PROTOCOLO DE VIGILANCIA

DEL AMBIENTE Y DE LA SALUD

DE TRABAJADORES CON
EXPOSICIÓN A SÍLICE

Fecha: Marzo 2016

CONTENIDOS

• Conceptos generales de la silicosis, exposición y control.

• Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis 2009 – 2030

• Protocolo de Vigilancia del Ambiente de Trabajo y de la Salud de los Trabajadores

con Exposición a Sílice (3-junio-2015)
SILICOSIS

El polvo de sílice produce alteraciones fibrosas en los pulmones, que disminuyen la

capacidad respiratoria porque el pulmón pierde elasticidad. Los alveolos se endurecen al
ser reemplazados por callosidades fibróticas, y el enfermo se hace más vulnerable a las
infecciones pulmonares y a la tuberculosis.

Pulmón con silicosis

SILICOSIS :

Factores determinantes en el desarrollo de la enfermedad:

Sílice recién fracturada

Tamaño de la partícula
Concentración
ambiental

Susceptibilidad
Tiempo de Exposición individual
SILICOSIS :

Se presenta en 3 formas clínicas:

Silicosis Crónica: Aparece después de 10 o más años de exposición a polvo respirable con
< 30% de sílice.

Silicosis Acelerada: Se presenta después de exposiciones cortas pero intensas, 5 a 10 años.

Silicosis Aguda: Se presenta después de exposiciones muy intensas. El período de latencia es

de semanas a 5 años.
LÍMITES DE EXPOSICIÓN EN CHILE:

El Decreto Nº 594, de 1999, del Ministerio de Salud, establece en su artículo 66 los

límites permisibles ponderados (LPP).

 Cuarzo : 0,08 mg/m3 (Fracción Respirable) A.1 (14806-60-7)

 Cristobalita : 0,04 mg/m3 (Fracción Respirable) A.1 (14464-46-1)

 Tridimita : 0,04 mg/m3 (Fracción Respirable) A.1 (15468-32-3)

Definidos para jornadas de 45 hrs semanales y hasta 1.000 m.s.n.m

Nota: La sílice es reconocida por la IARC con agente cancerígeno.

CONTROL DE LA EXPOSICIÓN

 Controles Técnicos o Ingenieriles:

• Humectación: Utilizar máquinas portátiles para corte, pulido y desbaste con
sistema de proyección de agua.

• Extracción Forzada de Aire: Equipos/sistemas que permitan captar el polvo en

forma localizada.
 CONTROL DE LA EXPOSICIÓN :

 Controles Administrativos: • Buenas Prácticas de Trabajo e higiene personal.

• Educación, Entrenamiento y Comunicación de peligro.
• Señalizaciones

 Protección Respiratoria: Debe estar enmarcada en un Programa de Protección Respiratoria.

*: Según guía del ISP

Factor Protección= 10 LPP* Factor Protección= 50 LPP*

PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS
2009 - 2030

El 06 de agosto de 2009 se realiza el lanzamiento oficial del Plan Nacional de Erradicación

de la Silicosis, PLANESI, en la ciudad de Antofagasta.

Promocionado por:

Visión País

Vemos a Chile como un país, donde la

exposición a sílice será controlada, al más
breve plazo posible, en todos los lugares de
trabajo, convirtiéndose en el año 2030 en un
país sin nuevos casos de trabajadores con
silicosis.
PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS
2009 - 2030

ACTORES RELEVANTES EN PLANESI

MINISTERIO
DE SALUD
INSTITUTO
SEREMI SALUD
SALUD PÚBLICA

MINISTERIO
SERNAGEOMIN
DEL TRABAJO 2030
ELIMINACIÓN
SILICOSIS
SILICOSIS
CERO
I.S.L. MUTUALIDADES

SUSESO
EMPRESAS Y
ASOCIACIONES
UNIVERSIDADES TRABAJADORES Y EMPRESARIALES
ORG.
SINDICALES
PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS
2009 – 2030.

Metas Estratégicas:

• Disminuir la exposición a sílice a los niveles permitidos por la norma y asegurar su

mantención en el tiempo, en 50% de empresas identificadas al 2015 y en el 100% al
2030.

• Disminuir la incidencia de silicosis aguda y acelerada, logrando que no se presenten

nuevos casos a partir del 2015.

• Disminuir en forma sostenida la incidencia anual de Silicosis a partir del 2020.

• Implementar programas de Vigilancia de la Salud y Ambiente en 100% de las

empresas identificadas con trabajadores expuestos al año 2018.

