PSICOTERAPIA CONSTRUTIVISTA

A Teoria e a Prática

MICHAEL J. MAHONEY

Prefácio de
C. R. Snyder
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SOBRE O AUTOR

Michael J. Mahoney, PhD, é Professor de Aconselhamento Holístico na Universidade Salve

Regina em Newport, Rhode Island e Distinguished Consulting Faculty no Saybrook Graduate
School and Research Center em San Francisco. Honrado como Companheiro pela Associação
Americana para o Avanço da Ciência, a Academia Mundial de Arte e Ciência, a Associação
Americana de Psicologia e a Sociedade Americana de Psicologia, o Dr. Mahoney atua como
Diretor Executivo da Sociedade para o Construtivismo no Homem Ciências.
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PREFÁCIO

"Sobre as asas das palavras. . . "

Ao ler este livro, lembrei-me de um comentário que meu filho mais novo fez há muitos anos.
Ele tinha cerca de 5 anos, e ele e eu estávamos observando uma nova tentativa de pássaro
seu primeiro vôo do ninho. Depois de assistir esse pequeno drama por algum tempo, meu filho
disse: "Há muita folga, mas não muito voando". Eu tenho a mesma avaliação da maioria dos
livros novos que eu li na psicologia nos dias de hoje. O último volume de Michael Mahoney,
no entanto, é a exceção. Suas idéias e escritos sinceros literalmente decolam e fazem minha
mente disparar com possibilidades. De alguma forma, Mahoney pode chegar a lugares da minha
alma que não são afetados por outros psicólogos. Os lugares em que ele coloca as mãos do
escritor são profundamente humanos; eles são alcançados apenas por um estudioso com
informações científicas por excelência e humildade ilimitada.

Esse volume é o “magnum opus” de Mahoney. Eu digo isso com algum grau de história, na medida
em que li mais tudo o que esse homem escreveu. Ao avaliar os psicólogos, penso no final
positivo do “continuum” que vai daqueles que fazem um bom trabalho para aqueles cujas ideias
definem a agenda para os outros e aqueles cuja pesquisa e palavras são citadas amplamente
- e depois existe a "categoria Mahoney" que implica todas as virtudes, mas transcende os
termos normais de descrição. Para reavivar o início da meta do filho sobre o vôo, as idéias
de Mahoney ascendem - com graça e influência, resultantes de uma lógica simples e
convincente. Há uma facilidade e alegria na escrita de Mahoney que, para mim, vem dos
prazeres de ter aprendido noções muito sofisticadas que até então escaparam dos meus poderes
de pensamento mais limitados. Na verdade, talvez o maior elogio que eu possa dar a este
livro é que isso me leva a lugares que eu não poderia seguir sozinho.
Desde a aposentadoria de um dos meus mentores, Hans Strupp, que eu vi como estudioso mais
perspicaz e escritor eloquente sobre o processo de psicoterapia, Michael Mahoney ascendeu
ao ponto em que, na minha estimativa, ele é o estudante de psicoterapia alfa e escritor.

Mahoney compõe com a voz ativa de um escritor de esportes, mas há uma graça e precisão para
suas palavras que me faz pensar que, se necessário, ele poderia descrever vividamente tons
de preto. Este é o melhor livro escrito de psicologia que eu, filho de uma professora de
inglês, já li. Eu baseio essa opinião no fato de que Mahoney descreve lucidamente os mais
complexos processos humanos - psicoterapia.
1
Ao contrário de alguns estudiosos brilhantes que ficam cada vez mais impressionados com
suas próprias idéias, Mahoney é a antítese de tal arrogância. Inauguração, "humilde" captura
sua posição em relação a si mesmo e ao assunto dele. Para todos os insights (e muitos) que
ele oferece sobre a abordagem construtivista da psicoterapia, as conclusões de Mahoney são
apresentadas de uma forma que é mais parecida com uma maravilha infantil que uma satisfação
própria (de si mesmo). Ao longo dos capítulos deste último livro, Mahoney continuamente me
lembrou o espanto e o respeito que ele mantém pelo poder da psicoterapia, junto com seus
participantes. E, em muitos casos, Mahoney descreve como ele riu e chorou com seus clientes.
Para Mahoney, a psicoterapia é claramente conduzida COM e não para as pessoas.
Nós, seres humanos, somos um tipo teimoso. Nós gostamos das coisas como elas foram no
passado. Casi tratamos a manutenção do status quo como se fosse o princípio mais importante
de nossas vidas. Com relação a este ponto, o volume de Mahoney ajudou-me a desvendar um
enigmático de minas - como, às vezes, nós seres humanos desejamos apaixonadamente mudar,
mas essa mudança deve acontecer em conjunto com essa poderosa necessidade de permanecer o
mesmo. A este respeito, Mahoney facilmente poderia ter intitulado seu último livro The Dance
of Change ao invés de Psychotherapy Constructive. Há duas razões, no entanto, por que isso
não seria uma boa idéia. Em primeiro lugar, confundiria o livro de Mahoney com a série
Harriet Lerner dos volumes mais vendidos de Dance of _______________ (preencher o espaço em
branco). Em segundo lugar, e mais importante, a essência da mensagem de Mahoney é que
constantemente estamos "construindo" a nós mesmos e é essa regeneração que impulsiona o
processo de mudança. Na verdade, devemos mudar mesmo para manter o status quo. Considere a
observação de Mahoney de que, a cada 7 anos, o corpo humano recompõe-se fisicamente.
Psicologicamente, portanto, a resposta ao meu enigma anterior é que a mudança faz parte da
manutenção de um equilíbrio em evolução.
Se você é um terapeuta e está se perguntando se a "psicoterapia psicológica" é alguma forma
de tratamento da New Age que não tem relação com o que você faz para ajudar as pessoas, a
resposta é "não" em ambos os aspectos. O que os clientes de Mahoney são aplicáveis a todos
os psicoterapeutas e você provavelmente poderá traduzir suas idéias para seu trabalho sem
esforço. Para mim, suas idéias serviram como epifanias para minhas atividades de ajuda
anteriores e idéias vagas sobre como as pessoas lutam para mudar.

O livro de Mahoney forneceu um suporte vívido para a minha visão previamente realizada de
que nós seres humanos somos a ligação entre o macaco e pessoas civilizadas. Então também
acredito que essa mesma jornada será informada pela ciência e a humanidade. Nas páginas de
Psicoterapia Construtiva, Michael Mahoney oferece um companheiro apaixonado por esta
maravilhosa jornada. Como tal, este livro e seu autor são visionários no melhor senso; isto
é, em vez de instruir-nos, Mahoney caminha conosco e compartilha o espanto da jornada de
desdobramento.

C. R. SNYDER, PHD
Wright Distinto Professor de Psicologia Clínica
Universidade de Kansas, Lawrence
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PREFÁCIO DO AUTOR

Este é um livro sobre o lado prático dos processos de mudança humana. Sua questão central
é: o que se pode fazer para ajudar? Muitas teorias e milhares de estudos de pesquisa visam
responder a essa pergunta. Neste livro, não comparo as teorias nem tabulo cada evidência.
Eu respeitosamente levo-os em conta, mas eu não tento revê-los de forma exaustiva. Meu
objetivo aqui é resumir o que aprendi em mais de 30 anos de pesquisa, ensino, treinamento
e prática.

O que aprendi é que a mudança humana é um processo complexo e dinâmico. Existem, de fato,
princípios básicos no trabalho. Esses princípios refletem as complexidades e as
simplicidades dos mistérios da mudança. Ofereço aqui um breve resumo desses princípios,
conforme os compreendo agora. Os detalhes de qualquer vida dada são únicos, é claro, e
enfatizo isso. Devemos respeitar essa singularidade ao oferecer conselhos de vida
profissional.

2
Psicologia e psicoterapia tornaram-se fortemente categóricas. A profissão parece respirar
e classificar a raça. A classificação é uma ferramenta útil, é claro. Isso nos ajuda a
organizar e comunicar a nossa experiência. Mas as ferramentas às vezes podem se tornar
tirãs. Abraham Maslow chamou a lei do martelo: começamos a nos encontrar batendo tudo.
Quando caímos no hábito de experimentar e descrever nossos clientes como nada além de seus
diagnósticos, perdemos o controle de uma ferramenta muito poderosa. Mais importante,
perdemos um senso precioso da unicidade de nossos clientes como pessoas de carne e sangue,
tentativas e erros. Aqui escrevo sobre carne e espírito, erros e epifanias inesperadas.

Este livro aborda o lado pessoal da psicoterapia - o que é como mudar. A mudança é muitas
vezes uma experiência angustiante. Assim como é a ausência dela. As pessoas podem se sentir
frustradas com a dificuldade de mudar. Elas também podem se sentir sobrecarregadas com a
forma em que sua vida está mudando. Às vezes, esses sentimentos existem na mesma pessoa
simultaneamente. Um terapeuta construtivo - um terapeuta que aprecia as complexidades da
mudança humana - ajuda seus clientes a honrar tais experiências desconcertantes. Tal
terapeuta respeita a coragem exigida pela vida cotidiana. Problemas pessoais e crises de
vida exigem ainda mais que coragem diária. Eles também exigem recursos, relacionamentos,
persistência e paciência.

Eu enfatizo o termo "construtivo" ao longo deste livro. Um terapeuta construtivista

experimenta seus clientes como agentes intencionais em suas próprias vidas. À medida que as
pessoas me perguntam o que é o construtivismo, acho que minhas respostas continuam a se
desenvolver. Isto, acredito, é consistente com a filosofia que representa. O construtivismo
é uma visão dos seres humanos como indivíduos ativos e significativos que estão à tona nas
redes de relacionamentos enquanto se movem ao longo de fluxos de vida que exigem
implacavelmente novas direções e conexões. Se eles percebem ou não, a maioria dos clientes
são construtivistas. Eles constroem significados, e eles vivem suas vidas de uma teia
invisível de significados que eles têm tecido até agora. Uma grande parte do que terapeutas
e clientes fazem juntos em psicoterapia construtivista é tecer novas possibilidades de
experimentação. Isso é muito mais fácil dizer do que fazer. Minha ênfase neste livro está
na ação.

Muitas dessas páginas também refletem o lado pessoal de ser um psicoterapeuta. Os terapeutas
não são - e não devem ser - técnicos emocionalmente neutros. Somos humanos, com certeza, e
continuamos a tornar-nos ainda mais humanos como consequência do nosso trabalho. Os clientes
não são os únicos que mudam. Nós, terapeutas, somos profundamente alterados pelas muitas
vidas que temos o privilégio de servir. Nós somos forçados a desenvolver-nos de maneira que
nunca poderíamos ter antecipado - assim como nossos clientes. E atendemos bem nossos clientes
quando mostramos nossa própria humanidade e integridade diante do inesperado. Nós ensinamos
nossos clientes de forma mais poderosa ao arriscar aprender na frente deles. Nós aprendemos,
esperamos, e nós servimos. Como será aparente no final deste livro, muito do que aprendemos
é sobre os ninhos sagrados de nossas conexões. Deixe-me, portanto, reconhecer algumas das
muitas conexões que serviram tanto esta escrita quanto minha vida.

Este livro foi escrito em muitos lugares e com a ajuda de inúmeros outros. O meu
endividamento para bibliotecas, editores e outros autores é vasto. Também é vasta minha
gratidão às muitas pessoas que compartilharam o presente de inquérito induzido comigo. Os
professores repetidamente tocaram minha vida, desde o início até ontem. Obrigado a todos,
e particularmente à Sra. Graves (primeira série), ao Sr. Brust (sexto ano), à Sra. Lambert
(principal), à Srta. Busch (estudante de segundo ano), ao Sr. Baker (Wrestling), Miss
Senffner (geometria), Sra. Fike (junior ingles) e a Sra. Stewart (psicologia da faculdade
junior). Obrigado, Milton Erickson, por me dar permissão para confiar nas minhas intuições
sobre o meu caminho. Obrigado, Dave Rimm, Jerry Davison e Dave Rosenhan, pelo seu generoso
incentivo nos meus primeiros empreendimentos. E muito obrigado, Albert Bandura, pela sua
modelagem pessoal de bolsa e ciência com tão generosas ajudas de inteligência, sabedoria e
responsabilidade social engajada.

Estudantes e amigos contribuíram para as alegrias do meu ensino e aprendizado. Eu queria

poder listá-los todos aqui, pois eles estão vivos dentro de mim, mesmo quando estão longe
ou estão longe. Alguns me ajudaram com aspectos deste livro, muitas vezes criando uma
atmosfera suave de nutrição. Obrigado, Marla Arvay, Gualberto Buela Casal, Antonio Caridi,
Isabel Caro, Randy Cox, Don e Mitzi Eades, Margo Edmunds, Diana Fosha, Sophie Freud, Don
3
Granvold, Andy Giffney, Les Greenberg, Rich Herrington, Michael Hoyt, Marie Hoskins Irma e
Antti Karila, Mairi Keenleyside, Walter e Lula Kerr, Ed e Diane Lewis, Bert Moore, Cris
Nabuco, Karina e Anil Raina, Mario Reda, Tammie Ronen, Michael Rosenbaum, Mukesh Saraiya,
Laurie Schwegler, Joyce Stein, Ruth Stimer Newt Trail, Scott Warren e Barry Wolfe.

Minha vida foi abençoada com um corpo que gosta de movimento, jogo e desafio físico. Sou
grato aos meus colegas de jogo, competidores e treinadores em beisebol, basquete, atletismo,
wrestling, ciclismo e levantamento de peso olímpico. Parece bom demais para ser verdade que
eu consegui combinar meu trabalho com meu amor pelos esportes. Por sua confiança e apoio,
agradeço ao Comitê Olímpico dos Estados Unidos e aos muitos atletas, treinadores e
treinadores que tive o privilégio de conhecer e servir. O levantamento de peso olímpico tem
desempenhado um papel central na minha vida esportiva, e aceno com um "namaste" de olhos
brilhantes para todos os meus amigos desafiadores da gravidade. Levamos muito mais do que
pesos. Saudações especiais são enviadas para Joe Amendolaro, Howard Cohen, Mark Cohen,
Derrick Crass, Walter Imahara, Tommy Kono, Paul Lambert, Russ Leabch, Anne Lehman, Joe
McCoy, Chuck Meiole, Harvey Newton, Jim Pumphrey, Dennis Reno, Jan Schlegel, Tim Smith e
Bob Sweeney. Obrigado também a Jeff Schuckers, Mike McDaniel e toda a equipe Elite Fitness.

A mente e o corpo são temas integrantes da minha vida. Assim é o espírito.

Muitos anos atrás, fui adotado espiritualmente por dois bons samaritanos que logo se tornaram
queridos amigos. Frances Vaughan e Roger Walsh me levaram sob suas almas amorosas e levaram
meu olhar para uma sabedoria corajosa. Eles também me apresentaram a Ken Wilber. Com seu
apoio coletivo, descobri comunidades inteiras de seres gentis, compassivos e em
desenvolvimento que continuam a moldar e inspirar minha própria peregrinação. Algumas de
nossas jornadas foram patrocinadas pelo Instituto Esalen, Instituto Fetzer, Instituto
Integral, Instituto de Ciências Noéticas e Rede Transnacional para o Estudo de Bem-estar
Físico, Psicológico e Espiritual. Eu me inclino em gratidão para Angeles Arrien, Richard
Baker Roshi, Joseph Goldstein, Elmer e Alyce Green, Stan e Christina Grof, Michael e Sandra
Harner, Brugh Joy, Jon Kabat-Zinn, Stan Krippner, o Padre Thomas Keating, Bob Kegan, Jack
Kornfield George Leonard, Michael Murphy, Mark Nepo, Kate Olson, Brendan O'Regan, Kaisa
Puhakka, Ram Dass, Sharon Salzberg, Zindel Segal, Irmão David Steindl-Rast, Charlie Tart,
Gordon Wheeler e Gary Zukav.

Se o coração tiver um primeiro idioma, é música. A música foi minha companheira através de
muitas aventuras e mais do que algumas noites longas e solitárias. As formas e os artistas
se expandiram ao longo da minha vida, mas a música em si tem sido imutável. Ofereço um
agradecimento especial à minha mãe, que zumbiu e cantou do meu berço até o túmulo. Com
lágrimas e toques graciosos do meu ser, também saúdo Buddy Holly, Chuck Berry, Kris
Kristofferson, Harry Chapin, John Denver, Tom T. Hall e Cris Williamson.

Amizades profundas e duradouras estão entre as mais preciosas bençãos de uma vida humana.
Eu fui generosamente abençoado. Através de um exemplo pessoal abundante, Neil Agnew colocou
minhas excentricidades na perspectiva epistêmica. Giampiero Arciero continua a me ensinar
o que a verdadeira amizade amorosa pode ser. Até a morte súbita em 1999, Vittorio Guidano
era um companheiro de alma. Andre Marquis me lembra gentilmente que brilhar é o caminho do
coração. Holly Van Horn tem sido um precioso "sempre lá" desde a quarta série. E os três
Pats da minha vida me deixam rindo, mesmo quando nos sentimos doendo. Obrigado, meus
queridos.

Penultimamente, agradeço aos meus clientes. Com sua coragem e sua honestidade, eles me
esticaram muito mais longe do que eu pensava humanamente possível. Há muitos anos, a maioria
dos meus clientes tem sido os próprios terapeutas. Eles me ensinaram, uma e outra vez, que
essa profissão que compartilhamos é em si mesma um privilégio. Levar testemunho autêntico
de vidas privadas e oferecer conselhos sábios sobre os mistérios da vida é uma
responsabilidade que dança com reverência.

Finalmente, agradeço aos meus dois melhores amigos, que são meus filhos. Sean e Maureen
preencheram minha vida com preocupações bem-vindas e risada ilimitada. Sou muito grato pelos
dons de seu ser. Esses presentes estão além do alcance das palavras.

4
Este livro, no entanto, é cheio de palavras. Por favor, perdoe meus excessos. Espero que
algumas das minhas palavras possam servir como um pequeno presente de mim para todos os que
se perguntem sobre o que dizer, o que fazer e como ser enquanto são úteis. Que você cresça
mais doce à medida que você serve e que a dança que você dança seja cheia de coração.

MICHAEL J. MAHONEY
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CONTEÚDO

1 CONSTRUTIVISMO
Uma Breve Introdução

1 Processos de mudança humana

2 A Essência do Construtivismo
3 Princípios e Revoluções Pessoais
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2 PSICOTERAPIA CONSTRUTIVA
Visão geral da prática

Relacionamento compassivo como o coração da psicoterapia 14

Colaboração e Ação 19
Afirmação e Esperança 21
Habilidades de equilíbrio e ciclos de experimento
Sumário 28
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3 AVALIAÇÃO CONSTRUTIVA

Medição e Diagnóstico 38
Temas Construtivos em Problemas, Padrões e Processos de Avaliação Processos de Ordem do
Núcleo 48
Sintonização 52
_______________________________________________

4 TÉCNICAS DE CENTRAMENTO BÁSICO

Exercícios respiratórios 59
Exercícios de equilíbrio corporal 62
Relaxando no Centro 66
Encontrando estabilidade em relacionamentos, lugares e padrões
_______________________________________________

5 SOLUÇÃO DE PROBLEMAS
Técnicas Básicas de Comportamento e
Cognitivas

Resolução de Problemas 74
5
A essência dos métodos comportamentais Reestruturação cognitiva 81
Quando a solução de problemas não funciona
_______________________________________________

6 TRABALHO PATRIMONIAL

Jornalismo Pessoal e Biblioterapia 90 Exercícios de Revisão de Vida 95

Reconstrução Narrativa 100
Chegando em casa para processar 104
_______________________________________________

7 TRABALHO DO PROCESSO BÁSICO

Meditação e Realização

Meditação 110
Exercícios de incorporação 113
_______________________________________________

8 DRAMA, FANTASIA, TRABALHO DE SONHO E RIO DE CONSCIÊNCIA

Role Playing "As If" 131

Trabalho de fantasia e sonho 135 Transmissão de consciência 140
_______________________________________________

9 AUTO-RELAÇÃO E HABILIDADES ESPIRITUAIS

Tempo do espelho 154

Habilidades espirituais e desenvolvimento pessoal Um Postscript sobre técnicas 168
_______________________________________________

10 A EXPERIÊNCIA DA MUDANÇA
Static Cling: um olhar compassivo às
pessoas

Quem não muda 172

Mudança central: revoluções pessoais Emocionalidade e Mudança 180
Coragem e Criatividade 181
Transição e Término 187
_______________________________________________

11 SER HUMANO E UM TERAPEUTA

Sofrimento vicário: as feridas de ajudar

A Pessoa e a Vida Pessoal do Terapeuta
Vida pessoal de um terapeuta 199
Terapeuta autocuidado 205
Desenvolvimento pessoal e espiritual 206
Os desafios da prática construtiva 207
_______________________________________________

Conteúdo

Apêndices

Um construtivismo: história e relevância atual 211

B Formulário de Consentimento 226

C Relatório de Experiência Pessoal 230

6
D Exercícios de respiração 242

E Exercícios de equilíbrio corporal 244

F Relaxamento 247

G Meditação Mindfulness 249

H Tempo de espelho 251

I Eu auto-controle bondoso 253

J Exercício autocomplacente 254

K Exercícios de Habilidades Espirituais 256

L Processos de mudança humana: uma sinopse 257

M Recomendações para o Self-Care dos terapeutas 260

N Recomendações para a prática construtiva 262

Referências 265

Índice 295
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CAPÍTULO 1

CONSTRUTIVISMO

Uma breve introdução

Quais são as leis ou princípios de mudança? Como e por que mudamos? O que podemos fazer
para antecipar e direcionar a mudança? Tais questões são fundamentais para todos os
ensinamentos e são fundamentais para a prática da psicoterapia. Eles também estão no coração
deste livro. Procurei entender os processos de mudança humana toda a minha vida. Estou, é
claro, ainda procurando e aprendendo, mas também aprecio o significado dos desenvolvimentos
recentes em nossas formas de pensar sobre a experiência e a adaptação humanas. Em relação
ao que se conhecia há apenas 10 ou 20 anos, nossa compreensão científica do desenvolvimento
humano fez saltos substanciais. Alguns desses avanços têm sido humilhantes e outros são
verdadeiramente inspiradores.

PROCESSOS DE MUDANÇA HUMANA

Três questões são fundamentais para a profissão de psicoterapia: os humanos podem mudar? As
pessoas podem ajudar uns aos outros a mudar? Algumas formas de ajudar melhor do que outras?
As perguntas parecem simples. Suas respostas são mais complicadas do que se poderia esperar,
e boas respostas levam a mais perguntas.

Podemos mudar? Sim, mas raramente é fácil, simples ou agradável. Na verdade, somos capazes
de mais mudanças do que a maioria dos cientistas e terapeutas imaginaram. Somos uma forma
de vida incrivelmente resiliente e criativa, e somos capazes de sobreviver e adaptar-nos a
circunstâncias que esticam a imaginação. Mas a mudança humana é mais complexa e difícil do
que muitos especialistas já haviam pensado. Não mudamos nossas vidas tão facilmente quanto
mudamos nossas roupas. Não podemos simplesmente escolher uma nova personalidade ou um novo
senso de nós mesmos e implementar essa mudança em algumas semanas de prática casual. Alterar
nossos padrões habituais de ser é um desafio formidável, e agora está claro que existem
boas razões para isso. Isso não significa que somos incapazes de tais mudanças. Também não
7
exclui saltos repentinos em nossos modos de ser. Isso significa, no entanto, que somos
sábios para apreciar o conservadorismo auto-protetor dos processos de mudança. Nós
resistimos a mudança ainda mais apaixonadamente do que buscamos. Às vezes, estamos
desesperados em nossas questões para diferentes maneiras de ser, mas gravitamos em padrões
antigos e familiares. A mudança é uma aventura arriscada e às vezes solitária.

Podemos ajudar uns aos outros a mudar? Definitivamente. Na verdade, a maioria das mudanças
ocorre em contextos de relacionamentos humanos. Somos seres fundamentalmente relacionais.
Nossos relacionamentos uns com os outros são cruciais para a nossa sobrevivência e adaptação.
Vivemos dentro e a partir dos laços de pertencimento. O desenvolvimento de uma criança é
influenciado por seus pais. Os pais também são alterados por seus filhos. Nós somos mudados,
para o pior e pior, pelas nossas famílias e amigos, nossos professores e alunos. Nós somos
mudados pelo motorista bêbado e pelo bom samaritano. Nós nos afetamos uns aos outros e
criamos intrincadas teias de influência que merecem nossa reflexão e respeito. Alguns
relacionamentos nos atrapalham em padrões que impedem ou complicam nossa mudança. E alguns
relacionamentos nos proporcionam oportunidades preciosas para nos desenvolver.

Algumas formas de ajudar são mais eficazes do que outras? Sim, e agora conhecemos algumas
de suas características. Nossa compreensão dos processos de mudança humana colheu lições
valiosas da prática clínica, pesquisa científica cuidadosa e estudos da sabedoria
incorporada em tradições espirituais multiculturais. As formas mais eficazes de ajuda tendem
a ser mais sensíveis às nossas necessidades pessoais, à nossa história de desenvolvimento,
aos nossos estilos de aprendizagem, aos nossos ciclos de experiências, às mudanças nas
circunstâncias de nossas vidas e aos nossos relacionamentos, comunidades e culturas. Formas
eficazes de ajuda também são mais criativas, mais afirmativas e mais propensas a respeitar
nossas capacidades de desenvolvimento. Eles refletem uma perspectiva que ganhou crescente
visibilidade. Essa perspectiva é chamada de "construtivismo". O construtivismo oferece uma
promessa considerável em orientar nossos esforços para servir profissionalmente as vidas e
o desenvolvimento de outros seres humanos. Este livro é uma tentativa de transmitir essa
promessa da maneira mais clara e prática possível.

Meu objetivo neste livro é traduzir uma compreensão multidisciplinar do desenvolvimento

humano em diretrizes para a prática da psicoterapia. Embora eu ofereça recursos e sugestões
para uma leitura mais aprofundada, não estudo nem sintetizo a literatura existente. Na
verdade, tenho lutado para resistir às tentações para ser enciclopédico. O "grande quadro"
é sedutor para mim, mas também exige um preço que poucos leitores estão dispostos a pagar.
Felizmente, existem avaliações de pesquisa valiosas e extensas pesquisas na literatura
disponíveis.1 Meu foco aqui é "tecer um tecido" coerente de conceituação para a prática.
Um tema inerente ao meu trabalho como tecladista é um de integração. As principais tradições
conceituais em psicoterapia - comportamental, biológica, cognitiva, existencial-
humanística, psicodinâmica, sistemas e transpessoais - contribuíram com valiosos
conhecimentos e exercícios para o que se chama psicoterapia "construtiva". O construtivismo
também engloba contribuições da antropologia, ciência biológica, neurociência cognitiva,
filosofia, sociologia e uma variedade de tradições de sabedoria espiritual. É uma abordagem
que faz pontes e equilibra muitos contrastes calcificados, particularmente aqueles entre
mente e corpo, cabeça e coração, auto-identidade e sociedade, e ciência e espiritualidade.
O construtivismo oferece uma maneira positiva e promissora de conceituar a experiência
humana como uma experiência complexa e ao longo da vida. Nós não somos prisioneiros de nosso
passado, nem somos livres para escolher qualquer futuro. Nós somos, no entanto, protetores
vigilantes do que temos perto de nossos corações - nossa visão da realidade, nosso senso de
nós mesmos, nossos valores e nosso senso de controle. Quando somos convidados a mudar estes,
como muitas vezes estamos em nosso desenvolvimento, o desafio de mudar pode se sentir
avassalador. Eu acredito que o construtivismo oferece uma escolha promissora em formas de
pensar e lidar com os processos de mudança humana. É, na minha opinião, o melhor sistema
conceitual que temos agora que integra o conhecimento multidisciplinar sobre desenvolvimento
humano.

A ESSÊNCIA DO CONSTRUTIVISMO

8
O construtivismo é expresso em uma variedade de perspectivas sobre a experiência humana. O
alcance é tão amplo e seu legado tão profundo que descrevê-los poderia facilmente exigiria
muitos volumes. Aqui, toco apenas temas e influências importantes. Mais informações
elaboradas sobre a história e a voz contemporânea do construtivismo são apresentadas no
Apêndice A. Para a informação sobre periódicos, conferências e treinamento, a Sociedade
para o Construtivismo nas Ciências Humanas é um recurso valioso.2

O construtivismo não é novo nem estreito. Na filosofia asiática, foi antecipado nos
ensinamentos de Lao Tzu (século VI aC) e Buda (560-477 aC). O Tao (literalmente, o "caminho"
ou "caminho") descreve uma antiga tradição sabedoria que reconhece a fluidez da vida e seu
abraço essencial de elementos aparentemente opostos (o "yin" e o "yang"). O budismo também
reconhece a natureza em mudança (impermanente) de nossas vidas, particularmente nossas vidas
internas. O Príncipe Siddhartha (mais comumente chamado de "Buda") percebeu que
desempenhamos um papel importante na construção de nossos mundos por meio de nossos
pensamentos, fantasias e toda imaginação. O construtivismo ganhou o nome de sua ênfase em
atos de construção. O verbo "construir" significa organizar ou criar ordem. Como veremos,
a ordem é essencial para a percepção e fundamental para o significado. Mas em inglês, a
palavra "estrutura" tende a ter conotações de uma coisa estática, como um edifício, que não
muda. A sensação de permanência aqui é contrastada com a ênfase dinâmica da reorganização
em curso enfatizada pelo construtivismo.

Na cultura ocidental, os aspectos centrais do construtivismo foram expressos pelo filósofo

pré-socrático Heráclito (540-475 aC). Ele argumentou que tudo o que é também deve estar se
tornando. Séculos mais tarde, isso seria chamado de filosofia do processo. Foi Heráclito
que imortalizou a afirmação de que não se pode pisar no mesmo rio duas vezes. Não é apenas
a água que está se movendo ou o rio que está mudando. A pessoa também é alterada pela
experiência. Não somos espectadores nem peões em nossas vidas. Como Cris Williamson colocou
em verso musical, nós dois somos o trocador e o alterado.3 Esta é uma visão valiosa com
implicações clínicas práticas. Por mais pequena que seja a nossa voz, é parte do coro
cósmico. Toda vida e cada ato dentro de uma vida faz a diferença.

Os três escritores mais frequentemente creditados como originadores formais do

construtivismo são Vico, Kant e Vaihinger. Estudos recentes sugerem que Schopenhauer também
pode merecer algum desses créditos. Giambattista Vico (1668-1744) de Nápoles escreveu
poeticamente a filosofia, a história e a construção humana da experiência humana. As
contribuições de Vico tornaram-se o foco de campos inteiros de estudos.4 Immanuel Kant
(1724-1804) retratou a mente como um órgão ativo de auto-organização. Kant argumentou que,
em vez de ser um receptor passivo de experiência, construímos nosso conhecimento por meio
de categorias. Nós percebemos, sentimos e pensamos nos canais, e pode haver muito que existe
além dos canais aos quais estamos sintonizados. Arthur Schopenhauer (1788-1860) respeitou
essas idéias de Kant, e elaborou uma teoria de vontade e representação que ainda está sendo
estudada por estudiosos modernos.5 Hans Vaihinger (1852-1933) também se inspirou no trabalho
de Kant, particularmente a parte que enfatizou a nossa tendência humana de continuar nossas
atividades "como se" algumas coisas eram o caso. Filosofia de Astral de Vaihinger Se
explorasse os valores funcionais das ficções mentais.6 Seu trabalho influenciaria os
construtivistas posteriores, como Alfred Adler e George Kelly.

Os construtivistas principais do século XX incluíram Alfred Adler, Albert Bandura, Gregory

Bateson, Jerome Bruner, James Bugental, Mary Whiton Caulkins, Viktor Frankl, Kenneth Gergen,
Vittorio Guidano, Hermann Haken, Sandra Harding, Friedrich Hayek, William James, Evelinn
Fox Keller, George Kelly, Karin Knorr-Cetina, Humberto Maturana, Jean Piaget, Joseph
Rychlak, Esther Thelen, Francisco Varela e Paul Watzlawick. Por enquanto, alguns desses
pioneiros ainda estão construindo. Entre a diversidade de seus interesses e ênfases, no
entanto, existem temas compartilhados. Acredito que esses temas capturam a essência orgânica
do construtivismo.

Os cinco temas básicos do construtivismo são:

(1) agência ativa;
(2) ordem;
(3) identidade ou "Self";
(4) relação social-simbólica;
e
9
(5) desenvolvimento de vida útil.

Deixe-me informá-los sucintamente e, em seguida, brevemente de forma elaborada. O

construtivismo mantém o seguinte:

Os cinco (05) temas básicos do Construtivismo:

1-) A experiência humana envolve uma agência ativa contínua.

2-) Muitas atividades humanas são dedicadas aos processos de ordenação - o padrão
organizacional da experiência; Esses processos de ordenação são fundamentalmente emocionais,
tácitos e categóricos (eles dependem de contrastes), e eles são a essência da criação de
significado.

3-) A organização da atividade pessoal (identidade ou "Self") é fundamentalmente auto-

referente ou recursiva, tornando o corpo um fulcro de experimentar e encorajar um profundo
sentimento fenomenológico de individualidade ou identidade pessoal.

4-) As capacidades humanas de se auto-organizar e de criar significado são fortemente

influenciadas por processos social-simbólicos; existem pessoas em redes vivas de
relacionamentos, muitas das quais são mediadas por sistemas de linguagem e símbolos.

5-) Cada vida humana reflete princípios de desenvolvimento dialético dinâmico; os fluxos
complexos entre as tensões essenciais (contrastes) são refletidos em padrões e ciclos de
experiências que podem levar a episódios de transtorno ou desordem (desorganização) e, em
algumas circunstâncias, a reorganização (transformação) dos padrões fundamentais de
atividade, incluindo a criação de significado e ambos relações sociais e de si mesmo
(identidade ou "Self").

Juntos, então, esses temas sugerem que uma visão construtiva da experiência humana é aquela
que enfatiza a ação significativa de um "eu" ("Self") em contínuo desenvolvimento e em
contínua relação social. Os cinco temas são expressos muito aqui, é claro. Eles são revistos
novamente no Capítulo 2, no qual o foco é a prática clínica. Por enquanto, elaboro apenas
brevemente.

Atividade

Como a filosofia existencial, o construtivismo diz que nós humanos somos participantes
ativos em nossas próprias vidas. Nós escolhemos, e nossas escolhas fazem diferenças
importantes em nossas vidas e na vida de todos com quem estamos conectados. Muitas vezes
somos reativos, com certeza. O construtivismo não nega a nossa capacidade de reflexão e
condicionamento irreflexivos. Mas nossos esforços para sobreviver também são
fundamentalmente proativos. Nós antecipamos. Nós nos inclinamos para a vida. Nós avançamos
em nosso ser. E, assim como o skydiver em queda livre ou surfista de vento, marinheiro ou
esquiador, nossa postura nesse processo influencia sua forma e direção. Estamos nos movendo
em meio a forças muito maiores do que a nós mesmos, mas temos voz e escolha dentro dessas
forças. Podemos não ser capazes de comandar as estrelas ou os ventos, mas podemos aprender
a lê-los melhor e estabelecer nossas velas e nossas ações de forma a servir nosso movimento.
E, para que tudo isso soa um pouco ambicioso ou audacioso, também podemos aprender as artes
sagradas de quietude e aceitação na dança eterna de esforço e rendição.

O ponto central deste primeiro tema é que os seres humanos não são pombos passivos no jogo
da vida. Somos agentes que atuam no mundo e do mundo: daí a ênfase na auto-eficácia (Bandura)
e os atos de conhecimento (Bruner). Freud e Skinner, ambos deterministas, argumentaram que
os seres humanos não são mais do que máquinas que são conduzidas por forças internas
(psíquicas) ou externas (ambientais). No construtivismo, o indivíduo é um agente ativo no
processo de experimentação. Prestar atenção é um ato de agência (James). Como os processos
de "seleção natural" que contribuíram para a nossa evolução biológica, estamos cada vez
envolvidos em atos de seleção em cada momento (Bateson).

10
Ordem

O segundo princípio do construtivismo reconhece que precisamos de ordem. Nós organizamos

nossos mundos e respondemos à ordem dentro deles (Hayek). Desenvolvemos padrões e criamos
significados (Haken, Frankl), e nós fazemos a maior parte disso sem estar ciente do que
estamos fazendo. Nós somos criaturas de hábito, com certeza, e bem, podemos nos perguntar
se somos nós que possuímos nossos hábitos ou nossos hábitos que nos possuem. Quase tão
rápido quanto aprendemos uma nova habilidade, nos tornamos irrelevantes. Ele fica
subterrâneo, por assim dizer, e entra na estrutura radicular do nosso padrão de vida. E
isso aplica-se não apenas às nossas ações físicas, mas também aos nossos padrões de
pensamento e sensação. Isso explica uma grande parte da dificuldade em nossos projetos de
mudança. Nós desejamos mudar, mas há um impulso poderoso para as formas em que chegamos a
ser. É por isso que as mudanças mais importantes em nossas vidas podem exigir rupturas e
reparos no próprio tecido de nossas vidas.

Nossas emoções se desenvolvem como poderosas forças biológicas em nossa auto-organização

(Guidano). As emoções desempenham papéis críticos ao dirigir nossa atenção, moldando nossas
percepções, organizando nossa memória e motivando nosso envolvimento ativo com a
aprendizagem que a vida exige implacavelmente de nós. Nós sentimos o nosso caminho. O
construtivismo considera as emoções como fundamentais para a experiência humana. O
sentimento não é ruim ou perigoso ou insalubre. Pelo contrário, não sentir ou combater o
que sentimos é uma ameaça mais formidável para nossa saúde e bem-estar. Nossos
relacionamentos com nossos sentimentos geralmente são pelo menos tão importantes quanto os
próprios sentimentos. Este ponto tem implicações importantes para a nossa compreensão do
que significa ser humano e o que podemos fazer em psicoterapia construtiva (Bugental).

Self

Nós organizamos nossos mundos organizando-se pela primeira vez (Piaget). A auto-regulação
biológica surge das experiências corporais. No início da vida, lutamos para nos separar de
nossos cuidadores - para individualizar em uma identidade coerente e diferenciada. O corpo
e seus limites tornam-se um eixo para a organização da experiência (Bateson). Como nossos
relacionamentos com nossas emoções, nossos relacionamentos com nossos corpos podem se tornar
complicados e dolorosos. Assim, também, em níveis mais abstratos de auto-relacionamento.
Toda psicoterapia é, de certa forma, uma psicoterapia do Self (Guidano) - um ato de
assistência na auto-organização.

A singularidade de cada vida auto-organizada é enfatizada no construtivismo. Os termos

enfatizam o ser individual (Adler), autoconstrução recursiva (Maturana, Varela) e a natureza
pessoal da ordem criada (Kelly). A perspectiva única do agente experiente é honrada. Além
disso, o que as pessoas experimentam está integralmente relacionado com a forma como
aprenderam a criar um ponto de referência ordenado - um centro metafórico. O "quem" que
está experimentando é um dos fenômenos mais evasivos na consciência. O self é um processo,
não uma entidade (Caulkins, James). E o Self não é separado ou isolado. Outra maneira de
dizer isso pode ser que o "Eu" é uma coerência fluida da perspectiva a partir da qual
experimentamos. Mas a sensação de identidade surge e muda principalmente em relação aos
outros.

Relacionamento social-simbólico

Muito da ordem que buscamos e o significado que criamos surge do que sentimos com os outros.
Nós nascemos em relacionamento, e é um relacionamento que vivemos e aprendemos mais
amplamente (Bandura). Em nossas línguas faltam palavras para transmitir adequadamente a
nossa integração social e simbólica. Ao longo da psicologia e da filosofia, há gestos
criativos para capturar a evasiva presença de "alteridade", "intersubjetividade" e
"interbeing" .7 Uma analogia simplificadora seria um peixe tentando descrever a água. Platão
estava fazendo o mesmo ponto em sua alegoria da caverna. As formas que compõem nossa
experiência pessoal são moldadas por forças que dificilmente podemos pretender imaginar, e
muito menos saber. As palavras que você está lendo são mais do que símbolos em uma página.
O que eles invocam em sua experiência depende de uma vasta rede de relacionamentos (Gergen,
Rychlak, Watzlawick). Algumas palavras e conceitos serão mais familiares do que outros. Os
menos conhecidos podem dar uma pausa ocasional, e você pode inconscientemente interpretá-
11
los em termos do que é mais familiar. O que é familiar e confortável depende da sua história
pessoal, do vocabulário e conceitos mais próximos de você, e assim por diante. Estas são,
por sua vez, reflexões de suas vastas conexões com pessoas e idéias (passado e presente).

A organização ativa de um Self ocorre não só "em" um corpo, mas também simultaneamente "com"
e "através" de laços sociais e sistemas de símbolos (Harding, Keller, Knorr-Cetina). Nós,
seres humanos, somos fundamentalmente criaturas sociais, e não existe uma maneira
significativa de separar nossa socialidade de nossas capacidades simbólicas. Podemos falar
sobre viver "em" nossas cabeças porque passamos tanto tempo pensando, mas a forma e a
estrutura do nosso pensamento são relacionais. Uma das nossas maneiras favoritas de
organizar nossa própria experiência e relacionar-se um com o outro é através de histórias
(Bruner). Em outras palavras, uma grande parte do nosso significado fazendo é experimentado
e expresso como narrativa (história): nossas histórias, nós mesmos. Histórias podem ensinar
e adivinhar. Eles também podem desafiar e inspirar. Muito do que compartilho neste livro
está em forma de história.

OBSERVAÇÃO:
"Interbeing buddhism definition":

"Interbeing buddhism definition":

"Interbeing" significa que nós (seres humanos) não existimos além ou à parte da complexa
rede ou teia da vida.
A idéia de "Interbeing" - introduzida por Thich Nhat Hanh no vocabulário budista norte-
americano - pode ser vista como uma formulação da doutrina do "co-surgimento dependente" na
Sutta Paticca-samuppada-vibhanga.
Em "Heart of Understanding" - comentário de Thay sobre o Coração do Prajnaparamita Sutra -
ele escreve:
o "Se você é um poeta, você verá claramente que há uma nuvem flutuando nesta folha de
papel. Sem uma nuvem, não haverá chuva; sem chuva, as árvores não podem crescer; e
sem árvores, não podemos fazer papel. A nuvem é essencial para que o papel exista. Se
a nuvem não estiver aqui, a folha de papel também não pode estar aqui. Então podemos
dizer que a nuvem e o papel são inter-são. "Interbeing" é uma palavra que ainda não
está no dicionário, mas se combinarmos o prefixo "inter-" com o verbo "to be", temos
um novo verbo, inter-be."

A observação de que "inter-somos", enquanto verdadeiro e poético não é realmente o elemento

mais importante de "Interbeing". A parte importante é a percepção de que não existe um self
independente - que a percepção de si mesmo, de "eu", de "meu" é uma ilusão. A consciência
de que "eu" é feita de elementos "não-eu" leva à compreensão do não-eu e é a realização do
não-eu que acaba com o sofrimento.

Desenvolvimento da Vida

Na sua ênfase na dinâmica ao longo da vida do nosso desenvolvimento, o construtivismo fala

aos ciclos e espirais da experiência. Como Sísifo na mitologia grega, vivemos nossas vidas
buscando alcançar um equilíbrio que nunca pode ser perfeitamente dominado. Alguns de nós
estão mais perto desse equilíbrio com mais freqüência do que outros, mas todos caem
ocasionalmente e eventualmente. Pequenas quedas nos ensinam lições importantes sobre prestar
12
atenção, aprender o que é arriscado, segurar e recuperar o controle. Grandes quedas nos
dominam. Se tivermos sorte, atingimos algo suave e estamos presos no abraço amoroso de
familiares e amigos. Mas, mesmo na melhor das circunstâncias, algumas quedas podem sentir
infinitas e fatais - o que os existencialistas e os místicos chamaram de "o vazio" e "a
noite escura da alma". Seja qual for o evento precipitante, nestes há uma perda sentida de
tudo - de significado, de ordem de vida, de controle, de identidade e de esperança. Esse
tipo de queda dura pode parecer uma morte agonizante - uma perda não só de todo o equilíbrio,
mas também da totalidade e da saúde. É, de fato, uma forma metafórica de morte e uma
desintegração (uma perda literal de integração) da ordem de vida ativa que a precedeu.
Muitas vezes experimentado como um inferno vivo, é algo que os psicoterapeutas de carreira
testemunham com mais freqüência do que desejam.

O construtivismo enfatiza os processos de desenvolvimento (Piaget, Thelen). Às vezes,

desenvolvemos através de "passos de bebê" de mudança gradual. Outras vezes, a vida exige um
grande salto. Mudanças fora de nós e dentro de nós podem surgir de repente. Quando essas
mudanças são amplas, podemos sofrer uma revolução pessoal. Em face de desafios esmagadores,
é comum fazer duas coisas aparentemente opostas: rigidez e desorganização. Resistimos ao
desafio de mudar. Ao mesmo tempo, no entanto, se o desafio persistir ou aumentar, mostramos
sinais de variabilidade. Nossos padrões habituais de ordem começam a desintegrar-se. Isso
é particularmente evidente em ciclos de energia, humor, sono, atenção, apetite e digestão.
Nossa vida anteriormente "normal" começa a se desviar de suas próprias normas. Essa
variabilidade e desorganização - "transtorno" literal - são expressões naturais de uma vida
que está tentando se reorganizar. A mudança de uma ordem antiga para uma nova é raramente
fácil ou indolor. Mas pode ser "naturalizado" e facilitado por um terapeuta que aprecia a
dinâmica de desenvolvimento dos sistemas auto-organizados.

Uma abordagem construtiva da psicoterapia não nega as lutas da vida ou a dor de perder
significado ou equilíbrio. Não promete soluções rápidas e fáceis para tragédias e lutas ao
longo da vida. O que a terapia construtiva oferece é compaixão e esperança suportada por
uma compreensão e confiança na poderosa sabedoria dos processos da vida que se reorganizam.
Oferece sugestões práticas para lidar e incorpora técnicas que foram amplamente avaliadas.
Mais importante ainda, no entanto, a terapia construtiva oferece um autêntico relacionamento
humano no qual os clientes são encorajados a experimentar a sua maneira, a explorar o que
aconteceu e está acontecendo nas suas vidas e a experimentar possibilidades de viver de
forma mais completa. Além da segurança, nutrição e sabedoria oferecidas no relacionamento
de ajuda, o construtivismo oferece uma conceituação amplamente abrangente de vida e
desenvolvimento. Os padrões de angústia e disfunção não são vistos como doenças. Eles podem
ser dolorosamente insidiosos e persistentes, é claro, mas não são vistos como algo que é
biologicamente ou moralmente "errado" com a pessoa. Existem, naturalmente, estruturas e
processos biológicos que moldam a experiência de cada indivíduo. Os neurocientistas que
perseguem a tradição construtivista estão entre aqueles que estão no topo do nosso
conhecimento em rápida expansão de como os corpos e os cérebros se organizam e reorganizam-
se.8 Suas descobertas enfatizam os cinco temas - isto é, que, bioquimicamente e
neurologicamente, os humanos são organizadores sempre ativos cujas padrões biológicos
desenvolver e mudar de formas que reflitam uma extensa rede de relacionamentos dinâmicos.
Quando os muitos fatores que influenciam qualquer momento de vida dado são levados em
consideração (restrições genéticas e ativações, história cultural e de desenvolvimento,
saúde atual, desenvolvimento de habilidades e circunstâncias da vida), cada ser humano pode
ser visto como fazendo e sentindo o que é "natural" para ele ou ela. Eles ainda são
responsáveis por suas ações, e uma parte importante dessa responsabilidade é o envolvimento
no desenvolvimento futuro.

A terapia construtiva afirma e incentiva um engajamento esperançoso com os mistérios e

complexidades de cada vida em desenvolvimento e a conexão de todas as vidas. Ele aborda as
dolorosas limitações de algumas crenças pessoais, o ganho e a perda de significados à medida
que a vida se desenrola e o caos que muitas vezes acompanha as principais mudanças de vida.
O que acontece quando a ordem de uma vida é desafiada? O que acontece quando um paradigma
pessoal não mantém o mundo em conjunto? Quais são as estruturas e processos das revoluções
pessoais? No nível prático, o que o cliente e o terapeuta podem fazer para facilitar os
tipos de mudanças que melhor atendem a qualidade de vida e caminhos sábios de
desenvolvimento? Minhas respostas a essas perguntas constituem o coração deste livro.

13
PRINCÍPIOS E REVOLUÇÕES PESSOAIS

Antes de recorrer aos aspectos práticos da psicoterapia construtiva, a complexidade dos

processos de mudança humana merece apreciação. O desenvolvimento humano raramente segue um
caminho simples e linear. É mais freqüentemente um curso em ziguezague, com pontos
freqüentes, círculos repetitivos, regressões ocasionais e alguns saltos e quedas
surpreendentes. Os detalhes podem parecer vertiginosos em sua diversidade, mas há padrões.
Padrões sugerem princípios. Compreender os princípios do desenvolvimento humano é essencial
para a tarefa da psicoterapia. A busca de tais princípios tem sido intensa. Teorias de
personalidade e psicopatologia proliferaram. Tais teorias tentaram descrever a ordem e a
desordem nas vidas humanas. Com poucas exceções, a suposição comum foi que a ordem é
saudável, normal e desejável. O transtorno tem sido usado como sinônimo de doença e
disfunção. O objetivo implícito da psicoterapia tem sido ajudar o desordenado retorno
individual à ordem. Mas nossas concepções de ordem e desordem estão agora em meio a uma
revolução. A teoria do caos, a teoria dos sistemas dinâmicos e as ciências da complexidade
encorajaram novas formas de pensar sobre a vida e seus desafios9. Sem desenvolver os
tecnicismos, eu amplio e ilustro esse encorajamento neste livro.

O que acontece quando velhos modos de ser não conseguem satisfazer as demandas de novos
desafios na vida? Nos cenários mais severos, isso está morrendo. Felizmente, a maioria das
falhas humanas não resulta na morte. Somos uma forma de vida flexível. Encontramos formas
de continuar. Tentamos algo diferente, exploramos alternativas, transformamos os desafios
em oportunidades. Quando as circunstâncias o permitem, nossa determinação e flexibilidade
nos permitem encontrar uma maneira melhor de ser. Nosso sucesso é mais do que uma questão
de nossa astúcia, no entanto. Nossa viabilidade reflete os processos fundamentais que
caracterizaram o desenvolvimento da vida neste planeta. A evolução biológica tem demonstrado
essa persistência e flexibilidade inteligente por um longo período de tempo.10 A mudança e
o intercâmbio são a essência da vida tal como a conhecemos. Esta é uma das ênfases centrais
do construtivismo. A ordem não é o oposto da desordem. São processos complementares. As
estabilidades relativas podem ser descritas, mas devemos ter cuidado para não pensar em
estabilidade ou estrutura como o oposto do processo. Considere a estrutura aparentemente
estável de nossos corpos. O corpo humano recompõe-se a cada 7 anos. Os materiais orgânicos
que compõem nossos corpos são regularmente reciclados (a taxas diferentes para diferentes
tecidos). Como o novo material (proteína, mineral, etc.) é introduzido lentamente e ocupa
as posições e funções do material antigo, experimentamos uma continuidade de estrutura
apesar da alta taxa de troca via processos.

