Intervención fonoaudiológica

II semestre

RETRASO DEL LENGUAJE

Diagnóstico fonoaudiológico

Aparición tardía del lenguaje y/o con un desarrollo más lento de lo usual, pero que impresionan
como normales en los exámenes de uso habitual, en el sentido de que los problemas de
lenguaje que presentan no son atribuibles a deficiencia mental, déficits sensoriales (hipoacusia)
o algún problema neurológico o psicológico detectable

Diagnóstico diferencial

Desarrollo normal del lenguaje

Sugerencias de evaluación

Por la edad de detección, no tenemos muchas pruebas que alcancen para el rango etario.
- Anamnesis detallada si faltan datos acerca del desarrollo psicomotor del niño, cómo se
comunica
- La hora del juego lingüístico
- Pauta de cotejo de los precursores del lenguaje
- REEL encuesta que se realiza a los padres

Método de intervención

- Indirecto  porque se utilizará a la familia como co-terapeutas, dándole estrategias que

ellos deben poner en practica

Enfoque de intervención

- Lingüístico formal  tiene como modelo el lenguaje del adulto y esa es la meta a
conseguir. Se rige según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. La secuencia
general de la intervención comienza por la comprensión, imitación, expresión y
generalización

Criterio de jerarquización

- No se establece plan de intervención

Plan de intervención

- No hay planificación de terapia, porque no se va a establecer un trabajo directo con el

menor, sino que se le entregará a la familia las estrategias y estimulación que se
recomiendan al menor

Sugerencias

- Evaluación fonoaudiológica dentro de 6 meses

- Familia:
 Utilización de estrategias como madresía, énfasis prosódico, expansión, extensión,
reformulado, juego de roles, pistas visuales, entre otras.
- Si en el caso refiere que utiliza mamaderas y vemos que esta podría estar causando
problemas a nivel de estructura oral; se sugiere que comience a eliminar el uso de
mamaderas o chupetes.
Derivaciones

- No existen derivaciones
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II semestre

TRASTORNO FONOLOGICO
Diagnóstico fonoaudiológico

Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere en la inteligibilidad del habla o

que impide la comunicación verbal de mensajes (DSM-V, 2012)

Diagnóstico diferencial

- Retraso del lenguaje

- Trastorno especifico del lenguaje expresivo

Sugerencias de evaluación

- Fonético fonológico
 Percepción  DANV (onomatpeyas) / DAV (TEDAF, WEPMAN, pares mínimos) /
MANV (secuencia de sonidos) / MAV (ITPA subprueba de MSA)

 Organización  conciencia fonológica (PECFO, Yakuba)

 Producción  Praxias
PFS (TEPROSIF-R)
Dislalias (aplicar TAR, además para conocer el repertorio fonético)

- Los niveles del lenguaje restantes deben encontrarse dentro de lo esperado para la
edad cronológica del menor, por lo que puede complementarse la evaluación con alguna
prueba formal específica para cada nivel, si hace falta puede recopilarse información por
medio de un corpus lingüístico buscando las habilidades correspondientes a cada nivel

Método de intervención

- Directo  se establece un trabajo directo con el niño sin incluir de forma explícita a la
familia

Enfoque de intervención

- Lingüístico formal  tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es la meta a conseguir.
Se rige según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. La secuencia general de
la intervención comienza con la comprensión, imitación, expresión y generalización

Criterio de jerarquización

- Evolutivo  se seleccionan las conductas a tratar en función de la edad del niño y de las
normas establecidas para grupo de edad

Plan de intervención

OG:
- Lograr un desarrollo del nivel fonético – fonológico acorde a su edad cronológica
OE:
1. Que el menor logre adecuada percepción
2. Que el menor logre adecuada organización
3. Que el menor logre adecuada producción
OO:
1.1 Que el menor logre una adecuada DANV
1.2 Que el menor logre una adecuada DAV
1.3 Que el menor logre una adecuada MANV
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II semestre

