8 9 para dar la forma prediseñada del encerado


diagnóstico al composite.

10. Se agrega una capa de resina Filtek Z350 Opacador


OA3, luego tono Body A3.5, seguido de tinte tono A4 en
cervical y finalmente una capa fina de tono Esmalte A3.
11. Aplicación de glicerina para eliminación de capa
inhibida. Fotopolimerizado por última vez.

12. Pulido de las superficies con discos y huincha Sof-Lex

10 11 12 y discos de fieltro.

Para las piezas 3.4, 4.1 y 4.4 se realizan los mismos


Radiografías procedimientos descritos anteriormente.

Inicio

Término

Conclusión

La utilización de estas resinas de primera calidad y el


excelente acabado estético que logran, hacen que las
restauraciones se asemejen mucho a las piezas naturales
y que además se pueda lograr una óptima imitación del
color y opacidad de las cerámicas presentes en boca,
logrando una muy buena estética.

La paciente quedó muy conforme y contenta por haberle


devuelto la estética que tanto tiempo buscó.
Antes Después
13
Caso 5 Dr. Jorge O´Brien
Rehabilitador Oral,
Docente Clínica del Adulto
Universidad Diego Portales.

Prótesis Fijas
Anteriores Ferulizadas Ignacio Peña Hernández
Alumno 5º Año Odontología,
Universidad Diego Portales.

Paciente sexo femenino, 47 años, ASA I, adaptado funcionalmente, con


inestabilidad oclusal, periodonto disminuido sano, polirrestauraciones,
consulta para realizarse tratamiento de prótesis fija en el sector anterior,
por motivos estéticos.
El plan de tratamiento consiste en la confección de PFU ferulizadas de
In-Ceram Zirconio, con pernos de fibra de vidrio en piezas 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3.

Secuencia Clínica

1. Desobturación y prueba de perno RelyX Fiber Post.


2. Silanización del perno RelyX Fiber Post.

3. Cementación de los pernos con RelyX U200,


aprovechando sus excelentes cualidades. Se realizó el
mismo procedimiento para las 5 PFU.

4. Polimerización y corte de los pernos de fibra, RelyX


Fiber Post de 3M.
14
Caso 5
Secuencia Clínica

5. Reconstrucción de los muñones con resina Filtek


Z350 XT A3 con un muy buen rendimiento en este
tipo de caso.

6. Toma de impresión para casquetes, con silicona por


adición Express en 2 tiempos operatorios.

7. Realización de provisorios ferulizados, con material


Protemp 4, muy útil para estos tipos de provisorios,
y con excelente pulido.

8. Prueba de estructura de zirconio.


9. Prueba de porcelana.

Conclusiones

Estas prótesis fijas fueron ferulizadas debido al poco


soporte periodontal de la paciente, para lo que se
decidió una estructura de zirconio, debido a su mayor
resistencia, para una estructura de varias piezas
dentarias. La utilización de productos 3M ESPE fue muy
facilitador para el transcurso de cada una de las etapas
del tratamiento, consiguiendo excelentes rendimientos
de cada uno de ellos.
15
Prof. Dr. Alejandro Zamorano

Caso 6
Cirujano Dentista, Universidad de Chile.
Especialista en Rehabilitación Oral
de la Universidad de Chile. Docente a
Cargo del Curso Mención Clínica del
Adolescente y del Adulto.

Rehabilitación Sector Anterosuperior


usando RelyX Fiber Post, y Provisionales Dra. Jaqueline Fisher
Cirujano Dentista, Universidad de Chile.
con Protemp 4 Especialista en Rehabilitación Oral de la
Universidad de Chile.
Docente guía del caso clínico.

Paciente género masculino, 43 años, sistémicamente sano, clase II


subdivisión 2 de Angle, ausencia de piezas 3.8 y 4.8. Piezas 1.2 – 1.1 –
2.1 endodónticamente tratadas y retroinclinadas. Paciente relata total
disconformidad a nivel estético de sus piezas dentarias, impidiéndole
realizar actividades rutinarias como sonreír, entre otras.

Secuencia Clínica

1- 2. Las ventajas de los postes de fibra se han


demostrado en laboratorio y en los estudios
clínicos. Dentro de las características importantes
de los postes de fibra es que poseen un módulo
de elasticidad similar a la dentina y capacidad
para unirse a la dentina usando técnicas
adhesivas. Los postes de fibra proporcionan
retención para el núcleo y distribuyen las
tensiones oclusales a la raíz. El uso de este
material resulta en una mejor distribución de

1 2 la tensión y puede ayudar a prevenir la fractura


radicular a largo plazo.

Rx-4. Piezas 1.1 - 1.2 - 2.1 tratadas endodónticamente,


se procede a la desobturación parcial de los
conductos. Se prueba el poste tanto en diámetro
como longitud en el conducto. Nos aseguramos
de que el poste quede en el centroide de nuestra
pieza dentaria. El poste fue cortado con fresas de
diamante de grano mediano (azul). Con el tope
marcamos el centro de nuestro muñón.
4-5. Los cementos de resina auto-adhesivos pueden
emplearse no solo para postes de fibra de
vidrio, sino para cualquiera que sea el material
del poste. En los últimos años, los cementos de
resina auto-adhesivos se introdujeron en un

Rx 3 4 esfuerzo por simplificar los procedimientos de


cementación mediante la eliminación de los
pasos de acondicionamiento, imprimación y de
unión. Procedemos a cementar el poste con un
cemento de resina autograbante, RelyX U200,
llevamos el cemento a la cánula de aplicación, y
con una pistola dispensadora lo llenamos desde
el fondo del conducto radicular hacia coronal
al mismo tiempo que se va incorporando el
cemento (así evitamos dejar burbujas de aire
incorporadas en el cemento).
6. Una vez cementados los postes de fibra de
vidrio RelyX Fiber Post 3M, se procede a la
reconstrucción del muñón dentario utilizando
Filtek Z350 XT A 3.5, cumpliendo con los
protocolos universales de adhesión. Los postes

5 6 no metálicos sirven para dar continuidad


endodóntica, que comprende un poste de fibra
de vidrio, un núcleo compuesto de resina, y un
cemento de resina. Este monobloque asegura
no solo estética de alta calidad, sino también es
seguro, durable y fácil de usar y ejecutar por
el clínico.
16
Caso 6
Secuencia Clínica
Nicolás Larrondo
Alumno 5° Año del curso Mención
Clínica del Adolescente y del Adulto.

7. Previamente sobre modelos montados en articulador


semiajustable, se realizó encerados tentativos para
poder confeccionar una matriz de silicona con el fin de
fabricar provisionales con Protemp 4.
8. Una vez preparados los muñones dentarios para
alojar PFU, libres de metal (INCERAM), se procede
a confeccionar los provisionales ocupando método
directo (matriz de silicona). Se decide dejar la línea de
terminación (chamfer) a nivel yuxtagingival. Durante
la elaboración de los provisionales con Protemp 4 y
una matriz de silicona, se decide dejar individualizado
7 8 cada provisorio, con el objetivo de que el paciente
puede tener una óptima higienización de la zona
interproximal. Para poder restablecer puntos de
contacto se ocupó resina compuesta Filtek Z350 XT
A3.5.

