UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

Facultad de Medicina Humana

Escuela Profesional “AÑO
de Medicina
DEL BUEN Humana
SERVICIO AL CIUDADANO “

Departamento Académico de Ciencias Básicas

MECÁNICA PULMONAR

DOCENTE:

ALUMNO:

ASIGNATURA:
Biofísica.
TEMA:
Mecánica pulmonar: Flujo aéreo Presión transmural, Tensión superficial
y ley de Laplace.
GRUPO:
Sábados (11:30-4:00).
FECHA:
Sábados 14 de octubre del 2017.

2017-II

MEDICINA HUMANA
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

INTRODUCCIÓN:

La mecánica respiratoria comprende una serie de movimientos que se producen en el

tórax destinados a permitir la entrada y salida de aire de los pulmones. El proceso
respiratorio pulmonar se desarrolla de manera secuencial y cíclica, mediante el llenado
de aire o inspiración y su vaciado o espiración. Entonces, se pueden distinguir dos fases
en la mecánica respiratoria:

1. Inspiración: Consiste en la entrada de aire cargado de O2 desde el exterior

(atmósfera) hasta el interior de los pulmones.
2. Espiración: Consiste en la salida de aire cargado de CO2 desde los
pulmones hacia el exterior.

Se entiende por mecánica de la respiración tanto los movimientos de la caja torácica y de

los pulmones, como los consecutivos cambios volumétricos y de presión producidos en
éstos. Básicamente el proceso de intercambio de gases está constituido por cuatro fases
(las dos primeras reciben expresamente el nombre de respiración): la ventilación, la
difusión, el transporte y la respiración.

La ventilación es la fase de la respiración en la cual se produce el intercambio gaseoso

entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares, se producen los movimientos de inspiración
(el aire penetra en los pulmones) y espiración (el aire se expulsa al exterior). Durante la
inspiración se produce un movimiento de contracción, como resultado de esto se
produce una reducción de la presión interna en los pulmones con respecto a la presión
del aire en el exterior, y consecuentemente éste penetra hasta los pulmones a través de
las vías respiratorias, por otro lado en la espiración es lo opuesto, como resultado de ello,
la presión del aire en el interior aumenta y sale al exterior.

La difusión es donde se produce el paso del aire por el lecho capilar pulmonar, es decir,
se manifiesta un intercambio gaseoso entre los alvéolos pulmonares y la sangre. Se
estima que pueden existir hasta 700 millones de alvéolos entre ambos pulmones (hasta
200 m2); el medio difusor es una película líquida de baja tensión superficial que es
segregada por los propios alvéolos.

El transporte es la fase de la respiración en la cual se produce la distribución de los gases

(oxígeno -O2- y dióxido de carbono -CO2-) hasta las células mediante la corriente
sanguínea. Existe una relación directa entre la cantidad de oxihemoglobina transportada
y factores tales como la temperatura, pH y presión atmosférica, este es el motivo de que
a determinadas altitudes se produzca una dificultad mayor para respirar (por ejemplo en
la alta montaña).

MEDICINA HUMANA
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

OBJETIVOS

 Describir las vías por las cuales pasa aire del exterior a los alveolos y las células que
revisten cada una de tales estructuras.

 Describir los principales músculos que intervienen en la respiración y su participación.

 Definir los índices básicos de volumen pulmonar y señalar valores aproximados de cada
uno en un adulto normal.

 Definir la distensibilidad pulmonar y la resistencia de vías respiratorias.

 Comparar las circulaciones pulmonar y general, y describir algunas de las principales

diferencias entre ambas.
 Describir las funciones básicas de defensa y metabólicas de los pulmones.

 Definir la presión parcial y calcular la que corresponde a cada uno de los gases
importantes en la atmósfera al nivel del mar.