1.4 Que el menor logre una adecuada MAV

2.1 Que el menor logre una adecuada conciencia de la rima

2.2 Que el menor logre una adecuada segmentación silábica
2.3 Que el menor logre un adecuado reconocimiento de sílaba inicial, final, medial
2.4 Que el menor logre una adecuada inversión silábica
2.5 Que el menor logre un adecuado reconocimiento de fonema (inicial, final)
2.6 Que el menor logre un adecuado análisis
2.7 Que el menor logre una adecuada síntesis

3.1 Que el menor logre adecuada ejecución práxica aislada y en secuencia

3.2 Que el menor logre adecuada producción CV (bisílabos, trisílabos, polisílabos)
3.3 Que le menor logre adecuada producción de dífonos vocálicos
3.4 Que el menor logre adecuada producción de dífonos consonánticos /xl/ y /xr/, trabantes
3.5 Que el menor logre adecuada producción de fonemas /dislálicos/

Sugerencias
- Que el menor continúe asistiendo a escuela regular
- Profesora  Que pueda darse apoyos visuales si debe exponer, que trabaje con el
curso conciencia silábica o fonológica según la edad
- Familia  estrategias como modelado y expansión, énfasis prosódico, madresía, juego
de roles, experiencia con el lenguaje, pistas visuales, recontado de cuentos

Derivaciones

- Depende de cada caso

- ORL, si existieran sospechas de déficit auditivo para descartar
Intervención fonoaudiológica
II semestre

TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE – EXPRESIVO

Diagnóstico fonoaudiológico

Anormal adquisición, expresión o comprensión del lenguaje oral o escrito que puede implicar a
todos, uno o algunos de los componentes fonológico, morfológico, semántico o pragmático del
sistema lingüístico. Los individuos con trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas
de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para su
almacenamiento y recuperación por la memoria a corto o largo plazo (ASHA, 1980)
Es especifico, porque solamente se afecta la esfera lingüística
Es trastorno, porque existe un desfase mayor a un año entre la edad lingüística y la edad
cronológica, que se corresponde con el criterio de discrepancia
Es expresivo, porque se afecta solamente la vertiente expresiva de los niveles del lenguaje, sin
afectación de la vertiente comprensiva
Según lo que entrega el caso presenta a nivel fonético fonológico (…), morfosintáctico (…),
semántico (…), pragmático (…)

Diagnóstico diferencial

- Trastorno fonológico / Trastorno especifico del lenguaje mixto

Sugerencias de evaluación

- Fonético fonológico
 Percepción  DANV (onomatopeyas) / DAV (TEDAF, WEPMAN, pares mínimos) /
MANV (secuencia de sonidos) / MAV (ITPA subprueba de MSA)

 Organización  conciencia fonológica (PECFO, Yakuba)

 Producción  Praxias
PFS (TEPROSIF-R)
Dislalias (aplicar TAR, además para conocer el repertorio fonético)

- Léxico – semántico
 Expresivo  ITPA (subprueba EV) / corpus lingüístico (obtener definiciones,
nominaciones)
 Comprensivo  debiera encontrarse normal para el TEL expresivo, para descartar
aplicar TECAL (vocabulario pasivo) / ITPA (AA, AV)

- Morfosintáctico
 Expresivo  STSG (expresivo) / ITPA (IG) / corpus lingüístico (determinar el tipo de
oración que utiliza, establecer el PLE, uso de flexivos y desinencias, etc.)
 Comprensivo  debiera encontrarse normal para el TEL expresivo, para descartar
aplicar STSG (receptivo) / ITPA (CA)

- Pragmático
 Las habilidades conversacionales y no conversacionales pueden encontrarse con
algunas dificultades, pero estas no son significativas
 Protocolo pragmático Luis Martínez / Carol Prutting / Tattersall

IDTEL  test específico para la evaluación de trastorno especifico del lenguaje expresivo y
mixto