9 y10. La cementación se realizó con cemento temporal


RelyX Temp NE, libre de eugenol, para poder evitar
la inhibición de la polimerización del cemento
de resina, al momento de cementar las PFU. Los
provisionales son utilizados entre las sesiones
de preparación dentaria y la cementación de las
PFU definitivas. Una de sus funciones es que
poseen gran valor diagnóstico con respecto a las
consideraciones oclusales y estética, antes de la
restauración definitiva. También ayudan a estabilizar
la condición periodontal. Otro de sus usos es la
evaluación de los espesores de los provisionales

9 10 para garantizar un desgaste suficiente para poder


alojar la restauración propuesta.

Conclusión

En la etapa de cementación de las coronas, se reconstituirá


la anatomía de la pieza 2.2, siguiendo el patrón de forma
y color de su homólogo protésico. La reconstrucción
coronaria se realizará con Filtek Z350 XT.

Antes Después
17
Caso 7 Dr. Gilbert Jorquera Rivera
Especialista en Implantología Oral,
Docente Rehabilitación Oral
Universidad de los Andes.

Cerámica Libre de Metal y Estratificación


de Resinas en Pacientes con Alto
Compromiso Estético Carolina Letelier Cáceres
Alumna 5° Año Odontología,
Universidad de los Andes.

Paciente sexo femenino, 46 años, ASA II, activa y receptiva. Fumadora de 1


cajetilla diaria hace 30 años. Consume 1,5 litros de bebidas carbonatadas
diario. Bruxismo. Reabsorción ósea marginal horizontal generalizada
leve. Periodontitis crónica generalizada severa. Biotipo mesofacial.
Poliobturaciones defectuosas y lesiones cervicales asociadas a proceso
de corrosión-abfracción. Clase de Angle molar indeterminada, y canina II
3/4 de cúspide. Resalte aumentado.
El plan de tratamiento se realizó en base a un tratamiento integral, abarcando
las áreas de periodoncia, endodoncia y especialmente rehabilitación oral,
para poder devolver estética, calidad de vida, autoestima, y salud integral
al sistema estomatognático.

Foto inicial: Lesiones cervicales por proceso de


corrosión-abfracción y tinción de estas lesiones en
piezas 1.6, 1.5, 1.4, 1.3, 1.2, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 3.7,
3.5, 3.4, 4.4, 4.5. Obturaciones defectuosas de resina
compuesta en p. 1.1 y 2.1. Presencia de tártaro supra y
subgingival.
Radiografía panorámica inicial: Piezas 1.7, 2.7,
4.6, 3.6 y 3.8 ausentes. Reabsorción ósea marginal
horizontal generalizada leve. Múltiples obturaciones de
amalgama defectuosas. Piezas 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3,
3.5 caries dentaria profunda.

Debido a la alta demanda estética del caso, se requería materiales de impresión con alta definición de detalles como Express STD para la confección de cerámica libre de metal. Además,
se utilizó Protemp 4 como material provisorio y cemento temporal RelyX Temp NE para permitir una buena adhesión al diente, y una fácil remoción de la restauración provisional a la vez.
También se cementaron las cerámicas libres de metal con RelyX U200 por su comportamiento auto-adhesivo, gran resistencia física e integridad marginal excelente. Finalmente se usaron
resinas Filtek 350 XT para restauraciones estratificadas de alta estética adheridas a estructura dentaria con previo grabado ácido Scotchbond Gel Grabador y adhesivo Adper Single Bond 2.

Secuencia Clínica

1. Provisionales de acrílico de laboratorio.

1 2 2. Se realiza el tallado de muñones en piezas 1.3, 1.2,


1.1, 2.1, 2.2, 2.3 tratados endodónticamente y con
previa colocación de espiga directa intraconductos.
3. Ajuste y rebasado con Protemp 4 y cementación de
provisionales en piezas previamente talladas con
cemento temporal RelyX Temp NE.
4. Luego de corroborar la buena adaptación de
los provisorios al margen gingival, se procede a
la colocación de hilo separador #0 y #0-0 para

3 4 lograr una adecuada copia de los márgenes de la


preparación en la impresión.
18
Caso 7
Secuencia Clínica

5. Impresión tomada con silicona por adición Express


STD pesada y liviana para una mejor reproducción de
detalles de las preparaciones anteriores.
6. Se envía a laboratorio para realizar negativo de
impresión en yeso y troquelado individual de piezas
para la confección de casquetes de zirconia.
5 6 7 7. Casquetes de Zirconia en modelo troquelado.

8. Prueba de casquetes cerámicos en boca con


buen ajuste marginal. Se envía a laboratorio para
terminación y recubrimiento de cerámica color 2M2
Vita 3D Master®.

8 9 9. Prótesis fija unitaria libre de metal piezas 1.3, 1.2, 1.1,


2.1, 2.2, 2.3 terminadas y glaseadas.

10. Preparación cemento RelyX U200 para cementación


de coronas definitivas.
11. Coronas cementadas con buena integridad marginal.
12. Obturaciones de lesiones cervicales con previo
grabado ácido con Scotchbond Gel Grabador, adhesivo
con Adper Single Bond 2 y resina Filtek Z350 XT
color A2 Dentina, Cuerpo y Esmalte con adecuado en

10 11 12 relación al margen gingival, dándole forma y color


estéticamente deseable.

Conclusion

Antes: Foto clínica inicial.


Radiografía panorámica inicial.

Después: Foto clínica final.


Radiografía panorámica final.
Después de haber tratado a la paciente de forma multidisciplinaria en las áreas de periodoncia, endodoncia y sobre todo rehabilitación oral, ella logra recuperar estética, funcionalidad,
calidad de vida, autoestima y lo más importante, devolvemos la salud integral al sistema estomatognático. Hoy se le deja un plano de estabilización oclusal nocturno para el cuidado de
sus prótesis en el tiempo. Se controlará a la paciente rigurosamente en cada área cada 4 meses.
19
Caso 8
Dr. Carlos Von Mentlen
Especialista en Rehabilitación Oral.
Profesor Asistente Odontología
Integral del Adulto,
Universidad Mayor.

Rehabilitación Integral
Giovanna Bravo Arata
Alumna 5° Año,
Universidad Mayor.

Paciente desdentada parcial bimaxilar antagonizado por piezas dentarias


naturales. Periodontitis crónica generalizada leve. Mal oclusión funcional,
poliobturaciones, lesiones no cariosas, fractura de restauración vestibular en
p.d. 2.1, hipoplasias en molares, en actividad de caries.

Plan de tratamiento
Fase pre-protésica Fase protésica
• Instrucción de higiene y motivación. • Obturación de resinas compuestas en p.d.: 1.7, 2.6,
• Destartraje supragingival y pulido coronario. 4.3, 3.5.
• Destartraje subgingival y pulido radicular en p.d. • Resinas compuestas para abfracciones: 3.5 y 3.4.
1.7, 3.1, 3.2. • Obturación de amalgama en p.d.: 1.8, 2.7.
• Endodoncia pieza 1.2. • Incrustación: 1.6 (overlay).
• Retratamiento endodóntico: 1.4, 1.2, 2.2 y 2.1. • Prótesis fija unitaria (corona periférica metal-
porcelana, perno-muñón colado): 1.4, 1.3, 1.2, 1.1,
2.1 y 2.2.
• Prótesis parcial removible de base metálica inferior.
• Control clínico periódico.