MEDICINA HUMANA 3
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

Mecánica Pulmonar. Flujo aéreo

El aire entra y sale de los pulmones siguiendo los gradientes de presión creados por la
expansión reversibles de la caja torácica. Las presiones respiratorias son (en reposo, con
respecto a la presión atmosférica):

 Intraalveolar durante la inspiración: -3 mm Hg

 Intraalveolar durante la espiración: +3 mm Hg
 Intrapelural: -4 mm Hg

El estudio de la mecánica ventilatoria comprende el análisis de la variación de volumen

tóraco-pulmonares, del débito en las vías aéreas y de las presiones aplicadas a estas
estructuras. El sistema mecánico ventilatorio comprende:
a) Las vías aéreas ramificadas, poco distensibles y que oponen poca resistencia al
flujo.
b) El pulmón, Órgano elástico que forma una estructura tridimensional con gran
superficie para la difusión.
c) La Caja torácica, estructura relativamente rígida a nivel costal y más distensible a
nivel diafragmático.
El volumen del pulmón está determinado por la diferencia de presiones entre su exterior
e interior (presión transpleural Ptp). El flujo de las vías aéreas está determinado por la
diferencia de presión alveobucal o presión dinámica (Pd = Pa . Pb)

MEDICINA HUMANA 4
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

PRESIÓN TRANSMURAL

 Responsable de que las vías aéreas modifiquen su luz interior frente a los
diferentes esfuerzos respiratorios.
 Solventando el problema de su oclusión mediante la interposición de elementos
rígidos que eviten su colapso (ejm: los anillos cartilaginosos, de la tranque y
bronquios)
 Es la diferencia entre la presión interior y la exterior

 Es la gradiente de presión a través de la pared de la vía aérea, de gran importancia

para mantener la vía aérea abierta en una respiración forzada

4.1.-PRESIÓN ALVEOLAR:
Es la presión del aire en el interior de los alveolos pulmonares, cuando la glotis esta
abierta y no fluye aire ni al interior, ni al exterior de los pulmones

4.2.-LA PRESIÓN PLEURAL, O PPL:

Es la presión que rodea al pulmón, dentro del espacio pleural. Durante la respiración en
reposo, la presión pleural es negativa; es decir, menor que la presión atmosférica.

4.3.-PRESIÓN ADMOSFÉRICA:
Presión que ejerce la atmósfera sobre la superficie de la Tierra.

MEDICINA HUMANA 5
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

MECANICA PULMONAR, TENSION SUPERFICIAL ALVEOLAR, SURFACTANTE

Las resistencias del pulmón al estiramiento dependen de dos factores:
1) De la extensibilidad y la elasticidad de los tejidos pulmonares, particularmente las
fibras elásticas. Esto incluye la “elastancia” del sistema, es decir la propiedad de
elasticidad que surgen de su estructura geométrica.
2) De las propiedades de un film acuoso que recubre las paredes alveolares. La
interfase gas-liquido desarrolla, por tensión superficial, importantes fuerzas de
retracción, que son tanto más importantes cuanto los alveolos presentan un
volumen menor.
Estas fuerzas de retracción son disminuidas por la existencia en el líquido alveolar de una
sustancia “surfactante” (que disminuye la tensión de superficie) secretada por el epitelio
alveolar. La capacidad de expansión se reduce a 1/3 en ausencia del “surfactante” lo que
hace imposible la respiración.
TENSION Y RESISTENCIA
Propiedades físicas de la pared vascular, Ley de Hooke. Distensibilidad o “compliance”.
Rectificación del flujo
Las propiedades elásticas de los materiales rigidos son descriptas por la ley de Hooke,
según las cual la tensión (fuerza por unidad de longitud) aplicada a un cuerpo es
directamente propocional a la deformación (DI) producida.
Los vasos no se comportan como tubos perfectamente elásticos.
Cuando el vaso no está sometido a tensión las fibras colágenas que se encuentran en el
vaso se hallan plegadas. Al aumentar la tensión un número creciente de fibras se
despliega, sumando su fuerza a la que ejercen las otras. Debido a ello que, si bien cada
fibra cumple la ley de Hooke, el vaso en su totalidad, no.
“Compliance” es un término inglés que podemos traducir como: “Capacidad de
acomodamiento” o “distensibilidad”. La “Compliace” arterial es un parámetro que estima
la respuesta de la red arterial a una variación de presión. La misma es de capital
importancia para estimulas el estado fisiológico de los vasos.