*Recordar evaluar deglución o respiración si el caso refiere información importante acerca de

estos aspectos
Intervención fonoaudiológica
II semestre

Método de intervención

- Directo  se establece un trabajo directo con el menor sin incluir explícitamente a la

familia

Enfoque de intervención

- Lingüístico formal  tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es la meta a conseguir.
Se rige según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. La secuencia general de
la intervención comienza con la comprensión, imitación, expresión y generalización

Criterio de jerarquización

- Funcional  se seleccionan las conductas que tengan mayor impacto en el desarrollo

de las destrezas comunicativas, educativas y/o sociales
 Siempre que el menor esté escolarizado se utiliza criterio funcional para que
adquiera el currículo de aprendizaje (lectoescritura por ejemplo)

Plan de intervención

OG:
- Lograr adecuado desarrollo del lenguaje expresivo según la edad cronológica
OE:
1. Que el menor logre adecuado nivel fonético fonológico
2. Que el menor logre adecuado nivel morfosintáctico
3. Que el menor logre adecuado nivel (léxico) semántico
4. Que el menor logre adecuado nivel pragmático*
OO:
1.1 Que el menor logre adecuada percepción
1.2 Que el menor logre adecuada organización
1.3 Que el menor logre adecuada producción

2.1 Que el menor logre adecuada codificación de flexivos

2.2 Que el menor logre adecuada codificación de desinencias
2.3 Que el menor logre aumentar la longitud media del enunciado
2.4 Que el menor logre producir oraciones coordinadas
2.5 Que el menor logre producir oraciones subordinadas

3.1 Que el menor logre aumentar su vocabulario activo

3.2 Que el menor logre nominar
3.3 Que el menor logre definir por experiencia, uso, característica, categoría

4.1 Que el menor logre (…) en lo que tenga dificultad a nivel pragmático

Sugerencias

- Educativas: según la edad escuela de lenguaje, o escuela regular con proyecto de

integración (170 / 1300)
- Familia: utilización de estrategias modelado y expansión, reformulación, énfasis
prosódico, pistas visuales, juego de roles, recontado de cuentos

Derivaciones

- ORL, si hay afectaciones estructurales a nivel de OFA (amígdalas, adenoides

hipertróficas, etc.)
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II semestre

- Odontopediatra (si existe mordida abierta anterior, que no se corrige por las
adecuaciones posturales que pudieran hacerse, por ejemplo, interposición lingual, etc.
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II semestre

TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE MIXTO

Diagnóstico fonoaudiológico

Anormal adquisición, expresión o comprensión del lenguaje oral o escrito que involucra a todos,
uno o algunos de los componentes fonológico, morfológico, sintáctico, semántico o pragmático
del sistema lingüística. Los individuos con trastornos de lenguaje tienen frecuentemente
problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para
su almacenamiento y recuperación por la memoria a corto o largo plazo (ASHA, 1980)
Es especifico, porque solamente se afecta la esfera lingüística
Es trastorno, porque existe un desfase mayor a un año entre la edad lingüística y la edad
cronológica, que se corresponde con el criterio de discrepancia
Es mixto, porque se afecta la vertiente expresiva y comprensiva de los niveles del lenguaje
Según lo que entrega el caso presenta a nivel fonético fonológico (…), morfosintáctico (…),
semántico (…), pragmático (…)

Diagnóstico diferencial

- Trastorno especifico del lenguaje expresivo

Sugerencias de evaluación

- Fonético fonológico
 Percepción  DANV (onomatopeyas) / DAV (TEDAF, WEPMAN, pares mínimos) /
MANV (secuencia de sonidos) / MAV (ITPA subprueba de MSA)

 Organización  conciencia fonológica (PECFO, Yakuba)

 Producción  Praxias
PFS (TEPROSIF-R)
Dislalias (aplicar TAR, además para conocer el repertorio fonético)

