INTRODUCCIÓN

ANATOMÍA
El corazón es un órgano que se ubica en el mediastino en el interior del tórax por encima
del diafragma, su tamaño es parecido al de un puño cerrado, el cual tiene un peso
aproximado de 250 y 300 gr. Tiene forma de cono sobre su lado con un extremo
puntiagudo, el vértice en dirección antero-inferior izquierda y la base está dirigida en
sentido posterosuperior, está formado por 4 cavidades dos superiores que son las aurículas
y dos inferiores los ventrículos.1
El sistema cardiovascular se compone por el corazón y los vasos sanguíneos: arterias, venas
y capilares se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (el corazón),
el cual proporciona la energía necesaria para mover el contenido (la sangre), en un circuito
cerrado de tubos elásticos (los vasos).2
FISÍOLOGIA DEL CORAZÓN
Funcionalmente el corazón consta de dos tipos de fibras musculares las contráctiles y las de
conducción, las fibras contráctiles comprenden la mayor parte del tejido auricular y
ventricular son las células de trabajo del corazón, mientras que las fibras de conducción
constan el 1% del total de fibras del miocardio el cual constituye el sistema de conducción,
su función es la generación y propagación rápida de los potenciales de acción sobre el
miocardio.3
Falla Cardiaca.
La Organización Mundial de la Salud Menciona que la incidencia y prevalencia de las
enfermedades cardiovasculares está aumentando de forma mantenida en varios países en
vías de desarrollo ocasionando hasta el 80% de las muertes y perjudicando de igual manera
tanto a hombres como mujeres.4
La insuficiencia cardiaca es un estado en el cual el corazón manda sangre suficiente a el
resto del organismo, presentando principalmente disnea y fatiga.5 por otra parte la falla
cardiaca se define como el estado terminal de las enfermedades cardiológicas y el motivo
de muerte es la progresión de la enfermedad, muerte súbita y causas no cardiovasculares.6
La tasa de mortalidad de la insuficiencia cardiaca terminal (ICT) es del 50% en los 5 años
posteriores al diagnóstico. La ICT es una complicación de gran frecuencia en las
enfermedades cardiovasculares.4
La falla cardiaca está caracterizada por síntomas severos, reingresos hospitalarios en los
últimos 6 meses y limitación funcional, asociado a una disfunción cardiaca severa. Un
paciente que no califica a trasplante cardiaco o asistencia ventricular es considerado como
un paciente de cuidados paliativos.6
El cuidado paliativo de un paciente se define como un cuidado total y activo del paciente
con la enfermedad que no responde al tratamiento curativo. En la falla cardiaca, la disnea,
fatiga y el dolor son síntomas muy frecuentes y el tratamiento médico convencional no es
suficiente para cubrir estas necesidades, por lo cual es necesaria la atención con personal
experto en cardiología, cuidados paliativos, enfermería, psicología y fisioterapia. La
intervención debe sustentarse en las necesidades del paciente y no en el diagnóstico.6
El diagnostico de un paciente con falla cardiaca es difícil, por ello The National Hospice
and Palliative Care Organization establecio criterios para identificar a tiempo un paciente
terminal y brindarle un mejor manejo paliativo. Estos criterios son: pacientes con
antecedentes de reanimación cardiopulmonar; IC congestiva con repetidos ingresos
hospitalarios; clase funcional IV de la NYHA persistente; fracción de eyección 2 mg/dl,
enfermedad arterial periférica y presión arterial sistólica.4
BIBLIOGRAFIA

1. Agur MR, Dalley F. Grant. Atlas de anatomía. 11 ed. Madrid: Editorial Médica
Panamericana; 2007.
2. Jacob S. Atlas de Anatomía Humana, 1 ed. Madrid Elsevier España, S.A. 2003.
3. Fox SI. Fisiología Humana 7ª ed. Madrid: Mcgraw-Hill-Interamericana; 2003.
4. Archury, D. M. (2013). Cuidado paliativo en el paciente con insuficiencia cardíaca terminal.
Revista mexicana de enfermería cardiológica. 21(3). 118-122. Recuperado de
http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2013/en133e.pdf
5. Pereira J.E., Rincón G. y Niño D. R. (2015). Insuficiencia cardíaca: Aspectos básicos de una
epidemia en aumento. Sociedad cubana de cardiología. 8 (1). 58- 70. Recuperado de:
http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/download/98/201
6. Gonzales et al. (2017). Cuidado paliativo en falla cardiaca. Revista colombiana de
cardiología. 24 (3). DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2016.10.049