MEDICINA HUMANA 6
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

(Ley de Hooke, ley de Laplace). La relación curvilínea entre la presión aplicada y el volumen
alcanzado es debida al carácter elastométrico de las fibras elásticas que los componen, mientras
que el colágeno es prácticamente inextensible. La reducción de la capacidad de distensión
(compliance) con la edad se debe a un aumento de la longitud de las paredes alveolares. El
diagrama presión-volumen tiene un trazado característico, que se modifica en diferentes
situaciones patológicas.

Durante el proceso respiratorio se realiza trabajo para obtener la expansión de los pulmones,
vencer la viscosidad del tejido pulmonar y contra la resistencia en las vías respiratorias.

Ley de Laplace
La ley de Laplace (en honor del físico y matemático francés Pierre Simon Laplace) a veces
llamada Ley de Laplace-Young (por Thomas Young) es una ley física que relaciona el cambio
de presiones en la superficie que separa dos fluidos de distinta naturaleza con las fuerzas de línea
debidas a efectos moleculares. En su forma más general se puede expresar como:
AP = o (1/R1 + 2/R2)
donde ΔP es el salto de presión entre superficies (siempre mayor en el lado cóncavo), O=Tensión
superficial y ambas R son dos radios de curvatura perpendiculares. A veces se usa H =1/R , siendo
H la curvatura de la superficie. Lo cual pone de manifiesto que el salto de presiones en un punto
de la superficie solo depende del valor de la tensión superficial y de la curvatura media de la
superficie en ese punto.
Habitualmente se trabaja con conductos cilíndricos o esféricos, por lo que la ecuación se puede
simplificar a las formas más usuales:

MEDICINA HUMANA 7
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

AP = 2o/R para los esferas (gotas, pompas, alveolos...), ya que R = R 1

AP = o /R para los cilindros (vasos sanguíneos, probetas, tuberías...), R2 = OO
Se trata de una ecuación de interés físico para explicar la forma de las burbujas que forma un
fluido inmiscible en otro y los meniscos que forman los fluidos en probetas. A través de estos
últimos permite explicar el fenómeno de la capilaridad. Es de particular importancia en medicina1
donde permite explicar varios mecanismos respiratorios y cardiovasculares.
La siguiente figura muestra la relación presión volumen en un hombre adulto durante un ciclo
completo respiratorio en reposo, La superficie del “bucle” indica en trabajo total realizado

Obsérvese la similitud con lo planteado en el caso de la circulación sanguínea. Una vez más la
relación caudal-presión no es lineal (fig. – 8-26), ya que la resistencia aumenta al hacerlo el
flujo. El escurrimiento no es totalmente laminar, ya que se observan frecuentes turbulencias
tanto a nivel traqueal como en las bifurcaciones.

MEDICINA HUMANA 8
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

La resistencia que se opone a los movimientos de la caja torácica y de los pulmones del
movimiento de la columna aérea se puede medir con varios métodos: Uno consiste en la
interrupción brusca de la salida del aire a nivel bucal. En esas condiciones la presión intrabucal
es, transitoriamente, prácticamente igual a la alveolar, Otra forma experimental de determinar la
resistencia es por medio de un balón intraesofágico.

Por todo lo anteriormente dicho se concluye que la resistencia al movimiento de aire en las vías
respiratorias se asemeja a comportamiento “poiseuillano” (Ley de Poiseuille) si bien ciertas
limitaciones. Esto explica que la resistencia de las vías aéreas depende de la densidad del gas,
pero sobre todo que se vea inversamente proporcional a una potencia elevada del diámetro,
comprendido entre 4 y 5. Es por ello que la resistencia es muy sensible a todo factor que modifica
el diámetro de las vías aéreas.