Fotos iniciales

1 2

1. Vista Frontal.
2. Desobturación.
3 3. Lateral izquierda.
20
Caso 8
Secuencia Clínica

4 - 5. Retiro de coronas desajustadas, eliminación

4 5 de RC infiltradas y remoción total de caries,


desobturación parcial de conductos radiculares.

6. Impresión en dos tiempos operatorios con material


de impresión Express Pesado y Liviano, de las
preparaciones para perno-muñones colados de p.d.
1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2.

6 7 7. Perno-muñones colados cementados de p.d. 1.4, 1.3,


1.2, 1.1, 2.1, 2.2. con RelyX Luting.

8. Encerado de diagnóstico de piezas anterosuperiores.

8 9 10

9 - 10 - 11. Realización de provisorios con material


restaurador dental temporal Protemp 4.
11 12 12. Provisionales cementados en boca.

13 - 14. Impresión de las preparaciones en


p.d. 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2. En dos

13 14 tiempos operatorios con material de


impresión Express Pesado y Liviano.
21
Caso 8
Secuencia Clínica

15. Prueba de las estructuras metálicas.

15 16 16. Cementación de coronas periféricas metal-porcelana en p.d.


1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2. Con cemento RelyX U200.

17. Preparación de incrustación tipo overlay en p.d. 1.6,


utilización de base cavitaria Vitrebond Plus.
18. Impresión de preparación en p.d. 1.6 en dos tiempos
operatorios con material de impresión Express Pesado y

17 18 19
Liviano.
19. Cementación de incrustación con cemento RelyX U200.

Resultados Tratamiento Rehabilitador Integral

Antes

Después

Antes Después
22
Caso 9
Dr. José Manuel Abarca
Cirujano Dentista,
Especialidad en Periodoncia
e Implantología,
Docente Universidad Mayor.

Enfoque Estético Funcional en


Rehabilitación de Paciente con
Periodonto Disminuido María José Bernedo R.
Estudiante de Odontología 5° Año
Universidad Mayor Temuco.

Paciente género masculino, 63 años de edad, desdentado parcial


superior e inferior (clase I de Kennedy). Clase molar indeterminable con La planificación de tratamiento requiere
recuperar soporte posterior, dar
pérdida de soporte posterior bilateral. Presenta gingivitis asociada a estabilidad oclusal y estética, mediante
placa bacteriana y factores retentivos, con periodonto disminuido. prótesis fija y removible.

1
1. Encerado diagnóstico.
2. Obsérvese pérdida ósea y planos oclusales.
Encerado diagnóstico desalineados.

Para realizar la planificación se requirió efectuar un


exhaustivo diagnóstico, con sus respectivos análisis
radiográficos, análisis de modelos, articulado, y encerado
diagnóstico. Éste último muy útil para la posterior
Encerado diagnóstico confección de guías de desgaste y provisionales.
Se planificó rehabilitar con prótesis fijas singulares en las

2 piezas; 1.7, 1.3, 2.2, 2.3, 2.4, 3.4, 4.4, 4.5, prótesis fija plural;
2.5, 2.6, 2.7, y prótesis removible inferior de base metálica.

Secuencia Clínica
Durante la ejecución del tratamiento se utilizaron productos 3M ESPE, los postes RelyX Fiber Post fueron cementados
con cemento RelyX U200, para la posterior confección de muñones mixtos de resina Filtek Z350 XT. La utilización de
estos postes nos permite disminuir el riesgo de fractura de las piezas dentarias al tener un módulo de elasticidad
similar al de la dentina.

3 4 5

6 7 8 3 - 8. Cementación poste RelyX Fiber Post número 0.7


con cemento RelyX U200.
23
Caso 9
Secuencia Clínica

9 10

11 12

13 14

15 16 9 - 16. Confección de muñones mixtos con resina


Filtek Z350 XT color A3.
24
Caso 9
Secuencia Clínica

17 - 18. Provisionales realizados con Protemp 4,

17 18 nótese la pieza 1.7 con gran resección lo que


requiere de una rehabilitación funcional

19 19 - 21. Para la confección de provisionales se utilizó


Protemp 4 color A3, a partir de la técnica
llave de silicona confeccionadas con Express
consistencia masilla, con esto se disminuyó
notablemente el tiempo de trabajo clínico,
además de facilitar la remoción de placa

20 21 bacteriana, asegurando así la salud gingival


durante su tiempo de uso.

La impresión de las preparaciones dentarias se realizó


con silicona por adición Express, y para la prótesis parcial
removible inferior se utilizó poliéter Impregum Soft, el
cual presenta una rigidez óptima con un sabor neutral,

22
cumpliendo con los más altos estándares de exactitud
que necesitamos en una impresión.

23 - 25. La cementación definitiva de coronas

23 24 25 cerámico metálica se efectuó mediante la


utilización de cemento RelyX Luting.

Antes Después
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29
Prof. Dr. Marcelo Gaete B.
Magíster en Odontología

Caso 10
Especialista en Rehabilitación Oral.
Docente Clínica Integral del Adulto
5º Año, UNAB - Stgo.
Docente Especialización en
Rehabilitación Oral, UNAB - Stgo.

Rehabilitación Oral Integral en base


a Prótesis Fija, Prótesis Removible
Convencional y de Complementación Karla Fernández
Alumna 5º Año
Odontología, UNAB - Stgo.

Paciente sexo femenino, 77 años de edad, ASA II. Desdentada parcial,


Clase III de Kennedy superior y Clase IV larga de Kennedy inferior. Piezas
dentarias remanentes con poliobturaciones defectuosas y caries. Pieza
16 con indicación de exodoncia, portadora de prótesis parciales acrílicas
en malas condiciones. Paciente acude por incomodidad protésica y
porque desea mejorar su estética.

El plan de tratamiento en este paciente consistió


en la realización de prótesis fijas metal-cerámicas
de las piezas 5 a la 11. Piezas 5 y 11 con atache
a barra vertical. Prótesis parcial removible
de complementación en el maxilar superior y
convencional acrílica en el maxilar inferior.

Secuencia Clínica

1. Vista oclusal de la situación inicial postratamientos


endodónticos indicados.
2. Vista frontal y oclusal de la cementación de postes

1 2 de fibra RelyX Fiber Post con cemento universal


autoadhesivo RelyX U200.

3 - 5. Cubeta individual inferior e impresión funcional


con poliéter Impregum Soft, obtención de modelo

3 4 5 de trabajo para la confección de la prótesis parcial


acrílica inferior.

6 - 7. Vista frontal de las piezas preparadas que recibirán


sistema espiga muñón colado. Impresión de

6 7 preparaciones de conductos utilizando material de


impresión Express VPS en un tiempo operatorio.
30
Caso 10
Secuencia Clínica

8 - 9. Vista frontal de los muñones mixtos reconstituidos


con RelyX Fiber Post más nanorresina Filtek Z350
XT y los muñones complementarios obtenidos

8 9 por colado, cementados con cemento definitivo de


ionómero de vidrio Ketac Cem Easymix.