Esse mesmo tipo de continuidade e mudança se aplica às nossas vidas psicológicas. Existem
processos que são cruciais para a nossa existência psicológica. As continuidades
estruturadas são muitas vezes descritas em termos de traços, "verdadeiros" ou "reais",
personalidade e tipos de caracteres. A psicologia está cheia de tipologias. O construtivismo
está repleto de desafios que não são apenas protestos contra tipologias.

O construtivismo sugere que é típico que os seres humanos tipifiquem. Como Kant disse, somos
criaturas categóricas. Schopenhauer observou com ironia que há dois tipos de pessoas no
mundo: aqueles que acreditam que existem dois tipos de pessoas no mundo e aqueles que não
o fazem. Esta observação merece mais do que uma reflexão casual. Nossa propensão à dicotomia
e à simplificação continua a prejudicar nossas conceitualizações do desenvolvimento
humano.11 Os problemas surgem mais frequentemente quando nossas categorias são inadequadas
para nossa experiência. É quando precisamos de uma revolução no nosso pensamento e no nosso
ser. De fato, como demonstro, períodos de desorganização e flutuações em nossa experiência
são uma parte natural e necessária do desenvolvimento. Tais episódios podem não ser
agradáveis, mas muitas vezes refletem promessas e possibilidades em nossos processos de
ser.

14
Posso falar sobre os fenômenos e a fenomenologia das revoluções pessoais em vários níveis.
Tive o privilégio de participar de poucas revoluções. Alguns estiveram com meus clientes.
Outros tem sido com pesquisadores científicos. E outros já estiveram com psicoterapeutas.
As revoluções são muitas vezes revelações para os envolvidos. Experimentei-me pessoalmente,
pessoalmente e profissionalmente. Na minha busca para entender e ajudar as pessoas que estão
mudando, eu me mudei. Eu não sou a mesma pessoa que eu era quando comecei a praticar
psicoterapia há mais de 30 anos. Fiquei profundamente tocado pelas muitas vidas em que
participei. Chorei e ri e gritei - às vezes com clientes, muitas vezes em minhas reflexões
particulares sobre suas vidas.

As exigências de terapeuta são formidáveis. A psicoterapia é uma profissão difícil. Nós

praticamos um privilégio, e muitas vezes pagamos um alto preço pessoal. Não se trata de um
papel tão íntimo e responsável sem ser alterado no processo. Não é um testemunho próximo do
coração humano sem ter sangue sangrento. Corações quebrados e almas perdidas enchem nossos
cadernos. Se os deixarmos (e eu acredito que devemos), eles chegam até nós. Eles tocam o
núcleo do nosso ser. Às vezes é demais suportar. Dezenas de vidas em simultâneo circulam em
torno do nosso conselho, colocando cada uma suas próprias exigências sobre a nossa sabedoria
e força. Mesmo os sábios e os fortes têm suas necessidades e suas loucuras. Os terapeutas
também precisam de terapia. Eu não apreciei esse fato quando eu era um terapeuta iniciante.
Agora insisto para meus alunos e colegas. Os clientes não são os únicos que mudam. Nós, os
terapeutas, somos alterados pelo que fazemos. Também ensinamos em grande parte aprendendo.
Ensinamos nossos clientes a arriscar-se a viver com esses riscos. Nós os ensinamos a mudar,
sendo abertos para nos mudar.

Aprendi lições valiosas de meus clientes. Eu também aprendi de ser um cliente eu mesmo. Eu
fui consolado, aconselhado e encorajado por colegas. E eu servi como terapeuta para muitos
terapeutas. Foi uma honra servir aqueles que estão servindo outros. Meus clientes,
terapeutas e outros, continuam a ensinar-me o que todos nós precisamos aprender - que a
vida pode ser brutalmente difícil e simplesmente linda, que somos mais fortes do que sabemos
(ou que desejamos) e que o coração humano brilha mais brilhantemente quando É engajado e
compartilhado.

Nessas páginas, compartilho muito de quem sou e como tento estar no meu papel de terapeuta.
Eu relaciono histórias íntimas. Alguns falam de pessoas que lutam para suportar e
desenvolver-se diante dos desafios implacáveis da vida. Outras histórias ilustram as
inevitáveis surpresas do trabalho terapêutico. Eu descrevo alguns dos meus erros e
descobertas - esses dois estão muitas vezes relacionados. Minha vida foi enriquecida pelo
privilégio de praticar e ensinar psicoterapia. Suas demandas são formidáveis. É provável
que seja ainda mais exigente - e mais importante - no futuro. A vida é complexa e está se
tornando cada vez mais complexa. Ser psicoterapeuta é um caminho de vida exponencialmente
complexo. É uma tentativa baseada em princípios de servir o desenvolvimento das vidas em
processo. Com base na sabedoria e no conhecimento que englobam uma diversidade de disciplinas
e tradições, o construtivismo oferece uma abordagem integrativa para a ajuda profissional.
Passemos agora ao que isso significa para a psicoterapia.

NOTAS

1-) Anderson (1990, 1995, 1997, 2003); Brower e Nurius (1993); Carlsen (1988); Caro (1993,
1994, 1997); Franklin e Nurius (1998); Gergen (1994, 1999); Goldberger, Tarule, Clinchy e
Belenky (1996); Hoffman (1998); Hoyt (1998); Mahoney (1991, 1995a, 1995b, 2000a); Martin
(1994); Neimeyer (1995b); Neimeyer e Mahoney (1995); Neimeyer e Raskin (2000); Polkinghorne
(1988); Raskin e Bridges (2002); Ronen (1997, 1999, 2001); Rosen e Kuehlwein (1996); Sexton
e Griffin (1997); Walker, Costigan, Viney e Warren (1996).

2-) Construtivismo, caixa 311280, Denton, TX 76203; www.constructivism123.com.

3-) Williamson (1975).

4-) Berlim (1976); Mancuso (2001); Mazzotta (1999); Pompa (1975); Verene (1981).

5-) Magee (1983, 1997); Schopenhauer (1932).

15
6-) Vaihinger (1911/1924).

7-) Anderson (1997); Arciero (1999); Bretherton (1995); Caputi (1988); Caputo (1987);
Cushman (1995); Foucault (1965, 1970); Gergen (1991, 1994); Hargens (2001); Hoffman (1998);
Palmer (1969); Sampson (1993); Stern (1985); Thompson (2001); Varela e Shear (1999); Velmans
(2000).

8-) Cytowic (1998); Damasio (1995, 1999); Freeman (1995); Gallese (1995); Núñez e Freeman
(1999).

9-) Arciero, Gaetano, Maselli e Gentili (2003); Beck e Cowan (1996); Chamberlain e Bütz
(1998); Combs (1996); Gleick (1987); Haken (1996); Hayek (1964); Kauffman (1993, 1995);
Kelso (1995); Krippner (1994); Mahoney (1991); Mahoney e Marquis (2002); Mahoney e Moes
(1997); Masterpasqua e Perna (1997); Pagels (1988); Palombo (2000); Pattee (1973); Prigogine
(1980); Prigogine e Stengers (1984); Robertson e Combs (1995); Schiepek, Eckert e Weihrauch
(2003); Weimer (1982, 1987); Wilber (1999).

10-) Capra (1996); Margulis (1998); Margulis e Sagan (1995); Thompson (1996).

11-) Bateson e Martin (2000); Goldberger et al. (1996); Keller (1983, 1985); Koestler
(1978); Lowen (1982); Oyama (2000); Smith (1988); Wilber (1998).

CAPÍTULO 2

PSICOTERAPIA CONSTRUTIVISTA

Uma Visão Geral da Prática

O que é psicoterapia construtiva? Eu tive um encontro próximo com essa questão em uma
reunião recente de profissionais de saúde mental. Eu estava em um elevador com meia dúzia
de pessoas em um grande hotel, todos nós pegos no silêncio de nossa viagem. O elevador parou
em vários andares e as pessoas embaralharam dentro e fora, ficando silenciosamente espaço
para o outro. Em uma paragem, uma mulher entrou e rapidamente escaneou o nome dos crachás
dos ocupantes. Quando viu o meu, ela disse: "Você não está dando uma conversa sobre
psicoterapia construtiva esta tarde?" Eu disse: "Sim". "Bem", ela disse, "eu não posso falar
com você. . . Você pode me dar uma definição de uma frase de psicoterapia construtiva?
"Neste ponto, o elevador parou e ela pisou entre as portas para sair, abraçando-as enquanto
esperava minha resposta. Eu me senti sem palavras "no local" e auto-consciente sobre o fato
de que estávamos atrasando os outros passageiros. Então, alguns duendes irlandeses dentro
de mim falaram e disseram: "Em uma frase, a psicoterapia construtiva é o oposto da
psicoterapia destrutiva." Todos sorrimos e as portas do elevador se fecharam. Nunca antes
pensei nisso naquele caminho antes desse momento. Na reflexão, não acho que foi uma
interpretação ruim, no momento certo.

Sua pergunta e minha resposta me lembraram o aforismo de Schopenhauer sobre a existência de

dois tipos de pessoas no mundo (aqueles que acreditam que existem dois tipos de pessoas no
mundo e aqueles que não.) Mais do que ser um jogo bonito em palavras, isso dizendo que capta
o coração da visão construtivista - que organizamos nossas experiências principalmente por
meio de classificações e categorizações. Sem estar ciente de nossa tendência, tendemos a
pensar em termos de tipos. Tente descrever qualquer coisa - uma pessoa, um objeto, uma
experiência ou qualquer outra coisa - e você rapidamente se encontrará pensando em termos
de como é e o que não é. Na minha tentativa espontânea de descrever psicoterapia construtiva
para aquela mulher no elevador, eu inconscientemente reagiria invocando seu oposto.

16
Existe, de fato, um "giro positivo" para a filosofia construtiva e suas aplicações em
psicoterapia. O construtivismo enfatiza a possibilidade e, portanto, a esperança, e oferece
uma conceituação refrescantemente humanizadora de desordem e desenvolvimento. Nesse sentido,
pelo menos, o construtivismo é uma parte importante do movimento recente para o
desenvolvimento de uma "psicologia mais positiva". O construtivismo é uma filosofia de
participação: encoraja os indivíduos e as comunidades a se envolverem ativamente em seus
próprios desdobramentos.

Este capítulo é uma visão geral de como abordo a prática construtiva. Conforme observado no
Capítulo 1, existem muitas expressões diferentes de psicoterapia construtiva. Alguns
refletem um legado das tradições cognitivo-comportamentais, e outros estão aninhados em
abordagens existenciais-humanísticas ou psicanalíticas. No que se segue, refiro-me ao
construtivismo e à prática construtiva em um sentido geral, que pretende assumir a
legitimidade dessa diversidade. Minhas generalizações não pretendem homogeneizar essa
diversidade ou sugerir que existe apenas uma maneira de ver a prática construtiva. A
psicoterapia construtiva inclui uma diversidade de técnicas. Não é definido por técnicas
específicas tanto quanto pela individualização e estimulação do desenvolvimento de
diferentes técnicas. Mais importante ainda, uma abordagem construtiva da psicoterapia
reconhece a importância do relacionamento humano no bem-estar e no desenvolvimento. Para
evitar qualificações repetitivas, deixe-me enfatizar desde o início que estou descrevendo
uma visão pessoal e permanente de praticar uma filosofia de desenvolvimento chamada
construtivismo. A Tabela 2.1 apresenta um resumo dos cinco temas básicos do construtivismo
em relação à experiência e ao desenvolvimento humanos. A Tabela 2.2 oferece uma visão geral
da prática construtiva em termos de ênfase nas relações humanas, um raciocínio para a
compreensão da mudança e o papel dos rituais ou exercícios estruturados na facilitação da
mudança. 2 Estas conjecturas são elaboradas em capítulos subsequentes. Finalmente, a Tabela
2.3 oferece uma estrutura flexível para conceituar sessões em práticas construtivas. Como
é evidente nessa tabela, a presença humana compassiva é uma ênfase central.

A RELAÇÃO DE COMPAIXÃO COMO O CORAÇÃO DA PSICOTERAPIA

Provavelmente existe mais uma escrita sobre as relações humanas do que quase qualquer outra
dimensão da experiência humana, e este é claramente o caso no domínio da psicoterapia. 3
Montanhas de volumes e milhares de estudos se acumularam, e ainda nos esforçamos para
traduzir tudo isso em diretrizes claras e práticas para como estar com outro ser humano. É
uma habilidade tão básica e sagrada, mas ainda entende os pesquisadores. Lembro-me aqui de
uma história contada por John O'Donahue 4 sobre um jovem antropólogo que viajou para as
florestas tropicais da América do Sul. O antropólogo queria entrevistar e estudar xamãs
(curadores tribais), e ele soube de um xamã mais velho que era considerado o mais talentoso
do grupo. O antropólogo perguntou a um dos xamãs júniores para se aproximarem do idoso e
perguntar se ele gostaria de ser entrevistado. O jovem xamã entrou na floresta para
transmitir a mensagem respeitosamente. Ele retornou algum tempo depois com uma resposta. O
velho disse que consideraria uma entrevista, mas primeiro ele teria que passar o tempo com
o jovem. O antropólogo concordou e foi-lhe dito para seguir o mensageiro. Eles caminharam
pior várias milhas, até chegarem a onde o minúsculo curandeiro de cabelos grisalhos estava
sentado sob uma árvore imponente. O velho xamã fez um gesto para que o entrevistador dele
se sentasse de frente para ele. O jovem se sentou respeitosamente, pronto para responder a
perguntas como "Qual o seu nome?", "De onde você vem?", "Por que você está aqui?", "O que
você quer de mim?" Mas em vez disso O velho ficou sentado e simplesmente olhou para ele.
Passaram-se vários minutos e o antropólogo se sentiu tão desconfortável que começou a dizer
algo. O xamã fez sinal para que ele permanecesse em silêncio. Era uma tortura para o jovem,
sentado ali sob o olhar direto e implacável de um curador espiritual muito sábio e perspicaz.
Depois de mais de 2 horas disso, uma sensação de tranqüilidade bem-vinda começou a preencher
o jovem e, mais tarde, disse que nunca mais se sentiu "conhecido" por ninguém. O velho então
começou a falar.

Não vou tentar capturar em palavras a essência do relacionamento terapêutico e a arte de

ser "presente" humanamente para outra pessoa. No entanto, reiterarei a importância
fundamental da relação humana na prática construtivista. A relação cliente-terapeuta fornece
um contexto especial para experiências vitais de vida. Para muitos clientes, esse
relacionamento também se torna um cadinho de transformação em que eles podem arriscar
explorar novas formas de se relacionar. Finalmente, mesmo quando dura apenas uma ou algumas
17
sessões, a relação terapêutica pode se tornar uma fonte vital de compaixão e encorajamento
que exerce uma influência não só no cliente, mas também nas pessoas cujas vidas são tocadas
por esse cliente. Um momento claro e cristalino de compreensão e cuidado pode ondular em
vidas e gerações infinitas. Infelizmente, o mesmo é verdade para momentos de julgamento e
crueldade.

Após a primeira sessão, cada reunião com um cliente é em si mesma uma forma de reunião.
Assim como nenhum dos dois clientes são iguais, nenhuma segunda sessão é idêntica. A parte
do que os torna diferentes é mais do que a passagem do tempo e a mudança dos conteúdos do
foco atual. As sessões são feitas de forma diferente pela presença de cada participante
para o outro e para si. "Presença" é uma coisa muito difícil (ou processo) para definir. A
maioria dos especialistas em psicoterapia concorda que a presença, como a empatia, é muito
importante, mas diferem um pouco da sua definição e medida. 5 A maioria de nós pode lembrar
momentos em que ficamos embaraçosamente não presentes em uma conversa com clientes ou
amigos. "Nossas luzes estavam ligadas", por assim dizer, "mas não estávamos em casa". Talvez
estivéssemos olhando diretamente nos olhos deles e até acenando a cabeça com aparente
compreensão, mas nossa consciência estava em outro lugar. As pessoas que nos conhecem bem
ou estão em sintonia com as sutilezas da nossa presença podem nos chamar em tais lapsos:
"Você está comigo?", "Onde você está?", "Olá ali. . . "Mais frequentemente, eles são educados
e não dizem nada. Eu acredito que nós psicoterapeutas desenvolvemos habilidades incomuns
para parecermos estar presentes e prestar atenção quando não estamos.

O terapeuta deve estar o mais presente possível e convidar um contato genuíno com o cliente
como outro ser humano. É crucial não só para iniciar a sessão, mas também para promover o
relacionamento humano contínuo que é a essência da prática. Às vezes, a caminho de
cumprimentar um cliente, eu passo intencionalmente o ritmo da minha caminhada, respiro
profundamente e recito a frase simples "Seja aqui agora" silenciosamente para mim. 6 Quando
um cliente entra no meu campo visual, geralmente desconheço minha expressão facial. Do lado
de fora, eu me concentro em seus olhos, rosto e movimento para mim. Por dentro, estou me
concentrando na minha intenção de estar lá naquele momento com ele e estar lá para ele no
tempo que agendamos juntos.

No início do meu relacionamento com os clientes, tento estar em sintonia com o que eles
estão buscando e seu nível de conforto em estar comigo. Em geral, acho que eles estão mais
confortáveis comigo quando estou confortável comigo mesmo. A abertura é um processo que é
facilitado pelo relaxamento, e me concentro em relaxar minha respiração e minha voz. Se eu
sentir que eles querem ou precisam falar, eu os convido a fazê-lo com perguntas que são
familiares para todos os profissionais (por exemplo, "O que o traz aqui?", "Você pode me
contar um pouco sobre o que está acontecendo? você? "," Como eu posso ajudar? "). Eu tento
não me precipitar em julgamentos com base nas primeiras impressões, mas, ao mesmo tempo,
dou uma nota mental sobre como elas se aproximam de conversas comigo. Eu não pressiono por
material privado ou emocional nos estágios iniciais de nossa busca para conhecer uns aos
outros, e eu tento desenvolver uma sensação de seu ritmo de expressão. Se eles parecem estar
tensos ou se sentir estranhos, eu posso refletir algo como "Eu percebo que isso pode ser
difícil para você, e eu quero respeitar seus sentimentos enquanto continuamos".

Na primeira sessão, muitas vezes pergunto se eles já estiveram em terapia antes. Isso
geralmente é um quebra de gelo na medida em que leva a dois possíveis caminhos de
conversação. Se esta é a sua primeira experiência de aconselhamento profissional, podemos
discutir alguns dos seus pressupostos e possíveis preocupações. Qualquer experiência nova
provavelmente se sentirá estranha no início, e eu reconheço isso. Se os clientes já estiveram
em terapia antes, eles podem ter experiências que podem ou não querer repetir. Em ambos os
casos, sua resposta à questão fornece um ponto a partir do qual podemos navegar em direção
a tópicos de interesse atual para eles. Alguns clientes, é claro, não precisam de ajuda
para começar. Eles podem se lançar em uma lista longa ou detalhada de problemas pessoais,
ou podem expressar emoções fortes desde o "início". Se eles se comunicam relutantemente, em
voz baixa, alto ou exigente, tento expressar respeito pelo que estão sentindo e pela
compaixão por seu dilema.

Eu acredito que a compaixão é o coração da psicoterapia construtiva. A compaixão é mais

crucial do que a transmissão de informações científicas ou mesmo a partilha de conselhos
sábios. Os últimos são importantes, com certeza, mas eles não são o coração. Cuidar é o
18
coração de todas as ajudas. 7 Como esse cuidado é expresso é uma questão de controvérsia
nas psicoterapias geradas pela civilização ocidental. Ainda assim, esse cuidado é um
componente essencial do aconselhamento construtivo. A evidência de sua importância é
penetrante nas literaturas do desenvolvimento humano e da psicoterapia. Ele reflete a
essência de nossa inserção social e nossas capacidades simbólicas para imaginar e honrar o
que alguém pode sentir. Mas, com prazer, confesso, a evidência mais atraente para mim não
veio de experiências rigorosas e ensaios clínicos elaborados. Ele veio de clientes. Um dos
exemplos mais claros para mim veio de uma mulher chamada Linda.

Eu tinha sido convidado a conversar em uma conferência profissional, e meu tópico deveria
incluir os componentes mais importantes da terapia efetiva. Tive outra semana antes de
partir para a conferência, e estava ocupada fazendo as coisas em ordem. Entre as minhas
sessões com os clientes, eu estava fazendo anotações para preparar minha conversa. O grupo
que eu abordaria era basicamente pesquisadores de psicoterapia, e eu estava profundamente
inclinado a usar termos técnicos e científicos na minha apresentação. Eu tinha um bloco de
notas amarelo na minha mesa cheio de idéias para minha conversa.

Foi quando Linda chegou para a sessão semanal. Ela era uma figura grande e imponente. Nós
trabalhávamos juntos por meses em suas questões antigas de auto-estima. Embora Linda tenha
apresentado um exterior acidentado para seus funcionários e parceiros de negócios, ela se
sentiu inautêntica por causa de alguns sentimentos básicos de inadequação que a assombraram
desde a infância. Saudei-a na porta do escritório e a convidei. Enquanto se movia em direção
a sua cadeira, ofereci-lhe um refrigerante ou um copo de água do refrigerador no corredor.
Ela pediu um refrigerante. Quando voltei segundos depois com nossas bebidas, Linda ainda
estava de pé. Ela estava no meio da cadeira, mantendo-se no lado da minha mesa e olhando as
minhas notas rabiscadas sobre "The Essential Ingredients in Effective Psychotherapy". Fechei
a porta atrás de mim, e Linda, com a bolsa ainda no ombro dela, colocou a mão no meu bloco
de notas e disse: "Onde está o cuidado?"

"O quê?" Eu não estava preparado para sua pergunta. Caminhando até a minha mesa, vi o que
a incitava.

"Onde está o cuidado?", Ela repetiu.

Eu consegui um sorriso estranho e um "Ummm". . . "Enquanto entreguei a Linda um refrigerante.

Ela aceitou, deixou cair a bolsa no chão e sentou-se.

"Você pode ter feito algumas dessas outras coisas", ela continuou (e nós dois olhamos para
a minha caixa de notas), "mas a coisa mais importante que você fez para mim tem sido cuidar".

Fiquei tentado a afastar o olhar direto e a amortecer a força de seu súbito gesto de
apreciação. Mas eu estava ciente de minha incompreensão e desconforto, e percebi que era um
momento importante para nós dois. Para Linda, foi uma divulgação rara de sentimento e uma
afirmação da importância do nosso relacionamento. Para mim, foi uma boa lembrança da
relevância prática. Ao preparar minha conversa para os pesquisadores, comecei a derivar na
linguagem técnica da teoria e do laboratório - e eu começara a perder a relevância da "coisa
real" no consultório. A honestidade e a coragem de Linda ajudaram a me trazer de volta ao
fato de que nosso relacionamento - e, nas suas palavras, meu "cuidado" - tinha sido uma
ajuda essencial para seu desenvolvimento.

"Obrigado", eu disse, quando retirei minha caneta e escrevi "CARING" no topo da lista. Nós
sorrimos um para o outro e seguimos com o nosso trabalho.

Com tanta força quanto acredito que a compaixão está no coração da psicoterapia, admito
rapidamente que nossas teorias e pesquisas científicas neste domínio são pouco rudimentares.
O mesmo acontece com nossos programas de treinamento. Com raras exceções (por exemplo, em
abordagens budistas e humanísticas), a compaixão não tem sido uma ênfase explícita no
treinamento de profissionais de saúde mental. Em sua raiz etimológica, a compaixão significa
literalmente "com sentimento" ou "sentir com". A ótima distância emocional entre terapeutas
e clientes tem sido um dos debates mais longos entre os teóricos da psicoterapia. O terapeuta
deve assumir uma postura de desprendimento máximo? Como o terapeuta deve responder aos
pedidos de compromisso emocional de um cliente? Não há uma única resposta aceita para essas
19
questões. Mas a perseverança de tais questões deve nos alertar para o fato de que nossas
capacidades e vontade de se relacionar com nossos clientes é um aspecto central de todas as
formas de psicoterapia. 8 Minha opinião pessoal é que a compaixão e o cuidado, que estão
relacionados ao conforto e ao encorajamento, representam uma parcela considerável do que
contribuímos para a vida de nossos clientes.

Outros terapeutas construtivos podem responder com uma série de opiniões a perguntas sobre
a postura emocional ideal do terapeuta ou a distância terapêutica mais apropriada. Menos
variável, eu acredito, seria seu reconhecimento de que o relacionamento humano está no
centro de toda a experiência humana e, portanto, da psicoterapia construtiva. Através do
tempo e do espaço e muitas pontes de símbolos, cada indivíduo está conectado com todos os
outros, passado, presente e futuro. Este fato tem uma riqueza de importância que só posso
abordar superficialmente dentro dos limites deste capítulo, mas é aquele cuja apreciação e
exploração adicionais, acredito, moldarão poderosamente as experiências de nossos herdeiros
planetários. Também moldará o futuro da psicoterapia.

COLABORAÇÃO E AÇÃO

A compaixão e o cuidado são fundamentais para uma relação de ajuda construtiva. O mesmo
acontece com a colaboração e a ação. A essência da colaboração é um contrato igualitário
(não autorizado) que distribui as responsabilidades de mudança. O cliente é o principal
agente de mudança. Ela é a especialista residente em si mesma e o que está experimentando.
Além de ser o principal ator e monitor do que está acontecendo em sua vida, ela é a única
que carrega os fardos e as bençãos de suas escolhas. Como terapeutas, podemos oferecer
nossas reflexões e conselhos sobre cursos de ação. Mas nossos clientes são aqueles que vivem
dentro e na frente de suas próprias vidas. Eles são os que pagam os preços e colhem os
benefícios de suas próprias ações (e falhas em agir). Eles e seus companheiros de vida
aguentam ou desfrutam as conseqüências de suas escolhas.

A colaboração é um aspecto criticamente importante da psicoterapia construtiva. Os clientes

não são vistos como objetos, mas como agentes. A psicoterapia não é algo que é feito para
eles, mas por eles. É um processo de mudança em que são o personagem central, o principal
benfeitor e uma vítima em potencial. O que eles escolhem fazer é fundamental para o seu
desenvolvimento. Eles são os que fazem a diferença em suas próprias vidas. Eles são os que
devem viver as conseqüências de suas escolhas. Sempre há escolhas, quer as desejemos ou
não. Não temos controle total ou conhecimento absoluto, é claro. Não podemos saber
perfeitamente o que resultará de nossas ações. Mas nós devemos e escolhemos, mesmo quando
nos esforçamos para evitar a escolha. Não escolher é uma escolha. Não temos escolha senão
estar sempre em processo de escolha.

A importância da ação - da prática engajada ("práxis") - será pertinente em muitos capítulos

posteriores das técnicas terapêuticas e da experiência da mudança. Coloco uma alta
prioridade no que meus clientes estão realmente fazendo em suas vidas. Suas ações são mais
importantes do que suas intenções. A mudança é um processo ativo, e exercer uma influência
em sua direção muitas vezes requer atenção em detalhes sutis. Confio muito nas tarefas de
casa que devem ser testadas e repetidas na vida diária dos clientes. Há momentos, é claro,
quando os clientes podem estar tentando muito. Eles podem ter desenvolvido padrões de
"inquietação aprendida", e eles podem se beneficiar de ser ditos "Não faça apenas algo,
sente-se lá". 9 Há sutilezas para o equilíbrio prático de esforço e rendição. Nem toda a
ação é esforçada, e render-se muitas vezes não é fácil.

A colaboração significa literalmente "trabalhar em conjunto". Trabalhar em conjunto é um

aspecto essencial da psicoterapia construtiva. O trabalho de mudança - de fato, o trabalho
de viver - não pode ser feito em parte por parte de alguém. Como um dos meus clientes
colocou com mais pungência: "Ninguém mais pode viver por você ou morrer por você." A vida
é seu próprio projeto, e é sempre uma empresa exclusivamente pessoal. Ninguém mais foi ou
nunca será você - em suas circunstâncias, com seus antecedentes, enfrentando esse momento
e suas opções. Uma colaboração terapêutica construtiva reconhece e respeita esse fato. As
exigências de viver são um pouco diferentes para cada um de nós. Podemos aprender lições
importantes daqueles que nos precederam e de pesquisas científicas sobre os processos de
adaptação. Mas, em última análise, cada um de nós enfrenta uma configuração única de desafios
e uma responsabilidade muito pessoal pelas escolhas que fazemos para avançar com nossas
20
vidas. Nós temos apenas informações parciais, compreensão limitada e controle imperfeito.
No entanto, o mundo físico e nossas comunidades sociais nos responsabilizam. Tal é a nossa
situação existencial compartilhada.

Duas dimensões essenciais da colaboração são o diálogo e a coordenação. Estes são, portanto,
aspectos centrais da psicoterapia construtiva. O diálogo, como usado aqui, é mais do que a
troca de palavras. Na verdade, é mais do que um simples processo de troca. O físico David
Bohm dedicou muito tempo e energia às questões do diálogo e ao desenvolvimento da consciência
humana.
10 Ele veio a acreditar que muito que se disfarça de diálogo genuíno é falar em torno de
coisas, evitando dificuldades ou negociações de compromisso. No sentido construtivo, o
diálogo é um processo aberto e emergente em que os participantes se enriquecem mutuamente
(e muitas vezes surpreendidos) com o que eles compartilham uns com os outros (e o que eles
aprendem, no processo, sobre eles mesmos). O diálogo verbal torna-se mais do que uma troca
de palavras. E a co-presença não-verbal torna-se uma experiência preciosa de coordenação e
validação experiencial. Em suas formas mais íntimas e elegantes, a psicoterapia torna-se um
processo de "interbeing" - uma exploração aberta de possibilidades de ser. As teorias
tradicionais da comunicação ainda têm de acomodar este aspecto de um relacionamento
emergente de mudança criativa. Seja como for, é um fenômeno familiar para quem a pratica
diariamente. O trabalho em conjunto - falar juntos em uma forma aberta de teleonomia 11 -
é um aspecto comum da psicoterapia construtiva.

A importância da coordenação na psicoterapia construtiva reside na sua ênfase na ressonância

entre os esforços do terapeuta e do cliente em coordenar suas atividades ao serviço da
adaptação e desenvolvimento do cliente. Se não houver alguma aparência de sincronia nesse
processo, haverá dificuldades. No entanto, se o processo funcionar muito bem, os efeitos
podem ser menores do que o ideal. Esta é uma observação feita com freqüência crescente por
especialistas em desenvolvimento e processo de psicoterapia. 12 Exemplos incluem o trabalho
recente de Daniel Stern e colegas sobre o que eles denominam momentos "quentes" ou "agora"
quando a interação entre terapeuta e cliente leva a uma surpresa que os afasta de ambos.
Pode assumir qualquer forma em termos de conteúdo, mas sempre é carregado emocionalmente.
Há uma perda momentânea de equilíbrio por ambos os seres e o desafio é em como é tratado.
Pode ser ignorado, mas raramente passa despercebido. O terapeuta pode reverter para uma
resposta ritualizada (por exemplo, uma reflexão, uma interpretação ou um distanciamento que
é comunicado de várias maneiras). Sob circunstâncias ideais, tais surpresas se tornam
oportunidades para um verdadeiro "momento de reunião". Nesses momentos, há autenticidade
mútua e uma resposta conjuntamente emergente que aprofunda o relacionamento e reflete sua
capacidade de enfrentar futuros eventos inesperados. A psicoterapia então se torna uma dança
ativamente íntima e emocional entre seus participantes. Há erros fatais inevitáveis,
momentos dolorosos de sensação e períodos ocasionais de sintonização bonita. A coordenação
e o compromisso de refinar essa coordenação são importantes para a relação terapêutica e
para o processo terapêutico.

AFIRMAÇÃO E ESPERANÇA

Além da compaixão e da ação colaborativa, a afirmação é fundamental para a psicoterapia

construtiva. É uma dimensão básica da relação terapêutica e um componente importante na
perseverança e mudança do cliente. O terapeuta é muitas vezes uma fonte primária ou única
de encorajamento na vida de um cliente, e muitas vezes fui impressionado com o que algumas
palavras e bons desejos significaram para meus clientes. Dizer que o terapeuta construtivo
incentiva ou afirma clientes não significa que tal terapeuta seja uma líder de torcida
profissional ou um promotor inabalável e entusiasmado do que o cliente esteja fazendo. O
que significa, no entanto, é que o terapeuta construtivo respeita a importância de trabalhar
com os clientes de forma a capitalizar seus pontos fortes atuais, ao mesmo tempo em que
aborda as conseqüências e os problemas associados às suas escolhas passadas e padrões de
atividade.

O termo "afirmação" é um derivado de uma palavra muito anterior referente ao processo de

fortalecimento. Afirmar que alguém é essencialmente para oferecer-lhes força ou para
complementar sua força. Mas o que acontece quando os modos de ser da pessoa são disfuncionais
ou prejudiciais? E como a afirmação é diferente do que os behavioristas chamaram de
"reforço"? Deixe-me começar com o último e depois retornar ao primeiro. Na minha opinião,
21
a afirmação não é simplesmente um reforço - um aceno de cabeça ou um "Mm-hmm", ou mesmo um
"bem feito" verbalizado, que é dado ao fato de o cliente ter dito ou feito algo que o
terapeuta considera positivo, apropriado ou progressivo. Nem a afirmação é simplesmente uma
afirmação do fato de que "Você está OK, seja o que for que você estiver fazendo". A afirmação
é um estilo de relacionamento que é fundamentalmente encorajador e com responsabilidade
esperançosa. Esse estilo de relacionamento não é mecânico ou calculado: ele não seleciona
certas dimensões da experiência e depois elogia-as apenas. Nem é indiscriminadamente
positivo sobre tudo o que um cliente fez, está fazendo ou espera fazer. Um estilo terapêutico
afirmativo é aquele que abrange o cliente como agente ativo - uma força vital única, auto-
organizada e auto-protetora. Uma parte importante da nossa tarefa como psicoterapeutas é
servir os clientes de forma a fortalecer o melhor e encorajar ainda melhores maneiras de
experimentar (onde "melhor" é definido individualmente, mas geralmente sintonizado com seu
bem-estar, seu desenvolvimento e sua participação responsável em a comunidade coletiva de
sua família, amigos e sociedade).

Como vamos fazer isso? Nós acreditamos, ao invés e apoiando o tipo de relacionamento até
agora descrito neste capítulo: um relacionamento seguro, compassivo, respeitoso e confiável.
Mas também podemos fazê-lo mais diretamente. Nós podemos ousar fazer contato humano a humano
e realmente comunicar nossos cuidados, nossa compaixão e nosso encorajamento. Um exemplo é
oferecido por um cliente que sofreu muitos anos de depressão intensa. Demorou várias semanas
para iniciá-lo na lição de casa e em um diário pessoal. Mesmo assim, ela estava lenta em se
engajar. Por isso, senti-me súbito para que ela deixasse uma sessão, me entregando um
envelope marrom sem um comentário. Dentro havia uma cópia de sua entrada de jornal mais
recente, que descrevia uma reação a um momento recente em nosso trabalho em conjunto:

o Então estava lá, dizendo-lhe coisas que eu nem mesmo podia admitir. Eu não sei nem
agora, se eles fossem todos verdadeiros, mas era assustador apenas para dizer. E ele
"escutou". Era mais do que apenas ouvir. Eu poderia dizer que ele tinha ouvido falar
muito de outras pessoas. Imaginei que ele tinha vivido muito ele mesmo. E ainda estava
interessado em mim. Em mim! Ele queria ouvir o que eu tinha a dizer, e eu poderia
dizer que ele machucava "com" eu quando eu machucava.
o E hoje ele fez algo que eu nunca esperava. Eu estava chorando - oh, mais como llorar
e chorar - dentro e fora por um tempo. Ele ficou em silêncio, mas eu poderia dizer
que ele estava comigo. Então ele me chamou pelo meu nome e me pediu para olhar nos
olhos dele. Eu não queria. Eu me senti tão tolo. Ele chamou meu nome novamente e eu
levantei minha cabeça e olhei para ele. Havia lágrimas nos olhos dele! E ele disse:
"JoAnn, eu gostaria de poder dizer algo para fazer doer menos." Não lembro se eu disse
alguma coisa ou simplesmente fiquei sentado congelado, olhando aqueles dois olhos
suaves. "Eu gostaria de poder falar (ou ele disse" pegar "?) Sua dor, mas eu não
posso. Tudo o que posso dizer é que sinto muito que você está doendo, e admiro sua
força. "Quando ele disse isso, eu meio que me assustou e soprei o nariz. "Força! Eu
não sou forte! "Eu deveria ter olhado para baixo, porque ele alcançou o meu queixo e
apenas fez um movimento com a mão para levantar meu olhar novamente - ele nem me
tocou, mas eu recebi a mensagem e eu olhei para Ele novamente. "Você é forte", disse
ele, "mesmo que você não sinta isso ou sabe disso agora". E eu apenas olhei para ele
com incredulidade.
o Eu deixei lá com um atordoamento, metade querendo discutir e me perguntando o que
acabava de acontecer. Eu me senti com raiva dele por me dar um tiro de esperança. Mas
por que irritado? Ele não sentia pena de mim. E não era como se ele estivesse me
perdoando por todos os meus erros. Era como se ele estivesse dizendo que eu era uma
pessoa do inferno para ter sobrevivido a toda essa dor e ainda me mantivesse em mente.
Ele realmente me respeitou, problemas e tudo.

Este trecho de seu diário transmite mais, penso eu, do que eu posso colocar em palavras
técnicas. Para mim, pelo menos, capta algo essencial sobre o espírito afirmativo de
psicoterapia construtiva.

A afirmação é muitas vezes acompanhada de sugestões para explorações ou exercícios de lição

de casa. Eu lidar com estes em mais tempo mais tarde. Eu acredito que a lição de casa é
muitas vezes avaliada pelos clientes, mesmo que ofereça sugestões tentativas para coisas
que possam fazer para sentir um maior senso de agência em suas vidas. Dependendo das
necessidades individuais atuais dos clientes, a tarefa de casa pode ter como objetivo criar
22
estabilidade em suas vidas ou desestabilizar e reestruturar os padrões que eles
desenvolveram.

O praticante construtivo tem fé nas possibilidades. As coisas podem ser diferentes do que
elas são. Eles poderiam piorar, mas também poderiam melhorar. E os significados de "bom" e
"mau" estão abertos à interpretação. De alguma perspectiva, coisas ruins muitas vezes
apresentam boas oportunidades. Um pneu furado pode contribuir para um "dia ruim" em um
nível, mas também pode ter benefícios adicionais (por exemplo, não causou um acidente fatal,
forçou um desafio, abrandou a vida, talvez sirvesse como lembrança de muitas coisas que
estão indo bem sem serem apreciadas, etc.). Cada pessoa é um participante ativo em fazer
sentido da vida e decretar esse significado em seu envolvimento com o eu e os outros e com
o mundo em geral. Pelo menos nesse sentido, o terapeuta construtivo é um praticante dedicado
de "psicologia positiva" e um fiel guardião da esperança. 13 Ele ou ela acredita e ensina
que a vida é um presente precioso. Como se diz tão lindamente em espanhol, "La vida vale la
pena" [A vida vale a pena]. Jerome Frank sabiamente viu que uma função central de todas as
formas de psicoterapia é a restauração e proteção de esperança por parte do cliente. E,
como eu disse em outro lugar, a esperança não é algo que se renova automaticamente e sem
fim:

o "Ao contrário da famosa garantia de Alexander Pope, a esperança não nasce" eterna no
peito humano ". Em vez disso, ela deve ser nutrida com cuidado através de uma fé ativa
e pró-activa nas possibilidades e preciosidade da vida humana em processo. Se nada
mais, nossa vastas bibliotecas e laboratórios nos ensinaram que o significado da vida
não está confortavelmente aninhado dentro de uma única teoria, modelo ou escritura.
A lição, ao que parece, é que esse significado deve ser reconstruído sem parar e
individualmente em nossas lutas da vida viva e triunfa ". 14

A esperança e o engajamento com a vida não são processos que podemos assumir sempre operam
em um cliente. Uma das principais e mais exigentes responsabilidades da psicoterapia envolve
nosso papel socialmente sancionado como protetores ou promotores de esperança.

COMPETÊNCIAS DE EQUILÍBRIO E CICLOS DE EXPERIÊNCIA

A psicoterapia é uma forma especial de relacionamento humano que atende as necessidades de

desenvolvimento imediatas e de longo prazo do cliente. Idealmente, esse relacionamento se
torna uma fonte segura e segura de conselhos e incentivos compassivos. No contexto dessa
relação, um cliente deve sentir-se livre para sentir, refletir e pedir e receber ajuda.
Como terapeutas, nossas principais responsabilidades são respeitar e testemunhar ou
homenagear honrosamente as suas apresentações de si mesmos e suas experiências. Com
sintonização sensível às suas necessidades e capacidades atuais, oferecemos conforto,
tranquilidade e encorajamento. Nos momentos apropriados, podemos desafiar nossos clientes
a mudar - para considerar maneiras diferentes de se visualizar, arriscar sentimentos que
podem ser desconfortáveis ou assustadores e experimentar novos modos de vida. Como vamos
fazer isso? Nós fazemos, eu acredito, equilibrando habilmente e flexivelmente nossas
interações com eles para atender aos seus requisitos únicos e desdobrados de ajuda. Eu
conceitualizo tal equilíbrio em termos de duas dimensões básicas e inter-relacionadas. Ambos
são simplificações, mas acho úteis na organização da minha própria maneira de ser
terapêutico. Uma dimensão é criada pelos contrastes de abertura e fechamento. O outro é
criado pelos contrastes de reconfortante e desafiador.

Abertura e encerramento

Imagine que existem dois tipos de processos no mundo: abertura e encerramento. "Abrir"
geralmente significa expandir ou ampliar. Também pode significar começar ou criar. Quando
foi precedida por barreiras ou bloqueios, a abertura envolve um processo de liberação do
fluxo ou movimento de processos restritos. "Fechar" geralmente significa restringir ou
diminuir. Fechar algo também pode se referir ao acabamento, como no fechamento de um livro.
Para fechar também significa parar ou fechar, bem como proteger ou cobrir. Não é coincidência
que esses verbos servem como metáforas poderosas que estão relacionadas a múltiplas ações
e processos corporais. Ambos estão associados a uma dimensão vertical: abrimos "para cima",
mas fechamos "para baixo". 15

23
Pode ser útil pensar sobre a vida como ciclos de aberturas e fechamentos. Esta metáfora
pode ser expressa em experiências que variam de um momento a outro. Cada sessão de terapia
é uma troca dinâmica em que o cliente está abrindo e fechando para experiências possíveis.
Esta é, naturalmente, uma expressão natural de auto-organização dinâmica e tenta manter ou
recuperar um senso de ordem na vida de alguém. Uma parte importante do papel do terapeuta,
na minha opinião, envolve uma sintonização contínua com os processos de expansão e contração
multidimensional de cada cliente. Uma pessoa em extrema contração é literalmente cortada de
alguns tipos de troca com seu mundo. Uma pessoa em dilatação extrema (expansão) pode arriscar
dar e receber a taxas que excedem o que seu sistema atualmente pode acomodar.

Os processos de aprendizagem e desenvolvimento exigem um equilíbrio delicado e dinâmico que

proteja a coerência dos processos principais de ordenação da pessoa, ao mesmo tempo que
permite encontros com novidades gerenciáveis. A mudança requer "nova experiência" e,
portanto, pelo menos a abertura episódica para essa experiência. Mas o sistema vivo é
fundamentalmente conservador: sua primeira prioridade é proteger-se e seus sistemas de
suporte de vida. Isto é especialmente verdadeiro quando se está explorando um novo
território. Também é verdade no contexto do prazer e da dor. Assim, mesmo depois de
recompensar ou satisfazer excursões em novos padrões de experiência, é comum que o sistema
se recupere, se contrate, se encerre por um tempo. Isso é facilmente aparente na maioria
das sessões terapêuticas, onde uma atenção especial a pistas sutis geralmente refletem a
dança do cliente em direção a distâncias e experiências importantes. Eu acredito que cada
cliente expressa seu próprio ritmo e estilo de abertura e encerramento. É a maneira habitual
de passar por sua vida, e seu estilo é freqüentemente amplificado nos momentos carregados
pessoalmente de uma hora terapêutica.

Nem abrir nem fechar é inerentemente bom ou ruim. Ambos são necessários na manutenção
dinâmica de um sistema vivo. Atribuir um julgamento de valor a um deles seria ignorar a
necessária reciprocidade no suporte vital. Seria como dizer que a inalação é melhor ou pior
do que a exalação em nossa respiração. Mas a abertura e o fechamento metafórico de que estou
falando são muito mais complexos do que a nossa respiração, nossa digestão ou qualquer outro
processo que seja essencial para o nosso ser. 16 Não é possível atribuir uma nota geral
significativa à nossa abertura ou encerramento experiencial. Isso não é apenas porque ele
continua mudando, mas também porque podemos ser simultaneamente abertos e fechados em
diferentes níveis - e há, é claro, muitos "graus" no meio. Uma ilustração física disso pode
ser em termos de todos os órgãos e partes de nossos corpos que se dilatam e contraem:
pupilas, poros, seios, artérias, pulmões, coração, trato digestivo e assim por diante. Eles
têm ritmos complexos e variáveis que não podem ser capturados em um único número de resumo.
Não é possível - de fato, provavelmente - que nossa consciência também reflete ciclos
rítmicos? A idéia é complexa, com certeza, mas é assim que somos: a vida é complexa, e a
psicoterapia também.

Imagine que esta complexa coordenação dos processos de expansão e contração é ilustrada nos
contrastes entre pensamento e sensação. Embora esta separação seja artificial, que colide
no dualismo mente-corpo do racionalismo clássico17, é tão familiar que a maioria de nós
pode se relacionar facilmente com ele. 18 Podemos reconhecer a diferença entre ser
principalmente em nossas cabeças e totalmente "fora de nossas mentes" e em nossos corpos.
Sabemos quando estamos intelectualizando um problema e experimentamos isso em partes do
nosso corpo. De fato, há amplos relatórios que sugerem que o deslocamento de um lado a lado
nas dimensões da conceituação e experimentação é um processo de desenvolvimento comum, tanto
dentro como fora da psicoterapia. 19 Vittorio Guidano descreveu isso como a dança entre a
experiência e a explicação. Em trabalhos posteriores com Giampiero Arciero, este processo
dialético foi refinado para abordar as complexidades de manter e restaurar a coerência
emocional. 20 Parece fazer excursões arriscadas para o "dasein" existencial, o que significa
"estar lá" e envolve estar presente no que Milan Kundera chamou de "leveza insustentável do
ser", e depois nos retiramos da nossa absorção na experiência corporal e colocamos com
palavras e conceitos (descrições, comentários, interpretações, análises, explicações).

Um cliente que está vindo principalmente fora de sua cabeça (ou seja, no final de
conceituação desta dimensão) pode estar mostrando sinais de abertura fazendo perguntas,
explorando significados e jogando com ideias ou possibilidades. Os sinais de fechamento a
nível conceitual podem assumir a forma de declarações firmes de respostas, categorizações
rígidas ou incapacidades para entender. Um cliente que está abrindo no nível experiencial
24
pode estar mostrando sinais de exploração emocional ou comportamental, arriscando ou
experimentando de forma incorporada. O fechamento experiencial é muitas vezes sinalizado
por um retorno a "Vamos apenas falar sobre isso", mas também pode assumir as formas de
perseverança emocional ou comportamental (estereotipia), entorpecente e - na extrema perda
de consciência.

Se pensamos nisso como oscilações ao longo das dimensões do pensamento e do sentimento ou

ao longo de qualquer número de outras dimensões, é importante reconhecer que nossos clientes
estão sempre se movendo para os ritmos de seus próprios processos auto-organizacionais. Em
vez de ficarem imóveis em suas cadeiras, nossos clientes estão fazendo qualquer coisa, mas
ficando quieto. Eles estão se expandindo e se contratando de várias maneiras a cada momento.
Nós somos também. E nenhum de nós pode estar totalmente consciente do nosso próprio ciclismo.
Na verdade, quando nossos ritmos habituais são interrompidos, é provável que os vislumbres.

Consolando e desafiando

Em nosso papel de auxiliar profissional, aceitamos responsabilidades especiais. Estes

incluem o nosso estar sensivelmente sintonizado com os ciclos de experiência em nossos
clientes, em nós mesmos e nos momentos de desdobramento de nossas interações. Somos mentores
profissionais tentando ensinar habilidades de vida. 21 Fazemos o nosso melhor para manter
nosso próprio equilíbrio, enquanto ajustamos delicadamente nossas ações às necessidades
imediatas e iminentes do aluno. Eu acredito que nós fazemos isso organizando nossas ações
ao longo de uma dimensão que pode ser chamada de "reconfortante e desafiadora".

Confortar é algo com o qual a maioria de nós é bastante familiar. Sabemos o que é querer
reconfortante, e a maioria de nós teve a sorte de se sentir genuinamente confortada pelas
pessoas em nossas vidas. Procurar conforto, ser consolado e aprender a nos consolar pode
nos ajudar a confortar os outros. Nós abraçamos ou seguramos alguém, ou ouvimos com
compaixão, convidando-o a se apoiar em nós com um sentido metafórico. Um bom amigo no papel
de cuidador é alguém que está "lá" para nós, silenciosamente ou de outra forma, em um
momento difícil, testemunhando nossa dor e reduzindo a solidão de nossa luta. Se a
psicoterapia pode ser pensada como uma "amizade unidirecional" 22, então é o terapeuta que
sempre exerce o papel de cuidador e sempre é uma fonte potencial de conforto.

Muitas vezes pensamos em desafios como acontecendo nas bordas da habilidade e possibilidade.
Mas há dois tipos de desafios: agressivo e progressivo. Eles podem ter significados de
feltro muito diferentes, dependendo do tom emocional, do contexto e da qualidade do
relacionamento de que eles emitem. Um desafio agressivo é emitido com raiva, e isso pode
implicar dominação ou transmitir dúvidas sobre as capacidades do outro. Este é o tipo de
desafio encontrado em confrontações (por exemplo, no campo de batalha, no campo de jogos ou
em lutas de poder). Muitas vezes, assume a forma de um insulto ou um desafio, e os desafios
agressivos muitas vezes levam a ações destrutivas.

O outro tipo de desafio é um convite para esticar, e é nesse sentido que pode ser chamado
de "progressivo". Esse desafio causa um relacionamento atencioso e transmite uma mensagem
de fé na capacidade do outro. Incentiva um alongamento em direção a novas capacidades e é
um aspecto essencial do desenvolvimento dinâmico.

o "A mãe amorosa ensina seu filho a caminhar sozinho. Ela está longe o suficiente dele
para que ela não possa realmente apoiá-lo, mas ela abraça seus braços. Ela imita seus
movimentos, e se ele cambaleia, ela se inclina rapidamente para apoiá-lo para que a
criança possa acreditar que ele não anda sozinho ... E, no entanto, ela faz mais. Seu
rosto acena como uma recompensa, um encorajamento. Assim, a criança anda sozinha com
os olhos fixos no rosto de sua mãe , não nas dificuldades em seu caminho. Ele se
sustenta nas armas que não o sustentam e constantemente se esforça para o refúgio no
abraço de sua mãe, pouco suspeitando que, no mesmo momento que ele enfatize sua
necessidade dela, ele é provando que ele pode passar sem ela, porque ele está
caminhando sozinho ". 23

Assim como um pai ou professor, muitas vezes, desafia crianças ou estudantes a esticar-se
e suas habilidades, um terapeuta construtivo faz o mesmo com os clientes. Ao fazê-lo, o

25
terapeuta está ajudando os clientes a aprender e aperfeiçoar as capacidades que, em última
instância, reduzirão sua necessidade de terapia.