- Léxico – semántico
 Expresivo  ITPA (subprueba EV) / corpus lingüístico (obtener definiciones,
nominaciones)
 Comprensivo  TECAL (vocabulario pasivo) / ITPA (AA, AV)

- Morfosintáctico
 Expresivo  STSG (expresivo) / ITPA (IG) / corpus lingüístico (determinar el tipo de
oración que utiliza, establecer el PLE, uso de flexivos y desinencias, etc.)
 Comprensivo  STSG (receptivo) / ITPA (CA)

- Pragmático
 Las habilidades conversacionales y no conversacionales pueden encontrarse con
algunas dificultades, pero estas no son significativas
 Protocolo pragmático Luis Martínez / Carol Prutting / Tattersall

IDTEL  test específico para la evaluación de trastorno especifico del lenguaje expresivo y
mixto
*Recordar evaluar deglución o respiración si el caso refiere información importante acerca de
estos aspectos

Método de intervención

- Directo  se establece un trabajo directo con el menor sin incluir explícitamente a la

familia
Intervención fonoaudiológica
II semestre

Enfoque de intervención

- Lingüístico formal  tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es la meta a conseguir.
Se rige según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. La secuencia general de
la intervención comienza con la comprensión, imitación, expresión y generalización
- Lingüístico funcional  diseña situaciones que hacen surgir las habilidades lingüísticas
a través de la interacción con el otro. El contexto o entorno adquiere importancia, es el
escenario de la interacción. La secuencia del desarrollo normal no es lo primordial, ya
que la intervención se basa en los intereses actuales del niño. El objetivo de la
intervención es que el niño consiga una comunicación funcional

Criterio de jerarquización

- Funcional (escolares, mayores de 4 años)  se seleccionan las conductas que tengan

mayor impacto en el desarrollo de las destrezas comunicativas, educativas y/o sociales,
independiente de la adecuación de a la norma de edad. Considera las diferencias
individuales de cada sujeto.
- Sintomatológico (pre-escolares, menores de 4 años)  se establece como base
aquellos aspectos que se advirtieron más afectados durante el proceso de evaluación.

Plan de intervención

OG:
- Lograr un desarrollo del lenguaje expresivo y comprensivo acorde a su edad cronológica
OE:
1. Que el menor logre adecuado desarrollo del nivel fonético fonológico
2. Que el menor logre adecuado desarrollo del nivel léxico semántico
3. Que el menor logre adecuado desarrollo del nivel morfosintaxis
4. Que el menor logre adecuado desarrollo del nivel pragmático
OO:
1.1 Que el menor logre adecuada percepción
1.2 Que el menor logre adecuada organización
1.3 Que el menor logre adecuada producción

2.1 Que el menor logre aumentar vocabulario pasivo (reconozca, identifique)

2.2 Que el menor logre aumentar vocabulario activo (nominación)
2.3 Que el menor logre asociaciones
2.4 Que el menor logre definir (experiencia, uso, características, categorías)
2.5 Que el menor logre agrupar elementos
2.6 Que el menor logre establecer semejanzas y diferencias
2.7 Que el menor logre establecer relaciones léxicas (absurdos visuales y verbales)
2.8 Que el menor logre lenguaje figurado

3.1 Que el menor logre decodificar ordenes simples con y sin apoyo del contexto
3.2 Que el menor logre decodificar ordenes semicomplejas con y sin apoyo del contexto
3.3 Que el menor logre decodificar ordenes complejas con y sin apoyo del contexto
3.4 Que el menor logre adecuado uso de flexivos
3.5 Que el menor logre adecuado uso de desinencias
3.6 Que el menor logre adecuado uso de nexos gramaticales, marcas formales
3.7 Que el menor logre aumentar el promedio de longitud del enunciado
3.8 Que el menor logre producir oraciones coordinadas
3.9 Que el menor logre producir oraciones subordinadas