10 11 10 - 11. Confección de provisionales utilizando llave de


silicona pesada y Protemp 4.

12 - 14. Resultado inicial y final de los provisionales


obtenidos con Protemp 4. Cementación provisoria

12 13 14 con RelyX Temp NE, cemento temporal libre de


eugenol.

15. Separación gingival e impresión de preparaciones


biológicas utilizando material de impresión Express
VPS en dos tiempos operatorios.
16 - 17. Obtención de modelo de trabajo de alta

15 16 17 precisión y confección de estructuras


metálicas.
31
Caso 10
Secuencia Clínica

20
18. Prueba de las estructuras metálicas.
19. Prueba de las porcelanas.
20 - 21. Modelo de trabajo para la confección de
base metálica obtenido mediante arrastre
con cubeta individual y material de
18 19 21 impresión poliéter Impregum Soft.
22. Prueba en boca de la base metálica.
23. Determinación del plano de orientación.
Determinación y registro de las relaciones
craneomandibulares.

22 23 24 25 24 - 25. Ordenamiento dentario, prueba estética y


visto bueno para terminación.

26. Cementación de prótesis fijas con Ketac Cem Easymix,


cemento definitivo de ionómero de vidrio.

26 27 27. Instalación de las prótesis removibles, postcementación


de prótesis fijas.

Conclusión

Tratamientos odontológicos de gran complejidad


son posibles cuando son correctamente
planificados y ejecutados; si a esto le sumamos
una correcta indicación y manipulación de los
materiales dentales, en este caso materiales
dentales 3M ESPE, el resultado final será exitoso y
predecible en el tiempo.
Antes Después
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO
Programas de Especialización Sedes
1 Rehabilitación Oral* S C
2 Implantología Oseointegrada* S C
3 Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilofacial* S V C
4 Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial* S
5 Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial* S V C
6 Imagenología Dental y Máxilofacial* S V C
7 Periodoncia e Implantología* S V C
8 Odontología Pediátrica* S V C
9 Odontología Restauradora* V
10 Endodoncia* S V C
11 Prótesis sobre Implantes S C
12 Cirugía para Implantes S C
* Con Opción de Magíster en Ciencias odontológicas con mención en la Especialidad

Informacion y Postulaciones
Facultad de Odontologia – Universidad Andrés Bello
Echaurren 237 3er piso, Santiago
www.unab.cl/postgrado Contacto: Patricia Galaz, Telefono: 6618438
E-mail: pgalaz@unab.cl
33
Prof. Dr. Ramón Schlieper Cacciuttolo
Magíster en Odontología Restauradora.
Diplomado en Odontología Estética

Caso 11
Adhesiva.
Profesor de Biomateriales y Clínica
Integral.
Coordinador Magíster en Odontología
Restauradora, UNAB, Viña del Mar.

Rehabilitación Oral en Base


a Prótesis Fija Plural en Periodonto Lic. Angelo Bustamante Maldonado
Disminuido Alumno 5º Año Odontología.
Universidad Andrés Bello,
Sede Viña del Mar.

Paciente sexo masculino, 58 años de edad, consulta por “dolor de dientes


anteriores y por una mejora en su estética dental en zona anterosuperior”. El plan de tratamiento para nuestro
paciente consistió en la realización de un
Paciente ASA I. Extraoralmente biotipo mesocefálico. Intraoralmente tratamiento periodontal, luego tratamientos
periodontitis crónica generalizada de moderada a severa, línea media de endodoncia en los dientes 1.1-1.2-
dentaria desviada a la derecha, línea gingival e incisal alterada, PSR 4*, 2.1-2.2. Luego se planificó la realización
de una prótesis fija plural mixta (a férula
polirestauraciones en mal estado, paciente clase III de Kennedy superior y reposición) de los dientes 1.4 a 2.3,
y clase II de Kennedy inferior, facetas de desgaste generalizadas, mordida utilizando para ello el sistema de postes
vis a vis anterior, recesión generalizada. Relyx Fiber Post cementados con RelyX
Unicem. Posteriormente se realiza la
reconstrucción de los muñones con resina
compuesta Filtek Z350, finalizando así con
la cementación de la prótesis fija plural
con RelyX U100. En cambio en el maxilar
inferior se realiza la extracción de todos los
dientes para rehabilitar con una prótesis
sobre implante.

Gracias a la ayuda de los materiales dentales


3M ESPE utilizados en este caso clínico, se pudo
realizar una rehabilitación oral con excelente
resultado funcional y estético.

Secuencia Clínica
Modelos de estudio preliminares montados en articulador con
placas de altura para devolver dimensión vertical perdida del
paciente. (Imagen izquierda).
Modelos de estudio donde se realizó mediante laboratorio el
encerado diagnóstico con el que se recuperó la dimensión vertical
del paciente. (Imagen derecha).

1a 1b

2a 2b

1. Vista lateral derecha.


2. Vista frontal.
3a 3b 3. Vista lateral izquierda.
34
Caso 11
Secuencia Clínica

4 5

6 7 4 - 8. Preparación del conducto protésico con fresas


piloto.

9 10 9 - 10. Prueba de poste RelyX Fiber Post (3M ESPE).

11. Secuencia de cementación de postes al interior


del conducto con RelyX Unicem (3M ESPE).
12. Reconstrucción de muñones con resina
compuesta Filtek Z350 XT.

11 12
35
Caso 11
Secuencia Clínica

13 - 15. Tallado de muñones.


16 - 18. Impresión definitiva con técnica diferida.
19. Prueba de estructura metálica.
20. Prueba de bizcochado.

13 14 15 21. Prueba de glaseado y cementación con RelyX


Unicem.

16 17 18

19 20 21
Antes

Después

Conclusión
La rehabilitación en base a prótesis fija plural mixta (férula y reposición) es la alternativa en
pacientes que presentan su periodonto sano pero disminuido, ya que así se logra una distribución
de fuerzas en un polígono, que es la alternativa ideal según Lindhe. La utilización de materiales
de última generación para la realización de este tipo de rehabilitaciones es fundamental para
asegurar el éxito clínico de la rehabilitación.
36
Dra Claudia Zenteno Höfer

Caso 12
Cirujano Dentista, especialista
en Rehabilitación Oral. Docente
coordinadora Clínicas Integradas
V año, Universidad San Sebastián
Concepción.

Rehabilitación Integral con el Uso de


Materiales de la Línea 3M Stefano Valassina Espinosa
Alumno 5º Año,
Universidad San Sebastián,
Concepción.

