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TIPOS DE NEUMOCONIOSIS
TIPO CAMPO LABORAL PATOGENIA MORFOLOGIA CURSO CLINICO
Se observa un espectro de anomalías que Suele ser una
*Mineros de carbón. van desde la simple antracosis, pasando enfermedad benigna que
*Fogoneros por la neumoconiosis simple y terminando causa poco deterioro
*Deshollinadores en la fibrosis masiva progresiva. pulmonar y sólo en el 10%
*Población general Antracosis: es la pigmentación negra de los de los casos se genera
NEUMOCONIOSIS (smog). El polvo del carbón induciría tejidos debido a la acumulación de fibrosis masiva progresiva
DE LOS la liberación de mediadores pigmento carbónico. Es asintomática y no con disfunción
TRABAJADORES por parte del MACRÓFAGO existe reacción inflamatoria. respiratoria, hipertensión
DEL CARBON llevando a la inflamación NTC simple: se caracteriza por presentar pulmonar y cor
crónica, estimulación de máculas de carbón (macrófagos cargados pulmonale.
(NTC)
fibroblastos y fibrosis. de carbón), y nódulos de carbón (además En los casos más graves, el
de macrófagos contienen pequeñas pigmento del carbón
cantidades de tejido laxo). Con el tiempo puede irrumpir en la
aparece dilatación de los alvéolos circulación sanguínea y
adyacentes a los bronquios afectados con acumularse en otros
ruptura de tabiques  enfisema órganos (hígado, bazo,
centrolobulillar. médula ósea, riñones,
NTC complicada: se caracteriza por intestino delgado).
FIBROSIS MASIVA PROGRESIVA *NO se pudo comprobar
PULMONAR. Este estadío es irreversible. asociación con cáncer.
Las lesiones están formadas por colágeno
denso y pigmento, y sus centros son
necróticos.
SILICOSIS La sílice interacciona con los Macroscópicamente: se caracteriza por Se suele detectar con Rx
*Pulidores con chorro MACRÓFAGOS causando nódulos diminutos (cabezas de alfiler) de tórax en trabajadores
de arena. liberación de sustancias. El localizados en las zonas superiores de los asintomáticos. La mayoría
*Mineros de rocas TNF α induce acumulación y pulmones. de los pacientes no
(cuarzo). reclutamiento de Histológicamente: constituidos por desarrollan disnea hasta
*Industria del vidrio macrófagos y linfocitos, y colágeno denso (cápsula) y presentan un que hay fibrosis pulmonar
(arena). activación de fibroblastos. centro con láminas concéntricas de masiva, ya irreversible.
Esto lleva al depósito de colágeno laxo hialinizado. Se pueden *Se asocia con un
fibras colágenas. necrosar centralmente. Con microscopía de aumento de la
luz polarizada: birrefringencia. susceptibilidad a TBC.
Si la enfermedad continúa, las lesiones *La sílice cristalina es
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confluyen llevando a fibrosis pulmonar carcinógena.


masiva, retracciones y atelectasia.
NO se observa formación de granulomas.
ASBESTOSIS *Minería y procesado Los asbestos interactúan Se caracteriza por FIBROSIS PULMONAR Los síntomas aparecen
(los asbestos del asbesto. con los MACRÓFAGOS, INTERSTICIAL DIFUSA y por la presencia de recién a los 10 años desde
constituyen una *Industria del quienes tratan de ingerir las varillas fusiformes de color pardo dorado, el contacto inicial. La
familia de silicatos fibrocemento. fibras y se activan liberando con un centro translúcido y consisten en disnea suele ser la
hidratados *Construcción (material mediadores fibrogénicos. fibras de amianto recubiertas de una primera manifestación,
cristalinos de aislante) Además son iniciadores y material proteináceo con hierro (CUERPOS inicialmente durante el
magnesio y hierro *Discos de freno y favorecedores de tumores, DE ASBESTO). ejercicio y luego ya en
que forman fibras embrague. debido a los radicales libres El tejido fibroso distorsiona la arquitectura reposo. Suele verse tos
conocidas como *Industria del caucho. generados por las fibras de normal y crea espacios aéreos agrandados con expectoración.
amianto) asbesto o por las sustancias como en panal de abejas.
absorbidas a las partículas Comienza afectando las zonas basales yLos trabajadores pueden
de amianto. subpleurales. desarrollar carcinomas de
Las placas pleurales son la manifestación
pulmón y
más común, se desarrollan en la cara MESOTELIOMAS
anterior y posterolateral de la pleuraMALIGNOS (PLEURALES Y
parietal, y sobre las cúpulas del diafragma.
PERITONEALES)
BERILIOSIS Se emplea en: Los síntomas se presentan
*Fabricación de Tiene dos formas clínicas: con los años, y cuando
artefactos resistentes al Aguda: NEUMONITIS AGUDA, los focos se extienden desde las zonas hay gran afectación
fuego. medias a los lóbulos superiores e inferiores. pulmonar (disnea, tos,
*Cuerpos Crónica: Se caracteriza por la formación de GRANULOMAS NO pérdida de peso y
incandescentes y CASEOSOS. A menudo tienen necrosis fibrinoide central. artralgias).
sustancias fluorescentes Con la tinción de Van Gieson, el berilio se tiñe rojo intenso. NO son Un bajo porcentaje
*Aleaciones (mezclas de birrefringentes. Con los años los granulomas se vuelven fibrosos. evoluciona a insuficiencia
metales) en industrias respiratoria.
nucleares y Existe asociación entre la
aeroespaciales. exposición al berilio y
cáncer de pulmón.