INTERACCIÓN CIRCULATORIA CARDIOPULMONAR

La circulación pulmonar o menor, es un sistema de alto caudal y baja resistencia, donde
las presiones son seis veces inferiores a las de la circulación sistémica (presión máxima
de la arteria pulmonar: 25 mm Hg).
En cada sístole la presión arterial pulmonar aumenta rápidamente hasta un máximo de
20 a 25 mm Hg y disminuye luego hasta un mínimo diastólico de 8 a 10 mm Hg. La porción
sistólica está determinada inicialmente por la aceleración de la sangre y luego por la
distención de las paredes. La disminución diastólica depende principalmente de la
elasticidad arterial y de las resistencias periféricas a la circulación. La presión venosa
pulmonar es apenas superior a la presión en la aurícula izquierda. La amplitud de las
oscilaciones de presión es de 2 a 4 mm Hg. Es decir, el 80% de la onda de presión arterial
es amortiguada por el sistema (fig. 8-27).

MEDICINA HUMANA 9
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

En el estudio de la dinámica circulatoria pulmonar se analizan la presión y los gradientes

de presión y flujo, que son funciones complejas y periódicas. También se analiza el perfil
de velocidades, que depende del número de Reynolds y de la interacción del movimiento
viscoso con la tendencia a la concentración axial de los glóbulos rojos.
El análisis de las interacciones cardio-respiratorias de hace difícil por la superposición de
los efectos de las variaciones de presión y volumen en el tórax, por los fenómenos reflejos
y por las variaciones de presión abdominal asociados. Durante la inspiración hay una
disminución de la presión intratoracica y un aumento de la presión intrabdominal, del
volumen pulmonar y de la capacidad de las grandes venas pulmonares. Las presiones
intramurales de las cavidades derechas e izquierdas y las de las arterias sistémicas
disminuyen, al mismo tiempo la presión intramural de la vena cava y de las venas
abdominales aumenta. El retorno venoso y la presión de llenado del ventrículo derecho
están en consecuencia aumentados, el débito sistólico del ventrículo derecho aumenta y
las presiones transmurales y diferenciales de la aurícula derecha, del ventrículo derecho
y de la arteria pulmonar aumenta en una segunda fase. Una fracción del flujo ventricular
derecho se acumula en los grandes vasos pulmonares y se reduce el retorno venoso a la
aurícula izquierda y el débito ventricular izquierdo, induciendo una disminución
generalmente poco marcada de las presiones transmurales de la aorta y de las arterias
sistémicas. Esta variación, apenas observable en la respiración normal, es mucho más
marcada cuando la respiración es más amplia y la inspiración más sostenida. Los efectos
de la espiración son, por supuesto, los inversos de los observados durante la inspiración.

MEDICINA HUMANA 10
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

Unidad respiratoria. Membrana respiratoria. Regulación de la

respiración.

El ciclo respiratorio consta de dos fases la inspiración y la espiración.

Durante la inspiración el aire procedente del exterior penetra por las vías respiratorias superiores
e inferiores hasta llegar a las últimas divisiones que son los alveolos. Existen alrededor de 300
millones de alveolos lo cual representa alrededor de 150 millones por cada pulmón.
La unidad funcional respiratoria consta de 3 partes:

1.- Alveolo.
2.-Capilares.
3.- Espacio intersticial.

Cada alveolo está rodeado por varios capilares y separados de ellos por un espacio intersticial.
Los capilares pulmonares son las últimas divisiones de la arteria pulmonar que reciben sangre con
hb reducida, se produce en ellos la hematosis (entra o2 y sale co2), y drenan hacia la aurícula
izquierda a través de las 4 venas pulmonares, llevando sangre con Hb oxigenada.

Espacio intersticial

Esta entre la pared del alveolo y la pared del capilar, normalmente es muy estrecho, de menos
de 1 micra de ancho para evitar que exista una gran distancia entre alveolo y capilar y se
mantenga una gran velocidad de difusión de gases.
El espacio intersticial drena vía capilares linfáticos, al conducto torácico y a la aurícula derecha.
Se calcula que su capacidad máxima de drenaje es cuando existen 25 mmHg de presión en el
espacio intersticial.
Si aumenta el volumen y la presión de líquido por encima de esta cifra, rompen las paredes de los
alveolos y capilares produciéndose una acumulación de una mezcla de aire, líquido y glóbulos
rojos llamada hemoptisis que al ser expulsada por las vías respiratorias sale en forma de espuma
sanguinolenta.

Durante la espiración el aire recorre el mismo camino pero en sentido inverso, haciendo salir aire
de los alveolos al exterior.