El paciente a presentar, de sexo femenino de 75 años de edad, Profesora


Diferencial ya jubilada, acude al Centro Clínico de la Universidad San El caso a presentar ha sido enfocado al
tema estético, usando materiales de la
Sebastián, con gran preocupación sobre su condición oral, pero a la línea de 3M ESPE, para trabajar de manera
vez con grandes expectativas. La paciente relata tener gran interés óptima y sencilla.
en realizarse un tratamiento integral, enfocado en gran parte al tema El tratamiento, usando los materiales 3M
ESPE, se enfoca en el sector anterior, el uso
estético anterior. de endopostes RelyX Fiber Post en piezas
2.1 y 2.3 cementados con RelyX U200; Uso
Al examen clínico extraoral, no se encuentran anormalidades de de Protemp 4 para los provisionales de las
consideración en el tratamiento. Al examen intraoral, se observa una futuras coronas de las piezas 2.1, 2.2 y 2.3
paciente desdentada parcial, clase III modificación 1 de Kennedy maxilar con cementación provisoria con Relyx Temp
NE, las cuales serán luego impresionadas
y mandibular; gran cantidad de restauraciones antiguas y en mal estado. con silicona por adición Express STD.
Finalmente se rehabilitará las piezas 4.4
y 4.5 con composite Filtek Z350 XT en
Fotografías Previas al Tratamiento cervical para otorgar estética, debido a la
coloración por las recesiones gingivales.

Secuencia Clínica
Cementación endopostes RelyX Fiber Post

1 2

1. Desobturación de conducto pieza 2.1.


2. Asentamiento del perno en conducto con
RelyX U200.
3. Fotopolimerización por 40 segundos.

3 4 4. Radiografía de control pieza 2.1 con perno


RelyX Fiber Post.
37
Caso 12
Secuencia Clínica

Impresión con silicona express STD

5. Muñones piezas 2.1, 2.2 y 2.3 para PFU.

5 6 7 6-7. Impresión en cubeta stock en un tiempo con


dos materiales.

8 9 8-9. Casquetes metálicos y casquetes con


aplicación de cerámica.

Provisorios con Protemp 4 sector anterosuperior

10. Muñones para provisorios piezas 2.1, 2.2, 2.3.


11. Llave de silicona tomada anteriormente. Se

10 11 carga con Protemp 4 y se lleva a boca sobre


los muñones.

12. Llave de silicona con provisorio retirado al


momento.

12 13 13. Cementación provisoria con cemento RelyX


Temp NE, con posterior retiro de excesos.
38
Caso 12
Secuencia Clínica

Restauración cervical con composite Z350 XT

14 15

14. Piezas 4.4 y 4.5 antes del tratamiento.


15. Aplicación de ácido fosfórico al 37% para
grabado ácido.
16. Aplicación adhesivo Adper Single Bond 2.

16 17 17. Restauración terminada con composite


Filtek Z350 XT color B2.

Conclusión
El uso de los materiales 3M ESPE facilita mucho el trabajo clínico, tanto en el tiempo como en la calidad de acabado de los tratamientos restauradores. La estética que otorgan estos
materiales, da una gran aceptación por el paciente, lo que recalca que estos materiales cumplen en un 100% su objetivo.
Al ser materiales de uso sencillo, dan al clínico una gran calidad de trabajo en un tiempo menor, al ser comparados los materiales 3M ESPE con materiales estéticos de otras
empresas, los cuales tienen más pasos clínicos y no siempre tienen un excelente resultado estético.
En el caso de las impresiones, las siliconas de la línea 3M ESPE dan un excelente detallado, lo que es vital en el trabajo de prótesis fijas, tanto unitarias como plurales, debido a que con
una buena impresión, el laboratorio podrá trabajar tranquilo y de forma eficiente, dándonos un trabajo de estética y ajustes excelentes. El caso fue resuelto a través de una prótesis de
complementación.

Antes Después
39
Caso 13
Rehabilitación Oral de Paciente con
Dra. Marilyn Saelzer L.
Especialista en Odontopediatría.
Docente de Clínica Integral del Niño II.

Caries de Inicio Precoz utilizando Universidad San Sebastián,


sede Osorno.

Coronas de Resina Filtek Z350 XT con


Anclaje al Conducto, mediante la Técnica Ignacio Villalón R.
Alumno de Odontología 5° Año,

de Llave de Silicona en el Sector Anterior Universidad San Sebastián,


sede Osorno.

Paciente pediátrico de sexo masculino, 4 años de edad. Sin patologías


sistémicas asociadas. Ingresa con sus padres a la consulta por una “revisión
general”. Se diagnostica “caries de inicio precoz”, presentando gran destrucción
coronaria en piezas 5.2, 5.1, 6.1 y 6.2, además de múltiples lesiones de caries
en sector posterior. No presenta restauraciones y tampoco un tratamiento
preventivo previo. Esta condición genera preocupación por parte de los
padres debido a que afectará sicológicamente a su hijo además de alterar la
funcionalidad de estas piezas dentarias.
Si bien el tratamiento conlleva la rehabilitación completa en ambas arcadas, el éxito clínico desde el punto de vista estético mediante el uso de las resinas compuestas se ve reflejado en
el sector anterior más que en el posterior, por ende, este caso clínico va dirigido a la confección de un frente estético lo más similar a la dentición natural y, por supuesto, con todas las
propiedades físico-mecánicas que este tipo de material nos otorga.

1. Fotografía intraoral del paciente previo al


tratamiento, donde se observa la gran destrucción
coronaria de piezas 5.1 y 5.2.
2. Fotografía intraoral de la arcada superior, donde se

1 2 observan las lesiones en caras palatinas del sector


anterior y lesiones oclusales en piezas posteriores.

Plan de Tratamiento

Primero se realiza la inactivación de lesiones


de caries durante la adaptación del paciente,
utilizando Ketac Molar Easymix. Para la
rehabilitación del sector anterior estético se
realizan biopulpectomías en las piezas 5.1 y 5.2
para luego construir muñones de resina Filtek
Z350 XT con anclaje al conducto. Posterior a
ello se confeccionan muñones vitales en piezas
6.1 y 6.2. Por último se realizan las coronas de
resina Filtek Z350 XT en las 4 piezas dentarias
mediante una matriz de silicona Express creada
a partir de un encerado diagnóstico.

3. Modelos de estudio iniciales montados en oclusor.


3 4 4. Radiografía inicial de piezas 5.1 y 5.2.

Secuencia Clínica
Paso 1. Encerados diagnósticos y confección de llave de silicona

Se efectuó impresión de ambas arcadas mediante


cubetas stock con silicona Express material pesado
para realización de modelos de estudio. Luego se aplicó
y talló cera blanca sobre las piezas más afectadas con
la finalidad de llevarlas a plano y darles anatomía.
5. Modelos de encerado diagnóstico en MIC.
5 6 6. Encerado diagnóstico del sector anterior.
40
Caso 13
Secuencia Clínica

7 8 7 - 8. Confección de la llave de silicona Express STD material Pesado/Putty.

Paso 2: Se realizan las biopulpectomías de piezas 5.1 y 5.2

Las biopulpectomías se realizaron en aislamiento


absoluto de cada pieza por separado y con longitud de
trabajo de 11 mm en la pieza 5.1 y 10 mm en pieza 5.2,
llegando hasta lima #35.
Se obturaron los conductos con óxido de zinc eugenol y
se restauraron con Ketac Molar Easymix.
9 - 10. Fotografías clínicas donde se verifica la longitud de
conductos en 5.1 y 5.2.