Um cliente apanhado em uma forte contração de ansiedade ou depressão geralmente quer ser
consolado. Para alguns clientes, o conforto e a compaixão oferecidos pela relação de ajuda
constituem o componente mais valioso. Alguns clientes não mudam durante o curso da terapia.
Isso não significa que sua terapia falhou. A provisão de porto seguro para o coração não é
uma conquista pequena. Mas muitos clientes também querem ser persuadidos a assumir novos
riscos. Neste sentido progressivo do termo, o desafio é um convite para explorar ou
experimentar - procurar ou tentar algo diferente. Porque a novidade - uma experiência
diferente ou desconhecida - é essencial para mudar, desafiar o núcleo do ensino e muitas
formas de ajuda. A forma, o foco e o “timing” dos desafios devem ser adaptados às habilidades
atuais da pessoa e ao equilíbrio sistêmico, é claro. Isso faz parte do que pode ser tão
exigente sobre parentalidade, ensino e psicoterapia. Este é, por assim dizer, o desafio de
desafiar. Um desafio impróprio - um excessivo - pode representar uma barreira para aprender
e fazer com que o indivíduo se sinta sobrecarregado. Um desafio inadequado - um que não
pede que a pessoa arrisque novas fronteiras - não só desperdice tempo e energia, mas também
consiga manter maneiras antigas e disfuncionais de ser.

Tenha em mente que criei um contraste artificial com o objetivo de simplificar um ponto
prático. Não acredito que o cuidado, a compaixão e o conforto são incompatíveis com um
desafio de desenvolvimento progressivo. O conforto e o desafio não precisam ser uma disjunção
no estilo de ajuda. Ambos são essenciais para a terapia ideal. A necessidade de conforto e
segurança é clara na pesquisa sobre o desenvolvimento emocional inicial e vital. E o desafio
também é parte integrante. A vida continua chegando até você. Na verdade, é a capacidade de
desafios para oprimir pessoas que muitas vezes motivam sua busca por ajuda profissional.
Dentro da psicoterapia, os desafios iniciados pelo terapeuta devem vir somente quando a
segurança e o cuidado já são confiáveis. Esses desafios devem surgir de uma dança
colaborativa. As exigências autoritárias ditadas pelo terapeuta não são recomendadas. O
cliente que é desafiado prematuramente ou excessivamente é muitas vezes feito mais danos do
que o cliente que nunca é desafiado. Como um dos meus professores colocou, a má terapia é
muitas vezes pior do que nenhuma terapia. O desafio deve emergir da dinâmica da relação
terapêutica, com o consentimento mútuo de que novas oportunidades de experimentação são
possíveis no equilíbrio geral do sistema pessoal do paciente. O cliente sempre retém o
direito de dizer: "Isso é demais; Isso é muito rápido ". Embora alguns terapeutas pressionem
os clientes sobre tais objeções, minhas experiências me ensinaram a confiar no senso de
estimulação do cliente no desenvolvimento pessoal. Se eu errar, eu prefiro errar na direção
de desafiar muito pouco, em vez de demais. Quando os clientes mostram sinais de retirada,
eu respeito isso. Também os encorajo a testemunhar o processo de encerramento e de honrar
a intenção, que é a autoproteção.

RESUMO

A psicoterapia construtiva envolve relacionamento compassivo, ação colaborativa, afirmações

de esperança e equilibrando os ciclos de experiência. Cada uma dessas fenomenologias de
honras - a realidade exclusivamente construída dentro e a partir da qual cada pessoa existe.
Conhecer essa pessoa e sua fenomenologia é a essência da avaliação construtiva, a que passo
a seguir. Como minha ênfase neste livro é sobre ilustrações de como praticar de forma
construtiva, consome muitos dos andaimes conceituais nas Tabelas 2.1 e 2.2 e no Apêndice L.
Ao ensinar psicoterapia construtiva, também aprendi que os alunos apreciam auxílios visuais
concretos que podem ajudar para transmitir como os conceitos podem ser traduzidos em ações
dentro do encontro terapêutico (Tabela 2.3). A psicoterapia construtiva envolve uma
coordenação sensível de reconfortante e desafiadora em resposta aos ciclos de cada cliente
de abertura e encerramento de experiências. Esta é a essência da "filosofia respiratória de
educação" de Johann Herbart (1776-1841), que inspirou Jean Piaget a desenvolver sua teoria
de "equilíbrio" (equilíbrio dinâmico) no desenvolvimento psicológico. A terapia construtiva
é literalmente um gesto contínuo de sintonização sensível com o atual senso de equilíbrio
do cliente (emocional, conceitual e de outra forma).

A metáfora do equilíbrio figura de forma proeminente na minha apresentação de uma abordagem

construtiva da psicoterapia. Muitas vezes, começo a consulta com avaliações e exercícios
que enfatizam as habilidades de um cliente para encontrar e retornar a um centro de sensação
26
de calma (por exemplo, relaxamento, equilíbrio físico, meditação respiratória) (Capítulos
3 e 4, Apêndices D-F). Para alguns clientes, esta será uma parte significativa do nosso
trabalho em conjunto. Aprender a encontrar o equilíbrio pode ser um desafio formidável. As
habilidades de centralização são essenciais para um senso de coerência, segurança e
competência pessoal. Essas habilidades tornam-se uma parte importante do estabelecimento e
da utilização de um "campo base" interno a partir do qual os clientes podem dinamizar,
orientar e organizar seus esforços contínuos para desenvolver.

À medida que os clientes se tornam habilidosos em encontrar e expandir um senso de equilíbrio

em suas vidas, avançamos para exercícios mais avançados em comportamentos exploratórios e
experimentando novos padrões de experiência (Capítulos 5-9, Apêndices G-K). Tais explorações
e experiências levam inevitavelmente a novas perdas de equilíbrio. As habilidades de
centralização, portanto, permanecem no coração de lidar com novos desafios. Os processos de
desenvolvimento têm sua própria dinâmica, e estes são experimentados e expressos
exclusivamente por cada sistema vivo. Contudo, uma ordem de princípios se desenrola, e
muitas vezes reflete um centro em expansão e refinamentos nas habilidades que conectam o
centro com as bordas. É aqui que a desordem e a ordem dançam a dialética, e será o foco de
alguns capítulos finais sobre o processo de mudança em sistemas complexos, como nós mesmos
(Capítulo 10). Testemunhar e promover o engajamento com a vida é um privilégio que coloca
exigências formidáveis à pessoa que é um terapeuta. Concluí este volume com reflexões sobre
os fardos e as bençãos da ajuda profissional, com ênfase especial na importância do
autocuidado do terapeuta (Capítulo 11). Minha mensagem é simples: nosso trabalho é complexo.
Essa complexidade começa com o encontro e a tentativa de entender outro ser humano. Comecemos
por lá.

NOTAS

1-) Bandura (1997); Rosenbaum (1990, 1998); Snyder (1999); Snyder e Lopez (2001).

2-) Eu peguei emprestado a ideia do "três R" (relacionamento, racionalidade, rituais) da

análise perspicaz de processos de ajuda de Jerome Frank (1973).

3-) Ainsworth (1979); Atkinson e Zucker (1997); Bailey, Wood e Nava (1992); Baringholtz
(1998); Bohart e Greenberg (1997); Bowlby (1969, 1973, 1979, 1980, 1988); Bretherton (1995);
Buber (1958); Cassidy e Shaver (1999); Fogel (1993); Fromm (1956); Gergen (1994); Kahn
(1991); Kernberg (1975, 1976, 1995); Kohut (1971, 1977); Levine e Levine (1997); Mahler
(1968); Mahler, Pine e Bergman (1975); Maio (1969); Mayeroff (1971); Mitchell (1988, 1997);
Mitchell e Black (1995); Rogers (1957, 1961, 1980); Simpson e Rholes (1999); Salomão e
George (1999); Sroufe (1979); Stern (1985); Taylor (1995); Watkins (1986); Wheeler (2000);
Zimmerman e McCandless (1998).

4-) O'Donahue (1997, 1998).

5-) Bohart e Greeberg (1997).

6-) Estas e frases simples semelhantes podem ser incantações poderosas para a mente - melhor
ajuda: Epstein (1995); Ram Dass (1971); Ram Dass e Gorman (1985).

7-) Bugental (1978, 1987); Fogel (1993); Fromm (1956); Kornfield (1993, 2000);
Mayeroff (1971); Ram Dass e Gorman (1985); Taylor (1995).

8-) Fogel (1993); Leitner (1995); Schwartz (1993).

9-) Boorstein (1996); Fogle (1978).

10-) Bohm (1985, 1996).

11-) A teleonomia geralmente é contrastada com a teleologia. Teleologia envolve movimento

em direção a um destino especificado (por exemplo, indo para casa, atingindo um ponto futuro
específico, etc.). Em outras palavras, a teleologia refere-se a uma direcionalidade definida
por um destino específico. A teleonomia, por outro lado, refere-se a uma direccionalidade
emergente que é aparente apenas historicamente. Na teleonomia, a direção emerge de pontos
27
de escolha sempre emergentes. Seu padrão de auto-organização torna-se aparente somente após
consideráveis complexidades de ação em face de opções. O exemplo clássico da teleologia é
o de seguir um mapa: prosseguir um curso de ação voltado especificamente para uma escolha
de destino concreta e singular. A teleonomia, por outro lado, é melhor ilustrada na evolução
biológica e no desenvolvimento da personalidade humana, onde há padrões que ficam claros em
retrospectiva, mas que não foram evidentes nos estágios iniciais de desenvolvimento.

12-) Brent (1978); Dell (1982a, 1982b); Dell e Goolishian (1981); Hayes (1996); Kohut (1971,
1977); Lyddon (1993); Mahoney (1991); McAdams (1994); Miller e C'de Baca (1994, 2001);
Orlinsky, Gravé e Parques (1994); Orlinsky e Howard (1975); Pervin (1994); Arroz e Greenberg
(1984); Roberson e Combs (1995); Safran e Muran (2000); Schiepek, Eckert e Weihrauch (2003);
Sluzki (1992, 1998); Thelen e Smith (1994); Van Geert (1998, 2000); Woodcock e Davis (1978).

13-) Snyder (1999); Snyder e Lopez (2001); Snyder, McDermott, Cook e Rapoff (1997).

14-) Mahoney (1991, pág. 374).

15-) Johnson (1987); Lakoff (1987); Lakoff e Johnson (1980, 1999).

16-) Kokoszka (1999).

17-) Lakoff e Johnson (1999); Mahoney (1991).

18-) Epstein (1973, 1993); Haviland e Kahlbaugh (1993); James (1890); Lewis
e Haviland (1993); Magai e McFadden (1995).

19-) Angus (1996); Angus e Hardtke (1994); Caro (1993, 1994, 1997); de Rivera e Sarbin
(1998); Gonçalves (1994, 1995); Gonçalves, Korman e Angus (2000); Greenberg e Pascual-Leone
(1995); Guidano (1987, 1991).

20-) Arciero (1999); Arciero & Guidano (2000).

21-) Bruner (1979, 1986, 1990, 2002); Daloz (1999); Glazer (1999); Palmer (1998).

22-) Estou em dívida com Sophie Freud (comunicação pessoal) por essa sugestão.

23-) Kierkegaard (1938, p. 85).

24-) Davis e Hollon (1999); Dowd (1999); Eagle (1999); Prochaska e Prochaska (1999); Reid
(1999); Wachtel (1982, 1999).

28
TABELA 2.1. Temas construtivos na experiência humana e no desenvolvimento
____________________________________________________________________________________________________________

Atividade
* Os s e re s h u m a n o s s ã o p a rt ic ip a n t e s a t ivo s n a fo rm a ç ã o d e s u a s p ró p ria s e xp e riê n c ia s . S o m o s a g e n t e s d e
e s c o lh a .a No s s a s a ç õ e s e a t ivid a d e s re fle t e m n o s s a s e s c o lh a s , e n o s s a s e s c o lh a s in flu e n c ia m q u e m e c o m o s o m o s .
Nó s d e s c o n h e c e m o s a m a io ria d e n o s s a s e s c o lh a s .
* Gra n d e p a rt e d a n o s s a a t ivid a d e é a n t e c ip a t ó ria . Co m im p o rt a n t e s e xc e ç õ e s , t e n d e m o s a a n t e c ip a r o q u e
le m b ra m o s , o u s e ja , e s p e ra m o s q u e n o s s o fu t u ro s e a s s e m e lh e a o n o s s o p a s s a d o .
* A a t e n ç ã o é u m a fo rm a p o d e ro s a d e a t ivid a d e e fre q ü e n t e m e n t e u m fo c o im p o rt a n t e n a t e ra p ia . Mu it o s c lie n t e s
s ã o a ju d a d o s a p re n d e n d o h a b ilid a d e s d e a t e n ç ã o . P a ra s e r o t im a m e n t e ú t il, a p e rc e p ç ã o d e ve s e r e m p a re lh a d a
c o m a a ç ã o . A p rá tic a é u m a a lta p rio rid a d e .

Ordem
* Bu s c a m o s a t iva m e n t e a o rd e m d ia n t e d o s c o n s t a n t e s d e s a fio s à n o s s a p ro c u ra d e p e d id o s .
* A a t ivid a d e h u m a n a é fo c a d a p rin c ip a lm e n t e n a c ria ç ã o e m a n u t e n ç ã o d e u m a o rd e m o u o rg a n iz a ç ã o viá ve l n a
vid a . Bu s c a m o s e c ria m o s s ig n ific a d o s .
* Os s ig n ific a d o s s ã o re la c io n a m e n t o s q u e c o n e c t a m d e t a lh e s . A p e rd a o u fa lt a d e s ig n ific a d o é e xp e rim e n t a d a
c o m o u m c a o s . A re d e o u a m a triz d e n o s s o s s ig n ific a d o s p e s s o a is c o m p õ e m n o s s a s "re a lid a d e s p e s s o a is ". Em b o ra
c o m p a rtilh a m o s m u ito u m c o m o o u tro , c a d a u m vive m o s e m e d e re a lid a d e s p e s s o a is . As p rin c ip a is m u d a n ç a s n a
e xp e riê n c ia p s ic o ló g ic a e n vo lve m m u d a n ç a s n o s s ig n ific a d o s e , p o rt a n t o , n a s re a lid a d e s p e s s o a is .
* Bio lo g ic a m e n t e , o s p ro c e s s o s e m o c io n a is , in t im a m e n t e re la c io n a d o s à a t e n ç ã o , s ã o o rg a n iz a d o re s p o d e ro s o s d a
n o s s a e xp e riê n c ia . As e m o ç õ e s s ã o a va lia ç õ e s a va lia t iva s e p re p a ra t ivo s p a ra a a ç ã o . As e m o ç õ e s s ã o e xp re s s õ e s
n a t u ra is d e n o s s a n a t u re z a b io ló g ic a - n o s s a s b u s c a s d e o rd e m (s ig n ific a d o s viá ve is ) e n o s s a s re a ç õ e s à fa lt a ,
p e rd a o u m u d a n ç a d e o rd e m e m n o s s a s vid a s .
* Os d e s a fio s p a ra n o s s a o rd e m s ã o e s s e n c ia is p a ra t o d o o a p re n d iz a d o e d e s e n vo lvim e n t o . No vid a d e s o u n o va s
e xp e riê n c ia s s ã o c ru c ia is .
* Vive m o s b u s c a n d o u m a b u s c a d in â m ic a d e e q u ilíb rio p a ra a lc a n ç a r o u re c u p e ra r u m s e n s o d e e q u ilíb rio e m m e io
a o s d e s a fio s s e m p re e m d e s e n vo lvim e n t o n o s n o s s o s p ro c e s s o s d e p e d id o s .
* O a c o n s e lh a m e n t o p ro fis s io n a l é m u it a s ve z e s p ro c u ra d o c o m o u m a t e n t a t iva d e m u d a r o u re c u p e ra r u m s e n s o
d e o rd e m , s ig n ific a d o o u e q u ilíb rio n a vid a . Mu ito s c lie n te s s e b e n e fic ia m d o d e s e n vo lvim e n to d e u m a re la ç ã o
s a u d á ve l c o m o p o d e r e a p re s e n ç a d e e m o ç õ e s . A e xp e riê n c ia e m o c io n a l e a e xp re s s ã o s ã o fre q u e n t e m e n t e t ã o
im p o rt a n t e s q u a n t o o c o n t ro le e m o c io n a l.

Identidade
* A c ria ç ã o e a m u d a n ç a d e o rd e m d e p e n d e m d o s c o n t ra s t e s . A m u d a n ç a é e xp e rim e n t a d a e m re la ç ã o a o q u e
p e rm a n e c e o m e s m o .
* Um c o n t ra s t e p rim it ivo e p o d e ro s o n a m a io ria d o s s e re s h u m a n o s é a q u e le e n t re o e u e o n ã o - e u . O s u rg im e n t o
d e u m s e n s o d e a u t o p a re c e s e r c ru c ia l p a ra o d e s e n vo lvim e n t o h u m a n o s a u d á ve l.
* O c o rp o e s u a s s e n s a ç õ e s s ã o fu n d a m e n t a is p a ra e xp e rim e n t a r id e n t id a d e p e s s o a l o u p e rs o n a lid a d e . O c o rp o
s e rve c o m o u m c e n t ro d e o p e ra ç õ e s . Ce n t ro e c e n t ra liz a ç ã o s ã o m e t á fo ra s im p o rt a n t e s n a vid a p s ic o ló g ic a .
(continua)

29
* O s e n t id o d o e u e o s e n s o d e re a lid a d e e s t ã o in t im a m e n t e re la c io n a d o s . Os d e s a fio s p a ra o s e n s o d e s i s ã o m u it a s
ve z e s e xp e rim e n t a d o s c o m o a m e a ç a d o re s d a vid a . O e u é p a ra d o xa l e m s e r s im u lt a n e a m e n t e m u d a n d o e im u t á ve l
(h is t o ric a m e n t e c o n t ín u o ).
* Os re la c io n a m e n t o s c o m o e u s ã o fu n d a m e n t a is p a ra a q u a lid a d e d a vid a . Es t e s in c lu e m a u t o c o n c e it o , im a g e m
c o rp o ra l, a u to e s tim a e c a p a c id a d e s d e a u to - re fle xã o e a u t o - c o n fo rt o .
* O s e n s o d e s i p o d e t o rn a r- s e d is fu n c io n a l q u a n d o fra g m e n t a d o e s u a s c a p a c id a d e s d e e q u ilíb rio e c o e rê n c ia s ã o
in s u fic ie n t e m e n t e d e s e n vo lvid a s . Dific u ld a d e s t a m b é m o c o rre m q u a n d o u m in d ivíd u o s e id e n t ific a c o m u m
p ro b le m a o u re s is t e rig id a m e n t e o s a s p e c t o s e m m u d a n ç a d a vid a . O e n c e rra m e n t o n a c o m p le xid a d e o u
fle xib ilid a d e d o s e lf p o d e le va r a p a d rõ e s d o lo ro s o s d e is o la m e n t o , in d ig n id a d e o u in s u fic iê n c ia d e fe lt ro .
* O s e n t id o d o e u e a s re la ç õ e s c o m o s p ró p rio s filh o s d e s e n vo lve m e m u d a m fre q u e n t e m e nt e n o c o n t e xt o d e fo rt e s
re la c io n a m e n t o s e m o c io n a is c o m o s o u t ro s . O a c o n s e lh a m e n t o p o d e fo rn e c e r u m a b a s e s e g u ra p a ra e xa m in a r e
m u d a r a s re la ç õ e s p e s s o a is e in t e rp e s s o a is .

Processos social-simbólicos
* A a u t o - o rg a n iz a ç ã o é fo rm a d a fu n d a m e n t a lm e n t e p o r vín c u lo s s o c ia is e p ro c e s s o s s im b ó lic o s (p o r e xe m p lo ,
im a g e n s , lin g u a g e m ). Vive m o s d e n t ro e a p a rt ir d e re la c io n a m e n t o s (p a s s a d o , p re s e n t e e p o t e n c ia l). S ím b o lo s e
p ro c e s s o s s im b ó lic o s n o s c o n e c t a m e n o s a ju d a m a o rg a n iz a r a n o s s a e xp e riê n c ia . P a la vra s e s ím b o lo s re fle t e m
p ro c e s s o s p o d e ro s o s d e o rg a n iz a ç ã o e c o m u n ic a ç ã o .
* A b u s c a d e o rd e m e s ig n ific a d o é m u it a s ve z e s e xp re s s a e m fo rm a n a rra t iva (o u s e ja , n a fo rm a d e u m a h is t ó ria
e m d e s e n vo lvim e n t o ). O c o m p a rt ilh a m e n t o n a rra t ivo - n a rra ç ã o d e h is t ó ria s , c ria ç ã o d e h is tó ria s , re vis ã o d e
h is t ó ria s - é u m a fo rm a p o d e ro s a d e lig a ç ã o h u m a n a e u m e le m e n t o c o m u m n o a c o n s e lh a m e n t o p ro fis s io n a l.
* As c re n ç a s , c o m u n id a d e s e t ra d iç õ e s re lig io s a s e e s p irit u a is s ã o m u it a s ve z e s fo n t e s p o d e ro s a s d e a p o io e
o rie n t a ç ã o . Ac o n s e lh a m e n t o p o d e e n c o ra ja r q u e s t õ e s p a ra s ig n ific a d o a t ra vé s d e c o m u n id a d e s c o m p a rt ilh a d a s e
t ra d iç õ e s d u ra d o u ra s .
* Mu d a n ç a s n a e xp e riê n c ia p e s s o a l e p a d rõ e s d e a t ivid a d e s ã o m u it a s ve z e s a c e le ra d a s p o r m u d a n ç a s n o s
re la c io n a m e n t o s . Mu d a n ç a s n o s p a d rõ e s d e p e n s a m e n t o p o d e m s e r u m c o m p o n e n t e va lio s o d o a c o n s e lh a m e n t o .
* A c o n s c iê n c ia h u m a n a e n vo lve c a p a c id a d e s p a ra t ra n s c e n d e r o t e m p o e o e s p a ç o (p o r e xe m p lo , le m b ra r e
a n t e c ip a r). Vive r p rin c ip a lm e n t e n o p re s e n t e é m u it a s ve z e s u m d e s a fio . O a c o n s e lh a m e n t o p o d e in c e n t iva r o
d e s e n vo lvim e n to d e h a b ilid a d e s b a la n c e a d a s a o e s ta r p re s e n te , b e m c o m o a o p la n e ja m e n to .

Desenvolvimento dialético dinâmico

* O e q u ilíb rio (e q u ilíb rio ) re fle t e n o s s a s t e n t a t iva s d e lid a r c o m o s c o n t ra s t e s (d ia lé c t ic a ) e n t re p a d rõ e s a n t ig o s e
n o vo s .
* A re s is t ê n c ia à m u d a n ç a e xp re s s a u m a t e n d ê n c ia s a u d á ve l p a ra s e p ro t e g e r c o n t ra a m u d a n ç a e xc e s s iva , m u it o
ra p id a m e n t e .
* Cic lo s o u o n d a s d e a b e rt u ra e fe c h a m e n t o (e xp a n s ã o e c o n t ra ç ã o ) s ã o e xp e riê n c ia s c o m u n s n o d e s e n vo lvim e n t o .
* Qu a n d o u m d e s a fio à s n o s s a s c a p a c id a d e s d e p e d id o s é e s m a g a d o r, a c o n t ra ç ã o s e ve ra é u m a re s p o s t a n a t u ra l.
* A d e s o rg a n iz a ç ã o é u m c o m p o n e n t e n a t u ra l e n e c e s s á rio d a re o rg a n iz a ç ã o n o s p ro c e s s o s d e o rd e n a m e n t o d a
vid a .
(continua)

* A n o va o rd e m d e vid a q u e p o d e e m e rg ir d e o n d a s d e d e s o rg a n iz a ç ã o g e ra lm e n t e é m a is c o m p le xa e d ife re n c ia d a
d o q u e s u a a n te c e s s o ra .
* Exis t e m d o is t ip o s d e m u d a n ç a s : g ra d u a l e a b ru p t a (q u a n t u m ). A m a io ria d a s vid a s h u m a n a s re fle t e o s d o is . O
a c o n s e lh a m e n t o p o d e e n c o ra ja r a p a c iê n c ia , a e s p e ra n ç a e a p e rs is t ê n c ia e m fa c e d a m u d a n ç a e d a a u s ê n c ia d e

30
a u s ê n c ia . As h a b ilid a d e s p a rt ic u la rm e n t e va lio s a s e n vo lve m c e n t ra liz a ç ã o (e n c o n t ra r e re c u p e ra r o e q u ilíb rio ) e
d e s c e n tra m e n to e xp lo ra tó rio (a rris c a n d o e xc u rs õ e s e m n o va s p o s s ib ilid a d e s d e e xp e rim e n ta ç ã o ).
____________________________________________________________________________________________________________

a A q u e s t ã o d a vo n t a d e e d o d e t e rm in is m o p e rm e ia a s lit e ra t u ra s d a p s ic o lo g ia e d a filo s o fia : Ba lt e s e S t a u d in g e r

(2 0 0 0 ); Ba n d u ra (19 9 7); Ba rre t t (19 5 8 , 19 6 7); Ba rt le y (19 8 4 ); Ba t e s o n (19 72 , 19 79 ); Du ra n t (19 2 6 ); Du ra n t & Du ra n t
(19 3 5 - 19 75 ); Fis c h e r (19 8 7); Hu n t (19 9 5 ); J a m e s (18 9 0 , 19 0 2 ); Ka u fm a n n (19 74 ); Ko ve l (19 9 1); Le wis (19 9 7); Ma g e e
(19 8 3 , 19 9 7); Ma io (19 6 9 ); Ru s s e ll (19 4 5 ); S c h wa rt z (2 0 0 0 ); S p e rry (19 8 8 ); Wu n d t (19 12 ). P e s s o a lm e n t e , a c re d it o
e m "vo n t a d e d is p e n d io s a " e n ã o n a va rie d a d e g ra t u it a : n o s s a a g ê n c ia t e m u m p re ç o .

TABELA 2.2. Princípios Básicos da Prática Construtivista
____________________________________________________________________________________________________________
A p s ic o t e ra p ia p ro fis s io n a l e n vo lve u m a fo rm a e s p e c ia l d e re la c io n a m e n t o h u m a n o , u m a ló g ic a q u e fa z s e n t id o a
e xp e riê n c ia d o c lie n t e e p o s s íve is c u rs o s d e a ç ã o c o n s t ru t iva , e a p rá t ic a a t iva d e rit u a is vis a n d o a m u d a n ç a d e
p a d rõ e s d e e xp e riê n c ia . Os p ro c e s s o s d e m u d a n ç a s ã o p rin c íp io s , m a s t a m b é m s ã o c o m p le xo s , in d ivid u a liz a d o s e
n ã o - lin e a re s .

Relação
* O re la c io n a m e n t o d e a ju d a é u m vín c u lo h u m a n o c o - c ria d o e n tre o (s ) c o n s e lh e iro (e s ) d e b u s c a in d ivid u a l (e s ) e
a (s ) o fe rt a (s ) in d ivid u a l (e s ) p a ra s e rvir.
* Um re la c io n a m e n t o d e a ju d a c o n s t ru t ivo é c a ra c t e riz a d o p o r u m e s t ilo c o la b o ra t ivo n ã o a u t o riz a d o e m q u e a s
p e s s o a s e n vo lvid a s t ra b a lh a m ju n t a s e c o m p a rt ilh a m u m a re s p o n s a b ilid a d e c o n ju n t a p e lo p ro c e s s o e o s re s u lt a d o s
d e s e u s e s fo rç o s .
* Co m p a ixã o , c u id a d o e e m p a t ia p o r p a rt e d o t e ra p e u t a s ã o in g re d ie n t e s c rít ic o s n a q u a lid a d e d o re la c io n a m e n t o
d e a ju d a .

31
* A re la ç ã o t e ra p ê u t ic a p ro p o rc io n a u m a b a s e s e g u ra - u m c o n t e xt o in t e rp e s s o a l c o n s is t e n t e e s e g u ro - e m q u e e
a p a rt ir d o q u a l o c lie n t e p o d e e xp lo ra r e e xp e rim e n t a r n o va s fo rm a s d e e xp e rim e n t a r.
* O c lie n t e é o p rin c ip a l a g e n t e d e m u d a n ç a .
* A p e s s o a e a s c a ra c t e rís t ic a s p e s s o a is d o t e ra p e u t a s ã o in g re d ie n t e s im p o rt a n t e s n o re la c io n a m e n t o d e a ju d a e
n a e m p re s a t e ra p ê u t ic a . De p a rt ic u la r im p o rt â n c ia s ã o o s e u c o n t ín u o d e s e n vo lvim e n t o p e s s o a l, a u t e n t ic id a d e ,
t o le râ n c ia p a ra a m b ig u id a d e , p a c iê n c ia , c o n fo rt o c o m e m o ç ã o e fé n a s p o s s ib ilid a d e s d e d e s e n vo lvim e n t o h u m a n o .
* O t e ra p e u t a c o n s t ru t ivo c o n c e n t ra - s e n o s p o n t o s fo rt e s , re c u rs o s e c a p a c id a d e s d o c lie n t e p a ra m u d a r d e fo rm a
s ig n ific a t iva .
* O t e ra p e u t a c o n s tru tivo é u m a fo n te c o n s is te n te e c o n fiá ve l d e a firm a ç ã o , e n c o ra ja m e n to e e s p e ra n ç a .
(continua)

Racionalidade
* A vid a é m u d a n ç a , e a m u d a n ç a é e s t re s s a n t e .
* As p e s s o a s o rg a n iz a m s u a s vid a s e m p a d rõ e s d e a t ivid a d e q u e s ã o s ig n ific a t ivo s e q u e fo ra m fu n c io n a is p a ra
e le s . Es s e s p a d rõ e s t o rn a m - s e re a lid a d e s p e s s o a is ú n ic a s e e s t ilo s d e vid a . As re a lid a d e s p e s s o a is s ã o g e ra lm e n t e
t á c it a s e a n t e c ip a d a s ; e le s o p e ra m s e m n o s s a c o n s c iê n c ia , e e le s a s s u m e m q u e o fu t u ro s e a s s e m e lh a rá a o
pas s ado.
* Qu a n d o o s d e s a fio s d a vid a n ã o s ã o re s o lvid o s c o m s u c e s s o p o r m é t o d o s a n t ig o s e fa m ilia re s d e e n fre n t a m e n t o ,
a s p e s s o a s p ro va ve lm e n t e e n fre n t a rã o d e s o rd e m e d e s o rg a n iz a ç ã o e m m u it a s d im e n s õ e s d e s u a vid a .
* O t ra n s t o rn o e a d e s o rg a n iz a ç ã o s ã o m u it a s ve z e s a c o m p a n h a d o s p o r fo rt e s e m o ç õ e s n e g a t iva s e u m a s e n s a ç ã o
d e c o n fu s ã o .
* As e m o ç õ e s n ã o s ã o p e rig o s a s . As e m o ç õ e s s ã o p a d rõ e s p o d e ro s o s d e o rg a n iz a r n o s s a e xp e riê n c ia c o m o
p re p a ra t ivo s p a ra a a ç ã o e fo rm a s d e c o m u n ic a ç ã o c o m o e u e o s o u tro s .
* As e m o ç õ e s s ã o e xp re s s õ e s n a t u ra is d a s t e n t a t iva s d a s p e s s o a s d e p ro t e g e r o u re c u p e ra r u m s e n s o d e
s ig n ific a d o , o rd e m e c o n t ro le e m s u a s vid a s .
* Em b o ra p o s s a s e r a n g u s t ia n t e , a d e s o rd e m p o d e c ria r va ria ç õ e s o u m u d a n ç a s n o s p a d rõ e s a n t ig o s d e
e xp e rim e n t a ç ã o ; Es s a va ria b ilid a d e é n e c e s s á ria p a ra o s u rg im e n t o d e n o va s fo rm a s d e a d a p t a ç ã o .
* Dis t ú rb io e d is fu n ç ã o c rô n ic a m u it a s ve z e s re fle t e m re d u ç õ e s n a va ria b ilid a d e c o m o re s u lt a d o d o s p a d rõ e s
h a b it u a is d e a t ivid a d e (in c lu in d o p e n s a m e n t o e s e n s a ç ã o ). Es s e s p a d rõ e s p o d e m t e r s id o fu n c io n a is (a d a p t a t ivo s )
e m c irc u n s t â n c ia s d e vid a a n t e rio re s , m a s t o rn a ra m - s e o n e ro s o s e c o n t ra p ro d u c e n t e s . Ne s t e s e n t id o , m u it o s
"t ra n s t o rn o s " c rô n ic o s s ã o e xc e s s iva m e n t e o rd e n a d o s . S ã o p ro c e s s o s ríg id o s o u ro t u la d o s q u e re d u z e m a s
p o s s ib ilid a d e s d e e xp e riê n c ia n o va o u e n riq u e c e d o ra .
* As p e s s o a s p o d e m fa c ilit a r s u a p ró p ria m u d a n ç a e xp e rim e n t a n d o a t iva m e n t e c o m n o va s fo rm a s d e s e r e
p ra t ic a n d o d e fo rm a s e le t iva n o vo s p a d rõ e s q u e o s a t e n d e m b e m .
* Alé m d e s e r o p rin c ip a l a g e n t e d e m u d a n ç a , o c lie n t e é s e m p re o e s p e c ia lis t a re s id e n t e e m s i e s u a p ró p ria
e xp e riê n c ia .
* O p rin c ip a l o b je t ivo d a p s ic o t e ra p ia é p ro p o rc io n a r in c e n t ivo c o m p a s s ivo e c o n s e lh o s p ro fis s io n a is , à m e d id a q u e
o s in d ivíd u o s t ra b a lh a m p a ra s e re o rg a n iz a re m e s u a s vid a s .
* A re o rg a n iz a ç ã o p e s s o a l m u it a s ve z e s e n vo lve m ú lt ip la s t e n t a t iva s d e re p e n s a r e m o c io n a lm e n t e (re vis a r) a
h is t ó ria d e vid a d e u m a p e s s o a , re d ire c io n a n d o a a t e n ç ã o e a a t ivid a d e d iá ria .
* As p rin c ip a is re s p o n s a b ilid a d e s d o te ra p e u ta s ã o h o n ra r a fe n o m e n o lo g ia (e xp e riê n c ia s e n tid a ) d o c lie n te ,
o fe re c e r c o n fo rt o e t ra n q u ilid a d e a d e q u a d o s , a va lia r d e fo rm a re s p e it o s a a s re a lid a d e s e a t ivid a d e s p e s s o a is ,
d e s a fia r p a d rõ e s a n tig o s d e e n fre n ta m e n to q u e n ã o te n h a m s id o b e m s u c e d id o s o u s e ja m d is fu n c io n a is , s e ja m
s e n s ive lm e n t e s in t o n iz a d o c o m o rit m o d e m u d a n ç a d o c lie n t e e p a ra in c e n t iva r e xp e rim e n t o s re s p o n s á ve is e a u t o -

32
c u id a d o s e m n o va s fo rm a s d e p e rc e b e r, a g ir, p e n s a r e s e n tir. P a ra m u ito s c lie n te s , e s s a s e xp e riê n c ia s e n vo lve m
n a rra t iva s (h is t ó ria s ) m a is viá ve is s o b re s i m e s m a s , s u a s c a ra c t e rís t ic a s e s u a s c a p a c id a d e s .
* As re s p o n s a b ilid a d e s p rim á ria s d o s c lie n t e s d e ve m p e rm a n e c e r t ã o e n vo lvid a s q u a n t o p o s s íve l e m s e u p ró p rio
d e s e n vo lvim e n to e p a ra s e r p a c ie n te s c o m s e u p ro c e s s o e p e rs is te n te s e m s u a p a rtic ip a ç ã o .
(continua)

Rituais
* Rit u a is (t é c n ic a s , e xe rc íc io s e t ra b a lh o s d e c a s a ) s ã o e xp e riê n c ia s e s t ru t u ra d a s n a e xp e rim e n t a ç ã o .
* Os rit u a is s ã o u m a e xp re s s ã o im p o rt a n t e d a in t e n ç ã o d a s p e s s o a s d e m u d a r e s u a p a rt ic ip a ç ã o a t iva n e s s a b u s c a .
Co m o t a l, o s rit u a is s ã o t e n t a t iva s d e t e n t a t iva e e rro .
* Os rit u a is g e ra lm e n t e re fle t e m s ig n ific a d o s s im b ó lic o s e m re la ç ã o a e ve n t o s p a s s a d o s , e xp e riê n c ia s p re s e n t e s e
fu t u ra s d ire ç õ e s d e d e s e n vo lvim e n t o . Es s e s s ig n ific a d o s p o d e m s e r m a is im p o rt a n t e s d o q u e o c o n t e ú d o re a l o u a
fo rm a d o p ró p rio rit u a l.
* Mu it o s rit u a is vis a m o d e s e n vo lvim e n t o d e h a b ilid a d e s (p o r e xe m p lo , a t e n ç ã o o u c o n s c ie n t iz a ç ã o , c o m u n ic a ç ã o ,
c o n c e itu a ç ã o , re g u la ç ã o e m o c io n a l, t o m a d a d e ris c o e xp e rie n c ia l, c o n t ro le d e im p u ls o , t o m a d a d e p e rs p e c t iva e
a u t o - re la c io n a m e n t o , e s p e c ia lm e n t e a u t o - c o n fo rta n te ).
* Alg u n s d o s rit u a is m a is c o m u n s n a p s ic o t e ra p ia re fle t e m c o n t ra s t e s b á s ic o s n o s p ro c e s s o s d e vid a (in íc io o u fin a l,
a b e rt u ra o u fe c h a m e n t o , c e n t ra liz a ç ã o o u a fia ç ã o , a c e le ra ç ã o o u d e s a c e le ra ç ã o , e s fo rç o o u e n t re g a , e n t re g a o u
re c e b im e n t o , e t c .).
* Mu it a s t é c n ic a s t e ra p ê u t ic a s e n vo lve m re c o n s t ru ç õ e s c ria t iva s d a s h is t ó ria s d e vid a d o s c lie n t e s (n a rra t iva s ) d e
u m a m a n e ira q u e m o d ific a o (s ) s ig n ific a d o (s ) d e s e u p a s s a d o e m u d a a a u t o - c a ra c te riz a ç ã o d o s c lie n te s , s e u
s e n s o d e a g ê n c ia e s e u s e n s o d e p o s s ib ilid a d e s e e s p e ra n ç a a lt e rn a t iva s .
* Rit u a is p e rs o n a liz a d o s - e xp e rim e n t o s c ria d o s p a ra o u p o r u m in d ivíd u o - p o d e m s e r p a rt ic u la rm e n t e ú t e is n a
e xp lo ra ç ã o d e n o vo s p a d rõ e s d e a ç ã o .
* A o b s e rva ç ã o c u id a d o s a , e s p e c ia lm e n t e a a u t o - o b s e rva ç ã o , d a e xp e riê n c ia e d o s e fe it o s d e u m rit u a l p o d e
fo rn e c e r in fo rm a ç õ e s im p o rt a n t e s s o b re s u a u t ilid a d e n a fa c ilit a ç ã o d o s p ro c e s s o s d e m u d a n ç a e p o d e a ju d a r a
fo rt a le c e r n o vo s p a d rõ e s d e a ju s t e .
* Rit u a is o u e xe rc íc io s e n vo lve n d o g ru p o s d e a p o io o u o u t ro s s ig n ific a t ivo s p o d e m s e r p a rt ic u la rm e n t e p o d e ro s o s
p a ra in flu e n c ia r o rit m o e a d ire ç ã o d o d e s e n vo lvim e n t o .
* A p rá t ic a re g u la r d e ritu a is p o d e a g re g a r s e n s o d e o rd e m e c o m p ro m is s o c o m o p ro c e s s o d e m u d a n ç a .

Processos de mudança
* Mu d a n ç a s n o s p a d rõ e s d e e xp e riê n c ia s ã o g e ra lm e n t e n ã o - lin e a re s , re fle t in d o m is t u ra s d e e t a p a s g e ra lm e n t e
le n t a s e p e q u e n a s ; Re t o rn o s fre q ü e n t e s a p a d rõ e s a n t e rio re s ; e o c a s io n a lm e n t e g ra n d e s , s a lt o s re p e n t in o s .
* Em b o ra o s p ro c e s s o s d e m u d a n ç a re fle t e m p rin c íp io s o rd e n a d o s , o s d e t a lh e s n u n c a p o d e m s e r p e rfe it a m e n t e
p re vis t o s p a ra u m d e t e rm in a d o in d ivíd u o (p o r e xe m p lo , q u a n t o t e m p o le va rá , a s c o n s e q ü ê n c ia s e re p e rc u s s õ e s d e
u m d e t e rm in a d o c u rs o d e a ç ã o , o g ra u d e d ific u ld a d e o u e s fo rç o n e c e s s á rio ).
* A re o rg a n iz a ç ã o d o s p a d rõ e s d e vid a g e ra lm e n t e o c o rre e m o n d a s o u o s c ila ç õ e s d e s u c e s s o e fra c a s s o , p ro g re s s o
e re g re s s ã o , e e xp a n s ã o e c o n t ra ç ã o .
* P e q u e n a s m u d a n ç a s in ic ia is p o d e m s e r a m p lific a d a s e m g ra n d e s e d u ra d o u ra s .
* Mu d a n ç a s e m q u a lq u e r á re a d e fu n c io n a m e n t o p o d e m a fe t a r t o d a s a s o u t ra s á re a s ; A m u d a n ç a é s is t ê m ic a o u
h o lís t ic a .
* Re lu t â n c ia o u re s is t ê n c ia à m u d a n ç a é c o m u m , n a t u ra l e m a is in t e n s a q u a n d o o s p ro c e s s o s d e p e d id o s b á s ic o s
e s t ã o e n vo lvid o s ; Es s a re s is t ê n c ia é u m a e xp re s s ã o d e a u t o p ro t e ç ã o .
(continua)

33
* An t ig o s e n o vo s p a d rõ e s d e e n fre n t a m e n t o c o m p e t e m p e lo d o m ín io e c o n t ro le d e n t ro d o in d ivíd u o ; A m u d a n ç a é
m u it a s ve z e s e xp e rim e n t a d a c o m o u m a lu t a o u c o n flit o in t e rn o .
* Me s m o q u a n d o n o vo s p a d rõ e s s ã o b e m p ra t ic a d o s e a p a re n t e m e n t e e s t a b iliz a d o s , o s p a d rõ e s d e a t ivid a d e
a n t ig o s n u n c a s ã o c o m p le t a m e n t e e lim in a d o s ; Os p a d rõ e s a n t ig o s s ã o m a is p ro vá ve is d e re a p a re c e r e m c o n te xto s
d e fa d ig a , e s tre s s e p ro lo n g a d o e n o vo s d e s a fio s .
* O d e s e n vo lvim e n t o p s ic o ló g ic o é m u it a s ve z e s re fle t id o e m m u d a n ç a s d e a t e n ç ã o , m u d a n ç a s n a s p e rc e p ç õ e s e
s ig n ific a d o s p e s s o a is , m u d a n ç a s n o s re la c io n a m e n t o s in t e rp e s s o a is , c a p a c id a d e s m e lh o ra d a s p a ra s e re c u p e ra r
d e c o n tra te m p o s (p a ra "re c u p e ra r o e q u ilíb rio ") e m u d a n ç a s n a a u to - re la ç ã o .
* En t re a s m u d a n ç a s m a is c o m u n s e im p o rt a n t e s n a s a u t o - re la ç õ e s q u e o c o rre m d u ra n t e e a p ó s a p s ic o t e ra p ia ,
a u m e n t a m a a u t o c o n s c iê n c ia , a u m e n t a m o c o n fo rt o c o m a e xp e riê n c ia e m o c io n a l e s u a e xp re s s ã o , m a io r a b e rt u ra
a e xp e riê n c ia , m a io r a u t o - a c e it a ç ã o o u m e lh o r a u t o - e s t im a , c a p a c id a d e s a u m e n t a d a s p a ra s e a u t o - c o n fo rto e p a ra
re c e b e r e d a r c a rin h o , u m m a io r s e n s o d e a g ê n c ia p e s s o a l o u e m p o d e ra m e n t o e u m a s e n s a ç ã o d e e n g a ja m e n t o
m a is e s p e ra n ç o s o o u g ra t o c o m a vid a .
____________________________________________________________________________________________________________

34
TABELA 2.3. Estrutura de Sessão Flexível
___________________________________________________________________
1. Pre s e nç a h um a na e m p rim e iro c onta to.
2 . Ava lie a a te nç ã o a tua l e e s ta b e le ç a um a a g e nd a im e d ia ta .
3 . Prá tic a d e s intoniz a ç ã o no b a la nc e a m e nto d os c ic los d e e xp e riê nc ia
d o c lie nte :
Conforto * * * * * * De s a fio

Ab e rtura
*
*
*
*
*
Fe c ha m e nto
4 . Prá tic a d e e xe rc íc ios ou té c nic a s .
5 . Convid a r a p a rtic ip a r d o p roc e s s o e a re fle xõe s .
6 . Ofe re c e r a firm a ç õe s , s ug e s tõe s e , p os s ive lm e nte , liç ã o d e c a s a .
7. Se p a ra r c om p re s e nç a e b oa vonta d e .
___________________________________________________________________

35
CAPÍTULO 3

AVALIAÇÃO CONSTRUTIVISTA

Assim como a terapia construtivista não é algo feito "para" um cliente, a avaliação
construtivista não é algo separado da terapia construtivista. Cada reunião é uma
oportunidade para o cliente e o terapeuta examinar e experimentar criativamente com a
experiência do outro e como o seu conjunto, mesmo que brevemente, se reflete em experiências
pessoais. Lembre-se de que o construtivismo considera a criação e a experiência do
significado como fundamentais para a vida humana. Organizamos ativamente nossas vidas em
realidades significativas. A dimensão fundamental do significado é a relação. Os
significados assumidos e atribuídos às coisas em nossas vidas dependem de suas relações com
outras coisas. As letras individuais nestas palavras, por exemplo, contribuem para
diferentes significados, dependendo de como eles estão dispostos e relacionados. As palavras
assumem diferentes significados em relação a frases, parágrafos e temas. Seu significado
não reside "em" tanto quanto em seus relacionamentos. Suas relações podem mudar. É por isso
que coloco essa ênfase na relação entre terapeuta e cliente na prática construtiva. Uma
relação terapêutica deve ser uma reunião de seres humanos de tal forma que a pessoa que
está sendo servida possa aprender lições valiosas sobre seus padrões e possibilidades.

MEDIÇÃO E DIAGNÓSTICO

No campo da avaliação, é justificado um comentário sobre as questões de medição e

diagnóstico. A medição é frequentemente equiparada a números. Pitágoras (570-500 aC)
acreditava que os números eram a essência do ser.

O racionalismo e a racionalidade derivam do conceito de escala "proporção" (que requer um

zero absoluto como ponto de referência e intervalos iguais de distinção). Os números ainda
são o nome do jogo nas reivindicações científicas da autoridade. "Quantophilia" é o
pressuposto de que a realidade e a quantificação são sinônimas. Devemos lembrar que os
números são construções de categoria e seqüência. Eles oferecem meios valiosos (mas não
infalíveis) para pensar em padrões.1 Em mais de um lado, a revolução científica tem sido
uma sinergia de possibilidades matemáticas e experienciais. Nós somos sábios para honrar as
contribuições de ambos.

Mas as limitações dos números para capturar qualidades importantes são facilmente evidentes
quando se trata de medir o significado, particularmente o significado pessoal. Medidas
quantificáveis de pessoas são abundantes, mas medidas significativas são evasivas. Isso se
torna uma questão particularmente importante no domínio da avaliação e avaliação
psicológica. A avaliação tem sido tradicionalmente vista como algo realizado antes do
tratamento ser processado. Na verdade, tornou-se uma prática padrão em algumas profissões
de ajuda para avaliação e diagnóstico a serem realizadas por especialistas que estão
relativamente desconectados do processo de tratamento. Uma "ingestão" ou "avaliação" pode
ser realizada por um profissional como parte de uma seqüência em que outros profissionais
assumem a responsabilidade do tratamento real. Na abordagem que estou praticando, no
entanto, a avaliação e a intervenção estão entrelaçadas no tecido de uma relação humana em
desenvolvimento. Além de começar com o consentimento informado e coletar informações básicas
no início, no entanto, eu exerço uma liberdade considerável sobre se e quando uso métodos
de avaliação específicos com clientes individuais.

Em muita prática contemporânea de psicoterapia, presume-se que o terapeuta possui uma "vira-
lata psíquica" sem erro para medir os níveis de funcionamento dos clientes. Na linguagem da
profissão, o cliente é avaliado, testado e talvez perfilado. O indivíduo testado pode sofrer
uma avaliação de "bateria". Na maioria das vezes, a avaliação resulta em um diagnóstico ou
classificação que visa capturar personalidades dos clientes, seus problemas e possíveis
riscos associados a pessoas como elas. Recentemente, tem sido dada atenção ao
desenvolvimento e utilização de instrumentos psicológicos que se concentram nos pontos
fortes, criatividade e desenvoltura da pessoa.

Como meu foco neste livro é sobre a prática, não me debruço sobre a controvérsia teórica,
as limitações empíricas e as complexidades éticas que abundam no campo da avaliação
psicológica. A literatura existente sobre este tema é vasta e suas implicações dificilmente
36
são tranquilizadoras para os defensores da avaliação e do diagnóstico tradicionais.3 Penso
que é praticamente importante enfatizar algumas das diferenças entre os usos convencionais
e construtivos das medidas psicológicas. Há uma certa ironia no fato histórico de que as
medidas psicológicas foram originalmente desenvolvidas para documentar as diferenças
individuais, mas foram usadas de maneiras que diminuem essas diferenças. Sir Francis Galton,
o talentoso primo de Charles Darwin, foi pioneiro na medição das diferenças humanas.4 No
século que se baseou em "antropometria", milhares de instrumentos foram projetados para
medir 10s de milhares de variáveis consideradas significativas para a nossa compreensão de
experiência humana. Além de sua confiabilidade e validade, a significância dessas medidas
é um tema de debate contínuo.