• Constituir una Mesa Nacional Tripartita al 2009 y 15 mesas regionales al 2010

PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS
2009 – 2030

Prioridades:

1. Ocupaciones con alta exposición a Sílice:

Arenadores - Operadores de Chancadoras de Cuarzo

2. Grupos de Trabajadores Vulnerables:

Pirquineros - PYMES

3. Sectores Económicos con Mayor Número de Expuestos:

Construcción y Minería
MANUAL  PROTOCOLO

• El 01 de abril de 2010 entro en vigencia el ˝Manual sobre normas mínimas para el

desarrollo de programas de vigilancia de la silicosis˝, siendo publicado el
20/10/2009 según Resolución Exenta N° 847, MINSAL.

• El 03 de junio de 2015 a través de Resolución Exenta N° 268 entro en vigencia el

˝Protocolo de Vigilancia dela Ambiente y de Salud de los Trabajadores con
Exposición a Sílice˝, MINSAL 2015.

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PROTOCOLO VIGILANCIA AGENTE SÍLICE

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PROTOCOLO VIGILANCIA AGENTE SÍLICE

• Establece normas mínimas vigilancia epidemiológica a los Organismos

Administradores.

• Empleador debe dar facilidades para ejecución de valuaciones ambientales y de salud.

• El Protocolo tiene carácter obligatorio para los Organismos Administradores y los

Empleadores.

• Fiscalización: Autoridad Sanitaria Regional e Inspecciones del Trabajo.

• Propósito  contribuir a disminuir la silicosis.

• Aumentar población bajo control.

• Mejorar medidas de control (eficiencia y oportunidad).

• Se debe difundir cada 2 años.

Luis Valenzuela Vallejos - Especialista en Ing. Ocupacional ACHS 15

PROTOCOLO VIGILANCIA AGENTE SÍLICE
• Responsabilidades de los Organismos Administradores de la ley 16.744

a) Llevar registros de las empresas en que existe exposición a sílice.

b) Difundir el Programa de Vigilancia en sus empresas afiliadas o adheridas donde exista
exposición a sílice.
c) Realizar actividades permanentes y efectivas para prevenir la exposición a sílice.
d) Capacitar a todos sus profesionales y funcionarios relacionados con el programa de
vigilancia.
e) Dar cumplimiento al protocolo tanto en el procedimiento de toma de muestras, el
análisis de sus resultados, como en las propuestas de medidas de control en las
empresas.
f) Otorgar asistencia técnica a las empresas para implementar los mapas de riesgos.
g) Dar cumplimiento a los aspectos éticos que establece el protocolo, relativos a la
privacidad y confidencialidad de la información.
h) Entregar la información al organismo administrador correspondiente cuando el
empleador o trabajador se cambie de organismo administrador.

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PROTOCOLO VIGILANCIA AGENTE SÍLICE
• Responsabilidades de los Empleadores.

a) Tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y la salud de
los trabajadores, manteniendo las condiciones adecuadas de salud y seguridad en el
trabajo.
b) Implementar todas las medidas relacionadas con la salud y seguridad en el trabajo que
les prescriban las instituciones fiscalizadoras y el organismo administrador.
c) Informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos
que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo.
d) Implementar SGSST, que incluya la gestión del riesgo de exposición a sílice, para todos
los trabajadores, cualquiera sea su dependencia, cuando en conjunto agrupen a más de
50 trabajadores.
e) Proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios
sin costo para ellos.
f) Participar en conjunto con el OAL en todo el proceso establecido en el protocolo.
g) Entregar al OAL los antecedentes solicitados por éste, y dar las facilidades para que
realicen las evaluaciones cualitativas y cuantitativas.
h) Dar las facilidades para que los trabajadores asistan a realizarse los exámenes a los
que sean citados.

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 VIGILANCIA AMBIENTAL

Protocolo de Vigilancia del Ambiente y de la

Salud de los Trabajadores con Exposición a
Sílice
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Evaluación Cualitativa:

Es aquella actividad que permite determinar si un trabajador o un grupo de trabajadores

de exposición similar que se desempeña en uno o más puestos de trabajo con
presencia de sílice , tiene un tiempo de permanencia en ellos mayor o no al 30% del
total de horas de trabajo semanal o de las horas de un ciclo de turno según
corresponda.

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PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Trabajador expuesto a sílice para efecto de vigilancia de la salud:

Cuando No Existe una Evaluación Cuantitativa de la Exposición: Es todo

Trabajador que se desempeñe en uno o más puestos de trabajo con presencia de
sílice y que en total represente un tiempo de exposición mayor al 30% de la jornada
laboral semanal (45 hrs).