9 10 11 11. Radiografía control posterior al tratamiento


endodóntico.

Paso 3: Eliminación del tejido debilitado y posterior desobturación de conductos

Se procuró dejar el remanente dentario subgingival para


un color más uniforme en todos los tercios coronarios. La
terminación cervical se deja en filo de cuchillo.
12. Eliminación del tejido dentario sin sustento dentinario.
12 13 13 Desobturación de pieza 5.1.

Paso 4: Confección de perno-muñón y posterior cementación en piezas 5.1 y 5.2


14. Perno-muñones.
15. Muñones de resina en 5.1 y 5.2.
16. Arcadas en oclusión con perno-muñones

14 15 16
cementados.

La confección de los perno-muñones se realizó utilizando alambre de ortodoncia 0,8 mm de diámetro y resina Filtek Z350 XT dentina A2, para construir los muñones con color adecuado
para sustituir la dentina y tallados de tal manera que pueda existir un espacio suficiente para contener el material de restauración una vez puesta la llave de silicona. La cementación se
realizó con Ketac Cem Easymix.
41
Caso 13
Secuencia Clínica

Paso 5: Preparación de muñones y remanente dentario

Aplicación de ácido ortofosfórico al 37% con Scotchbond Gel Grabador 3M ESPE para grabar el
tejido dentario remanente y muñón de resina. Posteriormente se aplica adhesivo Adper Single
Bond 2 3M ESPE y se fotopolimeriza por 20 segundos, para permitir la adhesión del composite.
17 17. Acondicionamiento de los muñones y remanente dentario.

Paso 6: Colocación de la llave de silicona y confección de coronas de resina

18. Se posiciona llave de silicona.


19. Incremento de resina por palatino de piezas 5.1 y 5.2.
18 19 20 20. Obtención de las coronas de resina en piezas 5.1 y 5.2.

Se posicionó la llave de silicona en el sector anterior asegurándose que se ajuste a la anatomía de las piezas proximales a la 5.1 y 5.2, utilizando los caninos como puntos de referencia. Una
vez determinado el ajuste, nos aseguramos de la distancia entre muñón y llave de silicona suficiente para obtener un grosor de 1,5 mm aproximadamente de resina compuesta en todas las
caras del muñón (figura 18). Se coloca resina Filtek Z350 XT A1B sobre la llave de silicona en la zona que restaurará la cara palatina, de ambos dientes (figura 19). Se fotopolimeriza por 40
segundos. Luego se incrementa resina Filtek Z350 XT A1B en la cara vestibular y también se fotopolimeriza por 40 segundos. Se retira la llave de silicona y se obtienen las coronas de resina
en 5.1 y 5.2 (figura 20).

Paso 7: Preparación de muñones vitales en piezas 6.1 y 6.2, posterior utilización


de llave de silicona y pulido final de las coronas de resina en el sector anterior
21. Utilización de la llave de silicona en piezas 6.1 y 6.2.
22. Obtención de las 4 coronas de resina en sector
anterior pulidas y acabadas.
Se realizaron las preparaciones dentarias en piezas 6.1
y 6.2, con terminaciones cervicales en filo de cuchillo.
Se aplicó la resina sobre la llave de silicona primero por
palatino (figura 21) y luego por vestibular. Se eliminan los

21 22 excesos de material subgingival y se pulen las coronas


en todas sus caras utilizando discos Sof-Lex (figura 22).

Conclusión

Los materiales dentales 3M ESPE utilizados en este caso


clínico nos permitieron realizar una rehabilitación oral con
resultados clínicos predecibles y satisfactorios del punto
de vista estético y funcional.
Antes Después
Crece la familia de RelyX U200.
La nueva • Mejoradas propiedades de fluidez y fácil
mezcla.
generación de • Mejor fuerza adhesiva.
cementos • Mejor estética y resistencia al uso.

autoadhesivos • La misma neutralización para una larga


estabilidad.
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participe en nuestras nuevas actividades
educacionales, donde incorporaremos productos
3M ESPE de alta tecnología, junto a la presencia
de importantes Líderes de Opinión y Professional
Service, que le entregarán herramientas
indispensables para realizar su práctica clínica
más productiva.

Workshops de resinas Directas e indirectas:


· Carillas Anteriores con Técnica Directa de 2 opacidades
· Rehabilitación del Sector anterior mediante el uso de Carillas Laminares
· Restauración Directa de Fractura extensa de Incisivo Central en 4 opacidades
· Procedimiento Clínico para la confección de Restauraciones Estéticas Indirectas
· Cierre de Diastema con Técnica Restauradora Directa
· Reconstrucción de piezas dentarias anteriores con gran destrucción coronaria
mediante técnicas de restauración estratificada
· Incrustaciones de Resina Compuesta
· Y más…

Informaciones
Teléfono: (02) 241 03767
Email: educacion3mespe@mmm.com
www.3msalud.cl
43
Caso 14 Dr. Juan Marilao Gorigoitia
Docente Preclínico Integral II y
Clínica Integral del adulto III,
Universidad de Talca.

Rehabilitación Compleja del


Sector Anterior
Valeria Constenla Arias
Alumna 5° Año Odontología,
Universidad de Talca.

Paciente género femenino, 49 años de edad, acude al Centro de Clínicas


Odontológicas de la Universidad de Talca, para realizarse un tratamiento Cada uno de los materiales utilizados
aporta con su tecnología, sus
integral con el objetivo de mejorar la estética y función masticatoria. características estéticas, físicas y
mecánicas, propiedades que permiten
Presenta alteraciones de forma, color y posición, principalmente por la realización de un trabajo limpio y
restauraciones defectuosas. Pieza 2.1 presenta cambio de coloración preciso, que devuelve la sonrisa a una
como consecuencia de un tratamiento de endodoncia defectuoso. paciente que ansía recuperarla.

En máxima intercuspidación se observa


malposición dentaria en sector anterior, cambios
de coloración derivados de restauraciones y
tratamientos de endodoncia defectuosos.
El tratamiento consiste en PFU para piezas 1.1 y
2.1, y resinas compuestas proximales para piezas
1.2 y 2.2.

Secuencia Clínica
1. Restauraciones con Filtek Z350 XT en piezas 1.2 y 2.2 clase IV

1 - 3. Se realiza aislamiento absoluto, eliminación de

1 2 3 restauraciones defectuosas clases IV mesial pieza


1.2 y distal pieza 2.2.

4 - 6. Acondicionado de la superficie con ácido

4 5 6 ortofosfórico al 37% y adhesivo Adper Single Bond 2.


Incrementos iniciales.

7 - 8. Restauraciones con Filtek Z350 XT A2 para

7 8 esmalte, cuerpo y dentina. Secuencia de pulido


con discos Sof-Lex.
44
Caso 14
Secuencia Clínica

2. Impresión definitiva con material impresión Express, material pesado y liviano

9 - 11. Se observa preparación de conducto y toma de


impresión para confección de perno-muñón
colado, el cual fue cementado utilizando RelyX
Luting, previa desinfección de la cavidad y
9 10 11 arenado del material colado.