Os construtivistas participaram desses debates e muitas vezes desafiaram os pressupostos,

as funções e os efeitos de muitas medidas psicológicas. É importante notar que a questão
não é simplesmente "número bashing"; os construtivistas não negam o poder impressionante da
matemática como uma ferramenta simbólica. Em vez disso, os construtivistas enfatizaram que
os significados pessoais - os padrões ordenados pelos quais organizamos nossas atividades
da vida - não são capturados de forma fácil ou adequada em números resumidos simples. Além
disso, os construtivistas enfatizaram que as representações matemáticas e categóricas de
uma pessoa assumem significados significativos (por exemplo, para o cliente, terapeuta e
terceiros pagadores). Alguns desses significados podem se tornar potenciais obstáculos ao
processo de mudança. Quando uma pessoa recebe uma pontuação de resumo (por exemplo, estimando
sua inteligência) ou um rótulo de diagnóstico rígido, é comum supor que sua pontuação ou
diagnóstico é um resumo de cápsula de quem ela é ou o que ela é capaz de se tornar. George
Kelly advertiu sobre uma tendência para o "endurecimento das categorias", e este
endurecimento geralmente ocorre apesar de cautela repetida. Uma pessoa que aceitou um
"elenco tipo" psicológico deve muitas vezes enfrentar obstáculos formidáveis se ele deseja
mudar seus estilos de experiência. Uma pessoa que veio se identificar com seus problemas,
por exemplo, enfrenta desafios mais assustadores na mudança desses problemas do que alguém
para quem esses problemas representam características menos centrais de si mesmo. Esta é
uma das dimensões que eu escuto na minha avaliação contínua de um cliente: como ele
classifica ou se categoriza? Também escuto dicas de modelos implícitos de personalidade.
Ele acredita que sua personalidade pode mudar? A personalidade é diferente da identidade
pessoal ou do eu fundamental? Estas não são apenas questões abstratas que merecem reflexão
filosófica. São questões críticas para todas as pessoas que procuram compreender e
redirecionar sua vida. Não surpreendentemente, tais questões podem ser encontradas na
vanguarda da pesquisa sobre a própria consciência e o desenvolvimento humano da vida humana.5

As minhas observações aqui e em outros lugares não se destinam a julgamentos psicológicos

ou a negar algumas das funções que podem ser atendidas por um sistema de classificação
adequadamente individualizado e dinâmico. Devemos perceber, no entanto, que a classificação
e a categorização passaram a assumir poderes formidáveis em nossa profissão. O financiamento
da pesquisa e a aprovação de medicamentos pela US Food and Drug Administration agora exigem
diagnósticos específicos extraídos das versões atuais do Manual de Diagnóstico e Estatística
de Distúrbios Mentais ou da Classificação Internacional de Doenças.

Estes sistemas de classificação continuam a ser elaborados e a sua linguagem entra na

conversa diária. Diferentes diagnósticos e drogas passam por ciclos de uso popular.
Importante, as construções abaixo dos rótulos tornam-se menos flexíveis. Os padrões da
atividade humana tornam-se sepultados como imperativos categóricos. A avaliação e o
diagnóstico se concentram exclusivamente em problemas, deficiências e disfunções, a maioria
dos quais são falados como se fossem entidades permanentes dentro do cliente. Alguns clientes
recebem um diagnóstico, é claro. Se seu problema é devido à sua desordem, pode parecer menos
misterioso, eles podem se sentir menos solitários e podem usar seu diagnóstico para explicar
seus modos de ser. Um rótulo de diagnóstico também transmite a mensagem de que um
profissional confia em que ele ou ela identificou o problema. Em muitas culturas medicinais,
o diagnóstico é o primeiro passo para o tratamento. Mas a maioria dos tratamentos para
problemas psicológicos ainda são altamente experimentais, e aqueles com boa evidência
científica são geralmente inespecíficos. Em outras palavras, nossas terapias mais eficazes
- incluindo medicamentos psicotrópicos - tendem a funcionar bem com uma ampla gama de
disfunções. Os diagnósticos parecem estar servindo outras funções além de especificar a
melhor forma de tratamento. A minha preocupação é que, através da proliferação e do contínuo
enraizamento de um sistema de diagnóstico centrado em patologia, nossas tendências pessoais
37
e coletivas em direção a categorias estão sendo exploradas de maneiras que não servem
otimamente nossos clientes ou nosso foco profissional.

A descrição de um cliente de suas preocupações atuais ou problema de apresentação é

obviamente importante, e estou interessado em seus pressupostos sobre causas e possíveis
soluções. À medida que a pesquisa e as experiências clínicas têm amplamente documentado, a
teoria da mudança do cliente é muitas vezes pelo menos tão importante quanto a teoria que
o terapeuta acredita.6 As nossas teorias de mudança (nossos clientes e as nossas) são em
grande parte tácitas. Embora possa ser útil fazer tentativas para descrever tais teorias,
não é provável que nossas palavras capturem os poderosos processos abstratos pelos quais
organizamos nossa experiência ativa.

Quando reflito sobre os erros, estou ciente de ter feito como terapeuta, muitas vezes me
surpreende com as pistas óbvias que ignorei. Por exemplo, uma mulher chamada Martha, que me
consultou depois de ter ficado insatisfeita com vários terapeutas anteriores, estava infeliz
em seu casamento e insatisfeita com o trabalho dela e relatou uma série de lutas no seu
funcionamento diário (ansiedade, depressão, irritabilidade, indigestão e sono pobre). Exames
médicos repetidos não revelaram nada e relatou que seus terapeutas anteriores simplesmente
não a entenderam.

Na época, eu ainda estava praticando uma forma rudimentar de terapia cognitiva-

comportamental, e minhas perguntas para ela estavam focadas principalmente em auto-
declarações e definição de metas. Em nossas duas primeiras sessões, ela me perguntou se
achava que ela poderia ser alcoólatra. Ambas as vezes eu perguntei o quanto ela bebia, com
que frequência, para que efeito e em que contextos. Nas duas vezes, ela relatou que consumia
consistentemente uma ou duas cervejas todas as noites depois que seu marido foi dormir. Ela
disse que nunca excedeu essa quantidade, nunca foi intoxicada (em particular ou em público),
e que ela bebeu para relaxar e dormir. Eu presumi que estava transformando em patologia
suas modestas indulgências, e eu assegurei que pequenas quantidades de licor suave pudessem
ser incluídas em um programa saudável de gerenciamento de estresse. Ela perguntou minha
opinião sobre Alcoólicos Anônimos (AA) e eu expressei um reconhecimento cauteloso de seus
benefícios para algumas pessoas.7 No meio da nossa terceira sessão, eu tinha um forte senso
de não entender ou atendê-la muito bem, e eu expressei isso . Ela concordou que não
parecíamos progredir, e ela aceitou o nome e o número de telefone de um colega que eu senti
melhor servi-la. Um ano depois, tive a oportunidade de falar confidencialmente com esse
colega e perguntei sobre o seu progresso. Ele disse que estava indo muito bem. Fiquei
curioso sobre como ele a ajudou. Ele disse: "Bem, ela pediu minha permissão para me juntar
ao AA e eu incentivou-a a fazê-lo." Ela aparentemente se tornou um membro regular e
solidário, e a participação no grupo satisfez muitas das suas necessidades. Existem muitas
explicações possíveis. O ponto é que ela estava basicamente transmitindo o que ela sentia
era um caminho saudável para ela; Eu só preciso ter cuidado e apoiá-lo.

Nem todas as mensagens de clientes são tão claramente transmitidas. Ao longo dos anos,
aprendi a ouvir melhor e a ouvir com mais do que meus ouvidos. Os clientes muitas vezes se
comunicam muito mais do que podem colocar em palavras. Além disso, o significado literal de
suas palavras pode ser menos importante do que as mensagens que estão entre e além de suas
palavras. Aprendi, por exemplo, que muitas questões são declarações realmente apaixonadas:
por que isso aconteceu? Como eles poderiam ter feito isso comigo? O que eu fiz errado?
Perguntas como essas são muitas vezes expressões de raiva, angústia e confusão. Embora um
cliente possa estar pedindo ajuda para entender o que aconteceu, ela também pode estar
colocando perguntas como uma forma de comunicar seu senso de sentir-se sobrecarregado.
Nesses momentos, suas perguntas não são pedidos de respostas, tanto quanto são exclamações
ou lamentações. Muitas vezes, tais questões são reflexões de episódios de transição de
intensa experiência física e emocional e oscilações na atividade exploratória. Meu objetivo
profissional em avaliação é afinar respeitosamente as oscilações, os ritmos pessoais e os
estilos de experiência de um cliente.

TEMAS CONSTRUTIVISTAS NA AVALIAÇÃO

O objetivo principal da avaliação construtiva é ajudar um terapeuta a entender melhor como

é ser o cliente. Quero saber como ele se experimenta e seu mundo. No interesse da segurança
e da responsabilidade social, é claro, não só quero avaliar os riscos imediatos em termos
38
de saúde e comportamento, mas também estou ouvindo e procurando coisas que o cliente pode
sentir que não pode fazer. Muitas vezes, acho útil conceituar o processo contínuo de
avaliação em termos dos cinco temas do construtivismo.

Tema 1: Atividade

No campo da atividade, estou interessado em aprender sobre os padrões diários de um cliente.

O que é um dia típico para ela? O que ela faz primeiro? Como é a vida interior dela enquanto
ela passa por seu dia? Quais são pensamentos ou imagens comuns? A atenção é importante no
funcionamento saudável.8 Onde a atenção dela é atraída mais freqüentemente? Há coisas que
ela está fazendo que ela deseja que ela não estivesse? O que ela não está fazendo que ela
deseja que ela seja? Algumas dessas questões são abordadas por perguntas diretas e exercícios
de lição de casa. Outros começam a se tornar mais evidentes no decorrer da nossa interação.
A maneira como um cliente é e atua comigo provavelmente refletirá seus padrões de experiência
em outros relacionamentos em sua vida. Presto atenção aos seus modos de comunicação, aos
tons da voz e aos temas que parecem ser o foco de sua atenção.

Tema 2: Ordem

Em tudo isso, claro, também estou ouvindo os sistemas de significado pelos quais ela está
vivendo. Estou tentando entrar no mundo dela, pelo menos por momentos, e imaginar como é a
vida para ela. Quais são as dimensões em que ela encontra significado? Ao descrever suas
preocupações atuais, eu escuto a aparente estrutura em sua vida (por exemplo, rotinas
diárias, papéis, responsabilidades). Meu foco reflete meu interesse em saber se houve
mudanças sentidas em sua ordem de vida. Ela está procurando, por exemplo, para encontrar um
significado maior ou diferente no que ela está fazendo? Ela se sente limitada por seus
padrões de vida ou, em alternativa, ela procura mais estrutura ou direção em sua vida?
Porque as emoções são organizadores tão poderosos da experiência, estou particularmente
sintonizado com sua presença emocional e suas formas de comunicá-lo. Embora suas palavras
sejam extremamente importantes, muitas vezes estou muito interessado nas sugestões
oferecidas por suas expressões faciais, seu olhar e modulações de sua voz.

Tema 3: Self

No domínio da identidade pessoal ou da personalidade, meu foco de avaliação é a apresentação

do próprio cliente. Nas primeiras sessões, posso fazer perguntas sobre o que ele sente sobre
si mesmo ou sobre suas capacidades. O meu principal interesse é ter uma sensação de sua
coerência ou estabilidade, bem como suas capacidades para experimentar de uma perspectiva
diferente da sua. Eu também quero entender seus padrões gerais de auto-relacionamento: ele
se envolve em auto-ataque, bem como em autodefesa? Ele está confortável com perguntas sobre
suas sensações corporais atuais ou vida interior? Ele é habilidoso em auto-reconfortante?
As respostas preliminares a perguntas como essas provavelmente se tornarão evidentes à
medida que um relacionamento confiante se desenvolve entre nós.

Tema 4: Relacionamento

Neste tema dos processos social-simbólicos, meu foco está nos vínculos humanos. Dependendo
do foco imediato de um cliente, isso pode assumir a forma de memórias de infância, história
de um relacionamento importante ou preocupações sobre um relacionamento atual. Eu olho e
escuto temas de confiança e comunicação aberta (ou seus contrastes). Procuro ser sensível
às imagens, metáforas e símbolos de expressão do meu cliente. Quero aprender a ouvir e falar
em seu idioma. Existem analogias ou metáforas que ela prefere? Em caso afirmativo, estes
devem ser incorporados nas minhas comunicações com ela. Importante, eu quero aprender sobre
as fontes de seu suporte vital. Quem são as pessoas que ela confia com seus sentimentos?
Quais são as fontes de sua inspiração? Onde ela encontra ou renova sua força?

Tema 5: Desenvolvimento

O tema final do construtivismo é desenvolvido, e abrange e retrata os quatro temas

anteriores. Quando começo a conhecer um cliente, estou particularmente sintonizado com os
sinais que ele está dando sobre onde ele está em seus ciclos de experiência e o que ele
precisa primeiro de mim. Muitos clientes chegam com necessidades de conforto e
39
tranquilidade. Eles podem querer que eu seja um ouvinte compassivo. Eles podem querer ou
apreciar gestos claros ou declarações de apoio ou encorajamento. Esses mesmos indivíduos
também podem querer desafios ou, pelo menos, sugestões estruturadas para coisas que possam
fazer fora da sessão terapêutica. Eu enfatizo a lição de casa - experiências de viver -
como crucial para o desenvolvimento pessoal. Presto atenção ao ciclismo de sua atenção,
tanto dentro como entre as sessões, e monitora informalmente a freqüência, a intensidade e
o intervalo expressados em tais ciclos. Eu tento responder em todo o espectro com uma clara
garantia de meu compromisso e cuidado, bem como uma sensibilidade aos instantes específicos
da nossa troca.

PROBLEMAS, PADRÕES E PROCESSOS

O que estou interessado em fazer com um cliente - além de lhe oferecer uma base segura e um
incentivo generoso - é ajudá-lo a elaborar um senso de si mesmo e de sua vida que servirá
seu futuro desenvolvimento e bem-estar. Para fazer isso, devo fazer o meu melhor para
"conhecê-lo", como dizia Martin Buber, para envolvê-lo em um processo consensualmente
autêntico de presença humana. Eu devo tentar conhecê-lo, mas não como um cientista examinando
um espécime biológico ou um médico ministrando os pedidos dos doentes. Devo encontrá-lo em
seus próprios motivos, em seus próprios termos, em sua própria vida atual. Para servi-lo
otimamente, devo saber como ele se experimenta - como ele se relaciona consigo mesmo, o que
ele vê como forças e fracos, como ele acredita que ele é visto pelos outros, o que ele vê
como suas opções, como ele vê seu passado e O que parece possível e impossível para o seu
futuro. Preciso saber em quem ele pode confiar e como ele foi ajudado e ferido. Preciso
conhecer suas sensibilidades, como ele lida quando ele é desafiado, e o sentido que ele tem
do que tudo isso significa. Quero saber como ele consegue continuar, o que lhe oferece força
e o que permite que ele se divirta.

Eu acho útil imaginar que existam pelo menos três níveis de foco entrelaçados que podem
ocupar nossa atenção em psicoterapia: (1) problemas, (2) padrões e (3) processos. O nível
do problema talvez seja mais familiar, porque é o nível que traz a maioria dos clientes em
terapia. É também o nível no qual muitos clientes gostam de se concentrar.

Um problema é uma discreta discrição entre as coisas e a forma como elas são esperadas (ou
"suposto"). Na linguagem técnica das ciências modernas que estudam sistemas dinâmicos
complexos, os problemas são "perturbações" - violações do equilíbrio ou direção de um
sistema. Os problemas são expressões das tentativas do sistema vivo de se proteger e de
seguir orientações que se sintam imediatamente satisfeitas. O que isso significa, entre
outras coisas, é que os problemas são muitas vezes tentativas de soluções. Se ineficazes,
podem ser soluções pobres ou dispendiosas e podem criar mais problemas novos do que resolvem.
A natureza temporária dessas soluções é muitas vezes a essência da sua natureza problemática.
Uma das realizações clássicas da pesquisa precoce sobre autocontrole comportamental foi o
"gradiente de conseqüências de reversão" (ver Figura 5.1 no Capítulo 5). Por um lado, os
comportamentos que podem trazer imediatamente efeitos positivos são freqüentemente
associados a conseqüências que, em última análise, são negativas (como no uso de drogas
aditivas, abuso de álcool e excesso de consumo). Por outro lado, comportamentos que exigem
esforço imediato ou sustentado e desconforto moderado podem, em última análise, resultar em
resultados mais positivos (como na contabilidade, exercício e tarefas domésticas). Uma
importante implicação prática deste ponto é que muitos indivíduos "com problemas" podem ser
bem servidos pelo desenvolvimento de habilidades que (1) superam a diferença entre
conseqüências imediatas e atrasadas e, (2) alterem o significado da atividade de acordo com
esta maior espaço de tempo e bem-estar.

Os problemas não existem isoladamente. Geralmente são expressões de padrões. A palavra

"padrão" vem do paterno latino, que significa "pai" e que implica um modelo. Os padrões são
repetitivos, como ondas ou ondulações na superfície da água. O padrão é o nível de problemas
recorrentes e relacionados. Um cliente que trabalha em níveis padrão ainda pode tentar
resolver problemas específicos, é claro, mas também está examinando a imagem maior. Isso
pode se refletir em sua busca de causas e explicações: "Por que sempre me encontrarei caindo
em maus hábitos?", "Por que eu sou o único da minha família que luta com a auto-estima?",
"Por que é isso? tão difícil para mim confiar nas pessoas? "Essas perguntas refletem missões
de compreensão, bem como mudanças. Tais perguntas são às vezes (embora não sempre) feitas
por clientes que tendem a ser mais "psicologicamente" no sentido de serem motivados a se
40
analisar. Para muitos, dar sentido a seus padrões de angústia ou disfunção é um passo
importante para ser menos assustado com sua fenomenologia, perdoando-se por seus estilos
problemáticos de enfrentamento e começando a explorar formas de adaptação ativamente mais
construtivas. Dependendo do seu interesse e do nosso prazo, às vezes emprego técnicas que
incentivam a revisão da vida e reconstruções narrativas da história de um padrão (Capítulo
6).

Problemas e padrões problemáticos são sempre expressões de processos. Os processos são

literalmente os motores da nossa experiência. A palavra "processo" vem do latin “pro cedere”,
que significa "prosseguir". Como já foi discutido, estamos sempre em processo - sempre
avançando no sentido do tempo, antecipação e mudança contínua. Nós somos raramente - e mesmo
assim apenas minimamente - conscientes dos processos envolvidos na geração de nossa
experiência. O desenvolvimento de habilidades de conscientização nesta dimensão não é nem
fácil nem necessariamente útil. Na verdade, trabalhar no nível do processo é um dos desafios
mais difíceis tanto para os terapeutas como para os clientes. Também pode incluir alguns
dos trabalhos mais poderosos e importantes que podem ser feitos.9

Descrever os níveis de processo do trabalho terapêutico é em si mesmo uma tarefa extremamente

difícil, mesmo que tanto desse trabalho continue nos níveis de experiência que estão acima,
abaixo ou entre palavras e linguagem. Processar o trabalho é sempre trabalhar no momento
imediato e vivo, e é difícil envolver esse trabalho em pacotes verbais básicos. Algumas das
técnicas ou exercícios que emprego com os clientes que optam pelo processo de trabalho
incluem variedades de práticas meditativas e fluxo de trabalho de consciência (Capítulo 8).
Nessas técnicas, os clientes são ensinados a "olhar para dentro" de forma sem julgamento e
a observar os múltiplos níveis e movimentos das atividades que compõem a consciência - o
surgimento e desaparecimento de pensamentos, sentimentos, sensações, imagens e assim por
diante . Essa introspecção às vezes pode ser uma experiência esmagadora, mas também pode
abrir novos domínios de possibilidades para o indivíduo.10

Com alguns clientes, eu ressalto que o que eles estão fazendo em um determinado momento é
um exemplo de como eles organizam e interpretam sua própria experiência. "Esse é o seu
processo!" É uma declaração que muitos clientes me ouviram dizer. Porque estamos sempre
sempre "em processo", é claro, eu teoricamente nunca errei em fazer essa afirmação. Um
cliente com quem eu usei essa observação várias vezes não estava claro sobre o que eu quis
dizer com isso. No decorrer do nosso trabalho em conjunto, ele expressou um interesse no
fluxo de técnicas de consciência (Capítulo 8). Planejamos uma sessão quando teríamos muito
tempo e, depois de um breve relaxamento e instruções de autocuidado, eu o convidei a
simplesmente observar a atividade dentro de si mesmo e a descrever periodicamente sua
experiência em voz alta. Ele ficou em silêncio por quase um minuto, mexendo nervosamente na
cadeira e lutando para manter os olhos fechados.

"Não tenho certeza do que dizer", ele começou com uma voz apertada. "Eu acho que eu deveria
dizer o que vem à mente. . . mas . . . Jesus! Eu me sinto tão nervoso! Eu não sei se eu
entendi você. . . . Eu estou . . . Não tenho certeza se estou fazendo isso direito. . . "Eu
estava prestes a tranquilizá-lo e tê-lo focado em sua respiração quando ele abriu os olhos,
me olhou surpresa e perguntou:" É isso o que você quer dizer com "processo"?

Perguntei: "O quê?"

E ele disse: "Aqui estou todo chateado por não ter obtido as instruções corretas, que vou
ter errado, que vou estragar tudo! Foi assim que lidei com todas as tarefas da minha vida.
É o que você quer dizer com "processo"?

"Sim", respondi e sorri. "Isso é parte do seu processo".

Eu gentilmente acariciei seu antebraço. "Você quer ver mais?", Perguntei. "Sim!", Ele disse,
quando ele fechou os olhos novamente. "Isso é estranho", ele continuou, "e estou nervoso,
mas eu quero ver mais." E ele fez.

É importante lembrar que meu pensamento sobre psicoterapia em termos de problema, padrão e
níveis de processo é em si um reflexo das minhas tentativas de organizar minhas próprias
atividades como terapeuta. Como já disse, não acredito que estes três níveis existem
independentemente uns dos outros ou que as necessidades dos clientes podem ser
41
cuidadosamente divididas entre eles. Encontrei esses níveis para ser um andaime conceitual
útil na estruturação de meus serviços para muitos clientes. Quando o interesse principal
dos clientes está em um problema particular, por exemplo, é provável que eles desejem ajuda
com soluções concretas. É aqui que as habilidades básicas de resolução de problemas podem
ser mais apropriadas, e os clientes podem ser ensinados a experimentar diferentes soluções
(Capítulo 5). Alguns problemas não podem ser resolvidos, no entanto, pelo menos não como
eles foram enquadrados pelo cliente. A perda de um ente querido ou as consequências trágicas
de uma ação passada não podem ser revertidas. Em tais casos, acredito que servimos melhor
aos nossos clientes, ouvindo com compaixão, encorajando a aceitação de coisas que não podem
ser modificadas (e auto-perdão, se sentem que eram responsáveis) e gradualmente ajudando-
as a mudar suas energias e atenção para seguir em frente com suas vidas o melhor que podem.

O trabalho em nível de processo compartilha paralelismos com abordagens "profundas",

experienciais e transpessoais para a psicoterapia.11 Não é uma manipulação simples e
superficial, mas sim uma excursão complexa aos processos de ordenação do núcleo. À medida
que eu reitero mais tarde ao discutir o fluxo da técnica de consciência, o trabalho de
processo profundo é arriscado e promissor. O trabalho de processo pode ser arriscado, porque
pode ser tão profundo. Intimações de processos básicos de pedidos podem refletir e induzir
mudanças. O trabalho de processo pode ser poderoso, porque ele gera os próprios motores da
experiência. Para alguns clientes, intelectualizar e viver em suas cabeças, por assim dizer,
é a sua melhor aposta na adaptação (dado o desenvolvimento de suas habilidades, história,
estresse atual, etc.). Assim como nunca se deve pressionar por fortes emoções, nunca se
deve pressionar o trabalho a nível do processo. Nem o terapeuta nem o cliente podem antecipar
com precisão o que pode surgir no processo. Também não há garantias de que explorar e
experimentar esses processos fundamentais de auto-organização resultará necessariamente em
mudanças de desenvolvimento positivas. O processo está sempre presente em qualquer nível de
trabalho terapêutico, é claro, e os clientes muitas vezes sinalizam a prontidão para explorá-
lo mais profundamente. Se o terapeuta iniciar o trabalho em nível de processo (Capítulos 7-
8), deve ser feito com gentileza e somente após garantias das capacidades de um cliente
para manter ou recuperar o senso de centro (Capítulo 4).

O trabalho em nível de processo é promissor porque aborda o coração das atividades de

organização da vida de uma pessoa. Trabalhar nesse nível, mesmo por alguns segundos, pode,
portanto, criar oportunidades para mudanças mais profundas. Um amigo descreveu isso como a
dimensão "flash e carne". Pode-se experimentar flashes de uma perspectiva diferente, uma
nova possibilidade. Uma vez eu tinha um cliente que vivia muito de sua vida assustada e
vigilante. Ela estava sempre pronta para a tragédia atacar. Então, durante um momento de
processo, ela experimentou um vislumbre transformador de seu próprio estilo cauteloso. Ela
disse que era como se ela estivesse de ponta dos pés em um sótão escuro e assustador, onde
ela estava cercada por monstros sombrios. De repente, era como se alguém ligasse a luz do
sótão por apenas uma fração de segundo e depois desligou novamente. Ela ainda estava no
escuro, por assim dizer, mas naquele flash, ela tinha vislumbrado um caminho e desmascarado
alguns monstros imaginários. A parte da "carne" do processo de trabalho é o envolvimento
íntimo do corpo e das emoções, sobre as quais eu vou ter mais a dizer enquanto continuamos.

PROCESSOS BÁSICOS (OU NUCLEARES) DE ORDEM

Os cinco temas do construtivismo ajudam-me a organizar o meu foco na avaliação. Ao pensar

em termos de problemas, padrões e níveis de processo, desenvolvo um sentido de onde os
clientes querem investir sua energia atual. Outro cluster que ajuda tem a ver com a forma
como os clientes parecem estar organizando sua própria experiência. O Capítulo 2 apresenta
uma sinopse de uma visão construtiva da experiência e do desenvolvimento humano (Tabela
2.1). Tal visão enfatiza nosso envolvimento ativo na organização da nossa experiência.
Nossos sistemas nervosos estão estruturados para que percebamos estabilidades no mundo ao
nosso redor - estabilidades que são criticamente importantes para a nossa sobrevivência. Os
primeiros psicólogos da Gestalt chamaram de constância percetual. Quando passamos outra
pessoa em uma calçada, as experimentamos como uma entidade contínua (constante) em
movimento. A nossa experiência é uma construção de coerência criada a partir das sensações
mutantes que chegam às nossas retinas, danos, narizes e assim por diante. Precisamos de tal
coerência - tal continuidade e ordem - para navegar e organizar nossas próprias vidas de
forma eficiente.

42
A nossa vida cotidiana e a experiência do momento a momento é possível através da organização
de processos que estão em grande parte além da nossa consciência. Não somos conscientes de
como respiramos, de como caminhamos ou de como os instantâneos fragmentados de nossos
receptores sensoriais são tecidos em seqüências sem costura que experimentamos como pessoas,
objetos e a passagem do tempo. Dizer que esses processos são inconscientes é talvez
enganador, especialmente tendo em conta as conotações comuns do termo "inconsciente". O
construtivista pioneiro Friedrich Hayek disse que seria mais apropriado chamar esses
processos de ordenação "super conscientes", porque governam os processos conscientes sem
aparecendo neles.12 Para que possamos "ter" um pensamento, imagem ou sensação, por exemplo,
deve haver processos que tenham literalmente "esculpido" ("afiado") essa experiência
particular em segundo plano (por exemplo, de outros pensamentos , imagens ou sensações). O
próprio ato de criar detalhes - de construir figuras que podem ser experimentadas
separadamente de seus contextos de fundo - é um processo abstrato, de ordem superior, que
não podemos negar, mas que não podemos observar. Michael Polanyi chamou isso de dimensão
tácita e é um pré-requisito para tudo o que consideramos consciente.13 Como mencionei no
Capítulo 2, algumas das idéias de Hayek sobre a dimensão tácita têm importantes implicações
práticas. A "má notícia" - se opta por ver isso - é que não estamos conscientes de muitos
dos processos de organização mais influentes dentro de nós. A "boa notícia" é que tal
consciência provavelmente entraria no nosso caminho com mais freqüência do que ajudaria
(por exemplo, em atividades de rotina, como caminhar, a consciência de todos os níveis de
nossa coordenação neuromuscular certamente nos atrasaria e provavelmente interferiria com
nossa movimento). Também é reconfortante a percepção de Hayek de que estamos sempre mais
desenvolvidos do que percebemos. Quando percebemos que desenvolvemos um certo nível de
habilidade, por exemplo, também devemos reconhecer a operação de um segundo nível de
desenvolvimento ainda maior que possibilite nosso primeiro nível de realização. Com a
prática contínua e a boa sorte, podemos finalmente conscientizar conscientemente o segundo
nível, mas isso também pressupõe o surgimento de um terceiro nível, ainda maior, para
acomodar essa nova consciência. Quando você está tendo um dia ruim ou se sente decepcionado
com seu desenvolvimento de habilidades, essa visão pode ser uma garantia bem-vinda.

Talvez por causa do nosso fascínio pelo poder das palavras e do idioma, no entanto, muitas
vezes gostamos de falar e pensar sobre as coisas que sabemos que não podemos capturar em
palavras. Confesso ter desfrutado de tais conjecturas. Um exemplo que tem influência direta
na psicoterapia construtiva é a dimensão tácita dos "processos de pedidos básicos" (COPs).
Estes são os processos profundamente abstratos que são fundamentais para a nossa experiência
psicológica. Eu achei útil pensar nesses processos principais que envolvem quatro temas
sobrepostos:

1-) Realidade (a construção de constâncias perceptivas e dimensões tão estáveis-instáveis,

real-falso, possível-impossível e sem sentido);

2-) Valor (a construção de julgamentos emocionais e dimensões tão agradáveis-dolorosas,

bem-ruim, positivo-negativo, certo-errado e abordagem-evita);

3-) Self (a construção de um senso de igualdade pessoal ou continuidade e dimensões como o

mundo do corpo, eu-não-eu, eu-eu e nós);

4-) Poder (a construção de um senso de agência e dimensões tão incapazes, incapazes, sem
esperanças, sem esperança, engajadas, desentupidas e fora de controle)

Note que cada COP invoca contrastes como um meio de criar ordem. Este é, de fato, o cerne
da afirmação sobre a existência de dois tipos de pessoas no mundo. Os tipos implicam
contrastes e categorias. Contras e categorias criam dimensões. O contraste construído entre
o bem e o mal, por exemplo, não exige que tudo seja um ou outro. Ao longo do desenvolvimento,
é comum primeiro experimentar uma diferença e depois reconhecer gradações sutis. O trabalho
clássico de Hayek, The Sensory Order, mostrou essa visão para se basear em como nossos
sistemas nervosos operam; George Kelly também acreditava que nossas construções são
fundamentalmente dicotômicas.14

As COPs são fundamentais para os processos de mudança humana. Quando uma pessoa muda de
maneiras significativas e duradouras, o que mais muda é a maneira de organizar sua
experiência pessoal. O que mais muda, em outras palavras, são seus principais processos de
43
experimentar a si mesma e ao mundo dela. Mas as CdP não são fáceis de mudar. Assim como não
se desenvolve um sistema de autoconceito ou de valor em um período de poucas semanas, não
se altera tão rapidamente esses processos essenciais. Os COPs são conservadores e auto-
perpetuantes. Do ponto de vista biológico, isso faz todo o sentido. A história de nossa
evolução biológica envolve um tema importante de estabilidade e estrutura. Nossa adaptação
ao nosso mundo exige que desenvolvamos estruturas que nos permitam antecipar e responder de
forma sistemática. Se olharmos para a estrutura do nosso corpo, por exemplo, achamos que
seus órgãos mais importantes são centralizados e protegidos de forma segura contra lesões
ou assaltos. O cérebro é encaixado em uma caixa óssea chamada crânio. Dentro do cérebro são
distribuídos redundâncias e múltiplos sistemas de backup. As artérias, que transportam o
sangue rico em oxigênio e nutrientes do coração, ficam profundas abaixo da superfície. Uma
ferida superficial é mais propensa a ferir as veias, que são menos críticas do que as
artérias. O coração está localizado no fundo do nosso núcleo, cercado por outros órgãos e
protegido frente e costas por ossos. A caixa torácica também protege os pulmões, e podemos
viver com apenas um funcionamento pulmonar. Os órgãos mais importantes para o nosso suporte
vital também são mais protegidos. Com algumas qualificações, acredito que o mesmo é verdade
em nossos processos psicológicos.

É mais fácil mudar as partes relativamente sem importância ou superficiais de nós mesmos e
nossas vidas do que mudar nossas COPs. Nós trocamos roupas, penteados, empregos e casas com
mais facilidade do que mudamos parceiros de vida, nossos valores ou nossa auto-imagem. Isso
é compreensível, mas pode não ser o que queremos ouvir quando nossa dor deriva, em parte,
de nossos relacionamentos com os outros e nós mesmos. Considere novamente o problema, o
padrão e os níveis de foco do processo. Um problema, no sentido mais puro, é um desafio
isolado. Quando problemas semelhantes continuam recorrentes, eles sugerem que um padrão se
desenvolveu. Os mecanismos de experimentação são processos, no entanto, e acho útil pensar
nos quatro processos principais de percepção, valorização, identificação e controle. O
trabalho em nível de processo envolve observações intencionais e experimentos mais próximos
do coração do nosso ser. Como nossos processos de organização mais influentes também são
nossos mais tácitos, não devemos esperar "vê-los" da mesma forma que podemos ver uma imagem
do nosso interior [por exemplo, em um raio-X, sonograma, tomografia computadorizada (CAT)
varredura, ressonância magnética funcional (fMRI)]. Na medida em que chegamos a "conhecer"
as nossas COP, é através do testemunho de nossas próprias ações e emoções no processo de
examiná-las. Pode-se chamar essa "epistemotion": o ato de sentir como se desenrola.

O trabalho de sonho e o fluxo de relatórios de consciência (Capítulo 8) podem fornecer

vislumbres importantes da epistemoção tanto para o cliente como para o terapeuta. Eles quase
sempre enfatizam as limitações das palavras para capturar a riqueza e o fluxo da experiência
privada. Passar para o momento presente e mais perto da fonte do que acontece a seguir é um
movimento de desenvolvimento potencialmente poderoso. Também tende a destacar a existência
de ciclos ou ondas no processo de toda experiência. Esses ciclos são expressões de nossas
missões dinâmicas para o equilíbrio em nosso ser (Capítulo 2). Eles estão no coração das
teorias construtivas de Herbart e Piaget de aprendizagem e desenvolvimento humano. Nós
abrimos (ou expandimos) e fechamos (contrato). Nós nos aproximamos e depois nos retiramos.
Nos sentimos mais próximos e mais distantes. Nós progredimos e, então, estamos planando ou
regredimos. Como somos constituídos por sistemas aninhados nos sistemas, somos expressões
muito complexas de ciclos de interação.

A apreciação dos ciclos de experimentação é um aspecto importante da avaliação construtiva.

Essa apreciação pode ajudar os terapeutas a modular sua provisão de conforto e desafio de
acordo com as necessidades de mudança dos clientes individuais. Para os clientes, a
consciência do ciclismo pode ajudá-los a entender os aspectos não-lineares e tácitos de seu
desenvolvimento. Também é importante para os clientes apreciarem a sabedoria das ondas em
seus processos de mudança. Alguns clientes ficam assustados com a quantidade ou com a
rapidez com que estão mudando. Outros clientes podem desesperar o pouco ou o quão lentamente
eles estão mudando. Na psicoterapia intensiva de longo prazo, não é incomum que a mesma
pessoa sinta esses dois padrões em diferentes momentos.

SINTONIZAÇÃO

Os primeiros aspectos de "fazer contato" e "se juntar" são muito importantes na psicoterapia.
Se nós ou nossos clientes percebemos isso, cada um comunica sinais sutis nos primeiros
44
momentos de nossos encontros, e particularmente em nossa primeira reunião. O entusiasmo, a
esperança, a tensão e a fadiga podem ser comunicados em nossos gestos e expressões faciais,
voz, caminhada e como nos sentamos. Na minha prática, a primeira entrevista ("ingestão") é
sempre uma exploração mútua de compatibilidade. Quero que cada cliente se sinta livre para
explorar seu senso de mim e minha capacidade de ajudá-lo. Eu também quero essa mesma
liberdade. Nesta primeira entrevista, não trabalho de uma área de transferência ou de uma
forma padronizada de ingestão, e raramente tomo notas durante a própria sessão. Eu, claro,
escuto e pergunto sobre questões que podem exigir atenção imediata. No entanto, sinto que
é muito importante para mim estar tão presente quanto possível para o cliente e focar minha
atenção (visual e de outra forma) em como ele se apresenta. Não acredito que seja necessário
"rastrear" tudo o que um cliente diz, e minha experiência tem sido que os clientes muitas
vezes repetidamente retornam aos seus temas centrais de preocupação ao longo de uma sessão
ou terapia. Levo o meu tempo, e encorajo os clientes a fazer o mesmo. Nossa primeira reunião
pode durar 90 minutos ou 2 horas. Eu faço perguntas familiares como "O que o traz aqui?" E
"Como posso ajudar?" Ao ouvir suas respostas, tento sintonizar-me com meu corpo inteiro.
Suas palavras são importantes, com certeza, mas também as entonações de voz, contato visual
comigo, o que eles fazem com as mãos, e assim por diante. Nos meus primeiros anos de
terapeuta, eu poderia facilmente me perder em possíveis interpretações dessas experiências,
como elas ocorreram. Gradualmente, comecei a aprender a relaxar a minha necessidade de
interpretar, e agora estou mais confortável em deixar que a sessão se desenrolle
espontaneamente.

Se eu duvido que eu possa servir bem a esta pessoa, eu digo isso com tato. Eu acredito que
a habilidade de encaminhamento é aquela que merece mais atenção em nossa profissão - não só
a habilidade de reconhecer quando um cliente seria melhor servido por outra pessoa, mas
também a habilidade de comunicar essa decisão. Tenho o cuidado de enfatizar o fato de que
minha recomendação para encaminhamento é destinada a ela a receber a melhor ajuda possível.
Eu a homenageei e a afirmo buscando ajuda, e lembro-lhe que ela tem o direito e a
responsabilidade de encontrar a melhor ajuda possível para si mesma. Minha intenção aqui é
encorajar seus motivos autocuidados. Se ela pressionar por razões de por que eu não sinto
que posso atendê-la bem, tenho o cuidado de honrar o que ela pode sentir e como ela pode
dar sentido à minha decisão. Minha decisão de encaminhá-la a um colega poderia sentir como
rejeição para ela, por exemplo, ou ela poderia saltar para a conclusão de que a considero
"sem esperança". Procuro ser sensível a seus possíveis sentimentos, mesmo (talvez
especialmente) reações irritadas , no entanto, volto a enfatizar a importância de uma
sintonização ótima em relacionamentos de ajuda. Eu honro sua pesquisa, mas diga a ela que
me sinto menos qualificado do que alguns dos meus colegas, cujos nomes e números de telefone
eu a ofereço. Assim, se houver uma falha na nossa não ser bem adaptada para trabalhar em
conjunto, essa falha é minha, não dela. Eu deixo claro que estou tentando atendê-la na minha
consulta e asseguro-lhe que, se ela não se sentir satisfeita com seu trabalho com um colega,
ela pode me ligar de novo para referências alternativas.

Quando uma entrevista de entrada leva a um senso mútuo de possibilidade, convido a

colaboração. Uma sensação de possibilidade significa que eu me sinto competente para servir
um cliente; Eu me sinto atraído por ela de uma maneira atenciosa, e ela se sente esperançosa
e interessada em trabalhar comigo. Eu enfatizo a importância de sua experiência de mim e
com a sensação de que ela sente falar comigo. O risco para a psicoterapia é importante.
Convido perguntas e encorajo os clientes a aproveitar seu tempo para decidir se eles
gostariam que eu fosse seu terapeuta. Muitos indivíduos gostam de ter algum tempo e
privacidade para refletir sobre essa decisão, e muitas vezes sugiro que eles levem pelo
menos um dia antes de me ligar para outro compromisso. Se eles escolhem entrar em terapia
comigo, peço-lhes que voltem com um formulário de consentimento completo (Apêndice B) e a
primeira parte de um auto-relatório sobre a experiência atual, preocupações pessoais e
destaques de seu histórico de desenvolvimento (Apêndice C) . Alguns clientes aguardam um
rótulo para o seu sofrimento, e outros chegam com um diagnóstico já em mente. Sem concordar
com a sua precisão ou finalidade, penso que é aconselhável honrar o rótulo para o qual
gravitaram. O que é importante é que eles reconheceram alguns de seus próprios padrões em
algo que eles leram, ouviram ou foram informados. As suas tentativas de organizar a sua
experiência devem ser respeitadas.

Lembre-se de que uma suposição fundamental do construtivismo é que os seres humanos são
participantes ativos na organização e sentido (sentido) de suas próprias vidas. Eles fazem
45
a maior parte disso em níveis tácitos (inconscientes) ao repetir padrões de atividades, de
modo que se tornem tão familiares que parecem automáticos e fundamentalmente "reais". Esses
padrões incluem pensamentos, sentimentos, rotinas diárias, estilos de percepção e interação
com os outros, e assim por diante. Estes são os padrões que compõem o mundo à medida que o
experimentam e, de fato, sua identidade pessoal. Uma função primária de avaliação é
desenvolver esboços aproximados desses padrões, de modo que seus efeitos possam ser
avaliados e suas inter-relações possam ser avaliadas. Com essas aproximações, um terapeuta
pode ajudar os clientes a perceberem como tais padrões podem estar limitando seu
funcionamento ou bem-estar e, mais importante, como eles podem começar a explorar
experimentos inicialmente pequenos e depois progressivamente mais ousados em formas
alternativas de ser.

Existe um sentido importante em que a avaliação é a intervenção na prática construtiva.

Isso marca o início de um processo de avaliação em que o cliente - com a ajuda do terapeuta
- está examinando e avaliando de perto como ele se sente, quem se experimenta, a natureza
de seu (s) desafio (s) atual (s) e as opções e recursos disponíveis para ele. Quando começo
a trabalhar com um cliente, geralmente estou preparado para ouvir sua preocupação inicial
com um problema específico e seu desejo de se concentrar em sua solução imediata. Ao mesmo
tempo, estou ciente de que qualquer problema é provavelmente parte de um padrão que é gerado
por processos auto-organizados. Portanto, quando o tempo e a paciência do cliente o permitem,
eu prefiro lançar nossa colaboração em todas as três frentes; Ou seja, tento ser sensível
às demandas imediatas de seus problemas de apresentação e aos desafios que esses problemas
podem estar criando para sua adaptação diária. Ao mesmo tempo, no entanto, eu gosto de
começar a coletar informações sobre seus padrões de auto organização ao longo da vida e
seus estilos de inovação no momento do processo.

Sinto a sintonização como uma apreciação da conexão; nesse sentido, inclui e aceita minhas
sensações corporais e minha intuição. Nosso conhecimento é muito mais sutil e profundo do
que a nossa consciência lógica, linguística e matemática pode imaginar. A evidência
científica de processos tácitos ou inconscientes no conhecimento agora é esmagadora, e
grande parte dessa evidência implica a encarnação (sensibilidade corporal) como
fundamental.16 As oscilações na preferência popular por pensar versus sentir provavelmente
continuarão por algum tempo, mas a dinâmica de Esses balanços não devem nos distrair de
recursos muito básicos em nossos processos de conhecimento. Este tema é central para o
construtivismo, e há dificuldades inegáveis em expressá-lo através de linguagem comum. Se
o objetivo adequado da avaliação é conhecer alguém de uma forma que possa atendê-los (ou
seja, em um enfrentamento imediato ou em um eventual desenvolvimento), é importante entender
que os processos de conhecer a outra pessoa e conhecer a si mesmos estão intimamente
relacionados.

É aí que existe uma sabedoria clara nas literaturas oferecidas em todos os espectros de
estudos de consciência, ego e auto-psicologia, relações de objetos, intersubjetividade e
estudos transpessoais.17 Muitos praticantes lutam para suprimir ou ignorar sua própria
experiência enquanto estão no papel de um terapeuta. Embora eu concorde que é preciso estar
atento a projetar seus próprios pressupostos e problemas para um cliente, acho impossível
e insensato ignorar os processos internos de troca interpessoal. Devo usar o bom julgamento
em como eu respondo às minhas próprias reações, é claro, mas acho que minhas reações internas
aos meus clientes informam de forma valiosa a minha experiência e os conselhos que posso
oferecer. O meu conhecimento de mim não é, portanto, um impedimento para os meus serviços
profissionais, mas sim um contributo valioso para eles. E quando o processo de terapia se
desenvolve otimamente, o cliente e eu emergimos com refinamentos em nosso autoconhecimento.

É relevante aqui revisitar nossa propensão humana para os tipos. Note, por exemplo, a
frequência com que a pesquisa sobre avaliação é classificada como quantitativa ou
qualitativa, subjetiva ou objetiva, empírica ou não, e assim por diante. A questão da
objetividade era fundamental para a formalização da ciência como um método de pesquisa, mas
passou a ser usada como uma restrição formidável no desenvolvimento recente da ciência.18
Todas as palavras contendo o objeto se referem a um processo de lançamento (por exemplo,
ejetar, injetar , projeto, rejeição). O prefixo ob significa abaixar ou afastar
completamente, de modo que um possa ficar parado ou contra o que é jogado. Ser objetivo
significa ser separado e à distância. Sub significa "sob", e ser subjetivo implica que
alguém tenha "subestimado". A objetividade clínica deve refletir um desapego. Existe, no
46
entanto, uma diferença entre desprendimento e não aderência. Eu me esforço para abraçar a
polaridade da objetividade versus a subjetividade no meu trabalho clínico. O resultado,
quando eu conseguir, é "diajectividade" (trabalhando "através da jogabilidade"), mais
popularmente conhecido como intersubjetividade. Eu acredito que este seja um estilo de
investigação integral.

Eu rotineiramente pergunto aos meus clientes certos tipos de informações em vários pontos
em nossa colaboração. Esses relatórios são dados como trabalhos de casa e destinam-se a
estimular a reflexão e o diálogo. Amostras de formulários que agora uso para consentimento
informado, apresentando preocupações e padrões de experiência pessoal podem ser encontrados
nos Apêndices. Junto-me a clientes em avaliações periódicas de nosso progresso e processo.
Alguns clientes são ajudados contando a frequência de impulsos ou ações, e o autocontrole
é o componente mais efetivo da auto-regulação. Alguns clientes acham útil avaliar seus
sentimentos em escalas (por exemplo, 1-10 ou 0-100, com âncoras às quais eles podem se
relacionar). Procuro ser sensível às suas formas de fazer sentido na navegação de suas
vidas. Como George Kelly, no entanto, estou mais interessado nas dimensões que consideram
significativas do que nos números absolutos que eles atribuem. Para discussões valiosas
sobre a avaliação construtiva, eu recomendo os clássicos de Kelly e o excelente livro de
case de Greg Neimeyer.19 Apresento aqui e nos capítulos seguintes alguns dos padrões
desenvolvidos na minha prática ao longo dos anos. Eu enfatizo vários métodos que eu achei
mais úteis. O espírito de avaliação construtiva é fundamentalmente criativo, no entanto, e,
como a própria terapia construtiva, o objetivo principal é explorar e experimentar no
serviço do desenvolvimento do cliente.

NOTAS

1-) Crosby (1997); Davis e Hersh (1986); Lakoff e Johnson (1999); Lakoff e Núñez (2000).

2-) Lyddon e Alford (1993); G. J. Neimeyer (1983); Neimeyer e Raskin (2000); Snyder e Ingram
(2000); Wright (1991).

3-) Ballou e Brown (2002); Bergner (1997); Bowker e Starr (1999); de Angelis (2001); Fischer
(1980, 2002); Follette (1996); Horwitz (2002); Livesley, Schroeder, Jackson e Jang (1994);
Thakker, Ward e Strongman (1999).

4-) Veja Gillham (2001) para uma análise interessante da missão de Galton.

5-) Gallagher e Shear (1999); Hargens (2001); Kirsch (1999); Markus e Nurius (1986); Varela
e Shear (1999).

6-) Bohart e Tallman (1999); Hoyt (1998).

7-) Minhas reservas em seu caso provavelmente foram influenciadas pelo meu senso do local
capítulo, que parecia ser particularmente forte em enfatizar "falhas de caráter" e a
impossibilidade de beber social para "verdadeiros" alcoólatras. Para uma discussão das
conseqüências de tais premissas categóricas, veja Marlatt (1998), Peele (1985, 1999), Smith
(2000) e Weil (1972, 1983).

8-) Greher e Mahoney (2001); Mahoney (1991).

9-) Bohart e Greenberg (1997); Bugental (1965, 1978, 1981, 1987); Greenberg
Watson e Lietaer (1998); Kwee and Holdstock (1996); Mahrer (1983).

10-) Goleman (1988); Levine (1979); Murphy e Donovan (1997).

11-) Hunt (1995); Walsh e Vaughan (1980, 1993); Wilber (1999).

12-) Hayek (1952, 1964); Mahoney (1991); Weimer (1977).

13-) Polanyi (1958, 1966).

14-) Hayek (1952); Kelly (1955).

47
15-) As mudanças rápidas de "quantum" na experiência podem e ocorrem, no entanto (Miller e
C'de Baca (1994, 2001). Eu discuto estes na minha última sinopse de como e quando as pessoas
sofrem mudanças dramáticas (Capítulo 11).

16-) Abram (1996); Ackerman (1990); Arciero e Guidano (2000); Bakal (1999);

Bechara, Damasio, Tranel e Damasio (1997); Benthal e Polhemus (1975); Berman (1981, 1989);
Csordas (1994); Fischer (1980); Gallop (1988); Gendlin (1996); Johnson (1987); Lakoff
(1987); Lakoff e Johnson (1980, 1999); Mahoney (1991); Nisbett e Wilson (1977); Polanyi
(1958, 1966); Reber (1993); Shevrin, Bond, Brakel, Hertel e Williams (1996).

17-)Bernstein (1983); Gendlin (1996); Harding (1961); Hargens (2001); Hunt (1995); Kernberg
(1975, 1976, 1995); Kohut (1971, 1977); Lamiell (1987); Levin (1979); Marquis (2002);
Merleau-Ponty (1942, 1962); Ram Dass (1970, 1971); van Maanen (1990); Vaughan (1979, 1986);
Walsh e Vaughan (1980, 1993); Wilber (1999).

18-) Bernstein (1983); Mahoney (na imprensa-a, na imprensa-b). Veja também Keller (1983,
1985) e Shepherd (1993).

19-) Kelly (1955); Maher (1969); Neimeyer (1993).

48
CAPÍTULO 4

TÉCNICAS DE CENTRAMENTO BÁSICO

_________________________________________________________________________________________

Existem dois tipos de clientes no mundo: aqueles que procuram um lugar seguro para desmoronar
e aqueles que procuram ajuda para recuperar suas vidas. Como todas as dicotomias, esta é
uma simplificação que tem pelo menos uma sugestão de verdade. Muitas pessoas entram em
terapia porque perderam o equilíbrio. Outros podem procurar ajuda profissional porque
sentem-se presos e incapazes de sair de padrões destrutivos ou disfuncionais. Não é incomum
que as pessoas relatem misturas dessas duas caricaturas. Conforme discutido no Capítulo 2,
acredito que o desenvolvimento envolve sempre ciclos ou espirais de movimento entre velhos
e novos. Uma das dimensões a que atento na minha avaliação contínua de clientes é suas
necessidades recorrentes de conforto e desafio. As pessoas variam consideravelmente em suas
capacidades desenvolvidas para recuperar seu equilíbrio psicológico quando as circunstâncias
da vida as expulsaram do centro. Com alguns clientes, nosso trabalho principal envolve sua
busca por um senso de centro. Para eles, sirvo de guia, e meu senso de equilíbrio é
importante para sua busca. Mesmo com clientes que têm habilidades bem desenvolvidas em fazer
frente, no entanto, exercícios de centralização básicos e novos podem ser muito úteis. Por
esse motivo, muitas vezes começo meus serviços com exercícios destinados a desenvolver e
aperfeiçoar as habilidades de centralização.