Evaluación Cualitativa
de Exposición a Sílice.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Trabajador expuesto a sílice para efecto de vigilancia de la salud:

Cuando No Existe una Evaluación Cuantitativa de la Exposición: Para

exposiciones agudas, aunque tiempo de exposición sea menor al 30% de la jornada
semanal: Operaciones chancadores de cuarzo, desbaste, corte y pulido de muros de
concreto y roca; cuarteado y roleado de muestras minerales, y limpieza en seco
mediante uso de pala, escobillón o aire comprimido.

Evaluación Cualitativa
de Exposición a Sílice.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Criterios Evaluación Cualitativa:

A.- Aquellos trabajadores que tengan un tiempo de permanencia en lugares con

presencia de sílice mayor al 30% del total de horas de trabajo semanal o de las horas de
un ciclo de turno, según corresponda, se evaluarán cuantitativamente dentro de 1 año,
contado desde la fecha de la evaluación cualitativa.

B.- Aquellos trabajadores (GES) que tengan un tiempo de permanencia en lugares con
presencia de sílice menor al 30% del tiempo total de horas de trabajo semanal o de las
horas de un ciclo de turno, según corresponda, se evaluarán cuantitativamente dentro de 2
años, contados desde la fecha de la evaluación cualitativa.

C.- Para el rubro construcción (casa y edificios) la evaluación cualitativa de sílice será la
única herramienta para evaluar la exposición de los trabajadores.

D.- En obras civiles de larga duración como excavación de túneles, construcción de

carreteras, etc. la ASR podrá exigir una evaluación cuantitativa. Esto último también
podrá exigirlo la ASR en cualquiera actividad de la construcción cualquiera sea su
extensión en el tiempo con el debido fundamento técnico.

E.- Para efectos de vigilancia de la salud, se considerarán expuestos independiente del

tiempo de exposición los trabajadores que efectúan actividades de corte, pulido y
desbaste de muros, kanqueros, puntereros y limpieza en seco.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL
• Evaluación Cuantitativa de Exposición a Sílice

Se realiza utilizando un tren de muestreo, constituido por bomba de aspiración portátil,

un cabezal de muestreo (ciclón y portafiltro) y manguera que conecta ambos
dispositivos. El aire aspirado por la bomba al pasar por el ciclón induce la separación de
tamaño de las partículas transportadas, quedando retenidas en el filtro aquellas de
tamaño respirable.

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PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Evaluación Cuantitativa de Exposición.

Sistema de Monitoreo de Sílice:

 La toma de muestra se realiza utilizando la bomba

de aspiración calibrada y un filtro que retiene las
partículas que contienen sílice.

 El tren de muestreo se prepara y utiliza de

acuerdo a lo establecido en Protocolo del ISP.

 Para efectos de verificar el cumplimiento del LPP, se

considerará como representativa la muestra si el
período de muestreo alcanza, al menos, el 70% de
la jornada de trabajo.

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PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Trabajador Expuesto a Sílice para efecto de vigilancia de la salud:

Cuando Existe una Evaluación Cuantitativa de la Exposición: Expuesto es todo

Trabajador que se desempeñe en un ambiente de trabajo cuya concentración promedio
ponderada, producto de muestreo personal representativo, sea igual o superior al
50% del LPP de la sílice.

Evaluación Cuantitativa de Exposición a Sílice.

PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Vigilancia ambiental cuantitativa - Nivel de Riesgo.

NIVEL DE RELACIÓN ENTRE CPP(1) Y PERIODICIDAD DE OBSERVACIONES

RIESGO LPP(2) EVALUACIÓN
1 Menor al 25% del LPP(3) 5 años
Tabla Nº 2.-o igual
Mayor Periodicidad
al 25% del LPP de Vigilancia Ambiental en relación con el LPP.
2 y Menor al 50% del LPP 3 años
Mayor o igual al 50% del LPP El OAL debe incorporar a los trabajadores a Programa
3 y hasta 1 vez el valor del LPP 2 años de Vigilancia de la Salud
El OAL debe prescribir medidas de control a la empresa
y Notificar a la SEREMI Regional dentro de los primeros
Mayor al LPP y hasta 5 veces 10 días hábiles del mes siguiente al que se recibieron
el LPP los reciltados del Laboratorio.
4
El OAL debe prescribir medidas de control inmediatas y
Notificar a la SEREMI Regional dentro de los 5 días
hábiles siguientes al que se recibieron los resultados
Mayor a 5 LPP del Laboratorio.
(1) CPP: Concentración Promedio Ponderada.
(2) LPP: Límite Permisible Ponderado, corregido si corresponde
(3) Las evaluaciones siempre cada 5 años, cualquiera sea la CPP encontrada en el rango indicado.

