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VARICOCELE
Introducción‐forma
de
presentación‐estudios‐
tratamiento‐bibliografía
[Nombre
del
autor]
VARICOCELE
INTRODUCCIÓN
FORMA DE PRESENTACIÓN
ESTUDIOS
Jhonson y Col. estudiaron a 1592 jóvenes de la Fuerza Aérea, de los cuales 151
presentaban varicocele (9.5%), se les realizó análisis seminal en 94 de los jóvenes y
demostró disminución de la concentración de espermatozoides en un 25% y disminución
de la motilidad en un 56%.
Braedel (1994) en un estudio con 659 pacientes les realizo una venografía para la
evaluación de varicocele izquierdo idiopático antes de escleroterapia. En 484 casos no se
pudo demostrar valvas en la vena espermática izquierda, en 172 se demostró valvas
competentes y una inserción de la vena espermática en una posición atipica,
especialmente dentro del sistema venoso intrarrenal con flujo retrogrado (26.2%). En 103
pacientes (15%) se encontró estenosis de la vena renal. En tanto que sólo en 3 pacientes
(0.5%) se observó estenosis en el curso de la vena ilíaca izquierda, sugerente del llamado
fenómeno de cascanueces distal. Braedel y col. proponen que durante la embriogénesis
ocurren alteraciones en el desarrollo del sistema venoso secundario y esto da origen al
varicocele izquierdo idiopático.
De 56 pacientes a los que se les pudo realizar el US del lado derecho 30 presentaron
varicocele derecho subclínico (diagnosticado por sonografía) grupo 1, de los 26 restantes
sólo se mostró clínicamente y por sonografía varicocele izquierdo grupo 2 (véase Cuadro
2)
TRATAMIENTO
Sólo hay quirúrgico. El método quirúrgico más útil es ligar las venas espermáticas
internas en el anillo inguinal interno. Se puede realizar inclusive como pacientes externos.
Recientemente se están realizando métodos percutáneos, como líquido esclerosante,
para ocluir las venas.
BIBLIOGRAFÍA