Este capítulo apresenta algumas das minhas técnicas favoritas para o ensino de
centralização. Antes de prosseguir, no entanto, eu ofereço um breve comentário sobre as
próprias técnicas. Discuti a "tirania da técnica" em outros lugares. Abraham Maslow
costumava chamá-lo de lei do martelo. Se você der um martelo a criança, ele encontrará
muitas coisas que precisam bater. O mesmo se aplica às técnicas de psicoterapia. Nós
desenvolvemos a proficiência em certas técnicas e, em seguida, as aplicamos generosamente
a uma variedade de situações. Por uma questão de manter um foco prático neste capítulo,
condeno os principais pontos de vista sobre as técnicas. Primeiro, a psicoterapia
construtiva não é definida por técnicas, mas por uma conceitualização geral da experiência,
conhecimento e desenvolvimento humano. Um praticante construtivo pode, portanto, recorrer
ao espectro completo de técnicas terapêuticas e pedagógicas. Mais importante ainda, ele ou
ela não precisa ser restringido por esse espectro. Ao elaborar mais tarde, um elemento
essencial da prática construtiva é explorar, experimentar e, de outra forma, "arriscar"
experiências inovadoras que desafiam padrões de atividades antigas. Isso muitas vezes requer
criatividade e um espírito de aventura por parte do praticante construtivo.1 Essa
criatividade e espírito não podem ser formalizados em um procedimento particular.

Um segundo tema contextual é que a prática construtiva reconhece que o poder de mudança
está em processos e não em procedimentos específicos. Sim, esses processos exigem o
envolvimento ativo do cliente. Mas os próprios processos podem ser contratados por qualquer
número de exercícios particulares. O processo de relaxamento, por exemplo, pode ser
aprendido por meio de muitas técnicas diferentes (por exemplo, treinamento auto-gênico,
imagens, relaxamento muscular progressivo, meditação, hatha yoga, etc.). O objetivo dessas
técnicas é ativar processos de toda a pessoa que atendam a adaptação momentânea, bem como
o desenvolvimento contínuo. Com a prática, um indivíduo torna-se menos dependente de uma
técnica particular e mais habilidoso na ativação dos processos operacionais em
circunstâncias novas e desafiadoras. O desenvolvimento de habilidades é, portanto, um
aspecto central da prática construtiva, e as habilidades envolvidas tendem a ser habilidades
de amplo espectro ao invés de proficiências circunscritas.

Um terceiro ponto relacionado é que as técnicas podem ser vistas como formas especializadas
de comunicação. As técnicas são como idiomas. Quanto mais línguas se conhece, mais pessoas
com quem se pode comunicar. No entanto, não devemos confundir o idioma da mensagem. Pode-
se comunicar a mesma mensagem em muitos idiomas diferentes. Mas pode-se conhecer muitas
línguas e ainda não tem nada importante a dizer. Meu objetivo é que as técnicas são
ferramentas para nos ajudar a ensinar habilidades de vida. Na Tabela 2.2, incluí-os entre
o terceiro "R" dos "três R" de Jerome Frank de ajuda (relacionamento, racionalidade e
ritual). As técnicas são rituais na medida em que são formas prescritas de atividade que
são separadas da conversa casual ou usual. O termo "ritual" tomou conotações de repetição
49
ou patologia sem sentido, o que é infeliz dada a importância dos rituais na vida cotidiana.2
Os rituais podem ser rotinas de atividade saudáveis que simbolizam e facilitam importantes
dimensões da experiência. Eles se distinguem de outros padrões de atividade pelo seu
significado, o que pode ter um significado especial.

Porque eles são separados como algo diferente, técnicas ou exercícios podem precisar de
apresentações ou ênfases especiais em uma sessão. Pode-se fazer isso de várias maneiras, é
claro, e os clientes respondem de maneira exclusiva. Costumo prefiro minha introdução de
uma técnica com um comentário ao fato de que "talvez este seja um bom momento. . . "Ou" Eu
gostaria de sugerir que explorássemos um exercício. . . "O raciocínio para a técnica pode
ser elaborado brevemente, mas eu tento não prolongar minha discussão sobre o propósito, a
menos que o cliente pareça ser reafirmado. Eu acho importante mudar a experiência do
exercício (por exemplo, um jogo de papéis, um experimento de imaginação, um foco meditativo)
o mais rápido possível, apenas para encorajar o cliente a arriscar uma excursão em um
desconhecido seguro. Com alguns clientes, eventualmente torna-se possível se mover
espontaneamente dentro e fora dos exercícios experienciais sem um raciocínio preparatório.

Finalmente, é importante lembrar que os indivíduos diferem em suas respostas para a mesma
técnica. Esse fato muitas vezes ilustra o poder da construção do significado em realidades
pessoais. O relaxamento muscular progressivo pode induzir a ansiedade em alguns clientes,
talvez porque a experimente como perda de controle. Do mesmo modo, com várias imagens
visuais, tive clientes para quem a imagem de uma praia ensolarada trouxe memórias de
queimaduras solares dolorosas ou trauma pessoal. A linha inferior é a reação do cliente. É
por isso que a confiança e a comunicação honesta são tão críticas para o processo de
aconselhamento. Eu quero que os clientes possam me dizer quando algo que eu sugeri não está
funcionando para eles. Juntos, podemos experimentar alternativas até chegarmos mais perto
do que se sente apropriado e eficaz para eles. Isso geralmente requer paciência e
criatividade em ambas as partes. Para ilustrar as reações dos clientes de forma concreta,
incluí algumas de suas observações ao longo deste capítulo.

EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS

A essência da centralização é um processo associado à segurança, à paz e ao bem-estar. Não

conheço um método mais confiável para envolver esse processo do que a meditação respiratória.
A respiração é fundamental para o suporte vital. Ele está conectado com freqüência cardíaca,
tensão muscular, alerta, níveis de energia e experiência emocional. Toda expressão vocal é
baseada na respiração (chorando, rindo, gritando, falando, cantando). Não é surpreendente
que muitas abordagens para a consciência e a espiritualidade tenham encorajado a prática
regular de exercícios de respiração.3 Esses exercícios podem se concentrar diretamente na
respiração ou podem influenciar a respiração através de uma atividade relacionada (por
exemplo, cantar, orar ou cantar). A respiração é considerada o "portal de ouro" da
consciência devido à sua mistura de componentes voluntários e involuntários. Pode-se exercer
controle consciente sobre a respiração, mas a respiração não requer consciência para sua
continuação. Alterar a respiração de alguém pode alterar rápida e consistentemente a própria
consciência. A respiração rápida e superficial (hiperventilação) produzirá de forma
confiável muitas das sensações associadas à ansiedade ou ao pânico (por exemplo, coração
acelerado, tonturas, dormência ou formigamento nas extremidades). A respiração lenta e
profunda (como eu elaboro em breve) pode ter o efeito oposto.

Para facilidade de uso com os clientes, eu condensei esses exercícios em um folheto (Apêndice
D). Os melhores professores de respiração relaxada são bebês adormecidos. Eles respiram
naturalmente com um arredondamento de seu abdômen, estilo de "barriga macia", e sua
respiração é lenta e profunda. Pode ser ocasionalmente pontuado por um bocejo equilibrado
ou suspiro. Este processo descontraído e natural pode ser contrastado com a respiração
torácica rasa, rápida e "barriga dura" de muitos adultos tensos. A postura é importante
para a respiração por causa de seus efeitos no movimento do diafragma, nas costelas e na
abertura da área abdominal. É por isso que muitas tradições de meditação encorajam uma
coluna erecta quando a pessoa está sentada. O processo de trazer ar nos pulmões (inalação)
é realmente alcançado criando um vácuo parcial e temporário.

Há muitos mais músculos envolvidos na expiração do que na inalação, e isso o torna um alvo
melhor para o controle consciente. Ao trabalhar com indivíduos que experimentam episódios
50
de pânico, a técnica de "pausa de respiração" pode ser particularmente útil. A suspensão da
pausa é mais fácil de demonstrar do que descrever, mas essencialmente se concentra na
inserção de uma pausa breve (e gradualmente mais longa) entre o final de cada exalação e o
início da próxima "respiração". Uma pessoa no meio do pânico é muito provável que seja
hiper-ventilante (e, como observado anteriormente, a experiência subjetiva de pânico pode
ser induzida respirando intencionalmente de forma rápida e superficial). Isso resulta em um
excesso de oxigênio (em relação ao dióxido de carbono) no sangue, e o complexo corpo-cérebro
reage fortemente a tais mudanças nos gases do sangue. Em um estado de pânico, as pessoas
podem erroneamente respirar mais rapidamente, "tentando recuperar o fôlego", e isso só
complica seu dilema. O velho truque de respirar em uma bolsa de papel pode ajudar (porque,
depois de algumas respirações, o ar na bolsa possui uma relação de oxigênio menor do que o
ar exterior). Pode-se também respirar em mãos com asas para um efeito semelhante. No entanto,
a respiração em pausa é geralmente mais eficaz.

Veja como interromper a respiração: Concentre-se em deixar seus pulmões vazios. Quando
parece que todo o ar está fora deles, conte lentamente "mil, dois mil, três mil e quatro
mil". Não tome outra respiração até chegar a segunda ou terceira contagem. Tente exalar
devagar. Pode ajudar a armazenar os lábios enquanto você expira (como se estivesse soprando
ar sobre uma xícara de café ou sopa quente). O peito grande de lábios ajuda a igualar a
pressão dentro do baú. Continue esse exercício o tempo que for necessário, com ênfase
especial em exalações lentas e regulares, cada uma seguida por uma pausa de 2-5 segundos.
O efeito calmante geralmente será sentido em menos de um minuto, mas pode levar mais alguns
minutos para relaxar confiante na sua respiração e bem-estar. A respiração em pausa é
recomendável não apenas para pessoas que sofrem ataques de pânico. É útil para qualquer
pessoa como um exercício básico de relaxamento corporal. Como muitas vezes respondemos ao
estresse acelerando e compactando nossos ciclos de respiração, muitos de nós se aproximam
da hiperventilação do que podemos perceber.

o "Quando comecei a praticar isso, fiquei muito consciente dos meus batimentos
cardíacos. Depois de algumas respirações de pausa, no entanto, comecei a me acalmar.
Agora eu tento fazê-lo várias vezes por dia e sempre que me reconheço como estressado
. Fiquei impressionado com o quanto minha respiração refletia meu ritmo de trabalho.
Quanto mais rápido eu trabalhava, mais rápido eu respirava. É bom saber que posso
fazer algo simples que me retarda."

Um exercício semelhante que eu gosto de ensinar aos clientes é chamado de "liberação de

respiração". Na liberação de respiração, é necessário respirar confortavelmente profundo e,
no topo da inalação, simplesmente libera o ar com boca e garganta abertas. Isso pode produzir
o som suave de um "Aahhhhhh", como se alguém estivesse se instalando em uma banheira de
água que estava na temperatura certa. Um suspiro de liberação também pode se sentir como um
suspiro de alívio. Quando eu demonstre isso aos clientes, eu dou um suspiro audível e
permite que meus ombros caírem à medida que o ar sai do meu corpo. Em uma respiração de
libertação, é importante evitar forçar o ar para fora dos pulmões ou prolongar o processo
de expiração. O objetivo é assumir o que se precisa e, em seguida, como uma válvula natural
a ser aberta, simplesmente para liberá-la. Juntamente com uma pausa de respiração, recomendo
a liberação de respirações em intervalos regulares ao longo do dia.

o "Quando você me mostrou pela primeira vez como fazer isso no escritório, pensei que
ficaria muito envergonhado de bocejar ou suspirar alto em frente dos meus colegas de
trabalho. Comecei a praticar quando estava sozinho no carro em frente e para a frente
trabalho. Parece que fazer o som faz a diferença! Comecei a fazê-lo com mais frequência
quando faço tarefas domésticas. Eu só queria me lembrar de fazê-lo com mais
frequência."

Um terceiro exercício de respiração é algo que eu chamo de "controle alternativo e entrega

de respiração", e na verdade é uma combinação de várias habilidades básicas de respiração.
Pode ser praticado em várias posições, incluindo sentado ou em pé, mas eu prefiro a forma
na qual um está deitado de costas. A respiração alternativa leva alguns minutos, e pratica
o contraste entre controlar e soltar o controle. Como todas as outras técnicas, recomendo
a adaptação individualizada das especificações para cada cliente e seu desenvolvimento de
habilidades atual. A essência da respiração alternativa é a alternância entre uma atitude
ativa e passiva em relação a sua respiração. Durante a fase ativa, recomendo uma pausa na
51
respiração. Uma pessoa pode realizar três a cinco respirações de pausa, por exemplo, depois
uma respiração de liberação, e siga isso com um minuto ou dois de simplesmente assistir
(mas não controlar) sua respiração. O número de respirações e os comprimentos das pausas
podem variar, é claro. Na minha experiência, "simplesmente assistir" é frequentemente
relatado como a parte mais difícil desse exercício. Esta pode ser uma valiosa fonte de
lições pessoais sobre o equilíbrio entre esforço e rendição. Se os clientes se enredarem
nas preocupações sobre suas capacidades limitadas para "deixar ir", convido-os a se juntarem
a mim em um suspiro enquanto nos preparamos para falar sobre sua experiência.

o "Esta coisa de alternância com certeza parece que está me levando para algum lugar
onde eu preciso ir. Talvez sejam meus problemas em torno da confiança. Eu não sei.
Mas comecei a usá-lo à noite, quando não consigo dormir. Em primeiro lugar, fiquei
pendurado para parar de fazer uma pausa demais ou ver quanto tempo eu poderia ir antes
que eu precisasse de outra respiração. Isso não ajudou! Então eu estabeleci um limite
de uma contagem de quatro depois de exalar e apenas fazendo quatro dessas respirações.
Então eu fiquei desligado sobre como por muito tempo, eu deveria apenas observar minha
respiração na outra parte do ciclo. Eu decidi estabelecer um limite de nove. Sou
obsessivo ou o que? Claro, havia todos os tipos de pensamentos que queriam minha
atenção também. Mas depois de um tempo, Parecia ser mais fácil. Você não me disse que
isso pode ajudar minha insônia!"
Esses exercícios de respiração não são um remédio para tudo, mas eles são impressionantemente
consistentes em sua utilidade. Como ressalto em outros capítulos, acredito que parte de
seus benefícios deriva de focalizar a atenção e simplesmente desacelerar.

EXERCÍCIOS DE BALANÇO DO CORPO

Outra técnica que eu gosto de usar no ensino de habilidades de centralização é aquela que
literalmente envolve equilíbrio. Como exercício físico, tem a vantagem de se mover além dos
limites da linguagem e voltar a um senso de equilíbrio físico básico. Costumo descrever e
demonstrar esse exercício no meu escritório e, em seguida, sugerir que os clientes
experimentem isso sozinhos em casa. As instruções para os clientes estão resumidas no
Apêndice E. As precauções padrão relativas à segurança e à responsabilidade são apropriadas
(por exemplo, os clientes não devem realizar este exercício se não se sentir seguro ou
razoável para eles, eles devem assumir a responsabilidade pelo seu próprio corpo e ação,
eles devem consulte um especialista qualificado se tiverem problemas vestibulares ou
experimentem vertigem, eles devem praticá-lo em um local onde uma perda inesperada de
balança pode ser corrigida de forma segura). Todas essas precauções podem sugerir que eu
estou prestes a pedir-lhes para caminhar uma corda bamba sobre o Grand Canyon. Na verdade,
o que eu pedir para fazer é simplesmente levantar-se!

O exercício do "centro permanente" é o seguinte: coloque-se em uma posição confortável com

o tronco e a cabeça eretos e as mãos pelos lados. Focalize seu olhar à sua frente em algum
objeto ou área ao nível dos olhos. Faça uma respiração de liberação profunda e relaxe muito
lentamente e gentilmente comece a inclinar-se ligeiramente para a frente (um pouco como um
saltador de esqui no meio de um salto, apenas com muito menos ângulo). Pegue cerca de 10
segundos para alcançar o seu ângulo para a frente mais distante. muito para a frente que
você precisa dar um passo para evitar cair, você foi muito longe. À medida que você se
inclina lentamente para a frente, você sentirá mais pressão sobre as pernas de seus pés
(logo atrás do dedo grande do pé). Gaste alguns segundos perto O seu ponto de equilíbrio
mais avançado. Agora, inverta a direção da sua inclinação e, lentamente, muda o seu peso
para trás. Você passará por sua posição original e começará a sentir mais pressão sobre
seus calcanhares. Se você tiver que pisar para trás para evitar cair, você Mais uma vez foi
longe. Passe um segundo no seu mais longe para trás e repita o ciclo, pelo menos três vezes.

Tire cerca de 10 segundos em cada direção e gire lentamente para a frente e para trás.
Depois de fazer isso várias vezes com os olhos abertos, experimente fechar os olhos parcial
ou completamente. Você pode notar duas coisas com sua visão reduzida: (1) que é mais fácil
sentir as sensações nas suas solas (e outras partes do seu corpo), e (2) que é um pouco
mais difícil de equilibrar. Finalmente, com os olhos abertos ou fechados (o que preferir),
comece a pagar atenção especial às sensações na planta dos pés. É provável que incluam uma
combinação de bolas, saltos e bordas externas. Talvez as sensações o façam lembrar o recuo
que o pé faz na areia macia e solta. Quando você está parado, o seu centro está sempre em
52
movimento, mesmo que seja tão leve. Seu peso é distribuído entre a frente e a parte traseira
do pé e, de lado a lado, na área do arco. Se pudéssemos pendurar uma minúscula linha de
prumo no meio do seu arco, ele rastrearia um padrão de balanço suave no chão, pois seu corpo
compensa continuamente os movimentos leves. Ligue para esta região do meio seu centro ou
base. É a sua casa gravitacional. Convide-se a ficar confortavelmente relaxado e deixe seu
corpo balançar suavemente através dele. Lentamente deixe-se estabelecer uma sensação
confortável de quietude. Sinta-o profundamente como uma base familiar e segura.

o "Eu admito que quando você demonstrou isso em seu escritório, pensei que era estranho.
Quero dizer, eu já estava em terapia antes e tudo o que fizemos foi falar. Bem, acho
que falei e eles ouviram. E nunca fui confortável com meu corpo, então esta não era
uma tarefa de boas-vindas. Na verdade, eu não pretendia fazê-lo. Isso simplesmente
aconteceu. Eu estava tentando mudar uma lâmpada em um ventilador de teto, e isso me
lembrou disso Eu estava sozinho, então eu percebi "o que diabos". O que mais me
surpreendeu foi o quão familiar e estranho foi ao mesmo tempo! E vejo o que você quer
dizer com outras mensagens nele. Meu centro está sempre lá, mesmo quando Eu esqueço
isso. E quando estou em minhas bordas, eu tende a ficar frenético e me preocupar ".

Além de ser simples e física, eu gosto do exercício do centro permanente por causa das
muitas metáforas que pode transmitir sobre as complexidades da vida. Este exercício deixa
claro, por exemplo, que há limites para até onde pode-se ir sem cair. Da mesma forma,
fornece um exemplo físico básico do fato de que se reconhece um senso de centro de forma
mais dramática quando se perde. Muitas vezes, tomamos nosso senso de centro para concedido
até que algo venha e nos solte. Também gosto do fato de que se possa facilmente testemunhar
o fato de que o equilíbrio é um processo dinâmico. Mesmo no meio - no ponto de equilíbrio
de alguém - existem ondas ou pulsos rítmicos que o corpo está constantemente usando para
manter um equilíbrio. Precisamos de bordas para encontrar o centro. O termo técnico para
isso é "balanço postural" e pode-se sentir em uma posição ajoelhada ou mesmo sentado, se o
tronco e a cabeça estiverem livres para se mover. Há efeitos calmantes para balançar
lentamente para frente e para trás (por exemplo, em um balanço, rede, planador, cadeira de
balanço) e eu encorajo as pessoas a encontrar formas de balançar que se sintam confortadoras
para eles.

O que pode ser mais importante sobre este exercício de centro permanente é a sua demonstração
simples e concreta de que se reconhece a experiência de centralização e que já tem a
capacidade de encontrá-la. Quando eu depois discuto o exercício com os clientes, eu os
encorajo a considerar a possibilidade de que isso também seja verdade em relação ao seu
equilíbrio emocional e psicológico - que eles já podem saber o que é que se sente e como
chegar lá. Pode ser mais evidente quando se perde, mas está sendo perdido não significa que
ele não existe mais. Da mesma forma, sugiro que os clientes considerem a possibilidade de
que, com a prática, eles desenvolverão habilidades que ampliem o tamanho de seu centro.
Isso tornará mais fácil ficar equilibrado e recuperar o equilíbrio quando o perderem.

Um segundo exercício que eu recomendo a alguns clientes é o "suporte de uma única perna".
Isso é mais exigente que o exercício do centro permanente, e pode-se encontrar versões dele
em métodos populares de alongamento, yoga e uma variedade de artes marciais. As pessoas com
problemas no tornozelo ou joelho devem abordar este exercício com cautela. (É freqüentemente
usado em fisioterapia para reabilitação após lesão dessas articulações, mas essa terapia
deve ser supervisionada por um profissional de saúde qualificado). Tal como acontece com
qualquer outro movimento do equilíbrio do corpo, é aconselhável praticá-lo perto de uma
parede no caso de alguém precisar de suporte rapidamente. Comece por estar em uma posição
confortavelmente relaxada com as costas retas e o nível da cabeça. Liberar respirar. Focalize
seu olhar para a frente no nível dos olhos. Seu objetivo é eventualmente ficar com segurança
equilibrada em uma perna. Aproxime-se deste objetivo muito devagar, gentilmente, e com uma
profunda consciência do que você sente enquanto faz isso. Imagine-se a usar uma gola de
beisebol com uma corda pendurada na frente central da viseira. Quando você está de pé em
ambos os pés, a corda pendurava diretamente entre seus olhos, em frente ao nariz e tocar o
chão entre seus pés, provavelmente apenas na frente de seus dedos grandes.

Com suas costas remanescentes, comece a mudar seu peso lentamente de um pé para o outro, em
um movimento de balanço alternado e muito leve. Continue o suave, balanceando-se para talvez
30 segundos e se concentre nas sensações em suas pernas e pés. Então, escolha o pé que você
53
levará. À medida que você começa a mudar seu peso para o outro pé, seu senso físico do
centro também mudará. O fundo dessa corda imaginária começará lentamente a mudar para o pé
no qual você estará em pé. Observe os ajustes muito sutis que você faz na sua pelve e
quadris. Sinta uma mudança suave na pressão sobre sua perna com peso (particularmente no
joelho, no tornozelo e na sola desse pé). Esteja ciente dos sentimentos em mudança no pé
que você está prestes a levantar. Observe que você está lentamente empurrando-o para fora
do chão e que a última parte para deixar o chão é a bola do pé e o dedo grande do pé. Talvez
você precise tocar várias vezes com esse dedo antes de se sentir firme e equilibrado na
outra perna. Novamente, note que seu centro de equilíbrio é dinâmico na planta do pé
estacionário. Respire lentamente e observe o que mais está acontecendo na parte superior do
corpo durante este exercício. À medida que você se sente pronto, experimente as diferenças
que sente se você mover lentamente sua perna elevada ligeiramente atrás ou na sua frente.
Veja quanto tempo você pode equilibrar em um pé antes de precisar tocar o outro no chão.
Experimente os diferentes sentimentos produzidos quando você alterna o pé no qual você se
equilibra.

o "Isso me lembrou minhas aulas de dança quando eu era pequena. Sem sequer pensar nisso,
meus braços subiram e saíram do lado, e eu podia me sentir sorrindo. Faz tanto tempo
que eu fiz isso. Isso me fez querer dançar novamente. Claro, não na frente de ninguém!
Mas o que é o mal em uma pequena dança no escuro por mim? Isso está bem? Foi o que
você queria que eu descobrisse? "

Muitos clientes presumiram que eu sabia o que eles descobririam quando fizeram este ou
outros exercícios. (Eu queria ser tão inteligente quanto alguns pensaram).

O suporte de uma perna é rico em metáforas, bem como lições de habilidades físicas. Deslocar
o seu centro não é tão fácil quanto parece. Isso requer ajustes ao longo de todo o seu ser.
Muitos dos ajustes que você faz são tão sutis e automáticos que você deve prestar muita
atenção para avisá-los. Em primeiro lugar, seu novo centro se sente estranho ou estranho,
e há uma forte tendência para retornar à sua posição mais familiar. É "tocar e ir" por algum
tempo, e a suavidade é pontuada com oscilações da instabilidade. Quanto menor a base (sua
área de contato com o solo), mais difícil é equilibrar. Respirar lentamente e relaxar no
processo geralmente é útil. A autocrítica e a pressa interferem. A concentração ajuda. Com
paciência e prática, o novo equilíbrio torna-se mais fácil de alcançar e manter.

Eu usei o suporte de uma perna como uma avaliação e um exercício de desenvolvimento de

habilidades com numerosos atletas em uma variedade de esportes. Exige e reflete uma
concentração considerável. Para os atletas que desejam mais um desafio, o exercício pode
ser dificultado ao fechar os olhos. Alguns atletas olímpicos podem se equilibrar em qualquer
perna com os olhos fechados por meio minuto. Então, aumentamos o desafio pedindo-lhes que
inclinem cuidadosamente a cabeça para trás, de modo que sua cabeça (com os olhos fechados)
esteja de frente para o teto. Isso reduz o “feedback “ de equilíbrio valioso de sua orelha
interna, e eles devem se concentrar mais exclusivamente em sensações em seu corpo. Alguns
atletas e dançarinos são capazes de equilibrar brevemente apenas a bola de um pé ou, no
balé, na ponta reforçada de um dedo grande! Esses movimentos mais avançados não são
apropriados para a maioria dos clientes, é claro, mas eles ilustram a possibilidade de criar
limites criativos para maiores graus de desafio.

Para indivíduos com habilidades mais limitadas no equilíbrio físico, eu recomendo

explorações do que está disponível para eles. A marcha lenta, por exemplo, envolve algumas
das mesmas transições usadas no centro permanente e nos exercícios de um pé. Muitos
praticantes do Zen alternam a meditação sentada com uma caminhada lenta e consciente.
Indivíduos confinados a uma cadeira de rodas ou cama também podem desenvolver exercícios
criativos no equilíbrio de pequenos objetos de luz (por exemplo, uma bola de Ping-Pong na
ponta dos dedos). A forma específica do movimento é menos importante do que o processo e a
prática.

RELAXANDO NO CENTRO

"Letting go" é, é claro, a essência do relaxamento, que envolve uma rendição lenta
(permitindo resistência desnecessária, entregando-se a ritmos básicos de suporte vital). O
relaxamento é fundamentalmente um processo de aceitação que não pode ser alcançado por
54
"tentar mais". O esforço é o oposto do relaxamento, assim como o processo de julgamento
(que é, literalmente, uma "mentalidade do juiz"). O relaxamento envolve uma confiança na
sabedoria do corpo e nos processos naturais de descanso e recuperação. Muito antes de a
cidade de Nova Orleans adotar o apelido, relaxar tem sido um "grande fácil" natural. É
fácil, uma vez que é reaparecido e praticado, é claro, mas também é fácil ficar preso em
hábitos e um ritmo agitado que entrar no caminho do relaxamento. Eu enfatizo com meus
clientes que eles não estão apenas agora aprendendo a relaxar; eles estão reaprendendo.
Mais uma vez, um filho dormindo é um bom professor. Sua respiração será lenta e profunda,
seus músculos do rosto são suaves e relaxados (às vezes até o ponto de “drool” (ponto de
babar) cair de suas bocas abertas). Suas mãos serão suavemente encaixadas (em vez de
apertadas ou tensamente esticadas). Todos sabemos como relaxar. O desafio é aplicar esse
conhecimento regularmente em face de desafios de alta pressão em nossas vidas e mundos.

Como um jovem terapeuta de comportamento, fui treinado no relaxamento muscular progressivo.

Este método destaca o papel do contraste por músculos tensos e relaxantes alternadamente.
Um pede ao cliente apertar firmemente o punho, por exemplo, e concentrar-se na sensação de
tensão enquanto ele mantém o aperto por vários segundos. Então, na palavra "relaxar", ele
é solicitado simplesmente para parar de apertar e permitir que sua mão lentamente para
retomar um estado normal e relaxado. Ao se concentrar nas diferenças nas sensações de tensão
e relaxamento, um indivíduo pode aprender tanto a reconhecer a tensão muscular quanto sua
liberação. Isso pode ser muito útil.

À medida que amadurecia como terapeuta, incorporei aspectos mais diversos de imagens e
respirava em meus exercícios de relaxamento. Eu também aprendi a evitar instruções negativas
(por exemplo, "não se preocupe", "tente não tenso", etc.). Os negativos parecem contribuir
para (ao invés de aliviar) a tensão. Minhas instruções tornaram-se muito mais lentas, e eu
acredito que isso é importante a notar. As instruções urgentes entregues de forma tensa ou
apressada não são susceptíveis de alcançar o resultado desejado. O método é ensinado de
forma mais eficaz por modelagem e indução. Em outras palavras, o ensino de relaxamento e
centralização é melhor realizado, realmente relaxando e centrando-se na presença do cliente.
Verificando um script memorizado é muito menos eficaz do que entrar e confiar em um processo
que incorpora a mensagem central.

Eu realmente apreciei o seu ser tão humano sobre me ensinar a relaxar. Quando você disse
que estava prestes a me pedir para fechar os olhos, comecei a ficar nervosa. Então você
disse que você estaria fechando seus olhos, também, e se juntando a mim no exercício. Isso
ficou muito melhor. Sua voz é tão reconfortante.

Muitas vezes uso música suave como um segundo plano para minhas instruções. Quando os
clientes se sentem ajudados por este exercício, não é incomum solicitar uma fita de áudio
para ajudá-los a praticar em casa. Depois de fazer dezenas de fitas individualizadas,
finalmente entrei em um estúdio de gravação e criei uma versão que eu poderia compartilhar
mais amplamente. Embora eu possa reproduzir o script do meu "Convite para Relaxar", a
palavra escrita não transmite a importância de pausas e inflexões (Apêndice F).

Nas minhas observações anteriores, deve ficar claro que não recomendo ler este script para
um cliente ou memorizá-lo e repeti-lo textualmente. Tais estratégias seriam menos propensas
a refletir o estilo pessoal de um conselheiro ou a convidar o processo subjacente que é o
objetivo do exercício.

Em relação a este processo, note que eu gosto de usar formas de verbos e verbos de particípio
presente ("ing") que sugerem convite, aceitação, permissão e confiança. Mais recentemente,
achei útil incluir metáforas que transmitam segurança, familiaridade e facilidade de ser.
Por exemplo, posso sugerir que um cliente pense em relaxar como um processo de "voltar para
casa dentro de si" ou "chegar em casa para o coração". As imagens podem incluir ser mantidas
amorosamente ou memórias de serem abaladas suavemente por um cuidador confiável. Invoco
associações com uma poltrona ou sofá favorito e convido os clientes a "afundarem" ou a
"enrolar-se para dentro" de seu próprio centro. Alguns clientes relatam que acham útil usar
metáforas religiosas (por exemplo, sendo mantido nas mãos de Deus, descansando no colo de
Buda). Outros disseram que precisavam mudar certas palavras (por exemplo, se eles associam
a "casa" à sua infância com trauma, ou se eles estão preocupados com uma doença de
"coração"). Eu encorajo suas improvisações. Novamente, isso ilustra o poder do processo
55
sobre o procedimento, bem como o senso precioso de navegação interna em que cada indivíduo
pode tocar.

No processo de relaxamento, muitas pessoas experimentam planaltos e pequenos tremores

musculares, especialmente nos pequenos músculos ao redor dos olhos e da boca. Tais espasmos
são naturais, assim como os planaltos (períodos em que não há um aprofundamento aparente de
relaxamento). Tais episódios devem ser honrados e incorporados ao processo geral. O
indivíduo deve ser encorajado a aceitar episódios ocasionais de aperto como expressões
naturais e saudáveis de suas próprias tendências de auto-proteção. À medida que essas
tendências são mais progressivamente confiáveis, o processo em si é facilitado e
aprofundado. Na medida em que o conselheiro está disposto a explorar essa confiança no
momento de estar com um cliente, é mais provável que o cliente busque essa mesma exploração.
Como um dos meus professores já observou, muito do que ensinamos em psicoterapia não é nem
explícito nem técnico, tanto quanto é uma "indução" de um processo experiencial.

Relaxamento e centralização são habilidades fundamentais na regulação emocional. Eles

garantem uma prática regular. Lembre-se de minha discussão repetida sobre a tensão essencial
entre velhos e novos modos de experimentar. Os velhos caminhos são familiares, e eles se
sentem seguros e estabilizadores. Os novos caminhos são incomuns e podem parecer arriscados
e desestabilizadores. Ambos são necessários para o desenvolvimento saudável. Quando novas
experiências desestabilizam o sistema, é valioso ter habilidades para restaurar e retornar
a um senso de segurança e segurança. Quanto mais freqüentemente se pratica e aperfeiçoa
tais exercícios, mais confiantes se sente em arriscar excursões em direção a experimentos
desconhecidos. Embora as habilidades de relaxamento e centralização sejam muitas vezes
pensadas em termos de preparação de clientes para lidar com estresses fora do consultório,
eles também podem ser usados como uma forma de "meditação de entrada" no início das sessões
terapêuticas. Eu acho útil com muitos clientes, e particularmente com aqueles que têm
problemas para se concentrar no trabalho terapêutico. A primeira vez que lembro de usá-lo
dessa maneira foi com um cliente que eu estava vendo há mais de 4 meses. Mais de metade de
cada sessão foi consumida por "pequenas conversas" e "queixas contínuas" - o tráfego, o
clima, as notícias do mundo, as insensibilidades de seus países e as exigências em mudança
de seu trabalho. Quando percebemos o que estava sentindo, costumava ter pouco tempo na
sessão. Várias vezes, ela parecia avançar para uma "borda transformadora", um penhasco
experiencial que sinalizava um nível diferente de foco e processamento. Mas o tempo tornou-
se a desculpa habitual para não ficar tão perto dessa vantagem e, para ser honesto, havia
uma parte de mim que estava feliz por termos ficado sem tempo antes de chegar lá.

Então, uma sessão, eu decidi sugerir que abriremos a sessão com uma "meditação de entrada"
que ajudaria os dois a se estabelecerem onde estávamos e sobre o que éramos, e deixar de
lado outros detalhes de distração. Ela concordou, e eu a convidei para fechar os olhos.
Como tantos outros clientes que eu observava, suas pálpebras cintilavam com o esforço para
ficar fechada, e seu rosto mostrava que essa não era uma experiência fácil para ela. Eu
disse algo como "Eu vou fechar meus olhos também [o que eu fiz], e todos podemos relaxar na
privacidade de nossos próprios interiores. Respirando profundamente e honrando as múltiplas
atividades que estão acontecendo dentro de nós. "Ao me permitir relaxar, convidei-a a fazer
o mesmo:" deixar minhas necessidades para entender. . . para relaxar minhas necessidades
para controlar o que está acontecendo dentro de mim. . . até mesmo para relaxar minha
necessidade de relaxar. Simplesmente voltando para casa dentro de mim, relaxando em uma
sensação de segurança e centro, relaxando para ser eu mesmo do jeito que estou neste momento
."

O objetivo de uma meditação centrada é buscar ou voltar a um senso de centro e segurança,

e experimentar desse sentido. Quando usado com um cliente, é um ato de entrar em nosso tipo
especial de relacionamento e um meio de incentivar cada um de nós a encontrar um senso atual
do centro do qual se envolver uns aos outros. Em alguns clientes, o exercício em si pode
levar 10-15 minutos ou mais (por exemplo, a minha versão de fita de áudio é de 23 minutos)
e tento avaliar o seu futuro comprimento pelos comentários passados dos clientes sobre sua
utilidade. Para os clientes que tendem para o final do espectro, enfatizando as necessidades
de conforto, isso pode muito bem ser a parte mais importante da sessão. Isso, eu acredito,
deve ser profundamente respeitado. O exercício de entrada e de centralização pode ser
substancialmente condensado em apenas alguns minutos para os clientes que aprendem a

56
centrar-se e a presença com mais rapidez - ou que sentem que há mais valor na dedicação do
tempo de sessão para outras atividades.

ENCONTRANDO ESTABILIDADE EM RELACIONAMENTOS, LOCAIS E PADRÕES

O objetivo principal dos exercícios de centralização é ajudar a recuperar um senso de ordem

significativa. Isto é equivalente metaforicamente a "obter uma aderência", ter algo ou
alguém para manter ou voltar a uma base segura. São dignos de nota alguns dos sinônimos
comuns para a estabilização ou o equilíbrio: estabilização, ancoragem, amarração,
aterramento, assentamento, roteamento, fixação, asseguramento, nivelamento, coleta, ajuste,
alinhamento, proteção e harmonização. Diferentes clientes serão atraídos para diferentes
palavras e metáforas. Os processos subjacentes estão relacionados, no entanto.

Os exercícios anteriores enfatizaram a respiração, o equilíbrio corporal e uma meditação

simbólica "chegando em casa". Mesmo com todas as suas limitações e imperfeições, o conceito
de "lar" geralmente tem conotações seguras e favoráveis. Lembro-me de parafrasear uma linha
de Robert Frost quando eu disse uma vez a minha mãe: "Home é onde, quando você vai lá, eles
adoram levá-lo". Frost havia dito "tem que". E quais são os mais estabilizadores, um lar
ideal? Eu acredito que existem pelo menos três: relacionamentos (particularmente pessoas e
animais de estimação), lugares familiares e significativos (uma varanda, uma cadeira, uma
sala, uma árvore, etc.) e padrões familiares (rotinas diárias, ciclos regulares de sons ,
etc.). Estas podem ser importantes fontes de estabilidade ao longo da vida e longe de casa.

Os relacionamentos são uma importante fonte de estabilidade emocional e psicológica ao longo

da vida. Esta foi a principal ênfase da minha visão geral da prática construtiva no Capítulo
2. Muitas pessoas têm a sorte de se sentir amadas por alguém (talvez muitas pessoas) no
início da vida. Mas mesmo indivíduos que não experimentaram um amor de infância consistente
conseguem descobrir e desenvolver relacionamentos que se tornam fontes importantes de apoio
para eles.4 E os animais de estimação, abençoam seus corações, são muitas vezes participantes
preciosos em relacionamentos de cura. Meu ponto aqui é que é importante saber quais recursos
um cliente tem em termos de relacionamentos de apoio. Alguns podem dizer que eles não têm
"um amigo no mundo", e muitos clientes relatam que eles entraram em aconselhamento porque
eles simplesmente não podem falar com as pessoas em suas vidas. Como ajudantes profissionais,
muitas vezes somos convidados a ser um detentor de seus segredos. Mas é importante que eles
aprendam a encontrar estabilidade e suporte em outros relacionamentos também. Isso pode ser
feito de muitas maneiras, algumas das quais são ilustradas em outros capítulos. Grupos
comunitários, igrejas, bibliotecas e clubes oferecem oportunidades de estar em torno de
outras pessoas, o que pode ser calmante e estabilizador em si mesmo. A Internet também é
uma fonte rica de conexões potenciais. Todos estes requerem empreendimentos exploratórios
por parte do cliente, é claro (Capítulos 5-9), e as explorações são mais fáceis quando já
se sente com segurança.

Outra fonte de relacionamento que merece ênfase é a palavra escrita. Eu falo (escrevo) sobre
o poder de escrever as próprias palavras no Capítulo 6. O que eu gostaria de enfatizar aqui
é o uso da leitura como um exercício de centralização. Mais uma vez, o conteúdo pode ser
tão diversificado quanto as pessoas que aconselhamos. Mistérios e ficção científica são
fontes de relaxamento para muitos. Os livros de auto-ajuda podem ajudar.5 As contas pessoais
de coping são abundantes e muitas vezes atingem um cabo ressonante com leitores que estão
lutando com desafios semelhantes. Os livros espirituais e inspiradores são consistentemente
entre os mais populares.6 A poesia pode tocar um leitor de maneiras poderosas. E um livro
tangível pode se tornar simbólico de algo para se manter em um ato de autocuidado.

Os lugares também podem ser fontes de estabilidade psicológica. Edifícios familiares ou

marcos históricos são exemplos. Às vezes, explico isso em termos do hábito comum de acolher
a visão do familiar quando alguém esteve longe dele há algum tempo. Para as pessoas que
estão no meio do caos sentido em sua vida, pode ser útil para eles notar o familiar e
conscientemente aproveitar sua estabilidade. Os detalhes do lugar são novamente menos
importantes do que o significado que ele pode representar. Pode ser uma grande árvore, um
prédio público ou a exibição de uma janela em particular. Pode também ser um objeto durável.
Eu ofereci a alguns clientes rochas pequenas e suaves que representam a resistência e
simbolizam minha fé em sua própria durabilidade. Algumas pessoas consideram útil designar
um lugar particular como o seu próprio (por exemplo, um banco do parque, uma mesa em um
57
restaurante). Eles também podem identificar sua casa ou seu quarto como base. No que diz
respeito ao último, no entanto, às vezes preciso lembrá-los de que a função de uma base é
como um lugar para onde ir. Se quase não o deixa, sua função está comprometida.

Finalmente, padrões ou rotinas podem ser fontes valiosas de um senso de ordem. Quando estou
trabalhando com clientes que sentem que perderam o equilíbrio em um sentido psicológico,
muitas vezes pedi-lhes que descrevam suas rotinas diárias e semanais com grande detalhe. Às
vezes eu também pedi-lhes que esbocem informalmente seus aposentos. Suas respostas aos meus
pedidos me dão uma idéia melhor do grau de estrutura ou ordem em suas vidas. Há, é claro,
uma série de diferenças individuais. Muitos indivíduos não sabem ter desenvolvido rotinas
mundanas (por exemplo, de qual lado da cama dormem, a seqüência de seus primeiros atos após
o despertar, a qual cadeira se sentam em uma mesa ou em uma sala de estar).

Embora eu esteja lhes pedindo detalhes, meu principal interesse é o padrão geral de mudanças
e atividades imutáveis. A consciência desse padrão pode ser muito importante nas fases
posteriores do nosso trabalho em conjunto, quando as explorações da novidade são nosso foco.
Se os indivíduos parecem desconhecer o que fazem regularmente, posso pedir-lhes para
prestarem atenção às suas atividades e anotá-las. Para alguns clientes, eu também posso
recomendar pelo menos um aumento temporário na regularidade com a qual eles fazem as coisas
(por exemplo, despertar e ir à cama, refeições e rotinas de movimento). Posso também sugerir
que eles introduzam novos rituais em sua rotina diária. Se eles estão liderando um estilo
de vida sobre-alimentado, o ritual pode ser pausar respirar ou liberar respirar uma vez por
hora. Se os clientes se sentem sobrecarregados por mudanças repentinas, posso recomendar
que eles limpem ou organizem algo familiar (seu armário, garagem, gaveta de pratas, etc.).
A sensação de agência e ordem que vem disso é muitas vezes calmante. Também incentivo os
clientes a descobrir e usar a música como meio de centralização. A música pode evocar fortes
reações emocionais e pergunto sobre preferências musicais e seus sentimentos sentidos. Ouvir
a mesma música pode ser equivalente a uma canção de ninar ou sons suaves, e pode se tornar
parte de um ritual diário de autocuidado.

A parte mais importante do desenvolvimento de um novo hábito é a consistência. Isto foi

observado por William James há mais de um século, e agora tem evidências científicas
substanciais por trás disso. Nos estágios iniciais do desenvolvimento de um novo padrão, é
valioso praticá-lo regularmente. Se uma ocasião for perdida, ou se um erro for feito, é
importante retornar ao padrão desejado o mais rápido possível. Estou sugerindo não o
perfeccionismo, mas o compromisso com a consistência. Essa consistência é freqüentemente
auxiliada por pistas que servem de lembretes. As pessoas que tentam diminuir a velocidade
e reduzir o estresse, por exemplo, podem se beneficiar de lembretes gentis. Estes podem
assumir quase qualquer forma: um anexo especial em sua corrente chave, uma nota na carteira,
um pequeno sino pendurado no espelho retrovisor e assim por diante. Muitas vezes, encorajo
os clientes a comprarem algo por eles próprios (incluindo jóias) que servirão de lembrete
para praticar um novo padrão. Pequenos itens mantidos em um bolso também podem funcionar
(por exemplo, uma "pedra de preocupação", contas de oração, uma moeda especial).

Os eventos diários também podem receber novos significados como lembretes. Um sinal de
parada ou sinal de trânsito pode, com a prática, tornar-se um lembrete para pausar, respirar
profundamente ou observar o que está pensando. Um comercial de rádio ou televisão pode ser
designado como uma sugestão para esticar. Outros pontos de vista e sons frequentes podem
ser redefinidos de forma semelhante. O problema com tais lembretes é que muitas vezes eles
funcionam por um período limitado de tempo. A maioria de nós teve a experiência de colocar
um lembrete na geladeira, em uma mesa ou perto de uma maçaneta da porta. Funciona bem quando
é novo. Mas quando a novidade desaparece, o mesmo acontece com a importância da sua mensagem.
É aqui que é necessária uma criatividade contínua.

Mas, além da astúcia exigida por lidar com lembretes sempre inovadores, muitas vezes é útil
estabelecer uma rotina ou ritual diário que esteja associado a algo que não muda. Os exemplos
incluem a prática de meditação ou oração a primeira hora da manhã, usando o pôr-do-sol ou
a hora de dormir como sinal para uma contemplação reconfortante, observando as fases em
mudança da lua e sua regularidade ao repetir essas fases e assim por diante.

58
NOTAS

1. Gergen (2000); Hoyt (1998); Leitner e Faidley (1999); Lyddon (1993); Ronen (1997,
2003); Rosenbaum (1990, 1998).

2. Emmett (1998).

3. Haruki, Homma, Umezawa e Masaoka (2001).

4. Lewis (1997); Mahoney (1991); Snyder (1999).

5. Norcross et al. (2003).

6. Buber (1958); Camus (1955); Carlin (1997); Chödrön (1997); Huxley (1944); Kapleau
(1980); Kazantzakis (1960); Kornfield (1993, 2000); Lash (1990); Leder (1997); Leonard
e Murphy (1995); Lesser (1999); Levine (1979); Merton (1968); Miller (1999); Muller
(1992); Nepo (2000); Norris (1998); O'Donahue (1997, 1998); Pargament (1997); Ram
Dass (1970, 1971); Russell (1992); Steindl-Rast (1983, 1984); Walsh (1999); Watts
(1966).

59
CAPÍTULO 5

SOLUÇÃO DE PROBLEMAS

Técnicas Básicas de Comportamento e Cognitivas

_________________________________________________________________________________________

Toda mudança é relativa a algo que não está mudando, e é por isso que enfatizei o refinamento
das habilidades de estabilização antes de experiências de mudança. Mas a mudança é o que a
maioria dos clientes estão buscando, e os psicoterapeutas são presumidos como especialistas
na promoção da mudança. Este capítulo começa com uma discussão das habilidades básicas de
resolução de problemas. Eu acredito que problemas pessoais são sentimentos de discrepâncias.
Eles são, em outras palavras, contrastes: a maneira como as coisas se sentem em conflito
com a maneira como deveriam ser. Existem dois tipos de soluções para os problemas: mude a
maneira como são ou altere o que você precisa que elas sejam. Minha discussão sobre a
solução básica de problemas concentra-se aqui na mudança da maneira como as coisas são.
Esta era a essência das abordagens comportamentais precoce. As primeiras terapias cognitivas
enfatizaram mudar a percepção de coisas ou expectativas sobre como deveriam ser. Isso é
tratado sob o título de reestruturação cognitiva. As estratégias cognitivas e
comportamentais agora são comumente combinadas e muitas vezes são úteis em projetos de
mudança pessoal. De fato, de uma perspectiva construtiva, é difícil imaginar qualquer forma
de desenvolvimento humano que não inclua componentes cognitivos, comportamentais e
emocionais. Mas nem todas as mudanças são tão simples e diretas como uma intervenção
planejada com uma única estratégia. Muitas mudanças emergem da atividade de teste e erro.
Isto é o que uma visão construtiva prevê. Como somos sistemas dinâmicos e abertos que estão
continuamente reorganizando, novos padrões se desenvolvem a partir de empreendimentos
exploratórios. Esta será a ênfase nos exercícios técnicos que discuto no Capítulo 6.

Como muitos clientes entram na psicoterapia com um problema específico em mente, não é
surpreendente que eles muitas vezes desejam ajuda na resolução de problemas. O problema com
a resolução de problemas é que é uma categorização tão ampla. A maioria dos livros de auto-
ajuda ou auto-aperfeiçoamento são direcionados a problemas pessoais específicos e não ao
processo geral de resolução de problemas. Existem algumas exceções, no entanto, que tendem
a compartilhar um núcleo comum que exprime o coração da experimentação científica. Albert
Einstein costumava dizer que a ciência não é mais do que um refinamento do pensamento
cotidiano, e os refinamentos são geralmente o que torna a resolução de problemas sistemática
e não casual. Na psicologia da construção pessoal de George Kelly, as semelhanças entre
ciência e vida cotidiana também foram enfatizadas. Para Kelly e outros construtivistas, as
pessoas são teorias incorporadas que constantemente geram e testam hipóteses. Grande parte
da inflexibilidade associada a problemas pessoais pode resultar de uma incapacidade de
perceber isso. Um conselheiro profissional pode servir como consultor especializado no
processo de ser um cientista pessoal.

As habilidades de resolução de problemas envolvem capacidades para fazer observações

cuidadosas, gerar idéias e realizar experimentos. Nos meus primeiros esforços para organizar
a essência das habilidades de resolução de problemas, usei a sigla SCIENCE de modo que cada
letra da palavra representasse uma fase e habilidade diferentes no processo de resolução de
problemas1:

S Specify the problem

C Collect information
I Identify possible causes
E Examine possible solutions
N Narrow solutions and experiment
C Compare your progress
E Extend, revise, or replace your solution

S Especifique o problema
C colete informações
I identifique possíveis causas
E Examine possíveis soluções
60
N Soluções estreitas e experimente
C Compare seu progresso
E Estenda, revise ou substitua sua solução

Especificar o problema é uma forma de delimitar o que está a abordar. Para os indivíduos
que são chamados a questões e detalhes concretos, identificar o problema é uma grande parte
da solução.

Sem ser desviado por abstrações, é importante reconhecer que a identificação errada do
problema também pode criar ou intensificar dificuldades. Um exemplo comum disso ocorre no
aconselhamento sobre relacionamento. Toma a forma de uma externalização total da fonte de
dificuldade: "O problema é minha esposa". Um relacionamento é um padrão dinâmico e de
desenvolvimento. É mais do que a soma de dois elementos isolados, um dos quais é ruim. (O
inverso da externalização total é a internalização total, na qual o cliente se sente
exclusivamente responsável pela dificuldade.) Cada indivíduo faz contribuições únicas para
os encargos e bênçãos compartilhados. O problema, acredito, é sempre um sentimento de
discórdia ou discrepância. Nunca está completamente "lá fora" (em outra pessoa, um emprego
ou uma situação) .2

Supondo que um problema tenha sido identificado com precisão, a próxima fase é a coleta de
informações sobre ele. Aqui, novamente, existem dois tipos de clientes no mundo: aqueles
que gostam de contar as coisas e aqueles que não. Os últimos não são "contas". A
quantificação é um método valioso de organização da experiência. O poder dos números foi
reconhecido muito antes da Revolução Científica, e desde então, a relação entre ciência e
matemática tem sido extremamente forte. O desafio, é claro, é encontrar unidades iguais que
sejam significativas e relevantes. Nos primeiros estudos de auto-regulação, as pessoas foram
convidadas a contar tudo o que parecia importante para o problema que estavam abordando:
calorias, pensamentos, cigarros, impulsos e todos os tipos de atos comportamentais. O
simples ato de simplesmente observar e gravar a própria experiência é influente. Tal como
o princípio de Heisenberg em física, o processo de medição influencia o fenômeno que está
sendo medido. Alguns problemas são mais facilmente divididos em unidades contáveis do que
outros, mas essa dificuldade pode ser superada usando uma escala de classificação. Assim,
se o problema identificado por um cliente é qualitativo (como humor, bem-estar ou qualidade
do sono), ele pode classificá-lo em uma escala conveniente em intervalos regulares. Na minha
experiência, os clientes preferem 1-10 ou 0-100 escalas que estão ancoradas com dicotomias
(bem como o que é apresentado no Relatório de Experiência Pessoal, Apêndice C).