3. Cementación PFU pieza 1.1 con RelyX U200 11

12 13
12 - 13. Se realiza acondicionado de la superficie dentaria
con ácido ortofosfórico al 37% y lavado.

14 - 15. Dosificado de cemento RelyX U200, mezclado

14 15 y carga de material en PFU corona metal-


porcelana pieza 1.1.

16 - 17. Asentado de corona, eliminación de excesos,

16 17 fotopolimerizado según indicaciones del


fabricante y resultado final.
45
Caso 14
Secuencia Clínica ESCUELA DE
ODONTOLOGÍA

4. Confección provisional PFU pieza 2.1 con Protemp 4.

18 19 18 - 19. Previa toma de llave de silicona, se prepara el material


para la confección del provisional de la pieza 2.1.

20 - 22. Carga de Protemp 4 en llave de silicona pesada.

20 21 22 Asentamiento en boca y espera de tiempo según


estipula el fabricante.

23 24 23 - 24. Eliminación excesos, delimitación de márgenes,


chequeo oclusión, cementación y resultado final.

Conclusión
Gracias al avance de las tecnologías y la innovación de la empresa, actualmente 3M ESPE ofrece una gran gama
de materiales en el área odontológica que ayudan al profesional en su trabajo diario, haciendo de complejos
procedimientos clínicos y de laboratorio, tareas más agradables y fáciles de realizar.
Gracias a las propiedades de cada material es como se ha logrado obtener resultados tan favorables que dejan
satisfecho tanto al paciente como al Odontólogo. Del mismo modo podemos confiar en la calidad de los materiales
y utilizarlos en distintos pacientes según sean sus requerimientos.
Finalmente, el pronóstico del hoy y del mañana siempre será favorable con el uso de buenos materiales como los
utilizados en este caso.

Antes Después
“CONGRESO DE REHABILITACIÓN IV CONGRESO DE ESPECIALIDADES
ORAL FILIAL ANTOFAGASTA” ODONTOLOGICAS PIRO 2013
07 y 08 de junio 2013 29, 30 y 31 de agosto
Hotel Enjoy Centro de Eventos del Parque Araucano

ORGANIZA:

DR. DAVID DR. GEORGIOS DR. RICARDO


HERRERA ROMANOS MITRANI

ORGANIZAN:

CERTIFICACIÓN VÁLIDA PARA CONACEO CERTIFICACIÓN VÁLIDA PARA CONACEO


INFORMACIONES:
INFORMACIONES:
Margarita Castro O. Margarita Castro O.
Sociedad de Prótesis y Rehabilitación Oral de Chile
Sociedad de Prótesis y Rehabilitación Oral de Chile
Tel: 334 8332 / Fono-Fax: 233 2738
Tel: 334 8332 / Fono-Fax: 233 2738
E-mail: soc.protesis@gmail.com / Web: http://www.cieo.cl
E-mail: soc.protesis@gmail.com / Web: www.rehabilitacionoral.cl
47
Caso 15 Dra. Claudia Cañete
Profesora Ayudante
Cátedra de Operatoria Dental.

Carillas Estéticas de Resina Compuesta


como Alternativa de Tratamiento de la Ma Fernanda Unda Muñoz
Ayudante Alumna,
Erosión Dental Cátedra de Operatoria Dental
V año, Odontología,
U. de Valparaíso.

Paciente sexo femenino, 47 años de edad, hipertensa controlada,


consulta por “manchas en los dientes anteriores”. Al examen clínico se
observa pérdida de la estructura dental de los dientes 1.1 y 2.1, debido a
erosión y abrasión dental, producto de una dieta rica en ácidos asociados
a cepillado traumático.

Diagnóstico. Erosión y abrasión dental de dtes.1.1 y 2.1 Radiografías clínicas

FILTEK Z350 XT: Se selecciona el material restaurador por su composición de Gel de ácido fosfórico grabador y sistema adhesivo Adper Single Bond:
nanopartículas, lo que mejora el pulido y el resultado final de la rehabilitación, materiales necesarios para la hibridación previa de los dientes a restaurar.
imprescindible al ser una zona altamente estética, a esto, sumada la diversidad de
Kit discos Sof-Lex tradicionales: acabado y pulido de las restauraciones.
tonalidades disponible, tanto como cuerpo, dentina, esmalte y translúcidos.

Secuencia Clínica

1. Foto inicial: Erosión diente 1.1 y 2.1.


1 2 2. Aislamiento en bolsillo con goma dique.

3. Desgaste del margen gingival de la superficie dentaria


con fresa redonda de diamante.
3 4 4. Preparación dentaria en proceso de desgaste.
48
Caso 15
Secuencia Clínica

5. Preparación biomecánica de la superficie vestibular


de los dientes con fresa troncocónica punta redonda
de diamante.
5 6 6. Preparaciones dentarias terminadas.

7. Grabado de ácido fosfórico al 37% en la superficie


vestibular.

7 8 8. Superficie dentaria después del tratamiento con


ácido fosfórico.

9. Aplicación del sistema adhesivo Adper Single Bond.

9 10 10. Fotopolimerización del adhesivo.

11 y 12. Aplicación de resina compuesta Filtek Z350 XT

11 12 A1B en zonas más oscuras para enmascarar


dentina esclerótica.

13 y 14. Aplicación de resina compuesta Filtek Z350

13 14 XT A2B color Dentina A2 en toda la superficie


vestibular.
49
Caso 15
Secuencia Clínica

15. Aplicación de resina compuesta Filtek Z350 XT A2E


en toda la superficie vestibular.
15 16 16. Fotopolimeración final de la resina compuesta.

17. Restauración terminada pre-pulido.


18. Restauración terminada posterior al pulido.

17 18 19 19. Foto final: Restauración con carillas estéticas de


resina compuesta diente 1.1 y 2.1.