MEDICINA HUMANA 11
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

Para lograr esto la caja Torácica debe realizar movimientos inspiratorios y espiratorios
determinados por varios músculos que elevan la caja Torácica o la comprimen.

MÚSCULOS INSPIRATORIOS

El diafragma es el principal músculo inspiratorio separa la caja Torácica del abdomen. Es un

musculo estriado cuyas fibras se orientan en forma radial desde su zona central que es
fundamentalmente tendinosa a las estructuras óseas periféricas. Su riego sanguíneo y su
tolerancia a la fatiga son mucho mayores que la de otros músculos esqueléticos. Cuando el
diafragma se contrae, se produce un descenso de su cúpula lo cual aumenta el diámetro antero
posterior y transverso de la caja torácica.
Otros músculos colaboran con el diafragma cuando pasamos de una inspiración normal a una
inspiración forzada: músculos escalenos, esternocleidomastoideo, el dorsal ancho, y la
contracción de los músculos intercostales externos.

MÚSCULOS ESPIRATORIOS

En condiciones de reposo la espiración es un fenómeno pasivo, debido a las propiedades elásticas

retractiles de las estructuras torácicas si no existe alguna enfermedad que altere el proceso.
En cambio durante el ejercicio intenso o en presencia de enfermedades obstructivas de las vías
aéreas dificultan la salida de aire, por lo cual deben intervenir un grupo de músculos para forzarla.
Estos músculos son los rectos anteriores abdominales y los músculos intercostales internos. Esto
lleva la posibilidad de realizar esfuerzos espiratorios violentos como la tos, el estornudo, y en caso
de espasmo bronquial. Son los abdominales incluyendo al recto abdominal, transverso abdominal
y oblicuos interno y externo; pectoral mayor; y posiblemente los intercostales internos.

La membrana respiratoria

Es el conjunto de estructuras que deben cruzar los gases entre el alveolo y el capilar pulmonar.
Está compuesta por 6 ítems que son los siguientes yendo desde el alveolo hacia el capilar:
1. Una mono capa de líquido que cubre la superficie interior del alveolo y que contiene el
surfactante (dipalmitoillecitina).
2. El epitelio alveolar, formada por neumocitos tipo 1 y neumocitos tipo 2
Este último sintetiza el surfactante.
3. La membrana basal alveolar.
4. El espacio intersticial entre alveolo y capilar pulmonar.
Contiene una delgada capa de líquido. Drena vía capilares linfáticos – conducto torácico – vena
cava superior – aurícula derecha.
5. membrana basal capilar.
6. endotelio capilar.

A pesar de ser 6 capas, la membrana respiratoria tiene un espesor muy delgado, solo de 0.5
micras, en cambio si tomamos en cuenta la superficie total de los 300 millones de alveolos, su
área es muy amplia de 70 a 100 metros cuadrados.

MEDICINA HUMANA 12
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

Difusión de gases a través de la membrana

La pO2 del alveolo es de 104 mmHg, mientras que la pO2 de la sangre capilar que se pone en
contacto con los alveolos que regresa de los tejidos periféricos, es solo de 40mmHg, por tanto el
O2 se desplaza de alveolo hacia el capilar con un gradiente de presión de 64mmHg.
En cambio el CO2 en la sangre capilar pulmonar tiene una pCO2 de 45mmHg, producto del
metabolismo celular periférico y en el aire alveolar es solo de 40mmHg, por tanto el CO2 sale
desde el capilar hacia el alveolo con una diferencia de presión de 5mmHg; debemos recordar que
la capacidad de difusión de CO2 es 20 veces mayor que el O2.

Este proceso se llama hematosis, se realiza en un tiempo muy corto, menos de 1 segundo, pero
basta para que la Hb de los glóbulos rojos se sature al 100%, que es el valor con que la sangre se
dirige por las 4 venas pulmonares a la aurícula izquierda.

Importancia del volumen residual.

