Terminología

GASTO CARDIACO: Se denomina gasto

cardíaco o débito cardíaco al volumen de sangre
expulsado por un ventrículo en un minuto. El gasto
cardiaco constituye la resultante final de todos los
mecanismos que normalmente se ponen en juego para
determinar la función ventricular (frecuencia
cardiaca, contractilidad, sinergia de
contracción, precarga y poscarga).
El gasto cardíaco normal del varón joven y sano es en
promedio 4.5 litros por minuto:

 D = VS x FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC:

frecuencia cardíaca);
 en condiciones normales, D = 60 ml/latido x 75
latidos/min ≈ 4.5 L/min.
En las mujeres es un 10 a un 20% menor de este valor.

FASES DEL CICLO CARDIACO: el ciclo cardiaco es la secuencia de eventos eléctricos,

mecánicos, sonoros y de presión, relacionados con el flujo de sangre a través de las
cavidades cardíacas, la contracción y relajación de cada una de ellas (aurículas y
ventrículos), el cierre y apertura de las válvulas y la producción de ruidos asociados a ellas.
Este proceso transcurre en menos de un segundo.
Las tres primeras corresponden a la sístole (contracción miocárdica, durante la cual el
corazón expulsa la sangre que hay en su interior) y las dos últimas a la diástole (relajación
cardiaca, durante el cual el corazón se llena de sangre). La diástole es más larga que la
sístole: aproximadamente dos tercios de la duración total del ciclo corresponden a la
diástole y un tercio a la sístole.

 Sístole auricular
El ciclo se inicia con un potencial de acción en el nódulo sinusal que en un principio se
propagará por las aurículas provocando su contracción. Al contraerse éstas, se expulsa
toda la sangre que contienen hacia los ventrículos. Ello es posible gracias a que en esta
fase, las válvulas auriculoventriculares (Mitral y Tricúspide) están abiertas, mientras que las
sigmoideas (Aórtica y Pulmonar) se encuentran cerradas. Al final de esta fase; toda la
sangre contenida en el corazón se encontrará en los ventrículos, dando paso a la siguiente
fase.

 Contracción ventricular isovolumétrica

La onda de despolarización llega a los ventrículos, que en consecuencia comienzan a
contraerse. Esto hace que la presión aumente en el interior de los mismos, de tal forma que
la presión ventricular excederá a la auricular y el flujo tenderá a retroceder hacia estas
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últimas. Sin embargo, esto no ocurre, pues el aumento de la presión ventricular determina
el cierre de las válvulas auriculoventriculares, que impedirán el flujo retrógrado de sangre.
Por lo tanto, en esta fase todas las válvulas cardiacas se encontrarán cerradas.

 Eyección
La presión ventricular también será mayor que la presión arterial en los grandes vasos que
salen del corazón (tronco pulmonar y aorta) de modo que las válvulas sigmoideas se abrirán
y el flujo pasará de los ventrículos a la luz de estos vasos. A medida que la sangre sale de
los ventrículos hacia éstos, la presión ventricular irá disminuyendo al mismo tiempo que
aumenta en los grandes vasos. Esto termina igualando ambas presiones, de modo que
parte del flujo no pasara, por gradiente de presión, hacia la aorta y tronco pulmonar. El
volumen de sangre que queda retenido en el corazón al acabar la eyección se denomina
volumen residual, telesistólico o volumen sistólico final; mientras que el volumen de sangre
eyectado será el volumen sistólico o volumen latido (aproximadamente 70mL).

 Relajación ventricular isovolumétrica

Corresponde al comienzo de la diástole o, lo que es lo mismo, al periodo de relajación
miocárdica. En esta fase, el ventrículo se relaja, de tal forma que este hecho, junto con la
salida parcial de flujo de este mismo (ocurrido en la fase anterior), hacen que la presión en
su interior descienda enormemente, pasando a ser inferior a la de los grandes vasos. Por
este motivo, el flujo de sangre se vuelve retrógrado y pasa a ocupar los senos aórtico y
pulmonar de las valvas sigmoideas, empujándolas y provocando que éstas se cierren (al
ocupar la sangre los senos aórticos, parte del flujo pasará a las arterias coronarias, con
origen en estos mismos). Esta etapa se define por tanto como el intervalo que transcurre
desde el cierre de las válvulas sigmoideas hasta la apertura de las auriculoventriculares.

 Llenado auricular pasivo

Durante los procesos comentados anteriormente, las aurículas se habrán estado llenando
de sangre, de modo que la presión en éstas también será mayor que en los ventrículos,
parcialmente vaciados y relajados. El propio gradiente de presión hará que la sangre circule
desde las aurículas a los ventrículos, empujando las válvulas mitral y tricúspide, que se
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abrirán permitiendo el flujo en este sentido. Una nueva contracción auricular con origen en
el nódulo sinusal finalizará esta fase e iniciará la sístole auricular del siguiente ciclo.

SISTOLE Y DIASTOLE: La sístole y la diástole son dos etapas del ciclo cardíaco. La sístole
es la fase de contracción del corazón,
donde la sangre es bombeada a los
vasos, y la diástole es la fase de
relajación, que permite que la sangre
entre en el corazón.