4.1 Que el menor logre adecuada intención comunicativa

4.2 Que el menor logre adecuado contacto ocular
4.3 Que el menor logre adecuado respeto de turnos
Intervención fonoaudiológica
II semestre

4.4 Que el menor logre adecuada mantención de tópicos

4.5 Que el menor logre identificar y reparar quiebres

Sugerencias

- Educativas: que asista a escuela de lenguaje (según la edad), que asista a escuela
regular con proyecto de integración (decreto 170/1300)
- Profesora: que fragmente las ordenes, que repita las instrucciones, que no entregue
información redundante
- Familia: utilización de estrategias énfasis prosódico, modelado, expansión,
reformulación, madresía, habla paralela, juego de roles

Derivaciones

- ORL, si existe sospecha de déficit auditivo o para descartar

- Odontopediatra, si hay que corregir la mordida
- Depende de cada caso
Intervención fonoaudiológica
II semestre

TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SECUNDARIO A TEA

Diagnóstico fonoaudiológico

Trastorno comunicativo porque se alteran las habilidades comunicativas, pudiéndose afectar

todos los niveles del lenguaje, tanto la vertiente comprensiva como expresiva, siendo el más
afectado el nivel pragmático, presentando dificultades tanto en la comunicación no verbal como
verbal.
Es secundario ya que la afectación de la comunicación se debe a una patología de base que la
ocasiona
Trastorno del espectro autista, porque se trata de un trastorno del neurodesarrollo donde se
presenta la diada de; trastorno de la comunicación, interacción social e intereses restringidos y
estereotipados (DSM-V)

Nivel 1: requiere apoyo, sin apoyos las dificultades de comunicación social causan alteraciones
evidentes, parece que su interés por interactuar está limitado socialmente está disminuido. Sus
intentos por hacer amigos fracasan. La flexibilidad del comportamiento causa interferencia
significativa en el funcionamiento en uno o más contextos
Nivel 2: requiere un apoyo substancial, déficits marcados en habilidades de comunicación social
verbal y no verbal, inician un número limitado de interacciones sociales. El comportamiento
inflexible es suficientemente observado por un evaluador. Gran dificultad al cambiar el foco de
interés o la conducta
Nivel 3: requiere un apoyo muy substancial, déficits severos en habilidades de comunicación
social verbal y no verbal. Inflexibilidad del comportamiento

Diagnóstico diferencial

- Trastorno de la comunicación secundario a TEA leve / moderado / severo

Sugerencias de evaluación

- Anamnesis detallada (cómo se comunica en el hogar, conductas, hipersensibilidad a

consistencias, dificultades sensoriales, cómo se relaciona con los demás, tiene alguna
fijación u obsesión, tiene patología asociadas (epilepsia), conductas autoagresivas)
- M-CHAT, encuesta para padres
- Protocolo pragmático (Luis Martinez, Prutting, Tattersall)
- ADOS, batería de evaluación (pedir, juego simbolico, imitación)
- ADI, anamnesis para padres, se adjunta al ADOS (duración: 3 horas) elegir anamnesis
detallada o ADOS y ADI

Método de intervención

- Directo  se establece un trabajo directo con el menor sin incluir explícitamente a la

familia

Enfoque de intervención

- Lingüístico conductual  se enseña el lenguaje como cualquier otra conducta

susceptible de cambio, a través de castigos y recompensas. Esto, para potenciar o
extinguir la conducta

Criterio de jerarquización

- Sintomatológico  se establece sobre aquellos aspectos que se evidenciaron como los

más afectados durante el proceso de evaluación
Intervención fonoaudiológica
II semestre

Plan de intervención

OG:
- Lograr una comunicación funcional que le permita al menor desenvolverse en su medio
familiar, educacional y/o social
OE:
1. Que el menor logre desarrollo funcional del nivel pragmático
2. Que el menor logre desarrollo funcional del nivel (léxico) semántico
3. Que el menor logre desarrollo funcional del nivel morfosintáctico
4. Que el menor logre desarrollo funcional de nivel fonético fonológico