Conclusión
Hay diversas lesiones, ya sea por acción química o física, que pueden afectar a la estructura dentaria, entre ellas,
la erosión dental y la abrasión traumática, ambos fenómenos conjugados en este caso, los cuales han dado como
resultado la pérdida de estructura de los dientes incisivos anterosuperiores, cambio de coloración dentaria y
compromiso estético y emocional de la paciente.
La erosión dental es conocida como la degradación electroquímica de la estructura dental causada por ácidos
endógenos y exógenos. Como consecuencia de este proceso podemos obtener una estructura dental debilitada
y alteraciones estéticas de distinta gravedad, afectando no solo el aspecto del paciente, sino también su vida
emocional. A la vez el paciente al notar alteraciones en sus dientes, suele realizar un cepillado más intenso, con
cepillo duros y el uso de sustancias abrasivas, como bicarbonato o pastas whitening, lo cual da como consecuencia
el fenómeno físico de abrasión en la estructura dentaria, empeorando su situación.
Ante estas complicaciones, obtenemos un diente con pérdida de estructura, esclerosis dentinaria, estética
defectuosa y muchas veces con hipersensibilidad dentinaria, de allí la importancia que como odontólogos
podamos dar respuesta a los problemas de nuestros pacientes a través de una adecuada instrucción, la corrección
de malos hábitos y un tratamiento clínico adecuado, con el uso de los últimos y mejorados materiales dentales
existentes en el mercado. Es esencial la mejor indicación para cada caso clínico.
En la paciente a tratar se debió tener dos consideraciones especiales, primero el tiempo aumentado de grabado
que debe tener la dentina esclerótica para lograr una correcta adhesión, dado que presenta un mayor grado de
mineralización que la dentina normal, y él hecho que es necesario enmascarar la tonalidad de dicha dentina
esclerótica ubicada en cervical, para lo cual se utilizó el composite Body color A1 principalmente en esas zonas,
con el objetivo de opacar el fondo oscuro y aclarar la superficie, para así obtener una saturación uniforme de base,
sobre la cual ir agregando los otros incrementos de resina y obtener un color final que cumpla con la estética
deseada y sea lo más similar al diente natural de la paciente.
En este caso se optó por la realización de carillas estéticas de resina compuesta por sobre otras opciones, como
carillas cerámicas, por su costo, su menor tiempo de tratamiento y porque se pueden lograr resultados estéticos
satisfactorios para el clínico y el paciente con una resina como Filtek Z350 XT Restaurador Estético Universal, que
satisface las necesidades biomecánicas y estéticas del caso, con 4 tipos distintos de opacidades (dentina, cuerpo,
esmalte y translúcidos), los cuales dan diversas opciones de color en sus distintos grosores y estratificación,
sumado a su excelente pulido gracias a su nanotecnología, y sin olvidar su facilidad de manipulación que siempre
ha caracterizado a los productos 3M ESPE.

Antes Después
50
Línea Filtek de 3M ESPE
Estética Extraordinaria y
Resistencia Comprobada

El restaurador fluido Filtek Filtek P60 Restaurador Posterior es


Flow Z350 XT es un nanocomposite una resina estética fotopolimerizable,
fluido de baja viscosidad fotopolimerizable radiopaca, diseñada específicamente para ser
con luz y radiopaco que utiliza la misma utilizada en restauraciones posteriores directas
nanotecnología exclusiva que el restaurador o indirectas.
universal Filtek Z350 XT, ofreciendo una estética Filtek P60 es un material empacable superior con
excepcional, un mantenimiento inigualable del pulido excelente adaptación marginal y contacto interproximal
y poco desgaste. La contracción se ha reducido en con una muy baja contracción.
casi un 20%.
Una característica relevante de Filtek Flow Z350 XT es el “flujo Es fácil de colocar, con excepcional resistencia al escurrimiento,
por demanda”: bajo la presión de extrusión o de ser manipulado además se empaca muy bien sin adherirse al instrumento.
con instrumentos, el material se vuelve más líquido... y fluye Posee una rápida técnica de aplicación, ya que toma solamente
rápidamente donde se necesita, una vez colocado y al cesar la 20 segundos fotopolimerizar en incrementos de 2.5 mm.
presión de salida por parte del operador, se devuelve a
su estado viscoso original manteniendo su forma, Filtek P60 es la manera más eficiente de
haciendo de su uso una experiencia cómoda. resolver las restauraciones posteriores

Flow Filt
En evaluaciones internas, los odontólogos a que demandan alto desgaste, con
nivel mundial han preferido Filtek Flow
XT ek una resina de empaquetabilidad
Z350 XT, además de las características
P6 superior, excelente adaptación

50
mencionadas, por su capacidad de marginal y contacto
adaptación a la cavidad, su cómodo 3 0 interproximal.
manejo y dispensación y amplia
variedad de indicaciones.
Z
tek
Fil

El restaurador universal Filtek


Z250, con la fiable tecnología microhíbrida
El composite universal con más de 3M ESPE, ha sido puesto a prueba más
de 15 años de exitosa historia de de un millón de veces. Es una opción ideal
uso clínico. para fabricar de forma cómoda
Z100

restauraciones de un único tono en la


Filtek Z

El restaurador Z100 es un
composite restaurador radiopaco región anterior y posterior.
y fotopolimerizable con luz visible Con 9 años de experiencia clínica, Filtek
ador

diseñado para ser usado en Z250 recibió la máxima puntuación de 5


restauraciones tanto anteriores estrellas por la revista “The Dental
como posteriores, que ha recibido Advisor” gracias a sus muy buenas
250

una excelente opinión en la revista propiedades mecánicas, su estética


ur

“ The Dental Advisor”, mencionando, sobresaliente y su durabilidad a largo plazo


sta

entre otras características, una alta con un excelente ajuste marginal debido a su
duración en la estética y mínimo consistencia sólida, pero suave y fácil de
e

desgaste. modelar, 30% de contracción de polimer-


R

ización reducida y un sistema patentado de


El restaurador Z100 posee su estilo y relleno en base a zirconio/sílica para una
su clase terapéutica. excelente radiopacidad.
Filtek Z250 ha sido valorado como una muy
buena elección para restauraciones estéticas
duraderas en los dientes anteriores y
Filtek Z350 XT posteriores.

Filtek Z350 XT es un nanocomposite que puede ser utilizado con confianza en cualquier oclusales” mostró una ausencia de diferencias estadísticamente significativas entre el
localización en la boca, versátil y de alto rendimiento con excelente estética para restaurador universal Filtek Z350 XT y el esmalte.
restauraciones anteriores y resistentes para restauraciones posteriores. Nuestra “verdadera” nanotecnología, introducida por vez primera por 3M ESPE en 2002,
Por medio de una manipulación precisa de la arquitectura del material de relleno a una ofrece un pulido más duradero, una excelente manipulación y un desgaste similar al del
nanoescala, 3M ESPE ha desarrollado un material de obturación innovador y de última esmalte.
tecnología, el sistema restaurador universal Filtek Z350 XT, que mejoró de manera Dos propiedades estéticas adicionales de la dentición natural son la fluorescencia y la
significativa el desempeño clínico de las resinas universales. opalescencia. Se estima que estas dos propiedades contribuyen a la vitalidad y a la
Este fue el primer producto que utilizo la nanotecnología con el fin de brindar la estética apariencia natural de la dentadura. Filtek Z350 XT posee una fluorescencia y opacidad
del microrrelleno y la resistencia de una resina híbrida. Todas las partículas de relleno similar a la dentición natural.
en esta novedosa resina son nanopartículas. El sistema de resina universal Filtek Z350 XT está diseñado para ser flexible y cumplir
Este proceso crea unos agregados exclusivos de partículas de tamaño nanométrico. con todas las necesidades de cada odontólogo. Mientras hay cuatro opacidades
Estos nanoagregados se desprenden con una tasa similar al desgaste de la matriz de disponibles, dentina, cuerpo, esmalte y translúcido, los odontólogos que sólo utilizan un
resina circundante durante la abrasión. Esto permite que la restauración mantenga una color en una restauración pueden usar los colores para cuerpo, también pudiendo ser el
superficie más lisa, lo que significa que el impresionante brillo inicial se mantendrá sistema flexible a la utilización de 2 opacidades o 4 opacidades, contando con 35 tonos
durante años. disponibles.
Un estudio clínico reciente de 5 años de duración que midió el “desgaste en los contactos
Arte que
perdura en
el tiempo.
La línea de
Composites
3M alcanza la
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