Se um comportamento alvo está sendo contado ou uma qualidade está sendo avaliada, este
processo fornece um ponto de referência importante para avaliar a alteração subseqüente.
Por conta própria e em colaboração comigo, os clientes podem começar a identificar as
possíveis causas de seu problema e possíveis soluções. Ao considerar o último, é importante
que eles sejam encorajados a fazer um brainstorming de forma criativa. Isso muitas vezes
significa chegar a algumas soluções que são impossíveis, impraticáveis ou inviáveis. A
abertura para a novidade criativa é a chave aqui, e requer uma suspensão temporária do
encerramento crítico. Uma vez que um número de opções foram geradas, a lista pode ser
limitada aos candidatos para testes experimentais. Na pesquisa científica formal, a fase de
teste significou isolar o fator experimental (chamado de "variável independente"), para que
seus efeitos possam ser estimados com confiança. A necessidade de isolar causas é menos
urgente em domínios pessoais; portanto, encorajo os clientes a experimentar com duas ou
três estratégias combinadas ao mesmo tempo. É importante que eles apliquem consistentemente
essas mudanças, no entanto.

Ao avaliar os efeitos de uma experiência pessoal, a manutenção cuidadosa dos registros

torna-se importante. Sem esses registros, a avaliação torna-se muito imprecisa. Considere
uma das questões mais frequentes na psicoterapia: "Como foi a sua semana?" Embora a maioria
dos clientes acredite que estão reportando uma classificação geral, suas respostas
provavelmente serão mais fortemente influenciadas pelo humor atual e suas experiências
emocionais mais recentes. É por isso que as escalas de classificação e as notas diárias
(incluindo o diário pessoal) podem ser componentes tão importantes nas avaliações de
processos e progressos. Depois de dar uma solução por um período de tempo razoável, os
clientes podem comparar a freqüência ou a qualidade do problema antes e depois da intervenção
experimental. Se o novo padrão estiver ajudando, eles continuam a usá-lo. Se oferecer alívio
61
parcial, eles podem revisá-lo ou adicionar uma outra das suas estratégias opcionais. Se não
for útil, é hora de voltar ao quadro de desenho e considerar outras soluções possíveis.

Lembre-se da minha sugestão de que existem dois tipos de soluções para um problema
específico: mude a maneira como são as coisas, ou mude a maneira como você espera (ou
interprete) que elas sejam. Os métodos comportamentais geralmente se concentraram na mudança
do meio ambiente, e os métodos cognitivos se concentraram em mudar nossas interpretações de
eventos.

A ESSÊNCIA DOS MÉTODOS COMPORTAMENTAIS

Meu treinamento inicial foi na modificação do comportamento e na terapia cognitiva. Os

métodos cognitivo-comportamentais estão agora entre as formas de psicoterapia mais
pesquisadas e é claro que são úteis para muitos indivíduos com uma variedade de problemas
pessoais. É provável que a maioria dos terapeutas esteja familiarizado com esses métodos,
e há uma abundância de bons recursos em suas práticas e efeitos.3 O que merece destaque
aqui são suas estratégias práticas básicas. Como as terapias cognitivas e comportamentais
estão agora bem integradas, minha separação delas é simplesmente para facilidade de
apresentação.

O primeiro princípio do construtivismo assinala a importância da atividade na experiência

humana, e a atividade é o cerne do behaviorismo. B. F. Skinner gostou de enfatizar a
importância de um "organismo motivado". A motivação é inferida do movimento e o ensino é
fundamentalmente um processo de desenvolvimento, manutenção e mudança de padrões de
movimento. Eu acredito que as mensagens práticas mais importantes da tradição comportamental
são as seguintes:

1. A atividade é importante.
2. O comportamento ocorre em um ambiente.
3. As consequências são importantes.
4. Pequenos passos são importantes.
5. A prática engendra consistência.

Estes são grosseiramente abreviados, é claro, mas eles contêm cristais preciosos. A
importância da atividade já foi abordada como um princípio central do construtivismo. A
afirmação de que o comportamento ocorre em um ambiente ajuda a lembrar-me do poder do
"controle de estímulo" e do engenho intencional das circunstâncias da vida. No sentido
evolutivo, não nos adaptamos apenas aos nossos ambientes, mas também adaptamos nossos
ambientes para atender às nossas necessidades e preferências. Muitas vezes, pergunto aos
clientes sobre suas circunstâncias de vida, e estou particularmente interessado em como
eles estão influenciando o meio ambiente que os influencia. Ninguém tem controle total sobre
o meio em que eles existem, mas muitos de nós exercem apenas uma pequena parte das opções
que temos. Nós podemos fazer e quebrar os hábitos mais facilmente, por exemplo, antecipando
pontos de escolha nos quais provavelmente enfrentaremos alternativas concorrentes. Um pouco
de previsão em "empilhar o convés" pode fazer uma grande diferença na forma como essa
competição se desenrola.

Existe uma importância prática e cotidiana ao reconhecer que nossos padrões de atividade
são sensíveis às nossas condições de estímulo. Às vezes, ilustre isso com os clientes
pedindo-lhes que olhem as pistas salientes em seus caminhos diários de movimento. Se um
indivíduo está tentando fazer dieta ou comer alimentos mais saudáveis, por exemplo,
pergunto-lhe que tipos de alimentos são mais visíveis na geladeira ou fornecem prateleiras.
Quando os alimentos tentadores são salientes e de fácil acesso, eles são mais propensos a
serem consumidos. Esta ilustração pode ser estendida ao processo de supermercado. Tanto a
quantidade quanto a qualidade das compras de alimentos são influenciados pela fome atual do
consumidor (particularmente níveis de açúcar no sangue). As pistas internas são poderosas.
Pode-se alterar essas dicas comendo um lanche rico em proteínas 15 a 30 minutos antes de
fazer compras. Há, é claro, muitas outras formas de organizar os ambientes de alguém para
incentivar os padrões desejados.

62
Eu não levo aos clientes as diferenças e semelhanças entre o condicionamento clássico (às
vezes chamado de entrevistado ou pavloviano) e o condicionamento operante (também conhecido
como instrumental ou skinneriano). O que eu tento demonstrar é que estamos biologicamente
conectados para fazer associações e que muitas vezes não somos conscientes desse processo.
Uma ilustração diária é que muitas vezes nos encontramos recordando uma experiência
associada a uma localização física particular. Na viagem de e para o trabalho, por exemplo,
a visão de um determinado edifício ou outdoor pode nos lembrar de um pensamento que tivemos
na mesma localização em alguma visualização anterior. Talvez não estivéssemos conscientes
de que tivéssemos vinculado os dois (nossa experiência interna e um local específico).
Muitas vezes, usamos a nossa consciência tácita de tais conexões para alertar nossa memória.
Uma estratégia mnemônica comum é usar a localização física como um auxílio de memória.
Suponha que alguém pense em algo que ele precisava fazer, e esse pensamento ocorreu enquanto
ele estava na cozinha. Minutos depois, ele pode ter esquecido a tarefa que ele havia
estabelecido para si mesmo. Ele poderia encontrar-se em outra sala, com um sentimento de
sensação de que ele teve uma idéia momentos antes, mas agora se esqueceu disso. Uma das
formas mais confiáveis de "repensar" o que era era voltar para a localização física em que
a idéia ocorreu pela primeira vez. (Observe que "re-membering" significa literalmente
reconectar um membro faltante). O poder relativamente inconsciente de associação tem
influência importante em muitos dos nossos padrões de atividade diária. Desenvolvemos fortes
associações emocionais em pedaços de música, por exemplo. Eu sugiro maneiras de explorar
este recurso em uma discussão posterior sobre técnicas de revisão de vida. Por enquanto, no
entanto, vale a pena notar que nos estamos estimulando sempre que escolhemos ouvir um tipo
particular de música. Na verdade, estamos nos estimulando o tempo todo, e esta é também uma
das mensagens centrais das terapias cognitivas.

A próxima mensagem essencial do behaviorismo é que as consequências são importantes. Isso

também tem importantes implicações práticas. Nossas ações produzem conseqüências, e essas
conseqüências influenciam a direção de nossas atividades futuras. O prazer e a dor não são
tudo que há para a vida, mas somos formas de vida com uma sensibilidade ajustada a essa
dimensão. A recompensa está associada ao prazer, e o prazer atrai o movimento ou o
compromisso contínuo. Recompensa comunica encorajamento e é informativo em um sentido
positivo (nos diz o que fazer). A punição é freqüentemente associada à dor e a dor indica
o que não fazer. É informativo em um sentido negativo. Recompensa e punição não são imagens
espelhadas do mesmo processo, no entanto. Ao ensinar, educar e relacionar-se com outros em
geral, a proporção global deve favorecer muito o positivo (recompensa, prazer) sobre o
negativo (punição, dor). Esta estratégia muito simples é muitas vezes ignorada ou não
exercida, no entanto. Como é evidente em contextos que vão desde engarrafamentos até tribunal
de divórcio, a negatividade muitas vezes é encontrada com escaladas de negatividade.

Lembro-me aqui de um exemplo humorístico de princípios comportamentais mal-entendidos e sua

aplicação. Uma mãe consultou um terapeuta comportamental em potencial para obter conselhos
sobre o que fazer com o comportamento de juramentos freqüentes de seus dois jovens.

O terapeuta comportamental iniciou seu programa terapêutico com uma breve sinopse de dois
princípios de aprendizagem. "Primeiro", disse ele, "é importante que você use uma punição
imediata e severa cada vez que ocorre o comportamento de palavrões. Em segundo lugar, você
pode maximizar o impacto da sua punição certificando-se de que ambas as crianças estão
presentes sempre que uma delas é punida. Isso é chamado de "aprendizagem viável"; O segundo
filho aprenderá com o exemplo. "Entusiasmado com esta recomendação refrescantemente direta,
a mãe voltou para casa para implementar seu conhecimento recém-adquirido. No café da manhã
na manhã seguinte, sentou-se, pronta e animada para modificar o comportamento. O filho mais
velho abriu o dia com o pedido de que ela "passasse os fodidos Cheerios". Com a fúria do
relâmpago, a mãe pulou sobre a mesa, bateu o filho e enviou o menino e as duas cadeiras ao
chão. O filho mais novo a ajudou a substituir o mobiliário e os dois se sentaram de volta.
Satisfeito com sua habilidosa execução da teoria da aprendizagem moderna, ela se virou para
o seu segundo dono de café da manhã e disse: "Bem, o que você vai ter?" Com uma ampla
indicação de que ele havia aprendido algo do massacre anterior, ele observou com sabedoria:
"Você pode apostar seu doce culpa não é Cheerios! "4

À medida que os terapeutas cognitivos enfatizam, a percepção de contingências é muitas vezes

mais poderosa do que as próprias contingências.

63
As ações têm conseqüências. Esta é outra mensagem básica de comportamentalismo (assim como
o budismo, onde essa conexão é chamada de "karma"). Algumas dessas conseqüências são
previsíveis, e alguns se tornam aparentes apenas historicamente. O atraso entre ações e
conseqüências é, de fato, uma importante fonte de muitas lutas para o autocontrole. Os maus
hábitos são, muitas vezes, comportamentos que têm efeitos imediatamente agradáveis, mas,
finalmente, conseqüências dolorosas (por exemplo, vícios, compulsões, reações impulsivas).
Por outro lado, comportamentos que podem envolver a dor (ou esforço) a curto prazo e
benefícios a longo prazo (por exemplo, exercício, estudo, investimento). A Figura 5.1
retrata esses dois padrões no que é denominado "gradiente de conseqüências de reversão".
Parte do envolvimento na auto-regulação comportamental é um equilíbrio da dimensão do tempo,
de modo que as consequências finais são mais salientes no presente. Mais uma vez, a ênfase
nas recompensas finais é mais eficaz do que a ameaça de eventual punição.

A importância de pequenos passos no desenvolvimento de habilidades também é algo que os

métodos comportamentais enfatizam. Isto é ilustrado no procedimento de "aproximação
sucessiva", também conhecido como moldagem. Tendo recentemente aceitado um cachorro querido
chamado Babe, eu me lembrei de quão pequenas essas etapas talvez precisassem ser. Eu tenho
ensinado a ela a pedir para sair. Isso significou prestar muita atenção aos padrões em seu
comportamento. Depois de beber água ou comer, por exemplo, ela provavelmente será
"inspirada" para eliminar. No começo, eu regularmente a levava ao ar livre imediatamente
após a alimentação. Toda vez que eu a tirei, emparelhei nossas ações com uma pronunciação
entusiasmada da palavra "fora". Gradualmente, aumento a quantidade de tempo que atrasei
essa viagem depois de ter comido. Eu queria começar a mudar a iniciativa para ela. Comecei
a pegá-la no ato de antecipar meus movimentos. Ela

FIGURA 5.1. As conseqüências positivas e negativas muitas vezes revertem ao longo do tempo.
Copyright 1989 de Michael J. Mahoney.

olhava para mim e olhava para a porta. Eu rapidamente emparelharia seu olhar com uma pergunta
entusiasmada e louvor: "Fora? Bom cachorro! "Gradualmente, eu lhe dei cada vez mais
responsabilidade por iniciar o pedido. Eu também pendurei um sino de Natal em uma corda
perto da porta, de modo que ele vibrava sempre que ela passava ou a porta estava aberta.
Então, eu dedico parte do nosso tempo de brincar para ensiná-la a tocar o sino. Agora,
algumas semanas depois, ela cutuca o sino com o nariz para chamar minha atenção e depois
nos aventuramos lá fora.

Como Humberto Maturana enfatiza, a sinalização que se envolve entre Babe e eu é uma espécie
de linguagem. Aprendemos alguns dos padrões uns dos outros, e agimos em conformidade. (O
som de uma porta aberta da geladeira recentemente começou a despertar seu interesse, cão
inteligente). Quando a comunicação é entre seres humanos, nossos processos simbólicos
permitem transmissões ainda mais sutis e mais eficientes. O trabalho de Albert Bandura sobre
a aprendizagem indireta mostrou que desenvolvemos muitos padrões de ação, primeiro
observando-os sendo realizados por outros. Para o pior e para o pior, nossas crianças tendem
a fazer o que fazemos com mais freqüência do que o que dizemos. Em suas investigações de
auto-eficácia, Bandura também mostrou que pequenos passos e ajudas de desempenho são
componentes extremamente valiosos de projetos de mudança pessoal.5 A ênfase nesses projetos

64
é começar onde você está e fazer pequenas e regulares excursões em direção à atual bordas
das suas capacidades. Para alguém que reabilita um acidente vascular cerebral ou um acidente,
essas excêntricas podem ser minúsculas, mas cada passo é uma ponte importante na construção
de um padrão.

A mensagem final enfatizada na tradição comportamental tem sido a importância da

consistência. Os padrões tornam-se padrões devido à regularidade. Eu mencionei no Capítulo
4 o conselho de William James sobre a consistência nos estágios iniciais do desenvolvimento
do hábito. Pode-se pensar nisso em termos de impulso ou desenvolver um sulco na atividade
em andamento. A consistência também contribui para a experimentação de padrões e um senso
de estruturação. A estrutura é a raiz do construtivismo. Mesmo que os primeiros behavioristas
não gostassem de falar sobre a antecipação, esta é uma grande parte do que a consistência
permite. Nas primeiras fases de ensino de um novo comportamento em animais, o reforço
consistente é crítico. Em primeiro lugar, a consistência deve ser focada nos elementos
iniciais da resposta desejada. Gradualmente, as normas de aceitabilidade são aumentadas.
Uma vez que o comportamento é aprendido, um nível de consistência diferente é o ideal. Em
vez de cada resposta ganhar uma recompensa, pode levar várias respostas. Curiosamente, isso
foi descoberto por acidente quando B. F. Skinner correu pouco em “amostras” de ratos um fim
de semana. Ele decidiu esticar seus suprimentos recompensando todas as outras respostas e
não todas as respostas. Para sua surpresa, os ratos começaram a responder a taxas mais
elevadas. Assim, iniciou a extensa investigação dos horários de reforço. O reforço
intermitente leva a maiores taxas de atividade. Esse fenômeno é o que torna o jogo tão
lucrativo. Uma pequena vitória ocasional incentivará a continuação do comportamento do jogo.
Quando vejo um quarto ruidoso cheio de pessoas que jogam máquinas caça-níqueis, não consigo
deixar de lembrar os laboratórios de pombo e rato onde eu primeiro estudava as contingências
de reforço.

RESTRUTURAÇÃO COGNITIVA

Skinner foi pioneiro em estudos de comportamento supersticioso em pombos, mas nós humanos
somos notórios por nossas capacidades para perceber as conexões onde nenhuma delas existe.
Nós também somos, a propósito, bons em ignorar as conexões que mais tarde se tornam óbvias.
Esta é a área em que a pesquisa sobre cognição fez contribuições valiosas para entender
como participamos da nossa experiência. Eu acredito que as mensagens mais importantes nas
terapias cognitivas são aquelas

1. Vivemos muitas das nossas vidas dentro e da nossa cabeça.

2. Pensar influencia o sentimento e a atuação.
3. A auto-fala é um domínio importante para a conscientização e a mudança.

A mensagem sobre a vida dentro e a partir da cabeça é aquela que dá ênfase. Eu acredito que
uma abordagem construtiva da vida e da psicoterapia incentiva o balanço entre os domínios
da mente, do corpo e do espírito. Ao elaborar mais tarde, essa busca de equilíbrio geralmente
enfrenta desafios formidáveis na mudança de mentes e padrões mentais.

Os métodos cognitivos para influenciar as emoções dificilmente são novos. Em uma análise
escolar das abordagens antigas do grego e do cristão primitivo, Richard Sorabji mostrou que
muitos dos métodos utilizados pelos terapeutas modernos têm suas raízes em exercícios
recomendados por Pythagoras, Sócrates, Platão, Epíteto, Epicuro, Zeno e os estóicos e
Agostinho.6 Esses exercícios encorajam a formação e o fortalecimento de padrões de
pensamento e imagens. Os padrões que estão sendo formados destinam-se a competir ou a
substituir padrões associados à angústia, ao desequilíbrio emocional e a ações inadequadas.
Como aluno e professor da história das idéias, acho interessante que os terapeutas cognitivos
do século XX tenham seguido linhas semelhantes. Em seu desenvolvimento de terapia emocional
racional, por exemplo, Albert Ellis percebeu que muitos de seus clientes contribuíram para
o seu próprio sofrimento através de seus padrões de "pensamento apavorante". Esses padrões
geralmente refletiam algumas crenças fundamentais que não eram realistas ou irracionais
(por exemplo, , que alguém deve ser amado por todos, que se deve ter um controle perfeito
sobre as coisas, que um desempenho falhado deve significar falha como pessoa, etc.). A
freqüência do imperativo "deve" nessas crenças levou Ellis a chamá-los de "devastação", que
ele desencoraja.8
65
Aaron T. Beck desenvolveu suas primeiras idéias sobre terapia cognitiva enquanto estudava
processos de sonhos em indivíduos deprimidos.9 Em entrevistas com essas pessoas, ele também
observou que eles tenderam a uma "tríade negativa": eu negativo, mundo negativo e futuro
negativo. Como estudos posteriores demonstraram amplamente, as distorções perceptivas e
cognitivas são comuns em muitos padrões diferentes de transtorno psicológico (por exemplo,
ansiedade, distúrbios alimentares, atividade obsessivo-compulsiva). Os indivíduos aflitos
tendem a ser seletivos no que observam e lembrar, e também tendem a generalizações que
alimentam o sofrimento. A essência dos métodos cognitivos para aliviar tais distúrbios
envolve o reconhecimento de que o pensamento não é o mesmo que a coisa. Fazendo eco da
famosa frase do estóico Epictetus, não somos perturbados pelas coisas, mas pela nossa visão
das coisas. A fórmula terapêutica é declarada simplesmente por Beck: "O terapeuta ajuda o
paciente a identificar seu pensamento distorcido e a aprender formas mais realistas de
formular suas experiências" .10 Como o terapeuta faz isso?

Primeiro, [o paciente] tem que tomar consciência do que está pensando. Em segundo lugar,
ele precisa reconhecer o que os pensamentos são errados. Então ele deve substituir precisos
por julgamentos imprecisos. Finalmente, ele precisa de comentários para informá-lo se suas
mudanças estão corretas. O mesmo tipo de seqüência é necessário para fazer mudanças
comportamentais.11

Há um passo antes da consciência do pensamento, no entanto, e essa é a consciência de um

sentimento de desconforto ou sofrimento. É aqui que acredito que as terapias experienciais
adicionam componentes valiosos. Para resumir os estágios práticos no ensino de
reestruturação cognitiva para os clientes, muitas vezes eu listo como segue12:

1. Preste atenção ao que você está sentindo, especialmente quando parece estar mudando
(para melhor ou pior).

2. Nesse momento, concentre-se nos seus pensamentos e imagens mais recentes. (O que você
tem pensado ou imaginando?)

3. Avalie os méritos e a direção de seu trem de pensamento ou imaginação (por exemplo,

faz sentido? Onde está liderando? O que isso significa? O que você está antecipando?
Deseja esse tipo de pensamento em alguém que você ama? ).

4. Se você não gosta do que está sentindo (ou a direção em que o seu humor está em
movimento): Você pode imaginar contra-argumentos ao seu pensamento? Você pode pensar
em interpretações alternativas da sua situação? Que ação você pode tomar para mudar
sua atenção e redirecionar seu fluxo de sentimentos? Quais são as suas opções?

Sorabji sugere que as terapias cognitivas, como seus predecessores estóicos, são mais úteis
para a reinterpretação de reações situacionais.13 Isso significa que eles são provavelmente
valiosos para mudar o significado atribuído a eventos específicos (por exemplo, perda de
emprego ou relacionamento, portento de sensações somáticas).

Eu acredito que o treinamento na introspecção também é um complemento útil para os métodos

cognitivos. Para mudar a conversa automática e as imagens automáticas, é útil primeiro ser
sintonizado em sua ocorrência. Muitos métodos contemplativos foram desenvolvidos em culturas
e tradições de sabedoria espiritual. Um breve resumo da meditação consciente é oferecido no
Capítulo 7 e no Apêndice G. Existem evidências recentes de que tal meditação pode aumentar
os benefícios das terapias cognitivas, particularmente em termos de eficácia a longo prazo
e evitar a recaída.14

Os métodos cognitivos geralmente presumem que os indivíduos estão conscientes de sua auto-
fala e que esta é a dimensão mais acessível para uma mudança tentativa. No entanto, nem
todos os clientes respondem bem a um foco cognitivo. Uma vez eu fui convidado a consultar
um homem chamado Ira, que foi severamente deprimido pela perda de seu trabalho como mecânico
de automóveis. Ira veio de um fundo muito tradicional em que o marido era o "sogro de
família", como ele chamou, e a esposa ficou em casa e criou seus filhos. Quando Ira de
repente encontrou-se sem emprego, experimentou uma depressão reativa. Ele sentiu-se
envergonhado e suicida. Não querendo que seus vizinhos da classe trabalhadora conhecessem
66
sua situação, Ira não deixaria a casa durante o dia do trabalho. Sua esposa ofereceu-se
para procurar emprego para si mesma, mas isso só aumentou o sentimento de inutilidade de
Ira. Depois de estabelecer algum relacionamento e um contrato de "compromisso de vida" (não
suicídio), eu me concentrei na interpretação de Ira sobre sua situação. Ele era um mecânico
muito qualificado, e sua perda de emprego tinha sido devido à "redução de pessoal" da
empresa em vez de algo que ele havia feito de errado. Eu usei uma abordagem cognitiva
direta, convidando Ira para rever seu pensamento e desafiar suas interpretações auto-
decrescentes de serem demitidos.

Ira não respondeu bem a esse foco em seu pensamento. Ele parecia ter problemas para se
separar dos conteúdos e correlações emocionais de seus pensamentos. Quando eu usei o método
socrático para liderar seu pensamento em uma direção menos negativa, ele experimentou
dificuldade em ver outras interpretações possíveis. Ele então interpretou suas dificuldades
como sinais de que ele tinha uma mente ruim ou era estupido. Depois de várias sessões de
tentar ajustar meu nível de concretude, ainda não fazemos nenhum progresso. Eu decidi voltar
para mais batismais comportamentais. Dei-lhe a tarefa de deixar a casa pelo menos duas vezes
por dia durante as horas normais de trabalho. Não importava o que ele fez nessas excursões
enquanto ele saísse. Ele costumava fazer recados ou simplesmente dirigia por alguns minutos.
Em uma dessas excursões, no entanto, ele viu um aviso em um quadro de avisos para um curso
básico em reparo automotivo em uma faculdade comunitária local. Em seu estado de depressão,
Ira temia que ele tivesse esquecido tudo o que sabia sobre os automóveis. Quando ele
perguntou a minha opinião sobre se ele deveria seguir o curso, eu o encorajei a se inscrever.
Percebi que era pelo menos um empreendimento na direção do engajamento da vida. Um evento
insólito transformou a maré na baixa autoconfiança de Ira. O instrutor do curso havia
demonstrado como desmontar e reconstruir um carburador. No entanto, o instrutor não
conseguiu que o motor funcionasse após sua demonstração. Ira fez uma sugestão tímida e o
instrutor o convidou para experimentá-lo. Ira rapidamente fez funcionar o motor novamente.
A demonstração fracassada do instrutor resultou ser uma oportunidade para Ira ganhar
confiança em si mesmo. Ele levou vários outros cursos nos próximos meses e acabou encontrando
trabalho em uma loja de peças de automóveis. Nenhum de nós poderia antecipar ou prever que
isso seria o resultado da simples tarefa de sair da casa duas vezes por dia.

O fracasso inicial de Ira para responder à terapia cognitiva pode ter sido devido a muitos
fatores. Eu acredito que ele ilustra a importância de permanecer flexível e sensivelmente
sintonizado com o que é (e não está) trabalhando para um cliente. Também me lembrou o quão
facilmente nós, os terapeutas, conseguimos obter padrões de uso das mesmas técnicas quase
mecanicamente. Vittorio Guidano gostava de contar uma piada sobre um homem que foi ver uma
terapia cognitiva bastante mecânica. O problema do homem era que ele acreditava que ele era
um mouse. Usando o que deveria ser um método socrático, o terapeuta perguntou ao homem
quantas pernas tinha um rato.

"Quatro", disse o homem.

"E quantas pernas você tem?"
"Dois", disse o homem.
"E um mouse - onde ele tem cabelo?", Perguntou o terapeuta.
"Em todo o corpo", disse o homem.
"Você tem cabelo por todo o seu corpo?"
"Não", disse o homem.
"Os ratos têm uma cauda?"
"Sim."
"Você tem uma cauda?"
"Não."
"Você vê!", Exclamou o terapeuta. "É absurdo pensar que você é um rato! Basta olhar as
provas! "
O homem, surpreendido pela força da declaração do terapeuta, disse: "Mas, médico, e se eu
ainda me sentir como um mouse?"
"Bem, é muito simples. Quando você se sente com um mouse,

Apenas pare e corrija seu pensamento. Vamos praticá-lo aqui mesmo no escritório. Diga a si
mesmo "um mouse tem quatro pernas e eu tenho dois. . . . Um mouse tem cabelo por todo o
corpo e eu não. Um mouse tem uma cauda e eu não. Eu sou um homem, não um mouse! Eu sou um
homem, não um rato! '"
67
Ensaiaram esta seqüência várias vezes e o homem começou a se sentir mais confiante. Ele
sacudiu a mão do terapeuta e agradeceu por sua ajuda. O terapeuta sentou-se em sua mesa, e
o homem caminhou até a porta para sair. Pouco antes de fechar a porta atrás dele, no entanto,
o cliente abriu-o e disse timidamente: "Doutor, obrigado. Obrigado. Posso apenas fazer uma
pergunta mais pequena antes de eu ir? "

O terapeuta auto-satisfeito disse: "Claro, o que é?"

E o homem disse calmamente: "Bem, médico. . . um. . . os gatos . . . Os gatos sabem que eu
não sou um rato? "

QUANDO A SOLUÇÃO DE PROBLEMAS NÃO FUNCIONA

Deixe-me agora oferecer algumas palavras finais sobre resolução de problemas. Às vezes,
esse problema não era o problema. Lembro-me de trabalhar com uma mulher que lutou com
agorafobia e pânico. Depois de desenvolver pacientemente suas habilidades em recuperar seu
senso de centro, ela começou a testar-se contra um desafio formidável. Ela sobreviveu ao
desafio, e pensei que ela havia superado sua dificuldade extremamente bem. No entanto, ela
ficou muito chateada com o paradoxo que se apresentou. Lembro-me de que ela me disse: "Não
foi isso". Quando eu pedi esclarecimentos sobre "isso", ela disse que seu pânico era sobre
não sobreviver. Por ter sobrevivido, ela concluiu que não devia ter enfrentado seu demônio.

Outra ocorrência comum é que às vezes o problema melhora por um período de tempo e depois
retorna ao seu nível anterior. Alternativamente, às vezes resolver um problema cria outros.
Estes não são padrões incomuns. Eu também trabalhei com uma série de clientes para quem os
problemas desempenharam um papel central na organização da sua vida. Eu não acredito que
eles eram insinceros em seus esforços de resolução de problemas ou que sua angústia era
genuína. Lembro-me de um homem que chegou a uma sessão em um estado de confusão aparente.
Ele geralmente chegou com um dilema particular para discutir, e ele muitas vezes expressou
uma sensação de urgência sobre o dilema de cada semana. Esta semana, no entanto, o dilema
que ele planejava discutir comigo havia de repente resolvido apenas algumas horas antes da
nossa sessão. Ambos ficamos impressionados com a sensação de sentir-se perdido, e lembro-
me de dizer: "Não sei o que fazer sem problema. O que isso significa sobre minha vida? "Nós
passamos várias sessões produtivas explorando essa questão.

O exemplo acima ilustra também a relevância das expressões de psicoterapia construtiva

"focadas na solução" 15. Estas são abordagens que enfatizam o engenho do cliente e os
benefícios potenciais de olhar para o lado positivo da adaptação. Ao invés de se concentrar
no que é errado com os clientes ou suas vidas, essa abordagem enfatiza e explora como eles
conseguiram lidar, o que eles fizeram quando houve exceções ao seu padrão problemático e
como eles poderiam reformular suas construções de possibilidades . A chamada "questão
milagrosa" de Alfred Adler às vezes é empregada: "Qual seria a sua vida se um milagre
ocorresse durante seu sono e você acordou sem o seu problema?" Para o cliente que descrevi
acima, isso não era apenas inconcebível, mas incrivelmente incompreensível para imaginar.
Sua vida se organizou em torno de seus problemas, e suas energias foram impulsionadas por
crises. A solução para ele exigia problemas e crises por sua coerência. No seu caso (e em
muitos outros), o problema não era tanto um obstáculo para o seu bem-estar quanto a
necessidade de um problema para orientar e organizar suas ações.

Finalmente, vale a pena lembrar que os problemas existem em diferentes níveis do que as
soluções. Os problemas nos motivam a buscar soluções, mas as soluções emergem de processos
que são muito mais abstratos do que os próprios problemas. Este ponto é feito em várias
tradições de sabedoria asiática, e relembro para Friedrich Hayek, observando suas reflexões
sobre os desenvolvimentos espontâneos em sistemas abertos. Albert Einstein enfatizou isso
quando disse: "Nunca seremos capazes de resolver nossos problemas na mesma ordem de
complexidade que usamos para criar nossos problemas" .16 Os problemas são experiências (e
padrões de experiência) que não se encaixam em nossas premissas ou expectativas. Eles são
os "desajustados" da vida.

68
Conforme observado na minha visão anterior da psicoterapia construtiva, muitas vezes
organizo minha própria abordagem da terapia em termos de três níveis de foco sobrepostos:
problemas, padrões e processos. Os problemas são as coisas mais comuns que os clientes
desejam abordar. Mas raramente existem problemas em isolamento simples. Mais frequentemente,
os problemas refletem padrões habituais de experiência. Esses padrões são os resultados de
processos em curso que, literalmente, geram a ordem e o significado em nossas vidas.
Problemas são muitas vezes as coisas que nos eliminam ou impedem que nos sintamos centrados.
É por isso que enfoco as habilidades de centralização ao longo da terapia. As estratégias
comportamentais e cognitivas básicas também podem proporcionar um senso de estrutura e
agência para pessoas que lutam para recuperar o equilíbrio. Para os indivíduos cujo
sofrimento ou disfunção se tornou um padrão, no entanto, remédios situacionais podem não
ser suficientes. Pode ser importante para nós observar os padrões de vida (passado e
presente). Se eles se acharem "presos" em súbitos de insatisfatórios, as explorações de
alternativas podem ser suas melhores opções. Vamos, portanto, chamar nossa atenção para
alguns dos meus métodos favoritos para incentivar o reconhecimento de padrões e explorar
experiências inovadoras.

NOTAS

1. Mahoney (1979).

2. Sobre este ponto, eu diferir com alguns terapeutas que recomendam o estrato geral
.Por exemplo, externalizar o problema (ver Hoyt, 1998). Esta estratégia pode ser útil
para alguns clientes em alguns estágios de desenvolvimento, mas eu pergunto se ele
sempre serve uma função útil na assunção do cliente de responsabilidades existenciais.

3. Alford e Beck (1997); Aron e Aron (1987); Bandura (1969, 1986); Banda mestre (1991);
A. T. Beck (1976); J. S. Beck (1995); Beck, Rush, Shaw e Emery (1979); Caro (1997);
Kazantzis, Deane e Ronan (2000); Mahoney (1974, 1995a); Philippot e Rime (1998);
Salkovskis (1996).

4. Mahoney, 1974, p. 164.

5. Bandura, 1969, 1977, 1986, 1997.

6. Sorabji (2000).

7. Ellis reconhece seu endividamento às tradições estóico e epicurista em filosofia, bem

como as ideias de Karen Horney sobre a "tirania do DEVERIA". Eu recomendo ler sua
conta de como sua abordagem se desenvolveu.

8. Ellis não desencoraja a masturbação, no entanto. Em seu livro Sexo sem Culpa, ele
recomendou a indulgência sexual como saudável. Uma vez, brincando, perguntei se ele
tinha considerado escrever um livro sobre culpa sem sexo. Isso levou a reflexões sobre
padrões culturais de culpa. Eu mantenho uma conversa confusa com alguns amigos judeus
sobre se judeus ou católicos podem reivindicar a medalha de ouro em propensão de
culpa. Até à data, parecemos concordar que existe um estereótipo que retrata os
católicos como se sentindo mal quando se sentem bem e os judeus se sentem bem quando
se sentem mal.

9. A. T. Beck (1976).

10. A. T. Beck (1976, p.20).

11. A. T. Beck (1976, p.121).

12. Para métodos práticos mais elaborados, recomendo os manuais desenvolvidos por
Christine Padesky e seus colegas (Greenberger & Padesky, 1995; Padesky & Greenberger,
1995).

69
 13. Sorabji (2000).

14. Veja particularmente Segal, Williams e Teasdale (2002).

15. De Shazer (1994); Hoyt (1998).

16. Citado em Kegan e Lahey (2001, página 5).

70
CAPÍTULO 6

TRABALHO PATRIMONIAL
_________________________________________________________________________________________

O problema com o qual um cliente apresenta é susceptível de ser apenas parte da imagem.
Muitas vezes, há mais de um problema, e essas múltiplas áreas de insatisfação podem estar
complexamente relacionadas. Isso não é incomum nem infeliz. O problema de apresentação pode
ter sido a palha proverbial que tornou a carga de vida do cliente demais demais. Procurar
ajuda profissional é uma resposta saudável e autocuidado para se sentir sobrecarregado. E
o fato de que o problema principal não é o único é simplesmente um reflexo do fato de que
nossas vidas como sistemas abertos são delicadamente equilibradas e intrincadas intrincadas.
Ao elaborar uma discussão posterior sobre a experiência pessoal de mudança, nenhum de nós
pode realisticamente esperar chegar a um nível de desenvolvimento livre de problemas. Os
desafios são parte do tecido da vida como um sistema aberto. O próximo problema está sempre
no correio. Felizmente, isso também é verdade para a próxima solução e a próxima benção. As
dificuldades tornam-se oportunidades de desenvolvimento. O desenvolvimento cria novos níveis
de dificuldades, com certeza, mas o desenvolvimento também gera capacidades ampliadas para
abraçar o processo geral.

Uma mulher chamada Karen foi instrumental em me ensinar que um problema de apresentação não
é necessariamente o problema. Ela me telefonou para saber se eu iria ajudá-la a perder peso.
Os distúrbios alimentares foram algo que eu tinha focado no início da minha carreira, mas
eu estava insatisfeito com as simplificações excessivas dos tratamentos existentes. As
calorias podem ser uma dimensão comum final da troca de energia, mas eu aprendi que havia
mais controle de peso do que a fisiologia do metabolismo. Em meus clientes, eu tinha
encontrado uma complexidade considerável em fatores pessoais e relacionais que tornaram
difícil para eles equilibrar a ingestão e atividade de alimentos. Quando a Karen me contatou,
expliquei que não estava mais especializado em problemas de peso. Ela disse que entendeu e
perguntou se eu iria vê-la para uma única sessão, para que eu pudesse fazer uma referência
informada a um colega. Eu concordei.

Karen chegou ao meu escritório no horário designado. Ela era muito agradável e transmitia
força e confiança em sua maneira. Começamos por discutir sua saúde geral e sua história de
tentativas fracassadas de dieta. Ela estava moderadamente acima do peso durante toda a vida,
mas relatou um aumento de peso recente que causou sua preocupação. "Tudo o que eu quero
fazer é perder 30 quilos e mantê-lo fora", disse ela. Eu perguntei: "E como sua vida será
diferente depois de perder esses 30 quilos?" Para minha surpresa, assim como a dela, ela
começou a chorar. "Desculpe", disse ela, limpando as lágrimas. Esperei, perguntando o que
estava acontecendo dentro dela. "Tenho medo de que minha vida não seja diferente, mesmo que
eu perca o peso!" Ela explicou que era seu marido quem queria que ela perdesse os 30 quilos.
Ele pensou que se sentiria mais "romântica" se fosse mais fina. Além de ser excesso de peso,
Karen disse que estava deprimida durante toda a vida. Ela desenvolveu uma personalidade
pública de ser formidavelmente forte e assertiva, e nunca falou com ninguém sobre a
depressão. Agendamos outro compromisso. O problema de peso de Karen nos levou a explorar
seus sentimentos sobre si mesma, e esses foram reflexos de padrões de longa data. Nossa
exploração desses padrões eventualmente nos levou a um trabalho de nível de processo muito
poderoso, que eu discuto mais tarde.

Este capítulo é focado em métodos para examinar padrões em experiências pessoais. A essência
de um padrão é uma estrutura relacional. Lembre-se de que a origem do padrão de palavras é
“pater”, literalmente "o pai" daquilo que foi criado. Nós, com maior frequência, observamos
padrões por meio de suas repetições, no entanto. Os indivíduos têm a sensação de que eles
foram "aqui" antes (lidar com uma espécie de problema). De fato, um dos sinais certos de
que um cliente se sente preso em um padrão particular é o uso freqüente da palavra "sempre"
(por exemplo, "eu sempre me apaixono pelas pessoas erradas"). Outro marcador de interesse
no nível padrão de desenvolvimento pessoal é um perplexo sobre as causas (por exemplo, "Por
que isso deve ser assim?" Como eu fiquei tão enganado? Quando eu comecei a me odiar? ").
Tais questões são sinais de questões para o significado. De fato, a busca de significados
e reconstruções de significados são fundamentais para o trabalho padrão.

71
No trio de níveis que eu propus (problema, padrão, processo), é importante lembrar que todos
os três existem simultaneamente. Um cliente pode se mover através de ciclos de interesse em
um problema particular ou padrão de problemas. Esses ciclos, bem como problemas e padrões
específicos, são constantemente gerados por processos auto-organizados. Pode-se pensar em
um trabalho padrão em termos de dança entre experimentar e explicar (Capítulo 2). Descobrir
os padrões na vida de alguém pode ser um passo importante para a autoconsciência e pode ser
fundamental no desenvolvimento de um maior senso de agência na determinação de orientações
futuras.1 Seria um erro assumir que o padrão de trabalho não é senão a resolução de enigmas
intelectuais, Contudo. A busca em si é muitas vezes motivada por fortes emoções, e as
descobertas podem trazer ondas de sentimentos mistos. A terapia construtiva honra as ondas
e confia no processo da dança do desenvolvimento. Isso raramente é uma tarefa fácil. Não se
pode saber antecipadamente o que os clientes encontrarão na sua selva, e testemunhar suas
emoções intensas não pode deixar de tocar o coração de um ajudante.

REVISÃO PESSOAL E BIBLIOTERAPIA

Os indivíduos variam enormemente em sua consciência de sua vida interior e a tonalidade de

suas próprias relações. Muitas vezes, acho útil pedir aos meus clientes que façam anotações
sobre coisas que considerem importante para eles - não apenas seus problemas ou seus momentos
de angústia, mas também pensamentos, esperanças e perguntas que podemos explorar juntos. A
estrutura e a formalidade de suas notas não são importantes, mas muitos acham útil concentrá-
las em um diário privado ou em um diário pessoal. O importante é que eles desenvolvam ou
refinem suas habilidades em prestar atenção ao que está acontecendo dentro e ao seu redor.
Também há algo importante sobre o processo de tentar comunicar suas experiências em palavras.
Os efeitos positivos de escrever e verbalizar sobre experiências dolorosas agora estão bem
documentados.2 O poder da linguagem na vida humana só começou a ser apreciado. Como disse
Freud: "As palavras eram originalmente mágicas e, até hoje, as palavras mantiveram grande
parte do seu antigo poder mágico". 3 As palavras nos trazem outros mundos, e as palavras
expressam nossa própria voz nessas trocas. Chamamos os outros mundos e as palavras que os
trazem, e às vezes - parece - podemos ser ouvidas. Walter Anderson nos lembra que as origens
latinas da palavra "auto" ou "pessoa" invocam a personalidade antiga, que é uma combinação
de per ("for") e sonare ("sounding") 4. Além de serem as "máscaras" que Esconda nossas
verdadeiras identidades de nossos papéis assumidos, nossa "personae" torna-se assim os
instrumentos da nossa voz - os meios através dos quais fazemos som.

Embora o diário pessoal eventualmente possa conduzir à tendência de uma história de vida,
geralmente começa como um ritual diário de auto-reflexão. Alguns clientes estão muito
relutantes em escrever. Eles podem não saber como escrever, ou podem ter vergonha sobre sua
ortografia ou sua gramática. Eu tento trabalhar com cada um em seu próprio nível e ritmo.5
O que eu quero deles são expressões - doodlings, desenhos, palavras únicas na linguagem de
sua própria experiência de vida. Para os clientes que procuram alguns graus de estrutura
para o seu diário pessoal, existem alguns recursos maravilhosos disponíveis, muitos deles
produtos do movimento feminino e estudos feministas.6 Dois dos meus recursos favoritos são
Christina Baldwin's Life's Companion e Tristine Rainer's The New Diário.7 Rainer recomenda
técnicas específicas que incluam listas (que vão desde as listas familiares de coisas "para
fazer" a listas escritas de medos, aborrecimentos e bênçãos). Ela também sugere escrever
retratos de personagens e criar diálogos imaginários (por exemplo, entre partes do eu ou
entre si e um passado ou presente amado). O livro de Baldwin é um guia mais explicitamente
espiritual para a autoconsciência e a auto-relação, e ela encoraja o leitor / escritor a
definir "espiritualidade" em termos de um sentido pessoal do que é sagrado:

o "A busca espiritual é aquela parte da vida que é o caminho dentro do caminho [p. 3].
. . . A consciência é o companheiro da nossa vida, a empresa que mantemos dentro de
nós mesmos. Quando tomamos a peregrinação, a consciência surge como um diálogo íntimo
contínuo dentro do eu [p. 7]. . . . Escrevendo as pontes dos mundos interno e externo
e conecta os caminhos da ação e reflexão. Escrever está ordenando. Escrever o fluxo
da consciência nos dá uma maneira de respeitar a mente, escolher entre os pensamentos
e aproveitar, interagir e mudar os conteúdos de quem pensamos que somos. E é isso que
a jornada espiritual é: uma grande mudança ao longo do tempo, em quem pensamos que
somos, seguido de uma mudança correspondente no que acreditamos ser capazes de fazer
[p. 9]."

72
Baldwin tem duas regras para a escrita do jornal: (1) Fecha suas entradas conforme você
for, e (2) não faça outras regras. Eu gosto do estilo dela e sua ênfase na orientação do
corpo, dos sonhos, da desordem e da maravilha. Além da arte sagrada de prestar atenção, ela
encoraja quatro práticas principais (amor, perdão, confiança e aceitação).

Para muitos clientes, o processo de refletir e escrever sobre sua vida pessoal é uma tarefa
mais desafiadora do que inicialmente podem acomodar. É aqui que a biblioterapia - leitura
terapêutica - pode ajudar a preencher uma lacuna. Recolhei arquivos de leituras para
compartilhar com clientes - poesia, histórias curtas, reflexões filosóficas, excertos de
escritos nas tradições espirituais ou de sabedoria. Às vezes, eu recomendo livros-ficção,
não-ficção, auto-ajuda.8 Também pergunto o que meus clientes estão lendo e o que eles são
atraídos em revistas, jornais, internet, e assim por diante. Muitas vezes eles sentem que
outros escreveram passagens que refletem aspectos de sua própria experiência, ou eles
relatam buscar escritos que toquem suas preocupações pessoais.

Quando os clientes se arriscam em escrever sobre suas próprias vidas, muitas vezes é uma
excursão muito particular. Tenho visto muitos clientes inicialmente relutantes em escrever,
que mais tarde apresentaram talentos nas suas expressões. Na verdade, eu tive muitos clientes
- e eu rimos enquanto refletem sobre eles - que se tornaram tão prolíficos em seus escritos
que não consegui acompanhar a leitura de tudo o que escreveram. Nesses casos, tive que pedir
que selecionassem as passagens que eles queriam que eu lesse. Na minha experiência clínica,
não tem sido incomum que os clientes me digam que escreveram em seu diário que não ficariam
confortáveis deixando-me ler. Respeito sua necessidade de tal privacidade e enfatizo que
sua escrita e reflexão são as partes mais importantes deste exercício. Às vezes, os clientes
trarão uma dessas entradas "secretas" para uma sessão e me perguntam se eu gostaria de lê-
lo. Foi minha experiência que o conteúdo do segredo é muitas vezes menos importante do que
seus sentimentos e antecipações sobre minha reação ao aprendê-lo. Mais e mais, o nosso
trabalho volta ao processo experiencial, e nosso desafio é envolver-se autenticamente nesse
processo para o melhor de nossas habilidades. De vez em quando, solicito aos clientes que
leiam as seleções do seu diário enquanto estamos em sessão. Esta é muitas vezes uma
experiência poderosa para eles, talvez porque seja inesperado, e lendo as próprias palavras
em voz alta - na presença de um outro confiável - acrescenta importância ao seu significado.
A leitura em voz alta também pode colmatar uma lacuna metafórica de privacidade: eles
escreveram suas palavras na privacidade de seu próprio espaço e agora estou pedindo que
eles re-experenciem o que escreveram literalmente dando voz a ele.

A escrita não precisa tomar a forma de um diário pessoal para ser terapêutico, no entanto.
Eu acredito que quase qualquer forma de escrita pode ser útil. Poesia, letras, histórias
curtas, enigmas, linhas únicas de reflexão filosófica, descrições de eventos cotidianos -
convido meus clientes a experimentar a escrita e a compartilhar comigo o que desejam. Uma
das minhas atribuições estruturadas favoritas é a das "cartas não enviadas", que eu descobri
em Kopp9 e é descrita no livro de Rainer. Pode ser apresentado verbalmente ao cliente ou
entregue-os por escrito, como o seguinte:

O objetivo deste exercício é explorar sua própria experiência psicológica privada ao

escrever três (3) versões de uma "carta não enviada" - isto é, letras que você vai escrever,
mas nunca enviará. Comece escolhendo alguém em sua vida (ainda vivendo ou falecido) com
quem você compartilhou um relacionamento importante - pode ser pai, irmão, amante, avô,
professor e assim por diante. O mais importante na escolha deste "alguém" é que havia coisas
em seu relacionamento com elas que não eram ditas, inacabadas ou insatisfatoriamente
resolvidas.

Fase 1: Em um lugar seguro e privado, escreva com atenção (não digite) uma carta a essa
pessoa que expressa seus sentimentos autênticos e não censurados sobre eles, sobre seu
relacionamento com eles e sobre incidentes que foram importantes para você. Esteja atento
aos seus sentimentos enquanto escreve. Também esteja ciente de quaisquer tendências que
você possa ter para "cuidar deles" ou, de outra forma, "puxar seus socos". Lembre-se de que
eles nunca lerão a carta, então não hesite em ser tão sincera quanto possível.

Fase 2: agora mude sua perspectiva e imagine que você é momentaneamente a pessoa a quem
você escreveu sua carta não enviada. Imagine que ele ou ela realmente recebeu. Escreva uma
carta dele ou ela para você que se sente como a resposta mais provável que ele ou ela teria
73
prestado. Ele ou ela teria expressado raiva, desculpa, culpa, indignação, ressentimento,
tristeza, surpresa, ternura? Deixe a letra fluir como se ele ou ela estivesse realmente
escrevendo.

Fase 3: Mais uma vez, assumir o papel da pessoa a quem você escreveu sua carta não enviada.
Imagine novamente que ele ou ela realmente recebeu sua carta muito sincera. Desta vez, em
um
Lugar seguro e calmo, escreva uma carta dele ou ela para você, mas deixe-o ser escrito a
partir de suas mais altas qualidades humanas: gentileza, compaixão, abertura, sinceridade,
sabedoria e assim por diante. Seja a carta que você deseja que você possa receber dele e,
novamente, deixe fluir como se fosse a mão dela, a cabeça e o coração que estavam escrevendo.

Essas cartas são muitas vezes uma tarefa muito desafiadora para os clientes. Frequentemente
passamos o tempo discutindo suas reações, a relutância em escrever certas coisas e os
sentimentos que foram evocados no processo. Alguns clientes são mais desafiados por uma das
letras do que pelos outros, e eles podem ficar perplexos com isso. Às vezes, eles precisam
da minha ajuda ao escrever uma ou mais das letras - na maioria das vezes, a primeira e a
terceira.