OO:

1.1 Que el menor logre atención conjunta funcional

1.2 Que el menor logre acción conjunta funcional por medio del juego de roles
1.3 Que el menor logre referencia conjunta funcional
1.4 Que el menor logre contacto ocular funcional
1.5 Que el menor logre intención comunicativa funcional
1.6 Que el menor logre respeto de turnos funcional
1.7 Que el menor logre quiebres comunicativos

 Seguir con el resto de los niveles

Sugerencias

- familia: dejar juguetes u objetos fuera del alcance de los niños para que tengan que
pedirlos. Anticipar; por medio de secuencias (hay que levantarse, hay que seguir
tomando desayuno, ir al colegio, etc.) fomentar el contacto ocular, hablar de frente,
respetar turnos; toma, dame me toca hablar a mi, te toca a ti, etc.
- Roll playing (trabajo especifico para pragmática) juegue con el niño a hacer como que el
es el doctor y usted el paciente, usted comprador y el vendedor, etc.
- Educativas: dependiendo del grado de severidad, si es Leve puede asistir a escuela
regular con proyecto de integración. Si es moderado o severo se aconseja que asista a
escuela especial (decreto 815/ 170)

Derivaciones

- Psiquiátra infantil  para establecer el diagnóstico de TEA

- Psicólogo, por las conductas, control de emociones, ayuda a los padres
- TO, si existieran problemas sensoriales, con las texturas, colores, consistencias de
alimentación, etc.
- Kinesiólogo, para trabajar las dificultades motoras
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II semestre

TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SECUNDARIO A DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Diagnóstico fonoaudiológico

Trastorno comunicativo porque se alteran las habilidades comunicativas, pudiéndose afectar

todos los niveles del lenguaje, tanto la vertiente comprensiva como expresiva, siendo el más
afectado el nivel pragmático, presentando dificultades tanto en la comunicación no verbal como
verbal.

Trastorno porque existe un desfase de más de 12 meses entre la edad lingüística y la edad
cronológica del menor

DI, limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en las conductas

adaptativas, tal como se ha manifestado en habilidades prácticas, sociales y conceptuales, este
diagnóstico puede establecerse antes de los 18 años de edad. (Asociación Americana de
discapacidad intelectual y desarrollo)

DSM-V : establece tres criterios básicos

1. déficit en el funcionamiento intelectual
2. déficit en el funcionamiento adaptativo
3. inicio en el periodo de desarrollo (antes de los 18 años)

Leve: la comunicación, conversación y el lenguaje es más concreto o inmaduro del esperado

para su edad
Moderado: lenguaje mucho menos complejo que el de sus iguales, no perciben o interpretan las
claves sociales. Necesita apoyo significativo para las situaciones sociales y comunicativas
Grave: lenguaje hablado bastante limitado en vocabulario y gramática. Comprenden el habla
sencilla y la comunicación gestual
Profundo: muy limitada la comprensión de la comunicación, mediante habla y gestos. El
comunica sus necesidades a través de comunicación no verbal.
*Moderado o severo, pueden ocasionar el trastorno comunicativo, cuando son leves
generalmente se presenta con trastorno del lenguaje

Diagnóstico diferencial

- Trastorno de la comunicación secundario a discapacidad intelectual grado leve

Sugerencias de evaluación

- Anamnesis (tipo de alimento, consistencias, preferencias, problemas visuales, auditivos,

tratamiento médico, atención de otros profesionales, etc.)
- Niveles del lenguaje
 Fonético fonológico  TAR (fonético) / SAF, WEPMAN, ITPA (MSA)
 Morfosintáctico  STSG (expresivo – receptivo) / PEFE / informal: corpus ling.
 Léxico – semántico  ITPA (AA-AV-EV) / informal: PEFE o frente al juego
 Pragmático  protocolo de Luis Martínez
 Discurso  EDNA