• Cuando C > 5 LPP  Se puede generar silicosis aguda.

PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Nivel de Riesgo 4.

A.- EL OAL remite el Informe Técnico con las medidas de control a la empresa y ASR,
dentro del plazo de 90 días contados desde la fecha en que se tomaron las muestras.

B.- Hechas las correcciones por parte de la empresa, el OAL deberá reevaluarla y
reclasificarla en el Nivel de Riesgo que corresponda.

C.- Cada vez que se produzcan cambios importantes o un

aumento significativo del nivel de producción, el OAL deberá
efectuar una nueva evaluación y establecer el Nivel de
Riesgo en que se encuentra la empresa. Si este corresponde
al 4, se aplicará lo establecido en las letras precedentes.
 PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Nivel de Riesgo en muestreos ambientales.

Si a causa de la toma de muestras de ambientes de trabajo, ya sea ocasionales o programadas,

se detecta en un lugar específico una concentración de sílice libre cristalizada mayor al 80%
del límite permisible ponderado definido para ella, esta área se deberá considerarse en el
Nivel de Riesgo 3, siempre y cuando se cumplan los siguientes requisitos:

 Que el lugar o área sea de tránsito permanente de personas o vehículos, colindantes con
lugares de trabajo.

 Que sea un lugar o área no permanente de tránsito pero se encuentre adyacente a un

lugar de almacenamiento de material a granel con contenido de sílice libre cristalizada
igual o superior al 1%, o a sitios de trabajo donde se desarrolle cualquier forma de
fracturamiento de este tipo de material.
RESUMEN PROCESO
VIGILANCIA SÍLICE
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Apoyo al Sistema de Información:

Cada vez que los Organismos Administradores

visiten empresas en que exista presencia de sílice,
deberán llenar el formulario contenido en el
Anexo Nº 3 y posteriormente cargarla en la
Plataforma Informática desarrollada por el Instituto
de Salud Pública, la que tiene como finalidad contar
con información, a nivel regional y nacional, de las
empresas donde existe presencia de sílice y el
número de trabajadores expuestos a esta
sustancia.

http://silicosis.ispch.cl/hinicio.aspx
VIGILANCIA DE LA SALUD
DE LOS TRABAJADORES
EXPUESTOS A SILICE
Protocolo de Vigilancia del Ambiente y de la
Salud de los Trabajadores con Exposición a
Sílice
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Tipos de Vigilancia:

“ Se distinguen 2 períodos en la vigilancia de la Salud”

A. Evaluación Periódica:
Corresponde a la evaluación que se realiza a un trabajador que se desempeña en sitios de
trabajo con exposición a sílice y cuya periodicidad dependerá del grado de exposición que
tenga.

B. Evaluación de Término de Exposición:

Es aquella que se efectúa a partir del cese definitivo de la exposición. Esta vigilancia será
quinquenal y hasta 15 años después de finalizada la exposición.

El término de la exposición puede ocurrir por cambio de puesto de trabajo

dentro de la misma empresa, desvinculación laboral o término de la vida
laboral.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Tipos de Vigilancia:

“ Se distinguen 2 períodos en la vigilancia de la Salud”

A. Evaluación Periódica:
Corresponde a la evaluación que se realiza a un trabajador que se desempeña en sitios de
trabajo con exposición a sílice y cuya periodicidad dependerá del grado de exposición que
tenga.

B. Evaluación de Término de Exposición:

Es aquella que se efectúa a partir del cese definitivo de la exposición. Esta vigilancia será
quinquenal y hasta 15 años después de finalizada la exposición.

En cualquier caso, finalizada la exposición del trabajador, la empresa es

responsable de informar a éste de inmediato y por escrito que el riesgo de
silicosis no extingue y que tiene derecho a esta evaluación. Del mismo modo, la
empresa deberá dar aviso de inmediato al organismo administrador.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Tipos de Vigilancia:

“ Se distinguen 2 períodos en la vigilancia de la Salud”

A. Evaluación Periódica:
Corresponde a la evaluación que se realiza a un trabajador que se desempeña en sitios de
trabajo con exposición a sílice y cuya periodicidad dependerá del grado de exposición que
tenga.