A dificuldade desta tarefa era aparente no meu trabalho com um contador de 64 anos chamado
Luther. Ele estava em terapia várias vezes ao longo de sua vida. Seu diagnóstico mais comum
era a depressão, mas também lutou com ansiedade social, soledade e problemas de saúde
crônicos que incluíam obesidade, hipertensão, colite e insônia. Luther estava muito
reservado emocionalmente. Ele tinha começado a mostrar mais expressividade em seu diário,
no entanto, e o exercício de cartas não enviadas acelerou seu processo de abertura para
alguns sentimentos intensos. Sua primeira carta foi escrita para o pai dele:

Querido pai,

Eu sei que você morreu há muitos anos, mas ainda quero dizer coisas para você. Mesmo sabendo
que você não pode fazer nada agora, receio que você me vença pelo que eu digo. Talvez você
esteja no inferno. Talvez você possa me ver escrevendo isso e você vai me punir. Minhas
mãos estão tremendo e não porque eu tenho 64 anos. É porque ainda estou com medo e zangado!

Foi assim que eu sempre senti com você. Você me bateu com tanta frequência, tão ruim. Você
se lembra? Você se lembra do momento em que você me colocou na mesa na cozinha e você recuou
e me disse para pular em seus braços? Eu era tão pequeno, e eu estava com medo de que fosse
tão alto e você estava tão longe. Não pensei que poderia avançar tão longe. Eu chorei, "Pai,
eu não posso fazer isso!" E você gritou comigo. Você me chamou de bebê. Você disse que eu
devo tentar. Estava tremendo por toda parte. Você disse: "Venha, salte! Eu vou pegar você.
"Comecei a chorar mais alto, e você gritou:" Salte, dó-o! "E então eu pulei. Mas, ao invés
de me pegar como você prometeu, você deu um passo atrás e riu quando bati o chão com o meu
rosto. Você disse: "Isso vai te ensinar uma lição de vida, seu pequeno bastardo! DON "TUDO
CONFIE TODO!" Meu nariz estava quebrado, e minha boca estava toda sangrenta e não consegui
respirar. Você apenas riu e disse: "Você é um menino estúpido. Eles comerão você vivo lá
fora. "

Odeio lembrar coisas assim, pai. Como você pode ser tão cruel? Você era como um animal
louco. Lembro-me de como você acertou a mãe com seu grande punho duro. Era ainda pior quando
você estava bêbado. Eu podia ouvir você bater na cama na noite da noite. Tentei fechar meus
ouvidos. Mas você gritou tão alto, e quando você a jogou contra as paredes, sacudiu toda a
nossa casa. Às vezes eu estava tão assustado que molhei minha cama. . . . Você me venceria
se encontrasse minha cama molhada. Então eu aprendi a dormir no chão nu.

Eu odeio você pelo que você fez comigo. Eu odeio você por me fazer odiar. Fiquei com medo
e toda a minha vida. Eu não confio nas pessoas, e eu sou um velho solitário. Eu culpo você.
Damn you to Hell! Espero que eu nunca faça nada tão ruim que eu tenho que vê-lo novamente.

Seu Filho, Luther

74
Ele escreveu em seu diário que ele estava zangado comigo por "fazer ele" escrever essa
carta. Luther não compartilhou essa entrevista comigo até semanas mais tarde. Sua segunda
carta foi fácil de escrever, disse ele, porque sabia exatamente o que seu pai teria dito:

Foda-se, sua pequena merda! Você não é meu filho. Sua prostituta de uma mãe deve ter sido
fodida por uma água-viva para ter carregado uma criança tão sem graça quanto você.

Eu vou pegar você, seu pequeno bastão. Eu vou assombrá-lo. Eu vou fazer você tropeçar sobre
as coisas e se machucar. Eu vou te deixar doente. Vou fazer as pessoas te odiarem. E quando
você morrer, você virá para o inferno e eu vou vencê-lo e cuspir em você por toda a
eternidade! Eu estou esperando você.

Luther disse que a terceira carta era impossível de escrever. Seu pai não tinha qualidades
humanas, ele disse, e ele não queria imaginar algo tão absurdo. Sugeri que trabalhássemos
juntos em uma longa sessão. Foi quando sua raiva em relação a mim tornou-se aparente.
Respondi com respeito e apreciação pela sua vontade de expressar essa raiva, que eu via
como uma resposta saudável à sua dor. Houve longos silêncios nessa sessão. Luther disse que
ele viu um padrão em que facilidade ele poderia ficar irritado por pequenos inconvenientes
em sua vida (por exemplo, um ônibus atrasado, um vizinho ruidoso, café frio). A raiva
tornou-se parte do seu modo diário de ser; ele disse que estava cansado disso.

Sugeri que tentemos essa terceira carta. Ele estava irritado com a minha sugestão e logo
percebi que isso era parte do padrão que ele acabava de reconhecer. Sua resposta rápida
indicou que ele já estava se movendo para o trabalho em nível de processo (Capítulo 7).
Luther aceitou minha oferta de caneta e papel, depois do qual ele ficou imóvel. Eu pude ver
que ele estava com uma perda de como começar, então eu sugeri a linha: "Meu querido filho,
Luther".

Ele se encolheu com isso e disse: "Ele nunca escreveria isso!"

"Não", eu disse, "mas você faria se fosse seu filho. Escreva-o das suas maiores capacidades.
"

Os olhos dele escorreram e sua mão tremeu quando ele imprimiu as primeiras palavras. A letra
surgiu lentamente em letras cuidadosamente impressas:

Meu querido filho, Luther,

Obrigado por me escrever depois de todos esses anos e depois de tudo o que fiz com você.

Sinto muito, filho.

Você não merecia ser tão mal tratado. Não posso explicar por que eu agi assim com você e
sua querida Mãe.

Se eu pudesse mudar isso, eu faria. Eu levaria tudo de volta. Eu seria um bom pai e seu
amigo.

Por favor, perdoe-me pelo que fiz com você e sua vida. Mas se você não consegue encontrar
em seu coração para me perdoar, eu vou entender.

O que é importante agora é que você faça o que puder para ser feliz. Como escrever essa
carta para mim e encontrar pessoas que possam ajudá-lo a ver que você é uma boa pessoa.
Você merece muitos bons momentos, e tenho certeza de que irá ao Céu, onde você pertence.

Espero que você possa me perdoar, filho, ou pelo menos me esquecer. Sinto muito por sua
dor. Eu te desejo felicidade.

Amor papai

Ao imprimir a palavra "Papa" Luther chorou. "Papa" era o que ele queria chamar seu pai, mas
não tinha sido permitido.
75
Nos sentamos juntos por vários minutos sem falar. O exercício acabou, mas a provação não
foi. Luther disse mais tarde que estava chorando por vários motivos. Ele chorou pela dor
que sofreu, disse ele, e também pela perda que sentiu pela vida que nunca teve. "Havia tanto
que eu queria esquecer", disse ele, "e, no entanto, agora me encontro agora desejando que
eu me lembre." Às vezes, a lembrança é uma parte incalculável do movimento além de padrões
antigos de ser.

EXERCÍCIOS DE REVISÃO DE VIDA

O principal objetivo de rever sua vida não é descobrir um único evento traumático que
explique todo um estilo de vida. Nem é seu propósito atribuir culpa ou viver no passado. A
revisão da vida é realizada para dar sentido às circunstâncias presentes e criar novas
possibilidades para a experiência futura. Eu digo isso no início porque parece haver dois
tipos de psicoterapeutas no mundo: aqueles que atribuem tudo ao passado e aqueles que não
atribuem nada a ele. Isso é um exagero, é claro, mas captura um estereótipo comum sobre a
terapia. Por causa da preocupação de Freud com as experiências da primeira infância, muitas
vezes é assumido que todos os psicoterapeutas estão envolvidos em escavações arqueológicas.
De fato, as primeiras terapias comportamentais e cognitivas se distinguiram da psicanálise,
enfatizando sua falta de ênfase no passado. Devido à essência do desenvolvimento do
construtivismo, acredito que uma abordagem construtiva da terapia abrange um equilíbrio
entre lições históricas e ação atual. Pode-se aconselhar de forma construtiva sem realizar
uma revisão de vida, é claro, e não recomendo exercícios reflexivos com todos os clientes.
Quando os clientes se encontram presos em um padrão de experiência, no entanto, pode ser
útil traçar o padrão para trás no tempo. Este processo pode ser particularmente útil para
indivíduos que se culpas sem piedade por seus padrões atuais.

Há muitas maneiras de rever uma vida. Alguns são muito breves e incompletos; outros são
projetos detalhados e de longo prazo. Um formato para uma revisão de vida incompleta é
oferecido na Parte 2 do Relatório de Experiência Pessoal (Apêndice C). Muitas das perguntas
são destinadas a evocar resumos de cápsulas das primeiras experiências de um cliente.
Pergunto sobre a clareza das memórias de infância e a felicidade geral que os clientes
associam a ter sido uma criança. Que emoções foram consideradas "boas" e que foram
desencorajadas ou desvalorizadas? Usando uma marca de seleção simples como indicador, os
clientes são questionados sobre dimensões como confiança, estabilidade, amizades, presença
dos pais e amor. Eles também são convidados a nomear as pessoas por quem se sentiram amadas
pela primeira vez e por quem ficaram feridas. Essas listas podem se sobrepor, é claro, e
isso é algo a que eu frequento. Duas breves questões de ensaio convidam os clientes a
compartilhar suas experiências de infância mais felizes e dolorosas. Alguns clientes
inicialmente deixam muitas dessas questões em branco e eu respeito sua escolha para fazê-
lo. Outros começam a elaborar uma história de vida.

Um nível intermediário de revisão da vida pode ser chamado de método da história da vida,
porque pede que os indivíduos descrevam sua vida em uma breve história. O comprimento dessa
história é menos importante do que o processo de escrita e os padrões básicos que a história
transmite. Eu recomendo que meus clientes escrevam a história de tal forma que o personagem
principal (eles mesmos) seja descrito com pronomes de terceira pessoa (ele, ela, eles).
Encorajo-os a autorizar esta história como se a parte que escrevesse fosse uma testemunha
íntima, mas invisível, da vida que estão descrevendo. Em outras palavras, peço-lhes que
preguem que eles se conheçam (o personagem principal) melhor do que qualquer outra pessoa,
porque estavam lá em todo o que aconteceu. Também recomendo que escrevam com honestidade,
sem preocupação com a privacidade ou com as reações de ninguém. Minha ênfase é no processo
de escrita, não no produto. Portanto, se um cliente me disser que está preocupado com minhas
possíveis reações à sua história, eu encorajo-o a adiar sua decisão sobre se ele realmente
me permitirá ler isso. O que é mais importante é que ele se envolve inteiramente no ato de
descrever sua vida como agora parece.

Escrever a história da vida pode sentir-se um pouco assustador. Uma maneira de começar é
deixar de lado 10 minutos e pedir ao cliente que anote possíveis títulos de capítulo.10
Esses títulos então servem como temas focais dos capítulos. Esse exercício pode parecer
muito simples, mas raramente é uma tarefa fácil. Alguns clientes estão relutantes em
escrever, muito menos para escrever sobre os segredos de seu coração. Como uma mulher disse:
76
"Eu não quero lembrar a dor. Passei uma vez. Por que me fazer passar novamente? "O objetivo
não é simplesmente reviver a dor tanto quanto para colher um novo significado e colocá-lo
em uma nova perspectiva. As primeiras experiências podem ter ossificado em memórias com
significados exclusivos ou desnecessários. O processo de mudança de significados é em si
mesmo emocional. Tive alguns clientes perguntando se eles poderiam gravar sua história de
vida, e acho que essa é uma consideração valiosa. Novamente, é o processo de reflexão,
lembrança e "linguagem" sobre suas experiências que são essenciais.

Como fazer significado em geral, "linguagem" é uma atividade relacional. Outro exercício de
revisão da vida que destaca esse processo é algo que eu chamo de método de memórias musicais.
Como muitos dos exercícios que descrevi neste livro, este foi inspirado por uma experiência
com um cliente. Mark, um cirurgião, foi reconhecido na comunidade médica por suas habilidades
em permanecer controlado em face dos traumas mais horríveis na sala de emergência. Me
pediram para ajudá-lo e sua esposa a melhorar sua comunicação. Nossa consulta apenas começou,
no entanto, quando ocorreu o inesperado. Mark voltou para casa do hospital um dia para
encontrar uma casa vazia. Com a ajuda de vários amigos e duas empresas em movimento, sua
esposa despojou totalmente a casa. Mais tragicamente, ela desapareceu com seu filho de 3
anos, Martin. Uma semana depois, Mark aprendeu através de um advogado que sua esposa se
mudou para um local não especificado em outro estado, onde planejava solicitar o divórcio.
Vivendo sozinho em uma casca vazia de uma casa, seu coração estava quebrando. Ele perdeu
sua esposa terrivelmente, e a perda de seu filho trouxe um sofrimento indescritível.
Incentivei Mark a falar sobre o que estava sentindo, mas seu controle emocional bem
desenvolvido entrou no caminho.

Na nossa segunda sessão após o trauma, Mark não perdeu as palavras. Depois de vários minutos
de silêncio em que ele estava lutando para se expressar e entrar em contato com sua angústia,
de repente ele disse: "Espere um minuto". Ele foi ao carro e trouxe uma fita de áudio. Era
uma gravação ao vivo de uma banda de rock cuja música ele desfrutava há anos. Mas a peça
que Mark intuitivamente tinha sido desenhada para jogar para mim não era uma música de rock.
Era algo espontâneo que havia sido gravado enquanto a banda estava fazendo uma pausa. Um
dos músicos de backup acabava de passar por um doloroso divórcio. Isso resultou na separação
de seu próprio filho. Talvez para expressar sua própria dor, o músico escreveu uma música
da perspectiva de seu menino. Mark coloque a fita no meu aparelho de som de escritório e
pressione o botão play. O que eu ouvi e sinto está gravado na minha memória. Os começos
simples, lentos e plaintives de uma fúria foram seguidos pela voz vacilante de um pai
enquanto ele angustiava o falsete de um pequeno menino amedrontado. A tonalidade era tortura;
as palavras eram algo assim: "Por favor. . . alguns . . . corpo. . . aguarde . . . meu . .
. mão; Eu estou assustado . . . e eu me sinto tremendo. . . . ; Por favor, entenda, entenda.
. . . Acabei de perder meu pai. . . . Papai disse "adeus" hoje. . . . Já sinto falta dele.
. . . Eu amo muito a mamãe. . . Mas as mães não podem ser papaias. . . "11 Lágrimas
escorreram pelo meu rosto, e Mark começou a chorar. A letra tocou a ternura de seu
sofrimento, e a música foi capaz de expressar o que Mark ainda não podia dizer.

Após essa experiência, comecei a pedir a outros clientes amostras de música que os haviam
tocado. Mais importante para a revisão da vida, também comecei a pedir aos clientes que
construíssem fitas de áudio ou discos compactos da música que tinham sido mais importantes
em suas vidas. Isso resultou ser uma experiência poderosa tanto para mim como para mim.
Para dar ao exercício algum foco e limites, sugiro que a fita ou o CD não ultrapasse 60-90
minutos. Não procuro explicações sobre o significado de músicas ou peças específicas. Alguns
clientes se preocupam com quais peças escolher, como organizá-los, a qualidade da gravação
e o que penso dos seus gostos musicais. Essas preocupações são, é claro, reflexões de
padrões em como eles organizam sua experiência (do nosso relacionamento, desafios de
romance, etc.). Nosso trabalho em conjunto é aprofundado por discussões honestas de tais
preocupações. Às vezes, sou movido por novas músicas, e muitas vezes descubro dimensões da
vida de meus clientes que me desconheciam sem esse exercício. Além disso, o processo de
compilação de memórias musicais geralmente é uma jornada emocional. Os clientes relatam que
se tornam absorvidos no projeto - refletindo em períodos anteriores em sua vida e buscando
cópias de músicas. A música tem fortes associações emocionais. No processo de lembrar e
reproduzir música, as memórias são ativadas.

Quando experimentei os exercícios de revisão de vida em psicoterapia, incentivei meus

clientes a colecionar essas memórias para a criação de uma colagem de vida. Uma maneira de
77
fazer isso é recomendar que eles dediquem várias semanas a colecionar sugestões e lembranças.
Eu encorajo um equilíbrio de espontaneidade e lembrança planejada. Um cliente com 40 anos,
por exemplo, pode começar com 41 envelopes - um por ano desde a concepção. Como ela lembra
coisas sobre uma determinada idade ou ano, ela escreve uma breve nota sobre isso e coloca-
a no envelope apropriado. Fotografias e outras relíquias do passado também podem ser
arquivadas. Nos estágios iniciais deste processo, posso aguentar um cliente para evitar a
análise de qualquer memória específica. A conclusão do projeto de colagem de vida é uma
apresentação tangível. Deixamos uma dupla sessão para esta revisão da vida. Alguns clientes
podem "lançar" sua vida antes de arranjar seus envelopes no chão e depois lentamente -
muitas vezes de forma emocional - me andando pela história. Alguns clientes criam desenhos,
esculturas, poemas, música, cenas promulgadas e combinações de tudo isso. As colagens da
vida nunca são as mesmas. Eles são sempre muito pessoais. A história da vida que os clientes
contam nessa sessão é muito contada por como é compartilhada.

Outro exercício de padrão de trabalho que eu gosto de usar é a peregrinação de origens. Uma
peregrinação geralmente é pensada como uma jornada para um lugar sagrado, mas também é uma
busca de significado e autoconsciência. Nas suas observações iniciais para o livro de Phil
Cousineau sobre a arte sacra da peregrinação, Huston Smith escreve:

Participar em uma peregrinação é lançar um desafio à vida cotidiana. Em casa ou no exterior,

as coisas do mundo nos puxam para eles com uma força gravitacional que, se não estivermos
alertas a nossa vida inteira, podemos ser sugados para a sua extensão. A arte é dominar a
situação inevitável de hoje com tanta equanimidade como podemos reunir, em preparação para
enfrentar sua sequela no futuro.

No decorrer deste treinamento, vemos ver claramente o quão essencial é. . . estar centrado
em nós mesmos, não em algum lugar do mundo exterior.12

Uma peregrinação de origens é uma jornada para os lugares de nascimento, infância e vida
anterior. Tal jornada pode despertar emoções intensas, e recomendo que seja realizada em
solo, se possível. Tendo feito tais peregrinações ao longo da minha vida, também recomendo
pegar uma câmera, um diário pessoal e talvez fotos antigas e um gravador. O objetivo desta
viagem não é capturar o passado, mas sim registrar em detalhes ricos as associações e
memórias imediatas. Na minha primeira peregrinação, fiquei impressionado com fortes
contrastes (por exemplo, a cozinha da fazenda era muito diferente da que eu lembrei, os
cheiros do ginásio da escola eram notavelmente familiares e minhas reações corporais eram
poderosas).

Uma peregrinação de origens pode incluir conversas com familiares ou amigos, e isso pode
exigir visitas a cemitérios. Meus clientes e eu descobrimos, no entanto, que há sabedoria
no conselho de Huston Smith. Mesmo que a peregrinação das origens seja organizada em termos
externos (lugares e pessoas do passado), sua função é estimular uma jornada interna. O
objetivo é forjar um novo significado. As coisas mudaram, é claro. Como um peregrino colocou
em seu diário:

o "A velha escola já havia desaparecido e minha primeira reação foi a raiva. Como eles
podem fazer isso na minha memória? O espaço estava agora consumido por uma garagem de
estacionamento feia. Sentei-me em um banco de concreto e apenas olhei. Então minha
raiva tornou-se tristeza de que nada era o mesmo. O prédio de tijolos vermelhos tinha
desaparecido. O campo de jogos tinha desaparecido. Meus amigos de infância foram
embora. Mas então eu ouvi algumas crianças rindo na rua e isso me lembrou os sons que
costumavam preencher o recreio no recesso. Lembrei-me do meu professor favorito e dos
sanduíches de Bolonha no Wonder Bread. E eu sorri. Eu não como carne - não tenho há
anos. Eu também mudei, mas não fui embora."

Você não pode voltar para casa novamente (Thomas Wolfe) ou entrar no mesmo rio do tempo
(Heráclito). Mas você pode retornar aos lugares que representam momentos anteriores em uma
jornada de vida.

Eventualmente, é claro, o ponto culminante do projeto de colagem de vida ou uma peregrinação

de origens são as tentativas dos clientes de exibir suas vidas em alguma expressão finita.
Eu continuo a ficar maravilhado com a variedade de diversidade nestas telas - colagens
78
literais de fotografia e recortes de jornais, esculturas, poesias, quilting, e assim por
diante. Muitos clientes perderão a forma de juntar a história da vida. É aqui que nossas
habilidades como terapeuta construtivo podem ser esticadas e fortalecidas. Alguns clientes
querem que sua história de vida lhes seja dita (e não por eles). Eles acreditam honestamente
que os psicoterapeutas podem realmente moldá-los como tipos clássicos em um número fixo de
histórias de vida humanas. Existem dois tipos de pessoas no mundo.

RECONSTRUÇÃO NARRATIVA

O nosso fascínio por tipos, tipos e histórias é em si um reflexo do nosso forte desejo de
organizar a nossa experiência. No início da minha carreira, fiquei frustrado com os clientes
que queriam que eu descobrisse suas vidas e tomasse decisões difíceis para eles. Muitos
desses clientes estavam frustrados com a minha relutância em atribuir-lhes um rótulo de
diagnóstico ou para concordar com suas visões fatalistas de sua situação. Lentamente, ao
que parece, começamos a crescer em direção ao caminho do meio. Meus clientes, como um elenco
de personagens em mudança, tornaram-se mais agentes e exploratórios. E fiquei mais paciente
e entendendo seus desejos para histórias simples e escolhas claras.

Um dos desenvolvimentos mais poderosos dos últimos anos no campo da psicoterapia tem sido
a constatação de que os seres humanos são histórias incorporadas e contadores de histórias
criativas. A "viragem narrativa", como se chamou, tem sido um tema central do construtivismo.
Nós não somos simplesmente portadores ou veículos de nossas vidas; nós também somos os
autores. Escrevemos cada momento em vários níveis, na maior parte inconsciente de que
estamos gerando a própria história em que vivemos. Entre outras coisas, isso significa que
a psicoterapia é fundamentalmente um esforço em que os terapeutas estão tentando ajudar os
clientes a reclamar sua autoridade e escrever dimensões diferentes e mais gratificantes em
suas vidas.

Eu não aqui defendo ou detalho a mudança narrativa na psicologia e psicoterapia

construtiva.13 Como Gonçalves colocou, a psicologia passou de ver a pessoa como um objeto,
através de uma fase de fazer a pessoa um assunto, e para a visão pós-moderna da vida como
um projeto. Estamos sujeitos e objetamos ao mesmo tempo que somos um projeto em andamento.
As histórias que contamos sobre nós mesmos se tornam o tecido da nossa existência e do (s)
significado (s) literal (es) de nossas vidas.14 Recorde que uma afirmação básica do
construtivismo é que nós organizamos nossa experiência. Fazemos sentido. O que muda quando
mudamos, psicologicamente falando, são significados.

É útil compreender algo sobre a estrutura básica dos narrativos para melhor trabalhar com
eles em terapia. Com base em trabalhos clássicos sobre a narrativa, Bruner e Kalmar sugerem
que uma narrativa é uma interação dos seguintes componentes: um personagem ou personagens
com alguns graus de liberdade, um ato ou curso de ação em curso, um objetivo para o qual o
personagem principal é comprometido, recursos, configuração (s) e um problema ou série de
problemas que devem ser superados. Este problema é geralmente crucial na decisão de procurar
conselho profissional. Como esses autores observam, "O engenho da narrativa é um problema".
15 A função da narrativa é dar sentido ao todo. Eu concordo com os pontos de vista de
Arciero e Guidano e Baumeister, que a perda de coerência é o cerne do desordem psicológica16.
Entre outras coisas, a psicoterapia é uma busca pela coerência na presença de problemas.

Considere algumas das maneiras comuns pelas quais os clientes fazem suas histórias de vida.
Suas caracterizações de si mesmas são muitas vezes negativas, e muitas vezes não se vêem
como tendo muita agência ou liberdade. Muitos não têm um objetivo claro ou um forte
compromisso com um objetivo. Eles geralmente vêem seus recursos e capacidades pessoais como
limitados. As suas presunções podem variar consideravelmente, mas entre elas estão algumas
das idéias irracionais ou irrealistas tornadas famosas por Albert Ellis17 (por exemplo, que
a vida sempre deve ser justa e indolor, que alguém deve ser universalmente amado e
perfeitamente bem sucedido, que se pode faça pouco para mudar a maneira como são as coisas,
ou que deve haver uma solução simples e fácil para todos os problemas). Além disso, muitos
clientes acreditam que seus problemas começaram com um único evento que os expulsou do curso
e, porque eles não podem "desfazer" esse evento, que estão desamparados e à deriva.

As reconstruções narrativas do significado parecem seguir um curso não-linear. Pesquisas

recentes sobre mudanças na narração durante a psicoterapia parecem convergir para um
79
processo dialético geral.18 O relato de histórias pode ser importante, especialmente quando
cada recontar permite variações no sentido do sentimento ou significado das especificidades.
Assim, é importante que os terapeutas sejam pacientes com as necessidades dos clientes para
repetir suas contas de episódios de vida. Tais repetições são fundamentais para o processo
de "assimilação" do que aconteceu, "acomodando" essas experiências em sistemas de
significado maiores (e mais complexos), e utilizando esse novo equilíbrio como base para o
lançamento de projetos inovadores nas aventuras de uma vida em processo.

Ao refletir sobre o desenvolvimento de narrativas em meus próprios clientes, fico

impressionado com a freqüência com que as renderizações iniciais tendem a retratar os
personagens e os problemas de maneira polarizada. Nessas interpretações preliminares, é
como se houvesse apenas caracteres "bons" e "maus", circunstâncias favoráveis e
desfavoráveis, e atos que eram claramente sábios ou tolos. Com alguns clientes, essas
interpretações polarizadas persistem. Às vezes, os clientes assumem o papel de culpado, e
seu movimento para a frente é aceitar o fato de que eles "foderam" no passado. Essa
construção do significado pode ser adaptável se eles aceitarem a responsabilidade por seu
erro, para se dar (que geralmente é um processo contínuo, em vez de um processo finalmente
alcançado) e continuar com suas vidas. Essa mesma construção pode ser muito disfuncional,
no entanto, quando é representada como uma definição de sua identidade e seu futuro (por
exemplo, "Estou fodido e meu futuro").

Uma construção alternativa envolve a culpa de outros personagens na história de uma vida e
se lançar como uma vítima de seus abusos. Essa construção, aparentemente externa, é muitas
vezes parte de um processo de internalização similar (ou seja, em que a culpa original é
colocada sobre uma outra, mas as conseqüências finais são incorporadas a uma visão negativa
do eu e do futuro). Se um cliente vê seu destino como inevitável e inalterável, ele é menos
propenso a explorar novas opções.19 A exploração é novamente um tema-chave. Os clientes que
ultrapassam as polarizações preliminares começam a explorar outras possibilidades. Eles
começam a se perguntar e a questionar. Tornam-se menos intencionais em classificar e explicar
do que em abrir e perguntar. Na minha experiência, tais explorações são muito mais propensas
a gerar transformações nas formas de ver o eu, o passado, os outros significativos e as
possibilidades futuras.

Na minha experiência, relógios mais eficazes ou úteis de histórias de vida tendem a

compartilhar as seguintes características:

1. Oscilações no nível de foco (por exemplo, às vezes enfatizando uma descrição detalhada
dos eventos, às vezes focando a experiência emocional desses eventos e, muitas vezes,
sugerindo mudanças para diferentes explicações possíveis para os eventos ou suas
conseqüências emocionais).

2. Oscilações na atividade de culpar (auto, outros ou circunstâncias), com um eventual

amolecimento da necessidade de culpa e um aumento na aceitação e perdão (de si mesmo
e de outros).

3. Um "engrossamento" da complexidade dos personagens (particularmente o eu) e o enredo.

4. Uma mudança na ênfase dos eventos do passado para o presente e das possibilidades
futuras.

5. Um movimento em direção a um retrato mais positivo e mais autônomo do Self

Com relação a este último ponto, é digno de nota o trabalho de Markus e Nurius (1986) sobre
"possíveis Selves". Particularmente importante foi a descoberta de que muitos indivíduos
não vêem o Self como protetor ou flexível. Alguns pensavam que as chances de haver uma
guerra nuclear eram maiores do que seriam mudar seu senso de si próprio. Assim, a
"impossibilidade de si mesmo" pode ser mais ao ponto (ou seja, que muitos indivíduos se
experimentem como muito limitados em sua mutabilidade). Muitas pessoas derrubaram sua
flexibilidade como uma identidade contínua, e suas opções para desenvolvimento futuro são,
portanto, limitadas. Uma das principais funções da prática construtiva, na minha opinião,
é desafiar suavemente, mas persistentemente, esse encerramento.

80
Com todo o devido respeito pelas identidades passadas e pelas formas como serviram o
funcionamento da pessoa, sempre deve haver alternativas construtivas. Deve haver opções e
uma abertura para abraçá-las. Em seu papel mais precioso na auto-organização sistêmica, o
eu deve continuar sendo uma história contínua e sempre inacabada - um mistério central:

Suspeitamos que haja algo culturalmente adaptável e psicologicamente confortável sobre

"manter as suas opções abertas", onde a própria narrativa está preocupada. Fixar a história
da vida de alguém, com uma concepção limitante do Eu como principal protagonista, pode ter
o efeito de encerrar nossas possibilidades e oportunidades prematuramente. Uma história de
vida omnibus fixa em avanço cria. . . uma "figura" trágica sem opções. Em qualquer salvação,
um mundo social altamente ritualizado, o autoconceito mais firmemente fixo, mais difícil é
gerenciar a mudança, lidar com as contingências locais. É "ficar solto" o que torna possível
a negociação. Não é tão surpreendente, então, que os pontos de viragem são tão
característicos das autobiografias que finalmente escrevemos ou dizemos: são os pontos de
uma vida onde, diante de dificuldades, pode ser forçado a criar um novo auto omnibus para
lidar com o perigo em que fomos colocados.21

A reconstrução narrativa do significado é um projeto de desenvolvimento ao longo da vida.

Não é algo realizado na psicoterapia, embora possa ser estruturado e acelerado de forma
valiosa nesse contexto. As histórias que contamos a nós mesmos (e outros) são construções
temporárias de uma vida em andamento. Os exercícios na revisão da vida são missões de
coerência. O eu é lançado como o personagem principal e, portanto, com características.
Haverá contrastes no desenrolar de uma linha de história. Quando um cliente está descrevendo
sua história de vida, seja através de uma colagem ou música, depois de uma peregrinação de
origens ou de qualquer outro método de revisão de vida, tento ouvir essas características
e contrastes. Quais são as dimensões usadas para descrever o eu e outras pessoas nesta vida?
Quão evidentes são os temas como o bem e o mal? Força e fraqueza? Saúde e doença? Malícia?
Virtude? Culpa? Destino? O que se descreve como tendo tornado pontos na vida? Às vezes,
convido um exercício de pontos de viragem separado para esclarecer isso. Esse exercício
pode ser tão simples como a própria pergunta (ou seja, "Quais foram os pontos decisivos em
sua vida?"). Também pode ser elaborado como um gráfico com o tempo (em anos) no eixo
horizontal e o bem-estar no eixo vertical. Estou particularmente interessado em
representações que assumem a forma de "Tudo estava bem até X" ou "Minha vida foi horrível
antes de Y". Também estou interessado em atribuições de motivo ou causalidade, bem como
retratos globais que são unidimensionais ( por exemplo, "Avó era um santo" ou "Nunca houve
amor na nossa casa").

No entanto, não vejo o meu papel profissional como crítico ou correção. Nem estou apenas
ouvindo uma história. Sou testemunha de uma vida humana única. O ato de compartilhá-lo
comigo, mesmo parcialmente, é um ato de tremenda confiança. Eu tratá-lo como tal e muitas
vezes expresso minha apreciação explicitamente. Ao encorajar meus clientes a revisar suas
vidas e compartilhar suas histórias comigo, também estou expressando minha fé de que nós
humanos possamos ter sentido nossos problemas e, o que é importante, que possamos fazê-lo
de maneiras que criem novas possibilidades para nossos padrões de ser . O processo de
revisão de uma história de vida não é negar fatos, diminuir a realidade do sofrimento
passado, ou - colocá-lo graficamente - "soprando luz do sol para cima do burro". No entanto,
é uma exploração de interpretações e avaliações alternativas. Isso significa que a
reconstrução narrativa necessariamente suspende as conclusões anteriores. Lembre-se do
princípio de George Kelly de alternativas construtivas.22 A boa notícia é que sempre há
maneiras alternativas de ver coisas ruins ou seus efeitos. A má notícia é que o inverso
também é verdadeiro para coisas boas. E a notícia equilibrada é que há um amplo espaço para
escolha e agência em como navega a notícia.

VINDO PARA CASA PARA PROCESSAR

Lembre-se de que as técnicas são linguagens que podem nos ajudar a comunicar com os clientes.
Algumas das minhas técnicas favoritas estão resumidas na Tabela 6.1. Eu agrupei-os
vagamente, e volto a cautela sobre ler uma seqüência linear neles. Devemos lembrar que as
categorias são ferramentas convenientes que servem apenas um conjunto limitado de tarefas.
Cuidado com a lei do martelo. Não lance coisas que precisam ser feitas cócegas. As técnicas
são rituais de promulgação. Eles servem para estruturar ou iniciar a atividade. Atividade
é a chave.
81
No coração de todos os vivos é o processo. O mesmo se aplica à psicoterapia. O foco atual
de atenção de cada cliente é um reflexo de seus processos de auto-organização. O mesmo é
verdade para nós como terapeutas. Todos estamos sempre "em processo", e tudo o que pensamos,
sentimos e fazemos é uma expressão desse fato. Existem muitos níveis de processos, é claro,
e muitas maneiras diferentes de conceitualizá-los. Em parte por respeito à tradição,
discutirei o processo em nível interno (intra-pessoal). Isso inevitavelmente nos levará ao
reino interpessoal do relacionamento humano, que é o cadinho final para o desenvolvimento
mais pessoal.

82
TABELA 6.1. Técnicas Selecionadas em Psicoterapia Construtivista
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Biblioterapia

Guias de instruções
Contas pessoais de experiências semelhantes Inspirationais
Leitura de prazer

Relaxamento

Centrando a atenção
Rituais e rotinas
Relacionamentos familiares
Lugares familiares (por exemplo, retiro do Wal-Mart)
Lugares sagrados

Exercícios de respiração

Pausa de respiração
Liberar respirações
Respiração alternativa (controle versus rendição)

Solução de problemas

Auto-monitoramento
Possíveis soluções brainstorming Experiências pessoais
Controle de estímulo
Auto-reforço
Formando pequenas melhorias

Reestruturação cognitiva

Escrita terapêutica

Diário pessoal
Carta não emitida
Revisão da vida
Método da história da vida
Método de memórias musicais
Colagem de vida
Origem peregrinação

Reconstrução narrativa

(continua)

83
TABELA 6.1. (continuação)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Técnicas centradas no corpo

Exercícios de equilíbrio
Centro permanente
Suporte de uma perna
Movimentos de alcance
"Stretching"
Yoga
Exercícios de resistência
Isométricos (tensão dinâmica)
Treinamento de peso (força)
Ritmo
Encontrar uma batida (exercícios de
toque)
Meditação em movimento (andando)
Seguindo um fluxo (por exemplo, Tai Chi)
Apreciação de música
Performance musical (instrumental)
Dança (criativa e coreografada)
Tocar
Artesanato (por exemplo, pintura,
escultura, madeira)
Auto-massagem
Terapia de massagem
Petting pets

Voz
Meditação de rir / choro
Exercício de movimento de vogais
Exercícios de gritar
Cantar
Jogo de voz

Processo de trabalho
Jogos de papéis (Role Plays)
Encenação dramática (dramatização)
Terapia de papel fixo
Fantasia
Trabalho de sonhos
Meditação
Tempo no espelho
Transmissão de consciência
Exercícios de habilidades espirituais

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

84
NOTAS

1. Volk (1995).

2. Bowman (1994); Marca (1980); Pennebaker (1990, 1995, 1997); Rimé (1995); Van Zuuren, Schoutrop, Lange, Louis e Slegers (1999).

3. Citado em Shazer (1994, p.3).

4. W. T. Anderson (1997).

5. Goldberg (1986); Lee (1994).

6. Belenky, Clinchy, Goldberger e Tarule (1986); Marca (1980); Efran, Lukens e Lukens (1990); Goldberg (1986); Goldberger, Tarule, Clinchy e Belenky (1996); Hermans e
Hermans-Jansen (1995); Lee (1994); McAdams (1993); Pennebaker (1990, 1995, 1997); Tobias (1997); Ueland (1987).

7. Baldwin (1990); Rainer (1978).

8. Para uma revisão das classificações de livros de auto-ajuda dos terapeutas, veja Norcross et al. (2003).

9. Kopp (1972).

10. Eu estou em dívida com Bob Neimeyer por ensinar-me este exercício.

11. Mangione (1978), filhos de Sanchez.

12. H. Smith (1998, pp. Xi-xiv).

13. Bakhtin (1975, 1986); Bruner (1979, 1986, 1990); de Rivera e Sarbin (1998); Neimeyer (1995a); Polkinghorne (1988); Rennie (1994); Sarbin e Keen (1998); Schafer (1992);
Smith e Nylund (1997); Spence (1982); White e Epston (1990).

14. Carlsen (1988, 1995); Gonçalves (1994, 1995); Gonçalves, Korman e Ange, 2000); Gonçalves e Machado (1999); Gonçalves e Gonçalves (1998); Hoshmand (1993);
McAdams (1993); Messer, Sass e Woolfolk (1988).

15. Bruner e Kamar (1998, página 324).

16. Arciero e Guidano (2000); Baumeister (1991).

17. Ellis (1962, 1998).

18. Angus (1996); Angus e Hardtke (1994); Luborsky, Barber e Digeur (1992).

19. Fosha (2000, 2001); Lewis (1997).

20. Markus e Nurius (1986).

21. Bruner e Kalmar (1998, pp. 323-324).

22. Kelly (1955).

85
CAPÍTULO 7

PROCESSO DE TRABALHO BÁSICO

Meditação e Realização
_________________________________________________________________________________________

Heráclito e Buda pareciam concordar com a fluidez das coisas, incluindo a experiência
humana. "Tudo o que é está se tornando". Pode-se dizer o mesmo de processo. Tudo o que
experimentamos é fundamentalmente nosso processo, nossa maneira de estar no fluxo do tempo.
Lao Tzu, o lendário fundador do taoismo, deixou claro que o Tao (literalmente, o "caminho"
ou "caminho") que poderia ser capturado em palavras não era o que ele queria dizer. Mais de
dois milênios depois, filósofos construtivistas como Ernst Cassirer e Alfred North White-
head usariam palavras para explicar por que as palavras não conseguem entender completamente
o processo. As palavras são ferramentas maravilhosas para algumas tarefas. Eles podem
simbolizar o que não está presente (e, portanto, re-apresentá-lo). Quando as palavras são
compartilhadas em uma comunidade de linguagem, elas podem servir para se conectar e coordenar
a experiência. Mas as palavras também podem entrar no caminho e separar em vez de se
conectar. Na distinção entre experimentar e explicar (Capítulo 2), por exemplo, existe uma
separação implícita entre viver no corpo e na cabeça. Uma das funções perenes da poesia é
colmatar essa lacuna e nos levar a uma tensão dinâmica entre cabeça e coração. Ao entrar no
poema, ele entra em nós. Os limites suavizam. Tempo e auto flutuante. Não só o corpo, a
mente e o espírito são momentaneamente sem costura, mas o próprio momento também parece
paralisado temporariamente. Como Stanley Kunitz (1995) diz,

O momento é caro para nós, precisamente porque é tão fugitivo, e é um tanto paradoxal que
os poetas passem uma vida a caçar a magia que fará o momento permanecer. A arte é o cálice
no qual despejamos o vinho de tranqüilidade.1

O trabalho em nível de processo em terapia construtiva está intimamente relacionado com as

formas artísticas de poesia e dança. É um fluxo dinâmico e emergente e pode ser tentador em
sua elusividade. Lembro-me de uma conversa com Vittorio Guidano em que falou de sua
experiência. Ele sentia-se cada vez mais perto do coração do processo, apenas para que ele
se evaporasse quando ele alcançou abraçá-lo. Sua descrição me lembra algumas linhas
poéticas:

Cada dia, uma e outra vez, começo a me ensinar

O primeiro passo de uma dança que, a noite anterior,

Sonhei que tinha dominado.2

O trabalho de processo em terapia é muitas vezes assim. Não importa com que frequência você
faça isso, e não importa o quão bom você consegue, você está sempre começando. Há vislumbres
metafóricas de um tear orgânico tecendo padrões muito íntimos de fios de significado,
memória, valores e muito mais. Há uma sensação de desenvolvimento de outro nível de ordem
e outras formas de experimentar. Há mudanças sentidas, algumas sutis e algumas dramáticas.
Por mais inegáveis que sejam, essas mudanças são muitas vezes indesejáveis3. É mais do que
amuletamente leve que milhares de volumes tenham sido escritos sobre algo que não pode ser
captado em palavras. Pode-se talvez aproximar-se da fenomenologia do processo com uma
metáfora visual, e às vezes uso a figura de um cubo Necker para ilustrar essas mudanças aos
clientes (Figura 7.1). A aparente orientação do cubo se deslocará abruptamente, de modo que
o canto no centro da figura às vezes pareça estar mais perto de você e outras vezes aparecem
longe. Se você tentar forçar a mudança, seu ato de esforço pode realmente postar ou impedir
a mudança que deseja. Você é mais provável que veja o cubo de forma diferente se você
piscar, relaxar seu foco, ou desviar o olhar e, em seguida, tomar uma

86
 FIGURA 7.1. O cubo Necker.

olhe nisso. Eu gosto das mensagens metafóricas nessas estratégias, porque também têm
relevância para muitas percepções cotidianas das situações da vida.4 Destaca-se também os
fatos de que não se pode ver o cubo em ambos os sentidos ao mesmo tempo e que, uma vez que
foi visto de forma diferente, torna-se impossível não fazê-lo virar de vez em quando. Thomas
Kuhn usou o fenômeno “Cubo Necker” para descrever mudanças em paradigmas científicos. O que
muda durante uma revolução científica raramente é externo e acredito que uma declaração
paralela pode ser feita sobre as revoluções pessoais. As estrelas nos céus eram as mesmas
para Copérnico quanto eram para seus antecessores. As linhas na página que compõem o cubo
Necker não se movem magicamente. É nossa percepção que mudanças - nossos processos de
organização dos nossos dados sensoriais. Os relacionamentos percebidos mudam; portanto,
vemos possibilidades de novos significados em padrões antigos.

O processo de trabalho envolve uma sintonização com as mudanças na experiência e uma

revalorização das habilidades que permitem que essas mudanças ocorram. Não
surpreendentemente, essas habilidades estão intimamente relacionadas aos processos de
centralização e afiação (Capítulo 4). Os clientes podem diferir consideravelmente em sua
prontidão e interesse no processo de trabalho. Esse trabalho é muito exigente tanto para o
cliente como para o paciente. Na minha experiência, também foi uma das mais poderosas na
transformação das vidas. O trabalho em nível de processo requer criatividade e coragem de
se examinar no calor do momento presente. Isso significa que o psicoterapeuta deve estar
disposto a assumir riscos no processo de incentivar os clientes a fazerem o mesmo. Neste
capítulo, descrevo brevemente alguns dos exercícios práticos que eu achei úteis. A maioria
desses exercícios se concentra no testemunho ativo do mundo interno de um cliente. O papel
de tais habilidades de testemunho na mudança pessoal também é abordado em discussões
posteriores do processo de desenvolvimento psicológico e psicoterapia.

MEDITAÇÃO

Muito do que fazemos terapeutas quando somos mais úteis para nossos clientes envolvem
mudanças em sua atenção e seus processos de criação de significado (que são, obviamente,
intimamente relacionados). Quando estamos prestando atenção, estamos investindo as energias
da vida de forma seletiva. As práticas de meditação promovem o desenvolvimento de habilidades
em atenção e, portanto, podem ser uma componente valiosa de mudanças pessoais. Quando eu
era psicólogo esportivo residente no Centro de Treinamento Olímpico dos EUA em Colorado
Springs, Colorado, pedi uma vez que resumisse em palavras simples a essência da concentração.
Eu disse: "Há três habilidades básicas envolvidas: (1) saber como segurar, (2) saber como
deixar ir, e (3) saber o que fazer quando com o que." Eu acredito que essas habilidades
simples são também no coração da vida viva bem. A meditação é, em última análise, destinada
a aprender a viver a vida bem.

Como ensinar meditação como parte da psicoterapia? Quando sinto que um cliente está
interessado em explorar sua própria atividade interna, posso sugerir um ou dois recursos
das vastas literaturas sobre as tradições de sabedoria espiritual e as múltiplas variedades
de meditação.5 Também posso dar uma cópia de algumas instruções breves para tente em casa

87
(Apêndice G). Mais importante, convido-o a participar de mim na sessão em 5 minutos de
reflexão silenciosa. Assumimos uma posição confortável - de preferência sentada de modo que
a coluna vertebral esteja erguida e o abdômen e o diafragma estejam livres para uma
respiração fácil. Convido-o a fechar os olhos ou, pelo menos, a diminuir o olhar, de modo
que a estimulação visual seja mínima e constante. Eu me junto a ele nisso. Eu então o
encorajo a respirar devagar e simplesmente a testemunhar seu "fluxo de consciência" e a
mudança de atividade de sua atenção. Então, fico em silêncio e direciono minha atenção para
o meu próprio fluxo. Porque eu sou o mentor neste processo, parte da minha consciência
permanece em sintonia com o cliente (por exemplo, os sons de sua respiração e movimentos do
corpo). Após aproximadamente 5 minutos, respiro uma respiração audível e abra (ou levante)
meus olhos. Espero que ele faça o mesmo. Quando ele faz, eu posso perguntar: "Como foi
isso?" Ou "O que você notou?" As respostas dos participantes variam, é claro. Alguns relatam
que não acharam nada. Outros terão sido impressionados com a quantidade de "discussão
mental" que estava ocorrendo. Ainda outros dizem que se sentem estranhos com o silêncio, e
muitos perguntam o que deveriam ter notado. Todas essas respostas são normais. Eu asseguro
as pessoas que tais reações e perguntas não são incomuns. A pesquisa sobre relatos
espontâneos de consciência sugere uma complexidade considerável, muitas diferenças
individuais e mudanças de foco a cada 7-15 segundos.6 Os clientes raramente relatam qualquer
reação adversa a este breve exercício exploratório. Uma resposta muito mais comum é
curiosidade e perguntas sobre como aprender mais.

Como é evidente na extensa literatura sobre meditação, diferentes tradições enfatizam uma
variedade de regras e rituais para a meditação. Alguns são rigorosos e altamente
estruturados. Outros são menos formais. Eu recomendo o último para as pessoas que apenas
começam a explorar a prática da contemplação. Nos estágios iniciais do desenvolvimento
básico de habilidades, o encorajamento deve ser generoso. Tenho certeza de que a meditação
não requer assento no chão ou assuma uma posição de lótus. Há muitas maneiras de meditar.
Praticamente todos eles enfatizam a respiração e a postura. Conforme observado no Capítulo
4, a respiração é importante por pelo menos dois motivos: (1) Ele influencia diretamente
muitos outros processos corporais e (2) é um processo automático que pode, com atenção e
vontade, ser voluntariamente alterado. A postura é importante, porque influencia o estado
de alerta que é necessário para uma ótima atenção e aprendizado.

A meditação é diferente do relaxamento. No relaxamento, o objetivo é se render à sabedoria

básica do corpo em descansar e soltar a tensão muscular desnecessária. Na meditação, o
objetivo é praticar a consciência alerta. As posturas mais fáceis para o estado de alerta
estão em pé, ajoelhadas e sentadas eretas (com a coluna erguida). A meditação enquanto está
deitada é possível, mas é cada vez mais desafiadora em termos de alerta restante. Para os
meditadores iniciantes, a posição das mãos não é importante. As mãos podem ser dobradas no
colo, apoiadas nos braços da cadeira, dobradas em uma posição de oração ou colocadas no
abdômen. Uma coluna vertebral é provavelmente a característica mais importante da postura
meditativa. Quando isso é mantido, o estado de alerta é mais provável. O resto do corpo
pode encontrar posições confortáveis, mas as costas devem ser diretas.

A meditação mental, Mindfulness ou Atenção Plena (também conhecida como meditação vipassana)
é uma das formas mais simples, e seus efeitos positivos estão bem documentados. Conforme
observado no Apêndice G, o objetivo básico dessa meditação é praticar um bom conhecimento
da atenção. Usando uma sensação relacionada à respiração como um ponto de referência, alguém
pratica uma vigilância disciplinada para se afastar do foco. A analogia é a de um rio.
Pensamentos, imagens, memórias e sensações podem fluir através da consciência do mesmo modo
que os rasgos se movem ao longo da superfície de um rio que se move suavemente. O meditador
é solicitado a usar sua sensação de referência como uma ponte que lhe permite elevar-se
acima e testemunhar seu fluxo de consciência. De tempos em tempos, é claro, algo interessante
a "encaixá-la" e desenhá-la a jusante. Cada vez que isso acontece, ela simplesmente volta
para a ponte. Contando "respirações" (exalações) é usado como uma maneira repetitiva de
manter uma perspectiva no meio do fluxo.

Quando você me disse para se sentar direto e contar minhas respirações, pensei que era muito
simples e fácil. Não foi! Mesmo o assento direto era um desafio. Eu começaria lentamente a
relaxar minhas costas e acabar em uma queda com meus ombros arredondados e minha cabeça
baixa. E a contagem !? Eu pensei que você disse que era difícil chegar a 9. Então eu estava
muito orgulhoso de mim mesmo as primeiras vezes que eu fiz. Mas então eu percebi que estava
88
contando em um nível e fazendo todo o tipo de sonhar acordado em outro. Isso me lembrou de
dizer orações na igreja quando eu era criança. Eu poderia dizer as palavras memorizadas tão
automaticamente que havia muita liberdade para falar comigo mesmo e pensar em outras coisas
enquanto meus lábios estavam se movendo para as orações. Era a mesma coisa com a contagem.
Quando eu realmente comecei a absorver o que minha respiração parecia, eu também encontrei
um monte de coisas mentais competindo pela minha atenção. Isso me lembrou as crianças do
jardim de infância com as quais trabalho. . . muitos deles acenando com as mãos e gritando
pela minha atenção ".

Esta é uma descrição gráfica da complexidade e da concorrência interna inerente que é

frequentemente reconhecida durante o processo de trabalho. Um começa a perceber que há muito
acontecendo o tempo todo, e que isso é bastante simultâneo. Na terminologia da ciência
cognitiva, estes são chamados de "processos paralelos". Aprender a manter um foco fixo na
presença de tal complexidade é um desafio difícil, mas também é uma habilidade que é valiosa
para muitas tarefas importantes da vida.

Eu pensei que isso seria bem fácil, porque sempre estou tão espalhado na minha vida e minha
mente apenas salta. O que estou começando a aprender é que estou apenas começando a conhecer
minha própria mente. Como se eu tentasse não me enganar por nada, e depois alguns minutos
mais tarde eu acharia que eu tinha metido na minha impaciência pelo tempo que estava por
acontecer ou perguntas que eu ia te perguntar (como "O que eu deveria estar recebendo?"
Deste modo, de qualquer maneira? "). E então eu ficaria chateado comigo mesmo por ter
perdido meu fluxo. Isso me lembrou de caminhar por um carnaval de tempos passados, onde
todos os carnies estão tentando chamar sua atenção e levá-lo ao seu estande para explodir
seu dinheiro em um jogo de toque ou algo parecido. Ou talvez os operadores de telemarketing
que tentam levá-lo a uma conversa apenas para que eles possam vender algo que você não quer.
Uau! Ainda não tenho certeza, mas acho que as coisas que continuam me afastando são as que
estão tentando me avisar que estou perdendo algo de bom ou esquecendo algo importante.