*Considerar la edad lingüística estimada para el menor, para las sugerencias de pruebas
formales
- Derivación a evaluación psicométrica si es mayor a 6 años
- Menor de 6 años, aplicación de escalas de desarrollo
 EEDP (control sano)
 TEPSI
Intervención fonoaudiológica
II semestre

Método de intervención

- Directo  se establece un trabajo directo con el menor sin incluir explícitamente a la

familia

Enfoque de intervención

- Lingüístico formal  tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es la meta a conseguir.
Se rige según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. La secuencia general de
la intervención comienza con la comprensión, imitación, expresión y generalización
- Lingüístico funcional  diseña situaciones que hacen surgir las habilidades lingüísticas
a través de la interacción con el otro. El contexto o entorno adquiere importancia, es el
escenario de la interacción. La secuencia del desarrollo normal no es lo primordial, ya
que la intervención se basa en los intereses actuales del niño. El objetivo de la
intervención es que el niño consiga una comunicación funcional
-
Criterio de jerarquización

- Evolutivo  se seleccionan las conductas a tratar en función de la edad del niño y de las
normas establecidas para grupo de edad

Plan de intervención

OG:
- Lograr un desarrollo funcional de la comunicación que le permita integrarse a su medio
familiar, social y/o escolar
OE:
1.

Sugerencias

- Escuela regular con PIE / escuela especial (170/815)

- Estrategias: expansión y modelado, énfasis prosódico, estimular a hablar y dejarlo
conversar, pistas visuales, oraciones fragmentadas
- Educativo: apoyo al inicio, que la profesora entregue instrucciones de fácil comprensión

Derivaciones

- Psicólogo: para establecer diagnóstico

- Kinesiólogo: por retraso motor si es que existe
- Neurólogo: si existen problemas atencionales graves
- Psicopedagogo: si existen problemas de aprendizaje
- Terapeuta ocupacional: si existen afectaciones de actividades de la vida diaria
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II semestre

TRASTORNO DEL LENGUAJE SECUNDARIO A DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Diagnóstico fonoaudiológico

Trastorno del lenguaje, ya que existe un desfase mayor a un año entre la edad lingüística del
menor y la edad cronológica, del lenguaje porque se ven afectados los niveles del lenguaje en
distintos grados, afectándose el nivel pragmático debido a la alteración comprensiva del resto de
los niveles del lenguaje
Discapacidad intelectual, limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y las
conductas adaptativas tal y como se ha manifestado en las habilidades prácticas, sociales y
conceptuales (AAIDD)
Se cumplen los criterios de DSM-V
1. déficit en el funcionamiento intelectual
2. déficit en el funcionamiento adaptativo
3. inicio en el periodo de desarrollo (antes de los 18 años)

Diagnóstico diferencial

- Trastorno del lenguaje secundario a discapacidad intelectual severa

Sugerencias de evaluación

- Fonético fonológico

o Percepción
 Discriminación auditiva
 Wepman (5 a 8 años), pero el concepto que debe conocer es muy
complejo para la edad lingüística del menor
 Informal: con pares máximos, con pares mínimos
 Memoria auditiva
 ITPA (3 a 10.11 años) subprueba MSA
o Organización
 Conciencia fonológica (por la edad del niño no se evalúa la C. fonémica)
 Conciencia silábica, sólo segmentación silábica, porque por la
edad lingüística del niño es muy probable que no haga nada más
o Producción
 TAR, normal porque dice que tiene repertorio completo
 Barrido articulatorio o SAF en lugar de TEPROSIF que está fuera del
rango de edad, donde me voy a encontrar con PSF de tipo ES, que
afectaban a dífonos consonánticos y vocálicos

- Morfosintáctico

o Comprensión
 STSG no va a entregar información acerca de lo que logra el niño,
oraciones agramaticales, flexivos, etc. (es mejor aplicar esta que el ITPA
en este caso)
 ITPA subprueba de comprensión auditiva
 Informal: seguimiento de instrucciones
o Expresión
 Corpus lingüístico
 ITPA subprueba integración gramatical