En un adulto normal, el promedio de

la presión sistólica es de 120
milímetros de mercurio (mmHg),
mientras que la diastólica es de 80
mmHg.
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VOLUMEN DIASTOLICO: al volumen de sangre que llena el ventrículo del corazón al final
de la fase de relajación del mismo, es decir al final de la diástole y justo antes de que
comience la contracción ventricular o sístole.
En condiciones normales en un adulto humano medio este volumen oscila entre 120 y 140
ml

VOLUMEN DE EYECCIÓN: El volumen de eyección o volumen latido es la cantidad de

sangre que el corazón expulsa cada vez que se contrae.
Será por lo tanto, la diferencia entre el volumen de sangre que hay en el ventrículo al final
de la diástole (volumen tele diastólico) y la cantidad de sangre que queda en el ventrículo
cuando se cierra la válvula aórtica (volumen sistólico final).
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VOLUMEN RESIDUAL: volumen de aire que queda en los pulmones y las vías respiratorias
tras la espiración forzada, supone en promedio unos 1.200 ml aproximadamente. Este
volumen no puede ser exhalado.

PRECARGA: Precarga es el término que se le da a la presión que distiende

al ventrículo del corazón, al finalizar el llenado pasivo y la contracciónauricular. En el caso
de que la cámara no sea mencionada, usualmente se asume que es el ventrículo izquierdo.
Teóricamente es el estiramiento inicial de un solo miocito cardíaco previo a la contracción.
Esto no puede medirse en vivo, por lo que se usan otras mediciones como estimaciones.
Dicha estimación sería incorrecta, por ejemplo, en un ventrículo crónicamente dilatado en
el que se han formado nuevos sarcómeros en el músculo cardíaco, permitiendo así que el
ventrículo relajado tenga la apariencia de estar agrandado. Por ello, clínicamente, el
término volumen diastólico final tiene mejor cabida, aunque no sea exactamente
equivalente a la precarga.

POSTCARGA: La postcarga es la presión de la pared miocárdica necesaria para vencer la

resistencia o carga de presión que se opone a la eyección de sangre desde el ventrículo
durante la sístole. A mayor postcarga, más presión debe desarrollar el ventrículo, lo que
supone más trabajo y menor eficiencia de la contracción.

DESPOLARIZACIÓN: es una disminución del valor absoluto del potencial de membrana en

una neurona.

PRESION ARTERIAL: es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.
Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporta
el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar
correctamente.

TENSIÓN ARTERIAL: es el estado en el que se halla un cuerpo que está bajo la influencia
de fuerzas encontradas. Arterial, por su parte, es aquello relacionado con las arterias: los
vasos que permiten la circulación sanguínea desde el corazón hacia el resto del organismo.

FRECUENCIA CARDIACA: Se conoce como

frecuencia cardíaca al número de pulsaciones (latidos
del corazón) por unidad de tiempo. Esta frecuencia
suele expresarse en pulsaciones por minuto, cuyo
número normal variará según las condiciones del
cuerpo (si está en actividad o reposo).
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PULSO: es la pulsación provocada por la expansión de
sus arterias como consecuencia de la circulación de
sangre bombeada por el corazón. Se obtiene por lo
general en partes del cuerpo donde las arterias se
encuentran más próximas a la piel, como en
las muñecas o el cuello e incluso en la sien.

SUPERFICIE CORPORAL: Es la medida o cálculo de la

superficie del cuerpo humano. Para distintos propósitos el
ASC es mejor indicador metabólico que el peso dado que
está menos afectado por la masa adiposa anormal. El
cálculo de la ASC es más simple que muchas medidas de
volumen.

FLUJO SANGUINEO: es la cantidad de sangre que atraviesa la sección de un punto dado

de la circulación en un período determinado. Normalmente se expresa en mililitros por
minuto o litros por minuto, se abrevia "Q".

FRACCIÓN DE EYECCIÓN: es la medida más importante del funcionamiento cardíaco.

Este valor, expresado en porcentaje, mide la disminución del volumen
del ventrículo izquierdo del corazón en sístole, con respecto a la diástole, por lo que una
fracción de eyección del 50% significa que el corazón, al contraerse, reduce el volumen de
su ventrículo izquierdo a la mitad, con respecto a su posición relajada. El valor normal de
fracciones de eyección es de mayor o igual a 50%. Valores entre 40% y 50% pueden
significar un principio de insuficiencia cardíaca. Valores menores de 30% indican una
insuficiencia moderada.
En pacientes que han sufrido un Infarto Agudo al Miocardio (IAM), la fracción de eyección
sirve como un indicador de riesgo (junto con otros elementos).

 Bajo riesgo: Fracción de eyección mayor o igual a 50%

 Riesgo moderado: Fracción de eyección entre 36-49%
 Alto riesgo: Fracción de eyección menor o igual a 15%
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BIBLIOGRAFÍA:
https://www.diferenciador.com/sistole-y-diastole/
https://www.youtube.com/watch?v=Fqy4jerW3Zo
https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/ecocardiografia/
https://definicion.de/frecuencia-cardiaca/