Este é um comentário inusualmente perspicaz sobre a riqueza das lições que podem ser
oferecidas por esta prática. A meditação da atenção plena é muito popular, e há vários
lugares em todo o mundo que oferecem instrução e oportunidades para sua prática.7

Métodos de meditação silenciosos e estacionários são valiosos para o desenvolvimento de

habilidades em autoconsciência e atenção. Alguns clientes estão frustrados em suas primeiras
experiências com a meditação. Estes são muitas vezes indivíduos que são imensos para ver
mudanças dramáticas em suas vidas. Parte do que essas formas de meditação podem ensinar é
paciência e persistência. Desacelerar e prestar atenção são objetivos valiosos para muitos
de nós. Os clientes podem perguntar quantos anos e quanto tempo eles devem meditar. Eu
mediei minha resposta de acordo com o meu sentimento de suas necessidades atuais de estrutura
e progresso. Para alguns, posso dizer: "Esse é um assunto muito individual. Você deve
experimentar diferentes períodos de tempo e ver o que funciona melhor para você. "Esta
afirmação é verdadeira. Outros clientes podem precisar ouvir: "Eu recomendo que você medite
pelo menos uma vez por dia, de preferência pela manhã. Se você tiver compromissos ou um
cronograma para manter, defina um cronômetro para que você não tenha que verificar seu
relógio ou um relógio enquanto medita. Dez minutos é um bom comprimento. Se você pode pagar
20, isso é bom. Se você é apressado, tenha o hábito de pelo menos dedicar 1 minuto ao
exercício. Será uma expressão simbólica de suas intenções, e até um minuto ajudará a
desacelera-lo e centrado antes de um dia atarefado. "Eventualmente, é claro, o objetivo é
transferir a atenção ativa da meditação estacionária para as tarefas e situações da vida
cotidiana. O tráfego pesado, por exemplo, apresenta oportunidades freqüentes para praticar
vigilância e paciência, bem como perdão e generosidade.

EXERCÍCIOS DE REALIZAÇÃO

A meditação não precisa estar imóvel, e aqueles que praticam a meditação sentada percebem
rapidamente que sua consciência raramente está em repouso. Mas há formas de meditação que
se concentram mais especificamente nos movimentos corporais e são potencialmente tão
promissoras quanto métodos de respiração para mudar o humor imediato, a auto-avaliação e o
bem-estar. Eu acredito que muitos casos de psicoterapia serão melhorados com maior ênfase
na aprendizagem de conscientização corporal e prática regular de movimento. A mente e seus
processos de pedidos são expressos no corpo e vice-versa. O movimento é uma dimensão primária
89
da experiência humana que tem sido notoriamente ausente da psicoterapia. A educação de
incorporação é tão básica e relevante para a saúde humana e o bem-estar que dedico um volume
futuro exclusivamente a este tópico. Aqui, só posso observar brevemente que a negligência
do corpo na psicoterapia pode ser um reflexo do legado do racionalismo, que foi incorporado
na igreja cristã antes e durante a Idade Média. O corpo foi então considerado uma prisão
terrena e a fonte de todo pecado. O intelecto deveria governar as paixões. O dualismo mente-
corpo continuou a perseguir a psicologia ao longo de sua breve história como disciplina, e
um dos desenvolvimentos mais positivos no último quarto do século 20 foi o movimento para
uma visão mais holística do ser humano. Este desenvolvimento tem influência direta sobre a
forma como praticamos psicoterapia.

A psicoterapia não precisa ser apenas uma troca de informações entre duas cabeças falantes.
Nunca poderia ser. Se você ouvir atentamente a conversa entre essas cabeças, a pessoa com
o problema geralmente se refere ao seu corpo. A cabeça diz que o corpo não está fazendo o
que é suposto, ou que está sentindo coisas desagradáveis. A cabeça, com a licença, escuta
em cima de seu próprio corpo, que está sentindo e fazendo a sua maneira. Dois seres corporais
estão interagindo, principalmente através de palavras, mas também através de gestos,
olhares, embaraços, cheiros, sons e movimentos. Em uma oficina recente sobre psicoterapia
construtiva, um dos participantes me perguntou: "Mas, como alguém leva o corpo à
psicoterapia?", Geralmente entra logo embaixo da cabeça. O corpo está sempre em
psicoterapia, é claro, e muito do que é discutido na hora terapêutica é focado em como o
corpo está funcionando, sentindo ou procurando. O que penso é que existem coisas que podemos
fazer para aprofundar a apreciação e a expressão de sua personalidade pelos clientes.

Algumas das habilidades mais importantes que ensinamos em psicoterapia são habilidades em
atenção, significado fazendo e auto-relacionamento. Relacionar-se com nossos próprios corpos
é uma dimensão crucial de relacionar-se a nós mesmos. Na verdade, alguns indivíduos são
excessivamente conscientes de seus corpos. O indivíduo que sofre problemas hipocondríacos
tende a ser hiper-vigilante quanto às sensações corporais. Ele muitas vezes exibe
sensibilidades notáveis para pistas sutis e sutis, sensibilidades comparáveis às de um
atleta de elite ou um mestre do sexo tântrico. No entanto, o hipocondríaco tende a
interpretar muitas sensações como sinais de doença ou disfunção. Sua consciência altamente
refinada serve assim um padrão auto-organizacional de desconfiar de seu corpo. Nesse padrão,
o indivíduo muitas vezes contribui para a criação do próprio distúrbio (doença) que teme.
A hipocondria é um exemplo de sensibilidade incomum usada ao serviço de um estilo de vida
constritivo. Mas a autoconsciência somática também pode servir de apreciação para os
presentes de encarnação, como os prazeres dos sentidos e os tesouros do movimento criativo.

Eu tenho incorporado o trabalho corporativo na minha prática com os clientes por muitos
anos e acredito que tem sido importante para os benefícios que eles derrubaram de nosso
trabalho em conjunto. Por "trabalho corporal", quero dizer que incluí um foco explícito nos
corpos dos clientes nos exercícios que eu apresento nas sessões e que eu recomendo para o
trabalho de casa. Como eu faço, isso depende, é claro, do meu senso de onde os clientes
estão atualmente em sua consciência de seu corpo, sua abertura às sensações corporais, e
assim por diante. Felizmente, a consciência da saúde e o que chamo de "movimento de
movimento" criaram um número cada vez maior de centros de saúde com aulas para pessoas de
todas as idades, interesses e habilidades.

Eu acredito que a consciência física (física) e os padrões de atividade são centrais para
os processos de bem-estar, e eu gosto de assistir a reencontrado com a vida que geralmente
acompanha a encarnação aprazível. Nas sessões iniciais, presto especial atenção à aparência
de um cliente (compleição física, nível de energia, postura, etc.) e suas respostas às
partes do Relatório de Experiência Pessoal (Apêndice B) que se relacionam com experiências
corporais e actividades. Quando encontro um cliente extremamente desencarnado - no sentido
de não ter consciência de suas sensações corporais e não envolvido em atividades que honram
ou servem a saúde corporal, uma das minhas primeiras tarefas domésticas para ela
provavelmente inclui algum movimento físico. Se ela é bastante sedentária, sugiro algo como
duas pequenas caminhadas (de 5 a 10 minutos) por dia (de preferência fora) ou alguns
exercícios simples de movimento (alongamento) a serem realizados manhã e à noite. Às vezes,
demonstro movimentos de alongamento básicos no meu escritório e, em seguida, recomendo
livros, fitas de vídeo ou aulas de alongamento, ioga para iniciantes ou uma forma gentil de
meditação de movimento, como Tai Chi ou Qi Gong.8
90
Há uma ampla gama de técnicas básicas para ensinar a consciência do corpo e encorajar a
atividade corporal.9 O objetivo aqui é ilustrar brevemente como os exercícios práticos podem
ser incorporados na terapia construtiva. Uma ajuda mnemônica facilitadora para três das
principais classes de métodos de incorporação invoca os "três R" de alcance, resistência e
ritmo. A esses três eu acrescento "TV" - não a televisão, mas os méritos do toque e da voz.
Minha experiência clínica tem sido que os clientes fazem alterações pessoais mais
significativas, mais consistentes e mais aceleradas em suas vidas, quando estão envolvidas
em projetos personalizados que incluem variável de movimento (flexibilidade física),
resistência (treinamento de força), ritmo (por exemplo, avaliação de música ou dança), toque
(incluindo massagem profissional e atividade sexual) e alguma forma de som auto-gerado
(canto, grito, humming, etc.). Os motivos e evidências para a utilidade desses métodos estão
além do escopo deste capítulo, mas os interessados em documentação encontrarão uma extensa
literatura.10

Alcance

Embora haja alguma simplificação no ditado "Usá-lo ou perdê-lo", pesquisar sobre o corpo
humano e seus processos de envelhecimento sugerem que existe mais do que um kernel de
verdade para essa afirmação. Isso é particularmente claro no campo da amplitude de movimento
- a flexibilidade das articulações e seus tecidos conectivos. As crianças são incrivelmente
flexíveis, e sua flexibilidade protege-as de muitas lesões. À medida que crescem em adultos,
não é inevitável que eles se tornem mais quebradiços e constrangidos. Os adultos que seguem
práticas regulares que movem suas articulações através da sua gama completa de movimentos
perdem menos flexibilidade do que os seus pares mais sedentários. Os clientes podem proteger
e expandir seus graus de liberdade literalmente, exercendo-os. A forma de sua prática parece
menos importante do que sua regularidade e a consistência de seu desafio aos limites de sua
amplitude de movimento. Diferentes métodos produzem resultados semelhantes na manutenção de
uma flexibilidade que é inestimável para o sistema vivo. Classes nestes métodos são
oferecidos por muitas agências públicas e privadas, e muitas vezes têm aulas especiais para
iniciantes. Encorajo meus clientes a explorá-los.

Explorar as bordas da sua amplitude de movimento envolve necessariamente experiências de

centro. As bordas e os centros estão conectados. A importância do equilíbrio (centro de
gravidade) na vida foi observada na minha apresentação anterior das habilidades básicas de
centralização (Capítulo 4). Metaforicamente, pelo menos, o equilíbrio é central ao que a
maioria dos clientes está buscando. O exercício do "centro permanente" é o mais fácil de
ensinar. Lembre-se de que também oferece oportunidades para lições metafóricas sobre a vida
(por exemplo, que reconhecemos nosso senso de centro mais claramente quando o deixamos).
Vivemos muita de nossas vidas inconscientemente centradas (e sem muita apreciação por esse
fato). Então, quando somos jogados ou empurrados para fora do centro, de repente percebemos
o que deixamos para trás, e nós lutamos desesperadamente para recuperá-lo. Talvez o nosso
objetivo não seja manter-se centralizado o tempo todo, mas reconhecer e apreciar o nosso
centro com mais frequência à medida que avançamos. Também podemos esperar tanto para ampliar
o tamanho do nosso centro quanto para refinar nossas habilidades para recuperar o senso de
equilíbrio em nossas vidas.

Os alinhamentos posturais são uma parte importante da centralização, e acredito que algumas
das técnicas desenvolvidas para explorar os alinhamentos das partes do corpo podem ser
valiosas. Não sou da opinião de que existe uma maneira única, universal, "correta" de ficar
parado, sentar-se, caminhar ou posicionar-se como um corpo. Creio, no entanto, que uma
consciência da mecânica do corpo pode ajudar os indivíduos a apreciar como sua cabeça
caindo, os ombros encolhidos e a discordância do hip-torno podem refletir e contribuir para
a sua postura psicológica geral em relação à vida. Alguns dos sistemas mais populares para
o ensino do equilíbrio postural incluem Rolfing (integração estrutural), Hellerwork,
integração postural, a técnica Alexander e o método Feldenkrais.11 Além de praticar o
alinhamento postural em situações de movimento cotidiano, eu gosto de usar bolas traseiras.
O equipamento é simples: coloque duas bolas de tênis macias em uma meia. Empurre as bolas
até o dedo do pé da meia, então amarre um nó na meia para manter as bolas próximas. Sente-
se em um piso macio (tapete ou tapete de exercícios) e coloque essas "bolas de volta" abaixo
da parte inferior das costas em alinhamento com a coluna vertebral. Mantenha os pés e a
extremidade plana no chão. Ajudando-se nos cotovelos, abaixe lentamente as costas para as
91
bolas para que cada bola toque suavemente os músculos do ereto em cada lado da coluna
vertebral. Faça um suspiro. Ao relaxar muito gradualmente nas bolas de tênis, você coloca
uma pressão suave sobre alguns dos músculos que suportam a coluna vertebral. Eu recomendo
ir muito lentamente e alternando entre pressão suave e sem pressão. Esta estratégia de
alternância também permite uma circulação adequada aos músculos. Você deve gastar pelo menos
10 segundos em cada "entalhe" (espaço vertebral). Ao se mover lentamente da região inferior
das costas para o pescoço, você pode relaxar e massagear muitos dos músculos ao longo da
coluna vertebral. Escusado será dizer que esta é uma técnica a ser usada com cautela e bom
senso. Deve se sentir bem, como um esfregaço traseiro gentil. De uma posição sentada ou em
pé, as bolas também podem ser usadas manualmente para massagear os músculos da parte de
trás do pescoço e na base do crânio.

Resistência

A resistência é a essência do que se chama "força". Existem dois tipos básicos de exercícios
de resistência: aqueles em que você aplica força a algo que se move (por exemplo, pesos) e
outros em que a força é aplicada a algo que permanece estacionário. O último, muitas vezes
chamado de exercícios "isométricos", foi popularizado por Charles Atlas em meados do século
XX. Você pode empurrar contra uma parede ou moldura da porta, por exemplo, ou usar um grupo
muscular para resistir a outro (por exemplo, segurando seu próprio pulso e empurrando ou
puxando contra ele com o outro braço). As vantagens dos exercícios isométricos são que eles
não requerem equipamentos especiais, que podem ser praticados em qualquer lugar e produzem
resultados significativos. Esses resultados exigem que a tensão nos músculos seja
considerável e que essa "tensão dinâmica" seja mantida por 6-10 segundos (com descansos
breves entre as repetições). Uma das desvantagens de tais exercícios é que eles podem
aumentar a pressão arterial em indivíduos hipertensos. Há também limites para o que os
exercícios isométricos podem ensinar sobre a coordenação dos movimentos de força. A força
coordenada é preferível. Para a pessoa que não sofre de hipertensão, no entanto, a isometria
pode aumentar o tom e força muscular com apenas algumas breves sessões por dia. Tais
exercícios também podem ser usados como complemento do treinamento com pesos e são fáceis
de fazer durante a viagem ou durante um dia de trabalho ocupado.

O outro grupo de exercícios de resistência aplica força a algo que se move e que "algo"
geralmente é um peso. Na verdade, os termos "treinamento com pesos" e "treinamento de força"
geralmente são usados como sinônimos. Há, é claro, muitos métodos diferentes de treinamento
com pesos. A crescente popularidade dos centros de fitness e as variedades de equipamentos
de ginástica proporcionam muitas oportunidades para programas individualizados de
treinamento de força. Em relação à questão das vantagens e desvantagens, as máquinas de
peso (ou resistência) geralmente oferecem maior segurança do que o exercício com pesos
"livres" (por exemplo, halteres e alavancas). As máquinas são convenientes, e pode-se variar
a resistência com o simples movimento de um pino seletor (sem ter que carregar ou descarregar
fisicamente). A principal desvantagem das máquinas de exercício é que eles restringem o
movimento. De acordo com o "princípio da especificidade" no treinamento de força, o corpo
desenvolve músculos de acordo com o ângulo específico de seus desafios. A menos que se varie
as máquinas (ou como elas as usam), o desenvolvimento muscular provavelmente refletirá um
desenvolvimento especializado que esteja em sintonia com os ângulos permitidos por uma
determinada máquina.

Pesos livres (pesos que não estão ligados a uma máquina) permitem uma maior liberdade de
movimento, e isso envolve riscos e benefícios. Os riscos são lesões causadas por movimentos
inadequados, quedas ou queda de pesos em uma parte do corpo. Estes não são riscos
insignificantes, e recomendo a supervisão profissional nos estágios iniciais do treinamento
com peso livre. Levantar pesos livres é uma experiência concentrada em resistência, e é um
lembrete de que a gravidade é uma presença consistente ao longo de nossas vidas. A maioria
das quedas em adultos mais velhos são causadas por fraquezas nos músculos que coordenam a
caminhada e o equilíbrio.

Não é preciso ser um fisiculturista ou atleta de força para sobreviver, é claro, mas a força
é um fator importante na saúde geral. Permanecer forte é sábio, e tanto a força como o tônus
muscular estão correlacionados com algumas medidas de auto-estima, confiança, humor e bem-
estar. Existem agora muitos estudos documentando os efeitos positivos do treinamento de

92
força na densidade óssea, circulação, saúde respiratória, qualidade do sono e funcionamento
imune.

Eu adoro uma discussão sobre os mitos que envolvem o treinamento com pesos (por exemplo,
chegando a "músculo") e os diferentes objetivos desse treinamento (por exemplo, construção
do corpo, reabilitação de lesões, etc.). 12 O que é mais importante é o movimento regular
contra resistência. A forma adequada é essencial, e nem todos os treinadores de força
certificados são bem versados nos desafios e benefícios do exercício com pesos livres em
vez de máquinas. Para aqueles que procuram uma seqüência estruturada em torno de qual
organizar seu treinamento com pesos, recomendo às pessoas que conhecem o levantamento de
peso olímpico.13 Não é preciso se tornar um concorrente para obter benefícios de aprender
e praticar boa forma em movimentos como o agachamento, levanta pernas, puxões altos e
exercícios que fortalecem a parte inferior das costas e os ombros. Os benefícios gerais de
tais exercícios são inconfundíveis. O Comitê Olímpico dos Estados Unidos afirma que "sempre
que alguém corre, anda ou salta, eles estão aplicando os mesmos princípios que o levantamento
de peso no estilo olímpico" .14 Mais de 90% dos esportes nos jogos Olympic usam alguma forma
da extensão do quadril requerida nos Jogos Olímpicos levantamento de peso. Além disso, há
alegrias que podem ser encontradas ao testar repetidamente e comemorando a força de alguém.15
Nem todos vão querer fazer exercícios de peso livre em que eles "jogam" algo pesado
sobrecarga, é claro. Na minha experiência, no entanto, os clientes relatam consistentemente
sentir-se melhor (emocionalmente, assim como fisicamente) imediatamente após um treino e no
decorrer de um programa de treinamento de força de longo alcance.

Ao longo de muitos anos de prática clínica e consulta, presenciei programas individualizados

de exercícios de resistência para clientes. Muitos destes envolveram pesos de pulso leves
e movimentos de câmera lenta. Ao adicionar uma ligeira resistência às extremidades dos
braços e depois movê-los lentamente, pode-se acentuar as sensações dos movimentos cotidianos
e aprender a sentir os diferentes grupos musculares. Estou intrigado com uma impressão
clínica que se desenvolve ao longo dos anos. Há agora uma boa evidência de que o exercício
aeróbico (por exemplo, corrida, natação, ciclismo) e treinamento de força anaeróbia podem
ser auxiliares úteis no tratamento de ansiedade e depressão. O meu pressentimento é que as
pessoas que estão lutando com a depressão e as questões de capacitação provavelmente
responderão de forma mais positiva quando realizam regularmente exercícios que envolvem os
músculos maiores e mais poderosos do corpo (o quadríceps e os isquiotibiais nas pernas
superiores - funcionou bem por agachamentos , andando, correndo, etc. - e os músculos da
parte superior das costas e dos braços - os lats, o trapézio, os deltóides, o tríceps e os
bíceps). Em contraste, mas com alguma sobreposição, é claro, os clientes que lutam com
problemas de ansiedade, controle e equilíbrio parecem responder de forma mais positiva a
exercícios que envolvem amplitude de movimento, equilíbrio e capacidade de expansão.

O treinamento de força provavelmente será acompanhado por experiências de esforço,

frustração ocasional e algum desconforto ou dor. Além de seus benefícios físicos, exercícios
de resistência podem ser usados para explorar significados e relacionamentos com a dor. Ao
experimentar o seu alcance de movimento, por exemplo, encorajo os clientes a "sentir" as
diferenças entre desconforto e dor. A dor acentuada pode sinalizar ferimentos potenciais.
O movimento que produz uma dor aguda deve ser evitado. Mas também haverá reinos de
desconforto que sinalizam uma abertura gentil de limites velhos ou apertados. Nos exercícios
de resistência (força) e resistência (aeróbica), a dor nas bordas do esforço e eventual
exaustão pode ser instrutiva. Estou particularmente interessado nas sensações que os
clientes interpretam como dor e os significados que eles atribuem a sofrer. Eles expressam
negação ou autocrítica sobre seus limites físicos atuais? Nem toda a dor é a mesma, e grande
parte da diferença está no seu significado. A dor muscular do início retardado (DOMS) - a
dor que se sente 12-48 horas após uma sessão de exercícios - é experimentada por alguns
como um incômodo e por outros como um sinal de boas-vindas de seu árduo trabalho. Todos os
exercícios de encarnação são fundamentalmente compromissos com as bordas de cada um, e tais
compromissos são dimensões centrais do estilo de vida de uma pessoa.

A conclusão é que a força é biologicamente importante e que os clientes devem ser encorajados
a exercer regularmente. Eles devem começar onde estão. O cliente que não pode realizar um
assento não assistido pode pelo menos aprender a apreciar os músculos envolvidos no movimento
que estão tentando. Um cliente que não pode tocar os dedos dos pés de uma posição em pé
geralmente pode tocar seus joelhos, e esse é um ponto de partida honroso. O cliente que não
93
consegue executar um push-up - mesmo de seus joelhos - pode pelo menos sentir os músculos
que precisarão ser desenvolvidos para fazer um. O objetivo é tomar consciência de ossos,
músculos e articulações. Estes são o "hardware" de nossa vida, a essência da nossa estrutura
física e suas maravilhosas capacidades de movimento. Apesar de sermos muito mais do que
máquinas (alavancas, pontos de apoio, etc.), somos sábios em honrar as realidades mecânicas
de nossa existência física. Nós somos sábios para servir respeitosamente o corpo que tão
ricamente serve a nossa consciência.

Ritmo

A vida envolve repetições cíclicas, algumas das quais são harmônicas e outras que não são.
Nosso pulso e nossa respiração são talvez os ritmos mais familiares do ser, mas há muitos
outros. Eu encorajo os clientes a buscar esses ritmos, e a movê-los como puderem. Andar é
provavelmente a única forma mais benéfica de movimento humano, e é uma expressão maravilhosa
de ritmo. Pode-se "poder andar" 16 ou passear e obter benefícios valiosos de ambos. Uma
caminhada de 5 minutos tem efeitos positivos mais consistentes sobre o humor do que uma
barra de chocolate, um cigarro ou uma xícara de café. O pesquisador do humor, Robert Thayer,
observou que, sabendo que isso não resulta em breves e frequentes passeios. Ele e seus
colegas conhecem os benefícios da caminhada, e eles ainda devem ser criativos em encontrar
maneiras de motivar (literalmente "se mover") de suas pontas. Além dos benefícios de saúde
física, caminhar pode oferecer um ritmo meditativo que seja calmante. Esse ritmo também é
propício para imagens e pensamentos criativos, e, portanto, é particularmente útil para o
trabalho de nível de processo em terapia. Quando é possível, convido meus clientes a
caminhar, e o ritmo de nosso movimento coordenado é uma expressão de grande coisa que está
acontecendo dentro de nós e entre nós. Terapeutas como Kate Hays realmente se juntam a seus
clientes para corridas terapêuticas e exercícios, e eu acredito que este é um empreendimento
criativo com promessa considerável.17

A música também é uma boa fonte de ritmo e uma expressão universal de emoção. A fita de
memórias musicais é uma lembrança disso. Encorajo os clientes a explorar e desfrutar de
música familiar e nova. Quando apropriado, posso dar-lhes uma cópia de música que eu gostei
ou que acredite que possa ser interessante para eles. Muitas vezes eu tenho música
instrumental suave jogando como fundo durante as sessões. Quando os clientes solicitam
música de mim, muitas vezes é um pedido de informações sobre a música que estava sendo
tocada durante a sessão.

Não sei por que tive que ter essa música, mas fui ao shopping no caminho de casa e comprei
esse CD. Continuei tocando nessa noite, e senti-me calmo. Talvez eu me sentia conectado com
você ou com essa zona em que eu entro quando estamos em uma boa corrida em uma sessão.
Depois que as crianças foram para a cama, desliguei as luzes e acendi um espaço na sala de
estar. No começo, pensei que estava indo para esticar a música, mas - estou envergonhado de
lhe dizer isso - acabei dançando! Eu não danço! Mas eu fiz! Movimentos muito lentos,
totalmente espontâneos, talvez como um balé. Parecia tão bom.

Este não é um relatório incomum, e eu encorajo os clientes a explorar movimentos lentos

para a música. Na privacidade de seu próprio espaço de vida, sugiro que eles coloquem música
que seja rítmica. O tipo de música é menos importante do que o convite para se mover. Para
alguns, esse convite exigirá uma "batida atrasada", como a que se tornou famosa pelo início
do “rock and roll”. Se você se encontrar espontaneamente tocando seus dedos ou pés no tempo,
é um bom candidato. Da mesma forma com música que convida movimentos lentos e fluidos.
Muitas pessoas assumem que a dança é algo que se faz com os pés, mas pode envolver apenas
uma pequena parte do corpo (por exemplo, um único dedo) ou todo o corpo. A dança espontânea,
improvisada ou criativa é um meio maravilhoso de reduzir o estresse.

94
FIGURA 7.2. Medidas de bem-estar antes e depois de um curso de dança expressiva. Reimpresso
com a permissão dos autores.

Em um estudo recente completado por Margo Wade Walsh, Shelley Cushman e eu, as sessões de
dança semanal foram associadas a diminuições significativas no efeito negativo e aumentos
substanciais na auto-estima e no bem-estar geral (Figura 7.2).

Dançar é mover-se num fluxo energético que reflete a dinâmica da vida. É uma expressão
saudável dos ritmos que fazem parte da nossa natureza humana. Como o construtivista Walter
Freeman e outros documentaram, nossos sistemas nervosos procuram e celebram tais ritmos.18
A dança é um metodo apropriado para o que fazemos na vida, bem como na psicoterapia.19 Se
nós coordenamos bem (por exemplo, com outros) é menos importante do que se nos mudemos para
o baterista que ouvimos - um baterista que, em última análise, expressa o nosso próprio
ritmo de ser. E, como Ram Dass gosta de nos lembrar, o objetivo da dança não é terminar; O
objeto da dança é dançar.

Tocar

O toque é básico para a experiência humana. Há todo tipo de explicações para o porquê esse
deve ser o caso. Nossa pele se desenvolve a partir da mesma camada de tecido fetal que o
nosso sistema nervoso (nosso cérebro e corda espinhal). Na verdade, como Ashley Montagu
argumentou, a pele é o nosso sistema nervoso externo.20 A pesquisa mostrou que os recém-
nascidos que são acenados, aconchegados, abraçados - geralmente são mais saudáveis e mais
propensos a se envolver com seus mundos do que os bebês que eram não é tocada.21 A recuperação
de lesões e cirurgia pode ser acelerada por profissionais de saúde que oferecem até mesmo
formas sutis de contato físico (por exemplo, um toque suave do antebraço ou do ombro, um
aperto reconfortante da mão, etc.). A massagem tem muitos benefícios, e eles não são apenas
fisiológicos. Desejamos ser tocadas, e isso é um desejo natural. Mas também apresenta um
dos dilemas mais difíceis para os psicoterapeutas. Nossos clientes muitas vezes querem mais
do que o contato simbólico de um ouvinte empático. Às vezes, eles querem garantias físicas.
Eles querem contato físico e gestos corporais de cuidar. Nós lhes dizemos que o que eles
querem é natural e saudável, mas que não deveria ser de nós (seus terapeutas). Esta dupla
mensagem foi muito clara para mim por um dos meus primeiros clientes.

Amy era uma mulher de 35 anos que apresentava problemas múltiplos, ansiedade intensa e
desejo de "aprender a chorar de novo". Nas nossas primeiras sessões, procurei respeitar o
pedido e, ao mesmo tempo, O tempo, para transmitir uma mensagem de que tentar chorar - muito
como tentar relaxar ou dormir - pode realmente se tornar um obstáculo para os processos
naturais de rendição que caracterizam essas experiências. Amy era persistente, no entanto,
e em uma sessão ela me perguntou se eu gostaria de ouvir sobre a última vez que ela chorava.
Convidei-a a elaborar essa memória.

Amy relatou que ela tinha talvez 5 anos quando aconteceu. Havia uma grande árvore em seu
quintal, e ela tinha sido proibida de subir nela. Mas era uma antiga árvore convidativa,
com ramos esparramados que alcançavam o céu e acesso fácil aos membros mais baixos. Um dia,
95
Amy aventurou-se em seus poleiros mais baixos; ela foi atraída para chegar em ramos
superiores e superiores. Um montanhista novato, Amy calculou mal a força de um membro jovem
e, quando quebrou, caiu no chão. Quando ela atingiu a terra dura abaixo, Amy sofreu uma
fratura composta do antebraço. Atordoado e assustado, viu o sangue escorrer, onde os ossos
haviam quebrado a pele.

Amy se levantou e correu para a casa gritando. Seu filho estava na cozinha, e ele reagiu a
ela gritando e seu braço quebrado com uma diatrização irritada.

"Deus, porra! Eu disse para não subir naquela árvore! Agora veja o que você fez! "Ele
rapidamente e bruscamente envolveu seu antebraço sangrando com uma toalha de prato e a
empurrou para a garagem.

"Agora vamos ter que ir ao hospital, e isso vai custar muito dinheiro. Você está obtendo o
que merece por desobedecer. Ele literalmente a jogou no banco da frente e começou a unidade
para o hospital. Quando o sangue mergulhou na toalha, ele gritou para as manchas que ele
teria que limpar o estofamento do carro. Amy não podia deixar de chorar.

"Cale a boca!", Ele gritou. "Você trouxe isso para você, e não teremos bebês chorões nessa
família!"

Amy relatou toda essa história em um tom quase monotônico, com os olhos concentrados nas
mãos e no chão. Achei doloroso ouvir sua história. Quando ela terminou e olhou para mim, eu
tinha lágrimas nos meus olhos.

Amy viu isso e ficou assustada. "Você está chorando por mim?" Eu me senti embaraçado. Tomei
tácitamente que não era profissional chorar na frente de um cliente.

Pego de guarda e fora do papel, eu disse: "É doloroso ouvir o que você passou. . . como seu
pai te tratou. "Neste momento, uma lágrima correu pela minha bochecha. Movi-me para limpar,
mas pareceu desencadear algo nela. Amy enterrou o rosto em suas mãos e começou a chorar.
Era como se uma barragem tivesse quebrado, e ela foi inundada com anos de lágrimas intactas.
Ela chorou e chorou, soluçando alto e deixando mechas de mucosa do nariz escorrer pelas
mãos. Comecei a chorar com ela. Nós nos vislumbrámos um ao outro enquanto os dois lloramos
por vários minutos, nos viremos puxando tecidos faciais da caixa da minha mesa e limpando
o nariz. Então, em um momento de tentar respirar, um de nós "bufou" como um porco -
"Schnagghh!" Naquele som, nós olhamos uns para os outros rostos avermelhados e começamos a
rir. Durante vários minutos mais, alternamos entre rir e chorar, passando a caixa de tecidos
entre nós.

Amy e eu estávamos perto do final da sessão, e nossos choros e risos começaram a diminuir,
como os gemidos de uma criança assustada que ficou tranqüilizada. Finalmente, nos
compusimos, e chegou a hora de sair de Amy. Levantei-me para caminhar até a porta. Nós
compartilhamos uma transição incrivelmente vigorosa e íntima, e eu não tinha certeza do que
dizer. À porta e, para minha surpresa, Amy disse: "Não há como sair aqui hoje sem um abraço".
Seu tom vocal era jubiloso e grato, mas nunca tinha abraçado um cliente antes. O meu rosto,
aparentemente, sinalizava minha estranheza, assim como meu corpo.

"Meu Deus!" Amy exclamou. "Você não está à vontade com isso, você está?"

Eu me senti muito envergonhado. Eu murmurei algo como "Bem, seria um novo território para
mim".

Amy ficou novamente perplexa, mas acho que gostou de ver esse outro lado muito humano de
mim. "Mas você está sempre me dizendo para abraçar meus sentimentos, bons e maus, e me
deixar expressar. . . "Sua voz se apagou quando ela olhou nos meus olhos, o que deve parecer
muito assustado e inseguro. Nós nos olhamos um ao outro durante alguns segundos silenciosos,
e então eu me ouvi dizer: "Sim. . . bem . . . é muito mais fácil falar sobre algumas coisas
do que fazê-las ".

Amy riu e sorri com timidez. Foi um momento poderoso e íntimo para cada um de nós. Então
ela disse: "Olha. Conheço os limites. Eu apenas me sinto muito grato a você. "Tenho certeza
96
de que eu olhei para baixo e longe de seu olhar. Ela estava sendo muito mais corajosa do
que eu conseguia gerenciar. E ela seguiu com "Então, o que você acha? Devemos tentar? "Eu
disse," OK ", e nós nos abraçamos. Não era o melhor dos abraços, mas sentia-se bem. Depois
disso, nos abraçamos no final de cada sessão, e o abraço tornou-se um aspecto mais frequente
da minha terapia. Como tantos clientes, Amy de forma inesperada esticou-me além das minhas
rotinas confortáveis e limites familiares.

O problema para nós terapeutas, é claro, é fronteiras profissionais. Podemos abraçar e

segurar e tocar em maneiras tranquilizadoras, mas não podemos permitir que nosso contato
físico se mova em direção a reinos eróticos ou românticos. A psicoterapia é um relacionamento
íntimo por si só. O domínio do toque - qualquer tipo de toque - geralmente é associado
automaticamente à sexualidade em algumas culturas. Para combinar estes dois, pode arriscar-
se uma sinergia que pode ser volátil.

Então o que deveríamos fazer? Vários volumes estão agora sendo dedicados a esse dilema.22
Não pretendo ter um algoritmo perfeito para se, quando e como tocar clientes ou ser tocado
por eles. Muito disso permanecerá um chamado de decisão individualmente pessoal, e o bom
julgamento é um curso de aprendizagem ao longo da vida. Estou agora muito mais sintonizado
com sinais sutis de toque de e para os meus clientes.23 Estou mais confortável com abraços
e expressões físicas apropriadas, e eu sou mais direto com os poucos clientes que superam
meus limites. Além disso, eu encorajo meus clientes a reconhecer suas próprias necessidades
de tocar e ser tocado. Sugiro que prestem atenção a essas necessidades em suas relações
contínuas com seus próprios corpos, com seus parceiros de vida e com seus animais de
estimação. Para os clientes que ficaram relativamente dependentes da sua experiência
corporal, o toque e o movimento são duas das mais poderosas avenidas de reconexão. Ao
ensinar os clientes literalmente a entrar em contato com o toque, achei inestimável colaborar
com os terapeutas de massagem licenciados na minha comunidade.

Os membros da American Massage Therapy Association (AMTA) respeitam um código de ética

modelado após a Associação Americana de Psicologia (APA) e, na minha experiência, são menos
propensos a tentar oferecer psicoterapia no processo de seus serviços profissionais. Ao
coordenar com terapeutas de massagem licenciados que limitam seus serviços ao trabalho,
sinto-me capaz de atender melhor a muitos clientes. Isso muitas vezes exigiu, eu poderia
acrescentar, o meu tornar-se um cliente temporário da massagem terapêutica, seja apenas
para avaliar o seu estilo de administração de serviços. Porque recomendo fortemente a
massagem no autocuidado de terapeutas (Capítulo 11), isso não é um sacrifício da minha
parte. O ponto aqui é que nossos clientes muitas vezes precisam ser emocionados de forma a
estimular sua circulação, sua consciência sensorial e seu senso geral de ser incorporado.
Os clientes que foram abusados fisicamente ou sexualmente podem particularmente se
beneficiar do trabalho com terapeutas de massagem licenciados que são sensíveis às histórias
dos clientes e dispostos a trabalhar em seus passos individuais de desenvolvimento. Ao
coordenar com outros profissionais de saúde, acredito que podemos atender melhor as
necessidades desses clientes.

Voz

A última das cinco dimensões da encarnação é a voz. Por "voz" quero dizer expressão em
geral, mas com ênfase especial na vocalização. Os clientes chegam a nós para dar voz às
suas lutas, e a memória humana para as vozes é extremamente poderosa. Milton Erickson
costumava dizer aos seus clientes: "Minha voz irá com você", e isso aconteceu.24 As vozes
de nossos clientes também permanecem conosco, juntamente com suas histórias. Aqui falo uma
revisão da literatura sobre vocalização em psicoterapia. Basta dizer que a quantidade de
enunciados é muito menos importante do que a sua expressividade emocional. As habilidades
vocais provavelmente evoluíram principalmente para servir a expressão e a comunicação social
dos sentimentos. Embora as palavras possam servir para transmitir alguns desses sentimentos,
mesmo as melhores palavras escolhidas expressam menos do que a entonação no som. Esta é uma
das limitações da palavra escrita. As transcrições escritas do que é dito na terapia revelam
muito menos do que o que é expresso audivelmente e sentiu. Este fato é aparente em estudos
que "mascaram" (obscuras) as palavras reais, mas retem as entoações vocais de clientes. Os
avaliadores experientes podem identificar o tom emocional do que foi dito, por exemplo,
mesmo que esteja em uma linguagem desconhecida. A forma como os sons são feitos faz uma
grande diferença.
97
Minha primeira experiência com o encorajamento de um cliente a encontrar sua voz ocorreu no
início da minha carreira. Margo, uma mulher de negócios de brandura, me contou para ajudar
com a ansiedade. Ela falou tão suavemente que eu tive que pedir a ela para repetir o que
acabara de dizer, porque não a ouvira. Em uma sessão, ela estava descrevendo suas frustrações
com seu marido, e ela terminou sua conta com a frase "Eu estava tão bravo, eu queria gritar".

"Por que você não?" Eu perguntei. Ela ficou intrigada. Recuperando sua frustração, ela se
tornou mais animada e expressiva. Eu continuei: "Você está sentindo uma certa frustração
agora?" Ela concordou com um "sim". Eu disse: "Por que você não grita agora?" Margo ficou
nervoso. "Eu não poderia. . . não aqui. "Afinal de contas, estávamos em um prédio de
escritórios, e seu grito poderia ter surpreendido alguns vizinhos. Mas fiz acordos com um
colega antes da nossa próxima sessão para que possamos visitar um laboratório de discurso
e audiência. Possui uma cabine insonorizada que poderia conter quase qualquer som. Com a
permissão de Margo, convidei-a a lembrar a cena frustrante com o marido e a expressar seu
sentimento. O primeiro som que emergiu dela era mais um grito do que um grito. Com muito
pouco coaching, no entanto, Margo logo explodiu um grito de todo o corpo que nos silenciou
por alguns segundos. "Uau!" Eu disse, e ela sorriu com orgulho. Ela nunca griteu assim antes
e sentiu-se bem.

Encorajo os clientes a explorar a dimensão de sua própria voz. Algumas vezes, fazemos isso
em uma sessão. Posso pedir-lhes para repetir algo que disseram e concentrar-se no que sentem
enquanto soam as palavras. Como a maioria dos clientes não tem acesso a uma câmara à prova
de som para gritar, eu recomendo que eles usem a próxima opção melhor: um carro com todas
as janelas fechadas. Minha única cautela no carro gritando é a segurança. Intensos gritos
podem esticar os acordes vocais e evocar fortes emoções. Por outro lado, este exercício é
muitas vezes redução do estresse e catártico. Como observou um cliente, também altera a
percepção de outros drivers. Ele havia visto um outro motorista solitário gritando no topo
dos pulmões e sorria para si mesmo ao pensar que este poderia ser outro dos meus clientes.

Para os indivíduos que parecem relutantes em se expressar, posso recomendar lições de voz
ou um simples exercício que eu chamo de movimentos de vogais. O último consiste em pronunciar
as vogais muito lentamente e alto com movimentos exagerados da boca, da língua e do rosto.
É freqüentemente usado como um exercício de aquecimento para atores antes de uma performance
de palco. Cada vogal deve demorar vários segundos para se pronunciar, e deve ser repetido
várias vezes, com uma brincadeira exploratória ou dramatização intencional. O mesmo som
pode assumir diferentes significados e sentimentos dependendo de como é produzido e
apresentado. Também recomendo praticar produções guturais (por exemplo, grunhidos curtos e
prolongados) expressivos. Um exercício que pode ser feito para enfatizar isso é uma troca
de som de 2 minutos na sessão. Para uma apreciação máxima da dimensão emocional do som,
recomendo que esse exercício seja feito com os olhos fechados ou o olhar abaixado. A regra
principal no exercício não é usar a língua ou os lábios para formar palavras. Todos os sons
devem vir apenas da garganta. Posso começar com um "Hmmm" inquisitivo? Os sons que podem
ser gerados são, obviamente, difíceis de imprimir na impressão, mas são bastante expressivos
e diversos. Eles incluem sons semelhantes a um grunhido ameaçador, um cachorro de suposição
"Por favor", um "Hmf" indignado, e assim por diante. Exercícios como a troca de som são
muitas vezes acompanhados de rir ou rir. O objetivo, é claro, é apreciar mais profundamente
o papel da entonação vocal na auto-expressão.

As vozes também são maravilhosos instrumentos de jogo. Eu incentivo o zumbido, o assobio,

a conversa do bebê, as personificações e o canto, juntamente com um vocalista favorito.
Minha filha e eu tocam um jogo de gibberish expressivo. A única regra é que nunca
pronunciamos uma palavra real à medida que se revezam, falando sinceras sinceras. Com
expressões faciais animadas e gestos de mão, realizamos conversas que não têm conteúdo de
palavras, mas muitas mensagens emocionais. Isso pode ser divertido de fazer na presença de
um amigo que não conhece o jogo. Outro jogo que gostamos de jogar é substituir os sons. Os
sons "r" e "l" podem ser suavizados com um "w" som, e "f" pode substituir o "th". Isso
resulta em algumas linhas que induzem o riso, como "We fwee kings of owient thewe" e "Agora
eu vou até mim para varrer". O riso é uma das mais agradáveis experiências vocais.

O potencial de cura do riso é lendário, e o riso é mais do que o alívio da tensão. Risos e
alegrias são expansões momentâneas que criam aberturas. Conforme observado anteriormente na
98
anedota sobre Amy, os limites entre rir e chorar são flexíveis. Na verdade, os especialistas
em meditação rindo têm o cuidado de observar isso em suas instruções.26 Curiosamente, essa
medicação não usa brincadeiras para induzir o riso. Em vez disso, o riso é encorajado pela
realização de exercícios preliminares de relaxamento, alongamento do corpo inteiro,
liberação de respiração e bocejo, e respirações curtas com sons "ha" na exalação. Em uma
configuração de grupo, o riso inicial de uma pessoa torna-se um reprodutor de rir nos
outros. O processo é permitido fluir naturalmente, sem força, e risos e choros podem se
misturar.

O poder da voz coletiva é incrível. Seja como espectadores (por exemplo, em uma audiência)
ou participantes (por exemplo, coros, grupos corais, grupos de canto), há uma amplificação
e aprofundamento emocional que acompanha a vocalização compartilhada. Um exemplo recente
disso foi a minha descoberta dos serviços da Igreja Glide Megalial no distrito de Tenderloin
de São Francisco. Eu estava visitando alguns amigos que me levaram para um serviço de
domingo pela manhã. A congregação variou de "pessoas de rua" para as estrelas de cinema e
o coro foi acompanhado por um conjunto de jazz de cinco peças. Só havia um quarto parado,
o que também era bom, porque passávamos o serviço em pé, nos mãos à mão com estranhos e
cantando. Quando não estávamos cantando, o coro era, e suas performances (solo e coletiva)
eram simplesmente majestosas. Meu anfitrião, que tinha sido um cantor profissional, disse
que tentou se juntar ao coro. No entanto, sua aplicação foi recusada apesar de seus talentos
vocais. Todos os membros do coro Glide devem ser ex-alcoólatras, drogas, proxenetas,
empurradores ou prostitutas. Este pouco de informação me deu arrepios (ou, como outro amigo
espiritual prefere, "Deus derruba"). Foi incrível sentir a alegria e a gratidão em suas
músicas e perceber a origem a partir da qual eles vieram.

Muitas vezes, pergunto às perguntas de meus clientes, como "Com que frequência você ria?
Chorar? "E" O que faz você rir? Chore? "Eu incentivo-os a explorar suas fontes pessoais de
humor e pathos. Mais uma vez, a fonte específica é menos importante do que o processo. Todas
as técnicas discutidas neste capítulo são convites para abrir a participação nos processos
de experimentação. Comecei discutindo a meditação como uma excursão privada nos teares da
organização interna. Exercícios de incorporação convidam outros níveis de consciência e
atenção. Nos reinos do toque e da voz, somos atraídos para os limites do nosso ser físico
e o abraço de nossas conexões inevi-váveis com os outros. As técnicas descritas no Capítulo
8 continuam esta progressão de maiores desafios na exploração do trabalho em nível de
processo.

NOTAS

1. Kunitz (1995, p. 11).

2. Sean Mahoney, poema não publicado, "Journal".

3. Isto é particularmente verdadeiro em algumas mudanças dramáticas, chamadas

"mudanças quânticas", que caracterizam transformações psicológicas súbitas
(Miller & C'de Baca, 1994, 2001).

4. Esta ilustração não é uma criação artificial de um laboratório de percepção. isto

veio de uma observação da vida real pelo naturalista suíço L. A. Necker enquanto
estudava cristais sob um microscópio. Ele descreveu o fenômeno em uma carta a um
amigo em 1832 (Mahoney, 1991) e observou que se pode influenciar a percepção de
alguém por estratégias de atenção seletiva.

5. Almaas (1988); Batchelor (1994); Brussat e Brussat (1996); Chödrön (1997); Garvey
(1985); Goleman (1988); Grof e Grof (1989); Harding (1961); Harner (1982); Haruki,
Ishii e Suzuki (1996); Huxley (1944); Kazantzakis (1960); Kenny e Delmonte (1986);
Kopp (1972); Kornfield (1993); Leder (1997); Leonard e Murphy (1995); Levine
(1979); Merton (1968); Muller (1992); O'Donahue (1997, 1998); Ram Dass (1970,
1971); Russell (1992); Schwartz (1995); Taylor (1995); Vaughan (1979, 1986, 1995);
Walsh (1990, 1999); Watts (1963, 1966); Wilber (1998, 1999).

99
 6. Papa e cantor (1978).

7. Para mais informações sobre a meditação vipassana (mindfulness), veja Inquira

Mind Mind (P.O. Box 9999, Berkeley, CA 94709).

8. Eu recomendo o livro de Bob Anderson (1980) sobre o alongamento como talvez o

melhor recurso único sobre como se esticar com segurança. Para outros recursos,
veja Leonard (1995) e Leonard e Murphy (1995). Para discussões filosóficas sobre
a ausência do corpo da bolsa ocidental, ver Berman (1981, 1989), Johnson (1987),
Lakoff e Johnson (1999), Leder (1990), Levin (1985), Merleau-Ponty (1942, 1962).
), e Stolorow, Atwood e Orange (2002).

9. Ackerman (1990); Antonovsky (1979); Bakal (1999); Barnard e Brazelton (1990);

Berman (1981, 1985); Bermúdez, Marcel e Eilan (1995); Chodorow (1991); Friedman
e Moon (1997); Gallop (1988); Gavin (1988); Griffith e Griffith (1994); Hanna
(1970); Harre (1991); Hays (1999); D. H. Johnson (1994); M. Johnson (1987); Levin
(1985, 1988); Marrone (1990); Merleau-Ponty (1942, 1962); Minton (1989); Montagu
(1978); Nuland (1997); Ronen (1999); Roth (1997); Van Raalte e Brewer (1996);
Weidong, Sasaki e Haruki (2000); Wendell (1996).

10. Cassilleth (1998); Gavin (1988); Knaster (1996); Leonard (1995); Leonard e
Murphy (1995); Minton (1989); Murphy (1992).

11. Knaster (1996).

12. Os bons recursos no levantamento de peso olímpico são Drechsler (1998) e

Kono (2001).

13. Nos Estados Unidos, entre em contato com USA Weightlifting, One Olympic
Plaza, Colorado Springs, CO 80909-5784 (www.usaweightlifting.org).

14. Comitê Olímpico dos EUA (1999, p.14).

15. Durante os Campeonatos Mundiais do Mundo de 2001, refleti sobre tais

alegrias:

o "Anos atrás, alguém me perguntou por que eu incomodava levantar pesos. É

um trabalho árduo, não há dinheiro nisso, e parece estúpido, eles
disseram, para jogar coisas pesadas sobre sua cabeça se você não precisa.
Eu não sei por que eu faço, exceto que é divertido e saudável, e acho que
isso é fundamental e inspirador ao mesmo tempo. Quando me movo com graça
nas extremidades das minhas habilidades, experimento uma fusão de medo e
alegria. Naquele momento fugaz, quando a barra está subindo e eu estou
fazendo meu salto de fé em uma posição humilde abaixo dela, sinto-me
conectado com tudo - a plataforma, o centro da terra, o centro de mim e
a vastidão de tudo acima. Quando eu sai daquela posição inferior com o
peso sobre minha cabeça, levanto meus olhos e braços para a própria vida
e eu sinto como se estivesse levando cargas pesadas de corações oprimidos.
Parece que estou levando mais do que pesos; Parece que estou levando
espíritos. "

16. O poder de andar envolve um ritmo mais rápido, oscilações exageradas do

braço e pesos opcionais de punho ou mão para adicionar ao desafio. Os pesos dos
tornozelos nunca devem ser usados por longos períodos de caminhada, porque podem
hiper-extender a articulação do joelho.

17. Obviamente há riscos e benefícios. Há poucas dúvidas de que as questões de

relacionamento podem se tornar pronunciadas e expressas em termos de
100
 competitividade. A excitação fisiológica adicional da terapia no meio de um treino
é, na minha opinião, um benefício provável. Veja as discussões de Kate Hays (1999)
sobre essas e outras dimensões das sessões combinadas de exercícios e terapia.

18. Freeman (1995).

19. Chodorow (1991); Ram Dass (1970); Wiener (1999).

20. Montagu (1978).

21. Barnard e Brazelton (1990).

22. Smith, Clance e Imes (1998).

23. A sutileza de tais sinais vale a pena enfatizar. Nos recentes aprimoramentos
da compreensão dos padrões de apego entre pais e filhos, por exemplo, os níveis
de conforto com contato corporal são muito importantes (Karen, 1998).

24. Para uma anedota pessoal sobre como durar sua mensagem, veja meu tributo a
Milton Erickson (Mahoney, 1997a).

25. Para uma análise metafórica do papel da voz no empoderamento pessoal, veja
Belenky et al. (1986).

26. Para recursos, entre em contato com Dhyan Sutorius, Diretor do Centre in
Favour of Laughter, Secretaria: Jupiter 1007, NL-1115 TX Duivendrecht, Países
Baixos.

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