- Léxico semántico

o Comprensión
 Vocabulario pasivo
Intervención fonoaudiológica
II semestre

 TEVI-R
 Reconocimiento de categorías primarias, secundarias, terciarias
 Reconocimiento por uso, características, categorías
 Agrupar
 Reconoce apuestos

o Expresión
 Vocabulario activo
 Nominación
 Estadio de definición (uso, características, categorías)
 Asocia
 Resuelve analogías
 Realiza aposiciones

- Pragmático
o Protocolo pragmático de Luis Martínez

*º1Considerar la edad lingüística estimada para el menor, para las sugerencias de pruebas
formales
- Derivación a evaluación psicométrica si es mayor a 6 años
- Menor de 6 años, aplicación de escalas de desarrollo
 EEDP (control sano)
 TEPSI

Método de intervención

- Directo  se establece un trabajo directo con el menor sin incluir explícitamente a la

familia

Enfoque de intervención

- Lingüístico formal  tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es la meta a conseguir.
Se rige según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. La secuencia general de
la intervención comienza con la comprensión, imitación, expresión y generalización
- Lingüístico funcional  diseña situaciones que hacen surgir las habilidades lingüísticas
a través de la interacción con el otro. El contexto o entorno adquiere importancia, es el
escenario de la interacción. La secuencia del desarrollo normal no es lo primordial, ya
que la intervención se basa en los intereses actuales del niño. El objetivo de la
intervención es que el niño consiga una comunicación funcional

Criterio de jerarquización

- Evolutivo  se seleccionan las conductas a tratar en función de la edad del niño y de las
normas establecidas para grupo de edad

Plan de intervención

OG:
- Que el menor logre un desarrollo del lenguaje funcional que le permita integrarse en su
medio familiar, educativo y social
OE:
1. Que el menor logre un desarrollo funcional del nivel léxico semántico
2. Que el menor logre un desarrollo funcional del nivel morfosintáctico
3. Que el menor logre un desarrollo funcional del nivel fonológico
*Que el menor logre un desarrollo funcional del nivel pragmático
Intervención fonoaudiológica
II semestre

Sugerencias

Derivaciones

TRASTORNO DEL LENGUAJE SECUNDARIO A SÍNDROME DE DOWN

Diagnóstico fonoaudiológico
Diagnóstico diferencial
Sugerencias de evaluación
Método de intervención
Enfoque de intervención

Criterio de jerarquización

Plan de intervención

Sugerencias

Derivaciones

TRASTORNO DEL LENGUAJE ASOCIADO A DÉFICIT AUDITIVO

Diagnóstico fonoaudiológico

Trastorno del lenguaje porque existe un desfase entre la edad lingüística y la edad cronológica
del menor, además la dificultad es persistente en el lenguaje, que coexiste con otra patología, en
este caso déficit auditivo, es asociado porque la patología con la cual coexiste no explica las
alteraciones en su totalidad del lenguaje
Déficit auditivo: alteración en la senso-percepción auditiva en diversos grados

Diagnóstico diferencial

- Trastorno del lenguaje secundario a déficit auditivo

Sugerencias de evaluación

- Anamnesis detallada (se controla con ORL, ¿cuándo lo llama va?, ve televisión con
volumen muy fuerte, ha presentado otitis en el último tiempo, cómo es su rendimiento
académico, presenta frecuentemente alergias, etc.)
*Evaluación para niveles del lenguaje, considerar el déficit auditivo, evaluación por medio del
juego, presentando los estímulos por canal visual por ejemplo

Método de intervención

- Directo  se establece un trabajo directo con el menor sin incluir explícitamente a la

familia

Enfoque de intervención

- Lingüístico funcional / formal ¿??

Intervención fonoaudiológica
II semestre

Criterio de jerarquización

Plan de intervención

Sugerencias

Derivaciones