El volumen de gas en los pulmones depende de la mecánica de los pulmones, de la pared torácica
y de la actividad de los músculos respiratorios. La medición estática de los volúmenes pulmonares
hace referencia al cálculo de una serie de volúmenes y capacidades que pueden variar por
procesos patológicos o fisiológicos normales (como edad, sexo, talla y peso).La medición de los
volúmenes pulmonares se puede realizar por varias técnicas. En este capítulo revisaremos las
técnicas de pletismografía y de dilución o lavado de nitrógeno mediante respiraciones múltiples.

Hay cuatro capacidades pulmonares estándar:

 La capacidad funcional residual(FRC)

 La capacidad pulmonar total (TLC)
 La capacidad vital (VC)
 La capacidad inspiratoria (IC).

MEDICINA HUMANA 13
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

Estas cuatro capacidades pueden ser divididas en volúmenes pulmonares: el volumen de reserva
inspiratorio (IRV), el volumen de reserva espiratorio (ERV), el volumen corriente (TV) y el volumen
residual (RV).

Capacidad funcional residual: Es el volumen de gas que queda en los pulmones después de una
espiración normal. Es la suma del VRE y VR. Con la medición de la FRC se calcula la TLC y los otros
volúmenes.. En general, la FRC aumenta con la edad y en aquellas patologías que pueden cursar
con atrapamiento aéreo (asma, bronquitis crónica, enfisema) y puede estar disminuida cuando
existe una enfermedad pulmonar restrictiva (enfermedad intersticial, neumonectomía,
enfermedad neuromuscular, etc.).

- Volumen Corriente: Es la cantidad de aire que entra y sale del pulmón con cada
respiración normal. Aproximadamente es de 500 ml por respiración y puede aumentar
durante el ejercicio.

- Volumen residual: Es la cantidad de aire que queda en los pulmones después de una
espiración máxima.

- Volumen de reserva espiratoria: Es la cantidad máxima de gas exhalado partiendo de

una espiración n

- Volumen de reserva inspiratoria: Es el volumen de gas inhalado durante una inspiración

máxima la cual empieza al final de una inspiración normal.

Capacidad inspiratoria: Es la cantidad de aire inspirado después de una espiración normal. Es la

suma de VRI y VC.

Capacidad Pulmonar Total: Es el volumen total de aire en los pulmones después de una
inspiración máxima. Es la suma de cuatro volúmenes (VC,VR, VRI, VRE). Esta puede ser normal o
estar aumentada en enfermedad pulmonar obstructiva y disminuida en enfermedades
restrictivas o desordenes neuromusculares.

Capacidad Vital: Es la cantidad de aire exhalado después de una inspiración máxima normal.

Mecanismo que llevan y se oponen al colapso pulmonar.

El organismo puede considerarse como una máquina de combustión interna que quema
principalmente grasas e hidratos de carbono y obtiene así la energía que necesita para realizar
sus múltiples funciones. Este proceso consume oxígeno y produce anhídrido carbónico. El aire
atmosférico suministra el primero y recibe el segundo.
Como la combustión tiene lugar en las células situadas profundamente en los tejidos, es necesario
un medio de conexión con la atmósfera. Este nexo es la corriente sanguínea, que transporta los
gases en solución física y en combinaciones físicoquímicas.

Se comprende que a mayor trabajo del organismo hay más gasto energético y, por lo tanto, mayor
necesidad de transporte de gases entre las células y el ambiente. Este se logra aumentando el

MEDICINA HUMANA 14
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

gasto cardíaco con redistribución del flujo sanguíneo hacia los órganos en actividad que, además,
extraen una mayor cantidad de oxígeno de la sangre que pasa por sus tejidos. Por estos
mecanismos se puede llegar a aumentar diez veces el intercambio gaseoso entre células y sangre,
lo que exige aumentar el intercambio entre sangre y atmósfera

Un fenómeno mecánico, la ventilación pulmonar, renueva en forma parcial y periódica el aire

alveolar y mantiene dentro del pulmón una composición adecuada para el intercambio gaseoso
o hematosis.

En suma: el pulmón es un intercambiador de gases que recibe, por un lado, aire que se renueva
continuamente por acción del fuelle o bomba toracopulmonar y, por el otro, sangre que se
mantiene en circulación entre tejidos y pulmón por acción de la bomba cardiaca.