B. Evaluación de Término de Exposición:

Es aquella que se efectúa a partir del cese definitivo de la exposición. Esta vigilancia será
quinquenal y hasta 15 años después de finalizada la exposición.

Los Organismos Administradores deberán citar a los trabajadores mediante

carta certificada u otro medio electrónico, y guardar registros de ello.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Periodicidad de las Evaluaciones de Salud

A. Con Evaluación Cualitativa:

 Cuando la permanencia en trabajo con sílice es mayor al 30% del total de las horas de trabajo
semanal.

 La periodicidad de la vigilancia de la salud será anual mientras no se realice la evaluación

cuantitativa respectiva.

 El primer control deberá efectuarse dentro del año calendario a contar de la fecha en que
se efectuó la evaluación cualitativa.

 Cuando la permanencia en trabajo con sílice es menor al 30% del total de las horas de trabajo
semanal.

 La periodicidad de la vigilancia de la salud será cada 2 años mientras no se realice la

evaluación cuantitativa respectiva.

 El primer control deberá efectuarse dentro de los 2 años calendario a contar de la fecha en
que se efectuó la evaluación cualitativa.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Periodicidad de las Evaluaciones de Salud

A. Con Evaluación Cualitativa:

 Los trabajadores del rubro Construcción que realizan desbaste y pulido de muros, kaqueros y
puntereros, aunque desarrollen estas actividades en un tiempo menor o igual al 30% de la
jornada semanal, para efectos de la vigilancia de la salud se considerarán en el Grado de
Exposición 1 (¿ vigilancia cada 2 años?).

 Los trabajadores que realicen limpieza abrasiva con chorro de arena y los operadores de
chancadores de cuarzo, deberán ser controlados en forma anual.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Periodicidad de las Evaluaciones de Salud:

B. Con Evaluación Cuantitativa:

Ingresan a programa de vigilancia de salud todos los trabajadores de puestos de

trabajo donde la concentración supere el 50% del LPP.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Periodicidad de las Evaluaciones de Salud:

B. Con Evaluación Cuantitativa:

Ingresan a programa de vigilancia de salud todos los trabajadores de puestos de

trabajo donde la concentración supere el 50% del LPP.

Ningún trabajador será sometido a más de una

evaluación radiográfica de tórax en un mismo año
para efecto de vigilancia de la salud.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Manejo de la Información:

A. Resultados de Exámenes:

 Los resultados de radiografías serán comunicados en forma personalizada al

trabajador utilizando formatos escritos o electrónicos que garanticen la
confidencialidad de la información.

 Los trabajadores podrán solicitar por escrito al Organismo Administrador la

entrega de su información de salud para los fines que estime conveniente.

 La empresa será informada sólo de resultados generales.

PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Manejo de la Información:

B. Confidencialidad.

 La información generada de los programas de vigilancia será manejada en

forma absolutamente confidencia y solo por los profesionales que desarrollan
el programa, sin perjuicio de las facultades de la Autoridad de Salud de acceder
a esta información para fines de vigilancia y estadísticas.

 Las radiografías y sus resultados empresa serán almacenados en forma

segura después de 30 años que el trabajador haya cesado su exposición a
sílice.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Manejo de la Información:

C. Consejería.

El Organismo Administrados deberá informar al trabajador, por escrito o por

cualquier otro medio, en un lenguaje asequible, respecto de los riesgos asociados
a la exposición a sílice, la cual deberá comprender al menos las siguientes
materias:

 Silicosis
 Cáncer Pulmonar
 Efecto sinérgico con otras enfermedades
 Importancia del diagnóstico precoz de cualquier dolencia respiratoria
 Importancia de cumplir todas las medidas preventivas que su empleador haya
dispuesto en su programa de gestión del riesgo.

El Organismo Administrados deberá guardar registro (idealmente electrónico) de la

entrega de esta información y proveer algún mecanismo para que el trabajador
aclare sus dudas.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Manejo de la Información:

D. Aspectos Éticos.

Antes de efectuar la evaluación de salud se deberá informar al trabajador por

escrito sobre:

 Los objetivos de la evaluación.

 Los exámenes que se le aplicarán y

 Los resguardos definidos en el Protocolo para garantizar la confidencialidad de

la información

Éste debe ser firmado por el trabajador la primera vez que un Organismo
Administrados inicia un Programa de Vigilancia de la Salud en una empresa y
permanecerá válido hasta que el Organismo Administrador finalice el programa en
esa empresa.
¡¡A TRABAJAR!! …. LA SILICOSIS SE
PUEDE Y DEBE PREVENIR

Muchas Gracias