De acuerdo a lo expuesto, se puede apreciar que la función respiratoria es compleja y que

requiere de la participación coordinada de varios grupos de órganos, uno de los cuales es el
aparato respiratorio

Esquema simplificado del sistema respiratorio

MECANICA VENTILATORIA

La ventilación es un fenómeno básicamente mecánico que renueva cíclicamente el aire alveolar

alternando la entrada de aire o inspiración y la salida del mismo o espiración. En relación con este
aspecto, el aparato respiratorio puede ser comparado con un fuelle, en el que conviene
diferenciar los siguientes componentes:
a) Las vías aéreas, que son tubos de calibre regulable que comunican el ambiente exterior con la
superficie de intercambio.
b) El tórax, que actúa como continente protector del pulmón y motor de la ventilación.
c) El pulmón, que es, en esencia, una extensa superficie de intercambio gaseoso entre aire y
sangre

MEDICINA HUMANA 15
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

Las características estructurales y la función mecánica de este fuelle pueden describirse a través
de:
1. Dimensiones del fuelle.
2. Presiones que se generan.
3. Fuerzas que lo mueven.
4. Resistencias que se oponen a la ventilación
5. Flujos resultantes.
6. Rendimiento y eficiencia mecánica.

Flujo Aéreo

El flujo aéreo solo ocurre cuando existe una diferencia de presiones. El aire irá de una región de
alta presión a una de baja presión--a mayor diferencia, mayor velocidad de flujo. De esta manera
el aire fluye hacia dentro en la inspiración porque la presión alveolar es menor que la presión
anivel de la boca; el aire sale hacia afuera durante la espiración porque la presión alveolar excede
la presión en los labios de tal manera que para duplicar la velocidad de flujo debe cuadriplicar la
presión de empuje.

Cuando el aire fluye a altas velocidades, especialmente a través de una vía aérea con paredes
irregulares, el flujo se desorganiza, se hace a veces caótico, y tiende a formar remolinos. Esto se
llama flujo turbulento, y se encuentra principalmente en las vías aéreas grandes, tal como la
tráquea.

Se necesita una presión de empuje relativamente poderosa para mantener un flujo turbulento.
La presión de empuje durante el flujo turbulento de hecho es proporcional al cuadrado de la
velocidad del flujo de tal manera que para doblar la velocidad de flujo debe cuadriplicarse la
presión de empuje.

Cuando el flujo es lento y transcurre por tubos estrechos, tiende a ser más ordenado y lineal y a
fluir en línea recta. Este tipo de flujo se llama flujo laminar. Al contrario que el flujo turbulento, el
flujo laminar es directamente proporcional a la presión de empuje, de tal manera que para
duplicar la velocidad de flujo, uno necesita solo duplicar la presión de empuje.

MEDICINA HUMANA 16
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

El flujo laminar puede describirse por la Ley de Poiseuille

Durante la respiración en reposo, existe flujo laminar desde los bronquios de mediano tamaño
hasta nivel de los bronquiolos. Durante el ejercicio, cuando el flujo del aire es más rápido, el flujo
laminar puede quedar confinado a la vía aérea más pequeña.

El flujo transicional, que tiene características tanto del flujo laminar como del turbulento, se
encuentra entre los otros dos, en el arbol bronquial, en reposo.

MEDICINA HUMANA 17
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

CONCLUSIONES:

El pulmón es un órgano elástico, cuya tendencia natural es a estar deshinchado, para alcanzar el
volumen residual (VR), mientras que la caja torácica es un conjunto osteomuscular, cuya tendencia
natural es hacia su expansión máxima,

Para poder realizar todas las funciones de inhalar y exhalar se requiere la participación de otros
aparatos además del respiratorio como el sistema cardiovascular.

La mecánica respiratoria comprende una serie de movimientos que se producen en el tórax

destinados a permitir la entrada y salida de aire de los pulmones.

La ventilación es la fase de la respiración en la cual se produce el intercambio gaseoso entre la

atmósfera y los alvéolos pulmonares.

MEDICINA HUMANA 18
 UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Ciencias Básicas

9.-BIBLIOGRAFíA:

MEDICINA HUMANA 19